膝关节前交叉韧带的MRI三维成像研究

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膝关节磁共振成像技术的应用现状与进展

膝关节磁共振成像技术的应用现状与进展随着人们对健康的重视和医疗技术的快速发展，磁共振成像技术逐渐被广泛应用于医疗诊断中。

特别是在膝关节疾病的诊断和治疗中，磁共振成像技术已经成为一种重要的辅助诊断手段。

本文将综述膝关节磁共振成像技术的应用现状与进展。

一、磁共振成像技术简介磁共振成像技术（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种利用原子或分子之间的核磁共振现象来获取人体医学图像的技术。

磁共振成像技术的优点在于可以制作具有高空间分辨率、高对比度和无辐射的医学图像。

因此，它在医学领域中已经广泛应用于诊断和治疗。

二、膝关节疾病概述膝关节是人体最大的关节之一，也是最易受到损伤的关节之一。

膝关节疾病的种类繁多，如骨关节炎、膝半月板撕裂、前交叉韧带损伤等等。

这些疾病都会给患者带来严重的身体不适和损失，甚至导致残疾。

因此，精确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

膝关节磁共振成像技术已经成为临床医学中常用的一种辅助诊断手段。

通过膝关节磁共振成像技术，医生可以对患者的膝关节进行全面、高效的检查和诊断，对膝关节疾病的严重程度进行评估，以便提供最佳的治疗方案。

膝关节磁共振成像技术可以进行自然位或功能位扫描，可以显示膝关节结构的三维图像。

磁共振成像技术还可以显示软组织、韧带、肌肉和骨骼等生物组织，以帮助医生进行膝关节疾病的诊断。

尤其是在膝半月板撕裂、前交叉韧带损伤、关节滑膜炎等疾病的诊断中，MRI技术已经成为最为精确、敏感和特异性的方法之一。

同时，MRI技术的应用还可以确诊骨性和非骨性病变，并详细分析受影响的软组织情况，这些信息对于临床医生有效地指导了治疗方案的制定。

随着医疗技术的不断进步，膝关节磁共振成像技术也不断得到改进。

新型MRI技术的发展，如弥散加权成像、谱成像、磁共振弹性成像、超短TE序列等，不断扩大了MRI技术在膝关节疾病诊断中的应用范围。

此外，随着深度学习技术的加入，MRI图像的自动分析和诊断也得到了极大的改善。

MRI在膝关节韧带损伤诊断中的应用价值

MRI在膝关节韧带损伤诊断中的应用价值摘要目的探讨核磁共振成像（MRI）检查在临床诊断膝关节韧带损伤中的应用价值。

方法57例膝关节韧带损伤患者均经关节镜检查确诊，同时行MRI 检查，观察MRI检查诊断正确率情况。

结果57例膝关节韧带损伤患者MRI 诊断正确率为91.2%，其中前交叉韧带诊断正确率为90.5%，后交叉韧带诊断正确率为100.0%，外侧副韧带诊断正确率为75.0%，内侧副韧带诊断正确率为93.8%，MRI对不同损伤部位诊断正确率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论MRI检查可有效反映膝关节韧带的损伤情况，为临床诊断和治疗提供重要的依据，具有较高的临床应用价值。

关键词膝关节韧带损伤；核磁共振成像；关节镜；诊断膝关节韧带损伤在临床较为常见，多于外伤所致，患者临床主要表现为关节及周围肿胀、疼痛、关节活动受限等，严重影响到了患者的正常生活和工作[1]。

早期准确诊断膝关节韧带损伤范围及程度是有效治疗的前提和关键，对改善患者预后具有积极的意义[2]。

关节镜检查结果是目前临床确诊膝关节韧带损伤的“金标准”，但多数基层医院无法开展此项检查，因此需探讨能够广泛开展的有效检查手段，为进一步探讨MRI检查在临床诊断膝关节韧带损伤中的应用价值，本文将作如下研究。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年8月～2017年2月收治的57例膝关节韧带损伤患者，所有患者均有膝关节外伤史，并伴有不同程度的膝关节肿痛、活动受限等临床表现，经膝关节镜检查确诊，并排除膝关节器质性病变者。

其中男32例，女25例，平均年龄（40.3±2.8）岁，受伤至就诊平均时间（29.6±1.9）d。

1. 2 检查方法所有患者入院后均行MRI检查，检查设备为西门子Aera XQ 1.5T 磁共振仪，检查时患者采取仰卧体位，患侧膝关节屈曲15°、外旋20°。

对膝关节韧带进行常规冠状位和矢状位扫描，成像采用快速自选回波序列T1WI扫描参数：层厚4 mm，重复时间为540 ms，恢复时间为9 ms，扫描视野为18 cm×18 cm；脂肪抑制序列T2WI扫描参数：层厚4 mm，重复时间为3500 ms，恢复时间为80 ms，扫描视野为18 cm×18 cm；矢状位质子密度加权成像PDWI扫描参数：层厚2 mm，块厚100 mm，重复时间为2500 ms，恢复时间为25 ms，扫描视野为18 cm×18 cm；矢状位3D -FSSPGRT1WI 序列扫描参数：层厚2 mm，块厚100 mm，重复时间为38 ms，恢复时间为6.9 ms，掃描视野为18 cm×18 cm。

高清动图学前交叉韧带MRI诊断，经典珍藏版！

⾼清动图学前交叉韧带MRI诊断，经典珍藏版！前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的稳定结构，ACL损伤已成为严重影响膝关节稳定性的重要因素，及时准确诊断对⾻科医⽣来说具有⼀定的挑战性。

今天早读为⼤家带来前交叉韧带损伤的MRI诊断⾼清动图详情，值得⼤家学习参考！前交叉韧带损伤的MRI诊断膝关节结构较复杂膝关节损伤机会多DRCTMRIX线照⽚⽆法显⽰。

CT亦⽆法显⽰韧带、半⽉板等结构。

某些⾻折对诊断前交叉韧带损伤有意义！MRI利⽤⼈体组织的T1和T2的时间不同，形成对⽐是其成像基础。

可清楚地显⽰⾻、软⾻、半⽉板、韧带、肌⾁等。

MRI诊断必须以解剖学为基础！MRI与体格检查及关节镜结合诊断准确率才更⾼！（⼀）MRI的扫描⽅向1.斜⽮状⾯：⼀般以横断⾯为定位像，在标准⽮状⾯定位的基础上，将扫描线内旋15°-25°；或以冠状⾯为定位像，平⾏于韧带长轴进⾏扫描。

2.斜冠状⾯：⼀般以⽮状⾯为定位像，沿韧带长轴进⾏扫描。

3.轴状⾯：扫描层⾯平⾏于膝关节间隙。

（⼆）ACL的正常MRI表现各序列均为低信号。

韧带平直，边界清楚，有较好的张⼒。

韧带内可有脂肪及滑膜条纹影。

（三）ACL损伤的MRI分级Grade1：韧带内损伤，⽆长度改变。

Grade2：韧带内损伤并长度延长。

Grade3：完全性韧带撕裂。

Grade1、2级是部分损伤。

Grade3级是完全损伤。

（四）ACL最好的观察层⾯最好的观察层⾯是斜⽮状⾯。

必须结合横断⾯和冠状⾯。

（五）ACL⾓度⽮状⾯ACL与髁间窝的顶部形成⼀个13°的夹⾓。

（六）ACL最常见的撕裂部位韧带实质部>韧带股⾻髁附着部>韧带胫⾻附着部。

（七）ACL损伤直接征象1）ACL本⾝的形态和信号异常：2）不连续：有韧带的低信号，但中断不连续。

⼀般见于新鲜损伤。

3）⽅向异常（ACL 下垂征）：有较完整的韧带低信号，但⽅向异常，呈下垂状。

核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果

核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果【摘要】核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中具有重要意义。

本文首先介绍了核磁共振成像技术的原理及优势，然后探讨了其在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用，并总结了相关研究进展和临床应用案例。

进一步分析了影像诊断准确性，证实了核磁共振成像技术在此疾病中的重要性。

总结了核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值，展望未来研究方向。

通过本文的研究，可见核磁共振成像技术对膝关节前交叉韧带断裂的准确诊断具有明显的促进作用，为临床提供了重要的参考依据。

【关键词】核磁共振成像技术、膝关节前交叉韧带、断裂、诊断、应用效果、原理、优势、研究进展、临床应用、案例、准确性分析、价值、未来研究方向、总结。

1. 引言1.1 背景介绍膝关节是人体重要的关节之一，承担着身体运动时的重要作用。

前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要组织结构之一，当前交叉韧带遭受损伤或断裂时，会导致膝关节功能受损，严重影响患者的日常生活和运动能力。

传统的诊断方法如X线和CT虽然可以提供一定帮助，但却无法准确显示软组织损伤的情况，对于前交叉韧带的损伤诊断存在一定的局限性。

为了更准确地诊断膝关节前交叉韧带的断裂情况，核磁共振成像技术被广泛应用于临床。

核磁共振成像技术具有非侵入性、多层次、多方位的优势，能够清晰显示膝关节软组织结构，包括前交叉韧带的断裂情况，为医生提供重要的诊断依据。

研究核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果，对于提高膝关节损伤的准确诊断率和治疗效果具有重要意义。

1.2 研究意义研究核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果，具有重要的临床意义和实用价值。

通过深入探讨核磁共振成像技术在该疾病诊断中的优势和局限性，可以为临床医生提供更为科学的诊断方法，帮助减少误诊率，提高治疗效果。

通过对相关研究进展和临床应用案例的总结和分析，可以为临床医疗工作者提供更多的参考和借鉴，促进该领域的研究和发展。

第七届放射青年医师学术研讨会征文通知

［４］李洁，郑卓肇．ＭＲＩ３Ｄ－ＤＥＳＳ序列在膝关节病变诊断中的应用［Ｊ］．实用放射学杂志，２０１１，２７：１３８６ — １３８９．［５］宗敏，冯阳，王德杭．３．０Ｔ磁共振ＳＰＡＣＥ序列与传统关节软骨三维成像序列比较研究［Ｊ］．临床放射学杂志，２Ｏ１ｏ，２９：
脂扰相梯度回波序列诊断膝关节软骨病变的对比研究［Ｊ］．１临
床放射学杂志，２０１０，２９：５０１ — ５０５．
朱进，张景钟，胡丽霞，等．磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的评价［Ｊ］．实用放射学杂志，２００４，２０：１４４— １４５．
ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｗｉｔｈ３Ｄｉｓｏｔｒｏｐｉｃｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｆａｓｔｓｐｉｎ－
ＥＴｌ，张继良，史大鹏，藏卫东，等．膝关节前交叉韧带的ＭＲＩ三维成像研究ＥＪ］．磁共振成像，２０１０，２：３８ — ４１．
／－８］吴永剐，杨进军．ＭＲ三维成像技术在大学生足球运动员前交
叉韧带损伤诊断中的应用［Ｊ］．实用放射学杂志，２０１１，２７；
医学影像学杂志２０１３年第２３卷第４期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２３Ｎｏ．４２０１３ｉｎｉｔｉ＆ｌｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ口］．ＩｎｖｅｓｔＲａｄｌｏｌ，２００５，１２：７５４ —

6条膝关节主要韧带的核磁共振和关节镜影像对照总结！

6条膝关节主要韧带的核磁共振和关节镜影像对照总结！摘要：磁共振成像及其在膝关节韧带损伤诊断和处理中的深入了解是一个骨科医生的基本技能。

本综述的目的是通过磁共振成像以及通过手术时的关节镜术中所见，提供对正常的和受损伤的膝关节韧带的解剖结构的描述。

病灶韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、后外侧韧带、前外侧韧带和髌股内侧韧带。

磁共振成像(MRI)和关节镜检查在过去几十年中已经变得密切相关，这可能是由于磁共振清晰的成像质量，各大医院磁共振检查的普及性以及做磁共振这项检查时的舒适度得到了极大的提高。

虽然详细的病史和体格检查对于判断膝关节韧带损伤的患者是否需要进行关节镜手术是至关重要，但仍需常规获得磁共振成像以评估先前存在的损伤和相关的损伤，以便制定手术计划。

在这篇文章中，我们回顾了许多膝关节的主要韧带，集中在磁共振成像和关节镜下看到的它们正常和损伤状态下的外观，以及两者之间的相关性。

骨今中外前交叉韧带(ACL)全磁共振成像(MRI)正常状态前交叉韧带的磁共振成像评估通过使用液体敏感序列和高速自旋回波矢状位序列。

它的纤维从股骨外侧髁的内侧斜行到胫骨前平台上。

当从矢状面观察时，它的轴线应该与Blumensaat’s线几乎平行，或者比Blumensaat’s线的斜度稍大(图1A)。

其在关节内的长度不超过38毫米，未受到损伤时处于紧绷状态。

它的宽度不超过11 毫米，并且它的宽度会随着其在胫骨附着处的尺寸宽度的增加而增加。

从定性上来说，它的核磁共振成像信号强度始终高于其邻近的后交叉韧带 (PCL)，且更加不均匀(图1A)。

前交叉韧带包含两个不同的束，其名称与胫骨平台上的解剖止点相对应：前内侧(AM)束和后外侧(PL)束。

前内侧束的口径稍大一些，在核磁共振成像上可以看起来不那么紧绷，因为大多数研究都是在膝关节伸展的情况下进行的，所以这部分韧带则处于放松状态。

而后外侧束在膝关节伸展时显得更加紧绷。

受损伤的状态核磁共振成像对前交叉韧带完全性断裂有很好的诊断能力，敏感性和特异性均大于90%，优于体格检查。

膝关节的MRI检查技术（二）

膝关节的MRI检查技术（二）我是柳桂勇！我在MR技术培训工作室在此呼吁大家一起学习MR，欢迎大家加入！每天学一点，每天进步一点！不要懒惰，不要任何理由的懒惰！今天主要讲解一下“膝关节MRI检查”序列的相关参数：四．序列参数及分析1. Localizer2. Localizer sag+cor+tra序列1、2为定位像的扫描，一般应用T2*WI序列扫描。

3. Pd tse fs sagTR=2400ms，TE=32ms，FA=180°，FOV=160mmX160mm，层厚=4mm，层间距=0.4mm，层数：20层，相位编码方向：H-F，Turbo factor=7，Echo trains per slice=31，Average=2。

此序列本质为快速自旋回波序列的PDWI，施加了“频率选择饱和法”脂肪抑制技术，PDWI及脂肪抑制技术对半月板及软骨病变的显示有很大价值，且信噪比优于对应的T2WI，并且相位编码方向为H-F，能够消除腘动脉的搏动伪影。

4. T1 tse sagTR=650ms，TE=12ms，FA=180°，FOV=160mmX160mm，层厚=4mm，层间距=0.4mm，层数：20层，相位编码方向：A-P （或H-F），Turbo factor=2，Echo trains per slice=91，Average=1。

此序列本质也是快速自旋回波序列的T1WI，其相位编码方向在实际工作中常常选择A-P，是因为其血管搏动伪影较小，基本可以忽略，并且其前后方向解剖径线短，节约扫描时间。

此外此序列具有高信噪比，解剖结构显示优，扫描时间较短特点，且对于骨髓病变较敏感等。

5. PDWI tse fs corTR=2620ms，TE=33ms，FA=180°，FOV=160mmX160mm，层厚=4mm，层间距=0.4mm，层数：20层，相位编码方向：H-F，Turbo factor=12，Echo trains per slice=17，Average=2。

【医学科普】膝关节各种韧带损伤的MRI表现

【医学科普】膝关节各种韧带损伤的MRI表现一半月板损伤半月板损伤MRI分为三级•Ⅰ级损伤即早期退变或变性•Ⅱ级损伤即严重变性，是Ⅰ级损伤的继续•Ⅲ级损伤即撕裂（Menisci Tear）斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂（BuckethandleTear）、复杂撕裂、半月板关节囊分离盘状半月板（Discoid Meniscus）MRI-sag: 5mm层厚扫描时有3个或以上层面显示半月板前后角相连，形成蝴蝶结样改变Cor-半月板最窄处宽度大于14-15mm，外侧缘高于对侧2mm以上二交叉韧带损伤交叉韧带：正常ACL起于髁间嵴前区,向上后外止于股骨外髁内侧面；PCL起于髁间后区,向上前内,止于股骨内髁外侧面,下图是前交叉韧带损伤MRI表现。

•前交叉韧带损伤有完全撕裂和部分撕裂•MRI上区分部分和完全撕裂困难前交叉韧带完全撕裂直接征象为•前交叉韧带连续性中断•前交叉韧带扭曲呈波浪状•前交叉韧带内形成假瘤，在T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，并且见不到完整的纤维束•T2WI上前交叉韧带内呈现弥漫性高信号后交叉韧带断裂的征象•后交叉韧带连续性中断，残余的韧带退缩、扭曲•MRI上未显示后交叉韧带•在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号•后交叉韧带胫骨附着点有撕脱的骨碎片和后交叉韧带相连而韧带的连续性未见中断三侧副韧带损伤正常解剖•内侧副韧带起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨粗隆水平，长度约 11cm，宽度约1.5cm•外侧副韧带起自股骨外上髁上方，止于腓骨头下方，呈一个圆索条状结构，长约5-7cm影像学表现•MRI上正常副韧带在任何序列均为低信号•检查多采用冠状面和横轴面检查•侧副韧带损伤MRI上表现为韧带内长T2高信号•完全断裂表现为韧带连续性中断或韧带增粗、肿胀、韧带内弥漫性高信号四髌骨韧带损伤正常解剖•为股四头肌的延续部•是全身最强大的韧带之一•位于膝关节囊的正前方•起自髌尖及其后方的粗面，向下止于胫骨粗隆，长约8cm影像学表现•MRI上任何序列均表现为低信号•矢状面和横轴面显示好•部分撕裂时MRI上表现为韧带内高信号•完全撕裂时表现为韧带断裂，髌骨上移，韧带呈波浪状改变五股四头肌腱来源：骨今中外，版权归原作者所有。

3D—SPACE序列结合三维重建在膝关节韧带显示和损伤诊断中的价值

ＳＰＡＣＥｓｅｑｕｅｎｃｅｗｉｔｈｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａ１ｒｅｎｃｏｎｓｔｒｕｅｔｉｏｎｔｅｅｈｎｉｇｕｅ．Ｔｈｅｉｍａｇｅｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｔ
关节韧带显示和损伤诊断中的价值。方法选取２８例临床怀疑韧带损伤病例，分别行膝关节ＭＲＩ常规序列扫描、３Ｄ－ＳＰＡＣＥ序列扫描以及３Ｄ重建。采用双盲法评价ＭＲＩ常规图像和ＳＰＡＣＥ图像对韧带的显示情况和损伤诊断。结果两种扫描方式对前交叉韧带、后交叉韧带及外侧副韧带的显示效果有统计学差异（Ｐｄ０．０１），对内侧副韧带显示效果无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０１）；两种扫描方式对前后交叉韧带及内外侧副韧带损伤的诊断结果无统计学差异（Ｐ＞０．０１）。结
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡ｛｛ｔｌｉａｔｅｄＷｕｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇＳｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ２１３００２，ＰＲ．Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＳＰＡＣＥｓｅｑｕｅｎｃｅｗｉｔｈｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎห้องสมุดไป่ตู้ａｌｒｅｎｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ

前交叉韧带斜矢状位MR成像研究

ｃｓｓｉｒｄｗｏ，ａｃｕｔｎｏ．％．ＩｇｓｉｏｐＣ：Ｔｈｒｒ４ｃｓｓｉｒｄｎ，ａｃｕｔｎｏ０ａｄａｅｎｇａｅｔｃｏｎｉｇｆｒ６７ｏｍａｅｎＧｒｕｅｅｗｅｅ５ａｅｇａｅｏｅｃｏｎｉｇｆｒ９ｎｎ
ＴｈｅＭＲｉｎｇｆｎｏｍａｌａｅｉｒｃｕｉｔｉａｅｔｉｂｉｅｓｇｔａｌｉａｉｆｎｄｉｓｏｒｎｔｒｏｒｃａｅｌｇｍｎｎｏｌｑｕａｉｔｍｇｎｇ
ＧＯＮＧ — ｏｇ，ＧＮＧｎ — ｎＹｉｄｎＯＨｏｇｊａｇ，ＨＵｎ，ＺＨＡＮＧｎｉＰｅｇＤｏｇ
ｃａｅｌａｎｎｏｏｔｉｅｓａｎｎｒｃｄｒ．ｅｈｄＴｈｎｌｓｓｏｇｅｉｒｓｎｎｅｉｇｓｏｈｎｅａｔｒ— ｉｔｉｍｅｔａｄｔｐｉｚｃｎｉｇｐｏｅｕｅＭｔｏｓｇｍｅａａｙｉｆｍａｎｔｃｅｏａｃｍａｅｆｔｅｋｅｎｅｉ
【摘要】目的观察基于膝关节ＭＲ２ｚ＋ｆ图像的重建图像对前交叉韧带显示效果，化扫描程序。方法分ＤＴｗＩｓ优析６ｏ例前交叉韧带ＭＲ检查图像，检查方法分Ａ、、按ＢＣ三组进行观察分析。Ａ组：规扫描标准矢状位图像；常Ｂ组：基于Ａ组图像的斜矢状位重建图像；Ｃ组：矢状位扫描图像。观察三组图像对前交叉韧带的显示情况。将图像分二级进斜行评价：Ｉ级为前交叉韧带１幅图像完整、晰显示；清 Ⅱ级前交叉韧带１幅图像不能完整显示，连续两幅或三幅图像才需

膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断分析

膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断分析目的分析MRI在膝关节前交叉韧带（ACL）损伤诊断中的应用价值。

方法2011年1月～2014年12月，医院收治怀疑有膝关节损伤并行MRI诊断患者110例。

结果关节镜证实有ACL损伤78例，病程高于无ACL损伤者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI诊断效果高于临床诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI误诊0级损伤2例、漏诊4例Ⅰ级损伤；连续中断检出率最高，其次为走形异常，再次为萎缩细小，最次为消失；连续中断敏感度最高，走形异常特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率最高。

结论MRI诊断ACL损伤效用较高，但单一影响特征诊断符合率低，应多应用几种成像技术，从多个角度成像，以期获取更丰富的信息。

标签：膝关节；前交叉韧带；MRI；关节镜膝关节是人体关节面最大、构造面最复杂的关节，是人体重要的承重关键，一旦发生损失，极易引起功能障碍，若未获得及时、有效的诊治，极易引起后遗症，可影响患者生活、劳动能力，损害患者生命质量，近年来创伤发病率显著上升，膝关节损伤也随之增多。

膝關节前交叉韧带位于膝关节内，在维持膝关节稳定、控制关节运动方面发挥重要作用，ACL损伤发生率较高，膝关节损伤合并率高达70%，女性多于男性[1]。

ACL伤情可轻可重，还因常伴有其他关节内损伤，可引起关节不稳，久治不愈者，可能发生膝骨关节炎等症，患者生命质量受损，确切诊断、早期处理、全面修复是改善患者预后的关键[2]。

但因膝关节损伤患者常因肿胀、疼痛等原因，无法开展临床诊断，术前诊断困难，急性ACL 损伤明确诊断率，影响后续治疗。

MRI是诊断急性ACL的主要方法，具有高软组织对比、无创、无痛、多轴面与多切面等优点，可获取较丰富的影像学信息，以评估伤情。

本次研究试探讨MRI在ACL损伤诊断中的应用价值，探讨合理的成像方法，总结诊断经验。

1资料与方法1.1 一般资料2011年1月～2014年12月，医院收治怀疑有膝关节损伤并行MRI诊断患者110例，其中男68例、女42例，年龄18～58岁、平均（35.8±5.4）岁，左膝57例、右膝53例。

膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR及CT的应用价值分析

膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR 及CT 的应用价值分析徐舟徐舟，，朱勇朱勇，，储赟江苏省句容市人民医院CT/MRI 室，江苏句容 212400摘要目的分析膝关节交叉韧带损伤诊治重建中磁共振成像磁共振成像（magnetic resonance imaging ， MR ）及电子计算机断层扫描（computed tomography ， CT ）的应用价值。

方法选取2019年1月—2022年12月江苏省句容市人民医院收治的80例疑似膝关节交叉韧带损伤患者，依次进行MR 、CT 检查，以《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南（2022版）》诊断结果为金标准，对比MR 、CT 诊断效能。

测量并对比前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤相关指标。

结果 CT 诊断准确度为87.50%，低于MR 诊断准确度96.25%，差异有统计学意义（χ2=4.102，P <0.05）；CT 诊断敏感度、特异度分别为91.18%、66.67%，MR 分别为97.06%、91.67%，差异无统计学意义（χ2=1.195、1.010，P >0.05）。

MR 与CT 检查前交叉韧带损伤的前内侧束长度/夹角、后外侧束长度/夹角、厚度、宽度对比，差异无统计学意义（P >0.05）。

MR 与CT 检查后交叉韧带损伤的前外侧束长度/夹角、后内侧束长度/夹角、厚度、宽度对比，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论与CT 相比，MR 对膝关节交叉韧带损伤患者诊断优势更明显。

关键词膝关节；交叉韧带损伤；磁共振成像；CT ；诊断准确度中图分类号 R 4 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.23Application Value of MR and CT in Diagnosis, Treatment and Reconstruction of Cruciate Ligament Injury of Knee JointXU Zhou, ZHU Yong, CHU YunCT/MRI Room, Jurong People's Hospital, Jurong, Jiangsu Province, 212400 ChinaAbstract Objective To analyze the application value of magnetic resonance imaging (MR) and computed tomography (CT) in the diagnosis and treatment of cruciate ligament injury of knee joint. Methods A total of 80 patients with suspected cruciate ligament injury in Jurong People's Hospital of Jiangsu Province from January 2019 to December 2022 were enrolled. MR and CT examinations were performed successively, and the diagnostic results of Evidence-based Guidelines for Clinical Diagnosis and Treatment of Anterior cruciate Ligament Injury (2022 edition) were taken as the gold standard. The diagnostic efficiency of MR and CT was compared. The index of anterior cruciate ligament injury and posterior cruciate ligament injury were measured and compared. Results The diagnostic accuracy of CT was 87.50%, lower than 96.25% of MR, the difference was statistically significant (χ2=4.102, P <0.05). There was no statistically significant differencehe in diagnostic sensitivityand specificity of CT (91.18% and 66.67%) and MR (97.06% and 91.67%) (χ2=1.195, 1.010, P >0.05). There was no statistically significant difference between MR and CT in anterior medial tract length/angle, posterior lateral tract length/angle, thickness and width (P >0.05). There was no statistically significant difference between MR and CT in the length/angle of anterior lateral fasciculus, length/angle of posterior me⁃dial fasciculus, thickness and width of posterior cruciate ligament injury (P >0.05). Conclusion Compared with CT, MR has more advantages in the diagnosis of cruciate ligament injury of knee joint.Key words Knee joint; Cruciate ligament injury; Magnetic resonance imaging; CT; Diagnostic accuracy* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-03-07；修回日期：2023-03-27作者简介：徐舟（1988-），男，本科，主管技师，研究方向为MR 。

MR三维成像在膝关节前交叉韧带的应用

龙源期刊网
MR三维成像在膝关节前交叉韧带的应用
作者：李文华闫凤全姬士军
来源：《中国实用医药》2012年第36期
【摘要】目的应用MR3DCUBET2WI序列重建图像显示前交叉韧带的形态及信号强度。

方法采用GESignaHDxt1.5T超导型磁共振机器和膝关节表面线圈，应用MR3DCUBET2WI序列扫描，运用再将3D图像传至AW.4.4工作站，进行图像后处理，显示膝关节的前交叉韧带。

结果MR3DCUBET2WI序列可以完整的显示膝关节前交叉韧带的形态及信号强度。

结论MR3DCUBET2WI序列扫描时间短，图像可多角度任意旋转，可以清晰的显示前交叉韧带，弥补了普通MR扫描序列的对前交叉韧带显示的缺憾，对临床诊疗提供重要依据。

【关键词】3DCUBET2WI；磁共振成像；前交叉韧带；三维重建。

3D—SPACE序列对显示膝关节前交叉韧带的价值分析

ＬｊＵＬｉａｎｇ — ｑｉｎｇ，ＸＵＪｉａｎ — ｘｉｎｇ，ＺＨＥＮＧＪｉａｎ — ｇａｎｇ，ＷＡＮＧＫａｉ — ｘｉａｎｇ，ＭＥＩＬｉ，ＧＵＹｏｎｇ — ｊｉａｎ，ＺＨＵＡＮＧＸｉｏｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＷｕｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１３００２，Ｐ．Ｒ．
ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＶｉａｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＭＲＩｓｅｑｕｅｎｃｅｓ，１６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎｏｎｅｉｍａｇｅ，１４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎｔｗｏｃｏｎｔｉｎｕｅｓｉｍａｇｅｓ；ａｌｌｔｈｅ３０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎ３Ｄ－ＳＰＡＣＥｓｅｑｕｅｎｃｅｗｉｔｈｔｈｒｅｅｄｉ —
Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆ３Ｄ－ＳＰＡＣＥｓｅｑｕｅｎｃｅｄｉｓｐｌａｙａｎｔｅｒｉｏｒｃｒｕｃｉａｔｅｌｉｇａｍｅｎｔｉｎｋｎｅｅｊｏｉｎｔｓ

膝关节韧带损伤的影像学诊断

第九十八页，共146页
PCL完全撕裂
1.连续性中断，残端挛缩、扭曲。
2.韧带缺如，多见于慢性损伤后。
第九十九页，共146页
后交叉韧带完全撕裂
第一百页，共146页
后交叉韧带撕裂
第一百零一页，共146页
第一百零二页，共146页
后交叉韧带损伤
第一百零三页，共146页
PCL撕裂
第一百零四页，共146页
与纤维束分散走行或老年变性等有关。 • ACL前方与PCL后方常有滑液包绕。 • 5-19%正常ACL矢状位显示不佳。
第六十五页，共146页
正常前、后交叉韧带
前交叉韧带
后交叉韧带呈弓形向上
第六十六页，共146页
第六十七页，共146页
正常 ACL
接近胫骨端呈扇形分布
第六十八页，共146页
急性损伤的MRI表现
第九十三页，共146页
第九十四页，共146页
第九十五页，共146页
第九十六页，共146页
第九十七页，共146页
PCL撕裂-韧带连续性部分或完全中断
• 完全撕裂：韧带连续性中断，断端毛糙呈拖把状
• 部分撕裂：局部信号增高、韧带边缘毛糙、松弛
• PCL胫骨附着处撕脱性骨折
• 股骨髁和胫骨平台的骨挫伤
分中断并被高信号代替
第七十页，共146页
正常
撕裂---信号增高
第七十一页，共146页
前交叉韧带损伤—水肿
第七十二页，共146页
急性撕裂，假肿瘤征----髁间韧带区被水肿出血代替
第七十三页，共146页
前交叉韧带撕裂
第七十四页，共146页
前交叉韧带撕裂
前交叉韧带呈高信号
第七十五页，共146页

磁共振成像中的三维重建及可视化研究

磁共振成像中的三维重建及可视化研究随着科技的发展，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）技术已渐渐成为了医疗领域中诊断疾病的重要工具之一。

MRI技术通过对人体进行扫描，并利用磁场和脉冲变化来获取图像。

其中三维重建及可视化技术在MRI技术中发挥了重要作用，可以更加直观、全面的表现扫描到的数据。

本文将介绍磁共振成像中三维重建及可视化的研究现状、应用及其未来发展趋势。

一、研究现状MRI技术已成为医学影像诊断中不可或缺的一部分。

然而，原始的MRI图像在某些情况下缺乏清晰度和空间表现力。

因此，三维重建及可视化技术应运而生。

随着计算机科学的发展，三维重建技术可以把MRI数据还原成三维模型。

医生们可以观察和分析这些模型来进行诊断。

同时，对应的可视化技术也相继出现，包括虚拟现实技术和增强现实技术等，使医生们能够更好地理解、分析和处理所观察到的数据。

二、应用三维重建技术在MRI领域中的应用越来越广泛。

在脊椎、肝脏等部位的诊断中，三维重建配合MRI设备使用可以得到更加准确的的图像结果。

同时，三维重建技术也成为了手术前三维可视化建模的主要手段之一，可以帮助外科医生更好地预测手术前后情况。

在医学研究方面，三维重建技术也被广泛应用。

例如在研究脑部损伤、神经系统疾病、心血管系统疾病等领域，三维重建技术都发挥着至关重要的作用。

三、未来发展趋势随着科技技术的不断进步和运算速度的提高，三维重建技术将会不断发展。

其应用领域也将会越来越广泛，不仅限于医学领域，在设计、建筑、娱乐等领域中也会得到广泛应用。

未来的三维重建技术将不仅仅是模型的还原，还会将数据与其他技术进行深度结合，形成更加实用的研究方案。

例如，与深度学习、人工智能、自然语言处理等技术结合，将可以更深入地了解疾病的发生与发展规律，从而更好地服务于医疗和医学研究领域。

总之，三维重建及可视化技术在MRI领域的应用越来越广泛，其对于研究疾病及诊断方面都发挥着重要作用。