一次性切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿56例疗效观察

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切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察

切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察
刘民生;夏克静;陈晓岚;盛光;舒洪权;陈萍
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2007(17)1
【摘要】目的探讨高位肛周脓肿一次性治愈的方法。

方法回顾性总结了3年来治疗的72例高位肛周脓肿病例,其中49例切开挂线术,23例行单纯性切开引流术。

结果单纯切开引流组治愈率17%(4/23),切开挂线组治愈率88%(43/49),两组结果有显著差异(P<0.01)。

结论切开挂线手术是治疗高位肛周脓肿的有效手术方法,正确寻找与处理内口是手术成功的关键。

【总页数】2页(P37-38)
【关键词】肛周脓肿;外科手术;切开挂线术
【作者】刘民生;夏克静;陈晓岚;盛光;舒洪权;陈萍
【作者单位】深圳市第二人民医院普外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.15
【相关文献】
1.一期后位切开挂线左右侧切开引流手术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临床疗效观察[J], 庄华章;赵兴文;王明
2.切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效观察 [J], 杨丛家;宋晓红
3.低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较 [J], 刘晓
彬;郭文涛;曾智辉
4.改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察 [J], 李金元
5.一次性切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿56例疗效观察 [J], 杜常志;郝金凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

切开挂线术在肛周脓肿治疗中的应用疗效分析

切开挂线术在肛周脓肿治疗中的应用疗效分析目的探讨切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果。

方法收集我院肛肠外科2012年1月～2013年12月间收治的肛周脓肿患者100例，按照手术治疗方案分为对照组和观察组，对照组实施常规脓肿切开引流术，观察组患者给予一次性切开引流挂线术，比较两组治疗效果。

结果实施一次性切开引流挂线术的观察组患者治疗总有效率高于对照组，术后复发率及肛瘘形成率低于对照组（P ＜0.05）。

结论一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿可有效地提高治疗效果，降低复发率及肛瘘形成率，临床应用价值显著。

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of incision-thread-drawing surgery for treatment of perianal abscess. Methods 100 patients with perianal abscess admitted and treated in the Department of Anal-Colorectal Surgery of our hospital from Jan 2012 to Dec 2013 were selected and assigned to the control group and the observation group according to surgical treatment methods. The control group was given routine abscess incision and drainage surgery while the observation group was given one-time incision-thread-drawing surgery.The therapeutic effects were compared between the two groups. Results The patients given one-time incision-thread-drawing surgery in the observation group had higher total effective rate and lower postoperative relapse rate and anal fistula rate than the control group（P ＜0.05）. Conclusion One-time incision-thread-drawing surgery can effectively improve the therapeutic effects of perianal abscess，and reduce the relapse rate and anal fistula rate，with significant value for clinical application.[Key words] Incision-thread-drawing surgery；Perianal abscess；Efficacy肛周脓肿是肛肠外科的一种常见疾病，发病较急，且疾病发展速度较快，故一旦确诊需要立刻实施手术治疗。

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果分析

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果分析【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01肛周脓肿是临床上较为常见的肛肠科疾病，该病的发病机制为患者受致病菌侵袭，致使患者肛管、直肠粘膜及周围组织脓肿发炎[1]。

肛周脓肿以手术治疗为主，传统的治疗方法是单纯的脓肿切开引流术，此法不能清除感染的肛腺及内口，易复发并易行成肛瘘，需要再次手术，增加患者的痛苦及经济负担。

为了提高肛周脓肿的治愈率，缓解患者痛苦，我院大力推广肛周脓肿切开挂线术，取得了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2012年1月至2015年1月在我院住院接受手术治疗的肛周脓肿患者100例为研究对象，将患者随机分为两组，即对照组和观察组，对照组行切开引流术，观察组行切开挂线术，两组患者各50例。

观察组50例患者中男性患者51例，女性患者39例，患者年龄在15～67岁之间，平均年龄（29.2±4.1）岁；对照组50例患者中男性患者47例，女性患者33例，患者年龄的16～68岁之间，平均年龄（30.8±3.6）岁。

两组患者在性别、年龄、临床表现等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组病例均采用简易骶管麻醉，取截石位，手术野常规消毒，术后常规给予抗菌药物、1：5000ppm浓度高锰酸钾溶液坐浴、马应龙痔疮膏纳肛、换药等处理。

对照组行单纯切开引流术，观察?M行切开挂线术[2]。

对照组患者接受单纯脓肿切开引流术治疗。

首先探查患者病灶处脓肿情况及脓肿位置，在波动明显的部位做放射状切口，切开皮肤及皮下组织，用止血钳钝性分离进入脓腔放出脓液后，伸入右手食指探查脓腔大小，分开其间隔。

必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

观察组患者接受切开挂线术治疗。

在单纯切开引流的同时，正确处理原发感染的肛腺，使内口与脓腔均敞开，达到一次性根治。

一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效观察

一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效观察【摘要】目的：研究分析一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。

方法：将入本院进行治疗的肛周脓肿患者80例作为研究对象，所有患者治疗时间为2015年4月至2017年4月期间，运用数字随机分组法，将两组接受治疗的患者分为对照组以及观察组（均为40例），观察组采用一次性手术切开引流挂线术进行治疗，对照组患者采用切开引流术进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。

结果：观察组住院时间、肛瘘发生率比对照组低，治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。

结论：一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效较好，能有效降低并发症发生率，应推广采纳。

【关键词】一次性手术切开引流挂线术；肛周脓肿；临床疗效肛周脓肿又叫肛门周围脓肿、肛管周围脓肿是常见的肛管直肠疾病，通常应用手术方法进行治疗，手术方式主要有切开引流排脓法和切开挂线术[1]。

本文现对一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效进行研究，具体情况见下文。

1 资料与方法1.1一般资料将入本院进行治疗的肛周脓肿患者80例作为研究对象，所有患者治疗时间为2015年4月至2017年4月期间，运用数字随机分组法，将两组接受治疗的患者分为对照组以及观察组（均为40例）。

观察组中的男女比例为25例：15例，年龄17岁至69岁，平均年龄（43.79±12.53）岁，病程3~14天，平均病程（6.12±2.13）天。

对照组中，男患者26例，女患者14例，年龄18岁至67岁，平均年龄（42.35±11.09）岁，病程3~13天，平均病程（6.01±2.24）天。

将两组治疗患者的一般资料对比后发现，无较大差异（P>0.05）。

1.2纳入标准和排除标准纳入标准：患者均符合临床上通用肛周脓肿诊断标准，且经临床症状、超声、实验室检查等确诊；患者及其家属均知情，并自愿参与本次研究，且经医学伦理委员会审批同意。

一次性切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿55例疗效观察

了脓腔持续引流状态，而且肛门切口不用换药，减少了换药时对肛门的刺激。脓腔只用甲硝唑或０９生理盐水１０ｍ．％０ｌ
加庆大霉素１６万ｕ冲洗，不会引起肛门剧痛，引流通畅而且
持续，保证了引流物流出，防了脓肿复发。预预防肛瘘形成，常规脓肿切开引流术，脓腔处理不彻底，
采用这种术式２周后５５例患者全部治愈，线在７～挂
伤湿润膏为纯中药制剂，能保持创面湿润，避免干燥牵拉和
ｌ脱落，门外切口Ｉ期愈合，０ｄ肛Ｉ病程７～１，４ｄ无一例脓肿复发，一例肛瘘形成，门外观良好，一例因瘢痕影响无肛无
外观。
３讨论
换药操作等外界刺激及微循环障碍缺氧引起的疼痛。同时，该药有自动引流作用，可减少创面代谢产物及毒素对创面刺
激产生的疼痛，并能很好地松弛平滑肌，有解除局部微循具
环瘀滞和立毛肌痉挛的作用，而起到良好的止疼作用，从加
伤湿润膏，内沿橡皮筋涂抹少量，肛２次／，ｄ至挂线脱落创面
愈合 “ 。］
２结Байду номын сангаас果
到止痛、消炎、抗菌和加快创面愈合的作用，使肛门手术后创面愈合后的形态与生理功能恢复正常。通过对５５例患者的
临床观察，肛周脓肿切开挂线后患者必然出现剧烈疼痛，烧
窄，治疗效果满意，现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．

中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响

中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响高位肛周脓肿是指发生在肛门上部的脓肿，常由肛管上段的炎症蔓延引起，临床表现为局部肿胀、发热、疼痛等症状。

中医挂线疗法作为中医传统治疗方法之一，被广泛应用于各种肛肠疾病的治疗中。

本文将探讨中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响。

一、中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果中医挂线疗法是中医独特的治疗方法，通过在患处皮下穿刺，结合药物疏通经络，以达到清热解毒、消肿止痛的治疗效果。

对于高位肛周脓肿，中医挂线疗法可以直接作用于肿块部位，有效地促进疗效的提高。

1. 清热解毒中医认为高位肛周脓肿多由肠热、瘀热引起，导致局部炎症、肿胀和疼痛。

通过挂线穴位，可以引流脓液，清除体内瘀热，有利于炎症的排解和恢复。

2. 消肿止痛肿块形成后常伴随有明显的肿胀和疼痛，中医挂线疗法可以通过促进体内的气血循环，对肿块部位进行局部的渗透作用，减轻局部疼痛和肿胀情况。

3. 促进愈合中医挂线疗法在清理肿块的还可以促进组织修复和愈合，加速脓肿的疗效，并且减少复发的可能性。

二、中医挂线疗法对肛门功能的影响中医挂线疗法对治疗高位肛周脓肿有显著效果的也会对肛门功能产生一定的影响。

1. 对肛门排便功能的影响一些患者在接受中医挂线疗法治疗后，可能会出现肛门排便功能受损的情况。

这是由于挂线过程中可能会引起一定的局部损伤，导致肛门括约肌功能减弱，进而影响排便功能。

3. 对肛门感觉的影响中医挂线疗法可能会对肛门周围的神经产生一定的刺激作用，影响肛门的感觉功能，导致局部的麻木和不适感。

一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的临床效果

一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的临床效果发布时间：2021-02-24T15:04:53.693Z 来源：《中国医学人文》2021年4期作者：张俊君黄源锐[导读] 探索一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的临床效果。

张俊君黄源锐重庆市巴南区中医院重庆400055【摘要】目的：探索一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的临床效果。

方法：本研究选取120例肛周脓肿病人作为观察对象，均来源于2017年8月-2020年6月，根据不同的手术方案进行分组，将采用切开引流术的60例病人作为甲组，采用一次性切开挂线根治术的60例病人作为乙组。

对比两组手术相关指标和术后恢复情况。

结果：乙组手术持续时长和创面愈合时间比甲组短，术中失血量比甲组少；且乙组并发症发生率5%比甲组发生率81.67%低（P＜0.05）。

结论：一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿，有助于改善预后，促进伤口愈合，减少并发症，降低脓肿复发率，可在临床中进一步推广。

【关键词】一次性切开挂线根治术；肛周脓肿；并发症；复发率肛周脓肿一种细菌感染导致的疾病，是指肛管、肛门、直肠周围软组织等部位出现急性化脓性病变，肛门出现局部肿胀、发硬，且里面有脓性液体，推动时会有疼痛感[1]。

其多发生在中青年人群中，男性发病率显著高于女性。

该疾病若不及时治疗极易感染臀部和会阴部，严重者甚至会蔓延至大腿内侧和下腹壁，手术是临床治疗该疾病的主要方法。

一次性切开挂线根治术和切开引流术均是治疗该疾病的常用手术。

为提高治疗效果，改善预后，降低复发率，我院现对一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究选取120例肛周脓肿病人作为观察对象，均来源于2017年8月-2020年6月，根据不同的手术方案分为两组，各60例。

120例病人中男女比例为79：41，年龄最小值为29岁，最大值为56岁，均龄（42.47±3.25）岁。

120例病人肛周皮肤有红肿症状；均符合手术相关指证；无凝血功能和免疫功能异常；经告知后自愿签署知情同意书；一般数据对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的效果和安全性分析

178肛周脓肿的效果和安全性分析张先知张馨元目的：对使用一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的效果以及安全性进行分析。

方法：将我院在2018年8月—2019年8月收治的50例患肛周脓肿的患者作为研究对象。

其中25例患者作为对照组，使用切开引流术进行治疗；另外25例患者作为观察组，使用一次性切开挂线根治术治疗。

结果：观察组患者感染控制、住院、创面愈合的时间以及并发症发生率均低于对照组，且组间有差异（P ＜0.05）。

结论：使用一次性切开挂线根治术对肛周脓肿患者进行医治临床应用效果明显，有效控制患者并发症发生率，在临床上具有推广意义。

肛周脓肿指肛管、直肠周围间隙或者软组织内引发的化脓性感染，是一种肛肠科常见疾病，其发病率可占肛肠类疾病患者的10%~25%。

患者可能有肛门坠胀、排便困难、肛门红肿、疼痛等症状，严重者脓液外溢，易形成肛瘘等并发症，严重降低患者的生活质量。

经过几年临床试验，运用切开挂线法一次性根除肛周脓肿，不仅疗效好，且疗程较短，大大降低患者患肛瘘的概率。

本文将我院2018年8月—2019年8月收治的50例此病患者作为研究对象，对其治疗效果以及安全性进行分析。

具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2018年8月—2019年8月收治的50例此病患者纳入研究。

患者均有排便困难、肛门红肿、疼痛等症状，均符合肛周脓肿的诊治条件。

将患者随机分为观察组与对照组，分别进行挂线根治术、切开引流术。

观察组的25例患者中，有8例女性患者，17例男性患者，年龄在18~56岁，平均年龄为（48.57±3.98），病程在4~19 d，平均病程在（11.78±1.51）d；对照组中，有11例女性患者，14例男性患者，年龄在20~57岁，平均年龄为（47.76±4.25），病程在5~20 d，平均病程在（12.67±1.58）d。

其中高位脓肿患者16例、低位11例。

组间自然信息可比（P ＞0.05）。

高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会

高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会发布时间：2021-09-01T02:28:04.752Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张明[导读] 目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会张明平川济民医院甘肃省白银市平川区 730913【摘要】目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会。

方法：93例来院诊治的患者随机分两组：治疗组56例采取一次性根治切开挂线术，对照组37例采取切开引流术；比较两种术式的治疗疗效差异。

结果：治疗组56例患者均一次手术治愈，总疗效获得率100.00%明显高于对照组91.89%（P＜0.05）；另外对照组患者术后因肛瘘形成二次手术者4例，二次手术率91.89%明显高于治疗组0%（P＜0.05）。

结论：对高位复杂性肛周脓肿采取一次根治术能保证治疗疗效、避免二次手术。

【关键词】肛周脓肿；高位；一次根治术高位肛周脓肿由于病灶位置高于肛管直肠环，在临床治疗上除了要实现对肛周脓肿的有效治疗外，还应注意保护肛管直肠环，因此决定了该病的复杂特点。

肛周脓肿表现为肛管直肠四周软组织和其四周间隙内的急性、化脓性感染而致脓肿症状，若不能根治彻底，则会陷入脓肿-肛瘘-脓肿-肛瘘的恶性循环，迁延难愈。

本科采用一次根治术治疗高位复杂肛周脓肿，积攒了较多治疗经验，现总结为下文。

1病例资料和方法1.1病例资料搜集于2018年3月~2021年3月93例来院诊治的患者临床资料，所有患者均经X线、超声、实验室检查等明确诊断，随机分两组：治疗组56例，男33例、女23例，年龄18~55（37.5±4.5）岁，发病时间3~13（8.5±1.5）天；对照组37例，男20例、女17例，年龄19~55（36.8±4.2）岁，发病时间3~12（7.7±1.3）天。

两组之间基础资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法（1）治疗组：实施一次性根治切开挂线术，基于指针、彩超等检查明确脓肿的范围，取脓肿波动最显著处或彩超定位脓腔中心位置于臀部的垂直投影，视为将形成肛瘘的外口处，基于索罗门定律找到内口：经肛门两侧坐骨结节画一横线，若外口于横线前方、距肛门不超过5cm，则内口于齿线上和外口互为对应，若外口于距肛门超过5cm或于横线后方，则内口大都在肛管后部齿线部位；以上各脓肿完成切开、引流，基于索罗门定律，手术者左手食指进入肛门内部协助，右手执球头探针沿着切口探入，于相应齿线附近对原发感染内口进行探查；食指在肛门内作为引导，另一手执探针经由脓腔明确内口所在，若内口已发生溃破，则探针可顺利引出；若内口找寻困难，则于针指间薄弱处穿出，引入橡皮筋；切开切口和肛门间的皮肤，保持橡皮筋适宜的松紧度、结扎，并对原发内口两侧肛腺组织进行结扎；填塞无痛生肌散、凡士林纱条予以引流，敷料予以压迫，使用丁字带外固定处理。

一次性切开挂线法治疗肛周脓肿的临床疗效观察

一次性切开挂线法治疗肛周脓肿的临床疗效观察采用一次性切开挂线法治疗肛周脓肿60例，一次手术成功.全部治愈，疗程16～30走，平均21天。

无并发症及后遗症.随访均无后遗肛瘘及肛门失禁.肛门功能正常。

标签：肛周脓肿；切开挂线疗法【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0141-01肛周脓肿是肛肠科常见疾病，明、清代以来多称之为“肛痈”，其发病急，痛苦大，疼痛剧烈，以往多采用单纯切开排脓引流术，术后常形成肛瘘或脓肿反复发作，需二次手术，病程长，同时增加了经济负担，患者痛苦大。

我科近3年来采用切开挂线术一次性治疗肛周脓肿56例，疗效满意，现报告如下。

1资料和方法1.1临床资料：本组患者为我院于2013年1月一2014年5月收治的肛周脓肿患者，共60例。

其中男52例，女8例；年龄最小16岁，最大65岁。

平均38.5岁。

其中肛周皮下脓肿6例，肛旁括约肌间脓肿21例，肛管后间隙脓肿24例，坐骨直肠间隙脓肿5例，直肠后间隙脓肿2例，直肠粘膜下脓肿l例，骨盆直肠间隙脓肿l例。

1.2诊断标准：根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，肛痈诊断标准如下：局部红肿疼痛，有波动感，一般无明显全身症状者，多位于肛提肌以下间隙，属低位肛痈，包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。

出现寒战，高热，乏力，脉数等全身症状。

血白细胞总数及中性粒细胞增高，局部穿刺可抽出脓液者。

多位于肛提肌以上间隙，属高位肛癰。

包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿。

1.3手术方法患者取侧卧位，脓肿所在的一侧向下。

常规消毒，铺巾，行局麻或简易骶管麻醉。

扩肛并消毒直肠腔。

指诊检查脓肿的部位范围.仔细寻找内口.再放入肛门镜确定内口的部位。

于脓肿波动感最明显处，作放射状切口，充分排脓，手指探查脓腔，分离脓腔的纤维间隔，并寻找脓腔底部或内侧壁有无缺损区，防止残留死腔。

用刮匙清除脓腔内的腐败坏死组织。

切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效观察

高位肛周脓肿常不能自愈,一般需行脓肿引流术治疗。

但单纯切开引流术后患者多会出现并发症,并让患者感到剧烈疼痛。

同时,如术者未切除彻底,常会造成引流不彻底,但若过度切除则会影响肛门括约肌功能[1]。

另外,还常伴并发症的发生,如肛瘘,一般均无自愈,需接受二次手术,这样就会给患者带来二次伤害。

本研究探讨了切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2016年11月本院收治的高位肛周脓肿患者128例,其中男78例,女50例。

采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。

对照组患者中男39例,女25例;平均年龄(38.2±1.3)岁;平均病程(7.0±0.2)d。

观察组患者中男39例,女25例;平均年龄(37.6±1.1)岁;平均病程(7.0±0.4)d。

两组患者性别、年龄、病程等比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1治疗方法1.2.1.1对照组采用单纯切开引流术。

采用腰骶部麻醉,起效后患者转为截石位,然后消毒铺巾。

术前将肛周脓肿处查看清楚,从而全面了解患者肛周脓肿波及的位置及基本情况。

再观察肛周脓肿波动较明显的位置,然后采用放射状切口将其切开,充分引流肛周脓液。

全部除掉肛周脓肿坏死组织,并用甲硝唑液和过氧化氢进行冲洗,用浸泡过聚维酮碘的纱布填充患处,用利多卡因对切口周围皮肤进行封闭,从而有效减轻患者疼痛感。

1.2.1.2观察组采用切开挂线引流术。

采用腰骶部麻醉,起效后患者转为转截石位,然后消毒铺巾。

为找到患者肛周脓肿内口便于之后行脓肿引流术,先通过左手食指引导然后右手进一步探查脓肿处已做好的切口。

为对探查的方向进行有效指引,可将探针从肛周脓肿内口穿出,同时探针也可有效暴露患者脓肿内口。

彻底切除肛周脓肿坏死组织时采用放射状切口将其切开,然后用橡皮圈巩固球头探针一端,引出橡皮筋时将探针从脓肿内口穿出即可。

切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效观察

切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效观察摘要] 目的：观察分析切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。

方法将自2013年12月至2015年11月间在我院接受治疗的90例高位肛周脓肿患者为研究对象，将患者分组后分别采用不同的手术方法进行治疗，并在治疗后对评价指标内容进行统计分析。

结果两组患者经手术治疗后均全部治愈健康出院。

采用切开挂线引流术的观察组患者在手术后的创面恢复时间、平均住院时间等明显优于采用单纯性彻底切开引流术治疗的对照组，P＜0.05 ；并且观察组的观察组术后的肛门功能明显好于对照组，P＜0.05。

均具有统计学意义。

结论切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿不但治愈效果好，还显著缩短治疗时间，并且肛门括约肌功能受损程度轻。

创伤面小、痛苦少，值得临床推广运用。

[关键词]切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效高位肛周脓肿是高位肛瘘初期阶段的一种病症情况，可发生于各种年龄和不同性别，尤以青壮年男性患者多见，因肛周局部特殊的解剖生理环境，高位肛瘘一旦发生，常常导致肛周反复感染、肿痛及瘢痕化形成[1]。

当脓液穿破管壁顺着括约肌间隙蔓延可导致多发复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘及直肠膀胱瘘等严重并发症，最终影响周围脏器的正常生理功能，甚至因感染败血症而严重威胁到患者的生命安全。

目前主要采用外科手术进行治疗，已有研究报道切开挂线引流术对高位肛周脓肿的治疗有较好的疗效。

为此我们进行切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效的研究，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般性资料将自2013年12月至2015年11月间在我院接受治疗的90例高位肛周脓肿患者为研究对象，将患者进行分组，两组患者的基本情况为：观察组：47例，男性25例，女性22例，年龄分布在23～45岁之间，平均年龄32.5±2.6岁，病程4个月～8年，平均病程4.2±0.6年；观察组：43例，男性24例，女性19例，年龄分布在22～47岁之间，平均年龄33.6±3.1岁，病程3个月～9年，平均病程4.3±0.7年。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果评价

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果评价
高位复杂性肛瘘是一种比较严重的肛瘘类型，常由炎症引起，导致肛门及其周围组织的感染。

传统的治疗方法包括开放性肛门切口引流术和内拆筋肉成形术，但这些方法有一定的并发症风险，如切口感染、结肠膨出等。

切开挂线对口引流术是近年来发展起来的一种新颖的治疗方法，其通过保留括约肌结构和应用线缝合技术将肛瘘引流到肛门正中，减少了对括约肌的损伤，降低了并发症的发生率。

首先评价该方法的效果要从治疗后的症状改善情况来考虑。

研究表明，切开挂线对口引流术能够有效改善患者的肛门疼痛、排便异常等症状，术后疼痛明显减轻，排便顺畅。

这说明该方法对于高位复杂性肛瘘的治疗效果较好。

评价该方法的效果还需要考虑其对患者生活质量的影响。

研究表明，切开挂线对口引流术对于患者的生活质量有显著的改善作用。

患者术后恢复较快，可以尽快恢复正常工作和日常生活，减少了对家庭和社会的负担。

该方法的安全性也是评价其效果的重要因素之一。

研究数据显示，切开挂线对口引流术的术后并发症率较低，如感染、结肠膨出等并发症的发生率较小，说明该方法的安全性较高。

切开挂线对口引流术能够有效治疗高位复杂性肛瘘，术后症状改善明显，对患者生活质量的影响较小，且安全性较高。

但由于研究数据相对有限，需要进一步开展临床研究来验证其效果。

改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察

改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察摘要：目的：探究分析改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。

方法：选择2021年01月至2022年05月我院收治的高位肛周脓肿患者72例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=36）患者进行常规切开引流术治疗，研究组（n=34）患者进行改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗，对比两组手术治疗的临床疗效。

结果：研究组患者术后VAS评分、切口愈合时间及住院时间分别低于、短于对照组（P＜0.05）；且研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：在高位肛周脓肿患者治疗中采用改良Ⅰ期切开挂线引流术，相较于常规切开引流术而言，其疗效更可靠，患者术后疼痛更轻，恢复更快，并发症更低，值得推广。

关键词：高位肛周脓肿；改良Ⅰ期切开挂线引流术；常规切开引流术；临床疗效；并发症肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，典型的症状是肛周疼痛，伴有发热。

按照肛管括约肌以及肛提肌为界，将肛周脓肿分为高位脓肿和低位脓肿[1]。

高位脓肿主要是骨盆直肠间隙的脓肿以及直肠后间隙的脓肿，病人疼痛的症状比较轻微，但是感染的症状比较重，容易出现寒战、乏力，需要及时进行切开引流治疗，以往临床多采用常规切开引流术，疗效良好，但是患者术后疼痛较为严重，切口愈合较慢，并发症较多，导致患者术后的康复周期较长，不利于患者预后生活质量的改善[2]。

而改良Ⅰ期切开挂线引流术则通过一期手术进行一次性的根治，可有效减轻患者疼痛程度，促进其疾病的尽早转归。

基于此，本次研究就选择2021年01月至2022年05月我院收治的高位肛周脓肿患者72例，主要探讨了改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗的效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择2021年01月至2022年05月我院收治的高位肛周脓肿患者72例。

按照随机数字表方法将患者等分为各36例对照组与研究组。

对照组男性20例、女性16例，年龄20~71岁，平均（45.14±4.87）岁。

肛周脓肿一期根治术56例分析

节，嗜好饮酒，喜食辛辣之品；大便失调，或有习惯性便秘，或有慢性腹泻；职业因素，从事久坐、久站工作；还有妊娠、门脉高压症、肛肠炎症、老年体弱等诸多因素。这些因素的不良作用，短时间内引起齿线上下窦状血管扩张，生了以便血为主症的一期内产
２治疗方法
２０＂２０年，００－０５我院对５例瘘管型肛周脓肿采６
用一期根治术，果满意，报告如下。效现１临床资料本组５６例，４，ｌ例；男４例女２年龄２～６３９岁之间，平均４。发病时间３～３，均６ｄｌ岁０ｄ平。其中
ｌ例肛周皮下脓肿局麻下手术，３其余均住院在
骶麻、腰麻和硬麻下手术。采用俯卧臀高位，低位肛周脓肿取有波动感处，放射状切口，口稍长于脓作切肿约０５～１ｍ，开肛管皮肤及脓腔外括约肌，．切ｅ修
剪内口及周围组织。高位脓肿取距肛约３ｅ以外ｍ尖端向内三角形切Ｖ，手指分离脓腔间隔，Ｉ用排尽脓液，刮匙及剪刀清除脓腔内坏死组织，用多种方法寻
缩，使痔体体积缩小，环状痔核问境界变得清晰，为手术保留肛管皮肤粘膜桥提供了条件。同时，外痔部分也可随内痔的萎缩或有不同程度的缩小，术手
创面也会因此而变小，且大大减少了术中术后出并
血的可能性。
手术时，以上痔核行分段齿形结扎，最大４枚尽

一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的效果

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.21.068一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的效果叶元林,费松林大冶市中医医院肛肠科,湖北大冶435100[摘要]目的对肛周脓肿患者采用一次性切开挂线根治术治疗的效果进行探究。

方法方便选取2018年7月—2020年6月该院收治的肛周脓肿患者106例纳入该次研究。

通过随机数字表法对研究对象予以分组处理,其中甲组53例,乙组53例。

甲组患者接受脓肿切开引流术治疗,乙组患者接受一次性切开挂线根治术治疗。

比较两组的治疗效果。

结果乙组的总有效率为96.2%,高于甲组的81.1%,差异有统计学意义(χ2=6.104,P<0.05);乙组的术后感染控制时间(3.5±0.8)d、创面愈合时间(18.2±2.5)d均明显少于甲组的术后感染控制时间(5.7±1.2)d、创面愈合时间(27.8±3.1) d,差异有统计学意义(t=11.105、17.549,P<0.05);甲组的术后疼痛率为79.2%,乙组的术后疼痛率为56.6%,乙组的术后疼痛发生率明显低于甲组,差异有统计学意义(χ2=6.235,P<0.05);治疗前,两组的白介素6、白介素10、肿瘤坏死因子α等指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组的白介素6、白介素10、肿瘤坏死因子α等指标明显优于甲组,差异有统计学意义(t=18.802、6.099、13.005,P<0.05);乙组的并发症发生率为1.9%,明显低于甲组的15.1%,差异有统计学意义(χ2=4.371,P<0.05)。

结论在肛周脓肿患者的临床治疗中,采用一次性切开挂线根治术治疗效果确切,可以促进患者的术后康复,降低患者的术后疼痛,有效抑制其炎性因子,减少其并发症发生率。

[关键词]脓肿切开引流术;一次性切开挂线根治术;肛周脓肿;疗效;术后恢复;并发症[中图分类号]R574.8[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)07(c)-0068-04The Effect of One-time Incision and Thread-drawing Radical Mastectomy in the Treatment of Perianal AbscessYE Yuanlin,FEI SonglinDepartment of Anorectal,Daye Traditional Chinese Medicine Hospital,Daye,Hubei Province,435100China[Abstract]Objective To explore the effect of one-time incision and thread-drawing radical mastectomy in patients with perianal abscess.Methods Convenient select106patients with perianal abscess admitted to the hospital were selected for this study,and the selection period was from July2018to June2020.The subjects were divided into groups by random number table method,including53cases in group A and53cases in group B.Patients in group A received incision and drainage of abscess,and patients in group B received a one-time incision and thread-drawing radical pare the treatment effects of the two groups.Results The total effective rate of group B was96.2%,which was significantly high⁃er than81.1%of group A,and the difference was statistically significant(χ2=6.104,P<0.05);postoperative infection control time of group B(3.5±0.8)d,wound healing time(18.2±2.5)d,etc.were significantly shorter than the postoperative infection control time(5.7±1.2)d and wound healing time(27.8±3.1)d of group A,and the difference was statistically significant(t= 11.105,17.549,P<0.05);The postoperative pain rate of group A was79.2%,the postoperative pain rate of group B was 56.6%,the incidence of postoperative pain of group B was significantly lower than that of group A,and the difference was statistically significant(χ2=6.235,P<0.05);before treatment,there was no significant difference between the two groups of interleukin6,interleukin10,tumor necrosis factor alpha and other indicators,and the difference was not statistically signifi⁃cant(P>0.05).After treatment,the interleukin6,interleukin10,tumor necrosis factor alpha and other indicators of group B were significantly better than those of group A,and the difference was statistically significant(t=18.802,6.099,13.005,P< 0.05);the complication rate of group B was1.9%,which was significantly lower than15.1%of group A,and the difference was statistically significant(χ2=4.371,P<0.05).Conclusion In the clinical treatment of patients with perianal abscess,a [作者简介]叶元林(1975-),男,硕士,副主任医师,研究方向为肛肠方向。

一次性切开引流挂线法治疗肛周脓肿临床对照观察

ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＡｕｇ．２０１３，Ｖｏ１．３６Ｎｏ．４
・６５・
一

次性切开引流挂线法治疗肛周脓肿临床对照观察
李庆恩，李舂英
（甘南县中兴乡中心卫生医院，黑龙江甘南１６２１００）
摘要：目的：探索切开引流挂线法一次性根治肛周脓肿的治疗方法，减少脓肿复发和后遗肛瘘。方法：９Ｏ例肛周脓肿患者，分为两组。治疗组６５例肛周脓肿患者采用切开引流挂线术，男３９例，女２６例；年龄２２～５７岁，平均３９岁；病程２～１３ｄ；对照组２５例，男２Ｏ例，女５例；年龄１８～６Ｏ岁，平均３８岁；病程２～１２ｄ，平均７ｄ；两组性别、年龄、病程、病情及分类基本相似，有可比性。结果：本组６５例，随访３个月～１年，治疗组治愈６４例，治愈率９６．４，有３例伤口未愈合，形成肛瘘，对照组形成肛瘘１Ｏ例。两组术后形成肛瘘比较，治疗组明显低于对照组。结论：采用一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿，疗效好，疗程短，避免了肛瘘的形成，避免二次住院手术的痛苦，减少病人的痛苦及住院费用，值得推广。关键词；肛周脓肿；挂线；临床观察中图分类号：Ｒ６３２．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００８一０１０４（２０１３）０４ —００６５ —０１肛周脓肿是肛门直肠周围脓肿的简称，为肛肠外科的一表１两组术后并发肛瘘比较（例）种常见类疾病，是肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染而形成的脓肿的结果，易转为慢性感染形成肛瘘。总结我院２０ｏ８ —１Ｏ～２Ｏ１Ｏ一０９本院收治各类肛周脓肿９Ｏ例，采用一次性切开引流挂线术６５例，与常规切开引流术治疗２５例对３讨论比，效果良好，现将体会介绍如下。肛周脓肿是肛门直肠周围脓肿的简称，为肛肠外科的一１资料与方法种常见类疾病，肛门周围皮肤病感染是引起该病的主要原１．１一般资料因。传统治疗方法是切开脓肿引流，即先行脓肿切开引流，形９Ｏ例肛周脓肿患者均系我院患者，分为两组。治疗组６５成肛瘘后，再行肛瘘挂线术。这既增加了患者痛苦，又延长了例，男３９例，女２６例，年龄２２～５７岁，平均３９岁，病程２～１３ｄ，疗程。住院费用高，肛周脓肿采用一次性根治术虽然手术难其中直肠后间隙脓肿１例，坐骨直肠窝脓肿４例，直肠黏膜下度稍大，但疗效显著，缩短了疗程。肛周脓肿切开引流既做到脓肿２例，骨盆直肠间隙脓肿５例，肛门周围皮下脓肿５３例。对了充分引流脓肿，又达到了一次性治疗，缩短手术时间，肛周照组２５例，男２０例，女５例；年龄１８～６Ｏ岁，平均３８岁；病程２～脓肿术后应侧卧睡觉，在手术后３ｄ内可以吃一些流食，另１２ｄ，直肠后间隙脓肿１例，坐骨直肠窝脓肿３例，骨盆直肠间外，手术后第１５天后应该注意多吃蔬菜水果，禁烟酒，积极隙脓肿４例，直肠黏膜下脓肿２例，肛门周围皮下脓肿１５例。锻炼身体，保持肛门清洁，勤换内裤，每天坐浴后还需清理脓人选标准：诊断标准按照《中华人民共和国中医药行业腔，对预防感染有积极作用，避免或减少肛瘘的形成。全部行标准》。 ①肛周红肿热痛，在红肿中央有明显的液化区，无明切开挂线法，一次性根治术。肛周脓肿分为：（１）非瘘管性脓显全身症状，即触诊有波动感的肛周脓肿； ② 肛周脓肿肛周肿，与肛窦无关，最终不后遗肛瘘的患者，（２）瘘管性脓肿，经皮肤红肿不明显，但出现寒战、高热、乏力、肛门疼痛明显等肛窦肛腺感染而致并且最终后遗肛瘘者。鉴别非瘘管性脓肿全身症状，白细胞总数及中性粒细胞明显升高者。的步骤方法有：（１）详细询问患者病史，手术病史（２）手术前排除标准： ①肛周脓肿尚未化脓者； ② 合并有心脑血管、指诊很重要（３）通过肛门镜检查见肛隐窝无深陷（４）手术中肝、肾等严重疾患； ③有糖尿病病史及凝血功能障碍者。 ④ 孕探查见脓腔距离肛管，一旦脓肿形成．应及早治疗。手术的方妇及６个月内准备妊娠的妇女。法很多，坐骨直肠窝脓肿切开引流术，有低位脓肿切开引流１．２治疗方法术，直肠后间隙脓肿切开引流术，治疗中须注意及掌握的几（１）要找准并清除内口。（２）挂线紧线适度。（３）术后手术之前常规备皮和清洁灌肠，局麻或骶麻生效后，患个问题：换药及坐浴也是治疗的关键环节。采用切开扩创引流并挂线者取侧卧位，脓肿一侧在下，常规消毒铺巾。肛瘘复发率少，对肛手术时可以先用注射器穿刺来明确定位，指检脓腔的位法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高，门功能影响小，安全有效，值得临床广泛推广。随着医疗技术置、在脓肿波动最明显处、穿刺针指示部位行放射状切口或该疗法将得到进一步完善。弧形切口，切口长度要与脓肿大小相对应，使引流通畅，用的发展，总之，肛周脓肿一旦形成，应早期手术根治，切开挂线疗刮匙刮除坏死组织及腐烂组织，勿残留小脓腔，清除坏死组法治疗肛周脓肿，以期达到避免二次手术，提高了一次性治织，探查内口，用手指在肛门内作引导寻找内口，予全层切愈率，无后遗症，不影响肛门节制功能，值得临床推广使用。开，手指再伸入已打开的脓腔探查，向脓肿方向延伸，利用探参考文献；针将橡皮筋贯穿于内，探查脓腔是否超过肛直肠环，伸入脓