抢救噎食患者技术操作评分标准

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噎食的应急处理操作评分标准

④仰卧位腹部冲击法。救护者骑跨在病人两大腿外侧，一手掌根部置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处，两手掌根部重叠，迅速向内向上冲击病人腹部，连续5次。
手法不符合不得分
10
遵医嘱协助抢救、必要时协助医生用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行紧急气管切开。
手法不符合不得分
10
根据病情，开放静脉通道，如心跳停搏，立即进行心肺复苏。
③对孕妇和肥胖者可采取立位胸部冲击法或仰卧位胸部冲击法。立位胸部冲击法：救护者站在病人背后，双臂从病人腋下环绕病人胸部，令病人低头张口，救护者一只手握空拳，拇指置于胸骨中部，另一只手握住此拳，迅速向后冲击。仰卧位胸部冲击法：救护者骑跨在病人两大腿外侧，手的定位和冲击技术与胸外心脏按压相同，手指朝向胸骨上凹。
手法不符合不得分。
5
密切观察生命体征及病情变化
一项不符合扣2.5分
操作后处理10
5
整理用物，洗手，准确及时书写护理记录。
一项不符合扣2分
操作熟练度10分
10
操作熟练、动作轻稳、程序流畅、爱伤观念强，有急救意识。
操作较熟练得7分，不熟练扣5分，爱伤观念不强扣2分，无急救意识扣3分
பைடு நூலகம்10
护士：就地抢救，分秒必争。
呼救→其他工作人员→通知医生
一项不符合扣2分
20
护士抠除病人口腔中异物，疏通呼吸道，如果牙关紧闭，可用压舌板等撬开口腔取出食物。
抠除异物
25
如果清除口咽部食物后患者仍无缓解，应采取：
①将病人头低位或倒置（视病情）、拍背，抠出食物。
②双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人的上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
噎食的应急处理操作评分标准

噎食抢救评分

广州市惠爱医院噎食抢救评分标准部门：操作者姓名：项目分值考核评价要点得分存在问题操作准备5 护士准备：衣帽整齐（1分），戴手套（2分）、精神状态好（2分）5用物准备：抢救车、吸引器、大针头、喉镜、异物钳等（根据实际需要评分）操作评估15环境中有无桌椅（2分）、其它人（2分）、其它物品（1分）。

口述患者有哪些噎食高危因素，如噎食史、锥体外系反应、脑器质性障碍、精神症状等（5分）患者评估：排除晕厥、心脑血管等疾病（2分）；判断噎食早、中、晚期（2分）、患者体形高矮胖瘦（1分）。

操作要点6一叫：呼叫患者，判断意识（2分）、呼叫同伴抢救（2分）、同伴叫医生及支援人员（2分）6二掏：命令张嘴或用舌－上颌上提法充分暴露（2分）、借助喉镜、钳等工具（2分）、掏可见食物（2分）。

10三拍背：保持与患者沟通，指令清晰（2分）、弯腰（2分）、低头扶额（2分）、拍位正确（2分）、手法力度正确（2分）。

20四挤：立位[指令清晰：放松－弯腰－低头－张嘴（2分）、用手势配合指令保证患者动作到位（2分）、定位正确（2分）、护士重心稳（2分）、挤压手法正确（2分）。

]卧位[安全置放患者，注意保护头颈（2分）、骑跨在患者髋部，禁止坐在患者身上（2分）、定位：脐部与剑突下连线中点（2分）、推压手法、方向正确（2分）]合理借用现场桌、椅、床等进行抢救（2分）。

其余方法，参照评分。

10五吸：压力合适（2分）、借助喉镜暴露（2分）、根据异物性质选择吸引管（2分）、吸引手法正确（2分）、吸引器正确使用（2分）。

5六体征：重点留意意识、脉搏情况（各2分）心跳骤停，及时启动心肺复苏（1分）6 其它：环甲膜穿刺定位准确（2分）、手法正确（2分）、固定（2分）。

整体12 操作熟练（2分）、无停顿（2分）、沟通娴熟（2分）、无错误指令（2分）、爱护患者（2分）、正确回答监考老师（2分）总分监考老师签名：日期：年月日。

噎食的风险评估与预防措施.

对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞；
对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量；
噎食的预防
对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品；
如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹；
对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质
或半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、
包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致
进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下
降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
4～5㎝→至少5㎝ 100次/分→至少100次/分取消㈠听㈡看㈢感觉直接看胸廓起伏 5～10秒如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，确
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒）一次除颤后立即给予2分钟或5个循环的CPR
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐；
对重点患者重点看护；
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨
4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
援救者双手的握法
话，看电视等进食速度宜慢同时准备水或饮料每口食物不宜过多
噎食的预防和护理（4.1）

抢救噎食患者技术操作评分标准

10
缺一项扣0.5分
噎食的预防（口述）
1.精神病患者应集体用餐，严禁将食物带回病房。
2.将重点病人安置于重点餐桌。
3.应根据病情调整饮食结构。
4.及时处理药物不良反应。
10
缺一项扣0.5分
监考人
10
未口述扣2分
二.具体方法：
1.病人站立（意识清醒的状况）：
采用海默里克法，抢救者站在病人背后，环抱病人，双手交叉紧握．，用大拇指突出的关节置于病人脐与剑突连线脐上两公分处，向内向上冲击用力，使膈肌上移，推动胸廓，气体向喉部冲击，如此反复冲击，直至阻塞物排除，病人自主呼吸恢复。（原理口述）
15
手法错误扣1分
原理未口述扣1分
2.卧床病人：
上腹加压法，病人仰卧，头偏向一侧，抢救者骑跪在病人两腿两侧，双手叠握，手指撬起，用掌根在病人脐与剑突连线脐上两公分处向内向上冲击用力，原理同海默里克法。
10
姿势手法错误每项扣1分
3.病人瘫软倒地；
抢救者蹲下，双腿屈曲，一腿膝盖凸起，提腰带将病人俯卧于抢救者屈曲的腿上，屈曲的膝盖顶在病人脐与剑突连线脐上两公分处，使病人身体有一定坡度，抢救者一手开放气道，一手快速用力按压病人的腰部。
抢救噎食患者技术操作评分标准
科室姓名时间评分
项目
操作内容
标准分
检查方法
得分
仪表
着装整洁，仪态大方
5
不合格扣0.5分
评估（口述）
1.病因及易发人群：（4条）
2.临床表现：早期、重症
3.整体评估：患者项扣0.5分
操
作
步
骤
一.清除口腔内多余的食物及口鼻分泌物，开放气道。口述：开放气道的方法
10
姿势手法错误每项扣1分

海姆立克评分标准

3分 5分 12分
得分
操作要点（63分）
立位腹部击法: 1、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。 2、一手握空心拳,将拇指侧住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3、用另一只手抓住拳头、快速向内、向上挤压中击病人的腹部 4、约每秒一次,直至异物批减患者失去反应 5、检査口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔·侧钝出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术。15分(一处末做3分) 仰卧位腹部冲击击法:平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的腰部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出。检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术15分(一处未做3分) 自救腹部冲击法:一手握拳头,另一只手抓住该手,快速冲击腹部;或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。15分(—处未做 -3分) 儿童腹部击法:操作方法与成人相同15分(一处未做3分) 婴儿救治法:取坐位或单胨跪地,将婴儿俯于一侧手臂,手托住婴儿头及下颌,头部氐于躯干,叩击婴儿背部肩胛甲之间, 每秒一次,拍打5次然后翻转呈仰卧位，两指快速、冲击性按压两乳连正下方5次,每秒一次。15分（一处末做-3分）
18分 13分 12分 15分 5分
急救效果评价（12分）
总分
异物排出或患者失去反应急救者手法娴熟，关键位点掌握好
患者未发生不良后果和伤害 “海姆立克”急救技术并发症知晓掌握情况
3分 3分 3分项目
操作准备（5分）
评估患者（25分）
技术操作要求
1、仪表端庄，服装整洁。 2、用物（模拟人、治疗车上层置弯盘2个、纱布2块、手电筒1个、速干手消毒剂、记录卡、笔、表、下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶）齐全，消毒双手。

院内发生患者噎食应急预案演练脚本

院内发生患者噎食应急预案演练脚本一、背景及目的随着人口老龄化，医院内噎食事件的发生率呈上升趋势。

噎食不仅给患者造成身心痛苦，严重时甚至危及生命。

为了提高医院工作人员对患者噎食的应急处理能力，降低噎食事件的发生率，本次应急预案演练旨在加强员工对噎食急救知识的掌握，提高噎食事件的快速反应和处理能力。

二、演练目标1. 提高医护人员对患者噎食的识别和判断能力。

2. 熟悉并掌握患者噎食的急救流程和措施。

3. 增强各部门之间的协同配合，提高应急处理效率。

三、演练时间2021年9月30日（周五）下午2:00-5:00四、演练地点医院内科大楼五楼急诊科五、演练内容1. 情景设定：一名65岁男性患者，因“胸闷、气促”入院，初步诊断为“心绞痛”。

患者在病房内进食过程中突然出现噎食症状，呼吸困难，面部青紫，双手乱抓。

2. 发现噎食：病房护士发现患者噎食症状，立即呼叫医生和护士长。

3. 紧急处理：医生和护士长迅速到达现场，评估患者病情。

护士长立即向总值通知，启动应急预案。

4. 应急预案启动：总值通知急诊科、重症医学科、呼吸科、心血管科等相关科室，请求支援。

同时，通知医院食堂停止售卖固体食物，加强对其他患者的进食安全教育。

5. 现场急救：医生对患者进行心肺复苏，护士准备急救器材，如海姆立克急救器、吸痰器等。

6. 转送患者：患者病情稳定后，由医护人员护送至急诊科进一步处理。

7. 总结分析：演练结束后，组织人员进行总结分析，查找存在的问题和不足，提出改进措施。

六、预期效果1. 提高医护人员对患者噎食的应急处理能力。

2. 加强各部门之间的协同配合，提高应急处理效率。

3. 提高患者和家属对噎食防范意识的认知。

七、注意事项1. 确保演练过程中患者安全，避免发生意外。

2. 各部门参演人员应严格按照应急预案和角色职责进行操作。

3. 演练过程中，注意保护患者隐私，遵守医疗法规。

4. 演练结束后，及时对参演人员进行总结和反馈，提高应急预案的实效性。

精神科噎食急救技术操作规范

精神科噎食急救技术操作规范【目的】清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

【准备】协助患者取合适的体位，安慰患者，消除紧张情绪。

【操作方法及程序】（1）发现患者在进食过程中发生噎食，应立即用手指掏出口腔中的食物。

（2）手指清除无效时，应用海姆利希手法，排出梗塞于咽部的食物。

根据患者的身材、病情和意识障碍的程度，采取立位或卧位法。

（3）立位海姆利希手法：适用于意识尚清楚的患者。

1）患者站立，护士位于患者身后。

2）双手环绕患者腰间，左手握拳用拇指突起顶住患者上腹部，右手握住左拳。

3）向后上方用力冲击、挤压，连续做5～6次。

4）再用手掌连续拍打后背数次，直至食物咳出。

（4）卧位海姆利希手法：适用于已昏迷的患者。

1）让患者仰卧。

2）护士右手掌压在患者上腹部，左手压在右手上，双手分指扣紧，两臂伸直。

3）用力向头部方向、向下冲击压迫，重复5～6次。

4）检查口腔，用手抠出食物。

（5）胸部冲击法适用于身体肥胖者或孕妇。

1）患者取坐位或立位，护士站于患者身后。

2）双手从患者腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳。

3）向后上方用力冲击、挤压，压迫患者胸骨6~8次，直至食物咳出。

（6）如果以上方法不能将食物排出，立即用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的凹陷处刺入气管，畅通呼吸道。

并报告医生，协助医生行气管切开、心肺复苏术。

（7）急救成功后，安慰患者。

嘱其卧床休息，保暖。

（8）记录抢救过程，并交班。

【注意事项】（1）遇到噎食患者，一定要争分夺秒、就地抢救。

（2）对突然发生的噎食，常需护士用手将食物从口中抠出，当手伸入患者口腔时，注意不要被患者反射性动作咬伤手指。

可以在伸手之前，用随手可及的物品如筷子、勺子等垫在患者上下白齿之间。

（3）胸部冲击时，注意冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨折。

养老护理员培训考核：救助噎食、误吸的老年人操作评分表

5
一处不符合要求扣2分
3.海姆立克挤压法：（根据病情三选一）
⑴立位腹部冲击法（用于意识清醒者）：病人站或坐，抢救者站于病人背后，双手环绕病人腰间，左手握拳拇指突起部顶住病人腹正中脐上剑突尖之下，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。反复冲击6-10次才有效。
⑵卧位腹部冲击法（用于昏迷、身材矮小者）：病人仰卧位，抢救者骑跨于病人下半身，右手掌根放于病人腹正中脐上剑突尖之下，左手压在右手上，双手分指交叉翘起，二臂伸直向内向上快速冲击、挤压腹部。反复冲击6-10次才有效。
2
一处不符合要求扣1-2分
2．可触及颈动脉搏动，自主呼吸完全恢复，呼吸顺畅，紫绀消失。
5
未评估扣4分，评估不全一处扣一分
2．全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
3
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5
分
目的：1.清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
注意事项：
1.遇到噎食的病人，要争分夺秒、就地抢救。
②是否气管完全阻塞：患者不能说话、呼吸、咳嗽。呼吸困难加重，紫绀，昏迷，呼吸、心跳停止。
10
未评估扣10分，评估不全一项扣2分
3.用物：现场可徒手操作，病房操作备硬板床。
8
一处不符合要求扣3分
操
作
流
程
60
分
1.紧急呼叫：“来人啊！救命！”去枕平卧于硬板床或地上，松解衣领、裤带
5
一处不符合要求扣2分
2.清理呼吸道：头向一侧，取下义齿，清除口咽异物（深达舌根部）
⑵ 昏迷病人：侧卧，头偏向一侧在病人背侧双肩胛背间用掌根力量大力叩击5次。打开口腔，抢救者一手握住病人舌头，抬起下颌，使舌从咽后壁拉开，另一只手食指沿病人颊内侧插入，深达舌根部抠出异物。

噎食的急救评分标准

噎食的急救评分标准
科室：
序程
值分
操作前准备22分
洁整装着端表仪
1
2
分扣求要合符
一
有力喘呼，，用有、迷否能期话昏溯时nnm,道等下咳不紫吸搏理励，者，呼脉处鼓出患重，、及：咳：加吸态况塞物塞难呼状情阻异阻困。主识塞分将全吸止自意阻部叩完呼停 :无者管管般管。跳估有患气气一气嗽心评者齿断断否，。否咳、患义判判是嗽音是、吸2⑴无⑵⑶①咳鸣②吸呼
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5
分
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
8
一处不符合要求扣2分
6.固定穿刺针，穿刺针孔处接氧管输氧。
4
一处不符合要求扣2分
7.病情稳定，协助医生行正规气管切开术，使用呼吸机。
5
一处不符合要求扣5分
8.心跳、呼吸停止，行心肺复苏。
8
一处不符合要求扣1分
9.操作结束给患者扣好衣裤，取体位，整
理床单位，安慰患者，致谢。
2
一处不符合要求扣1分
10.洗手
O
2
扣项
一
分
O
和分
:O>贰用板
3
8
分
3扣求要合符
一
操作流程66分
平枕t去带丈裤#!H救你啊松人匕来町
或呼W急予紧卧1
二
分
2扣求要合符
一
□
□
清义卜
取
虬娜一瞅向苛头亿r异呼咽理m清除2

完整版)海姆立克急救技术考核评分

完整版)海姆立克急救技术考核评分
噎食急救海姆立克操作考核评分标准
本文介绍了噎食急救海姆立克操作的考核评分标准。

在考核中，需要注意仪表端庄，服装整洁，并且确保用物齐全并消毒双手。

在操作前，需要进行评估环境是否安全，判断患者的意识和能否说话和咳嗽，观察有无气道异物和殊表现“V”手法（海姆立克征象）。

如果病人表示被东西卡住，立即施行“海姆立克”手法抢救。

如果病人无法回答反应，则应观察以下6个征象（AHA的BLS教程）。

立位腹部冲击法和仰卧位腹部冲击法是两种常用的操作方法。

在操作时需要注意操作要点，直至异物排出。

如果异物已经被冲出，需要迅速用手指从口腔一侧钩出。

儿童腹部冲击法和婴儿救治法的操作方法与成人相同，但需要注意操作时的力度和位置。

在急救操作结束后，需要对急救效果进行评价。

如果患者未发生不良后果和伤害，则急救效果良好。

海姆立克急救技术是一种非常重要的急救技术，但在应用过程中也存在一些并发症。

因此，急救者需要了解这些并发症的情况，并掌握相应的应对方法。

其中，异物排出或患者失去反应是一种常见的并发症。

在处理这种情况时，急救者需要熟练掌握手法，并准确地找到关键位点，以确保操作的有效性。

在进行技术操作时，急救者需要注意一些关键点。

例如，操作前需要做好充分的准备工作，确保操作环境的安全和卫生；同时，操作时需要注意分值得分操作，以确保技术操作的准确性和有效性。

海姆立克评分标准

噎食急救“海姆立克”操作考核评分标准
项目
操作准备（5分）
评估患者（25分）
技术操作要求
1、仪表端庄，服装整洁。 2、用物（模拟人、治疗车上层置弯盘2个、纱布2块、手电筒1个、速干手消毒剂、记录卡、笔、表、下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶）齐全，消毒双手断患者意识了解病人能否说话和吻嗽。观察有无气道异物味表现v”手法。(海姆立克征象)观票。 3、出时可以询问病人:“你被东西卡吗?”,如病人点头表示 “是的,即立刻施行“海姆立克”手法抢救。
3分 5分 12分
得分
操作要点（63分）
立位腹部击法: 1、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。 2、一手握空心拳,将拇指侧住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3、用另一只手抓住拳头、快速向内、向上挤压中击病人的腹部 4、约每秒一次,直至异物批减患者失去反应 5、检査口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔·侧钝出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术。15分(一处末做3分) 仰卧位腹部冲击击法:平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的腰部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出。检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术15分(一处未做3分) 自救腹部冲击法:一手握拳头,另一只手抓住该手,快速冲击腹部;或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。15分(—处未做 -3分) 儿童腹部击法:操作方法与成人相同15分(一处未做3分) 婴儿救治法:取坐位或单胨跪地,将婴儿俯于一侧手臂,手托住婴儿头及下颌,头部氐于躯干,叩击婴儿背部肩胛甲之间, 每秒一次,拍打5次然后翻转呈仰卧位，两指快速、冲击性按压两乳连正下方5次,每秒一次。15分（一处末做-3分）

医院内患者发生噎食时如何进行急救处理

医院内患者发生噎食的急救处理在医院患者一旦发生噎食,护士应立即就地抢救,判断患者噎食的程度。

一、发现噎食首先进行判断1.如为轻度噎食,即患者尚能呼吸和咳嗽,护士应鼓励患者咳嗽,清除其口咽部食物,同时观察患者噎食是否解除。

2.如为重度噎食,即患者无法呼吸和咳嗽,护士应立即清除患者口咽部食物,采取海姆立克手法抢救,同时呼叫其他工作人员,通知医生和麻醉师。

二、海姆立克手法抢救:分为立位腹部冲击法和仰卧位腹部冲击法。

1.立位腹部冲击法(用于意识清醒患者)①施救者站在患者身后,双手环抱患者腰部,一腿在前,于患者两腿之间呈弓步,另一腿在后伸直;如患者无法站立,施救者协助患者采取坐位,并跪在患者身后。

②指导患者身体前倾、低头、张嘴,有利于气道异物排出。

③施救者一手握拳，拳眼置于患者肚脐与剑突之间(脐上两横指处),用另一只手固定拳头,用力向内向上快速冲击5次。

如为肥胖或怀孕者,施救者双臂从患者的双侧腋下环抱患者胸部,一手握拳,拳眼置于两乳头连线中间,另一手固定拳头,用力向内快速冲击。

2.仰卧位腹部冲击法(用于意识丧失患者)①将患者置于仰卧位,救护者骑跨在患者髋部两侧。

②一只手的掌根置于患者腹部正中线、脐上方两横指处,不要触及剑突。

另一只手直接放在第一只手的手背上，两手掌根重叠。

③两手合力快速向内、向上有节奏冲击者的腹部。

④连续5次冲击后,检查患者噎食是否解除,如果仍旧存在,继续重复冲击,直至患者噎食解除。

(5)若使用以上急救法不能奏效,协助医生采用环甲膜穿刺术,将患者取仰卧位,头后仰,颈部伸直,摸清甲状软骨下缘和软骨环状的上缘之间的凹陷处,左手固定此部位，右手持环甲膜穿刺针刺入气管内,可暂缓通气。

应尽早行气管插管术。

(6)如患者心跳呼吸停止,应立即对患者实施心肺复苏。

(7)如噎食解除,自主呼吸恢复,应立即氧气吸入,防止吸人性肺炎,专人持续监护,给予心理安抚。

噎食的急救评分标准

噎食的急救评分标准（标准分100分）
科室：姓名：职称：考核时间：得分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.评估：
⑴患者有无自主呼吸，呼吸道通畅否，有无义齿
⑵判断患者意识状态、脉搏等
⑶判断气管阻塞情况及处理
①是否气管部分阻塞：鼓励下患者能用力咳嗽，一般可将异物咳出，咳嗽间期有喘鸣音。
5
一处不符合要求扣2分
3.海姆立克挤压法：（根据病情三选一）
⑴ 立位腹部冲击法（用于意识清醒者）：病人站或坐，抢救者站于病人背后，双手环绕病人腰间，左手握拳拇指突起部顶住病人腹正中脐上剑突尖之下，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。反复冲击6-10次才有效。
⑵ 卧位腹部冲击法（用于昏迷、身材矮小者）：病人仰卧位，抢救者骑跨于病人下半身，右手掌根放于病人腹正中脐上剑突尖之下，左手压在右手上，双手分指交叉翘起，二臂伸直向内向上快速冲击、挤压腹部。反复冲击6-10次才有效。
回
答
问
题
5
分
目的：1.清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
注意事项：
1.遇到噎食的病人，要争分夺秒、就地抢救。
2.对突然发生的噎食，长需抢救者用手将食物从口中抠出，当手伸入病人口腔时，注意不要被病人反射性咬合动作咬伤手指，可在伸手之前，用随手可及的物品筷子、勺等垫在病人上下齿之间。
5
8
一处不符合要求扣2分
6.固定穿刺针，穿刺针孔处接氧管输氧。
4
一处不符合要求扣2分
7.病情稳定，协助医生行正规气管切开术，使用呼吸机。

患者噎食考核标准

扣3分
二、倒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法15分（体重轻）
1、立即抠出患者口腔食物（2分）；
2、将患者倒置，一人或多人紧抓患者双脚,注意保护患者的头部（5分）；
3、抢救者边拍打患者背部（方法同拍背法），边检查口腔有无异物排出，迅速用手将异物抠出(8分）；
①未进行食物
抠出扣2分；
②倒立粗暴或方法不对扣5分；③抢救者拍背
手法、部位不对扣5分；
噎食急救操作评分标准
病区姓名时间得分
项目总分
项目内容
操作内容
扣分标准
扣分
得分
个人准备2分
仪表
着装规范、仪态大方、精神状态饱满
酌情扣分
噎食评估8分
患者评估
1、突然出现面色苍白或紫绀；2、用手按住颈部或胸前；3、双手乱抓、表情恐惧；4、咳嗽、呼吸困难甚至窒息昏迷；5、大小便失禁等，6、重点评估意识情况（上诉情况可单独或叠加出现）6分
3、一只手放置于病人胸部以作围扶，另一只手掌根部对准病人肩胛区脊柱部位，用力给予连续4--6次急促拍击（6分）；
4、嘱病人张口吐出异物，或看到异物排出及时用手帮病人取出（3分）。
1未进行食物
抠出扣2分；
2抢救者姿势
不对扣2分；患者头部姿势不对扣2分；
3拍背手法部
位不对扣4分；④拍背力度不够扣2分；
4未检查口腔
②漱口，头偏向一侧，防止吸入性肺炎（1分）；
③做好心理护理，安抚病人，消除病人不良情绪（1分）。
缺一项扣1分（口述）
终末处理4分
洗手，记录，填写护理不良事件报告（4分）
①未洗手扣1分
②未记录扣1分
③未填写护理不良事件报告扣2分（口述）
噎食的预防5分
1、掌握病因及易发人群：（老年人、咀

18.噎食操作评分表

一、噎食操作评分表
项分目值
操作步骤及要求
准
仪容仪表整洁
备工
10
作
备齐物品：人体模型
评分等级
得备
A B C D 分注
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0
识别噎食症状（突然停止进食、惊恐、张口、手爪喉部、不能说话）
8
6 5 4-0
呼救
8 6 5 4-0
快速清理口腔内食物
意识清楚者，立位腹部冲击法，方法正确（站于患者身后，
与到达医务人员交接记录并汇报事件经过总动作轻、稳、熟练价体 10 评灵活处理有关情况就地现场施救
5 4 3 2-0 4 3 2 1-0 5 4 3 2-0 5 4 3 2-0 5 4 3 2-0
注
急救的同时呼救ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
意事
25 腹部冲击用力适当，防损伤
项疑有内脏损伤者及时送医处理
5 4 3 2-0 5 4 3 2-0 5 4 3 2-0
操
一手握拳，拳眼紧贴上腹部，另一手握住拳头，快速向内、
作过
55 向上冲击腹部，重复操作直至异物排出）
程意识不清楚者，卧位腹部冲击法方法正确（患者平卧，头偏
向一侧，施救者一手手掌紧贴患者上腹部，另一手叠于其
上，手指翘起，用力向内向上冲击腹部，直至异物排出）
10 8 10 8 10 8
6 5-0 6 5-0 6 5-0
重在预防，老人进食不过急，小口进食，细嚼慢咽，食物细软。喂食者，固体、流质食物交替喂
5
4
3 2-0
计0分违背操作原则，造成严重的二次损伤
合计得分：

噎食护士应急预案演练方案

一、背景噎食是指食物卡在咽喉或食道，导致呼吸道阻塞，严重时可能危及生命。

在医疗护理工作中，噎食事件时有发生，为提高护士应对噎食事件的应急处置能力，确保患者安全，特制定本应急预案演练方案。

二、演练目的1. 提高护士对噎食事件的识别和判断能力。

2. 增强护士应对噎食事件的应急处置能力。

3. 完善噎食事件的应急预案，确保应急流程的顺畅。

4. 提高医护人员之间的协作配合能力。

三、演练时间2023年10月25日（星期三）上午9:00-11:30四、演练地点医院急诊科抢救室五、参演人员1. 演练指挥组：由护理部主任、急诊科主任、护士长组成。

2. 演练小组：由急诊科护士、医生、医助、护士长助理等组成。

3. 观摩组：由其他科室护士、医生、护士长等组成。

六、演练内容1. 噎食事件识别与判断2. 噎食事件应急处置流程3. 患者病情观察与护理4. 医护人员之间的协作配合七、演练流程1. 情景设定：模拟一位老年患者在进食过程中出现噎食症状。

2. 演练开始：（1）情景一：护士发现患者噎食症状①护士A（发现者）：立即向护士长报告患者噎食症状。

②护士长：立即启动噎食应急预案，组织人员开展救治。

（2）情景二：噎食事件应急处置①护士B（抢救护士）：立即对患者进行心肺复苏，同时呼叫医生。

②医生C：到达现场后，协助护士进行心肺复苏，并检查患者呼吸、心跳。

③护士D（护士长助理）：立即通知家属，并向医院领导报告。

④护士E（医助）：准备抢救物品，协助医护人员进行救治。

（3）情景三：患者病情观察与护理①护士F：对患者进行生命体征监测，记录病情变化。

②护士G：协助医生对患者进行药物治疗。

（4）情景四：医护人员之间的协作配合①所有参演人员密切配合，确保救治工作顺利进行。

②医护人员根据患者病情变化，及时调整救治方案。

3. 演练结束：（1）护士长对演练进行总结，指出演练中存在的问题。

（2）参演人员对演练进行讨论，提出改进意见。

（3）演练指挥组对演练进行评估，提出改进措施。