深基坑工程安全检查表1

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基坑安全监督记录表单(样表)

基坑安全监督记录表单（样表）1. 概述本文档为基坑安全监督记录表单的样表，旨在记录基坑工程的安全监督情况，以保障工程的安全进行。

本表单应由安全监督人员填写并保存。

2. 基本信息- 工程名称：- 工程地点：- 建设单位：- 施工单位：- 安全监督人员：3. 监督日期- 监督日期：YYYY年MM月DD日4. 监督内容4.1 工地安全措施- 是否落实了安全生产责任制：- 是否设置了安全警示标志：- 是否进行了安全隐患排查：- 是否建立了安全管理制度：- 是否配备了必要的安全设施：4.2 作业人员安全- 是否按规定佩戴了个人防护用品：- 是否参加了必要的安全培训：- 是否严格执行作业指导书：- 是否存在违反安全操作规程的情况：- 是否存在未经授权擅自进入工地的人员：4.3 施工设备安全- 设备是否符合安全要求：- 设备是否定期维护和检查：- 是否存在设备故障或损坏的情况：- 是否存在未经授权使用设备的情况：- 是否存在未经授权操作设备的情况：4.4 现场安全管理- 是否存在作业现场封闭围挡：- 是否存在作业现场交通引导标志：- 是否存在作业现场危险源标识：- 是否存在作业现场消防器材：- 是否存在作业现场安全通道：5. 监督结果5.1 安全情况- 安全情况良好：- 存在安全隐患：- 安全隐患已整改：5.2 处理措施- 整改措施：- 整改责任人：- 整改期限：6. 监督人员签名监督人员签名：_________________________7. 备注（此处填写备注信息）以上为基坑安全监督记录表单的样表，用于记录基坑工程的安全监督情况。

监督人员应按照实际情况填写并保存该记录表单，以便后续追溯和整改。

基坑开挖现场安全检查表

1.23.7 1.23.8
采用井点降水时，井口应设置防护盖板或围栏，设置明显的警示标志。降水完成后，应及时将井填实。（JGJ180：6. 3.10）施工现场应采用防水型灯具，夜间施工的作业面及进出道路应有足够的照明措施和安全警示标志。（JGJ180：6.3.1 1）
符合不符合
符合不符合
防
护深基
1.23.9
深基坑（基坑开挖深度大于 5m）内应设置作业人员上下坡道或爬梯，数量不应少于 2 个。作业位置的安全通道应畅通。（JGJ311：11.2.6）
符合不符合
坑
在电力管线、通信管线、燃气管线 2m 范围内及上下水管符合
土 1.23.10 线 1m 范围内挖土时，应有专人监护。（JGJ180：6.3.1）不符合
不符合
同一垂直作业面的上下层不宜同时作业。需同时作业时，符合
上下层之间应采取隔离防护措施。（JGJ180：6.2.4）
不符合
基坑周边 1m 范围内不得堆载、停放设备。（F90：8.8.4-1 符合
1.23.5 0）
不符合
基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设扶手符合 1.23.6 栏杆，梯道的宽度不应小于 1m。（JGJ59：3.11.3-6-2））不符合
8 基坑侧壁和截水帷幕渗水、漏水、流砂等；
9 降水井抽水异常，基坑排水不通畅。）（JGJ120：8.1.7）
当深基坑（基坑开挖深度大于 5m）挖土机械、运输车辆
等直接进入基坑进行施工作业时，应采取措施保证坡道稳符合 1.23.27 定，坡道坡度不应大于 1：7，坡道宽度应满足行车要求。不符合
（JGJ311：8.1.2-1）
符合不符合
-3-

房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表

附件1：房屋建造工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表(一)市、县: 检查日期:工程名称：工程地址:建造面积：开工日期:建设单位:监理单位:施工单位：序号项目分类12 制度建设3 检查项目安全生产责任制隐患排查制度应急救援制度合同造价：在施部位：负责人：总监：项目经理:检查情况建立健全了安全生产责任制，内容齐全，责任明确，签订人符合要求。

建立了安全生产责任制,内容基本齐全，责任落实到了个人。

建立了安全生产责任制，但内容不完整，责任划分不明确。

建立了完善隐患排查制度，并认真组织落实。

建立了隐患排查制度，并基本得到落实。

未建立隐患排查制度。

按照像关规定,建立了完善的应急救援预案体系及应急救援演练方案，并进行演练。

按照像关规定，建立了完善的应急救援预案体系及应急救援演练方案，但未按时进行演练。

评价□好□中□差□好□中□差□好□中应急救援预案体系及应急救援演练方案不完善，未按照规定按时□差进行应急救援演练。

安全生产培训教育建立了安全生产培训教育制度，积极开展入场教育、班前讲话、□好安全技术交底等形式多样的安全生产培训教育活动建立了基本的安全培训教育制度，能够对新入场员工开展安全生□中产培训教育。

4 5 培训教育依法施工持证上岗情况工程施工许可、质量安全监督手续办理工程承包情况安全生产培训教育开展不到位。

项目经理、专职安全员经安全生产考核合格,具备安全生产考核合格证书；特种作业人员经培训考核合格，持有效操作证。

项目经理、专职安全员经安全生产考核合格,具备安全生产考核合格证书；个别特种作业人员未持有效操作证作业。

项目经理或者专职安全员未经安全生产考核;特种作业人员未经培训，无操作资格证.工程施工许可、质量安全监督等各项手续齐全有效.中标通知书与施工许可以及现场项目经理相关内容一致。

未办理施工许可或者质量安全监督手续.中标通知书与施工许可以及现场项目经理相关内容不一致。

无违法分包、转包和非法挂靠现象，无越级承包(监理)、超资质范围承包(监理)现象。

基坑支护安全检查表

基坑支护安全检查表1. 前言基坑支护是基础工程中非常重要的一个环节，它能够保证建筑物的稳定性和安全性。

因此，对于基坑支护的安全问题必须引起足够的重视。

本文将介绍基坑支护的安全检查表，以供工程师们参考。

2. 基坑支护安全检查表编号检查项目检查内容检查结果备注1 围护结构是否完好√ / ×2 支撑系统是否牢固√ / ×3 落水管道是否畅通√ / ×4 水土保持是否有效√ / ×5 设备安装是否规范√ / ×6 施工进度是否符合要求√ /×7 现场环境是否保洁√ / ×2.1 围护结构围护结构是指用来限制土体水平位移和竖向变形的结构，它包括了深基坑的围护和坑外加筋。

围护结构的安全性是基坑支护中重要的一环。

检查项目：•围护结构是否完好检查内容：•围护结构是否有严重沉降或拱起现象检查结果：•√ / ×备注：•如出现异常情况，应及时采取措施2.2 支撑系统支撑系统是指作为支撑土体的结构系统，包括了土钉墙、锚固、支撑梁、支撑柱等。

检查项目：•支撑系统是否牢固检查内容：•支撑系统是否有断裂、变形等情况检查结果：•√ / ×备注：•如出现异常情况，应及时采取措施2.3 落水管道落水管道是指将基坑内积水排出的管道，它的畅通与否关乎基坑的安全。

检查项目：•落水管道是否畅通检查内容：•检查落水管道内是否有沉积物、杂物等检查结果：•√ / ×备注：•如出现异常情况，应及时清理2.4 水土保持水土保持是指对冲洗的泥土和渗透的水进行有效防护，以保护环境和减少建筑物基础的沉降问题。

检查项目：•水土保持是否有效检查内容：•检查水土保持措施是否到位检查结果：•√ / ×备注：•如出现异常情况，应及时采取措施2.5 设备安装设备安装是指工程中需要在基坑内使用的各种机械设备、工具、安全设施等的安装情况。

检查项目：•设备安装是否规范检查内容：•设备安装是否符合安全要求检查结果：•√ / ×备注：•如出现异常情况，应及时采取措施2.6 施工进度施工进度要求施工单位按照施工设计方案及时进度施工。

深基坑自查自纠表

深基坑自查自纠表为了进一步加强深基坑工程的安全管理，促进施工质量的提升，我们需要进行自查自纠，发现和解决存在的问题，避免事故的发生。

下面就深基坑施工中常见的问题进行自查自纠，并提出解决方案，以期提高深基坑工程的施工质量和安全水平。

1. 工程前期准备不充分问题描述：深基坑工程开展前，往往存在工程前期准备不充分的情况，包括施工图纸不完整，设计方案不合理，施工方案不详细等问题，影响了工程的实施。

自查自纠方案：在工程开展前，应加强前期准备工作，明确工程的设计要求和施工方案，确保施工图纸的准确性和完整性，避免出现各种问题。

同时，应加强设计与施工的沟通交流，确保设计方案的合理性和可行性，为工程的顺利进行奠定基础。

2. 地质勘察不到位问题描述：深基坑工程的施工需要根据地质情况进行合理的设计和施工方案，但有时地质勘察不到位，导致施工中出现地质灾害等问题，危害施工安全。

自查自纠方案：在进行深基坑工程前，应对工程所在地的地质情况进行充分的勘察和分析，确保对地质条件有清晰的认识，以避免因地质条件不明导致的施工风险。

同时，在施工过程中，应根据地质条件的变化及时进行调整，确保施工的安全稳定。

3. 施工人员技术水平不高问题描述：深基坑工程需要具备一定的专业知识和技术水平，但有时施工人员技术水平不高，无法正确操作和应对施工中的各种情况，影响工程的施工质量和安全。

自查自纠方案：在深基坑工程施工中，应加强对施工人员的技术培训和考核，提升其专业知识和操作技能，确保能够正确操作施工设备，应对施工中的各种情况。

同时，还应建立健全的施工管理制度，明确责任分工，确保施工的有序进行。

4. 施工现场管理不到位问题描述：深基坑工程的施工现场需要具备良好的管理机制，但有时管理不到位，存在施工人员违章操作、施工设备不符合标准等问题，影响工程的施工效率和质量。

自查自纠方案：在深基坑工程的施工现场，应加强施工管理，规范施工人员的行为，确保施工人员遵守操作规程和安全制度。

深基坑施工检查表

5
对断层、裂隙、破碎带等不良地质构造的高边坡，按设计要求采取支护措施，危险部位设置警示标志
6
按要求进行放坡
7设置人员上下高边坡、基坑的专用 Nhomakorabea梯8
安排专人监护、巡视检查，并及时分析、反馈监护信息
9
高处作业人员系挂安全带或安全绳
存在的问题及整改措施
检查人：日期：年月日
整改结
果检查
检查人：日期：年月日
深基坑施工安全检查记录表
工程名称：
序号
检查内容
检查结果
1
地面外围设置截、排水沟，在开挖开口线外设置防护栏
2
排架、作业平台稳固，底部生根、杆件绑扎牢固，跳板满铺，临空面设置防护栏杆和防护网
3
按自上而下的原则清理坡顶和坡面松碴、危石、不稳定物体，未在松碴、危石、不稳定物体上或下方作业
4
垂直交叉作业设隔离防护棚，错开作业时间

沉井施工作业安全检查表

用船只接送施工人员时，应由船员确定人数，不得超员，乘船人员必须遵守乘船规则，穿着救生衣，服从船员和安全员指挥。船头、船尾、船帮上人员不得站立和骑坐。驾驶人员，不得私自操作。船上应备足够的救生设备。遇有雨雪、大风天气时，应设置防滑设施。船必须按规定吨位装卸，不得偏载。装载的料具符合安全规定。船到位后，靠稳拴好，搭好跳板后，方可卸料。运料船之间的空隙，铺脚手板，或挂安全网，防止人员落水。
6 浮式沉井定位落床前，应考虑潮水涨落的影响。沉井落床后，应采取措施，使其尽快下沉，并使沉井达到保持稳定的深度。冲刷严重时，应及时采取防护措施。
沉井定位落床
浮式沉井在悬浮状态下的接高和下沉应符合下列规定：
1 沉井在悬浮状态下的施工各阶段，应随时观测沉井的稳定性和出水高度。
2 接高时，必须均匀对称加载，沉井顶面应高出施工时水位1.5m以上。
施工单位应制定防汛安全专项预案并进行演练，并指定专人24小时值班。
栈桥、施工平台等施工区域应布置禁航信号标志、临时航道设助航标志等。
施工使用的各种船只，应按相关规定设置航运标志，并备有救生、消防及靠绑设备，并加以保管。
水上施工应设专用救生船，并派人值班。
船上在夜间应有照明设备，没有照明设备的船只，应备有防风灯及电池灯具。
10
水上施工
水上施工应符合国家关于海上和内河交通方面的有关规定。
施工单位应按照河道、航道的相关管理规定，编制跨河道专项施工方案，报监理和建设单位审查批准。建设单位负责组织办理在河道、航道内施工的各项手续。
在通航河道上施工影响通航安全时，应向所在地的海事管理机构提出施工作业通航安全审核申请，取得《水上水下施工作业许可证》，并办理准予发布航行警告、航行通告的相关手续。
潜水作业点的水面上不得进行起吊作业或有船只通过；在2000m半径内不得进行爆破作业，在200m半径内不得有抛锚、震动打桩、锤击打桩、空气幕沉井下沉、电击鱼类等作业。

深基坑、高边坡安全专项检查表 (1)

□符合□不符合
8
基坑、边坡周边安全防护制定应急救援预案，相应措施是否得到落实。
□符合□不符合
10
监理单位是否按要求落实安全监理职责。
□符合□不符合
11
存在的其他安全隐患：
检查人员（签字）：
建设单位（签字）：施工单位（签字）：监理单位（签字）：
□符合□不符合
□限期整改
□局部停工
□全面停工
□建议立案处理
3
是否落实三级安全教育和安全技术交底制度
□符合□不符合
4
是否落实领导带班制度。
□符合□不符合
5
是否按照要求进行监测，并记录。
□符合□不符合
6
是否按照审批安全专项施工方案进行开挖支护、降排水。
□符合□不符合
7
边坡、基坑周边使用荷载是否满足设计规定。
建筑深基坑、高边坡施工安全专项检查表
项目名称：万盛经开区城市综合管廊（一期）西城区二标段检查日期：年月日
序号
检查内容
检查结果
情况说明
处理意见
1
设计文件是否通过审查，施工与监测方案是否按规定通过专家论证。
□符合□不符合
2
是否建立项目危大工程动态辨识制度，开展项目危大工程动态辨识，并在作业区设置风险责任类公示牌。

深基坑工程日常巡视检查记录表全集文档

深基坑工程日常巡视检查记录
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表7.3.2深基坑工程巡视检查记录表
空调机房巡视检查表
年月日
罗尾--牌楼--康绪110KV线路安装工程
监
理
安
全
巡
视
检
查
记
录
表
记录人：审核人：
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):。

深基坑(高边坡)安全检查表

深基坑（高边坡）安全检查表
工程名称：
一、基本情况
工程地点
施工许可证编号
支护结构类型
基坑设计深度/
目前开挖深度
基坑占地面积
开工日期
工程进度
建设单位
项目负责人
基坑设计单位
项目负责人
基坑施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
监测单位
项目负责人
二、资料部分
检查项目
是
否
1、施工方案。
土方开挖、支护、降水工程施工前是否编制专项方案，审批手续是否完备
监测点布置是否满足基坑工程监测方案要求
监测频率及数据是否满足监测方案要求
三、边坡堆载、临边防护
1、边坡堆载
堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离是否满足设计要求
2、临边防护
是否设置临边防护
临边防护设置是否满足设计要求
临边防护是否验收合格
临边作业人员是否佩戴安全带
3、临边警示
现场是否张贴临边作业警示牌
支护是否存在悬挂物、混凝土（泥块）夹块、零星材料，存在物体打击风险
六、降排水
1、降排水工程
1、基坑是否存在明显积水
2、基坑周边排水沟、沉砂池设置是否满足要求
2、降排水设施
1、基坑降水设施是否完善，水泵储备满足三防要求
检查结果
安全隐患内容及整改措施：
安全隐患判断：
无安全隐患□
一般安全隐患□
重大安全隐患□
开挖深度超过5m基坑工程专项方案是否具备专家论证报告
2、周边建筑保护措施。
建设单位是否提供地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料
是否编制周边建筑保护措施

建设工程施工质量安全检查表

附件 1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本状况表工程所在省(市、县)：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性原则执行状况检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）单位名称：建筑施工安全生产检查表（施工单位）检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件 2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件 3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查构组员签字：附件 4：“创国卫”工作内江市创立国家卫生都市在建工地检查得分表附表-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查构组员（签字）：。

施工现场汛期安全检查表

检测结果
填表时间：填表人：联系电话：
附件4
汛期临建设施安全检查情况
建设单位：（公章）施工单位：（公章）监理单位：（公章）
序号
工程
名称
栋数层数
面积
（㎡）
生产安装单位
周转
使用次数
现已使用年限
目前使用状态情况
安装验收情况
是否靠近基坑、土堆、挡土墙、塔机等危险环境情况
应急加固
措施情况
规划手续
办理情况
消防设施配备情况
备注
填表时间：填表人：联系电话：
附件5
汛期围挡墙安全检查情况
工程名称
高度(米)
长度(米)
基础形式
应急加固措施情况
是否连续设置
是否是高大围挡(高度超过3米)
是否有破损
是否安全可靠
备注
建设单位：（公章）施工单位：（公章）监理单位：（公章）
填表时间：填表人：联系电话：
附件6
区市汛期安全检查统计表
区（市）：填表时间：
建设单位：（公章）施工单位：（公章）监理单位：（公章）
序号
工程
名称
注册登记编号
型号
四限位、两保险安装使用情况
塔机安全监控终端设备安装、联网情况
检验检测及验收情况
目前高度
出厂设计最大安装高度
独立高度是否在设计的80%以内
自由高度是否在设计的80%以内
距建筑物距离
距板房距离
群塔间距离
基础排水情况
螺栓紧固情况
附墙装置安装情况
填表时间：填表人：联系电话：
附件3
汛期施工升降机（物料提升机）安全检查表
建设单位：（公章）施工单位：（公章）监理单位：（公章）

施工现场安全隐患排查治理检查表模版

施工现场安全隐患排查治理检查表模版序号项目检查内容检查标准验收结果备注1 施工场地安全警示标识设置合理，清晰易懂施工场地是否整洁、无垃圾堆放施工场地周边是否有障碍物、斜坡或者淤泥堆积等情况施工场地是否存在坏水、积水及积雪等情况- 通过不通过2 临时设施安全通道是否畅通临时设施是否固定牢固，不得倾斜或者移动临时设施垃圾箱的设置是否合理是否设置好临时用电线路并固定- 通过不通过3 施工机具、材料施工机具是否经过合格检测并有相应的手续文件机具是否正常工作，无异常声音或者磨损机械设备是否有保护装置和安全警示标识材料的堆码是否稳定- 通过不通过4 临边防护安全网是否整齐固定脚手架、模板是否有保护、防护人员是否佩戴安全带、防坠器作业高度是否超过安全规范- 通过不通过5 施工作业作业人员是否持有有效的上岗证书操作人员是否正确穿戴劳动防护用品作业人员是否操作规范，无违章行为当有多个作业同时进行时，是否有协同沟通和调度- 通过不通过6 施工危险源深基坑、挖掘、支撑是否有专人负责监管是否设置了相应的防护措施是否有岩石、土方垮塌的危险- 通过不通过7 施工电气安全用电是否合理布置，避免交叉敷设电缆是否完好无损，没有暴露导线电源开关是否完好可靠是否存在过载、漏电等电气隐患- 通过不通过8 施工消防灭火器具是否配备齐全，并摆放在明显位置消防设备是否经过定期检查和维护是否存在易燃易爆物品，有关部门是否取得相关许可- 通过不通过9 施工交通交通标志是否完好易读有无施工围挡杂乱，影响正常交通是否有交通信号人员指挥交通作业车辆是否按规定停放- 通过不通过10 突发事件应急预案是否到位，是否进行了演练是否配备专业的急救人员和急救设备设施设备是否有可能引发事故或者事故扩大- 通过不通过以上是一份施工现场安全隐患排查治理检查表模版，仅供参考。

具体的检查内容和标准可以根据实际情况进行调整和补充。

在使用检查表进行检查时，应根据实际情况进行全面细致的检查，并及时发现和处理存在的安全隐患，确保施工现场的安全。

建设工程现场安全重点检查表(2024)

是□否□
重大事故隐患判定标准（建质规〔2022〕2号）
117
施工升降机附着间距和最高附着以上的最大悬高及垂直度是否符合规范要求
是□否□
重大事故隐患判定标准（建质规〔2022〕2号）
118
施工升降机防坠安全器是否在定期检验有效期内，标准节连接螺栓未缺失且有效
是□否□
重大事故隐患判定标准（建质规〔2022〕2号）
119
起重机械安装、拆卸、顶升加节以及附着前是否对结构件、顶升机构和附着装置以及高强度螺栓、销轴、定位板等连接件及安全装置进行检查
是□否□
重大事故隐患判定标准（建质规〔2022〕2号）
120
建筑起重机械的地基基础承载力和变形是否满足设计要求
是□否□
重大事故隐患判定标准（建质规〔2022〕2号）
38
出现基坑坍塌风险预兆（监测预警、漏水、流土、流沙、管涌、桩间土流失）时是否召开专题会议并按会议纪要采取措施
是□否□
重大事故隐患判定标准（建质规〔2022〕2号）
39
基坑内作业人员上下专用梯道是否符合规范及专项施工方案的要求
是□否□
40
矿山法工程
是□否□
35
是否按设计和方案要求分层、分段开挖，土方是否超挖且未采取有效措施
是□否□
重大事故隐患判定标准（建质规〔2022〕2号）
36
拆除支护结构或换撑是否符合设计和方案要求
是□否□
37
深基坑/开挖深度虽未超过5m但地质条件、周围环境和地下管线复杂或影响毗邻建筑（构筑物）安全的超危大工程基坑是否按规定进行第三方监测
是□否□
8
建筑施工特种作业人员是否取得特种作业人员操作资格证书上岗作业
是□否□

基坑工程安全检查验收记录表

2、基坑土方基本挖完，支护结构最后一层基本完成，褥垫层施工前完成本表第一次检查内容；本次检查后，每半月做一次检查记录，直至工程施工至正负零。
3、本次垂直位移最大累计值：
4
坑边堆载情况检查
1、基坑周边堆载：
5
基坑降水
1、水泵线路安全保护：
2、漏电保护：有□无□有效□无效□
3、降水井口的安全防护：
6
施工通道
1、方案：有□无□
2、实际搭设情况：
7
其他问题
注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证；
工程名称：标段号楼检查人员：检查日期：
序号
检查项目
检查情况记录
不合格项整改措施及计划
责任人
关闭况（项目经理签字）
1
基坑护栏
1、方案：有□无□
2、设计高度：
3、实测高度：
4、警示色：有□无□
5、有无断口：
2
防水措施
1、方案：有□无□
2、坡顶挡水台高度：
3、排水措施：
3
变形监控
1、设计变形控制值：
2、本次水平位移最大累计值：

土方开挖与基坑支护安全检查表

土方开挖与基坑支护安全检查表
人工挖孔桩开挖深度＞10m时有专门向井下送风的设备， 10m时根据地质情况采取有效措施保证孔内空气符合施工条件。

注：
1、方案栏，先选择是或否（在相应□ 内打），再在与是或否有关的栏目□ 内，肯定的打，否定的打；检查结论栏，仅选一项并在选项的□ 内打；其余栏目，在□ 内，肯定的打，否定的打；缺项的留空不填。

2、深基坑工程判断标准：开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层）；或深度虽未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。

3、以下工程属于危险性较大的分部分项工程，需要编制专项施工方案。

（1）基坑支护与降水工程
基坑支护工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。

（2）土方开挖工程
1/ 2
土方开挖工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖。

4、依据标准：《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99和《建筑桩基技术规范》JGJ94-94。

2/ 2。

深基坑施工检查表

深基坑施工检查表
施工项目
施工单位
监理单位
序号
检查项目
检查内容
检查情况
备注
1
施工
方案
深基坑支护方案编制审批情况；
设计图纸与方案、现场施工的吻合性；
支撑体系架设与方案的一致性；
围檩、钢支撑、节点安装是否与图纸一致；
施工方案针对性情况；
2
基坑支
护及支
撑拆除
坑槽开挖安全边坡设置情况；
支撑支护施作是否及时，架设方式是否与方案和设计图纸一致；
5
上下
通道
基坑上下通道设置情况，须不少于设置两处；设置的通道畅通、临边防护、楼梯布置情况；
6
土方
开挖
开挖设备验收报验情况；
挖土机作业时，作业半径范围内警示或人员监护情况；
土方开挖是否按方案规定的程序、方式挖土，有否存在超挖；
7
基坑支
护变形
监测
基坑监测方案编制情况；
按方案对基坑工程监测开展情况，频率、监测点布置是否与方案一致；
基坑周边建筑物和重要管线和道路监测情况（建筑物测斜、监测点数量）；
8
作业环境
基坑照明情况；
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料；
坑边安全范围外堆放的料具无牢靠的防滑落入基坑措施；
安全状态评价及风险评价意见：
检查人员：检查日期：
支护设施现场实施情况，是否有变形过大；
砼支护结构强度检测和养护时间记录情况；
支撑拆除方案编制和审批情况；
支撑现场按拆除是否按方案实施；
支撑拆除分包单位审查和合同审批情况；
3
临边
防护及周边排水
基坑临边防护情况；
基坑内降水措施设置情况；

危险性较大的分部分项工程--深基坑工程开工前安全条件验收记录表

是 □ 否 □ 备注：
8、降水井布置是否满足设计要求且完成施工，抽排水及含砂量的控制措施是否完善，是否出具降水实验报告。
是 □ 否 □ 备注：
9.合法的设计、地勘文件资料及会审记录是否完整。
是 □ 否 □ 备注：
10.应急救援物资是否按要求配置到位。
是 □ 否 □ 备注：
11.施工过程中对存在隐患的建（构）筑物，是否在地方政府部门的协调下完成建（构）筑的现状调查和评估。（若有）
危险性较大分部分项工程
深基坑工程开工前安全条件验收记录表
工程名称
验收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期
施工单位
监理单位
总承包单位
（若有）
深基坑开工前安全条件验收内容：
1.工程安全、质量保证体系及制度的建设是否完善。
是 □ 否 □ 备注：
2.起重吊装设备专项安装方案编制、审批、报验及备案手续是否完成。
是 □ 否 □ 备注：
3.专项方案是否通过评审并按专家意见修改完善。
是 □ 否 □ 备注：
4.监控量测方案、监测点布设及初始值的采集是否按要求完成。
是 □ 否 □ 备注：
5．地下的管线、建构筑物、设施等现状与隧道的关系是否进行详细的勘察，并制定了处理措施.
是 □ 否 □ 备注：
6．需要迁改的管线级拆除的建构筑物等是否完成。（若有）
是 □ 否 □ 备注：
7．需就地保护的管线是否制定专项的保护方案，标示、标牌是否完整且责任到人。
是 □ 否 □ 备注：
12.地下的管线、建构筑物、设施等现状与结构位置关系是否进行详细的勘察，并制定了处理措施。
是 □ 否 □ 备注：
其他验收意见：
参加验收人员（单位）
建设单位：勘察单位：

施工现场安全检查表(按季度检查执行)[1]

七
塔吊、龙门架、施工电梯
1、卸料平台两侧防护；
2、连墙杆的材质、设置情况；
3、龙门架安全门、停靠、超高限位；
4、钢丝绳过路保护、卷筒钢丝绳缠绕；
5、地面进料口防护棚；
6、塔吊、施工电梯检测情况。
八
“三宝四口”防护
1、安全网设置情况；
2、安全帽、安全带使用情况；
3、人行通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口、临边洞口防护情况；
施工现场安全检查表
编号：
工程名称
工程地址
建设单位
项目负责人
施工单位
检查项目
主要检查内容
检查结果
一
施工企业项目安全资料
1、安全生产责任制的制定与落实；
2、安全专项施工方案、冬季安全措施和事故报告及应急救援制度的制定与落实；
3、危险性较大专项方案专家申查论证情况；
4、岗前安全教育记录和技术交底；
5、日常安全检查记录；
五
脚手
搭设
1、脚手架材质；
2、脚手架杆件的接头情况；
3、连墙件的设置；
4、剪刀撑、扫地杆的设置；
5、作业层设置脚手板情况；
六
临时用电
1、是否采用“三相五线制”；
2、是否采用“三级配电、二级保护”；
3、配电线路是否存在乱拉乱接现象；
4、配电箱材质；
5、电箱门、锁、防雨措施；
6、箱体的漏保护器；
7、是否采用“一机、一闸、一漏、一箱”。
6、食堂、厕所、饮水、浴室、生活垃圾处理、办公区以及临时围墙的搭设情况。
三
深基坑
1、基坑临边防护和坑壁支护、排水措施；
2、积土、料具堆放、机械设备与槽边距离；
3、基坑支护变形监测记录；