白内障患者须慎重选择人工晶状体

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白内障相关试题及答案

白内障相关试题及答案

白内障相关试题及答案

白内障是指眼睛晶状体发生浑浊,导致视力下降的一种常见眼科疾病。以下是关于白内障的一些相关试题及答案:

一、选择题

1. 白内障的主要症状是什么?

A. 视力下降

B. 眼睛红肿

C. 眼痛

D. 眼睛干涩

答案:A

2. 白内障的主要成因是什么?

A. 遗传因素

B. 年龄增长

C. 眼部外伤

D. 所有以上因素

答案:D

3. 白内障的治疗通常采用哪种手术?

A. 激光手术

B. 角膜移植

C. 晶状体摘除及人工晶状体植入术

D. 药物治疗

答案:C

二、填空题

4. 白内障的发展过程可以分为________、________和________三个阶段。

答案:初发期、膨胀期、成熟期

5. 白内障患者在接受手术治疗后,通常需要配戴________以保护眼睛。

答案:护目镜或眼罩

三、简答题

6. 请简述白内障的预防措施。

答案:白内障的预防措施包括:

- 避免长时间暴露在强光下,佩戴防紫外线眼镜。

- 控制慢性病,如糖尿病,以减少并发症的风险。

- 保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动。

- 定期进行眼科检查,尤其是老年人。

7. 描述白内障手术后的护理要点。

答案:白内障手术后的护理要点包括:

- 遵医嘱使用眼药水或眼膏,预防感染和消炎。

- 避免揉搓眼睛,防止伤口裂开或人工晶状体移位。

- 避免剧烈运动和重体力劳动,减少眼压。

- 佩戴护目镜或眼罩,保护眼睛免受外界伤害。

- 定期复查,及时发现并处理术后可能出现的并发症。

四、判断题

8. 高度近视患者更容易患上白内障。()

答案:正确

9. 白内障手术成功后,患者无需再佩戴眼镜。()

Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发症的影响

Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发症的影响

Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发

症的影响

张东祥

【摘要】目的讨论Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发症的影响.方法选择我院高度近视合并白内障患者100例,随机分成两组,对照组患者给予Sensar人工晶状体植入治疗,观察组患者予以Bigbag人工晶状体植入治疗,观察比较两组患者术前术后前房深度及并发症发生情况,并做统计学分析.结果随访1个月后发现,观察组术后前房深度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者后囊膜起到稳定支撑作用,有效减少了后囊膜皱褶等并发症的发生.

【期刊名称】《中国卫生标准管理》

【年(卷),期】2017(008)017

【总页数】2页(P45-46)

【关键词】Bigbag人工晶状体;高度近视;白内障;并发症

【作者】张东祥

【作者单位】吉林省松原华正眼科医院眼科,吉林松原 138000

【正文语种】中文

【中图分类】R779

白内障是目前患者致盲的重要病因,高度近视合并白内障是一种比较特殊的白内障类型,其进程比较缓慢,晶状体呈核性混浊[1-2]。目前临床上常用白内障超声乳

化吸除与人工晶状体植入术相联合对高度近视合并白内障进行治疗,但以往设计的人工晶状体经常出现稳定性较差、后囊膜皱褶、视网膜脱离等问题,患者术后体验感差,生活质量不理想[3-4]。选择一种合适的人工晶状体,对患者术后视力和视

觉质量影响重大。本文讨论了Bigbag人工晶状体植入对高度近视合并白内障患者术后并发症等的影响,现报道如下。

白内障手术同意书

白内障手术同意书

白内障摘除人工晶状体植入手术同意书

姓名

性别

年龄

科别住院号

医生向患者说明白内障的基本概念与手术方式:

白内障是指晶状体混浊,临床分为老年性、外伤性、先天性、代谢性白内障等多种类型。老年性白内障是最常见的类型,也称年龄相关性白内障,是世界范围内最主要的致盲性眼病。白内障的病因及发病机制还不完全明确,目前证实与年龄、性别、种族、环境、糖尿病、遗传、药物、营养、吸烟、高血压等因素有关。

白内障手术是将混浊的晶状体摘除,大多需要同时植入人工晶状体,使光线能地聚焦在视网膜上,提高术后视力。人工晶状体有多种:①硬性人工晶状体,手术时切口较大,约6mm 左右;②软性人工晶状体,可以折叠,手术时切口小,约2~3mm,无需缝合,术后视力恢复快。传统的人工晶状体为单焦点,不能兼顾看远看近的需求,术后往往需配戴眼镜。近年来使用的多焦点可调节人工晶状体可以看远及看近,极大地减少了戴镜率。

白内障手术的潜在风险和对策:

你所患白内障诊断明确,需要行白内障摘除+人工晶状体植入手术治疗。按照法律要求,我们为您手术之前必须向您说明病情、医疗措施、手术风险及方案,并获得您或者您授权的近亲属同意。因而希望您仔细听取我说明的情况并真正理解相关内容,您有权询问任何不明白的问题,希望我说明的这些情况不会引起您的担忧和不安。

您需要做的上述手术是一种非常成功的白内障手术方式,但也是具有一定难度的治疗方法,和其他手术一样存在一定的风险。鉴于当今医学科技水平的限制和患者体质特异性、病情的差异及年龄等因素,绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知或无法预见的原因,本手术有可能会发生并发症、损伤邻近组织、器官或发生某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已谨慎地尽到工作职责和履行了合理注意义务的情况下,手术仍然有可能发生如下医疗风险:

2016年白内障及人工晶状体领域热点回顾和展望

2016年白内障及人工晶状体领域热点回顾和展望

2016年白内障及人工晶状体领域热点回顾和展望

中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组

2016年白内障及人工晶状体领域在十余年稳步前行的基础上,进行了多向拓展和丰富创新,临床和基础研究均取得了一系列突破性进展,整体学术水平持续提升,大量高水平学术论文发表于国际知名期刊。现对2016年白内障及人工晶状体领域研究热点做一系统回顾和总结。

一、临床研究

(1)飞秒激光辅助的白内障手术

飞秒辅助白内障手术代表了屈光性白内障手术的最先进医疗科技。目前全国共有65家机构开展这项技术,超过100台飞秒仪器,手术转化率最高达到10%以上。2016年新发表文章97篇,主要代表性文章发表于Ophthalmology、Acta Ophthalmol、JCRS、AJO、JRS杂志上,内容涵盖临床评价、手术现状、学习曲线、并发症、前房炎症、围手术期眼压和血压评估以及在ICL、角膜移植术后、联合玻切术、外伤性白内障、悬韧带病变、晶体半脱位、圆锥角膜等复杂病例中的应用。随着该术式在全球白内障市场的日益普及,广大眼科医生开始衡量其真正的临床收益,2016年新发表于Ophthalmology、Plos One

的2篇meta分析发现飞秒激光和常规超乳手术两者术后视力、屈光效果和安全性方面无显著差异,但EPT、超声能量、撕囊质量较普通超乳更好,能减少内皮细胞损失。我国学者也对此进行了研究,来自浙江大学姚克教授团队的研究发现两种术式在安全性和有效性方面并无差异,但飞秒可能增加白内障术后眼表损伤和干眼症状,但其在撕囊和预劈核方面独具优势,可提升硬核白内障、全白白内障、低角膜内皮患者等复杂手术的安全性。

眼科医生:老人白内障手术,这么选晶体错不了

眼科医生:老人白内障手术,这么选晶体错不了

眼科医⽣:⽼⼈⽩内障⼿术,这么选晶体错不了

⽼年性⽩内障,就是眼睛晶状浑浊了,⼈看东西看不清楚。这种病发病率⾮常⾼,如果不治疗

的话可能导致失明。⼀般是通过⼿术治疗,⼿术摘除浑浊的晶状体,植⼊⼈⼯晶状体。今天我

们主要讲⼈⼯晶状体,⼈⼯晶状体的种类很多,怎么选择呢?

本期嘉宾:厦门⼤学附属厦门眼科中⼼⽩内障

科张⼴斌主任医师

张⼴斌主任:我们先来了解下⼈⼯晶体,从材质、功能、价格上来看,都有所不同

按照材质分:⼈⼯晶体有各种材质的,硅胶、⽔凝胶、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯等

按照软硬分:⼈⼯晶体有硬性、软性的,硬性的⼈⼯晶体,因为不能折叠,⼿术要开的切⼝⽐

较⼤,⽽软式的可折叠,⼿术开的切⼝⼩,现在软式是主流。

按功能分类:单焦点、球⾯、⾮球⾯、可调节、多焦点、带散光、三焦点、⽆极变焦

按照价钱分:便宜的、中等的、贵的、超级贵的

各种⼈⼯晶体的优势、劣势

⼀、单焦点软式⼈⼯晶体

优点:可矫正度数,如近视、远视,不怕光。

缺点:⽆法解决球⾯像差、散光、⽼花问题。

⼆、单焦点散光软式⼈⼯晶体

跟上⾯的⼈⼯晶体⽐,⼜多了⼀个功能,可以矫正散光。缺点就是⽆法解决⽼花问题。

三、单焦点⾮球⾯软式⼈⼯晶体

⾮球⾯的晶体有点是看东西不变形,缺点⽆法解决散光、⽼花问题。

四、多焦点抗⽼花软式⼈⼯⽔晶体

因为是多焦点的,可以矫正⽼花,不⽤戴⽼花镜。却点是有眼底病的不适合戴

五、三焦点⼈⼯晶体

提供了三个焦点,可以看远看中看近,不需要戴眼镜。

六、⽆极变焦⼈⼯晶体

全程连续视程优质视⼒,是⽬前最先进的⼈⼯晶状体。

张⼴斌主任:那患者如何选择呢?其实看三个⽅⾯。

白内障手术操作规范及质量控制标准

白内障手术操作规范及质量控制标准

白内障手术操作规范及质量控制标准白内障手术操作规范及质量控制标准

1. 引言

白内障是眼科常见疾病之一,手术治疗是最有效的治疗方法之一。为了保证白内障手术的安全性和治疗效果,制定了本操作规范及质量控制标准。本标准适用于所有进行白内障手术的医疗机构和医务人员。

2. 手术操作规范

2.1 患者评估和准备

在手术前,应详细了解患者的病史、症状和体征,进行眼部检查和相应的辅助检查。

根据患者的情况,选择合适的手术方式、人工晶状体的型号和度数。

对于有合并症的患者,应评估手术风险,并在必要时进行相关处理。

2.2 无菌操作

手术室、手术器械和手术人员必须保持严格的无菌操作。

在手术中,必须遵守手术台上无菌区、易污染区和严格无菌区的划分。

术前和术中均需进行适当的消毒和洗手。

2.3 麻醉和围手术期管理

手术前,必须评估患者的麻醉风险,并选择适当的麻醉方法。

手术中,必须有专业的麻醉医生进行监护,确保患者的麻醉效果和安全。

手术后,应严密观察患者的情况,及时处理并预防并发症。

2.4 手术技术

手术前,必须仔细标记患者的手术眼并确认手术方式。

手术中,必须注意保护好眼表,避免眼球和晶状体的损伤。

移除晶状体时,必须小心操作,避免残留晶状体碎片和损伤玻璃体。

3. 质量控制标准

3.1 设备和材料

手术设备应符合国家相关标准,保证其性能和安全性。

晶状体材料必须选择符合国家标准的优质产品。

手术器械必须定期维护和检验,确保其无菌和正常工作。

3.2 医务人员培训和质控

手术医生必须具备相关的学术知识和丰富的手术经验。

医务人员应定期参加相关培训和考核,保持专业技能的更新。

高度近视白内障患者人工晶状体计算公式的研究进展

高度近视白内障患者人工晶状体计算公式的研究进展

高度近视白内障患者人工晶状体计算公式的研究进展

张弛(综述);叶子;李朝辉(审校)

【期刊名称】《中华实验眼科杂志》

【年(卷),期】2022(40)5

【摘要】高度近视合并白内障患者数量日益增长,复明性白内障手术逐渐向屈光性白内障手术转变,良好的术后视力是高度近视白内障患者术后的目标。由于眼轴长

度测量误差、术后有效晶状体位置变化和人工晶状体(IOL)计算公式选择不当等因素,高度近视白内障术后屈光预测准确性欠佳,严重影响患者视觉质量和满意度。随

着IOL计算公式的不断发展,SRK/T和Holladay1等薄晶状体会聚公式中眼轴长度、角膜曲率等不断优化,以Barrett UniversalⅡ公式为代表的厚晶状体会聚公式应用

逐渐广泛,基于人工智能的Hill-RBF公式、基于光线追踪的Olsen公式和OKULIX 软件以及结合多种理论的Kane公式和EVO公式等新型IOL计算公式陆续问世,白内障术后屈光预测有了更多的选择和保障。本文总结不同种类IOL计算公式的优

化与进展,为提高高度近视白内障患者IOL度数计算的准确性提供更多的选择。【总页数】4页(P466-469)

【作者】张弛(综述);叶子;李朝辉(审校)

【作者单位】解放军总医院第一医学中心眼科

【正文语种】中文

【中图分类】R47

【相关文献】

1.高度近视LASlK术后白内障患者不同人工晶状体计算公式的比较

2.白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择

3.外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者人工晶体计算公式的选择

4.角膜曲率对人工晶状体屈光度计算公式在高度近视伴后巩膜葡萄肿白内障中的影响研究

外伤性白内障人工晶状体植入178例疗效观察

外伤性白内障人工晶状体植入178例疗效观察

障摘 出。白内障摘出后 , 期行人 工晶状体 植入 (7眼 ) I 7 条件 : 受伤眼角巩膜 、 虹膜 、 晶状体 等组织 损伤较 轻 , 且无 炎性反 应 , 后囊 膜完整或裂 口小 , 以支撑 和 固定人 工晶状体 ;I 行人 可 I期 工晶状体植入 (0 11眼) 条件 : 眼受伤较重 、 组织 损伤较 大 、 囊膜 破损严重者 。在 Ⅱ期 人工 晶状体植 入时 , 解除 囊膜粘 连 , 去除 混浊的囊膜及残 留皮质 。将人工晶状体植入 到囊袋 、 睫状沟 内 或用 晶状体缝线 固定 。人工 晶状体 植入后 要求予 以正位 和 固 定。术后给予抗感染治疗 , 出现青光 眼 、 如 虹膜 睫状体 炎 、 继发
凝 血 块 、 出物 及 溢 出皮 质 , 出 前 房 异 物 。检 查 虹 膜 、 孔 及 渗 取 瞳
处理周边皮质及后囊 混浊 , 可进行难度较 大的人工 晶状体植 入
手术 以提高手术成功率 , 组术后 视力恢 复在 0 3— . 本 . 0 5者 较
多, 6 达 9眼 。 6 .% 。但 有 的 因再 次 手 术 时 眼 内组 织 产 生 粘 占 83
障患者 18例( 7 ) 其中男性 14例 , 7 18眼 , 1 女性 6 4例 ; 年龄 9~ 7 4岁。穿孔部 位在 眼前节 ( 膜 、 膜 、 角 巩 角巩 膜 ) 19眼 , 者 6 占 9 % 。眼 内炎以及不能或 不需要 人工 晶状体植 入 的患者 不在 5

白内障知识点

白内障知识点

白内障知识点

白内障是一种常见的眼部疾病,通常指眼睛的晶状体变浑浊,导致

视力下降。本文将介绍白内障的定义、症状、原因、诊断和治疗方面

的知识。

一、白内障的定义

白内障是指眼睛的晶状体逐渐变浑浊,造成视力模糊或损失的眼部

疾病。晶状体是位于眼睛后部的透明组织,负责将光线聚焦到视网膜上,以产生清晰的视觉。白内障会妨碍光线的正常传递,导致视力受损。

二、白内障的症状

白内障的症状通常是逐渐出现的,并可能会影响双眼。常见的症状

包括:

1. 视力模糊:患者会感到视力变得模糊不清,看东西不够清晰。

2. 光敏:患者可能对强光变得敏感,会觉得刺眼或有眩光感。

3. 减少颜色的鲜艳度:白内障会导致眼睛对颜色的感知变暗淡。

4. 强度适应能力下降:进入黑暗环境或从黑暗环境进入明亮环境时,视觉适应能力较差。

5. 双影或重影:患者可能会看到一个物体出现多个影像。

三、白内障的原因

白内障的主要原因是晶状体内蛋白质结构的改变,导致晶状体透明

度下降。以下是一些可能引起白内障的常见原因:

1. 年龄:随着年龄的增长,晶状体中的蛋白质会发生自然变化,增

加白内障的风险。

2. 遗传因素:白内障有家族遗传的倾向,如果家族中有人患有白内障,个体患病的风险会增加。

3. 紫外线照射:长时间暴露在阳光下或过度接触紫外线,会增加患

白内障的可能性。

4. 眼外伤:眼部受伤可能导致晶状体损伤,进而引发白内障。

5. 某些疾病和药物:糖尿病、糖尿病视网膜病变、类风湿性关节炎、长期使用类固醇等疾病和药物的治疗可能增加白内障的风险。

四、白内障的诊断

白内障可以通过眼部检查来进行诊断。常用的检查包括:

年龄相关性白内障人群角膜球面像差的分布及影响因素

年龄相关性白内障人群角膜球面像差的分布及影响因素

年龄相关性白内障人群角膜球面像差的分布及影响因素

王春红;曹茜;杨丽萍

【摘要】目的:探讨年龄相关性白内障患者角膜球面像差的分布情况及其影响因素,旨在为非球面人工晶状体在白内障患者术中应用提供科学的理论依据。<br> 方法:回顾性研究在我院眼科住院的年龄相关性白内障患者509例610眼,iTrace视觉功能分析仪检查角膜球面像差、角膜曲率、角膜散光及角膜Q值,采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。<br> 结果:角膜球面像差波动范围为0~1.800μm;角膜球面像差平均值为0.266±0.010μm;角膜球面像差与年龄、角膜曲率及角膜散光无明显相关性(r=0.71,0.56,0.93,P>0.05);角膜球面像差与Q值呈正相关(r=0.086,P=0.03)。结论:年龄相关性白内障患者角膜球面像差存在明显的个体化差异,在选择消除角膜正球差的非球面人工晶状体时,要根据患者的个体差异来做出个性化的选择。%·AlM: To investigate the distribution and related factors of corneal spherical aberration in the age-related cataract patients, and to provide a scientific basis for the application of aspheric intraocular lens ( lOL ) in cataract surgery patients. <br> · METHODS: Retrospective study of 509 age -related cataract patients of 610 eyes in our hospital. Corneal spherical aberration, corneal curvature, corneal astigmatism and corneal Q -value were examined by iTrace visual function analysis. Statistical software SPSS16.0 was used to analyze sta tistically. <br> · RESULTS: The range of corneal spherical aberration was 0 ~1.800μm. The mean coefficient of corneal spherical aberration was 0.266 ±0.010μm. Corneal spherical aberration was no significantly correlation with age, corneal curvature,

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼观察

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼观察

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼观察

作者:邓姣玉

来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第08期

超高度近视是临床上较为严重的一种近视,患者发病后的眼轴长度通常超过27㎜,屈光度通常在-10D以上。白内障是临床上常见的眼病,其主要是因为患者发生超高度近视后晶状体受到影响而发生病变。根据临床实践,超高度近视合并白内障患者通常无法开展正常生活,并且其病情不断进展可能会导致其失明,对患者的身体健康造成严重损害。因此,在患者发生超高度近视合并白内障后,需要及时采取有效的治疗措施让其病情得到改善。本研究对负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床效果进行分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2016年7月到2018年9月期间于我院接受治疗的白内障合并超高度近视眼的患者90例,其中男47例,女43例,年龄25~72岁,平均(43.12±6.84)岁,其中单眼患病患者58例,双眼患病患者32例,所有患者均对本研究知情且同意参加,所有患者均在入院后经过检查确认无手术禁忌症且无其他眼部疾病及眼部手术史。

1.2方法

所有患者均使用白内障超声乳化术和负度数人工晶状体植入术治疗,其中手术前先对患者进行全面检查,对其视力状况、眼轴长度和屈光度等进行统计,并排除其它疾病的影响,根据实际情况对患者的晶状体核硬度进行分级,术前使用药物对患者进行散瞳处理,一般使用复方托吡卡胺滴眼液完成,手术前30min点眼3次,每次间隔5min左右。患者均实施表面麻醉处理,主要是每次使用2滴盐酸丙美卡因滴眼液,连续3次后保持5min左右,在得到满意的麻醉效果后实施手术。其中首先使用2.8穿刺刀在11点处透明角膜内穿刺进入前房作为主切口,之后在3点方向开辅助切口。将透明质酸钠注入患者的前房内,之后进行连续环形撕囊处理,水分离充分后对患者实施超声乳化治疗,清除皮质和晶状体核,完全保留晶状体后囊膜,确保前房处于充盈状态,将后房型人工晶体植入,并将粘弹剂用生理盐水置换掉,注水密封切口后使用妥布霉素地塞米松眼膏进行涂抹,将患眼用纱布包裹后完成手术,术后常规给予患者抗感染治疗和其它药物治疗。

关于白内障人工晶体的选择 PPT

关于白内障人工晶体的选择 PPT

传统分类:材料
• 硬性和软性人工晶体 • 人工晶体根据制作材料的不同分为硬性和软性两种人工晶体。硬性人工晶体
应用于临床的时间很长,临床效果得到了充分的验证,价格也相对便宜。但 该晶体不可折叠,植入眼内时手术切口较大,达6mm。软性人工晶体也称为 可折叠人工晶体,它的特点是可折叠,植入时的切口小,一般在2~3mm,无 须缝合,术后视力恢复快。随着白内障超声乳化手术的开展与普及,目前临 床普遍使用的都是可折叠人工晶体。
• 例:oulentis 、蔡司三焦点、Ryner、艾瑞等
• 疏水性丙烯酸酯材质,为目前国际上最先进的人工晶体材质,与亲水性丙烯 酸酯人工晶状体相比,疏水性丙烯酸酯材质具备更好的生物相容性,在临床 应用已经近20年的时间。经临床证实,有更好的生物粘性,可以与晶状体囊 袋更紧密的贴附,有效降低白内障的复发率及后期激光切开率。例如第三代 非球面-高次非球面人工晶体,采用疏水性丙烯酸酯材质,同时配合高后凸 的形态,一旦植入囊袋内,人工晶体后表面就与晶状体囊袋紧密黏附,形成机 械屏障,能够有效阻止引起白内障复发的囊膜赤道部上皮细胞移行。临床已 经证实,疏水性丙烯酸酯材质的人工晶状体植入后的白内障复发率明显比亲 水性丙烯酸酯更低 。
关于白内障人工晶体的选择
• 白内障初发期对视力影响不大,部分患者可通过戴镜来提高视力。当到白内 障的中晚期,戴镜矫正视力<0.5且影响到患者正常的工作和生活时,就可以 进行白内障手术。通过超声乳化技术去除混浊的晶体(白内障),替换植入 一个人造的晶体,这就是超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。它是目 前治疗白内障最有效的手段。随着显微手术技巧的不断发展,从单纯以人工 晶体替换混浊的晶体,到通过不同设计特点的人工晶体满足人们各种不同需 求,白内障手术实现了飞跃式的进步。正确选择人工晶体是非常重要的一个 环节。目前以屈光为目的,透明晶体置换植入多功能晶体。

人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效及对黄斑水肿情况的影响

人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效及对黄斑水肿情况的影响

人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效

及对黄斑水肿情况的影响

黄永裕,雷帅臣,温锦炬,吴岸思(广东省惠东县人民医院眼科,广东惠州516300)

[摘要]目的:探讨白内障合并眼底病患者应用人工晶状体植入治疗的效果及对患者黄斑水肿情况的影响。方法:选取白内障合并眼底病患者136例(136眼),根据治疗方法不同分为两组,对照组应用超声乳化术治疗,研究组联合应用人工晶状体植入术治疗。观察两组患者手术治疗前后的裸眼视力;观察两组患者手术治疗前后眼部的散光程度;观察两组患者手术治疗后眼部并发症情况;观察两组患者手术治疗后眼部黄斑水肿情况;观察两组患者人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子-0(TGF-02)水平。结果:两组患者术前的远视力及近视力差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组的远视力及近视力显著优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);两组患者术前的眼部散光程度,差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组的散光度数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后眼部并发症明显少于对照组(P<0.05);研究组术后眼部黄斑水肿情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MCP-1、FGF、TGF-02水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中对白内障合并眼底病患者使用人工晶状体植入手术进行治疗能够有效恢复患者的眼部视力,减轻患者的临床症状和黄斑水肿情况,临床疗效比较理想,值得进一步应用和推广。

人工晶体

人工晶体
引起无菌性前房积脓。透光率超过 92%, 人工晶体成品表面的高光洁度使
其具有极佳的成像性能。强度高,可反 复折叠夹持,而不出现裂纹、断裂或影 响视光学特性。
缺点:韧性差,抗拉力和抗撕力差, 屈光力低,人工晶体光学面中心厚 度较高。同时,硅凝胶易产生静电 反应,眼内代谢产物易粘附于晶体 内,从而影响晶体的透明度。
? Toric IOL 是在某一个轴位屈折力不同 于其他轴位,以纠正散光。适用于术前 角膜散光规则且>0.75D 的年龄相关性白 内障患者,连续环形撕囊且保持囊袋完 整,人工晶体植入囊袋内。
? 总之,随着越来越多种类的IoL 研制和使
用,科学地选择IoL 应从患者实际病情出 发,充分考虑患者的白内障特点及患者 的需求。医生应充分地了解和认识不同 IoL 的特点,使白内障手术后的患者不仅 达到目标视力,还能达到屈光的完美。
人工晶体的选择
1 、选择合适材料的人工晶状体
对于大多数无全身及眼部并发症的老年性 白内障患者,IOL 的材料选择没有特殊的 限制,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 、硅凝 胶、亲水性及疏水性丙烯酸酯均可以使用。
? 并发性白内障,尤其同时患有慢性葡萄膜炎、 眼底疾病或青光眼的患者,我们多选择表面经 过肝素处理的 IOL 或疏水性丙烯酸酯 IOL ,因
5 、亲水性丙烯酸酯
优点:既具有良好的机械性能和光学 性能,又具有良好的弹性和亲水性。它 相对亲水的晶体表面组织相容性极佳, 有很好的柔性表面,在折叠植入过程中

如何选择白内障人工晶体培训讲学

如何选择白内障人工晶体培训讲学

如何选择白内障人工晶体

一、白内障晶体的种类与针对性

硬性晶体:价格便宜,但晶体材料是硬性的,不能折叠缩小,故手术切口相对较大(6mm左右),手术后短期内反应较大,术后散光相对大,恢复的时间长。

适合于对术后视觉质量要求较低的人群,切口大、反应重、术后效果没有折叠晶体好。(推荐指数:★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

悬吊晶体:也是属于硬性晶体,主要用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体囊后膜完全或大部分缺如的患者,可提高视力,避免配戴矫正眼镜的不适。

适用于特殊病人,主要是悬韧带与晶体后囊有问题,不能植入常规晶体的患者。(推荐指数:★★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

普通折叠晶体:切口约2mm左右,软性晶体材料,可折叠缩小,手术切口更小,手术的损伤相对小,恢复快,术后的反应也更轻,术后术源性散光少。

适合于任何人群,针对于视觉质量要求一般的患者。(推荐指数:★★★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

非球面折叠晶体:在折叠晶体的优点基础上,晶体前表面做了非球面的处理,可以减少像差,有效提高成像质量,在暗环境下视

觉质量明显高于其他普通晶体,避免术后眩光。

适合于任何人群,开车、夜间活动多的患者。

(推荐指数:★★★★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

高度近视晶体(蔡司BIGBAG):全球第一款解决白内障高度近视晶体,在折叠晶体的优点基础上,做白内障手术的同时,也可以有效解决了高度近视。

适合1000度至3000度近视的患者,不再佩戴像玻璃杯底镜片的眼镜。(推荐指数:★★★☆)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

白内障要怎样治

白内障要怎样治

白内障要怎样治?

治疗白内障通常需要手术干预,但在确定手术方案之前,医生通常会评估患者的眼部情况和健康状况,以确保手术能够成功。以下是治疗白内障的一些方法和步骤:

1. 术前检查:在进行白内障手术之前,医生会进行一系列的眼部检查,包括眼压检查、视力检查、眼底检查等,以评估患者的眼部状况。

2. 手术类型:白内障手术通常分为传统手术和现代激光手术两种类型。传统手术是通过切开眼球表面,用超声波震荡器将混浊的晶状体碎片吸出,并置换为人工晶状体。现代激光手术则是利用激光技术对混浊晶状体进行精确破碎和吸出,然后放置人工晶状体。

3. 人工晶状体选择:在白内障手术中,患者需要选择一种合适的人工晶状体来替代混浊的晶状体。目前市面上有单焦

点人工晶状体、多焦点人工晶状体、Toric人工晶状体等多种选择,患者可以根据自己的需要和医生的建议选择合适的人工晶状体。

4. 术后护理:白内障手术后,患者需要遵循医生的建议进行术后护理,包括使用抗生素眼药水、避免剧烈运动、注意眼部卫生等。术后还需要定期复诊,以确保手术效果和恢复情况。

5. 风险和并发症:白内障手术虽然是一种常见且安全的手术,但仍然存在一定的风险和并发症。例如术后感染、视力不适、视力模糊、角膜水肿等。因此,患者在选择手术前需要谨慎权衡利弊,并听从医生的建议。

除了手术治疗外,一些患者还可以通过药物治疗来延缓白内障的发展。例如,使用氨茶碱、前列地尔等药物可以帮助缓解白内障症状,并延缓疾病进展。然而,药物治疗往往只适用于早期白内障患者,对于中晚期患者效果有限。

在选择治疗方法时,患者应该根据自己的眼部状况和整体健

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白内障患者须慎重选择人工晶状体

作者:王凯

来源:《保健与生活》2019年第11期

白内障手术是将已经混浊的晶状体去掉,换上人工晶状体。在手术的过程中,人工晶状体的作用十分重要,如果度数或者品牌选择不合理,容易造成術后视觉质量不高。

人工晶状体有单焦点和多焦点的、球面和非球面的、大直径和小直径的区别。

单焦点晶状体由于只有一个焦点,所以只能在某一个距离提供清晰的视力。患者要么术后看远清楚,看近需要戴眼镜;要么看近清楚,看远需要戴眼镜。多焦点人工晶状体,可以使患者术后能够同时获得相对清晰的远近视力,提高了患者术后的生活质量。从价格来看,多焦点晶状体比单焦点晶状体贵。

不少患者认为,人工晶状体只要是贵的就一定是好的,进口的一定比国产的好,多焦点的一定比单焦点的好。这是不正确的。白内障患者人工晶状体的选择,需要考虑很多因素,包括患者需求、对侧眼的屈光状态、角膜的形态等,一定要具体问题具体分析、因人而异。例如,一个角膜不规则的患者如果选择多焦点人工晶状体,术后效果可能是灾难性的,导致远近都看不清楚。高度近视患者由于眼球前后轴伸长,人工晶状体最好选择尺寸大些的。因此,医生会根据情况给予合理建议,让患者用上最适合自身条件的人工晶体。

当然,白内障手术是否成功,除了人工晶状体的选择外,更重要的是手术过程。此外,患者眼底视网膜的功能状态是否良好,也是影响术后视觉效果的重要因素。

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