粘连性肠梗阻的治疗概况

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粘连性肠梗阻的治疗分析(手术时机的选择)

【关键词】肠梗阻；治疗；手术【中图分类号】Ｒ５４２【７．文献标识码】Ｂ【文章编号】１０５７【０８２一ｏ２一２０８— ９１２０）１ｏ６Ｏ
粘连性肠梗阻是外科的常见病、多发病，其治疗方法多样，临床上如何治疗、手术时机如何把握非常关键。为此，对
术期的处理、治疗方式的选择进行回顾性总结和分析。结果保守治疗ｌ６例，占２％；手术治疗４８２例，占７％。结２
论
对粘连性肠梗阻患者应加强围术期的管理，在保守治疗的基础上严密观察，及时手术。
疗者１，腹部闭合性损伤未手术者５例，腹股沟疝嵌顿后还例
纳术２例，腹痛病史者３例。患者均因腹痛伴呕吐、停止肛门
作者单位：０１０３５０山西省汾西县人民医院
危险因素不同的是，高血压是可以早期干预并控制的危险因素。从本组资料来看，在高血压的治疗上，大部分的高血压性卒中患者既往血压控制不理想，甚至有许多患者根本就未测血压，这与现阶段广大群众及医务人员对高血压认识不足有关。本研究结果显示，３组患者在起病时，收缩压、舒张压均显著
又便于灌注药物，如食用油１０｜０ｍ，１次／ｈ６，中药大承气汤等；（）灌肠：常用温肥皂水５０ｌ３０ｍ行高压灌肠；（）维持４水电解质平衡：保证充足的液体量，对此类患者要求每天必须
严格记录出入量，以便调整输液量；补充电解质，可做电解质测定以调整电解质的输入；纠正酸中毒，根据Ｃ结合力的Ｏ情况来调整；（）补充营养：如氨基酸、清蛋白、血浆、鲜５高血压是卒中最重要的危险因素，而卒中又以致死、致残率高为特征。高血压患者血压控制正常后对预防卒中、减轻卒中后的病情大有好处。因此，加强一级预防，提高测压率，提

粘连性肠梗阻500例治疗体会

入院后立即行手术外；于诊断明确，明显手术指征的对无４６５例单纯型，先采用非手术治疗，单纯型入院后均禁饮食，持续胃肠减压，常规选用抗生素，静脉营养支持及纠止水、电解质紊乱及酸碱失衡，同时予以复方大承气汤胃管注入及肛门低压保留灌肠。基本方组成为：厚朴１、５ｇ炒莱菔子３，Ｏｇ
中图分类号：５４２Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：００７４２０）５０３－２１０ —４Ｘ（０７０—４００
粘连性肠梗阻是肠梗阻的最常见的一种类型，占肠约梗阻的４～６ＯＯ。在临床工作中对本病若重视不够，
维普资讯
・４０・３
Ｇｕｚｏｄｃ１ｏｒａ，０７Ｖｏ．１Ｎｏ５ｉｈｕＭｅｉａｕｌ２０，１３，．Ｊｎ
粘连性肠梗阻５ＯＯ例治疗体会
贵州省遵义县人民医院外一科（６１０祝实荣林伦芳５３０）
应用维生素Ｂ０１ｇ行双侧足三里穴位封闭。对于经非手６．
术治疗１￣４，２８ｈ症状无明显好转，出现下列情况时，应考虑中转手术治疗：１出现肠绞窄的症状及体征；２合并出现（）（）腹膜炎；３腹痛及腹胀进行性加重，（）呕吐剧烈、繁；４腹频（）部压痛固定，ｘ线提示有孤立胀大的肠袢；５腹穿抽出血性（）
１１临床资料．
～
本组５０例中男２８例，２２；龄６０７女２例年
激肽与其它血管活性物质、大量纤维素渗出并沉积在浆膜面上形成一网络状物，中含有许多多核白细胞及其它炎性细其胞、维网络使邻近的浆膜面粘合在一起。其后，纤成纤维细胞出现在其中。局部的炎症反应是否形成纤维性粘连的决定因素之一是局部纤维分解速度，如纤维网络能迅速吸收，

粘连性肠梗阻的治疗

粘连性肠梗阻的治疗【摘要】粘连性肠梗阻通常是指由于肠粘连或者是腹腔内其他粘连导致的梗阻，这是由腹腔手术带来的一种常见的并发症。

粘连性肠梗阻的治疗由于以往受治疗条件和技术的限制，治疗效果不佳且常常容易引起新的并发症，是临床上难以解决的问题之一。

本文从粘连性肠梗阻的发病原因分析出发结合非手术和手术两种途径，探讨了粘连性肠梗阻的治疗方法问题。

【关键词】粘连性肠梗阻；治疗方法；手术治疗；非手术治疗1 粘连性肠梗阻的病因和类型分析粘连性肠梗阻的类型应当分为原发性和继发性两种，原发性是指患者先天腹腔发育异常或者由胎粪性腹膜炎导致的先天性粘连导致的梗阻；继发性则是指病因的后天性，常见的发病原因主要是由于手术、腹腔感染或者腹部外伤等导致。

临床上的原发性病因较为少见，百分之八十的粘连性肠梗阻是继发性的【1】。

由于现代医学中的腹盆腔手术病例的逐渐增多，导致的粘连性肠梗阻的发病率会进一步上升，其发病的原理可能与手术中腹膜以及肠壁浆膜的大面积损伤有关【2】，手术过程中腹腔可能受到的感染和产生的炎症也大大增加了腹腔手术导致粘连性肠梗阻发病的概率，另外手术过程中例如牵拉钳等手术器械对于浆膜层的损伤以及缝线、遗留纱布、灌注药物等异物均可能引起腹腔手术后的粘连性肠梗阻。

在周大新【3】和倪克勤【4】等关于腹腔手术后粘连性肠梗阻发病病例的报告中也可以看到关于腹腔手术后导致的粘连性肠梗阻发病率急剧上升的报告内容。

肠粘连并非一定导致粘连性肠梗阻的发生，即使腹腔内有肠粘连的发生但肠内容物通过无困难即不能认定为粘连性肠梗阻，但因为肠粘连而导致肠道成团，影响肠道蠕动和推进肠内容物即可认定为粘连性肠梗阻【5】。

2 非手术治疗方法分析目前，粘连性肠梗阻的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗，两种治疗方法的选择依据在于区分患者病情是单纯性还是绞窄性。

单纯性的粘连性肠梗阻由于梗阻病情较轻，病情相对单纯可以采取非手术治疗的方式，临床上的症状缓解率能够达到百分之八十以上【6】。

粘连性肠梗阻综合治疗的探讨

44哇!国塞旦匿趔!Q!Q生!旦箍≥!鲞笙!!翅￡堕i望堕!!!空坚!塑!堕塑!笪塑!丛鲤鲤韭曼P：垫!Q。

Y些≥!t丛!：!§成。

参附汤的功用为：回阳益气、固脱，主治厥脱证。

近年药理研究发现：人参皂甙具有阻滞心肌细胞膜钙通道，减轻细胞钙超载，对抗缺氧一再灌注损伤，还具有清除氧自由基，减轻细胞脂质过氧化程度，抑制N a+一K+一A11P酶，促进ca2+内流，从而增加心肌收缩力，同时改善微循环，扩张血管，起到升压、稳压作用”。

右心室主要由右冠状动脉供血，左室下壁也由右冠状动脉供血，故右室梗死大多与左室下壁梗死合并存在。

单纯右室梗死较少见，约为2．4％，尸解报告右窒梗死的发生率为13．8％一43％f6j。

急性下肇并右室心肌梗死极易出现低血压。

本研究结果显示：两组用药后血压逐渐七升，治疗组血压上升明显．用药后2、5、10d与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)；与用药前比较差异有统计学意义(P<0．05)。

综上所述，采用两医常规治疗加参附注射液治疗急性下壁并右窜心肌梗死可有效纠止低血压及改善心功能，明显优于单用西医治疗。

粘连性肠梗阻综合治疗的探讨张炽新陈东参考文献[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂：芯编辑委员会．心血管病治疗指南和建议[M]．北京：人民军医出版社，2006：10—13．[2]陈灏珠．实用内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2005：1339．[3]蔡光先，赵毛庸．中西医结合内科学[M]．北京：中I|4中医药出版礼．2005：210．[4]胡元会，吴华芹，祁鑫，等．参附注射液对冠心病慢性心力衰竭心功能及骨髓下细胞动员的影响[J]．中国中四氏结合杂志，2009，29(4)：311．[5]郑俊奕．乌武华，陈鸶，等．参附注射液对老年人手术患者伞麻诱导期循环稳定性的影响[J]．中国I f I两医结合杂志，2009，29(6)：491．[6]许玉韵，胡人一．心电图与冠状动脉造影[M]．北京：人民卫生出版社。

粘连性肠梗阻诊疗规范

粘连性肠梗阻诊疗规范（手术科室）【诊断标准】1．临床表现（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

（3）临床表现为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

2．体格检查（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。

发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

（2）腹部检查：应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠袢较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

3．实验室检查：梗阻早期一般无异常发现。

应常规检查白细胞计数，血红蛋白，血细胞比容，二氧化碳结合力，血清钾、钠、氯及尿便常规。

4．X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。

如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影，应警惕有肠绞窄的存在。

【治疗原则】用最简单的方法在最短的时间内解除梗阻，恢复肠道通畅，同时预防和纠正全身生理紊乱是治疗肠梗阻的基本原则。

1．非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。

基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。

还可采用中药及针刺疗法。

2．手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭袢性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人的生活质量时，均应考虑手术治疗。

手术方式和选择应按粘连的具体情况而定：（1）粘连带或小片粘连行简单切断分离。

（2）小范围局限紧密粘连成团的肠袢无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行肠造瘘术。

肠梗阻的诊疗及护理

肠梗阻的诊疗及护理肠梗阻，是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，为腹部外科常见急腹症之一。

肠梗阻可导致全身性生理紊乱，如不能得到及时治疗，可危及生命。

其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。

临床一般常见四种类型肠梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。

(一)粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻，顾名思义，由于肠管粘连引起的梗阻。

大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史，少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。

可能为局部肠管间粘连，也可以是肠管与腹壁间粘连，或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。

【主要表现】(I)病史：可有腹部手术史或腹腔内感染史。

(2)症状：一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。

可有排便排气停止，但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻，故仍可有少量排便排气。

粘连性梗阻多可以自性缓解，但可再次反复多次发作。

(3)体征：检查可见腹部手术瘢痕，听诊有肠鸣音亢进，并有气过水声或金属音。

(4)辅助检查：腹部X线透视检查可见液气平面。

血常规检验可有血红蛋白增高等血浓缩现象。

【治疗与护理】(1)就诊导向：须住院治疗。

(2)非手术治疗：粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。

一般经过几天非手术治疗，梗阻往往可以缓解。

(3)手术治疗：适用于非手术治疗梗阻不能缓解者，可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。

⑷护理措施：①非手术治疗者，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。

②手术治疗者，按手术要求给予手术前护理常规。

术后护理主要包括：卧床休息，术后禁饮食，并给予静脉输液,补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。

(二)肠扭转性肠梗阻肠扭转性肠梗阻，是指一段肠祥沿其系膜长轴旋转，造成的闭祥性肠梗阻。

肠扭转可为180°,也可为360°,甚至720o o可发生于小肠，也可发生于结肠。

肠梗阻的症状及治疗

肠梗阻的症状及治疗1.粘连性肠梗阻表现:1以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

2多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

3临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检:1全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。

发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

2腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻表现:1腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

2呕吐出现早而且较频繁。

3早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。

4腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

5连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

6明显的腹膜刺激征。

7呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

8腹腔穿刺为血性液体。

一治疗肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。

值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。

为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。

手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。

应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

粘连性肠梗阻治疗分析

床上大部分需中转手术治疗，因此在非手术治疗期间应严密观
１．３．１非手术治疗：在患者症状较轻，情况允许的条件下，采
取以下治疗方案：（１）一般治疗：禁食、补液、胃肠减压、纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱；（２）润肠通便，促进消化道梗阻
２阴正勤．弱视发病机制研究进展［Ｊ］．中国斜视与／］，ＪＬ眼科杂志，（收稿日期：２０１２—１１— ０８）
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临床诊疗
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粘连性肠梗阻治疗分析
郭德才
【关键词】肠梗阻，粘连性；手术治疗；非手术治疗【中图分类号】Ｒ５７４．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）３Ａ一０１４４— ０１
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１４４・
Ｉ临床合理用药２０１３年３月第６卷第３期上
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎｌａＤｒｕｇＵｓｅ，Ｍａｒｃｈ２０１３。Ｖｏ１．６Ｎｏ．３Ａ
察患者的生命特征和各种症状的变化，并根据病情及时进行各种辅助检查，以了解病情的进展：是缓解还是恶化、是否需中转手术治疗。临床上一般在非手术治疗观察的过程中，如出现以
下情况，应及时、果断地中转手术：（Ｉ）单纯性不完全性粘连性
内疝等肠绞窄；（２）广泛性；（３）膜状及束带状，也易形成肠扭

腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果

腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果1. 引言1.1 背景介绍腹部手术是治疗多种腹部疾病的常见方法，然而手术后可能出现并发症，其中之一就是粘连性肠梗阻。

粘连性肠梗阻是指由于腹腔手术后因炎症、手术操作不当等原因引起的肠壁相互粘连，导致肠管腔受到压迫、扭曲或阻塞而出现肠梗阻的情况。

粘连性肠梗阻严重影响患者的生活质量，严重时可能危及患者的生命。

对于粘连性肠梗阻的护理，传统的治疗方法主要是手术干预。

然而手术治疗存在一定的风险和并发症，而且治疗效果并不稳定。

综合护理干预成为了粘连性肠梗阻护理中的重要策略。

综合护理干预包括护理措施的选择、实施和评估，以及并发症的预防和处理，病人教育与康复指导等方面。

本文旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，并为临床实践提供参考。

通过对相关文献进行综述和分析，可以为护理人员提供更科学、更有效的护理方法，提高患者的康复率和生活质量。

1.2 研究目的腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

本研究旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，通过对患者进行系统、全面的护理，旨在减少并发症发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。

1. 探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的实际效果，并评估其对病人康复的影响；2. 分析不同干预措施对患者的治疗效果和生活质量的影响；3. 探讨综合护理干预对减少并发症的发生率和提高患者生活质量的作用；4. 提出相应的研究建议，为临床实践提供参考和指导。

1.3 研究意义腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。

针对这一问题，进行综合护理干预的研究具有重要的临床意义。

通过综合护理干预，可以有效预防和处理并发症，提高患者的生活质量和康复效果。

对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的研究，也有助于为临床实践提供科学依据和指导，促进护理工作的规范化和专业化发展，提升护理质量和水平。

粘连性肠梗阻的治疗及预防进展

市人，主治医师，大学本科从事普外科临床工作。
团，影响蠕动波将内容物向前推进，或当
粘连造成牵拉使肠曲折叠成锐角，或粘连形成支点，肠曲环绕而扭转，或粘连索带压迫肠曲，或肠曲在索带下形成内疝，均
包头医学２１００年第３４卷第２期
粘连性肠梗阻的治疗及预防进展
黎胜伟
（北流市人民医院，广西北流５７０）３４０
【摘要】粘连性肠梗阻是腹部手术术后常见的一种并发症，文从病因及类型、本非手术治疗、手术治疗、腔镜肠腹
粘连松解术及预防等方面进行综述。【键词】粘连性肠梗阻；究进展关研
［图分类号】Ｒ７．【献标识码】Ａ【中５４２文文章编号】１０ —５７２１）２— ０２一４０７３０（００００７ｏ
上，是一种较常见的急腹症 … 。其治疗方法
分非手术和手术治疗两大类，以往由于非手
肠粘连，如肠曲未形成锐角，肠内容物通
过无困难，即无肠梗阻。当肠曲粘连成
术治疗有其适用性与疗效性限制，手术治疗又容易引起新的粘连，并可能使面积越来越大，程度越来越重，是临床上的棘手难题。随着内镜技术的不断发展，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻取得了较好的效果，成为治疗粘连性肠梗阻的新方法和最具潜力的发展方向【－本文就近年来粘连性肠梗阻ｚ。的治疗及预防进展作一综述。１病因及类型的研究粘连性肠梗阻分为原发性和继发性两种，原发性少见，多数为继发性。原发性为发育异常或胎粪性腹膜炎所致的先天性粘连；继发性为后天性粘连，常因手术、腹腔感染、腹部外伤等引起，其中８是手术粘０％连所致 … 。由于腹盆腔手术病例日渐增多，其发病率将会进一步上升，尤其是阑尾切除术或盆腔手术后，以结肠手术为最多，可能与腹膜的大面积缺失及肠壁浆膜损伤有关，胃与十二指肠、胆道等手术次之 … 。另外，腹腔污染和炎症，牵拉钳夹夹持肠管使其浆膜层受损、腹腔内异物如手套上的滑石粉、缝线、引流或遗留纱布及腹腔灌注化疗药物等均可引起手术后粘连性肠梗阻。此外，瘢痕体质的人术后腹腔内的切１：１旁和引流口旁均易形成粘连束带而致粘连性肠梗阻周大新 … 报告因腹部手术所致的粘连性肠梗阻占８．％。倪克勤等报告３３１２例粘连性肠梗阻均有腹部手术史，其中３阑尾切除术、上消化道穿孔修补或胃大部

手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析

手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析粘连性肠梗阻是一种常见的疾病，通常由于腹腔手术后粘连形成导致肠道受阻。

对于该疾病的治疗一直存在争议，手术和保守治疗各有优劣。

本文将对手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访分析进行讨论。

一、手术治疗手术治疗是治疗粘连性肠梗阻的主要方式之一。

手术使肠道粘连得以解除，恢复肠道通畅，是最直接有效的治疗手段。

手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式，通常选择根据患者的具体情况来进行选择。

手术治疗也存在一些问题。

手术治疗需要进行全麻，对于某些身体情况较差的患者来说，手术风险较高。

手术治疗容易造成新的粘连形成，可能导致术后再次肠梗阻。

手术治疗并非是完美的解决方案。

二、保守治疗相比之下，保守治疗则通过非手术手段来治疗粘连性肠梗阻。

保守治疗的方法包括禁食、肠外营养支持、药物治疗以及其他保守措施。

这种治疗方式相对较为温和，对患者身体的侵入性较小。

保守治疗需要较长的时间来缓解患者的症状，而且并不是每一种粘连性肠梗阻都适合保守治疗。

长期随访分析在进行手术和保守治疗后，患者的长期随访非常重要，可以帮助医生了解患者的病情变化，并且及时进行治疗调整。

我们来看一下手术治疗的长期随访分析。

根据之前的研究表明，手术治疗的效果是比较显著的，可以迅速缓解患者的症状。

手术治疗也必须经过精细化操作，以减少手术引起的新的粘连形成。

经过长期随访的结果显示，大部分手术治疗的患者症状得到了有效缓解，生活质量得到了改善。

一小部分患者术后仍然出现了复发的情况，需要再次进行手术治疗。

接下来，我们来看一下保守治疗的长期随访分析。

保守治疗通常需要更长的时间来缓解患者的症状，治疗的过程比较缓慢。

经过长期随访的结果显示，保守治疗对于一部分患者来说是有效的，可以缓解症状并且维持相对稳定的病情。

也有一部分患者需要因为治疗效果不佳而转为手术治疗，以达到更好的疗效。

我们可以得出结论，手术治疗和保守治疗粘连性肠梗阻各有优势和劣势。

在选择治疗方式时，医生要根据患者的具体情况来综合考虑。

粘连性肠梗阻的症状怎么治疗呢？

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享粘连性肠梗阻的症状怎么治疗呢？
导语：粘连性肠梗阻是一种常见的肠梗阻类型，相比普通的肠胃炎是不一样的，而且一旦发病症状会更加严重，很多孩子经常会有这种病，所以了解那么你
粘连性肠梗阻是一种常见的肠梗阻类型，相比普通的肠胃炎是不一样的，而且一旦发病症状会更加严重，很多孩子经常会有这种病，所以了解那么你知道对于粘连性肠梗阻的症状是很有必要的，这样才能及时治疗，不至于引起更加严重的后果，对于这种疾病的治疗方法是很多的，所以是可以痊愈的。

症状：
1.腹痛
为最早出现的症状。

腹痛的产生主要由于肠管阻塞，近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。

绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。

腹痛同时伴有呕吐。

2.腹胀高位梗阻仅上腹胀，低位腹胀较明显。

可见肠型及肠蠕动波，听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水音。

3.不排便梗阻最初可排出积聚在梗阻远端的大便，以后则不再排便排气。

因呕吐频繁、损失大量消化液，又因不能进食及发热，病儿逐渐出现脱水酸中毒。

治疗方法：
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。

因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。

重视粘连性肠梗阻的非手术治疗

均应考虑手术治疗。过去外科医师的临床判断和经
疗。相反，如果病人全身状况稳定或好转，ｘ线片显示梗阻近端肠管扩张减轻，远端结肠积气增加，提则示肠梗阻处于缓解阶段，考虑继续非手术治可
疗
验曾是指导粘连性肠梗阻治疗选择的指南。现在根据腹部影像学检查，临床医师可以做出更准确的判断Ｊ。下面就粘连性肠梗阻的非手术治疗谈几点
粘连性肠梗阻目前一致认为仍然是困扰临床外
科医师的难题之一。粘连性肠梗阻见于腹部手术、
认识。
炎症和创伤后，是腹部手术后长期的、可预测的问不
题，随腹部手术增多，发生率呈上升趋势，报道其据占肠梗阻病例的３％～４％，亡率高达８～２４死％
ｌ３％ …
，
２非手术治疗
２１提高液体疗法的认识．粘连性肠梗阻发生后大量消化液在肠腔内积聚将加剧肠壁水肿和肠管扩张，上频繁的呕吐也丢失大量的液体和电解质，加加
因此，病的治疗仍是腹部外科医师面临本
２２确切的减压治疗由于消化液和肠内气体滞．
留，管膨胀，肠压力升高；管内压的增高导致肠壁肠血流障碍，系膜血供减少，注降低，大量血管肠灌使内液体移至肠腔内；腔释放抗吸收激素和旁分泌肠物质，使肠粘膜上皮分泌增加并抑制液体吸收，同时

粘连性肠梗阻手术治疗分析

治疗组痊愈率５３．３３％，保守治疗组痊愈
阻，并考虑手术治疗，包括单纯粘连松解
术、小肠捷径手术、肠排列术和粘连肠管
手术时机的把握是外科医生面临的最重
要难题，由于粘连性肠梗阻有１０％～
低。
疗效判断标准： ①痊愈：患者的腹胀、
腹痛、恶心、呕吐等症状消失，腹部气液消
２５％的概率发生绞窄，且出现绞窄状况后果严重，不仪会出现肠绞窄，还可能出现临床并发症，危及患者生命，因此选择治
疗方法、手术方式技巧、把握患者手术时
失，肛门可以排气和排便； ②好转：以上症
状均减轻，但没有达到痊愈标准或者出现了其他的并发症； ③无效：经１２～２４小时的保守治疗后未能好转，且症状有加重趋势，则转为手术治疗。
统计学处理：所得数据采用ＳＰＳＳ１３．０版软件进行处理，组间计量数
ＧＨｆＮＥＳＥＣ０ＭＭｃＪＮＩＴＹＤ０ＣＴＯＲＳ
沦著・临床沦坛
粘连性肠梗阻手术治疗分析
乔泽强
包括禁食和胃肠减压等方法，并纠正患者
重。产生腹胀、腹痛、恶心、呕叶和排气、
４７３０５８河南南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．

急性粘连性肠梗阻的治疗

维普资讯
第ｌ４卷第６期２００８年６月ＤＩＩＥ
Ｖｏ．４，１１Ｎｏ．６
Ｊｎ，０８ａ．２０
甘、辣、辛醇洒等食物，湿热内生，伤肺脾，致损下注大肠，蕴阻肛门，因肛门破损染毒，或致经络阻塞．气血凝滞而成。临症有虚实之分。实证多为肺脾失调，热湿下注，以清热利湿为治，清湿除，脾气治，症可热肺诸解。虚症气血不足者，益气养血之品；虚火旺者，予阴
无典型腹膜炎表现的患者进行胃肠减压、炎、液、正电解质、测生命体征等保守治疗，抗补纠监９例有腹
膜炎体征入院后行急诊手术治疗。结果：ｌｌ２例保守治疗后９６例痊愈出院，中ｌ其６例２月后再次发
对结核菌有较强的抑制和杀灭作用，其不良反应和但
［］张东铭，４王玉成．盆底与肛门病学［．阳：Ｍ］贵贵
州科学技术出版社，００４２— ７．２０．７４３［］ＪｎＶｓｈａＫ，ａａＳ，ｔ１Ｏｓｔｃｌｕ．５ａａＮ，ａｉｔＳｈＣｅａ．ｂｔｒａｏｔｓｅｉ
ｃｍｅｍｏｍｅｔｘｒｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｓａｎｇｗｏｎｗｉｈｅｔａｐｌｎｒｕｅｃ —
ｉｉ［］ＮＥｇＭｄ１９，４：４．ｏｓＪ．ｎｌｅ，９９３１６５ｓ

粘连性肠梗阻治疗方式选择及疗效分析

检查、片、功能的测定，患者进行呼吸锻炼，习深呼吸，胸肺让练
［］韩新良，３邵永泉．胃底贲门区域临床治疗【．海：Ｍ］上复旦大学出版
社，０１３２０：．
『王信广．４１老年食管癌、门癌术后肺部并发症原因分析及防治【．贲Ｊ现］
者大手术后病死率约占１％一３０３％，更多的是死于呼吸系统和心脏并发症。贲门癌经左胸切除手术时间相对较长，创伤大，容易损伤周围重要的器官结构，常易导致术后并发症［尤其是肺４］，部并发症及吻合１瘘常致患者死亡。近年来，：３随着胸外科的发展，贲门癌手术适应证范围扩大，吻合技术的提高，瘘的发生率明显减少，而心肺并发症则成为更具危险的因素。
Ｚｏｎａ，ｕｏｐｎ，ｉｎＴｅｅｏｄＰｏｌＨｓｉｌｆＹｂｎＣｔ，ｉｎＳｈａ４００ｈｕＷｅｈｏＬｏＹｕｉＬｕＮｉｈｃｎｅｐｅｏｐｔｉｉｉＹｂ，ｉｕｎ６４０ｇｇ．Ｓａｏｙｉｃ
大量吸烟者，气道上皮纤毛受损，响呼吸道分泌物的清除，影使分泌物在呼吸道内积聚而导致感染，重视合理使用抗生素控制感染，保持术后呼吸道畅通。有效的氧供，保持呼吸道充分湿
化，分泌物易咳出，励患者咳嗽排痰及早期活动均对防治使鼓
或减少呼吸道并发症有重要意义；⑥对手术前有营养不良、贫血、低蛋白血症的患者也需要进行纠正。术中留置空肠营养管以利术后营养支持，有利于患者的康复。于曙东等【５】认为只要综

粘连性肠梗阻的非手术治疗

２邢家骝．甲状腺机能亢进性心脏病２８例分析和随访结果．中华
内科杂志，１８，２（）６４９１０８：０．
３徐爱华，高万，曾志红．２０００例甲亢性心脏病的临床类型与特征．医师进修杂志，１９，１（）５２．９４７６；２～６４史轶蘩，主编．协和内分泌和代谢学．北京：科学出版
有优缺点。抗甲状腺药物抑制甲状腺素合成，抑制免疫球蛋白合成，抑制淋巴因子和氧自由基的释放，使甲状腺中淋巴细胞减少，血甲状腺兴奋性抗体（Ａｂ下降，还可抑制ＴＳ）Ｔ转换成。但抗甲状腺药物应用一般需１５２年，可．～
脏器质性损害而不能完全恢复。本组抗甲亢治疗主要采用抗
身服用，对患者亦有诸多不便。作者仍倾向于首先采用抗甲
状腺药物治疗，对于合并严重肝脏疾患、不能耐受或不能坚持服药的患者可考虑选用放射性 ” Ｉ疗，必要时可考虑手治
术治疗。
本组资料证实，甲状腺功能亢进性心脏病经抗甲状腺治
疗后，早期患者心脏异常改变是可逆的，若未及时控制甲亢，随着病程的延长和年龄的增加，引起心脏器质损害，心脏的改变即不可逆。甲状腺功能亢进性心脏病是老年甲亢患者的重要死亡原因，早期发现，避免误诊、漏诊，早期治疗对患者有其十分重要的意义。

86例粘连性肠梗阻的治疗探讨

窄患者，院后行急诊手术治疗，中出现有肠坏死作人术
肠切除者９例，死亡１术后并发肺炎３例、１感例，切：３
染，口裂开１。７切例５例人院时无明显肠绞窄征象、无典型腹膜炎表现的患者采取保守治疗后５８例痊愈出院，例伴严重心衰患者放弃手术，１自动出院后死亡。
腹痛、呕吐、胀、门停止排气排便等症状。腹部平腹肛片检查可见气液平面。
而这种类型的粘连性肠梗阻均需外科手术方能解决。因此，我们认为急性粘连性肠梗阻患者无发热、膜腹炎、立肠襻等肠绞窄表现可以首选保守治疗，对于孤而经保守治疗２ｈ病情无明显改善，至加重或表现为４甚肠绞窄的患者应给予积极的手术治疗。
【要】目的摘
探讨粘连性肠梗阻治疗的方法及手术时机。方法对我院收治的８例粘连性肠梗阻患者的临床资６
在８，６４Ｎ梗阻患者中保守治疗５￣／９例（８６，６．％）手术治疗２７例（１４）两次或两）ＡＹ手３．％，ｋｖ．－
料进行回顾并分析。结果
２结果
ＩＮ学２１ＮＮ０２年３月第３３卷（３期）Ｓｈａ第ｉｕｎＭｅｉｌａｕｒ２１，ｏ．３Ｎ．ｃｄｃｎａｙ，０２Ｖ１３，ｏ３ａＪ
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８６例粘连性肠梗阻的治疗探讨