高血压眼底动脉硬化分级与分期
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高血压眼底动脉硬化分级与分期
高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级:
分别反映动脉硬化的严重程度。
1级小动脉光反射增宽,有轻度或无动静脉交叉压迫征。
2级小动脉光反射增宽,动静脉交叉压迫较显著。
3级小动脉铜丝状,动静脉交叉压迫征明显。
4级动脉银丝状,动静脉交叉压迫征更严重。
高血压眼底检查分为三期:
1、视网膜动脉痉挛期:
见于高血压的初期,视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲,动静脉(A:V)比例失常;由正常的2∶3变为1∶2或1∶3,动脉变直,动静脉交叉后之小静脉曲张。。
2、视网膜动脉硬化期:
主要表现动脉变细,反光增强及交叉压迫征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当动脉硬化时,因有血管壁增厚和玻璃体变性,故反光增强而加宽,外观呈铜丝样。
当进一步硬化时,由于管壁密度增加,几乎看不到血柱反光,则形成银丝状。
3、视网膜病变期
主要表现为出血,渗出、视乳头水肿,静脉怒张,动脉显著变细等。预防措施
因此,患有高血压、糖尿病的中老年朋友,除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼,还需每隔3~6个月检查眼底,争取早发现问题,早采取针对性治疗,这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。
2治疗措施编辑
一般不用服用任何药物,也不用辅助以其他治疗手段。患者需要做的就是,平时饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品;多吃蔬菜、水果;戒烟限酒,勿暴饮暴食;保持愉快的心情,多运动等。一般认为这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。如果同时患有高血压、高血脂和糖尿病等,可加快老年性眼底动脉硬化的进程,所以,患有高血压、高血脂和糖尿病的病人要积极治疗,以免引起严重的眼部病变而失明。值得注意的是,老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”,患有老年性眼底动脉硬化的人,全身动脉血管多有硬化。但是,反过来身体部分大动脉血管硬化的患者,不一定有老年性眼底动脉硬化。因此,前者需要进一步检查,以查明全身其他部位的动脉硬化情况。