十二指肠溃疡穿孔好发部位竟然是这里

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2018护考考前必考高频考点(16-20)

/2018护考考前必考高频考点（16-20）文都教育老师给大家编辑了一些高频考点，大家在考前记一记，看一看。

2018护考考前必看高频考点(16)1.胃癌最常见的淋巴结转移是：左锁骨上淋巴结。

2.消化性溃疡最主要的致病菌是：幽门螺杆菌。

3.消化性溃疡穿孔最常见于：十二指肠溃疡。

4.胃溃疡最常发生的部位：胃小弯和胃窦。

5.十二指肠溃疡最常发生的部位：十二指肠球部。

6.瘢痕性幽门梗阻病人术前准备中最重要的护理措施是：每晚温盐水洗胃。

7.急性腹泻：病程<2周。

8.迁延性腹泻：病程在2周～2个月。

9.慢性腹泻：病程>2个月。

10.氯化钾溶液静脉滴注的浓度：0.15%～0.3%。

/11.Apgar评分是评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标，内容包括：皮肤颜色、心率、对刺激反应(弹足底或插胃管反应)、肌张力和呼吸5项。

8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

生后lmin评分可区分窒息程度，5min及10min评分有助于判断复苏效果和预后。

12.轻度窒息的表现：新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规则;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍弯曲。

13.重度窒息的表现：新生儿面部苍白;口唇青紫;无呼吸或仅有喘息样呼吸;心跳不规则，心率<280次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

14.新生儿窒息应按ABCDE复苏方案。

A是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程。

15.消化性溃疡术后最重要的护理措施是：观察胃管引流液与血压的变化。

2018护考考前必看高频考点(17)1.新生儿按压120次/min，按压通气比3∶1;婴幼儿及儿童100次/min;胸廓下陷幅度：儿童2～3cm，婴幼儿下移1～2cm，小于8岁儿童胸外心脏按压与人工呼吸之比：双人操作15∶2，单人操作30∶2。

/2.心脏骤停后最容易发生的病理变化是：脑水肿。

胃溃疡好发的部位是哪里

胃溃疡好发的部位是哪里可能很多朋友对于胃溃疡这种疾病的发病症状都不了解，更不会知道胃溃疡的发病部位是在哪里了。

其实，胃溃疡好发的部位是胃窦小弯侧或者幽门腺区的位置，当你们在生活中发现这两个位置出现发炎的情况很可能就是胃溃疡，这时候你们就要及时的对于这种疾病进行治疗了，希望你们可以理解。

胃溃疡好发部位：胃窦小弯侧。

但更准确是在小弯胃角附近。

十二指肠溃疡好发部位：球部前壁和后壁，前壁更多见。

前壁多见穿孔，后壁多见出血。

还有十二指肠球后溃疡(球部以后的部位)多见出血。

十二指肠溃疡：占上消化道大出血的一半以上。

其中又有3/4是十二指肠溃疡。

一般是前壁，有大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺乏收缩能力，出血往往不易自止。

急性十二指肠溃疡穿孔的部位为十二指肠前壁。

胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。

十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。

前、后壁都比较常见,前壁比后壁多见些。

胃幽门部,大多数最先是先感染上幽门螺旋杆菌引起,以及胃酸过多.另外,还有十二指肠溃疡。

胃溃疡好发的部位是在胃窦部小弯侧，就是在胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处，即胃体和胃窦粘膜交界处胃角，约占胃溃疡的75%左右。

其次是幽门管处，偶见于胃大弯。

在老年人溃疡可发生在小弯上端至宏门区，即胃小弯垂直部。

而胃底部大弯侧是非常少见的，后壁较前壁多见。

胃的粘膜层里，大约有五百万个小腺体，在胃底扣胃体的胃底腺里，有三种细胞，有主细胞，能分泌胃蛋白酶原;壁细胞能分泌盐酸;有粘液细胞分泌粘液，胃底腺区又称为泌酸腺区。

胃窦部粘膜是由粘液细胞组成的幽门腺，称为幽门腺区。

泌酸腺区和幽门腺区，通常以角切迹为界，两者之间有宽约2厘米的“界带”，胃渍疡多位于幽门腺区漓“界带”1.5厘米之内的区域。

因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处，此处胃酸和酶浓度较高，比起其它部位更易长期受到更多酸和胃蛋白酶的消化，而发生粘膜损害，形成溃疡。

消化内镜考核试题

2013 年消化内镜考核试题姓名成绩1、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（B）A. 胃底B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D. 胃大弯E.胃小弯2、胃癌的好发部位依次为（A）A. 胃窦，胃小弯、贲门B. 贲门，胃窦，胃大弯C.胃小弯，贲门，胃窦D. 胃小弯，胃窦，胃大弯E.胃窦，贲门，胃小弯3、胃糜烂是指病变（ D ）A. 最大直径＜ 0.2cmB.最大直径＜ 0.5cmC.深度不超过肌层D. 深度不超过粘膜肌层E.深度不超过粘膜层4、清洗内镜的多酶洗液应多长时间更换（ C ）A 、 2h B、 1h C、每清洗1 条内镜后 D 、一周5、内镜采用2%戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（ D ）A、30 分钟B、 15 分钟C、1 小时 D 、10 小时6、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（ B ）A、30 分钟B、 10 分钟C、 15 分钟D、 20 分钟7、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2% 戊二醛消毒时，应延长消毒时间至多少分钟（ D ）A、20 分钟B、 10 分钟C、 15 分钟D、 30 分钟8、灭菌后内镜合格标准为（ D ）A 、细菌总数＜ 20cfu/件B、细菌总数＜ 10cfu/ 件C、细菌总数＜ 100cfu/ 件D、无菌检测合格9、消毒后内镜合格标准为（ A ）A 、细菌总数＜ 20cfu/件B、细菌总数＜ 10cfu/ 件C、细菌总数＜ 100cfu/件D、细菌总数＜ 30cfu/ 件10、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米（C）A、10 平方米B、30 平方米C、 20 平方米D、15 平方米11、内镜检查中达高水平消毒的内镜有（ B ）A 、宫腔镜、腹腔镜、关节镜B、胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜C、脑室镜、膀胱镜、胸腔镜D、以上均是12、内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有（ B ）A 、清洗刷、口圈、注水瓶B、活检钳、细胞刷、异物钳C、导丝、钳道帽、注水管D、以上均是13、工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴那些必要的防护用品（ D ）A 、工作服、防渗透围裙 B 、口罩、帽子C、手套、眼罩 D 、以上均有14、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查（ D ）A 、腹腔镜、胸腔镜B 、膀胱镜C、关节镜、胆道镜D 、以上均有15、下列哪些内镜应该在内镜科的条件下检查（ D ）A 、胃镜、肠镜 B 、小肠镜、胶囊内镜C 超声内镜、鼻胃镜D、以上均有16、病人疑为慢性胰腺炎，为明确诊断应作哪项检查（D）A 、电子胃镜B 、电子小肠镜C、经皮胆道镜检查D、十二指肠镜下逆行胰胆管造影17、结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（ B ）A 、服硫酸镁B、服甘露醇C、服复方聚乙二醇电解质散D、服导泻中药18、上消化道内镜检查的适应症除外（ C ）A 、疑有溃疡、肿瘤B、 X 线钡餐疑胃癌C、腐蚀性胃炎 D 、上消化道出血19、确诊萎缩性胃炎的方法是（ A ）A 、胃液分析B、胃镜 C、X 线钡餐D、血常规20、内镜清洗步骤是（ A ）A 、水洗—酶洗—清洗 B 、水洗—酶洗—消毒C、酶洗—清洗—酶洗 D 、擦拭—酶洗—清洗21、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（ B ）A、30 分钟B、 45 分钟C、 15 分钟D、 20 分钟22、胃镜检查时病人应采取什么体位（C ）A 、平卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、右侧卧位23、胃镜检查前应禁（ D ）A 、禁半流质8 小时B、禁食 10 小时C、禁烟 6 小时D、禁烟、食、药12 小时、禁饮4 小时24、肠镜检查前应做好（ B ）A 、禁半流质8 小时、禁饮 4 小时B、应服用清洁肠道的泻药或清洁灌肠C、应进食吃饱D、禁烟、食、药12 小时、禁饮 4 小时25、无痛胃镜检查时，应密切观察患者（ D ）A 、患者生命体征，建立有效的静脉通道。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是怎么回事？

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病理病因，胃、十二指肠溃疡急性穿孔主要是由什么原因引起的。

*一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔病因
胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。

穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。

*温馨提示：以上就是对于胃、十二指肠溃疡急性穿孔病因，胃、十二指肠溃疡急性穿孔是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“胃、十二指肠溃疡急性穿孔”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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临床执业助理医师辅导精华：胃十二指肠溃疡伴穿孔

临床执业助理医师辅导精华：胃十二指肠溃疡伴穿孔胃十二指肠溃疡伴穿孔(perforation of gastroduodenal ulcer)是溃疡病的严重并发症之一，多发生在幽门附近的胃十二指肠前壁，十二指肠溃疡病急性穿孔较胃溃疡多见，约占70%以上。

在绝大多数情况下，穿孔只有一处，穿孔的直径常小于0.5cm，穿孔以后，往往由于胃内容物流到腹腔内，刺激腹膜或造成感染而发生急性弥漫性腹膜炎。

胃、十二指肠穿孔约80%的患者有慢性溃疡病史，而且在发生穿孔前常有自觉溃疡病复发或加重，穿孔常在饱餐后或劳动中突然发生。

本病发病急，变化快，如不及时治疗，可因弥漫性腹膜炎感染性休克，而危及患者生命。

如溃疡发生在胃十二指肠后壁，穿孔前先有粘连，且与附近组织、器官愈着，则为慢性穿透性溃疡。

溃疡病穿孔多为单纯性穿孔，并发出血或幽门梗阻者称为复杂性溃疡穿孔。

溃疡恶变穿孔属胃癌范畴。

其预后决定于穿孔前胃内容物的多少及性质，穿孔的大小和部位，腹腔渗液的多少与全身健康状况。

当然治疗方案得当与否，更起决定性作用。

一、临床表现1.突发持续性上腹部剧痛，如刀割样，由于胃、十二指肠内容随着穿孔口外流刺激腹膜使疼痛迅速扩大至全腹，伴有恶心、呕吐。

2.患者可呈现痛苦不安、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降、腹式呼吸消失、不愿移动体位。

3.整个腹部肌肉紧张而呈"板硬"，全腹压痛、反跳痛，但以上腹部为甚，部分患者则以右下腹部显著。

二、诊断依据1.多有溃疡病史，近期加重或有暴饮、暴食。

2.上腹部突发性剧痛，持续性、刀割样，渐波及全腹，疼痛可向肩背部放射。

伴恶心、呕吐，可出现休克。

3.腹膜刺激征，腹式呼吸减弱，腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，重者可为"板状腹"。

可有肝浊音界缩小或消失的气腹征，肠鸣音消失。

4.腹部X线透视或摄片可见膈下游离气体。

腹穿可有黄色混浊液体，呈酸性反应。

5.血白细胞计数升高，中性粒细胞百分率增加。

2022年山西省临汾市初级护师基础知识知识点汇总(含答案)

2022年山西省临汾市初级护师基础知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.张先生患有消化性溃疡，一日饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，腹肌紧张及休克。

一级护理用于A.A.严重创伤病人B.大手术后休克病人C.年老体弱D.慢性病人E.器官移植2.赵女士，25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。

此时该女士的子宫内膜处于哪期A.分泌期B.增殖期C.月经期D.修复期E.月经前期3.十二指肠溃疡急性穿孔好发部位()。

A.A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.十二指肠球部降部D.十二指肠球部水平部E.十二指肠球部上升部4.患者，男性，45岁，胃大部分切除术后10天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症A.急性完全性输入端梗阻B.慢性不全性输入端梗阻C.吻合口梗阻D.输出端梗阻E.胃排空延迟5.心脏形成的关键时期是A.A.胚胎发育1～2周B.胚胎发育2～8周C.孕前3个月D.孕后3个月E.怀孕中期6.患儿10岁，因先心病行右心导管检查，术后卧床时间A.2～4小时B.4—6小时C.6—8小时D.6—12小时E.12—24小时7.腹部反跳痛的发生机制是A.A.肠腔胀气及炎症B.内脏肿大及淤血C.肝胰肿瘤及淋巴结转移D.壁层腹膜受炎症累及E.胆总管结石并梗阻8.引起慢性肾衰竭的最常见病因是A.A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.肾小球硬化症E.慢性尿路梗阻9.心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者无诱因E.前者伴高血压10.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血A.体温高低B.白细胞多少C.有否意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否为血性11.下列可引起皮肤反应的化疗药物是A.更生霉素B.甲氨蝶呤C.顺铂D.紫杉醇E.氟尿嘧啶12.迅速心肺复苏，心脏复苏按压的部位是A.胸骨柄B.胸骨上段C.胸骨中段D.胸骨下段E.胸骨剑突13.判断小儿体格发育的常用主要指标有A.智力发育水平B.语言发育程度C.动作能力或运动能力D.对外界反应能力E.体重、身高、头围、胸围14.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎15.深二度烧伤特点不包括A.达真皮深层B.剧痛、水疱大、明显水肿C.可有网状栓塞血管D.疱皮厚，基底苍白E.3～4周愈合，有瘢痕16.受精卵着床后的子宫内膜称A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.羊膜D.蜕膜E.绒毛膜17.患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。

系统解剖学习题库(附答案)

系统解剖学习题库（附答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项对内脏描述何者正确A、包括消化、呼吸、泌尿、生殖和脉管系统B、大部分器官位于胸腹膜腔内C、各系统均借孔道与外界相通D、主要功能是运输物质、进行物质代谢和繁殖后代E、各系统在结构和功能上没有共同点正确答案：C2.舌下腺大管开口于A、舌下阜B、舌下襞C、平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜D、十二指肠大乳头E、舌会厌正中襞正确答案：A3.动眼神经穿经A、眶下裂B、视神经管C、眶上裂D、眶上孔E、眶下孔正确答案：C4.食管的第二狭窄在A、起始处B、穿膈处C、与左主支气管交叉处D、与胃相接处E、与右主支气管交叉处正确答案：C5.蝶窦仅隔一薄层骨壁与上方相邻的结构为A、筛窦前群B、上颌窦C、上鼻道D、蝶筛隐窝E、垂体窝与脑垂体正确答案：E6.指出下列骨不属于脑颅骨者A、额骨B、蝶骨C、颞骨D、颧骨E、筛骨正确答案：D7.无椎体的是A、腰椎B、胸椎C、寰椎D、隆椎E、颈椎正确答案：C8.关于输尿管的正确描述是A、起于肾大盏，终于膀胱B、女性在距子宫颈外侧缘2cm处交叉于子宫动脉的后方C、有两个狭窄D、分为腹盆两部分E、管壁有较厚的横纹肌正确答案：B9.有关肺根的叙述，错误的是A、左肺根上方有主动脉弓跨过B、右肺根上方有奇静脉弓跨过C、自上而下两肺均为肺动脉、支气管、肺静脉D、迷走神经行于肺根后方E、膈神经行于肺根前方正确答案：C10.下列管道中，无明显狭窄者为A、输卵管B、输尿管C、食管D、男性尿道E、输精管正确答案：E11.上消化道是指A、从口腔到空肠B、口腔和咽C、从口腔到胃D、从口腔到十二指肠E、从口腔到食管正确答案：D12.牵拉下颌骨向前下并作侧方运动的是A、翼内肌B、咬肌C、翼外肌D、颞肌E、二腹肌正确答案：C13.膀胱镜检查时应特别注意的是A、输尿管间襞B、膀胱体C、膀胱颈D、膀胱三角E、膀胱尖正确答案：D14.关于腕骨正确的是A、8块腕骨共同排列在一个平面内B、分为近、远二列，每列各4块骨C、近侧列由大、小多角骨、头状骨及钩骨组成D、远侧列4块参与构成桡腕关节E、以上均不对正确答案：B15.与牙齿毗邻最近的鼻旁窦是A、上颌窦B、额窦C、蝶窦D、后筛窦E、前、中筛窦正确答案：A16.颈椎正确的是A、均有椎体及椎弓B、1～2颈椎无横突孔C、棘突末端都分叉D、第6颈椎棘突末端膨大成颈动脉结节E、第7颈椎又名隆椎正确答案：E17.肝胰壶腹开口于A、十二指肠水平部B、十二指肠空肠曲C、十二指肠降部D、十二指肠上部E、十二指肠升部正确答案：C18.关于股骨正确的是A、内上髁的下方有收肌结节B、颈与体相交约130°角C、股骨头朝向内后上方D、下端的两个向后的膨大称内、外上髁E、大小转子间后面有转子间线正确答案：B19.屈髋关节、伸膝关节的是A、阔筋膜张肌B、股四头肌C、缝匠肌D、大收肌E、臀大肌正确答案：B20.股骨易骨折的部位是A、股骨体B、转子间线C、股骨颈D、粗线E、外侧髁正确答案：C21.上提和后退下颌骨的是A、咬肌B、翼内肌C、二腹肌D、翼外肌E、颞肌正确答案：E22.中指的运动A、第2骨间掌侧肌使其内收B、第2蚓状肌使手指间关节屈曲C、第3骨间掌侧肌使其外展D、第2骨间背侧肌使其外展E、第3骨间背侧肌使其内收正确答案：D23.连结椎体之间最宽的韧带是A、棘间韧带B、前纵韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、棘上韧带正确答案：B24.只能外展肩关节的是A、背阔肌B、三角肌C、冈上肌D、胸大肌E、小圆肌正确答案：C25.鼻咽癌好发于A、喉咽部B、咽鼓管圆枕C、梨状隐窝D、咽隐窝E、口咽部正确答案：D26.最强大的伸髋关节肌是A、无上述肌B、股二头肌C、臀大肌D、半腱肌E、半膜肌正确答案：C27.关于肋正确的是A、第2肋平对胸骨角B、上6对肋直接与胸骨相连，故称真肋C、第8～12肋组成肋弓D、肋结节与椎体肋凹相关节E、呈长条形，属长骨正确答案：A28.可在体表扪及的股骨体表标志有A、股骨头B、粗线C、臀肌粗隆D、大转子E、股骨颈正确答案：D29.食管第二狭窄所在平面A、约25cmB、相当于第4、5胸椎之间水平C、相当于第10胸椎水平D、约40cmE、约15cm正确答案：B30.属于短骨的是A、椎骨B、骰骨C、指骨D、髋骨E、髌骨正确答案：B31.关于肩胛骨正确的描述是A、肩胛下窝位于肩胛冈下方B、关节盂位于肩胛骨内侧缘C、肩胛冈的内侧端构成肩峰D、肩胛上角平第3肋E、肩胛下角平第7肋正确答案：E32.十二指肠降部A、移行为升部B、属腹膜内位器官C、十二指肠大乳头为副胰管的开口D、起于十二指肠下曲E、后内侧壁有十二指肠大乳头正确答案：E33.关于肱骨正确的是A、头周围的环状浅沟称外科颈B、内上髁的前方有尺神经沟C、肱骨小头位于下端外侧部D、肱骨头朝向上前内E、体后面中部，有一自外上斜向内下方的桡神经沟正确答案：C34.属于枢椎的结构是A、关节突B、髁突C、乳突D、齿突E、喙突正确答案：D35.胰头后方的结构不包括A、右肾静脉B、胆总管C、横结肠系膜D、下腔静脉E、肝门静脉起始段正确答案：C36.喉室属于A、声门下腔的一部分B、喉前庭的一部分C、喉咽部的一部分D、喉中间腔的一部分E、喉口以下的空腔正确答案：D37.关于胫骨正确的是A、下端内侧面有腓切迹B、外侧髁的后下方有腓关节面C、下端外侧膨大称外踝D、无上述情况E、上端两髁间凹陷称髁间窝正确答案：B38.关于人字缝的正确描述是A、由顶骨与额骨构成B、由额顶枕颞骨构成C、由枕骨与蝶骨构成D、由顶骨与枕骨构成E、由两侧顶骨构成正确答案：D39.椎间盘A、位于脊柱所有椎体之间B、由纤维环和髓核构成C、属间接连接D、髓核最易向后方脱出E、在中胸部最厚正确答案：B40.咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称A、扁桃体上窝B、梨状隐窝C、扁桃体窝D、扁桃体小窝E、咽隐窝正确答案：E41.十二指肠A、分上部、降部、水平部三部分B、全长约20cmC、属于腹膜内位器官D、紧贴腹后壁E、肝胰壶腹开口于十二指肠水平部正确答案：D42.肾蒂各结构的排列，从前向后依次是A、肾盂、肾静脉、肾动脉B、肾静脉、肾动脉、肾盂C、肾静脉、肾盂、肾动脉D、肾动脉、肾静脉、肾盂E、肾盂、肾动脉、肾静脉正确答案：B43.为膝关节的囊内结构A、盂唇B、髌上囊C、耻骨间盘D、闭孔膜E、髌韧带正确答案：B44.关于闭孔正确的是A、由耻骨及坐骨共同围成B、由髂骨耻骨及坐骨共同构成C、为骶结节韧带与坐骨小切迹共同围成D、位于髋骨的后上方E、以上均不对正确答案：A45.运动幅度极小的关节是A、桡腕关节B、拇指腕掌关节C、骶髂关节D、肩关节E、膝关节正确答案：C46.下列哪一结构不在颅中窝A、垂体窝B、内耳门C、颈动脉管内口D、鼓室盖E、三叉神经压迹正确答案：B47.肛门内括约肌紧缩形成的环形带称A、肛柱B、肛梳C、肛管D、肛窦E、肛瓣正确答案：B48.脊柱的正常生理弯曲A、腰曲凸向后B、胸曲是胎生时就有的C、胸曲凸向前D、颈曲凸向后E、骶曲凸向前正确答案：B49.｜6代表—A、左上颌第1磨牙B、右上颌第2前磨牙C、左上颌第1前磨牙D、右上颌第1磨牙E、左上颌第2前磨牙正确答案：A50.下列哪项描述是错误的A、相邻肺段间肺动脉的分支相互吻合B、相邻肺段间为疏松结缔组织所分隔C、肺静脉属支位于两肺段之间D、肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管E、肺段呈尖朝肺门的圆锥形正确答案：A51.甲状软骨的说法哪项错误A、两侧甲状软骨板前缘相交形成喉结B、借环甲膜连于舌骨C、是喉软骨中最大的一对软骨D、下角与杓状软骨形成关节E、下角与环状软骨形成关节正确答案：D52.下颌下腺的导管开口于A、舌系带B、舌扁桃体C、舌下襞D、舌根E、舌下阜正确答案：E53.不属于颅后窝的结构是A、斜坡B、舌下神经管C、内耳门D、圆孔E、颈静脉孔正确答案：D54.肝外胆道不包括A、肝总管B、肝右管C、胆囊管E、肝左管正确答案：D55.下列哪项属于实质性的内脏器官A、肾上腺B、甲状腺C、脾D、子宫E、肝正确答案：E56.关于肱骨外科颈正确的是A、该处骨折易损伤桡神经B、是肱骨大小结节间的浅沟C、位于肱骨上端与体交界处的稍凹处D、为肱骨头周围的环状浅沟E、位于肱骨下端缩细处正确答案：C57.足背屈和足外翻的是A、胫骨后肌B、腓肠肌C、胫骨前肌D、第三腓骨肌E、腓骨长肌正确答案：D58.不属于自由下肢骨的是A、髋骨B、胫骨D、腓骨E、股骨正确答案：A59.肝的功能血管是A、肝固有动脉B、肝门静脉C、肝静脉D、胆囊动脉E、胆总管正确答案：B60.不属于肩胛骨的体表标志是A、肩胛冈B、肩胛骨下角C、肩峰D、喙突E、关节盂正确答案：E61.关于踝关节正确的描述是A、由胫骨下端与距骨连接而成B、属于鞍状关节C、由胫骨下端与跟骨连接而成D、囊内有韧带E、由胫骨、腓骨下端与距骨连接而成正确答案：E62.关于右肺的形态，哪个描述是错误的A、分10个肺段B、较左肺宽而短C、有斜裂和水平裂D、心切迹上方有肺小舌E、通常分3个叶正确答案：D63.胆总管A、在肝胃韧带内B、直径0.3～0.5cmC、走在肝固有动脉的左侧D、由左、右肝管汇合而成E、由肝总管和胆囊管汇合而成正确答案：E64.肱桡关节A、椭圆关节B、球窝关节C、鞍状关节D、车轴关节E、屈戌关节正确答案：B65.构成膝关节的骨有A、股骨、腓骨、髌骨B、股骨和胫骨C、股骨、胫骨、髌骨D、腓骨、胫骨、股骨、髌骨E、股骨、胫骨、腓骨正确答案：C66.关于胸膜腔正确的叙述是A、由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙B、由壁胸膜相互返折而成C、可通过呼吸与外界相通D、左、右胸膜腔经气管相通连E、其内有左、右肺和少量液体正确答案：A67.位于盆膈与肛门之间的肠管称A、肛瓣B、肛柱C、肛梳D、肛管E、肛窦正确答案：D68.肋胸膜与膈胸膜相互转折处称A、心包区B、胸膜隐窝C、肋膈隐窝D、肺韧带E、膈胸膜正确答案：C69.连接躯干骨与四肢骨的关节是A、肩关节B、肩锁关节C、胸锁关节D、髋关节E、耻骨联合正确答案：C70.胸膜下界在锁骨中线处相交于A、第7肋B、第10肋C、第6肋D、第8肋E、第9肋正确答案：D71.蝶窦位于A、脑膜中动脉B、筛骨C、颞骨D、蝶骨内E、顶骨正确答案：D二、多选题（共11题，每题1分，共11分）1.乙状结肠A、属于腹膜间位器官B、起自降结肠C、有系膜连于盆腔左后壁D、是肿瘤等疾病的好发部位E、在第2骶椎平面续于直肠正确答案：BCD2.伸髋关节的肌有A、股二头肌B、臀中肌C、半膜肌D、半腱肌E、臀大肌正确答案：ACDE3.属于唾液腺的是A、肝B、脾C、腮腺D、舌下腺E、肾上腺正确答案：CD4.竖脊肌(骶棘肌)A、对维持人体直立姿势起重要作用B、可使脊柱后伸和仰头C、为背部最长、最大的肌D、属于背部的浅层肌E、受脊神经后支支配正确答案：ABCE5.开口于中鼻道的鼻旁窦有A、筛窦后群B、蝶窦C、额窦D、上颌窦E、筛窦前、中群正确答案：CDE6.属于下消化道的是A、空肠B、十二指肠C、盲肠D、结肠E、胃正确答案：ACD7.十二指肠降部A、起于十二指肠下曲B、属于腹膜内位器官C、降部的粘膜有发达的环状襞D、其中份后内侧壁上有十二指肠纵襞E、纵襞的下端形成十二指肠大乳头正确答案：CDE8.肾窦内的结构有A、输尿管B、肾小盏C、肾大盏D、肾动脉E、肾静脉正确答案：BCDE9.属于联合关节的是A、颞下颌关节B、肋头关节和肋横突关节C、桡尺近、远侧关节D、肘关节E、腕骨间关节正确答案：ABC10.臂前群肌A、包括喙肱肌、肱肌和肱二头肌B、主要作用是屈肘关节C、由肌皮神经支配D、全部附着于肩胛骨E、有一块肌能屈肩关节正确答案：ABCE11.参与构成桡腕关节的骨有A、尺骨下端B、三角骨C、桡骨下端D、豌豆骨E、月骨正确答案：BCE三、判断题（共24题，每题1分，共24分）1.十二指肠上部远侧与十二指肠上曲相连接的一段肠管称为十二指肠球，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。

胃十二指肠溃疡穿孔

胃十二指肠溃疡穿孔〔中医病名：胃脘痛〕胃十二指肠溃疡穿孔是腹部外科常见疾病。

如溃疡侵蚀力较强，穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。

如溃疡穿透与邻近器官组织枯连，那么称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。

后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。

急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，可因腹膜炎和败血症而死亡。

祖国医学认为本病属“胃脘痛〞畴。

是在慢性胃脘痛根底上，病邪阻滞的实痛、热痛。

病初起自脾胃，后涉及肝及其它脏腑。

然根底之慢性胃脘痛，或由寒邪、食积阻滞；或肝气犯胃；或脾胃虚寒；或瘀血凝滞所致各不一样。

一、诊断标准：〔一〕西医诊断标准：1．有溃疡病史，近期加重。

2．突然上腹剧烈疼痛、瞬时延及右下腹部继而普及全腹。

伴面色苍白、出冷汗、心率快、血压低。

3．腹式呼吸减弱或消失、腹肌强直、全腹压痛反跳痛、肝浊音界消失或缩小、肠鸣音减弱或消失。

4．X线腹部平透膈下有游离气体。

5．腹腔穿刺有乳白色或微黄色酸性液体。

判定：具备第1～3项即可诊断，兼有第4项或第5项即可确诊。

附：胃、十二指肠急性穿孔诊断标准：1.骤发上腹持续剧痛，可迅速扩散至全腹，可伴恶心呕吐，可合并休克。

多有溃疡病史，穿孔前溃疡病症常有加重或有暴饮暴食的诱因。

2.出现显著腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。

3.X线检查多可见膈下有半月形游离气体影。

4.血白细胞总数和中性粒细胞百分数均增多。

〔二〕中医症候诊断标准：1．气滞血瘀期〔闭孔期)：:起病急骤，剧疼难忍，发自胃脘，迅及全腹，腹肌硬紧，拒按拒动。

痛那么不通，此为气血瘀闭之象。

食物不循常道，穿胃肠壁而出，郁积腹，气血瘀闭，气机窒壅而致腹疼。

甚者出现面色苍白，四肢厥冷，冷汗气短，脉弦紧或细数之厥症。

本期持续1～2天。

2．毒热炽盛期〔瘀闭化热期)：起病三至五小时腹疼持续，由胃脘渐及脐周、有下腹、下腹、乃至全腹。

发热，腹紧如板，便秘或便闭，恶心呕吐，尿短赤，苔黄，脉洪数，此乃病邪与食物互结于阳明胃腑，郁闭化热，毒陷脏腑之证〔肠麻痹)，或热邪炽盛，的津为痰，或热聚成脓〔化脓性腹膜炎)；或湿热下注，聚而成形〔右下腹或盆腔脓肿)；或热深致厥〔中毒性休克)。

胃十二指肠溃疡穿孔名词解释

胃十二指肠溃疡穿孔名词解释
胃十二指肠溃疡穿孔是胃肠道疾病中一种常见的溃疡类疾病。

它是由
于胃十二指肠溃疡穿孔处溃疡穿孔而导致消化液窜入腹腔引起的。

胃十二
指肠溃疡穿孔主要是由于长期缺乏钾、碱性磷酸盐的供应，长期摄取腐蚀
性成分等原因，急性及慢性胃病，慢性肝病以及糖尿病、妊娠期及接受某
些药物治疗时，而导致其发生溃疡穿孔。

胃十二指肠溃疡穿孔病人可出现突发性及剧烈的腹痛，腹痛若无改善
可伴有腹膜炎及腹腔积液等症状，一旦出现腹病出现腹膜炎及腹腔积液等
症状，建议及时就医。

出现此症状后，要尽快进行手术治疗，以防止腹腔
感染流行。

胃十二指肠溃疡穿孔的病因有多种，主要分为急性及慢性胃病，慢性
肝病以及糖尿病、妊娠期及接受某些药物治疗、长期缺乏钾、碱性磷酸盐
的供应等原因。

因此胃十二指肠溃疡穿孔患者要注意以下几点：1）多注意营养，多
吃富含维生素A和C的食品，多吃新鲜蔬菜和水果；2）摄入适量的食物，不要一次摄入过多的食物；3）保证充足的睡眠；4）调节情绪，多锻炼，
增强身体抵抗力。

有时，也可以结合药物治疗。

临床执业医师A1型题-试卷8

临床执业医师A1型题-试卷8(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：35，分数：70.00)1.气性坏疽最关键的治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急手术处理√E.补充足够的营养解析：解析：气性坏疽是由厌氧的梭形芽胞杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。

病原菌主要在伤口内生长繁殖，伤口内组织坏死、腐化，产生厌氧环境，更有利于细菌繁殖，使病情恶化快。

治疗的原则是尽快切除无生机的肌肉组织，病变部位作广泛、多处切开；敞开伤口；用氧化剂冲洗、湿敷，改变其厌氧化环境。

因此手术是最关键的治疗措施。

2.下列各种引流管，不正确的处理是（分数：2.00）A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除√D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除解析：解析：首先要明白放置引流管的目的，其次明白放置的方法和部位，及引流管的观察内容。

T形管，是放置在胆管内，引流管的长臂通过腹腔由腹壁引出，在腹壁与胆管之间，有一段引流管是游离的，需要有纤维素包绕管壁，在腹壁与胆管之间形成一纤维管道，大约需2周以上，拔除T形管时，形成的纤维管道可将胆汁引至腹壁外，如果拔管过早，纤维管道尚未形成，会使胆汁流入腹腔，发生腹膜炎。

因此答案C是错误的。

3.一成人烧伤面积60％，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（分数：2.00）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克√E.中毒性休克解析：解析：本患者烧伤面积60％，属特重烧伤，主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀，在最初24～48小时，会有大量体液丢失，患者处于低血容量状态，因此患者休克，应是低血容量性休克。

补液1000ml，远不能纠正体液丢失量。

因是伤后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染性休克和中毒性休克。

急性胃十二指肠溃疡穿孔

诊断
根据病史、临床表现以及腹腔穿刺、X线腹部立位平片等检查，一般均可明确诊断。
鉴别诊断
1.急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy 征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X 线检查膈下无游离气体，CT、B超提示胰腺肿胀。 3.急性阑尾炎阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于有下腹，无“板状腹”，X线检查无膈下游离气体。
病因
1.精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。 2.过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。 3.非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。 4.免疫抑制剂应用，尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进穿孔的发生。 5.其他因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。
临床表现
多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。
治疗
1.非手术治疗主要是通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证：（1）穿孔小，渗出量不多，症状轻；（2）病人不能耐受手术或无施行手术条件者；（3）穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。非手术治疗痊愈的病人应胃镜检查排除胃癌，根治幽门螺杆菌感染并治疗胃十二指肠溃疡病。 2.手术治疗 (1)单纯穿孔缝合术适应证：①穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人，需做活检或术中快速病理检查除外癌变，若为恶性病变，应行根治性手

十二指肠解剖要点

十二指肠解剖要点
（原创实用版）
目录
1.十二指肠的解剖结构
2.十二指肠的临床意义
3.十二指肠的血液供应
正文
十二指肠是人体消化系统中非常重要的一部分，它位于胃和空肠之间，是小肠中最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。

它呈 c 型包绕
胰头，分为上部、降部、水平部和升部四部分。

十二指肠上部是起自幽门的一段肠管，长度约为 5cm，近幽门处的一段肠管壁薄内面光滑，环状襞少，称为十二指肠球。

这一部分是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。

十二指肠降部是指从幽门转折向下至胆囊颈后下方的部分。

它的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口，胆汁和胰液由此流入十二指肠。

十二指肠水平部是指肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下
行的部分。

十二指肠升部是指从水平部向上转折至空肠处的部分，也叫做十二指肠空肠曲，由十二指肠悬肌连于膈右脚。

在临床中，十二指肠的重要性不言而喻。

它不仅是食物消化的重要场所，而且还是胆汁和胰液流入小肠的必经之路。

因此，十二指肠的病变会严重影响到人体的消化功能。

十二指肠的血液供应主要来自胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉及胰十二指肠下动脉。

这些动脉在十二指肠的各个部位都有分布，保证了十二指肠的正常功能。

总的来说，十二指肠的解剖结构和功能对于人体健康至关重要。