Morse跌倒评分表说明

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Morse跌倒评分表

Morse跌倒评分表姓名：性别：年龄:病区：床号：住院号：
Morse跌倒评分说明：
1、病人曾跌倒(晕厥）/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。

2、
病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。

3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、
留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分，没有为0分。

5、
病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调.病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分.乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。

损伤步态:评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走.
6、
精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

Morse量表的使用说明

使用行走助行用具静脉输液/肝素锁步态
没有需要/卧床休息/坐轮椅/护士帮助=0 拐杖/手杖/助行器=15 依扶家具=30 没有=0 有=20
正常/卧床休息/轮椅=0 双下肢虚弱乏力=10 功能障碍/残疾=20 能量力而行=0 高估自己能力/忘记自己受限制=15
认知状态
跌倒、坠床评估监控说明

适用对象：入院、转科、手术后、首次告危重病人。住院期间病人发生病情变化，及时进行再次评估，根据分值进入或停止监控。计分方式：逐项三选一或二选一后将分数相加、分值＞ 45分即进入监控系统，分值2施
①使用床栏患者卧床时慎用床档，加强巡视使用平车外出检查的患者，应加安全带及挂上床栏 ②警示标识＞45分者进入监控，给予警示标识 ③保持地面干燥无障碍物，地湿时有防跌倒警示牌保持地面清洁干燥，迅速清除所有泼溅物确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥行人道通畅，没有障碍物保洁员拖地时加强巡视，并放警示牌
参考文献

老年人跌倒干预技术指南广东省临床护理质量评价指南中国医院协会2009年度患者安全目标卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）卫生部《二级综合医院医疗质量管理与控制指标》（2012年版）
跌倒、坠床量表的使用说明（Morse跌倒量表）
李琼颖 2015.7
跌倒、坠床评估（Morse量表）
危险因素近3个月内有跌倒史超过一个医学诊断无=0 无=0 有=25 有=15 评分
备注： •坐轮椅指：完全不能行走者（需排除只是坐在轮子上休息者） “使用行走辅助用具”和“步态” 都计0分； •卧床休息者（需排除只是暂时卧床但可以起身行走者）“使用行走辅助用具”和 “步态”都计0 分； •“静脉输液\使用肝素锁”一般给予“有”计20 分，除非患者有明确不输液的诊疗计划时先给予 0分。

跌倒评估量表使用说明

Morse跌倒风险评估量表使用说明一、Morse跌倒风险评估量表只作为跌倒评估的护理工具，不需要跟护理病历。

Morse 跌倒风险评估评分标准：总分 125 分；<0-24 分为低风险；25-45 分为中风险；>45 分为高风险。

二、跌倒风险评估对象：所有住院患者，重点关注对象：1.年龄≥65 岁（体弱、活动障碍）、曾有跌倒病史（最近 3 个月内）、精神异常、各种功能障碍患者。

2.有重度贫血、眩晕、晕厥、体位性低血压的患者。

3.有尿频、尿急、尿失禁及腹泻症状经常需要如厕的患者。

4.使用易致跌倒药物：降压药、利尿药、降糖药、镇静药等。

三、评估时机：新入院时患者、转入科室患者、病情变化患者。

四、跌倒风险评估频次说明：1.新入院患者和转入患者均要使用Morse跌倒风险评估量表进行跌倒风险评估，跌倒风险评估率要达100%。

新入院患者评估分值要填在首次护理记录单上，转科患者跌倒评估分值要记录在护理记录单上。

2.跌倒评估为低风险者，首次评估后，无需启用跌倒/坠床护理记录单。

3.跌倒评估为中风险者，需启用跌倒/坠床护理记录单，评估频次为每周一次。

评估一个月后，患者病情稳定无加重，改为每月一次。

1）评估为中风险者，年龄≥65岁，伴有尿频、尿急、尿失禁及腹泻症状经常需要如厕/使用易致跌倒药物：降压药、利尿药、降糖药的患者，评估频次不变，但要挂防跌倒警示标识。

2）评估为中风险者,伴有重度贫血、眩晕、晕厥、体位性低血压或近期用镇静药患者,每天评估一次，评估一周后患者病情稳定无加重，改为每月评估一次，要挂防跌倒警示标识。

4.跌倒评估为高风险者，需启用跌倒/坠床护理记录单，评估频次为每天一次，要挂防跌倒警示标识，评估一周后，患者病情稳定无加重，改为每月一次。

5. 因有两个医疗诊断和静脉输液评估分值为35分，首次评估后无需再评估.6.深度昏迷、移动能力完全丧失者，首次评估后无需再评。

7.患者病情变化随时评估。

8.评估表中内容以当班评估时段实际情况如实评估。

摔倒风险评估量表(Morse)

摔倒风险评估量表(Morse)
摔倒风险评估量表（Morse）
概述：
摔倒是老年人常见且严重的健康问题，因此评估老年人的摔倒风险至关重要。

摔倒风险评估量表（Morse）是一种常用的评估工具，用于帮助医护人员评估老年人摔倒的风险程度。

评估标准：
Morse量表基于六个指标进行评估，包括九分类判断准则和可能性评分。

以下是各项指标的含义：
1. 历史 - 是否有过摔倒史，以及近期的摔倒次数。

2. 步行辅助工具 - 使用何种步行辅助工具。

3. 静态平衡 - 在站立的情况下，是否能保持平衡。

4. 全身疾病诊断 - 是否有患过全身性疾病。

5. 非助理的跌倒风险因素 - 有无高龄、中风后症状、视觉问题等风险因素。

6. 使用镇静剂 - 镇静剂的使用会增加摔倒的风险。

评估流程：
根据Morse量表，每个指标都有相应的等级，医护人员在评估时会根据患者的具体情况给予相应的分数。

最终通过加总分数来评估摔倒的风险程度，评估结果可分为低风险、中风险和高风险三个等级。

应用建议：
根据Morse量表评估结果，医护人员可以更好地了解老年人的摔倒风险，从而采取相应的预防措施。

对于高风险的患者，可采取加强监护、优化环境、提供辅助工具等措施，以降低摔倒的风险。

总结：
摔倒风险评估量表（Morse）是一种简便且有效的评估工具，可以帮助医护人员评估老年人的摔倒风险。

通过使用该量表，医护人员可以及时采取预防措施，减少老年人的摔倒风险，提高其生活质量和安全性。

Mors跌倒评估量表

Mors跌倒评估量表
Morse跌倒评估量表用于评估病人的跌倒风险。

评估内容
包括跌倒史、医学诊断、行走辅助、静脉输液/置管/使用特殊
药物、步态和认知状态等项目。

根据评估结果，将病人分为低危、中危和高危三个等级。

评估护士应进行健康宣教，告知病人跌倒的危险性，并密切巡视和交班。

同时，应确保室内外光线充足，通道无障碍物，床脚处于刹车状态，地面干燥。

呼叫器应保持完好，床头柜及生活物品应置于伸手可及处，患者的衣、裤、鞋应合体。

走道扶手应完好，床边护栏也应使用。

评估频次应根据病人情况进行调整。

新入院的病人应在4
小时内进行跌倒风险评估，病情稳定时每周一、周四进行评估并记录。

如果病情发生变化或应用药物治疗后，也应及时进行再评估。

评估量表总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。

评分说明分为低危、中危和高危三个等级。

评估日期、入院诊断、
病区床号、姓名、性别、年龄和住院号等信息应在评估量表上标注清楚。

同时，评估护士应进行入厕和生活护理等方面的指导，帮助病人预防跌倒。

Morse跌倒评分量表

Morse 跌倒评分量表Morse 跌倒评分表是临床上用于评估住院老年病人跌倒风险的一种工具，由美国的JaniceMorse 教授等于1989年研制。

评分标准以对病人进行计分而设定，其定义方式表达出明确的有效性和可靠性，是公认的专为评估住院患者跌倒风险而设计的标准引用评估工具。

危险程度：MFS 分值0-24分为零危险，25-45分为低度危险，大于45分为高度危险。

morse 跌倒评分标准:1 .病人入院前或入院后有跌倒晕厥的历史或视觉障碍评分为25分，没有为0分。

2 .病人有一个或以上的医学诊断评分为15分，没有为 0科室：断：工程近3月有无跌倒/视觉障碍多于一个疾病诊断步行需要帮助接受药物治疗步态/移动床号：姓名: 住院号：评分标准有：25 年龄：诊日期/分值无：0 无：0有：15 否：0 轮椅、平车：0 拐杖、助步器、手杖：15 否：0 是：20 正常、卧床不能移动：0 虚弱：10严重虚弱：20 自主行为能力：0无控制能力：15总得分评估人分。

3.病人使用丁形拐杖、手杖、学步车等辅助工具那么评分为15分，如果病人行走不需任何辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4.病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或使用药物治疗均评分为25分，没有为0分。

5.正常步态或卧床休息评分为0分，年龄超过65岁或有体位性低血压的病人评分为10分，病人可自行站立但迈步时感觉下肢乏力或无力评分为10分，损伤步态评分为20 分。

6.病人存在意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

Morse跌倒评估量表

• 步态：功能障碍/残疾（20分）
患者因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或双侧肢体运动感觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等）患者借助物体勉强站立，站立后低头，眼睛看地板，下肢颤抖，难以移步
MFS条目六：认知状态
• 认知状态：正常（0分）
患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行
•
在评估过程中仍需注意,如向患者询问跌倒史时,患者不愿说出自己跌倒过,或有不服老的心理，以及有的因记忆力下降已忘记时,应询问与患者长期生活在一起的家属或照顾者。
MFS条目二：医学诊断
第2诊断：无（0分）有（15分）第2诊断是指存在2个及以上不同系统的医疗诊断诊断评估：通过询问和查阅病史获取信息
Morse跌倒评估量表
健康宣教
对患者及目前所陪伴家属及护理员进行“ 预防跌倒”的相关健康宣教，并及时评价宣教效果，效果不佳应重复宣教
患者跌倒后的处理流程：
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，检测患者的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留院陪护。根据患者受伤情况给予不同处理。
➢落实病人及家属预防跌倒/坠床的相关宣教。
Morse跌倒评估量表
躺30秒坐30秒站30秒
三个三十秒
Morse跌倒评估量表
高危险防止跌倒措施
➢ 床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识，在护士站白板进行提示。 ➢ 使用合适的助行器具，尽量将患者安置距离护士站较近病房 ➢ 告知家属应有专人陪护患者 ➢ 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 ➢ 加强对患者夜间巡视 ➢ 将两侧床档拉起 ➢ 必要时限制患者活动，适当约束 ➢ 告知患者现用药物的副作用及注意事项并密切观察其状况
护理记录

morse跌倒风险评估量表解读

一、概述Morse跌倒风险评估量表是用于评估老年人跌倒风险的一种常用工具。

随着人口老龄化的加剧，老年人跌倒所带来的风险和损失也越来越受到关注。

通过使用Morse跌倒风险评估量表，可以帮助医护人员及时发现高风险裙体，并加强对他们的关怀和预防措施，减少跌倒事故的发生。

本文将对Morse跌倒风险评估量表进行解读，希望能够帮助广大医护人员更好地运用这一工具。

二、Morse跌倒风险评估量表介绍1. 评估目的Morse跌倒风险评估量表是一种用于评估老年人跌倒风险的简单且有效的工具。

通过对老年人的身体状况、活动能力和使用器械等方面的评估，可以量化其跌倒风险，帮助医护人员有效预防跌倒事故的发生。

2. 评估内容Morse跌倒风险评估量表主要由6项评估指标组成，分别是：a) 住院原因：评估患者住院的原因，包括手术、疾病等；b) 步态：评估患者的步态状况，包括行走能力和使用助行器的情况；c) 辅助器具：评估患者使用辅助器具的情况，例如拐杖、轮椅等；d) 以前的跌倒史：评估患者以前的跌倒史，包括频率和严重程度；e) 病史（诊断）：评估患者的病史和相关诊断情况；f) 气息：评估患者的情绪状态和认知能力。

三、Morse跌倒风险评估量表使用方法1. 评估对象Morse跌倒风险评估量表适用于任何芳龄段的老年人，尤其适用于住院患者和行动不便的长者。

对于自理能力良好的老年人，也可以通过这一量表对其跌倒风险进行初步评估。

2. 评估步骤使用Morse跌倒风险评估量表进行评估时，可以按照以下步骤进行：a) 对每一项评估指标进行详细的观察和询问，了解患者的具体情况；b) 根据患者的实际情况，对每一项指标进行评分，得到总分；c) 根据总分，将患者分为不同的跌倒风险等级，以便针对性地制定预防措施。

3. 评估结果解读根据Morse跌倒风险评估量表的评分结果，可以将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。

对于高风险患者，需要及时采取相应的预防措施，包括加强监护、使用辅助器具等，以减少跌倒事故的发生。

morse评估单解读

morse评估单解读
莫尔斯评估单解读
莫尔斯评估单（Morse Assessment Scale），也被称为莫尔斯判断量表，是一种常用于评估患者跌倒风险的工具。

它通过对患者的特定生理因素和行为因素进行评估，来预测患者发生跌倒的可能性。

莫尔斯评估单包含了六个项目，分别是患者使用辅助工具的情况、患者是否患有既往的跌倒史、患者目前的诊断情况、患者是否行动不便、行为和步态、以及患者自己对自己的健康状况的评估。

辅助工具的使用情况对跌倒风险的评估非常重要。

使用辅助工具的患者可能在行走时更加稳定，从而降低跌倒的风险。

患者是否有过既往的跌倒史也是一个重要的因素。

如果患者曾经多次发生跌倒事件，那么他们更可能在将来再次发生跌倒。

第三，患者目前的诊断情况是莫尔斯评估单中的另一个关键项目。

一些特定的疾病状态，如失去平衡和锥体束损害，会增加跌倒的风险。

第四，患者是否行动不便也会导致跌倒风险的增加。

身体弱弱、不稳定的患者更容易失去平衡，从而增加跌倒的风险。

行为和步态是莫尔斯评估单的另一个项目。

患者在行走时是否稳定，是否有搖擺不定或步履艰难的表现会直接影响跌倒的风险。

患者对自身健康状况的评估也被纳入莫尔斯评估单中。

患者对自己是否感觉虚弱、体力下降，以及对自己未来发生跌倒的预期等因素的评估，会为评估人员提供额外的信息。

通过评估以上六个项目，评估人员可以根据每个项目的分数综合判断患者的跌倒风险水平。

莫尔斯评估单为医护人员提供了一种客观、标准化的方法来评估患者的跌倒风险，以采取相应的干预措施，保护患者的安全。

Morse跌倒评分表说明e

Morse跌倒评分说明：
1、病人曾跌倒〔晕厥〕/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒〔晕厥〕的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。

3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车那么评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗〔留有静脉内针管〕或是使用药物治疗〔麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分，没有为0分。

5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。

病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。

乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。

损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。

6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

Morse跌倒评分表

Morse跌倒评分表
Morse跌倒评分表
Morse跌倒评分说明：
1、病⼈曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病⼈在⼊院之前或⼊院后曾经跌倒（晕厥）的历史或
是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、病⼈有两个或两个以上医学诊断：如果病⼈有多过⼀个或以上医学诊断评分为15
分，没有为0分。

3、病⼈使⽤丁形拐杖/⼿杖/学步车则评分为15分，⾏⾛时需要的辅助物：如果病⼈⾏
⾛不需要任何物品辅助⽽步态⾃然，或使⽤轮椅，或病⼈卧床休息不能起床活动，或由护⼠协助活动⽽不需辅助物评分为0分。

4、留有静脉内置管：病⼈正在进⾏静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使⽤药物治疗
（⿇醉药、抗组胺药、抗⾼⾎压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分，没有为0分。

5、病⼈步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病⼈⾃然挺胸，肢体协调。

病⼈年
龄超过65岁或存在体位性低⾎压：评分为10分。

乏⼒：评分为10分，病⼈可⾃⾏站⽴，但迈步时感觉下肢乏⼒或⽆⼒，需要辅助物品⽀撑。

损伤步态：评分为20分，病⼈主要表现为从椅⼦上站⽴困难，站⽴后低头，眼睛看地板，病⼈平衡差，下肢颤抖，当护⼠协助病⼈⾏⾛时发现病⼈关节强直，⼩步态或病⼈不抬腿拖着脚⾛。

6、精神状况：病⼈表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病⼈⾮常⾃
信，对护⼠的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

Morse跌倒评分表

Morse跌倒评分表姓名:性别：年龄：病区：床号:住院号：
Morse跌倒评分说明：
1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、
病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。

3、
病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、
留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管)或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分.
5、
病人步态：正常步态或卧床休息:评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。

病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。

乏力:评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。

损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头,眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。

6、
精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

Morse跌倒危险因素评估量表及措施

Morse 跌倒危险因素评估量表项目评分标准 MFS 分值近3月有无跌倒无：0 有：25 多于一个疾病诊断无：0 有：15步行需要帮助否：0 拐杖、助步器、手杖：15 轮椅、平车：0接受药物治疗否：0 是：20 步态/移动正常、卧床不能移动：0 虚弱：10 严重虚弱：20精神状态自主行为能力：0 无控制能力：15总得分高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施： Δ 在床头卡上做明显标记Δ 尽量将患者安置距离护士站较近病房Δ 告知家属应有专人陪护患者Δ 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 Δ 加强对患者夜间巡视Δ 将两侧四个床档抬起Δ 必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施跌倒/坠床提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）将日常物品放于患者易取处教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处指导患者渐进坐起、渐进下床的方法专人陪住，患者活动时有人陪伴穿舒适的鞋及衣裤危险程度 MFS 分值措施零危险0—24一般措施低度危险 25—45 标准防止跌倒措施高度危险 >45高危险防止跌倒措施格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥昏迷评定表对患者的意识障碍进行评分，所的总分即格拉斯哥评分。

可分为轻、中、重三型，轻型13~15分，中型9~12分，重型3~8分。

≤8分与昏迷有关。

5~3分提示有严重的脑损害。

意识水平－ＧＣＳ睁眼运动语言自动睁眼４分遵嘱运动６分正常对答５分呼唤睁眼３分疼痛定位５分时有混淆４分刺痛睁眼２分疼痛躲避４分词不达意３分无１分疼痛屈曲３分无法理解２分疼痛伸直２分无语言１分无反应１分ＧＣＳ<８分表示昏迷提示建立人工气道<３分预后不良新生儿Apgar评分标准评分标准评分体征０分１分２分出生１分钟５分钟皮肤颜色青紫或苍白身体红，四肢青紫全身红心率（次／分）无<１００ >１００弹足底或插鼻反应无反应有些动作，如皱眉哭，喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢，不规则正常，哭声响８—１０分为正常、４—７分为轻度窒息、０—３分为重度窒息。

morse跌倒危险因素评估量表

morse跌倒危险因素评估量表
Morse跌倒危险因素评估量表是一种用于评估病人跌倒危
险性的工具。

该量表包括了多个项目，如近3个月是否有跌倒、是否有多个疾病诊断、是否需要步行帮助等。

根据评分标准，每个项目都会被打上无或有的标签，并计算总得分。

得分越高，说明病人越容易跌倒，需要采取相应的防止跌倒措施。

具体而言，Morse跌倒危险因素评估量表的评分标准如下：对于病人是否近3个月内有跌倒、是否有多个疾病诊断这两个项目，无和有分别对应着25分和15分。

对于步行需要帮助这个项目，无和有分别对应着15分和25分。

对于使用辅助物品这个项目，使用拐杖、助步器、手杖的病人得15分，使用轮
椅或平车的病人得20分。

对于是否接受药物治疗这个项目，
无和有分别对应着20分和0分。

对于步态/移动这个项目，正常、卧床不能移动的病人得25分，虚弱的病人得10分，严重虚弱的病人得20分。

对于精神状态自主行为能力这个项目，
有控制能力的病人得0分，无控制能力的病人得15分。

总得
分根据各项目得分相加而来。

根据得分，病人的危险程度可以分为零危险、低度危险和高度危险。

得分在0-24分的病人属于零危险，得分在25-45
分的病人属于低度危险，得分大于45分的病人属于高度危险。

对于不同危险程度的病人，需要采取不同的防止跌倒措施。

除了一般和标准的措施外，高危险病人还需要采取更加严格的措施，如在床头卡上明显标记、告知家属应有专人陪护、通知医生等。

总之，Morse跌倒危险因素评估量表是一种有效的评估病
人跌倒危险性的工具，可以为医护人员提供有针对性的防止跌倒措施。