内分泌科原发性醛固酮增多症护理常规

合集下载

原发性醛固酮增多症的护理(ppt)

原发性醛固酮增多症的护理(ppt)

病理生理
临床表现
高血压 肌无力和周期性麻痹 多尿、夜尿、烦渴
1、高血压:主要的表现,早期可出现。一般不呈恶性经过。 BP:170/100mmHg左右
早期: 高血压、醛固酮增多、肾素-血管紧张素被抑制
第二期: 高血压、轻度低钾
第三期: 高血压、严重低钾肌麻痹
2、低血钾 1)肌无力(典型者为周期性麻痹) 诱因:劳累、久坐、利尿剂、呕吐、腹泻 常见在下肢,可累及四肢,呼吸、吞咽困难 低钾程度重、细胞内外钾浓度差大者症状愈重 2)肢端麻木、手足搐搦:游离钙和血镁(随尿排出 过多)减低。严重低钾血症时,神经肌肉应激性降低, 手足搐搦不明显,补钾后加重
3. 碱血症 部分原醛患者由于醛固酮的保钠排钾 作用,在肾小管内钠-氢离子交换加强, 氢离子丢失增多,导致代谢性碱中毒, 血pH值、剩余碱和CO2为正常高限或 高于正常,尿液pH值为中性或偏碱性。
原醛症的诊断
病史 + 症状 + 体征 + 实验室检查
实验室检查
1.低血钾:多数为持续性低血钾 ( 2~3mmol/L) 2.高血钠:一般正常高限或略高于正常 3.碱血症:血pH值和CO2CP为正常高限或略高于正常 4. 24h尿钠排泄量 < 摄入量或接近平衡 5. 尿液: pH值为中性或偏碱性;少量蛋白质;尿比重较固定
作 ❖ 消除患者思想顾虑,增强其战胜疾病的信心 ❖ 患者高血压、低血钾,易摔倒,嘱家属陪护

原发性醛固酮增多症病人护理常规

原发性醛固酮增多症病人护理常规

原发性醛固酮增多症病人护理常规

原发性醛固酮增多症简称原醛症,是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生以高血压、低血钾为特征的综合征。

一、术前护理

1、心理护理:护士应耐心解释本病的可能病因、检查目的,消除其焦虑心理。

2、病情观察:(1)监测病情变化,避免血压波动。(2)口服硝苯地平10mg3次/日,螺内酯20mg3次/日,观察药物疗效。(3)记录24h出入量,预防水电解质紊乱。做好低钾症状的观察护理。

3、饮食:给予高蛋白、低钠、高钾的饮食,限制钠摄入量不超过 1.5g/d,必要时可口服补充钾。

4、活动与休息:患者感觉四肢乏力(低钾所致),做好跌倒/坠床风险评估,因此限制患者的活动范围,切忌激烈活动,居住环境内避免过多的杂物。

5、预防感染:(1)避免感冒。(2)注意个人卫生。

6 、术前准备:按外科术前常规准备。

二、术后护理

1、病情观察: 24~48h内严密观察患者的生命体征,动态心电监护,测血氧饱和度,准确记录24h出入量,后期仍应观察尿量,检测血钾浓度和血压水平。由于腹腔镜手术采用CO 2 气腹,因此观察患者的呼吸变化,预防CO 2 的过多吸收,给予低流量、间断吸氧,提高氧分压,促进CO 2 排出。

2 、体位:全麻清醒、血压平稳后,患者取半卧位,以利呼吸和引流。

3 、饮食:术后1日,肛门排气,给予进食营养丰富易消化的流质;术后2日进食半流质,逐步过渡至普食。

4 、切口及引流管护理:(1)观察切口渗出情况。(2)妥善固定引流管,定时挤压(从近端向远端),保持引流通畅,观察并记录引流液的色、质、量。术后3日,患者腹膜后引流管引流液小于5ml,为暗红色陈旧血液,给予拔管。术后4日,患者尿量完全正常,拔留置尿管。

内分泌科原发性醛固酮增多症护理常规

内分泌科原发性醛固酮增多症护理常规

原发性醛固酮增多症护理常规

制订(修订)者:护理部审批者: 护理质量与安全管理委员会

定义:原发性醛固酮增多主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生, 分泌过多的醛固酮, 导

致水钠潴留, 体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统。临床表现为高血压、低血钾及神经肌肉功能异常。

并发症: 尿路感染、心律失常、心力衰竭、低钾麻痹等。

护理要点:

1.提供安静、舒适的休息环境, 避免疲劳。

2.给予低盐饮食, 减少水、钠潴留, 鼓励病人多吃含钾高的水果和食物, 如橙、苹果、香菇、土豆等。

3、按时抽取血生化、血气标本;遵医嘱行醛固酮立卧位试验: 说明方法、目标、指导患者配合, 准时、定体位留取血标本, 准确留取尿标本, 注意注射速尿后有无头昏、乏力、大汗淋漓等症状, 如有及时汇报医生, 必要时停止试验。

4.监测血压, 观察患者有无头痛、头晕等高血压症状及肌无力、瘫痪等低血钾症状, 注意患者呼吸、心律和神志变化, 出现异常及时汇报医生并遵医嘱用药。

5.遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内酯等, 观察药物的疗效及不良反应。如长期服安体舒通, 可出现上腹部不适, 男性乳房发育等, 长期服用小剂量地塞米松者, 可出现相应的副作用。

6、给予心理支持, 使病人保持心情舒畅, 避免紧张、激动等情绪变化。

7、对于肾上腺皮质腺瘤需手术切除者, 作好相应术前准备, 如控制血压, 保持水、电解质平衡、补钾等。

8、健康教育:告知病人出院2个月内复查醛固酮;注意血压变化, 如出现头晕、头痛、心悸、恶心等症状应及时就诊;指导多食含钾的食物, 如香蕉、橘子、土豆等;限制含钠高的食物:如腌制品;加强安全教育, 防止意外发生。

原发性醛固酮增多症的护理PPT课件

原发性醛固酮增多症的护理PPT课件
⑤ 补钾速度不可过快:不超过20~40mmol/h,60滴/分 ⑥ 补钾过程中2-4小时监测血钾一次严重低钾的病人,高
浓度补钾效果不好时,注意补充镁剂。
当前您正浏览第十三页,共十八页。
高血压:与钠潴留使血容量增加有关。
护理目标:患者血压能控制在正常水平。 护理措施: 1. 观察并记录患者血压变化,高血压是PA最早、最常见的表现,
予口服降血压治疗(具体治疗不详),血压控制尚可。其 后10年间曾服用“氨氯地平”口服降血压,但不规则服用, 血压控制情况不详。2013年时患者曾因血压升高出现“小 脑出血”,当时血压190/100mmHg,出院后服用氨氯地平+ 替米沙坦氢氯噻嗪+福辛普利降血压,未规律服药。患者1 月前无明显诱因下出现口齿不清,无意识丧失,于当地“ 崇明县第二人民医院”神经内科就诊,测血压 180/100mmHg,头颅CT示“双侧多发腔隙性脑梗死”,诊断 为“脑梗死”,住院期间四次查血钾分别为2.3mmol/L, 2.9mmol/L,3.2mmol/L,3.1mmol/L,立位醛固0.31ng/ml , 肾上腺CT示“右侧肾上腺区低密度结节”,予神内专科治 疗及口服氯化钾治疗。为求进一步诊治,至我院崇明分院 ,查血钾3.3mmol/L,血醛固酮0.31ng/ml,现门诊拟诊“原 发性醛固酮增多症”收治入院。
2. 控制血压(氨氯地平+培哚普利)
3. 密切监测患者血压,及时对症处理。

原发性醛固酮增多症护理

原发性醛固酮增多症护理
尿剂。
辅助药物: - ACEI或ARB:控制血压、
预防心脏病。 - α-受体受体阻滞剂(普
萘洛尔、阿尔多内):辅助控 制高血压。
- 糖皮质激素:对部分患 者有明显效果。
手术治疗
手术治疗
适应症:严重患者、长期激素依赖、药 物治疗效果差者。
方式:肾上腺切除术。手术前应准确评 估手术风险。
谢谢您的观 赏聆听
护理注意事项
护理注意事项
高钠低钾饮食:建议患者减少 盐分的摄入,是患者钾离子水 平的提高,同时注意少食多餐 。
注意药物治疗:使用ACEI或ARB ,不宜使用β受体阻滞剂、CCB 等。
护理注意事项
坚持运动 定期检测和随访:定期监测患者的钠、 钾水平、血压和肾功能。
药物治疗
初选药药物物:治螺内疗酯等钾保留利
原发性醛固酮 增多症护理
目录 什么是原发性醛固酮增多症? 护理注意事项 药物治疗 手术Байду номын сангаас疗
什么是原发性 醛固酮增多症

什么是原发性醛固酮增多症?
定义:定位于醛固酮合成途径 异常,而引起的一组临床综合 征。
分类:经典型和非经典型两种 。
什么是原发性醛固酮增多症?
症状:高血压、低钾、代谢性碱中毒、 肥胖等。

原发性醛固酮增多症护理查房PPT课件

原发性醛固酮增多症护理查房PPT课件

原发性醛固酮增多症的特点
实验室检查:高血钾、低醛固酮/肾素 比率
查房重点
Baidu Nhomakorabea
查房重点
查房目的:评估患者病情、监测治疗效 果
生命体征观察:血压、心率、呼吸情况
查房重点
水钠潴留:浮肿、体重变化、入量出量 观察 血钾观察:监测血钾水平,预防低血钾 引起的并发症
查房重点
药物治疗:监测患者用药情况和药物不 良反应
原发性醛固酮增多症护 理查房PPT课件
目录 简介 原发性醛固酮增多症的特点 查房重点 护理要点
简介
简介
欢迎大家参加今天的查房课程,本次课 程将介绍原发性醛固酮增多症的护理要 点和查房内容。
原发性醛固酮增多症的特点
原发性醛固酮增多症的特点
患者背景:年轻人、家族史、高血压、 低血钾 体征:肌肉无力、高血压、水钠潴留
护理要点
护理要点
药物治疗:按时服用降压药物、钾离子 盐补充 饮食控制:低盐饮食、高钾饮食
护理要点
患者宣讲:向患者介绍醛固酮增多症的 相关知识,提醒维持治疗
谢谢您的观赏 聆听

原发性醛固酮增多症护理常规

原发性醛固酮增多症护理常规

原发性醛固酮增多症护理常规

一、评估和观察要点

1、一般情况评估:年龄、性别、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并发症、生命体征、身高体重、体重指数、意识状态、情绪情况、视力、皮肤情况、食欲情况、睡眠情况、排泄情况、口腔粘膜情况、自理能力,身体疼痛或麻木部位及性质、体位、有无置管或造瘘、既往史、过敏史情况。智力及生长发育状况,有无相关的家族病史。

2、相关疾病评估:呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病、其他阳性体征。

3、疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

4、心理状况:了解患者和家属的心理状态。

二、护理要点

1、饮食指导低盐普通饮食,避免过咸及过多碳水化合物成分,选择钾、镁含量多的食物,如蔬菜、水果、鲜橘汁等,避免烟、酒刺激。

2、严格记录24小时出入量,多尿多饮者补充因多尿丢失的水分。

3、对于有高血压、低血钾的患者应保证多休息,减少活动量,病情加重必须绝对卧床休息,因肌无力病人翻身困难,需按时帮助翻身,加强生活护理。

4、严重低血钾、周期性瘫痪发作的患者,可出现颈部不能活动,伴随吞咽、呼吸困难,应立即帮助病人采取侧卧位、头偏向一侧。

5、严密监测血压、呼吸、心率、心律等变化,观察有无血压过高、肌无力、肢端麻木、手足抽搐、周期性瘫痪以及多尿、夜尿增多等表现。

6、密切观察血压变化,每日早、晚测血压并记录,病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐、心慌、气促时,即刻通知医师进行处理,防治高血压脑病及心、肾功能不全等急性并发症的发生。

7、严密观察心电图、血钾、尿量变化,严重心律失常的病人必须进行心电监护,观察有无引起猝死的危险警示。保持静脉通道能及时输入所需药品,做好抢救准备。

原发性醛固酮增多症护理

原发性醛固酮增多症护理

诊疗计划:
1. 完善相关辅助检查(三大常规、肝肾功能、血 电解质、凝血常规+DD二聚体、血糖、血脂、 心肌损伤标志物、BNP、胸片、心电图、腹部超 声、立卧位肾素醛固酮、肾上腺薄层CT、头颅 MR及MRA等);
2. 控制血压(氨氯地平+培哚普利) 3. 密切监测患者血压,及时对症处理。
4. 患者低钾血症时,24小时尿钾排泄增多,予螺 内酯20mg tid保钾治疗,密切观察血钾和尿钾变 化;
疲乏:与低钾血症引起四肢无力有关
护理目标:患者四肢肌力恢复正常。
护理措施:
1. 避免劳累及使用排钾利尿剂,防止诱发周期性麻 痹。巡视病员时,遇有神志淡漠,软弱无力,下肢 沉重,恶心,呕吐,心律不齐时需考虑低血钾,应即 给予卧床休息,加以安慰,与医生取得联系,给予 适当处理。
2. 加强巡视,观察病人肌力恢复情况,备好急救 物品,监测心电变化,定时复查血钾浓度及血 气分析查看有无酸碱失衡情况及时发现并处理 心律失常。嘱病人卧床休息,加强生活护理, 做好安全管理,避免跌伤等意外事件发生。
⑤ 补钾速度不可过快:不超过20~40mmol/h,60 滴/分
⑥ 补钾过程中2-4小时监测血钾一次严重低钾的病 人,高浓度补钾效果不好时,注意补充镁剂。
高血压:与钠潴留使血容量增加有关。
护理目标:患者血压能控制在正常水平。
护理措施:

原发性醛固酮增多症的护理查房

原发性醛固酮增多症的护理查房
原发性醛固酮增 多症的护理查房
一、概念
原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PHA)是肾上腺皮 质分泌过量的醛固酮激素,引起以高血压、低血钾、高血钠、低血浆肾素活性和 碱中毒为主要表现的临床综合征,又称Conn综合征。
二、病因与分类
1.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤 又称醛固酮瘤(aldosterone–producing adenomas,APA),最常见,占PHA 的80%左右,以单侧单个肿瘤多见,醛固酮分泌不受肾素及血管紧张素Ⅱ的影响, 临床表现典型。肿瘤呈圆形、橘黄色,一般较小,仅1~2cm。 2.单侧肾上腺皮质球状带增生 较少见,具有典型的原发性醛固酮增多症表现,但内分泌及生化测定类似于肾上腺 皮脂腺瘤,病理多为单侧或以一侧结节性增生为主。
四、辅助检查
(一)实验室检查 1.低血钾、高血钠、碱中毒。 2.尿钾排出增多,24h超过25~30mmol/L。 3.血、尿醛固酮含量升高。 4.血浆肾素活性降低,激发试验往往无反应。
四、辅助检查
(二)特殊检查 1.螺内酯试验 口服螺内酯80~100mg/次,每日3次,2~3周后病人血压下降,血钾升高,尿钾 下降,血钠降低,尿钠升高,CO2结合力恢复正常,尿pH变酸性。 2.体位试验 站立位肾素和醛固酮分泌增高。 3.钠钾平衡试验 仅适用于诊断有困难者,病人普食情况下钾负平衡,钠平衡;低钠饮食情况下血 钾升高,尿钠排出减少。

原发性醛固酮增多症护理PPT

原发性醛固酮增多症护理PPT
药物治疗:醛固酮受体拮抗剂和 ACE抑制剂的作用 手术治疗:肾上腺切除或选择性阻 断手术
治疗和护理
饮食和生活方式建议
并发症和预防
并发症和预防
高血压和心血管疾病的风险 预防和早期治疗的重要性
并发症和预防
心理支持和患者教育的作用
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
监测血压和电解质水平 定期复诊和跟踪治疗效果
原发性醛固酮 增多症护理 PPT
目录 引言 诊断和评估 治疗和护理 并发症和预防 护理中的注意事项 总结
引言
引言
什么是原发性醛固酮增多症? 该病的症状和影响
引言
护理的重要性
Fra Baidu bibliotek 诊断和评估
诊断和评估
临床表现和病史 实验室检查和筛查方法
诊断和评估
XRCT扫描和MRI的作用
治疗和护理
治疗和护理
护理中的注意事项
提供生活方式指导和支持
总结
总结
原发性醛固酮增多症的护理是 多方面的 综合治疗和护理的重要性
总结
患者和家庭的教育和支持的必要性
谢谢您的观赏聆听

原发性醛固酮增多症的护理

原发性醛固酮增多症的护理

原发性醛固酮增多症的护理

一:定义

原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素—血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。

二:病因:

1、肾上腺醛固酮腺瘤

2、特发性醛固酮增多症

3、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

4、原发性肾上腺皮质增生

5、醛固酮生成腺癌

三:临床表现

1、高血压:患者都有高血压,且出现较早,舒张压升高较明显。BP:170/100mmHg左右,早期:高血压、醛固酮增多、肾素—血管紧张素被抑制,第二期:高血压、轻度低钾,第三期:高血压、严重低钾、肌麻痹.

2、低血钾:80%~90%患者有自发性低血钾,部分患者血钾正常,但很少>4.0mmol/L。

3、神经肌肉功能障碍:

1)肌无力(典型者为周期性麻痹)

诱因:劳累、久坐、利尿剂、呕吐、腹泻,肌无力常见在下肢,可累及四肢,呼吸、吞咽困难,低钾程度重、细胞内外钾浓度差大者症状愈重

2)肢端麻木、手足搐搦:游离钙和血镁(随尿排出过多)减低.严重低钾血症时,神经肌肉应激性降低,手足搐搦不明显,补钾后加重

4、心脏表现:

1)心电图为低血钾表现:

QT延长、T波增宽、减低、倒置,U 波上升

2)心律失常:

期前收缩(室性早搏多见)、室上性心动过速

四:辅助检查

1、一般检查:

(1)低血钾:大多数患者血钾低于正常,多在2~3mmol/L

(2)高血钠:轻度增高

(3)碱血症:细胞内pH下降,细胞外pH升高

(4)尿钾高:在低钾情况下每天尿钾排泄量仍>25mmol

原发性醛固酮增多症护理常规

原发性醛固酮增多症护理常规

原发性醛固酮增多症护理常规

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism) 是一种以高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合征,是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,使醒固酮分泌增多,导致水、钠潴留,液体容量扩张而抑制了肾素一血管紧张素系统所致。

(一) 护理措施

(1) 创造舒适、安静的环境,病情严重者应当卧床休息,减少活动,保正充足的睡眠,病情轻者可做适当的活动,以不感到疲乏为度。(2) 监测血压,每日固定时间监测患者血压情况,包括卧位血压和立位血压,并记录。如出现血压升高,嘱患者卧床休息,遵医嘱处理,加强生活护理和安全措施,防止意外的发生。

(3) 监测水、电解质的变化,尤其是血钾的变化,做好记录。观察患者有无四肢麻木、抽搐、无力等症状。如果患者出现肌无力、呼吸困难、心律失常或意识变化,应立即通知医生进行抢救。

(4) 给予患者低盐高钾饮食,限制食盐和碱性食物。富含钾的食物有柑橘、香蕉、香菇、海带、红枣等。

(5) 遵医嘱记录24小时出入量。

(6) 配合做好各项检查,并帮助患者正确认识检查的目的和意义,正确留取标本并及时送检。

(二)病情观察

(1)注意监测患者的血压,每天至少测血压一次,并观察患者有无头晕、头痛。

(2) 观察患者肢端麻木腹胀、手足抽搐、心律失常等低血钾表现,必要时遵医嘱抽血查血钾。

(3) 观察患者有无多尿和夜尿增多的情况。

(4) 观察药物疗效及不良反应,如男性乳房发育、女性月经不调等现象,如发生上述情况及时通知医生。

(三) 健康教育

(1) 指导患者正确认识疾病,注意观察身体情况,如有血压升高、头晕、头痛、肢端麻木等不适及时就诊。

原发性醛固酮增多症的护理

原发性醛固酮增多症的护理
原发性醛固酮增 多症的护理
定义
• 原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮 质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血 容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表 现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。
临床表现
• 1、高血压:患者都有高血压,且出现较早, 舒张压升高较明显。
乏力,四肢发软
辅助检查
• 1、一般检查:
(1)低血钾 :大多数患者血钾低于正常,多在2~
3mmol/L。
(2)高血钠: 轻度增高。 (3)碱血症 :细胞内pH下降,细胞外pH升高。 (4)尿钾高: 在低钾情况下每天尿钾排泄量仍
>25mmol。
(5)尿比重及尿渗透压降低:肾脏浓缩功能减退,
夜尿多大于750ml。
3、肾脏表现:慢性失钾 多尿、夜尿增加;尿蛋白增多(低钾性); 常并发尿路感染
病因
• 1、肾上腺醛固酮腺瘤 • 2、特发性醛固酮增多症 • 3、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症 • 4、原发性肾上腺皮质增生 • 5、醛固酮生成腺癌
病理生理
醛固酮分泌上升
潴NA→高血压
排K+→神经、肌肉、心 脏及肾脏功能障碍,
• 1、卧床休息,创造良好、安静、舒适的环境,保证充足 的睡眠,避免劳累,保持心情愉快,避免紧张、激动的 情绪变化。
• 2、 给予低盐饮食,鼓励病人吃含钾多、含钙高的水果 和蔬菜。

原发性醛固酮增多症及护理

原发性醛固酮增多症及护理

三十三、原发性醛固酮增多症及护理

一、什么是原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)简称原醛症,指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,典型的表现为高血压、低血钾、高血钠、低血肾素、碱中毒肌无力或周期性瘫痪。

二、临床表现

1、高血压:可伴有头痛、疲乏、视力模糊和高血压眼底等病变

2、低血钾:血钾正常值3.5mmol/l~5.5mmol/L,低钾时主要表现为四肢乏力、肌无力、腹胀、心理失常等;严重者可有吞咽、呼吸困难,甚至窒息。

3、肾脏表现:多尿、尤其夜尿多、口渴、多饮,常易并发尿路感染。尿蛋白增多,少数可发生肾功能减退。

4.心脏表现:心律失常较常见者为阵发性室上性心动过速,最严重时可发生心室颤动。

三、治疗

原发性醛固酮增多症的治疗主要以药物为主,严重者可行手术治疗。

1、药物治疗:主要采用螺内酯、依普利酮、糖皮质激素、阿米洛利及氨苯蝶啶

等以助保钠排钾,此病治疗周期比较长,必要时加降压药物。

2、手术治疗:醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗,手术方式:腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术

四、术前护理

1、术前积极完善检查:尿常规,血常规,凝血试验和肾素醛固酮检验,盆腔CT 和MRI、心电图等检查。

醛固酮分两次采样:第一次为静卧2小时(约早上空腹08:00);抽完空腹血后可进食和进行洗漱活动;第二次为立位1小时(在卧位血抽后约早上09:00或10:00)。正常值:卧位28~138pmol/L,立位138~415pmol/L。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

原发性醛固酮增多症护理常规

制订(修订)者:护理部审批者:护理质量与安全管理委员会

定义:原发性醛固酮增多主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生,分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统。临床表现为高血压、低血钾及神经肌肉功能异常。

并发症:尿路感染、心律失常、心力衰竭、低钾麻痹等。

护理要点:

1、提供安静、舒适的休息环境,避免疲劳。

2、给予低盐饮食,减少水、钠潴留,鼓励病人多吃含钾高的水果和食物,如橙、苹果、香菇、土豆等。

3、按时抽取血生化、血气标本;遵医嘱行醛固酮立卧位试验:说明方法、目标、指导患者配合,准时、定体位留取血标本,准确留取尿标本,注意注射速尿后有无头昏、乏力、大汗淋漓等症状,如有及时汇报医生,必要时停止试验。

4、监测血压,观察患者有无头痛、头晕等高血压症状及肌无力、瘫痪等低血钾症状,注意患者呼吸、心律和神志变化,出现异常及时汇报医生并遵医嘱用药。

5、遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内酯等,观察药物的疗效及不良反应。如长期服安体舒通,可出现上腹部不适,男性乳房发育等,长期服用小剂量地塞米松者,可出现相应的副作用。

6、给予心理支持,使病人保持心情舒畅,避免紧张、激动等情绪变化。

7、对于肾上腺皮质腺瘤需手术切除者,作好相应术前准备,如控制血压,保持水、电解质平衡、补钾等。

8、健康教育:告知病人出院2个月内复查醛固酮;注意血压变化,如出现头晕、头痛、心悸、恶心等症状应及时就诊;指导多食含钾的食物,如香蕉、橘子、土豆等;限制含钠高的食物:如腌制品;加强安全教育,防止意外发生。

相关文档
最新文档