妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理
围术期下肢深静脉血栓的_护理
弹力袜
医用循序减压弹力袜在脚踝 部建立最高支撑压力,顺着腿 部向上逐渐递减。 根据病变部位选择弹力袜的 长度：
中统袜（膝下 长统袜（及大腿） 连裤袜（及腰部）
间歇性空气动力挤压装置 (IPC devices )
（三）术后
1. 术后危险因素评估 术后发生血栓栓塞症较
术前、术中更常见。其诱发危险因素包括：①既 往有血栓形成病史，术后卧床过久，活动受限； ②某些特殊部位手术：如骨科大手术（全髋关节 置换、全膝关节置换、髋部骨折手术），重度创 伤，脊髓损伤等；③术中使用骨水泥不当，或长 时间使用止血带；④术后体内液体不足，利尿脱 水治疗不当；⑤术后止血药物或脂肪乳剂使用不 当；⑥术后DIC 救治不当等。
（2）中、高度危险有血栓者：在上述预防措施基础上，维持血 流动力学稳定，严格控制止血带压力及使用时间，及时给予防止 血小板积聚的药物，合理控制容量。如术中发生VTE，及时给予 溶栓治疗：如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）。 （3）术中全麻病人及特殊体位病人：应高度关注麻醉恢复期及 体位变动。
2. 常用检测方法 静脉造影：准确率高，不仅可以有效判断 有无血栓、血栓的部位、大小、范围、形
成时间和侧支循环情况，而且常被用来评 估其他方法的诊断价值，目前仍是诊断下 肢DVT的金标准。可在导管室或复合手术 室进行，超急性期使用须谨慎。 静脉成像：术中不可及。 核磁静脉成像：术中不可及。
3、围术期VTE的防治 ——术中干预措施
继发性因素:
包括后天获得的多种病 理生理异常
如： 蛋白C缺乏、 抗凝血酶缺乏等
如： 手术局部操作、药物及止血带等因 素，使血管壁损伤； 围术期活动减少、卧床、制动及体 位固定使血流缓慢； 创伤后组织因子释放、外源性凝血 系统激活等因素导致凝血系统激活， 使血液处于相对高凝状态等
妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的观察与护理
１ 临床 资 料
术 中麻 醉致 肌 肉松 弛 失 去收 缩 功的 护 理 ．
作者简介： 张飞 云 （ ９ ７ ） 女， １ ６ 一 ， 主管 易使静脉血流淤滞在骼股 静脉瓣袋及小
护 师。
腿肌 肉的静脉丛 内，易发生深静脉血栓
１ｄ内症状缓解 ， ４ 患肢明显消肿， ３例 肢不 同平面 的周径 。本组 ｌ 例患者患 另 ｌ
病 情 稳 定 ，平 均 治 疗 ２ 月 ，均 好 转 出 侧 与健 侧 对 比 ， 个 患侧 皮 温 升 高者 ９ ， 例 皮
院。２ 例行手术取栓 ， 均成 功手术， 其中 色加深者 ７例 ，足 背动脉触摸不清者 ３ ［】 吴在德． ４ 外科学 ［ ． ． ： 民卫生 Ｍ】 ５版 北京 人 例， 患肢周径均有不 同程度增大。
抗 凝 治
素 而 促 使 血 栓 形 成 。 另 外 。 龄 、血 型 、 疗 的 目的 是 防 止 血 栓 进 一 步 发展 ， 高 但抗 肥 胖 、 血 也与 血栓 形 成 相 关 。ＤＶ 输 Ｔ好 凝治疗又有出血的危险。因此 ， 用药前 ２０ ００年 １ 月至 ２ ０ Ｏ ７年 发 于 下 肢 ， 左 下 肢 多于 右 下 肢 。 日 要 了 解 患 者 有 无 出 血性 疾 病 ， 药 期 间 且 ’在 用
监 测 肝 、 功 能及 凝 血 功 能 ， 肾 调整 肝 素和
ｌ 一 般 资料 Ｉ ｌ
１ 月 我 院共 收 治 妇科 肿 瘤术 后 并 发 常 护 理 中 ， 该注 意 下面 几 点 。 ２ 应
谈妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防及护理
的脱落导致 患者肺栓塞 ，甚至危及到患者 的生命 。本文结合笔者多年 经
验， 对 下肢深静脉血栓的形成原因及临床预防、护理措施进行探讨。
些 药液对静脉壁 的化学性刺激 也是导致深 静脉血栓的原 因之一 ，妇
１妇 科肿 瘤 术后并 发 下肢 深静脉 血栓 的 原 因
１ ． １静脉 壁损 伤
一
肢深静 脉腔 内不正常凝结 ，进而阻塞 到静脉 的管腔 ，对静脉血液 回流形 成障碍 。 目前在妇科肿瘤术后，下肢 深静脉血栓并发症 比较常见，据 国 外调查 显示 ，妇科恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓的发生机率 可高达 １ ２ ％ ￣ ３ ３ ％。对 下肢深静脉血栓 的治疗 和护理不 当，有 可能形成下肢深
能力 。
２ ． １两 组患者临床诊断效果 如表 １ 。
组别 患者数（ 例） 痊愈（ 例） 显效（ 例）有效（ 例）无效（ 例）总有效率㈤
２ ． ２ 患者出院前对两 组患者分别发放护理 满意度调查 问表 １ ９ ８ 份 ，其 中 治疗 组发放９ ９ 份 ，对照 组发放９ ９ 份 ；治疗 组 回收９ ９ 份 ，对照组 回收９ ９ 份，两组共 回收调查 问表 １ ９ ８ 份 ，回收率 １ ０ ０ ％。其统计结果如表２ 。
３ ． １张仲 景 《 金 匮要略 中记载 ：枳术汤能够 行气 消痞 ，推动 水饮从 胃部 下行 。方 中 白术为 君药 ，可 以起 到健脾益气 、生津补液 ，促进 胃 肠蠕 动的作 用 ，枳 实为 臣药 ，可 以起到消胀 除满 、行气消痞 的作用 ； 肉苁 蓉 、熟地 、黄芪 、党 参等药物 具有滋补肝 肾、润燥养血 的功效 ， 可 以推动老年患者气血运行 ，达到增液行舟 ，有效消解便秘的疗 效… 。 ３ ． ２ 舒适护理通 过使用 心理 、环境等 舒适护理方法 进行护理 ，能够给
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓患者的护理
家属参与护理工作重要性
协助患者日常护理
家属可以帮助患者进行日常护理，如协助洗漱、 更衣、进食等，减轻患者的负担。
观察病情变化
家属要密切观察患者的病情变化，及时向医护人 员反映异常情况，以便及时调整治疗方案。
提供心理支持
家属的陪伴和关心可以让患者感到安心和放松， 有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
家属培训资源推荐
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感谢观看
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家属教育与支持
家属心理支持与辅导技巧
倾听与理解
家属应积极倾听患者的感受和想法，给予充分的理解和支持。
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心的恐惧、焦虑和不安，家属要耐心倾听，避免打 断或贬低患者的感受。
提供情感支持
家属要给予患者足够的关心和爱护，通过拥抱、握手等身体接触， 让患者感受到家庭的温暖和支持。
静脉造影
通过注入造影剂显示静脉 血管，直接观察血栓的位 置和范围。
并发症风险评估
肺栓塞风险
评估患者是否存在呼吸困难、胸 痛等肺栓塞症状，及时进行相关
检查。
出血风险
了解患者的凝血功能及手术创面的 情况，预防术后出血的发生。
感染风险
观察患者术后体温、伤口情况等， 及时发现并处理可能的感染问题。
03
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预防肺栓塞
对于高危患者，如合并有其他部位血栓或有肺栓塞病史者 ，应采取积极措施预防肺栓塞的发生，如给予抗凝治疗、 定期监测凝血功能等。
处理其他并发症
根据患者具体情况，及时处理其他可能出现的并发症，如 疼痛、尿潴留、便秘等，以确保患者的安全与舒适。
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康复训练与指导
早期康复训练方法及注意事项
宫颈癌术后并发下肢静脉血栓的护理
宫颈癌术后并发下肢静脉血栓的护理福建医科大学实习队第四小组09护理专升本巫晓如下肢深静脉血栓为妇科恶性肿瘤术后常见并发症，在护理上做好病情观察、药物护理、休息及饮食护理、血管护理、皮肤护理、心理护理等，避免并发症发生，不仅提高患者生活质量，亦提高了护理质量。
下肢深静脉血栓是指血液在下肢静脉不正常地凝结。
主要表现为下肢肿胀、疼痛、麻木，为妇科恶性肿瘤手术后常见、严重并发症之一。
深静脉血栓形成常见下肢，特别是左下肢。
形成的原因有血管壁的损伤，血流减慢，血液高凝状态等。
妇科肿瘤患者，特别是恶性肿瘤术后患者是并发下肢深静脉血栓的高危人群。
发生在宫颈癌术后的下肢深静脉血栓主要是手术的创伤，麻醉的作用，恶性肿瘤因子的刺激及术后的活动减少等因素促进血栓的形成，如果血栓脱落造成肺栓塞可危及患者的生命。
因此在护理宫颈癌术后患者时，护理人员本身应掌握下肢深静脉血栓形成的原因及防治护理措施，密切观察病情做到及时发现、及早治疗，防止并发症的发生，提高患者的生存质量，同时提高护理质量。
休息与体位发生下肢深静脉血栓后患者绝对卧床休息，患肢抬高严格制动，切忌按摩、热敷、理疗，禁止有压迫的检查，避免突然改变体位。
下肢深静脉血栓是导致肺栓塞的重要原因，在下肢深静脉血栓形成1～2周极不稳定，极易脱落，故从发病开始，患者应绝对卧床休息2周，体位可采取床头、床尾均抬高15°～20°，这样可以控制血流，减轻下肢肿胀，防止脱落的栓子向上行。
指导避免穿紧身衣服，避免咳嗽，防止静脉压、腹压升高，影响下肢静脉回流。
待肿胀及疼痛缓解后可逐渐下床活动，注意要循序渐进增加活动量。
饮食护理指导患者多饮水，改善血液黏稠状态，给予低盐、低脂、高蛋白清淡易消化、粗纤维饮食，保持大便通畅，防止用力大便引起血栓脱落。
皮肤护理发生下肢深静脉血栓后，患者应绝对卧床，在护理上应保持床单位平整，清洁，加强巡视，建立床头翻身卡，每2～4 h翻身一次，严格细致的交接皮肤，防止褥疮的发生。
妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防性护理
妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防性护理妇科肿瘤手术后深静脉血栓（DVT）的预防性护理是非常重要的，因为DVT是术后并发症之一，可以导致严重的后果，如肺栓塞。
以下是预防性护理的建议：1.术前评估：在手术前，对患者进行全面评估，包括评估患者的年龄、肥胖程度、血液凝结功能、家族病史、手术方式和术前活动水平等。
根据评估结果，制定个性化的预防计划。
2.高风险患者的特殊护理：对于高龄患者、肥胖患者、家族病史阳性患者等高风险患者，应加强护理措施，例如进行更频繁的预防性抗凝治疗。
3.术后尽早活动：手术后尽早提醒患者活动，有助于促进血液循环和肌肉活力。
医护人员应鼓励患者进行深呼吸、踝足关节运动和活动，避免长时间卧床。
4.应用弹力袜：术后应给患者穿上弹力袜，以帮助预防血栓形成。
弹力袜能够增加下肢静脉回流，减少DVT的风险。
5.快速、安全的康复：手术后，应支持患者早期康复，在安全范围内鼓励患者尽早进行康复活动。
医护人员应提供合适的康复计划和指导，帮助患者尽早回到正常生活。
6.利用药物预防：根据患者的血栓风险评估，可以考虑使用抗凝药物预防DVT。
通常情况下，对于高风险患者，术后预防性抗凝治疗会持续一段时间，直到患者康复并回到正常日常活动。
7.教育患者和家属：医护人员应向患者和家属提供相关的健康教育。
教育内容包括DVT的症状、预防措施和处理方法，以及术后康复的重要性。
患者和家属需要了解并遵守医护人员的建议，积极参与康复计划。
总结起来，预防性护理对于妇科肿瘤术后DVT的预防至关重要。
通过评估患者的风险因素，加强术后患者的个体化护理，包括早期活动、弹力袜、药物预防等，可以有效降低DVT的发生率，并提高患者康复的成功率。
此外，健康教育和积极参与康复计划也是预防DVT不可或缺的环节。
子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的护理措施及经验总结
子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的护理措施及经验总结目的：探讨子宫内膜癌患者行手术治疗后下肢深静脉血栓形成的有效护理策略。
方法：选取我院2014年9月至2015年9月收入院行手术治疗的子宫内膜癌患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组实施预防性护理措施，分析对比两组患者临床护理效果。
结果：观察组LEDVT发生率为2.0%，明显优于对照组的8.0%，且观察组平均住院天数、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。
结论：针对子宫内膜癌患者术后实施预防性护理措施，有利于降低LEDVT发生率，值得临床大力推广应用。
标签：下肢深静脉血栓形成；子宫内膜癌；护理子宫内膜癌术后常见LEDVT（下肢深静脉血栓形成）并发症，临床表现出持续性或蹲位疼痛等，兼具肺栓塞并发风险，严重危害患者生命健康。
LEDVT 主要指下肢深静脉腔内形成异常血栓，使得静脉腔阻塞造成回流障碍[1]。
通常临床上对于LEDVT的治疗以抗凝溶栓药物为主，但治疗费用较高，易增加患者痛苦，故预防和观察子宫内膜癌术后LEDVT十分必要[2]。
我院对行手术治疗子宫内膜癌患者实施了预防性护理措施，取得较为理想的临床效果，现将其报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月至2015年9月收入院行手术治疗的子宫内膜癌患者100例，患者年龄25～63岁，平均年龄（43.7±6.4）岁。
其中高血压15例，糖尿病25例，冠心病33例，高血脂10例，17例两种合并症者。
所有患者均行盆腔淋巴结清扫术+子宫广泛性切除术，术后对症处理给予抗生素、镇痛药等，手术时间1.5～5h。
按照随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组各50例，两组患者临床资料无差异可进行比较（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组实施常规护理，观察组实施预防性护理措施，具体流程如下：1.2.1 术前评估术前协助患者行常规检查，对其可能发生LEDVT高危因素进行全面评估，以便采取有效干预措施。
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理进展
妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的预防及护理进展[摘要] 妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成由多因素导致，早期预防和及时治疗是改善预后的关键。
本文对妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓危险因素及防治措施作出系统阐述，旨在降低其发病率，提高疗效并改善预后。
[关键词] 妇科恶性肿瘤;深静脉血栓;护理进展深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT) 是指血液在静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，从而引发一系列临床症状、体征，是妇科术后较严重并发症之一，可引起血栓后综合征和肺血栓栓塞等严重并发症的发生[1]。
妇科恶性肿瘤患者以中老年居多，因其自身血液的高凝状态、术中行盆腔淋巴结清扫、手术时间及术后卧床时间较长等因素，是术后DVT的高发人群[2]。
文献报道,其发生率高达10%以上[3]。
因此，对妇科恶性肿瘤患者围术期并发DVT的预防和治疗已成为研究焦点。
现将近几年国内外有关妇科恶性肿瘤并发DVT的危险因素、预防及护理进展综述如下。
1.危险因素DVT继发于多种危险因素，包括自身和外部原因。
其发生机制主要为凝血机制活化所导致的血液高凝状态、静脉血流淤滞和静脉壁损伤三大病理生理过程[4]。
1.1 肿瘤因素恶性肿瘤患者血液中纤维蛋白原的浓度和血小板计数常高于正常，而抗凝物质如抗凝血酶、C蛋白及S蛋白浓度却低于正常，从而致血液处于高凝状态[5]。
同时肿瘤细胞分泌癌性促凝活性物质，使肿瘤患者凝血系统异常激活，容易发生DVT[6]。
此外，肿瘤组织本身出血坏死产生大量内源性和外源性凝血活酶，促使血栓形成[7]。
肿瘤生长直接侵及血管壁或压迫血管，间接导致下肢静脉回流障碍，血流缓慢，导致局部血栓形成[8]。
1.2 解剖因素女性盆腔解剖特点造成静脉血流瘀滞，为手术后静脉血栓形成创造了条件。
如盆腔静脉密集、吻合成丛、管壁薄、无静脉瓣、无筋膜外鞘、缺乏有力的组织支持[9]，加之膀胱、直肠、生殖器官之间的静脉丛相互连接，导致盆腔内血液流动缓慢，易使盆腔淤血[10]。
妇科病人术后并发深静脉血栓患者的护理
血栓形成机制
德国的Rudolf Virchow教授于 1856年提出血栓形 成三大要素： (1)血流异常 (2)血管壁损伤 (3)血液成分异常 该理论至今仍被认
可。
血栓形成机制
血栓形成是机体促凝血活性与抗凝血活性失衡的结果
血流异常 血管壁损伤
抗凝功能减弱
血流淤滞与涡流
胶原、微纤维暴露 血小板活化 凝血因子释放
1 为什么说妇科肿瘤术后患者是 DVT的高危人群 ？ 1.5 其他因素：妇科肿瘤尤其是恶性肿瘤
患者多为中老年女性。术前禁食，肠道准备，术中 或术后下肢静脉穿刺损伤静脉壁，手术时间较长
1 为什么说妇科肿瘤术后患者是 DVT的高危人群 ？
1.6 腹腔镜手术在妇科肿瘤 手术中占越来越高的比例。
2 DVT的临床表现和分型
(3) 用药后观察有无出血征象，如牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血 肿，静脉穿刺处及全身皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，痰中是否带血和阴 道恶露的量和性质，定时做尿常规检查和大便隐血试验。
5 DVT护理
5.4 置管溶栓的护理 ：
(1) 将溶栓导管与微量注射泵连接，根据凝血指标经溶栓导管泵入 溶栓、抗凝药物，导管引出皮肤处每２～３日用碘伏消毒，更换无菌敷
妇科病人术后并发深静脉 血栓患者的护理
寿光市人民医院 妇一科 安秋香
2015年01月26
血栓形成：
在某些因素的作用下，
活体血管内或心腔中
形成纤维蛋白或出现血凝块的过程
所产生的血凝块称血栓
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成(deep venous thrombo-sis, DVT ) 在发达国家的发病率约为0. l %。 DVT发生于下肢及盆腔静脉的约占90%，尤以 下肢多见。 DVT 左侧发病率是右侧的2. 5倍。 DVT是妇科手术后可能发生的严重并发症。若 不及时处理，可导致病人患肢完全或部分功能丧失而 致残，并可发生致命的肺栓塞(PE)。
妇科肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓非手术治疗的护理
下肢 静脉 血栓 是指 血 液在下 肢 静脉 不 正常地 凝 结， 主要表 现 为下 肢肿 胀 、 痛 、 疼 麻木 ， 肠 肌及腹 股 腓 沟有 明显 压痛 ， 温高 于对 侧 ， 皮 站立 和行 走 时疼痛 加 剧， 是妇科 手 术 后 常见 并 发 症 之 一 。现 将 我 院妇 科 ２０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年 １ ２月手术 后 发生 下 肢静 脉血 栓 非 手术 治疗 的 ｌ 例 患者 观察 及 护理报 告 如下 。 ｌ １ 临床 资料 本组 １ 例患 者 中 ， 龄 ４ ～６ １ 年 ６ ５岁 ， 均 ５ 平 ５岁 。 其 中宫 颈 癌 ３例 ， 巢 癌 ２例 ， 能 性 子 宫 出血 １ 卵 功
杨 吉娣
（ 西贵 港市 人 民 医院妇科 ， 广 广西 贵港
Ｌ 键 词 ｊ 妇 科 肿 瘤 ；Ｆ肢 深 静 脉 血 栓 ； 疗 ； 理 关 治 护
５ ７０ ） ３ １ ０
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． ； ３ ４ １ ； ４ ３ ６ ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ ～５ ３ （０ １ ０ —０ １ —０ 中 ７ ７ ３ Ｒ ６ ． ５ Ｒ ７ ． 文 文 ０ １ ６ ９ ２ １ ） ３ ３８ ２
作用 ， 注意 观察 ， 并 避免 外敷 时发 生皮 肤湿 疹 。静 脉 滴注 Ｉ七 叶皂 苷钠 过程 中 ， ３ 一 易发 生注 射局 部疼 痛 、 肿
胀， 宜选 用较 粗静 脉 ， 勿 漏 出血 管 外 ， 果 出现红 、 切 如
肿 、 ， 用 ０ ２ 普 鲁 卡 因封 闭或 热 敷 。红 花 为 痛 应 ．５
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成护理论文
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0142-02下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis dvt）是外科手术常见的并发症之一，是血液在下肢的主干静脉内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉血回流障碍，从而引起相应临床症状的一类疾病，若发生肺栓塞则可导致死亡。
国外报道妇科良性疾病dvt的发生率为6.2%-29.1%，妇科恶性肿瘤dvt的发生率为19.6%-37.9%，国内报道妇科肿瘤dvt发病率7%-45%。
1 临床资料我院自2009年1月～2012年9月共做盆腔恶性肿瘤手术62例，年龄最大者70岁，最小者24岁，平均年龄50岁，共发生静脉血栓3例，发生率为4.83%。
2 病因分析2.1 血流改变：中老年、肥胖、麻醉后血管扩张、手术后卧床、活动少，其下肢血流淤滞，下肢静脉造影研究显示卧床病人静脉造影剂的廓清率比正常人慢4倍，这种变化在老年人尤为明显。
血流瘀滞是血栓形成的重要条件。
2.2 静脉血管壁损伤：妇科恶性肿瘤手术范围大，手术中局部静脉损伤、撕裂伤、化学性损伤，特别是腹膜后淋巴结清扫，使髂血管壁及其周围支持组织受损，故髂部血管栓多见。
2.3 高凝状态：手术后血小板粘附性增加，凝血因子特别是纤维蛋白原增加，组织损伤引起凝血因子的激活，循环中纤溶抑制因子增加等均可造成血液凝固性增高。
肿瘤患者特别是恶性肿瘤患者，血液处于高凝状态手术时凝血激酶大量释放，凝血功能亢进，化验室检查为抗凝血酶第ⅲ因子、蛋白细胞缺乏；纤溶系统紊乱，如静脉壁内皮细胞纤维蛋白溶酶原缺乏，出现抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等1。
2.4 恶性肿瘤：盆腔恶性肿瘤，由于癌细胞可分泌类组织因子和促凝物质。
3 护理3.1 术前宣教术前宣教强调术后早期活动的作用及重要性的详细讲解2，所有引起血栓形成的因素术前应予纠正和预防，尽量减少病人卧床时间。
预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用研究
预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用研究发布时间：2022-12-01T06:24:20.593Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：肖梦蕾[导读] 目的：研究预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用。
肖梦蕾贵州省贵阳市贵阳市妇幼保健院邮编：550002【摘要】目的：研究预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用。
方法：随机选取2021年3月至2022年3月我院妇科肿瘤患者90例，随机分为集束化护理组（n=45）和常规化护理组（n=45）两组，统计分析两组患者的临床症状评分、临床指标、自理能力、护理满意度、凝血功能、下肢肌力、下肢运动功能。
结果：集束化护理组患者护理后较护理前的双下肢肿胀、疼痛、肤色评分降低幅度均显著高于常规化护理组（P<0.05），但两组患者护理前后的皮温之间的差异均不显著（P>0.05）。
集束化护理组患者的卧床时间、住院时间、住院费用、自理能力评分、护理满意度评分均显著优于常规化护理组（P<0.05）。
集束化护理组患者护理后较护理前的血浆D-D、Fib水平、MMT评分、FMA-L评分升高幅度均显著高于常规化护理组（P<0.05）。
结论：预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用效果较常规化护理好，值得在临床推广应用。
【关键词】妇科肿瘤；术后深静脉血栓；集束化护理深静脉血栓极易在妇科术后发生，疼痛、肿胀是其主要临床表现，严重的情况下还会有血栓形成综合征、肺栓塞等发生，其中肺栓塞有70%的致死率[1]。
如果没有及时诊断与治疗深静脉血栓，那么患者就极易有后遗症出现，对患者的生活造成长期不良影响。
麻醉、手术、术后卧床、肿瘤刺激等是下肢深静脉血栓的主要诱发因素，这些因素会减慢患者下肢血液流速，增高血液粘稠度，从而促进深静脉血栓的形成。
妇科肿瘤尤其是恶性肿瘤患者具有较长的手术时间，提升了深静脉血栓等并发症发生率[2]。
妇科肿瘤术后预防发生下肢深静脉血栓的护理新进展
妇科肿瘤术后预防发生下肢深静脉血栓的护理新进展摘要：下肢深静脉血栓(LEDVT）是周围血管疾病的一种，也是外科手术的严重并发症之一。
由于女性盆腔解剖特点、手术相关因素、患者自身因素，以及术后长期卧床、肢体制动，妇科肿瘤术后的患者也是其高发人群中的一类。
下肢深静脉血栓形成，患者不仅身心痛苦，也会延长住院时间占用不必要的医疗资源，甚至会因为下肢深静脉血栓的栓子脱落随着血液进入肺而导致肺血栓栓塞症（PTE)。
肺血栓栓塞症起病急骤并且致死率高。
下肢深静脉血栓的临床表现并不典型，易被漏诊和误诊，往往得不到及时的处理。
在这个医疗水平高速发展的时代，人们对于疾病的预后也越来越重视。
因此妇科肿瘤术后预防和及时诊断下肢深静脉血栓对患者而言尤为的重要。
通过药物预防、机械预防、术前护理、术中护理、术后护理来降低下肢深静脉血栓的发生率。
要做到早期预防、早期发现、早期诊断，早期诊治，改善病人生存质量。
本文是对目前妇科肿瘤术后预防下肢深静脉血栓的护理进展作一综述。
关键词：妇科肿瘤；下肢深静脉血栓；预防ABSTRACTLower extremity deep vein thrombosis (LEDVT) is a kind of peripheral vascular disease and one of the serious complications of surgery.Due to the characteristics of female pelvic anatomy, surgery-related factors, patients' own factors, as well as long-term postoperative bed and limb braking, postoperative patients with gynecological tumors are also one of their high incidence groups.If the lower extremity deep vein thrombosis forms, the patient will not only suffer physical and mental pain, but also prolong the hospitalization time to occupy unnecessary medical resources, and evenlead to pulmonary thromboembolism (PTE) because of the embolusshedding of the lower extremity deep vein thrombosis and the bloodinto the lung.Pulmonary thromboembolism has an acute onset and a high fatality rate.The clinical manifestations of lower extremity deep vein thrombosis is not typical, easy to be missed and misdiagnosed, oftennot timely treatment.In this era of rapid development of medical level, people have discussed the prognosis of diseases in moredetail.Therefore, it is particularly important for patients to prevent and timely diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis after surgery.The incidence of deep vein thrombosis in the lower limbs is reduced by pharmacological prophylaxis, mechanical prevention, preoperative care, intraoperative care, and postoperative care.Doearly prevention, early detection, early diagnosis, early treatment, improve the quality of life of patients.This article is a review ofthe prevention of lower extremity deep vein thrombosis after gynecological tumors.Key words: gynecological tumor; deep venous thrombosis of thelower limbs; prevention目录摘要ABSTRACT前言1下肢深静脉血栓的定义及发病机制1.1定义1.2发病机制2下肢深静脉血栓形成的原因分析2.1女性盆腔解剖特点2.2手术相关因素2.3麻醉因素2.4恶性肿瘤2.5患者自身因素2.5.1年龄2.5.2肥胖3下肢DVT的诊断4下肢深静脉血栓的预防4.1风险评估4.2一般预防4.3护理预防4.4药物预防4.5机械预防5总结参考文献近年来，妇科肿瘤患者下肢深静脉血栓的发生率逐年增高，国外有文献报道，在妇科肿瘤盆腔手术后下肢深静脉血栓的发生率在11％～2９％之间，我国妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的发生率在0.2%～15.6% 之间，本文通过描述下肢深静脉血栓的定义，形成的因素以及预防护理等方面，期望降低术后下肢深静脉血栓的发生率，提高患者满意度。
子宫颈癌术后患者并发下肢深静脉血栓的分析及护理
节屈曲使髂股静脉呈松弛状态。 禁止按摩局部 ， 禁止热敷 、 理疗 和有压迫的检查 ， 避免突然 改变体位 ， 防止肺栓塞 的发生。 加强 基础 护理 ， 保持床单元平整 、 清洁。 加强巡视 ， 建立床头翻身卡 ， ２ｈ ４ｈ翻身 １ ， ￣ 次 以防压疮发生 。病室定时开窗通风 ， 控制体
自己的缝合技术 ， 并从中吸取经验不断提高接产技术 。同时助
产士在体检产妇和新生儿 的各种体征时要注意说话 的严谨性 ， 提高 自我 防范意识 ， 发现问题要 以建议 性的 口吻 向产妇及家属
提出建议 ， 给予其人性化关怀。未实施此项护理活动之前产妇
分娩后在产房观察 ２ｈ即返 回病房 ， 助产士就算完成 了对这个
在血栓形 成前 ３ ｄ得到充分治疗 ， 治愈率为 １０ ２ ０ ％［告知患者绝 １ ． 对卧床 １ ～ ４ｄ抬 高患肢并高于心脏平面 ２ ３ 膝关 ０ｄ １ ， ０ ｍ～ ０ｃ ｃ ｍ．
将其护理体会报告 如下 。
１ 病 例 介 绍
患者 ， ，８岁。绝经 ８年 ， １ 女 ５ 近 个月无 明显诱因下出现少 量 阴道 流血 ， 间断性 、 鲜红 色呈点滴 状 ， 时呈稀 薄淡血 性液 有
效提高母乳 喂养率 ， 少产后并发症 的发生 。 减 总之 ，产后及 时随访 的开展满足 了产妇及家属 的知识需 求 ， 洽了 医患关 系 ， 融 促进 了助产士 的理论 学 习和业务 水平的 提高。
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ ２ １－ ５ ２ ）
的沟通技巧 和高度 的责任心 。通过 随访 ， 助产士还可 以了解到
重 ， 当活动 ， 适 避免长时间行走。 ２３ 药物治疗护理 ． 抗凝 过程 中注意掌握抗凝溶 栓药物 的用药 时间、 方法 、 剂量及用药过程 中的注意事项 。 观察患者有 无 咳嗽、 呼吸困难 等肺栓塞症状 ， 如患肢疼痛减轻 ， 肿胀逐渐消
妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的观察与护理
胸 痛 、 氧 饱和 度 降低 时 ， 警惕 肺 栓塞 的可 能 ， 时处理 闭 血 要 及 。
１ 统 计 学 方 法 ． ４ 本 次 研 究 全 部 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ６０ｆｒ ｎ ｏ ｓ 件 包 进 行 Ｐ Ｓ１ ． ｄ ｗ 软 ｏ ｗｉ
统 计 学分 析 ， 量 数据 采用 平 均数 ± 准 差 表示 ， 问 比较 采 计 标 组 用 ｓ ｄ ｎ ｔ 验 法 ，计 数 数 据 的 组 间 比较 采 用 ｃ ｉｓ ｕ ｒ ｔ ｅｔ 检 ｕ Ｓ ｈ— ｑ ａｅ 检 验 法 ． Ｐ＜００ 以 ．５为 差异 具有 统计 学 意 义 。
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
２１１每 日下 床 活动 和被 动 下肢 活 动 时 间 见 表 １ ．． 。本 次研 究
本 次研 究 选 取 本 科 于 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～ ０ ０年 ９月பைடு நூலகம்收 治 的 ２１ ３ ０例 发 生 妇科 肿 瘤术 后 Ｄ Ｔ的患 者 ，年 龄 ２ ～ ２岁 ，平 均 Ｖ ８５ ３． ， ８７岁 作为 观察组 ， 中宫颈 癌 １ 其 ５例 ， 子宫 内膜 癌 ９例 ， 卵巢 癌 ６例 ； 选 择 同期 妇科 肿 瘤术 后 未发 生 Ｄ Ｔ的患 者 ３ 例 ， 并 Ｖ ０ 年龄 ２ ～ ３岁 ， 均 ３ ． ， 为对 照组 ， 中宫 颈 癌 １ 例 ， ６５ 平 ９７岁 作 其 ３
・
护理研 究 ・
２２ １第 ９ 第 期 ０ 年 月 １ ３ １ 卷
妇科肿瘤 术后下肢深静脉栓塞 的观察与护理
刘 毅
江西 省 妇幼 保 健院 ， 江西 南 昌 ３ ０ ０ ３ ０６
［ 要】 摘 目的 观察 妇科 肿 瘤术 后 下肢 深 静脉 栓塞 的影 响 因素 ，探讨 对 应 的护 理改 进措 施 。 方 法 选 取 本 科 ２ ０ 年 ６ ０９ 月 ～ ０ ０年 ９月 ３ ２１ ０例 发 生妇 科 肿 瘤术 后 下 肢 深 静 脉 栓塞 的 患 者 ， 为观 察 组 ， 作 并选 取 同期 妇 科肿 瘤 术 后 未 发生 此 并 发 症 的患 者 ３ ０例进 行对 比 ， 为 对 照组 ， 作 比较 两组 患 者被 动 下肢 活 动 时间 ， 高血脂 发 生率 ， 以及 静 脉 曲 张发 生 率 ，
妇产科术后下肢深静脉血栓形成的护理
节心率及心脏前后 负荷 ， 保持血 流稳定 ， 增强心 肌收缩力 Ｉ。另 外， 心脏 膜瓣病变尤其是瓣膜关闭不全 ， 会导致左室舒张末期 的
负荷增加 ， 牵连 心肌受 到刺激性损 伤 ， 生心肌重 塑 ， 加上心 产 再
与ｌ ，０ ８ １ ８ ： １— １． 临床 ２０ ，１（ ） ９２ ９３ 『］ ４ 李瑞 海 ， 玉 清 ， 志伟 ， ． 崔 牛 等 巨大 心 脏瓣 膜 性心 脏 病 ４ 例 ［． ８ Ｊ 武警 医 学 ， ］
３３ 患肢 护 理 ．
１ 资料 与 方法
１１ 一般资料 ．
严格卧床休息 ， 患肢抬高 １。～３￣高于心脏水平 ２ ０ ｍ， ５ ０， Ｏ ３ ｃ 利 于静 脉 回流 ， 轻血 液淤滞 ， 减 缓解 肿胀疼 痛 。为利 于小腿 深
静脉 血液的 回流及血管侧 支循环 的建立 ， 可鼓励 患者做足 背伸 屈 活动 ， 助腓肠肌 群 的收 缩挤压起作 用。不得用 力按摩 和剧 借
Ｄ Ｔ确 诊后 ， 者及 家属往 往认 为是手 术所致 ， Ｖ 患 报怨 医生 和医 院 ， 心理压 力大 ， 常表现恐 惧及焦虑情 绪 ， 疾病能否 痊愈 对 顾虑很 大。护理时做好解释工作 ， 动员家属陪伴 ， 减少 患者 的孤
独感 。做好 Ｄ Ｔ Ｖ 知识 的宣教工作 ， 消除患者顾虑 ， 帮助患者树立
志 ，０７６ （ ２ ： ７ ２０ ， １ ） ７．
［］ 名芳 ， ３孙 于爱 玲 ， 翠美 ． 宫产 术 后 下肢 深 静 脉 血栓 形 成 的 护理 ［． 高 剖 ｊ 社 Ｊ
区 医学杂 志 ，０７ ５（ ： １ ２０ ， ４） ６ ．
【］ ４ 李会莉 ． 妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成 ２ ６例护理体会 ［． Ｊ 河南外科 ］
妇科肿瘤术后并发下肢静脉血栓的护理
损 伤等 因素。经护 理干预后 ，患者 Ｖ Ａ Ｓ 评 分 明显 下降 ，差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论
在 妇科肿瘤术后并发下 肢静 脉血栓患者的治疗 中加强护理 干预 ，可明显减 轻下 肢疼痛症状 ，促进患 者康复。
【 关键词 】 妇科肿瘤 ； 下肢静脉血栓 ；原 因；护理应对措施
下 肢 静 脉血 栓 是 手术 后 常 见 的一 种 周 围血 管 出血倾 向、精神疾病、意识障碍、严重听力 和语
并发症 ，在妇科肿瘤患者术后 的发生率较 高，其 言障碍 、其他原因不能配合治疗和护理操作者。 中下肢深静脉血栓较少见 ，下肢浅静脉血栓较多 １ ． ２ 干预 方法 见。如不及时处理 ，可导致静脉瓣膜功能 不全 、 肺栓塞等严重后果 ， 对患者的生命安全造成威胁 ， １ ． ２ ． １ 血栓早期重视患者 主诉 ，前 ８ 小时是最佳
初 中及 以下 ２ ｌ 例。
药物保守治疗或手术治疗。药物溶栓治疗者采用 尿 激酶 ４ ０ ７ ０ 万 ｕ加入 ５ ％葡萄 糖注射 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ
中静脉滴注 ，于 ６ ０ ｍ ｉ ｎ内滴注完成 ；低分子右旋 糖酐 ５ ０ ｍ ｌ 、川芎嗪 ８ ０ ｍ ｇ 静脉滴注治疗 ，连续用
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 １ ７期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． １ ７
妇科围术期患者深静脉血栓的风险评估及护理干预陈佳丁海玲杨琼双沈怡
妇科围术期患者深静脉血栓的风险评估及护理干预陈佳丁海玲* 杨琼双沈怡发布时间：2023-07-04T11:16:39.435Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：陈佳丁海玲* 杨琼双沈怡[导读] 目的：讨论优质护理对妇科围术期患者预防深静脉血栓形成的影响。
方法：选取该院2022年1月到2022年6月收治的80例妇科手术患者进行研究，均分为观察组和对照组，40例行常规护理的患者为对照组，剩余患者接受优质护理为观察组。
结果：观察组SAS、SDS评分更低；下肢深静脉血栓、下肢疼痛、下肢肿胀、肺栓塞发生率均更低；护理满意度高达95.00%，较对照组的70.00%更高，2组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
昆明市延安医院云南昆明 650051摘要：目的：讨论优质护理对妇科围术期患者预防深静脉血栓形成的影响。
方法：选取该院2022年1月到2022年6月收治的80例妇科手术患者进行研究，均分为观察组和对照组，40例行常规护理的患者为对照组，剩余患者接受优质护理为观察组。
结果：观察组SAS、SDS评分更低；下肢深静脉血栓、下肢疼痛、下肢肿胀、肺栓塞发生率均更低；护理满意度高达95.00%，较对照组的70.00%更高，2组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：优质护理既能最大限度的降低深静脉血栓发生率，又能促使患者更加认可护理工作。
关键词：妇科；深静脉血栓；风险评估;护理干预手术是临床治疗妇科疾病的有效方法，但毕竟是一种侵入性操作，患者承受较大的心理压力，若护理不到位，下肢深静脉血栓等并发症率随之提升，预后受到较大影响[1]。
静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism)简称VTE，是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔部分或完全阻塞。
VTE主要包括深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis，DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism ，PE)。
预防性弹力袜穿着时间与宫颈癌术后患者发生下肢深静脉血栓的相关性研究
预防性弹力袜穿着时间与宫颈癌术后患者发生下肢深静脉血栓的相关性研究摘要:目的:探讨不同的预防性穿着弹力袜的时间与宫颈癌术后患者发生下肢深静脉血栓的相关性。
为临床医护工作者选择恰当的预防性穿着弹力袜的时间提供理论依据。
为进一步完善物理性预防下肢深静脉血栓护理规范指南提供理论依据。
选取300例早期宫颈癌( IA2 - IIA期) 患者，采用实验性研究方法，遵循一定的随机原则进行实验分组，分为A、B、C三组，每组患者100例。
三组患者穿着弹力袜的时间从术后第1天开始分别至术后15天、术后25天、术后35天。
术前行双侧下肢彩色多普勒超声扫描，术前三组患者检测包括身体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等有关肥胖、高脂血症、高血糖与血栓形成有密切关系的指标，术前检测患者的血常规指标，包括血红蛋白（HGB）和血小板计数（PLT）；血凝指标，包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）以及 D-二聚体（D-dimer）。
术前1天测量三组患者双下肢的周径，测量部位为膝关节上下10cm处，并做好标记，以利于术后测量同一部位。
三组患者从术后第1天开始每天测量双下肢周径，测量方法同术前，测量持续时间均为术后三个月，观察患者术后静脉血栓的发生情况。
关键词:下肢深静脉血栓,宫颈癌,弹力袜宫颈癌(Cervical Cancer, CC)是指发生在子宫阴道部及子宫颈管的恶性肿瘤,好发于40岁到50岁的人群中,是妇女最常见的恶性肿瘤之一。
在我国,宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第一位,是最常见、容易多发的妇科肿瘤之一。
下肢深静脉栓塞：是指血液在下肢静脉腔内发生不正常地凝聚,导致阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍的发生。
宫颈癌根治手术是目前治疗宫颈癌最有效的方法，而下肢深静脉血栓的发生是术后最常见的并发症，若不进行医疗、护理干预，此并发症发生率可达到30%。
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妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理
作者：朱化英田光玲裴春芳
来源：《医学信息》2015年第02期
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis DVT）是外科手术常见的并发症之一，国外报道外科手术后DVT的发病率为30%～50%[1]。
有资料表明妇科肿瘤术后，特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高，由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高。
故术前做好健康教育，术后做到早预防、早发现、早治疗，有着重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年1～12月，我院子宫切除手术患者260例，发生下肢深静脉栓塞6例，占手术例数的
2.3%。
其中全子宫切除术后2例，子宫肌瘤挖除2例，广泛性子宫切除加淋巴结清扫术后2例。
手术时间3～6 h。
发病年龄38～58岁。
发病时间术后5～9 d。
发病部位左下肢3例，右下肢3例。
临床症状与体征：患肢皮肤肿胀、疼痛，站立和行走时疼痛加剧，伴有低热。
妇科手术后下肢深静脉栓塞的原因：①由于术前、术中禁饮食，体液量不足，致血液浓缩，黏稠度增高；②麻醉后小腿静脉丛壁处于松弛状态，静脉丛内淤血，加之手术时制动，静脉丛内血液较长时间的瘀滞，易形成血栓；③手术时间长、范围广、创伤大如行广泛性子宫切除加淋巴结清扫术，手术创伤致组织大量破坏分解，引起血小板反应性增高，具有抗凝作用的蛋白质减少，使血液形成高凝状态；④合并肥胖、高血脂、高血糖者，血液黏稠度大，更易发生深静脉血栓
1.2方法 6例患者均采用一般处理、溶栓、抗凝、活血化瘀等综合治疗措施。
1.2.1一般处理卧床休息，抬高患肢，适当应用利尿剂减轻肢体肿胀，当全身症状和局部压痛症状缓解后，可进行轻便的活动，起床活动时穿弹力袜或用弹性绷带。
1.2.2溶栓方法不超过48 h可用溶栓治疗，常用尿激酶。
1.2.3抗凝方法主要用低分子肝素钙。
1.2.4活血化瘀右旋糖酐内加红花注射液能扩充血容量，稀释血液降低黏稠度，又防止血小板凝集，10～15 d为1个疗程。
2护理
2.1心理护理心理护理在妇科肿瘤患者术前治疗和术后康复过程中占有非常重要的地位。
通过对患者的观察与分析，发现99%妇科肿瘤患者在得知自己的病情后产生恐惧、悲观等不良
心理，害怕影响日后生活质量、担心手术效果等。
针对这些特点，我们加强心理护理，做到关心、安慰、同情和体贴患者，耐心做好解释工作，尽量用通俗易懂的语言向患者及家属讲解手术方式及各种治疗、护理的意义、方法、配合及注意事项、术后可能出现的不适及疼痛的应对方法，以取得患者及家属的理解和信任。
同时动员家属给予患者心理和经济上的支持，为术后安全度过手术期打下基础。
2.2饮食护理给予低盐低脂清淡饮食，鼓励多饮水以改善血液黏稠度。
多吃蔬菜和水果以补充维生素。
避免高胆固醇饮食给予高维生素饮食保持大便通畅，避免用力排便引起腹压升高，影响下肢静脉回流。
2.3患肢护理急性期绝对卧床休息10～14 d，抬高患肢，高于心脏平面20～30 cm，并在足跟及大腿垫软枕，以促进血液回流，防止静脉淤血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。
床上活动时避免动作幅度太大，禁止按摩，以防血栓脱落，随着病情好转可下床活动，但应穿穿弹力袜或用弹性绷带，活动时间和范围应逐渐增强，避免长时间站立和久蹲。
2.4抗凝治疗护理每日测量患者下肢周径，观察皮肤色泽、皮温、足背动脉搏动、有无呼吸困难等动脉栓塞症状。
治疗期间患者要严格卧床休息，患肢抬高并制动，膝关节屈曲10°～15°，有助于静脉回流，减轻血液瘀滞，缓冲肿胀疼痛。
2.5预防肺栓塞的护理肺栓塞是下肢深静脉栓塞最严重的并发症，严重者可以造成死亡。
多发生在久卧开始活动时，因此在血栓形成1～2 w内及溶栓的早期，应绝对卧床休息，同时在溶栓过程中的体位，可使股静脉成角，有一定的防止栓子上行的作用同时可控制血液流速，使注入药物充分溶解血栓。
床上活动避免运动过大。
保持大便通畅，避免屏气用力动作。
如患者烦躁不安、呼吸困难、胸痛、咳嗽、血痰、咯血等症状应高度警惕肺栓塞的可能。
2.6出院后护理干预叮嘱患者出院后持续使用长筒弹力袜，继续坚持主动和被动运动，避免久坐、久蹲、久站，多饮水，进食低脂、高维生素饮食，如有不适及时就诊。
3预防
3.1做好术前健康教育对有高血压、高血脂、心脏病等妇科手术的患者，在进行术前宣教时，就让患者了解此病发生的原因及预防措施，以便术后积极做好自我防护。
术中术后慎用止血药物，补充液体量，减轻血液黏稠度。
术后早期活动应采取主动或被动运动促进下肢静脉血流通畅。
减少对下肢静脉血管的刺激和破坏，尽量避免下肢静脉输液，禁止应用静脉留置针或刺激性药物，避免在同一静脉反复多次穿刺，防止静脉内膜损伤，严格执行无菌技术操作。
3.2严密观察病情变化对于妇科肿瘤术后的患者，特别是高危人群如中老年、肥胖及合并感染者，护理人员术后加强巡视，认真听取患者不适主诉，如下肢，酸胀感，观察下肢颜色，按压局部，感觉其紧张度及温度，如患者一旦出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉曲张、活动受限，应予以高度重视，立即汇报医生，以便及早明确诊断，为患者赢得溶栓治疗的时间。
3.3药物预防对血液黏稠度高的患者，术后可应用抗凝药物如低分子右旋糖酐、阿司匹林等药物降低血液黏稠度和防止血小板聚集，避免下肢深静脉栓塞形成。
4结果
通过药物治疗及精心护理6例患者治疗7～14 d后，症状缓解，患肢明显消肿。
抗凝治疗期间无肺栓塞发生。
5讨论
妇科手术后并发下肢静脉栓塞可由多种因素引起。
为减少此并发症的发生，在手术操作时动作应轻柔，尽量减少对组织的损伤和血管的刺激；术中、术后保持患者水、电解质平衡；鼓励患者早期活动下肢和下床活动，积极采取预防措施，以减少下肢静脉血栓的发生。
对已经发生的患者，除采取必要的治理措施外，应加强护理和康复自护知识的宣教和指导，使患者了解本病发生的原因和治疗护理措施，积极配合治疗和护理，达到早日康复出院。
参考文献：
[1]邸石.妇科手术术后下肢深静脉栓塞临床分析[J].武汉大学学报（医学版）.
[2]李晓林，卢伟杰，余楠生，等.低分子肝素预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成[J].中国修复重建外科杂志，2001，15（1）：39-41.
[3]赵振凤，高志英，宗素梅.11例下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理措施[J].护理实践与研究，2011，8（3）：57-58.
编辑/肖慧。