补钾、钠原则注意事项
补钾的原则口诀
补钾的原则口诀补钾的原则口诀钾是人体内的一种重要矿物质，它在维持体内正常细胞功能和电解质平衡方面起着重要作用。
补充适量的钾能够保证我们的身体健康，预防一些疾病的发生。
下面将介绍一些补钾的原则口诀，帮助大家更好地了解和掌握补钾的方法。
原则一：多食富含钾的食物补钾的最佳途径是通过饮食摄入。
许多食物中都富含钾，如土豆、香蕉、橙子、菠菜等。
所以，我们要尽可能多地食用这些富含钾的食物，以满足身体对钾的需求。
原则二：均衡膳食，多样化食物种类保持均衡膳食对补钾非常重要。
我们的身体需要多种各样的营养物质，包括不同种类的矿物质。
因此，要合理安排每餐的食物种类，尽量实现膳食的多样化，以全面摄入各种营养物质，包括钾。
原则三：减少外食和加工食品的摄入外食和加工食品往往含有大量的盐和调味品，而盐水中的钠会竞争身体内的钠钾平衡，长期过量摄入会导致钾的丢失增多。
因此，为了补钾，我们应该尽量减少外食和加工食品的摄入，尽量选择健康的、自家烹饪的饮食。
原则四：合理控制钠的摄入钠和钾是维持身体正常细胞功能和电解质平衡的重要物质。
然而，过量的钠摄入会导致体内钠钾平衡紊乱，影响身体的健康。
所以，为了补钾，我们要合理控制钠的摄入。
尽量减少盐的摄入量，避免食用高盐食物，如咸肉、腌制食品等。
原则五：合理使用药物有些药物会导致体内钾的丢失，因此，在使用药物的时候要注意。
对于服用利尿剂、肾上腺皮质激素等药物的人群，应特别关注钾的补充，以防止出现缺钾的状况。
原则六：适量运动，避免过度劳累适量的运动有助于身体健康，但过度劳累会导致大量的钾丢失，尤其是剧烈运动或长时间运动后。
所以，在进行运动时，应注意适度休息，避免过度劳累，以减少钾的丢失。
还需要提醒大家的是，过量摄入钾也会对身体产生不利影响，所以补钾也需要有度。
一般成年人每天摄入钾应保持在2000-3000毫克左右，具体的摄入量可以根据个人情况和医生的指导进行调整。
总结起来，补钾的原则口诀主要包括多食富含钾的食物、均衡膳食、减少外食和加工食品的摄入、合理控制钠的摄入、合理使用药物和适量运动、避免过度劳累。
临床补钾需知
补钾补钾四原则：1.口服优先；2.见尿补钾；3.静脉补钾有浓度与速度：每500ml不超过(指氯化钾)，成人滴速不超过60d/min；4.总量控制：一般禁食病人以30ml(指10%氯化钾)为宜，严重不宜超过6-8g/天；补液四原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾（尿量>30ml/h）；低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。
1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少大概是3g/天的钾（不是3g氯化钾）能量20~30Kcal/[每1Kcal/给水量1~]葡萄糖2~4g/、脂肪1~氮量~、氨基酸~电解质（肠外营养成人平均日需量）钠80~100mmol、钾60~150mmol、氯80~100mmol、钙5~10mmol、镁8~12mmol、磷10~30mmol 脂溶性维生素：A2500IU、D100IU、E10mg、K110mg水溶性维生素：B1 3mg、B2 、B6 4mg、B12 5ug泛酸15mg、菸酰胺40mg、叶酸400ug、C100mg微量元素：铜、碘131ug、锌、硒30~60ug、钼19ug锰~铬10~20ug铁2.正常人每日需要补充3g（75mmol）的钾的由来尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾；肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50 mmol；肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75mmol；3.补钾和补氯化钾是一回事吗氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾。
临床补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算
补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算补钠1.补Na＋量（mmol）= [142 - 病人血Na＋（mmol/L）]×Kg ×0.6（女性为 0.5 ）2.补氯化钠（g）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性为 0.03 ）3. 补生理盐水（mL）= [142 -病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性为3.3）补充说明——17 mmoL Na＋相当于 1 g 氯化钠；正常血清 Na＋范围为135-150 mmol/L，正常值常取 142 mmol/L。
100 mL生理盐水含钠 0.9 g；补钠第一天：补 1/2 量＋生理需要量，剩余量第二天补。
补钾补钾原则1. 能口服不静点2. 速度≤ 1.5 g/h3. 浓度≤ 3 g/1000 mL，即 100 mL中≤ 0.3 g4. 见尿补钾，尿量在＞ 30 mL/h，细胞外液钾离子总含量约为60 mmoL，输入不能过快，一定要见尿补钾。
5. 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100 g 糖 = 消耗 2.8g 钾。
补充说明正常血钾浓度 3.5-5.5 mmol/L，生理需要量 3-6 g/d （40-80 mmol/L）氯化钾。
1g氯化钾 = 13.4 mmol 钾补钾需连续治疗 3-5 d轻度缺钾 3.0-3.5 mmol/L 时,全天补钾量为 6-8 g。
中度缺钾2.5-3.0 mmol/L 时,全天补钾量为 8-12 g。
重度缺钾2.5 mmol/L时，全天补钾量为12-18 g。
补液原则1. 先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
2. 补液量= 1/2 累计损失量 + 当天额外损失量 + 每日生理需要量。
粗略计算补液量 = 前 24 h 尿量＋500 mL3. 若发热病人＋300 mL × n(体温升高的度数)。
补钾的五个原则
补钾的五个原则补钾是一项重要的饮食补充任务，可以帮助维持人体正常的生理功能。
下面将介绍补钾的五个原则，希望对大家有所帮助。
原则一：多食用富含钾的食物补钾的最好方法就是通过食物摄入。
我们可以选择富含钾的食物来进行补充。
例如，香蕉、土豆、菠菜、蘑菇等都是富含钾的食物。
这些食物既可以满足我们的营养需求，又可以有效地补充体内的钾元素。
原则二：合理搭配食物在摄入富含钾的食物时，我们还需要注意食物的搭配。
例如，橙子和香蕉都是富含钾的水果，我们可以将它们搭配在一起食用，以增加钾的吸收。
此外，一些含钾丰富的食物可以与含钠较高的食物搭配，以帮助钾的吸收和平衡。
原则三：合理控制钾的摄入量尽管钾对于身体健康非常重要，但是摄入过多的钾也会对身体造成影响。
因此，我们需要合理控制钾的摄入量。
一般来说，成年人每天的钾摄入量应控制在2000-3000毫克之间，具体的摄入量还需根据个人的具体情况来确定。
原则四：适量运动适量的运动可以帮助促进体内钾的代谢和吸收。
通过运动，可以增加身体的代谢速度，促进钾的流动，并加快钾的吸收。
因此，适量的运动对于补钾非常重要。
原则五：避免过度依赖补充剂在补充钾的过程中，我们需要避免过度依赖补充剂。
虽然补充剂可以提供便利，但过度依赖补充剂可能会导致身体对于自然摄入的钾的依赖性降低。
因此，我们应该尽量通过食物来补充钾，同时合理控制补充剂的摄入量。
总结起来，补钾的五个原则是多食富含钾的食物、合理搭配食物、控制钾的摄入量、适量运动和避免过度依赖补充剂。
通过遵循这些原则，我们可以更好地补充钾元素，维持身体的健康和正常的生理功能。
希望本文对大家有所帮助。
临床补钾需知
补钾补钾四原则：1。
口服优先；2。
见尿补钾；3。
静脉补钾有浓度与速度:每500ml不超过1.5g(指氯化钾)，成人滴速不超过60d/min；4.总量控制：一般禁食病人以30ml（指10％氯化钾）为宜，严重不宜超过6-8g/天；补液四原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾（尿量〉30ml/h）；低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。
1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是3g/天的钾（不是3g氯化钾）能量20～30Kcal/(kg。
d)[每1Kcal/（kg.d）给水量1~1.5ml］葡萄糖2~4g/（kg。
d)、脂肪1～1.5g/(kg。
d）氮量0.1~0.25g/(kg.d)、氨基酸0。
6~1。
5g/（kg。
d)电解质（肠外营养成人平均日需量）钠80~100mmol、钾60~150mmol、氯80~100mmol、钙5～10mmol、镁8~12mmol、磷10~30mmol 脂溶性维生素：A2500IU、D100IU、E10mg、K110mg水溶性维生素：B1 3mg、B2 3.6mg、B6 4mg、B12 5ug泛酸15mg、菸酰胺40mg、叶酸400ug、C100mg微量元素:铜0.3mg、碘131ug、锌3。
2mg、硒30~60ug、钼19ug锰0。
2～0。
3mg铬10～20ug铁1。
2mg2.正常人每日需要补充3g（75mmol）的钾的由来尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排,少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡,应对不能进食的人补钾；肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50 mmol;肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75mmol；3.补钾和补氯化钾是一回事吗？氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾.K的分子量39，氯化钾的分子量74.5(39+35。
最新补钾原则和注意事项
1适量补镁 2发现和治疗细胞外钾移入细胞内的原因。 3发现和治疗肾失钾的原因 4停用利尿剂，治疗吐泻
最新补钾原则和注意事项
5可选择应用抑制肾小管排泌钾的药物，如 氨苯蝶啶，螺内酯。但起作用很慢，半衰 期很长，使用时要防治高血钾。
6细胞内缺钾严重加大补钾力度！
最新补钾原则和注意事项
7如果应用了上述措施后，仍补钾不满意。 可尝试使用小剂量激素。具体原理不明。 可能是激素的“允许”左右。
最新补钾原则和注意事项
补钾公式和换算以及临床补钾量
补钾公式： （期望值-实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 =10% kcl的 毫升数
补钾换算： 每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/lkcl=10%kcl 15ml
临床补钾： 常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充
7.短期内大量补钾或长期补钾时，需定 期观察，测定血清钾及心电图以免发生高 血钾。
最新补钾原则和注意事项
8.低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。 静脉补钾使用葡萄糖水稀释不是理想选
择; 因为葡萄糖增高病人血浆胰岛素水平， 可导致一过性低血钾使症状加重.
最新补钾原则和注意事项
难治性低血钾处理
连续几天进行合理补钾治疗后，疗效不满 意不稳定者，称为难治性低血钾。
正常情况70KG正常人总体钾3500mmol，细胞外钾量 总共60mmol，其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外 液后和细胞内钾达到平衡所需时间，有心衰和水肿者需要 48小时，无心衰和水肿者需24小时。
最新补钾原则和注意事项
6.缺钾同时有低血钙时，应注重补钙， 因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低 血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。
补钾、钠原则注意事项
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥. 之袁州冬雪创作注：休克时先晶后胶.一、补钾公式：—（期望值—实测值）×体重（kg）×临床补钾：常按10%氯化钾逐日1～3ml（100～300mg）/kg补偿——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g.——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g.重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g.1、补钾的注意事项一、口服平安，凡能口服者应不必或少用静脉途径补钾.二、对无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超出30ml/h后，才干经静脉补钾. 3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超出1.5g、成人滴速每分钟不宜超出60滴；相对制止将10%氯化钾作静脉推注.三、总量要节制，天天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜.四、严重缺钾者，不宜超出6～8克/天.五、补钾最好用生理盐水，最好不必葡萄糖溶液，否则可以会使血清钾更低.※尿量是最重要的. 补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上）2、血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅.口服10%的 KCL溶液吸收好,而且平安,所以低钾患者可以口服补钾的尽可以选择口服!口服补钾：10％的KCL，每次10ml，逐日3－4次.可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜呵护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜腐败出血.10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾 4.5mmol），20-30m tid.不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢. 对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症，所以口服补钾同样要注意监测血钾.二、补钠公式血钠正常范围： 135～145mmol/L钠盐摄入量：7～12g/d尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g.如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，否则则通过摄水节制以改正血钠提升速度：24h内 8-10 mmol/L1、根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.03应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计.②按公式求得的成果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验成果调整下一步治疗方案.2、根据体重下降程度补偿0.9％氯化钠(原有体重-现在体重）×142×1000所需0.9％氯化钠(ml)=————————————————1543、根据缺Na+程度估计补偿0.9％氯化钠数量分度缺钠表示血Na+数值补偿0.90%氯化钠数轻度乏力、淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg中度加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg重度加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg比重↓昏迷＜110mmol/L 90ml/kg4、心衰时钠盐限制入量心衰程度钠盐限量ⅠⅡⅢ注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d5、假性低钠血症血脂↑，血液含水↓，血Na+↓血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数×三、补液计算（1）根据血清钠断定脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130～150高渗性脱水 >150 .（2）根据血细胞比积断定输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体概况积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2·d)；体克晚期1000～1400ml（m2·d）；休克改正后补生理需要量的50～70%. （4）一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+天天正常需要量四、补铁计算总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb方针值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)如果总需要量超出了最大单次给药剂量，则应分次给药.如果给药后1-周观察到血液学参数无变更，则应重新思索最初的诊断.计算失血和支持自体捐血的患者铁补偿的剂量需补偿的铁量[mg]=失血单位量x200五、电解质补偿计算某种电解质缺少的总量：mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(k（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6 克数克数=---------------------------------------------------------1g电解质所含mmonl数六、静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式：女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H 男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重（Kg）；H=身高七、药物输液速度计算（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时500 30 4500 40 3500 60 2（2）输液速度断定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）（3）静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)八、肌酐清除率计算（1）Cockcroft公式： Ccr=(140-春秋)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl)或 Ccr=[(140-春秋)××Scr(umol/L)]注意肌酐的单位，女性计算成果×0.85 （2）简化MDRD公式： GFR(ml/min1.73m2)=186×××(0.742女性) 注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；春秋以岁为单位；体重以kg为单位.九、体概况积计算中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体概况积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529 7人体体概况积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3脸部3颈部39+（12-春秋）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干 9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-春秋）十、血气分析（1）酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45.<7.35为酸血症，>7.45属碱血症但pH正常其实不克不及完全解除无酸碱失衡.（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量.超出或低于参考值称高、低碳酸血症.>55mmHg有抑制呼吸中枢危险.是断定各型酸碱中毒主要指标.（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响.代谢性酸中毒时分明下降，碱中毒时分明上升.（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）.低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险.（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg).（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，尺度碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L.AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素.二者正常为酸碱内稳正常.二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB呼吸性碱中毒.（7）剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低. （8）阴离子隙（AG），参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标.断定酸碱失衡应先懂得临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB）断定酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2断定缺氧及通气情况.pH超出正常范围提示存在失衡.但pH正常仍可以有酸碱失衡.PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡.但血气和酸碱分析有时还要连系其他检查，连系临床动态观察，才干得到正确断定.十一、糖尿病饮食计算逐日饮食总热量，据病人体重及活动强度来决议.按营养学常以1千卡（1kcal即4.2焦耳）作为热量单位，每克碳水化合物或蛋白质在体内发生4kcal，每克脂肪发生9kcal热量.（1）体重指抱负体重而言，简易计算公式：抱负体重（公斤）=身高（厘米）-105按此公式计算，超出抱负体重20%以上为肥胖，低于尺度20%为消瘦，肥胖或消瘦均晦气于健康.（2）活动强度：人体对热量需求受休息强度影响最大，分歧体型糖尿病人每公斤体重所需热能表：休息强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息 20~25 15~20 15轻体力休息 35 30 20~25中体力休息 40 35 30重体力休息 45~50 40 35十二、血透充分性评估 Gotoh和Sargent根据美国透析研究协作组(NCDS)的研究成果提出以Kt/V作为透析是否充分的指标,是今朝国表里各透析单位应用最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模子参数.Kt/V实际上是尿素清除指数.。
补钾的原则和注意事项
补钾的原则和注意事项补钾的原则和注意事项补钾是指通过饮食或药物来增加人体内钾的摄入量，从而维持正常生理功能。
钾是人体内的一种重要矿物质，对于维持心脏、神经和肌肉功能都非常重要。
然而，摄入过少或过多的钾都会对人体健康产生不良影响。
因此，在补钾的过程中需要遵守一些原则和注意事项。
一、补钾的原则：1. 注意饮食平衡：钾主要通过饮食摄入，因此要保持饮食均衡，多样化。
应尽量选择新鲜、天然的食材，并根据个人的需求合理搭配食物，以满足钾的需要。
2. 根据需要调整摄入量：钾的摄入量会随着人体的需求而有所变化。
一般情况下，成年人每天的钾摄入量应在2000-2500mg之间。
然而，特殊人群如婴儿、孕妇、哺乳期妇女以及患有肾病的患者，需求量可能会有所不同。
3. 选择含钾食物：补钾的最佳方法是通过摄入含钾食物来实现。
一些常见的含钾食物有：香蕉、土豆、豆类、菠菜、西兰花和鳄梨等。
可以根据个人的喜好和食物的营养价值来合理选择。
4. 维持适当的水平：钾的补充应维持在适当的范围内，既不能缺乏也不能过量。
补钾前最好在医生的指导下进行相关检测，并遵循医生的建议。
二、补钾的注意事项：1. 避免过量补钾：摄入过多的钾可能导致高钾血症，这是一种危险的状况，可能引发心脏骤停。
因此，在补钾过程中务必注意摄入量，避免过量。
2. 控制饮食中的钠盐摄入：钠和钾在体内有相互作用的关系，在补钾的同时也要控制饮食中的钠盐摄入。
过多的钠摄入会导致钾的排泄增加，影响钾的平衡和吸收。
3. 小心使用药物：一些治疗高血压、心脏病和肾病的药物可能会增加尿钾的排泄量，从而导致体内钾的减少。
在使用这些药物的过程中，需要密切关注钾的摄入和排泄情况。
4. 个体差异存在：每个人对钾的需求和吸收情况都有所不同，因此在补钾的过程中不能盲目追随他人的做法，最好咨询医生或营养师的建议，并根据个人情况进行调整。
5. 注意补钾的时机：补钾最好分散于一天多次进食，而不是集中在一次。
这样可以更好地维持体内钾的平衡，并减少潜在的不良反应。
临床静脉补钾的四不宜原则
临床静脉补钾的四不宜原则静脉补钾是一种常见的临床治疗手段，用于纠正电解质紊乱。
然而，在进行静脉补钾时，有一些情况下我们需要遵循四不宜原则，以避免不良后果。
一、不宜过快补钾过快补钾可能导致高钾血症，对心脏和神经系统造成严重影响。
因此，在进行静脉补钾时，应遵循缓慢补钾原则，根据患者具体情况和血钾浓度确定补钾速度。
同时，应密切观察患者的生命体征和心电图变化，以便及时调整补钾速度。
二、不宜忽视补镁补钾的同时，补镁也是十分重要的。
补钾过程中，由于细胞内钾离子的增加，会促使细胞内镁离子外流，导致细胞内镁离子减少。
因此，在静脉补钾时，应同时补充适量的镁离子，以维持体内电解质的平衡。
三、不宜忽视补钠补钾时，有时也会伴随着补钠的需要。
在临床上，常见的补钾方法包括使用氯化钾或乳酸钾。
然而，这些钾盐中的阴离子是氯离子，会增加体内氯离子的浓度，从而导致氯钠代谢紊乱。
因此，在补钾的同时，也需要注意补充适量的钠离子，以维持体内电解质的平衡。
四、不宜忽视补钾的适应症和禁忌症静脉补钾的适应症包括：低血钾症、低血镁症、低血钠症等。
而补钾的禁忌症包括：高钾血症、严重肾功能不全、心肾功能衰竭、重度酸中毒等。
在进行静脉补钾前，医生需要仔细评估患者的病情，确定补钾的适应症和禁忌症，以确保补钾的安全性和有效性。
临床静脉补钾时需要遵循四不宜原则，即不宜过快补钾、不宜忽视补镁、不宜忽视补钠和不宜忽视补钾的适应症和禁忌症。
只有在严格遵循这些原则的基础上，才能确保静脉补钾的安全性和有效性。
医生在进行静脉补钾时应综合考虑患者的病情、生命体征和电解质水平，制定个体化的补钾方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在接受静脉补钾治疗时，也应密切配合医生的监测和指导，以确保补钾的顺利进行。
补钾的注意事项和要求
补钾的注意事项和要求补钾是维持人体正常功能所必需的重要物质之一。
补钾有助于维持正常的体液含量、血压、神经和肌肉功能，并有助于预防心脏病和中风等疾病。
因此，补钾非常重要，但是补钾的过程需要注意一些事项和要求，以避免补钾过多或过少而导致身体出现问题。
下面就详细介绍一下补钾的注意事项和要求。
1.量调整要适宜如果需要补钾，就需要注意适宜的量，这个量一般要由医生根据体内钾的缺乏情况和个体差异来定。
如果需要补钾，那么要以适当的剂量来补充。
此时需要注意，如果补钾量过多，就会导致低钙、低镁、低钠和高钾等问题，而补钾量过少，则不能按时满足身体的需求。
2.补钾的途径选择正确补钾的途径有口服、静脉和肠内等方式。
如果是口服，那就需要注意一些饮食和用药的要求，以免药物与进食相互影响，导致效果不佳或药物不良反应。
如果是静脉补钾，就要按照医生的指示进行，以避免导致过度补钾或其他不良反应。
3.补钾的时机要合适补钾的时机非常重要。
如果补钾时间不对，就可能会导致失去最佳效果的情况。
例如，如果在胃肠道失去正常吸收能力时口服补钾，可能会导致补钾失败，因此最好选择其他补钾方法。
同时，还需要注意什么时候该停止补钾，以避免过度补钾导致的问题。
4.补钾时要监测补钾的过程需要监测，以便及时调整钾剂量。
此外，还需要注意身体反应，如出现头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，应及时咨询医生进行调整。
在补钾过程中，还应该注意维持饮食和饮水，以保证身体其他需要物质的供应。
5.补钾药物的选择目前市场上的补钾药物种类繁多，但是要根据患者的具体情况和需要选择适合的药物。
有的补钾药物虽然功效不错，但是副作用也较大，应该尽量避免使用。
选择补钾药物前，应该先咨询医生，并仔细了解其成分、剂量和用法用量等信息。
6.常规检查补钾需要常规检查，以便及时发现问题。
如果发现补钾效果不佳或者出现新的不良反应，就应该马上采取相应措施，例如调整剂量或者更换补钾药物，以避免继续出现不良问题。
总而言之，补钾是维持人体健康的重要环节之一，由于人体所处环境和状态的不同，需特别注意适宜的补钾量和方法。
补钠、补钾、补碱
一、补钠公式需补充的钠量（mmol）＝【血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）】×体重（kg）×0.6（女性为0.5）17mmol Na＋＝1gNacl当天先补1/2量＋正常日需量4.5g＝补钠量二、补碱公式――原则：边治疗边观察，逐步纠正酸中毒1、5％NaHCO3溶液100-250ml不等2-4小时后复查血气＋电解质2、不能测知PH和血气首次NaHCO3溶液的剂量按1mmol/kg给予每十分钟给0.5mmol/kg3、根据血PH＋血气分析当剩余碱SBE达到－10mmol/L以上时，才使用NaHCO3NaHCO3（mmol）＝SBE X体重（kg）/4三、高钾血症治疗1、停用一切含钾的药物或溶液2、降低血钾浓度：（1）促使K＋转入细胞内：1）先5％NaHCO3溶液60-100ml，再继续静脉滴注NaHCO3溶液100-200ml；2）25％葡萄糖溶液100-200ml（5g糖加入1u正规胰岛素），必要时可以3-4小时重复用药；3）对于肾功能不全，输液受限，则10％葡萄糖酸钙100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20u，作24h缓慢静脉滴注。
（2）阳离子交换树脂（3）透析疗法3、对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙溶液20ml静脉滴注四、重症、顽固性代谢性碱中毒治疗血浆HCO3-45－50mmol/L，PH>7.65治疗：0.1mol/L或0.2mol/L盐酸方法：（1）1mol/LHcl150ml加入1000ml生理盐水或5％葡萄糖溶液1000ml中（0.15mol/LHcl）由中心静脉导管缓慢滴入（25-50ml/h）（2）血气分析＋电解质监测五、输血并发症－溶血反应治疗：1）抗休克：晶体、胶体液及血浆以扩容2）保护肾功能：5％NaHCO3溶液250ml静滴3）DIC明显：肝素治疗4）血浆交换治疗。
六、失血量低于总血量10％500ml达总血量10％-20％500-1000ml参考血红蛋白＋血红细胞比容HCT达总血量20％1000ml缺氧临界值：HCT30％-35％七、休克监测指标意义1、精神状态：反应脑组织血液灌流和全身循环状况2、皮肤温度、色泽：体表灌流情况的标志3、血压：收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg 是休克存在的表现4、脉率：脉率/收缩压（mmHg）＝休克指数休克指数＝0.5 无休克休克指数>1.0-1.5 有休克休克指数>2.0 严重休克5、尿量：反应肾血流灌注情况尿量<25ml/h，比重增加，反应供血不足血压正常，尿少，比重偏低，反应急性肾衰尿量达到30ml/h，反应休克纠正特殊监测项目：6、中心静脉压（CVP）正常值0.49-0.98Kpa（5-10cmH2O）CVP<0.49Kpa 血容量不足CVP>1.47Kpa（15cmH2O）心功能不全CVP>1.96kpa（20mmH2O）充血性心力衰竭7、肺毛细血管楔压（PCWP）PCWP正常值0.8-2Kpa （6-15mmHg）PCWP低于正常血容量不足PCWP增高急性肺水肿8、动脉血气分析动脉血氧分压（PaO2）正常值：10.7-13Kpa（80-100mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值4.8-5.8Kpa（36-44mmHg）PaCO2>45-50 mmHg(5.9-6.6Kpa)提示肺泡通气功能障碍PaO2低于8.0Kpa（60mmHg）＋吸入纯氧无改善者是ARDS先兆八、休克并发DIC诊断下列五项中出现三项异常，结合临床有休克及微血管栓塞症状和出血倾向：1）血小板计数<80×109/L；2）凝血酶原时间延长3s；3）血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低；4）3P试验阳性（血浆鱼精蛋白副凝）；5）血涂片中破碎红细胞超过2％九、急性呼吸窘迫综合症ARDS诊断（1）急性肺损伤ALI诊断标准：1)急性起病；2）氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度）<=40kpa(300mmHg)（无论PaCO3是否正常或是否应用呼气末正压通气，PEEP）3）胸片显示双肺弥漫性浸润4）PCWP<=18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据5）存在诱发ARDS的危险因素（2）ARDS诊断标准：ALI诊断标准＋氧合指数<=26.7kpa（200mmHg）（3）治疗1）原发病治疗2）循环支持治疗：提高有效循环血容量；正性肌力药物增加输出量；维持收缩压100mmHg 以上；改善肺通气和氧合功能3）呼吸支持治疗：初期：面罩维持气道正压通气进展期：呼吸终末正压通气PEEP4）应用肺血管舒张剂：经呼吸道给予CO和或前列腺素E1(PGE1)5）体位治疗：仰卧位改为俯卧位6）营养支持7）糖皮质激素应用。
补钾的原则和注意事项
补钾的原则和注意事项补钾是指为了维持正常机体代谢需要而采取的补充钾离子的措施。
钾是一种重要的电解质，在机体内起着维持细胞内外渗透压平衡、调节神经肌肉兴奋性、维持心肌收缩力以及参与酸碱平衡等多种生理功能。
当钾离子的摄入或排泄发生紊乱时，就会引起一系列的生理异常，因此补充钾元素对于维持机体正常功能具有重要意义。
下面是关于补钾的原则和注意事项。
补钾的原则如下：1. 确定补钾指征：补钾治疗一般适用于低血钾症、高血压患者、纠正碱中毒等情况下，根据具体情况确定是否需要补钾。
2. 根据血钾水平确定补钾量：根据患者的具体情况，血钾浓度决定补钾的剂量。
一般血钾浓度在3.5-5.0mmol/L是正常范围，如果低于3.5mmol/L，则需要适量地补充钾。
3. 选择适当的补钾药物：常见的补钾药物有氯化钾、乳酸钾、柠檬酸钾等。
需要根据患者具体情况选择合适的药物。
4. 控制补钾速度：补钾时应注意控制补钾的速度，以免过快造成钾离子在血液中的浓度过高，引起严重的影响。
注意事项如下：1. 注意监测血钾水平：补充钾离子后，应密切监测血钾水平的改变，及时调整剂量，避免过量或不足。
2. 避免补钾过快：血钾浓度过高会影响心肌的正常传导和收缩功能，引起心律失常等问题。
因此，在补钾过程中应注意控制补钾速度，以免发生严重的不良反应。
3. 注意补钾药物的适应症和禁忌症：不同的补钾药物有不同的适应症和禁忌症，如患有严重的肾功能损害、高钾血症、高钠血症等患者一般不宜用柠檬酸钾或乳酸钾。
4. 注意与其他药物的相互作用：补钾药物与某些药物会发生相互作用，导致不良反应或降低药效。
因此，在用药时需注意与其他药物的相互作用，避免不必要的风险。
总之，补钾是一项重要的治疗措施，但必须在医生指导下进行，并遵守补钾的原则和注意事项。
及时监测血钾水平，控制补钾速度，合理选择补钾药物，注意与其他药物的相互作用，可以更好地维持机体的正常功能，避免不良后果。
静脉补钾的原则及注意事项
静脉补钾的原则及注意事项一、静脉补钾的原则1、根据患者的钾离子水平确定补钾方案。
在进行静脉补钾之前，首先需要明确患者的血清钾水平，以确定是否需要进行补钾治疗。
一般来说，血清钾浓度低于3.5mmol/L时，就需要考虑补钾治疗。
根据不同的患者情况和临床表现，确定补钾的剂量和速度。
2、选择适当的钾盐进行补钾治疗。
在进行静脉补钾时，一般可以选择氯化钾、乳酸钾、醋酸钾等不同类型的钾盐。
根据患者的具体情况，选择适合的钾盐种类和浓度，以确保补钾效果最佳。
同时，还需要注意不同类型的钾盐对患者的耐受性和不良反应的影响。
3、控制补钾的速度和剂量。
在进行静脉补钾治疗时，需要根据患者的具体情况和临床实验室检查结果，合理确定补钾的速度和剂量。
一般来说，补钾的速度不宜过快，以免导致过度补钾或心肌毒性。
同时，还要根据患者的病情和体重等因素，调整补钾的剂量，确保患者能够达到正常钾离子水平。
4、监测患者的心电图和血钾水平。
在进行静脉补钾治疗期间，需要密切监测患者的心电图和血钾水平变化。
特别是在补钾的初期，需要每隔一定时间进行心电图监测和血钾检测，以及时发现心律失常或高钾血症等不良反应，及时调整治疗方案。
5、根据患者的情况调整补钾治疗方案。
在进行静脉补钾治疗中，遇到患者的病情出现变化或不良反应时，需要及时调整补钾治疗方案。
根据患者的具体情况，可能需要增加或减少补钾的剂量和速度，以保证治疗效果最佳。
6、注意预防补钾的并发症。
在进行静脉补钾治疗时，需要注意预防可能出现的不良反应和并发症。
特别需要注意的是补钾速度过快导致高钾血症和心律失常等严重并发症，以及补钾过量导致的高钾血症等情况。
在进行临床操作时，需要认真监测患者的情况，及时处理可能出现的问题。
二、静脉补钾的注意事项1、患者的心血管功能状态。
在进行静脉补钾治疗之前，需要评估患者的心血管功能状态，特别是心肌功能和电解质的平衡情况。
如果患者存在心律失常、心脏功能不全等情况，需要谨慎进行补钾治疗，避免出现严重的不良反应。
补液原则
补液原则一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
（注：休克时先晶后胶）补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 ＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 ＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 ＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
临床实用补液原则
临床实⽤补液原则⼀、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病⼈＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以⼝服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
⼀般＜20 mmol/h。
③浓度⼀般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离⼦总含量仅为60mmol左右，输⼊不能过快，⼀定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0――3.5mmol/l时,全天补钾量为6――8g。
中度缺钾2.5――3.0mmol/l时,全天补钾量为8――12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12――18g。
2. 补钠：⾎清钠＜130 mmol/l时，补液。
先按总量的1/3――1/2补充。
公式：应补Na（mmol）=[142-病⼈⾎Na(mmol/l)]×体重(kg)×0.6(⼥性为0.5)应补⽣理盐⽔＝[142-病⼈⾎Na＋(mmol/l)]×体重(kg)×3.5(⼥性为3.3)氯化钠=[142-病⼈⾎Na(mmol/l)]×体重(kg)×0.035(⼥性为0.03)或＝体重(kg)×〔142－病⼈⾎Na＋(mmol/l)〕×0.6(⼥性为0.5)÷173.输液速度判定每⼩时输⼊量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（ivgtt/min）=输⼊液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输⼊液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法①已知每h输⼊量，则每min滴数=[每h输⼊量×每ml滴数(15gtt)]/60(min)②已知每min滴数，则每h输⼊量=[每min滴数×60（min）]/每min相当滴数(15gtt)5. 5%nb（ml）＝〔CO2cp正常值－病⼈CO2cp〕×体重(kg)×0.6。
补钾原则及注意事项
补钾原则及注意事项
钾在人体内发挥着重要的作用，以保持细胞内外钠、氯离子电解质平衡状态，维持体液稀释度、改善体内水溶性维生素和脂肪酸的吸收作用，以及参与蛋白质合成及激素分泌等重要生理功能。
因此，钾缺乏会使身体发生巨大的变化，而补充钾可以帮助身体恢复正常的功能。
补钾涉及到不同的原则，其中最重要的原理就是平衡钠/钾比例，使钠和钾的摄入比例保持在正确的比例，以维持身体内钠、钾的平衡。
第二，补充钾可以增加血液中的钾浓度，从而使钠和水从身体组织中排出，有助于缓解水肿。
第三，补充钾可以抑制水淹，有助于减少肾炎的发生率。
补钾时应遵循以下几条重要的注意事项：
首先，钾的补充量应根据实际情况来抉择，钾的摄入量过多会造成体内钠、钾、氯离子电解质水平的不平衡，可能会引起身体不适，因此，在补充钾时应遵循医学医嘱，避免过量摄入。
其次，应选择含钾量较高的食物，以免过量补充钾，例如富含钾的有机食物、蔬菜、海鲜、水果、全谷物等。
第三，部分药物会影响钾的排泄，因此，在服用药物时应与医生商议，以避免不良反应。
最后，钾素摄入量不能单一依赖于补剂，应平衡饮食，摄入平衡的维生素、矿物质及膳食纤维，以保持身体健康。
综上所述，补钾的原则和注意事项非常重要，为了保持身体的正
常功能，补钾时应遵循上述注意事项，及时进行补钾，以维持体内外钠、钾的平衡，同时确保营养均衡，以保护身体健康。
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补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
一、补钾公式：血钾正常范围：血清钾3.5—5.5mmol/l 尿钾 25-125mmol/24小时（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
1、补钾的注意事项一、口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径补钾。
二、对无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超过30ml/h后，才能经静脉补钾。
3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超过1.5g、成人滴速每分钟不宜超过60滴；绝对禁止将10%氯化钾作静脉推注。
三、总量要控制，每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。
四、严重缺钾者，不宜超过6～8克/天。
五、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
※尿量是最重要的。
补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上）2、血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。
口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。
可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。
10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。
不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。
对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症，所以口服补钾同样要注意监测血钾。
二、补钠公式血钠正常范围： 135～145mmol/L钠盐摄入量：7～12g/d尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。
如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度：24h内 8-10 mmol/L1、根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
2、根据体重下降程度补充0.9％氯化钠(原有体重-现在体重）×142×1000所需0.9％氯化钠(ml)=————————————————1543、根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度乏力、淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg中度加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg重度加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg比重↓昏迷＜110mmol/L 90ml/kg4、心衰时钠盐限制入量心衰程度钠盐限量Ⅰ度 5.0g/dⅡ度 2.5g/dⅢ度＜1.0g/d注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d5、假性低钠血症血脂↑，血液含水↓，血Na+↓血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L三、补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130～150高渗性脱水 >150 。
（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2·d)；体克晚期1000～1400ml（m2·d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。
（4）一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量四、补铁计算总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。
如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]=失血单位量x200五、电解质补充计算某种电解质缺少的总量：mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×0.6（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6 克数克数=---------------------------------------------------------1g电解质所含mmonl数六、静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式：女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]七、药物输液速度计算（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间（h）500 30 4500 40 3500 60 2（2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）（3）静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)八、肌酐清除率计算（1）Cockcroft公式： Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或 Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位，女性计算结果×0.85 （2）简化MDRD公式： GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。
九、体表面积计算中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529 7人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额 9×1=9（发部3面部3颈部3 9+（12-年龄）双上肢 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7） 9×2躯干 9×3=27（腹侧13背侧13会阴1） 9×3双下肢 9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7） 46-（12-年龄）十、血气分析（1）酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。
<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。
低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB呼吸性碱中毒。
（7）剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。