Morse跌倒评分表说明
Morse跌倒评分表说明
Morse跌倒评分说明:之青柳念文创作
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾跌倒(晕厥)的汗青或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分.
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分.
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不克不及起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分.
4、留有静脉内置管:病人正在停止静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦炙药抗精力病药)均评分为25分,没有为0分.
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调.病人春秋超出65岁或存在体位性低血压:评分为10分.乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑.损伤步态:评分为20分,病人主要表示为从椅子上站立坚苦,站
立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢哆嗦,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走.
6、精力状况:病人表示为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒忽视均为15分,正常为0分.
Morse跌倒评分表说明
Morse跌倒评分说明:之阿布丰王创作
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不克不及起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超出65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表示为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病
人平衡差,下肢哆嗦,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况:病人表示为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
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Morse跌倒评分说明:之南宫帮珍创作
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不克不及起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超出65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表示为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病
人平衡差,下肢哆嗦,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况:病人表示为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
Morse跌倒评分表
Morse跌倒评分表
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
Morse跌倒评分说明:
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、
病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、
留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、
病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、
精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
雨滴穿石,不是靠蛮力,而是靠持之以恒。——拉蒂默
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Morse跌倒评分说明:之邯郸勺丸创作
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不克不及起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超出65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表示为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病
人平衡差,下肢哆嗦,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况:病人表示为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
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Morse跌倒评分说明:之杨若古兰创作
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉妨碍:病人在入院之前或入院后曾跌倒(晕厥)的历史或是视觉妨碍评分为25分,如果没无为0分.
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没无为0分.
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时须要的辅助物:如果病人行走不须要任何物品辅助而步态天然,或使用轮椅,或病人卧床歇息不克不及起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分.
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内医治(留有静脉内针管)或是使用药物医治(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、沉着催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没无为0分.
5、病人步态:正常步态或卧床歇息:评分为0分,病人天然挺胸,肢体调和.病人年龄超出65岁或存在体位性低血压:评分为10分.乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或有力,须要辅助物品支持.损伤步态:评分为20分,病人次要表示为从椅子上站立困难,站
立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢哆嗦,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走.
6、精神情况:病人表示为认识妨碍、躁动不安、沟通妨碍、睡眠妨碍或是病人非常自傲,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分.
Morse跌倒评分表
Morse跌倒评分表姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
Morse跌倒评分说明:
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、
病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、
留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、
病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调.病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分为10分.乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走.
6、
精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
Morse跌倒评分表说明
Morse跌倒评分辩明:之五兆芳芳创作
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分.
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分.
3、病人使用丁形手杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的帮助物:如果病人行走不需要任何物品帮助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不克不及起床勾当,或由护士协助勾当而不需帮助物评分为0分.
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分.
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调.病人年龄超出65岁或存在体位性低血压:评分为10分.乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感到下肢乏力或无力,需要帮助物品支撑.损伤步态:评分为20分,病人主要表示为从椅子上站立困难,站
立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢哆嗦,当护士协助病人行走时发明病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走.
6、精神状况:病人表示为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人很是自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分.
Morse跌倒评分表说明
Morse跌倒评分说明:
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
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1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、
病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、
留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、
病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、
精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
Morse跌倒评分量表
Morse 跌倒评分量表
Morse 跌倒评分表是临床上用于评估住院老年病人跌倒 风险的一种工具,由美国的JaniceMorse 教授等于1989年研 制。评分标准以对病人进行计分而设定,其定义方式表达出 明确的有效性和可靠性,是公认的专为评估住院患者跌倒风 险而设计的标准引用评估工具。
危险程度:MFS 分值0-24分为零危险,25-45分为低度危险,大于45分为高度危 险。
morse 跌倒评分标准:
1 .病人入院前或入院后有跌倒晕厥的历史或视觉障碍评分为25分,没有为0分。
2 .病人有一个或以上的医学诊断评分为15分,没有为 0科室:
断: 工程
近3月有无跌倒/
视觉障碍
多于一个疾病诊断
步行需要帮助
接受药物治疗
步态/移动 床号: 姓名: 住院号:
评分标准 有:25 年龄: 诊 日期/分值 无:0 无:0有:15 否:0 轮椅、平车:0 拐杖、助步器、手杖:15 否:0 是:20 正常、卧床不能移动:0 虚弱:10严重虚弱:20 自
主行为能力:0
无控制能力:15
总得分
评估人
分。
3.病人使用丁形拐杖、手杖、学步车等辅助工具那么评分为15分,如果病人行走不需任何辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4.病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或使用药物治疗均评分为25分,没有为0分。
5.正常步态或卧床休息评分为0分,年龄超过65岁或有体位性低血压的病人评分为10分,病人可自行站立但迈步时感觉下肢乏力或无力评分为10分,损伤步态评分为20 分。
Morse跌倒评分表
Morse跌倒评分表姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
Morse跌倒评分说明:
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、
病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、
留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、
病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、
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Morse跌倒评分表说明
Morse跌倒评分说明:之巴公井开创作
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不克不及起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超出65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表示为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病
人平衡差,下肢哆嗦,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况:病人表示为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
Morse跌倒评分表说明
Morse颠仆评分说明:之阿布丰王创作
1、病人曾颠仆(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾
颠仆(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分.
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分.
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助
物评分为0分.
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静
催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗
焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分.
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调.病人年龄超越65岁或存在体位性低血压:评分为10分.乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑.损伤步态:评分为20分,病人主要暗示为
从椅子上站立困难,站立后垂头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走.
6、精神状况:病人暗示为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分.
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1.1 附件1:ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
Morse跌倒评分说明:
1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过6 5岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
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