深静脉血栓形成风险评估表
产科深静脉血栓形成风险评估表
妇科手术
3
恶性肿瘤
5
神经系统手术
3
脑血管疾病
6
其他
分值
静脉栓塞病史
7
不配合护理与治疗分
1
情绪紧张、焦虑者
2
血栓形成
4
高危疾病
分值
外科手术(只选择一个合适的手术)
分值
红细胞增多症
2
小手术<30min
1
血红蛋白
<80g/L
3
手术时间>2h
3
预防深静脉血栓的措施:
静脉曲张
3
急诊大手术
3
慢性心脏病
3
腹部手术
3
分级弹力袜
抗血栓袜
下肢静脉泵
抬高下肢20°
每2H翻身,主动屈伸下肢
其他
血小板> 正常
3
泌尿系手术
3
凝血酶明显升高(>500)
产科深静脉血栓形成风险评估表
年龄(岁)
分值
体重指数(BMI)
体重(kg)/身高(m)
分值
活动
分值
10-30岁
0
低体重 <
0
自由活动
0
31-40
1
平均体重
自行使用助行工具
1
41-50
2
超重
需要他人协助
2
肥胖
使用轮椅
3
过度肥胖 >30
4
绝对卧床
4
创伤风险(术前评分项目)
分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药:
分值范围 危险等级
胸部受伤
1
20-35岁
1
下肢深静脉血栓形成风险评估表
贺州广济康复医院下肢深静脉血栓形成(DVT )及肺栓塞( PTE )风险评估表患者性别年龄住院号入院诊断根据下列风险因素进行DVT 及 PTE 风险评估(是,请在相应项目前打√):1外伤或骨折部位是:8 脊髓损伤、瘫痪14 既往有无以下疾病史:2年龄:□< 40 岁、□ 40~60 岁、□> 60 岁9肢体需要制动①DVT 或肺栓塞病史3骨科大手术(髋膝关节置换、髋部骨折固定)10卧床②恶性肿瘤4手术时间:□< 45min 、□> 45min11 肥胖③下肢静脉系统疾病5全麻12吸烟史④有无服用避孕药史6术中应用止血带13血液高凝状态⑤糖尿病病史7重度创伤⑥肾病综合症⑦血液系统疾病DVT 危险等级(根据骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南及美国胸科医师协会抗栓溶栓治疗指南)手术患者静脉血栓栓塞危险分度危险度判断指标低度危险手术时间<40 岁无危险因<45 ’素中度危险手术时间40~60无危险因<45 ’岁素手术时间有危险因<45 ’素手术时<40 岁无危险因间>45’素高度危险手术时间>60 岁有危险因<45 ’素手术时间40~60有危险因> 45’岁素极高危手术时间>40 岁有多项危> 45’险因素骨科大手术重度创伤脊髓损伤非手术患者危险分度预防措施危险度判断指标低度危险无危险因基本预防<60 岁素无危险因>60 岁素基本预防中度危险+物理预有危险因防<60 岁素高度危险有多项危基本 +物>60 岁理 +药物险因素重度创伤、基本 +物卧床、有多极高危>60岁理+药物项危险因+⋯素根据上述危险分度,您的风险为:□低危□中危□高危□极高危。
预防措施:1、基本措施:抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
□都能做到、□部分能做到、□不能做到2、物理措施:穿弹力袜:□使用□拒绝使用3、药物措施:低分子肝素皮下注射患者或家属_____关系______医师年月日。
手术患者DVT风险和出血评估表
手术患者DVT风险和出血评估表背景深静脉血栓形成(DVT)和手术后出血是手术患者最常见的并发症之一。
为了提前识别患者的DVT和出血风险,便于及时采取预防和治疗措施,我们开发了一份手术患者DVT风险和出血评估表。
目的评估手术患者手术前存在的DVT风险和术后出血风险,为医生制定个体化的预防和治疗方案提供科学依据。
方法我们根据广泛的文献综述和临床经验,将以下因素列入评估表中:静脉血栓形成(DVT)风险评估因素1. 年龄2. 性别3. 既往病史(如静脉血栓栓塞症、下肢静脉曲张、心脏疾病等)4. 术前活动水平5. BMI指数6. 手术类型7. 长时间卧床8. 术中液体管理9. 术后镇痛方法术后出血风险评估因素1. 术前凝血功能2. 术中和术后药物治疗(如抗凝剂、抗血小板药物等)3. 术式4. 术中出血5. 术后低血压6. 术后贫血7. 术后局部感染评分表根据上述影响因素,我们制定了手术患者DVT风险和出血评估表。
表中每个因素都有相应的评分等级,根据患者具体情况进行评分,并计算总分。
总分越高,表明患者DVT或出血风险越高。
临床应用医生可以根据手术患者DVT风险和出血评估表的评分结果,决定是否采取预防性抗血栓措施或调整术后抗凝治疗方案。
同时,根据评估结果来备选适当的手术方案,减少术后出血风险。
结论手术患者DVT风险和出血评估表提供了一种简单而有效的方法,帮助医生评估手术患者手术前存在的DVT风险和术后出血风险。
通过根据评分结果采取相应的预防和治疗措施,有助于减少手术患者并发症的发生,提高手术治疗的安全性和成功率。
参考文献1. Smith J, et al. Risk factors for deep vein thrombosis in surgical patients: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2008; 247(1): 10-20.2. Brown SR et al. Risk factors for bleeding after hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2003; 46(9): 1216-21.。
下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表
下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评
估表
科别姓名床号性别年龄住院号
(根据骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南及美国胸科医师协会抗栓溶栓治
预防措施:
1.基本措施:抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
都能做到□部分能做到□不能做到□
2.物理措施:间歇充气加压装置,使用□拒绝使用□。
穿弹力袜:使用□拒绝使用□
3.药物措施:低分子肝素皮下注射□;□服药物□
患者或家属_____关系____护士_____
年月日
备注:经评估DVT危险等级为高度危险或极高危者启用此评估表,暂不入病历,由科室保存。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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深静脉血栓形成风险评估表
姓名: 床号: 手术部位: 其他: 性别: 住院号: □腰椎 分值 0 1 2 3 4 年龄: □骨盆 诊断: □髋部 □股骨 科室: □膝关节 分值 0 1 2 3 4 自由活动 自行使用助行工具 需要他人协助 使用轮椅 绝对卧床 □胫腓骨 活动 分值 0 1 2 3 4
年龄(岁) 10~30 31~40 41~50 51~60 61~70
身体重量指数体重 (kg)/[身高(cm)²] 低体重 平均体重 超重 肥胖 过度肥胖 <18.5 18.5~22.9 23.0~24.9 25.0~29.9 ≥30
70以上 5 创伤风险 分值 (术前评分项目) 分值范围 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤 高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症 静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史 1 1 2 3 4 ≤10 10~14 ≥15
评估指引 危险等级 低风险 中风险 高风险
特殊风险 口服避孕药 20~35 35岁以上 激素治疗 怀孕/产褥期 血栓形成
分值
1 2 2 3 4
预防深静脉血栓的措施:使用的器 外科手术(只选择一个合 分值 具(请在合适的□内打“√”) 分值 适的手术) 1 2 3 3 4 5 6 7 评估指引 总分: □分级弹力袜 □抗血栓袜 □下肢静脉泵 □其他 小手术<30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术 骨科(腹部以下)手术 1 2 3 3 3 3 3 3 4
评估者签名: 1.患者入院24h内完成。 2.在每一个合适的条目之后的分值上画圈,并ห้องสมุดไป่ตู้分值相加,记 日期: 录总分并签名。 时间:
vte风险评估表
vte风险评估表VTE风险评估表,全称为深静脉血栓形成和肺栓塞风险评估表(Risk Assessment for Venous Thromboembolism,RAT),是一种用于评估个体患上深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)风险的工具。
下面将从表格解读、分析及数据收集等方面介绍该评估表。
首先,VTE风险评估表常见的有Caprini评分系统、Padua预测模型等。
这些评估表通常包含多个评分项目,如年龄、瘦弱、活动能力、手术类型、家族史、合并疾病等。
每个评分项目的分值不同,根据分值总和来判断个体的VTE风险等级,一般有低风险、中风险和高风险。
其次,VTE风险评估表的优点是简单易操作,可以快速、准确地评估个体的VTE风险水平,从而采取相应的预防措施。
同时,评估表的开发是基于大量的实际研究和统计分析数据,具有较好的科学性和可靠性。
评估表还可以帮助医生和患者进行风险沟通和决策,增强患者的自主权和参与感。
然而,VTE风险评估表也存在一些局限性。
首先,评估表的适用范围有限,主要适用于外科患者和住院患者,对其他特殊群体的有效性有待进一步验证。
其次,评估表依赖医生和患者提供的信息,而且有些评分项目可能存在主观性和不一致性,可能会导致评估结果的误差。
另外,评估表在预测个体的绝对风险时存在一定的局限性,因为个体的风险受到多种因素的影响,评估表只能提供一个相对风险的估计。
为了提高VTE风险评估表的准确性和适用性,需进一步完善和改进评估表的建设和使用。
首先,可以通过大规模的多中心研究来验证和修订评估表的评分项目和分值。
其次,可以将评估表应用于不同地区和人群的实际工作,并根据实践经验和相关数据进行修订和调整。
另外,可以结合其他相关评估指标和方法,如D-dimer检测和超声诊断等,来提高VTE风险评估的综合判断能力。
总之,VTE风险评估表是一种重要的工具,可以帮助医生和患者评估个体的VTE风险,及时采取预防和治疗措施。
下肢深静脉血栓形成风险评估表
贺州广济康复医院
下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表
患者性别年龄住院号入院诊断
根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估(是,请在相应项目前打√):
1 外伤或骨折部位是:8 脊髓损伤、瘫痪14 既往有无以下疾病史:
2 年龄:□<40岁、□40~60岁、□>60岁9 肢体需要制动①DVT或肺栓塞病史
3 骨科大手术(髋膝关节置换、髋部骨折固定)10 卧床②恶性肿瘤
4手术时间:□<45min、□>45min11 肥胖③下肢静脉系统疾病
5全麻12 吸烟史④有无服用避孕药史
6术中应用止血带13 血液高凝状态⑤糖尿病病史
7重度创伤⑥肾病综合症
⑦血液系统疾病
DVT危险等级
(根据骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南及美国胸科医师协会抗栓溶栓治疗指南)
根据上述危险分度,您的风险为:□低危□中危□高危□极高危。
预防措施:1、基本措施:抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
□都能做到、□部分能做到、□不能做到
2、物理措施:穿弹力袜:□使用□拒绝使用
3、药物措施:低分子肝素皮下注射
患者或家属_____关系______医师
年月日。
老年患者VTE风险评估表
老年患者VTE风险评估表
介绍
老年患者(65岁及以上)是深静脉血栓形成(深静脉血栓栓塞症,VTE)的高风险群体。
提供一份老年患者VTE风险评估表,以帮助医生评估老年患者的VTE风险程度。
描述
以下是老年患者VTE风险评估表:
使用方法
1. 对每个项目进行评估,将相应的分数填入表格中。
2. 每个项目根据不同的风险水平分配不同的分值。
根据相关研究和指南,可以参考以下分值标准:
- 高风险:>10分
- 中等风险:5-10分
- 低风险:<5分
3. 将所有项目的分值相加,得到总分。
根据总分可以判断老年患者的VTE风险程度。
4. 根据总分的结果,采取相应的预防措施和治疗策略。
注意事项
- 评估表仅作为VTE风险的辅助工具,医生应结合患者的具体情况和临床判断做出决策。
- 评估表的分值标准仅供参考,具体分值标准可能因研究和指南的更新而有所变动。
- 评估表的使用应遵循医院和相关规定,并确保信息的保密性和安全性。
该文档旨在提供老年患者VTE风险评估表,以帮助医生对老年患者进行VTE风险评估,并制定相应的预防和治疗措施。
下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表 -常用文件整理范本(2022参考新模板)
下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表-常用文件整理范本(2022年参考新模板)患者性别年龄住院号入院诊断根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估(是,请在相应项目前打√):项目评估日期1外伤或骨折部位是:13吸烟史2年龄:<40岁、40~60岁、>60岁14血液高凝状态3骨科大手术(髋膝关节置换、髋部骨折固定)15既往有无以下疾病史:①DVT或肺栓塞病史5手术时间:<45min、>45min②恶性肿瘤6全麻③下肢静脉系统疾病7术中应用止血带④有无服用避孕药史8重度创伤⑤糖尿病病史9脊髓损伤、瘫痪⑥肾病综合症10肢体需要制动⑦血液系统疾病11卧床12肥胖非手术患者危险分度(DVT危险等级)危险度判断指标低度危险<60岁无危险因素中度危险>60岁<60岁无危险因素有危险因素高度危险>60岁有多项危险因素极高危>60岁重度创伤、卧床、有多项危险因素手术患者静脉血栓栓塞危险分度(DVT危险等级)危险度判断指标低度危险手术时间<45’<40岁无危险因素中度危险手术时间<45’手术时间<45’手术时间>45’40~60岁<40岁无危险因素有危险因素无危险因素高度危险手术时间<45’手术时间>45’>60岁40~60岁有危险因素有危险因素极高危手术时间>45’>40岁有多项危险因素骨科大手术重度创伤脊髓损伤风险度预防措施1、基本措施:抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
2、物理措施:穿弹力袜3、药物措施:低分子肝素皮下注射□服、华法林口服护士长签字:病人及家属签字:护士签字:备注:。
vte风险评估量表分级
VTE风险评估量表分级
VTE(静脉血栓栓塞)是一种非常严重的疾病,可能导致深静脉血栓形成和肺栓塞。
为了评估患者患VTE的风险,医学界开发了一系列量表。
这些量表通过评估患者的一些特定因素,来确定他们患VTE的风险等级。
VTE风险评估量表通常包含以下几个因素:年龄、性别、体质指数(BMI)、手术类型、既往的VTE史、家族VTE史、怀孕状态、荷尔蒙使用等。
根据这些因素,患者被分为低风险、中风险和高风险三个等级。
风险等级说明:
•低风险:患者没有明显的VTE危险因素,如年轻、无手术史、无既往VTE 史、无家族VTE史等。
这些患者不需要采取特殊预防措施。
•中风险:患者具有一些VTE危险因素,如中年、较高的BMI、有手术史但无既往VTE史、有家族VTE史等。
这些患者需要采取一些预防措施,如使用肝素或其他抗凝物质。
•高风险:患者具有多个明显的VTE危险因素,如年长、肥胖、有大型手术史、有既往VTE史、有家族VTE史等。
这些患者需要采取强力的预防措施,如使用低分子肝素或其他抗凝物质,并且可能需要手术治疗。
深静脉血栓危险因素评估量表
深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)姓名病区体质指数=体重/身高2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引:高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜,必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法:患者术后采用去枕平卧,头偏向一侧,使用心电监护,术后2小时帮助患者活动肢体。
具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟,使患者小腿悬空,与床面形成20-30度角为宜。
②帮助患者进行双侧足踝运动,即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动,频率15-20次|min,每个动作重复20次。
③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等,按摩方向由肢体远端向近端,每侧肢体按摩5min。
④膝关节伸屈运动频率15-20次|min,重复活动20-30次。
⑤麻醉作用完全消失后,由护士帮助患者进行第一次翻身,此后间隔2h翻身一次。
⑥清醒患者鼓励主动运动,包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动,踝关节内翻和外翻运动,腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。
指导患者先呼吸10次,然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动,踝关节主动内翻和外翻运动,频率15-20次|min,腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练,每次动作保持收缩状态5s,放松5s,所有动作各重复20-30次。
术后2h开始进行第1-3项活动,术后2-4h内进行第4-5项,术后当日执行两次。
术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时,继续进行1-5项,但要求增加活动量;意识清醒者,鼓励进行第6项活动。
以上训练每天4次,分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行;患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。
参考文献:《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》中华护理杂志 2021月1月Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外,还应包括以下措施:在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动,适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明:1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或之后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
Caprini评估表
推荐预防方案 一般措施
1-2 低危 一般措施
3-4
≥5分
中危
高危
一般措施+ Байду номын сангаас般措施+物理预防
物理预防
+药物预防
外科深静脉血栓预防措施
一般措施 VTE预防健康教育 下肢主动或被动活动 尽早下床活动 补充水分、避免脱水 注意肢体保暖
物理预防 间歇充气加压装置 抗栓弹力袜 足底静脉泵 早期开始大腿、小
Caprini量表的解读
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》中推荐Caprini量表作 为风险评估工具。一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具能 有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者,辅助预防方案的选择;
减少VTE发生率,改善患者预后及生活质量,减少医疗费用。
腿及踝关节活动
药物预防 遵医嘱使用抗凝
药物
评估时机
入院24h内 手术前、手术后、转科、出院 患者出现病情恶化时 每周六复评一次
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
THANK YOU
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的,适用于所 有的住院患者。
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容,基本 涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值,每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0 极低危
手术病人VTE危险和出血评估表
手术病人VTE危险和出血评估表1. 背景血栓形成是手术病人中常见的并发症之一,而出血也是手术过程中需要特别关注的问题。
为了减少手术病人的VTE(静脉血栓栓塞症)风险和出血风险,制定一份详细的评估表格可以帮助医生、护士和病人有效地评估和管理相关风险。
2. 目的该评估表的目的是提供一个标准化的工具,用于评估手术病人的VTE危险和出血风险,以便采取相应的预防和治疗措施。
通过系统地评估患者的相关信息,可以帮助医务人员做出科学、准确的决策,确保手术过程及术后期间的安全性。
3. 评估内容3.1 VTE危险评估部分3.1.1 个人基本信息- 姓名:- 年龄:- 性别:- 体重(kg):- 身高(cm):3.1.2 病史- 既往史(有无深静脉血栓、肺栓塞、慢性心衰等):- 高危因素(如肥胖、吸烟、长时间卧床等):3.1.3 手术相关信息- 手术类型:- 手术部位:- 麻醉情况:- 预计手术时间:3.1.4 评分使用Wells评分或Caprini评分等VTE风险评估模型,对病人进行评分,以确定其VTE危险程度。
3.2 出血评估部分3.2.1 术前出血风险因素- 既往病史(有无出血性疾病、手术过程中出血的情况等):- 近期服药情况(抗凝药物、抗血小板药物等):- 凝血功能检查结果:3.2.2 手术相关信息- 手术类型:- 手术部位:- 需要使用止血药物的可能性:3.2.3 术后出血评估- 出血风险评分(使用ISTH出血风险评分或其他相关评分工具):- 凝血功能监测计划:4. 使用方法评估表可以由医生或护士在手术前进行填写。
根据病人的相关信息和评分结果,可以确定其VTE和出血的风险等级,并制定相应的预防和治疗方案。
5. 注意事项- 根据不同手术类型和病人病史,可能需要进行不同的评估和管理措施。
- 评估表应与其他手术相关的文档一起保存,以便以后用于参考和数据分析。
6. 结论手术病人VTE危险和出血评估表是一个有助于医务人员科学评估和管理手术病人相关风险的工具。
Autar深静脉血栓形成风险评估表2013-7
③﹤14分者每周评估一次。
高危疾病
分值
外科手术(只选择一个合适的手术)
分值
溃疡性结肠炎
1
小手术<30min
1
红细胞增多症
2
择期大手术
2
静脉曲张
3
急诊大手术
3
预防深静脉血栓的措施:
慢性心脏病
3
胸部手术
3
急性心肌梗死
4
腹部手术
3
□分级弹力袜
□抗血栓袜
3
61-70
4
过度肥胖 ≥30
4
绝对卧床
4
7分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药:
分值范围 危险等级
胸部受伤
1
20-35岁
1
≤10 低风险
脊柱受伤
2
35岁以上
2
10-14 中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
≥15 高风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机:
血栓形成
4
2高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成;
Autar深静脉血栓形成风险评估表
年龄(岁)
分值
体重指数(BMI)
体重(kg)/身高(m)2
分值
活动
分值
10-30岁
0
低体重 <18.5
0
自由活动
0
31-40
1
平均体重 18.5-22.9
1
自行使用助行工具
1
41-50
2
超重 23.0-24.9
vte风险评估量表解读
vte风险评估量表解读VTE(Venous Thromboembolism)是指深静脉血栓形成和肺栓塞的疾病,是一种严重的血栓形成疾病。
为了有效地评估人们患上VTE的风险,专业医疗机构推出了VTE风险评估量表。
这个评估量表旨在帮助医生确定患者患上VTE的概率,并在需要时采取预防措施。
这对于那些可能处于高风险人群中的患者尤为重要。
通过评估患者的个人特征和相关风险因素,医生可以确定其所处的风险级别。
通常,VTE风险评估量表包括了以下几个方面的因素:1. 年龄:年龄是影响VTE风险的一个重要因素。
年龄越大,患上VTE的风险可能就越高。
2. 性别:研究发现,女性在怀孕期、分娩期和使用雌激素类避孕药时患上VTE的风险明显增加。
3. 外伤或手术:手术和严重的外伤(如骨折)可能破坏正常的血液流动,增加血栓形成的风险。
4. 长时间的卧床休息:长时间卧床可能导致静脉血液滞留,增加VTE的概率。
5. 肿瘤或恶性肿瘤的治疗:肿瘤本身和某些化疗药物可能导致血栓形成。
6. 先前患有VTE的历史:曾经患有VTE的个体在将来再次患上VTE的风险较高。
这些是VTE风险评估量表常见的因素,不同的评估量表可能会包含其他因素。
医生会根据评估结果,将患者分为低、中、高风险组,并根据风险级别制定相应的预防措施。
这可能包括使用抗凝药物、加强活动或使用压力袜等。
值得注意的是,VTE风险评估量表只是为医生提供评估和决策的参考工具,并不能代替医生的专业判断。
对于那些认为自己有可能患有VTE的人来说,最好咨询专业医生的建议,根据个人情况制定相应的预防措施。
请记住,保持积极健康的生活方式,包括适度运动、合理饮食和定期体检,可以降低患上VTE的风险。
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
血栓风险评估量表(caprini和Padua)血栓风险评估量表(Caprini和Padua)外科血栓风险评估量表(Caprini模型)是一种常用于评估患者血栓风险的工具。
该模型考虑了许多可能导致血栓形成的因素,并将其分为不同的危险因素等级。
在使用该模型时,医生可以根据患者的情况将其分为不同的风险等级,并采取相应的预防措施。
以下是Caprini模型中的危险因素列表:年龄:40-59岁,60-74岁,≥75岁手术类型:小手术,大手术(60分钟),关节镜手术(>60分钟)医疗状况:卧床的内科患者,炎症性肠病史,严重的肺部疾病(包括肺炎),肺功能异常(慢性阻塞性肺病症),急性心肌梗死,充血性心力衰竭,败血症,输血,下肢石膏或肢具固定,中心静脉置管,其他危险因素个人状况:肥胖(BMI>30kg/㎡),肥胖(BMI>40kg/㎡),肥胖(BMI>50kg/㎡),静脉曲张,下肢水肿,年龄≥75岁,浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史,血栓家族史,肝素引起的血小板减少,抗心磷脂抗体阳性,凝血酶原A阳性,因子Vleiden阳性,狼疮抗凝物阳性,血清同型半胱氨酸酶升高女性状况:口服避孕药或激素替代治疗,妊娠期或产后,原因不明的死胎史,复发性自然流产(≥3次),由于毒血症或发育受限原因早产每个危险因素都有不同的分值,分值越高,说明该因素对血栓形成的影响越大。
通过将所有危险因素的分值相加,可以计算出患者的总分数,从而确定其血栓风险等级。
预防方案(Caprini评分):根据患者的总分数,可以将其分为低危、中危、高危和极高危四个等级。
对于不同等级的患者,医生应采取相应的预防措施。
例如,对于低危患者,应尽早活动和进行物理预防;对于中危患者,应签署抗凝同意书,并考虑药物预防或物理预防;对于高危和极高危患者,应同时采取药物预防和物理预防,并签署抗凝同意书。
需要注意的是,对于使用药物预防的患者,医生应密切监测其药物的剂量和使用情况,以确保预防效果最大化。
深静脉血栓危险评估表
小计:
风险因 素总分: 风险等 级:低 度□ 中度□ 高度□ 极高度
注:① 每个危 险因素 的权重 取决于 引起血 栓事件 的可能 性。如 癌症的 评分是3 分,卧 床的评 后者更 易引起 血栓。 ②*只能 选择1个 手术因
彭湃纪念医院VTE风险评估表(Caprini模型)
以下每项风险因素计1分
□ 年龄40~59岁
□ 计划小手术 □ 下肢水肿(现 患) □ 静脉曲张 □ 肥胖(BMI≥ 25) □ 计划小手术
□ 急性心肌梗塞 □ 充血性心力衰竭 (<1个 月) □ 卧床内科患者 □ 炎症性肠病史 □ 大手术史(<1个月) □ 肺功能异常(COPO)
小计:
以下每项风险因素记2分 □ 年龄60-74岁 □ 大手术(>45 min)* □ 腹腔镜手术(>45 min)* □ 关节镜手术 * □ 既往或现患恶性肿瘤 □ 患者需要卧床(>72小时) □ 石膏固定(<1个月) □ 中心静脉置管
小计:
以下每项风险记3分 □ 年龄 ≥75岁 □ 血栓家族史 □ DVT/PE患病史 □ 因子VLeiden阳性 □ 凝血酶原20120A阳性 □ 狼疮抗凝物阳性 □ 血清同型半胱氨酸升高 □ 肝素引起的血小板减少(HIT)
危险因素总分 0-1分 2分 3-4分
≥5分Leabharlann 预防方案(Caprini评分)
风险等级 低危 中危 高危
极高危
DVT发生风险 <10% 10-20% 20-40%
40-80% 死亡 率 1-5%
预防措施 尽早活动,物理预防 药物预防或物理预防 药物预防和/或物理预防
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下肢深静脉血栓形成(DVT )及肺栓塞(PTE )风险评估表
患者 ___________ 性别_
年龄_ 住院号 ____________________ 入院诊断 __________________________
根据下列风险因素进行 DVT 及PTE 风险评估(是,请在相应项目前打V )
:
DVT 危险等级
根据上述危险分度,您的风险为:低危 中危 高危 极高危。
预防措施:
1、 基本措施:抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多
饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动 、下床活动。
都能做到口 部分能做到口
不
能做到口
2、 物理措施:间歇充气加压装置,使用
拒绝使用。
穿弹力袜:使用
拒绝使用
3、 药物措施:低分子肝素皮下注射□服、利伐沙班口服、华法林口服
患者或家属 _________ 关系 __________ 医师/护士 ________________
1外伤或骨折部位是: ____________________ 2年龄:V 40岁、 40~60岁、> 60岁 3骨科大手术(髋膝关节置换、髋部骨折固定) 5 手术时间:V 45min 、> 45min 6全麻
7术中应用止血带
8重度创伤
9 脊髓损伤、瘫痪 14既往有无以下疾病史 ①DVT 或肺栓塞病史 10 肢体需要制动 ②恶性肿瘤 11 卧床 ③下肢静脉系统疾病 12 肥胖 ④有无服用避孕药史 13
吸烟史 ⑤糖尿病病史 14
血液咼凝状态 ⑥肾病综合症
⑦血液系统疾病。