络穴用于推拿治疗落枕45例的临床观察

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推拿治疗落枕28例临床体会

推拿治疗落枕28例临床体会
魏忠诚
【期刊名称】《按摩与导引》
【年(卷),期】1992(000)003
【摘要】落枕是一种常见病,多起于睡眠后,无明显外伤史,表现为颈项强痛,头颈活动受限,重者疼痛可牵及肩背痛,检查可见胸锁乳突肌、斜方肌,及肩胛骨内上角肩胛提肌处压痛明显,肌肉痉挛,颈部旋转受限或屈伸受限。

治疗方法病人取坐位,自然放松,医者站其侧后方。

一、松颈: 用(扌衮)法在患侧颈肩部治疗数遍,用拇指揉法在颈项部治疗数遍,拿颈部两侧肩井3～5遍,拇指点按两侧风池穴一分钟,再用弹拨法施于患侧胸锁乳突肌3～5次,使紧张、痉挛的肌肉得到放松,疼痛得以缓解,再用揉法治疗数遍结束松颈治疗,时间约15～20分钟。

【总页数】1页(P25)
【作者】魏忠诚
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R274.390.5
【相关文献】
1.推拿治疗落枕48例 [J], 朱纯生
2.动伸推拿治疗落枕临床疗效观察与分析 [J], 蔡慧芳;罗凛;周纯祎;周艳;伍华兵
3.针刺配合推拿治疗反复落枕50例疗效观察 [J], 鲁刚; 李杰
4.关于推拿治疗落枕的研究 [J], 彭涛[1]
5.针刺配合推拿治疗反复落枕50例疗效观察 [J], 鲁刚;李杰
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推拿治疗落枕43例临床观察

疗效。
治疗组采用推拿治疗：放松手法：者俯卧位， ① 患医者施以攘、等手法放松患侧颈肩上背部软组织；揉 ② 点按手法：在肩胛提肌起止压痛点点压，以患者能忍受
注：对照组比较，Ｐ＜Ｏ０。与 ▲ ．５
由表１可见，疗前两组评分无明显差异，疗后ＶＡＳ治治
近年来，者采用推拿疗法治疗落枕４笔３例，得取
满意疗效，报道如下。现１一般资料本组８６例，为我院门诊收治患者，机分成两均随
减轻炎症渗出，轻充血和水肿，张局部血管，速减扩加
血液循环，轻炎性渗出物的吸收和炎性细胞浸润消减散的作用，而促进创伤愈合，轻化学性疼痛，是进减但无法缓解应力性疼痛。推拿手法治疗有更好的效果，其中放松手法可解除肌肉的痉挛，缓因痉挛而引起减的组织缺血性疼痛，缓解化学性疼痛；卧拔伸整复手仰
１ｃ长的直线，分成１０ｍ平Ｏ等分，端分别代表无痛和两剧痛，患者在其中画线以表示疼痛程度。０分：ｃ代０ｍ表无痛，无任何疼痛感觉；０分，０ｍ，１１ｃ代表剧痛，疗治前后均由病人根据自己的痛觉在长为１ｃ线上画明０ｍ
２可见，治疗后两组症状均明显好转，治疗组有效率但

针灸治疗落枕60例

针灸治疗落枕60例落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限为特征的一种病症。

多见于成年人，为临床常见病之一。

2006年2月-2013年12月。

我们共用针灸疗法治疗落枕60例，疗效满意，现分析报告如下：一、临床资料1、一般情况60例中，男性52例，女性8例，年龄18-52岁。

以晨起突感颈部疼痛，不能左右回顾，低头收限，颈项肌肉发僵为主要典型症状。

所有病例均经X线检查，排除其他病痛，确诊为落枕。

2、治疗方法（1）方法：以针刺悬钟穴为主，配合针刺后溪、大杼穴。

（2）操作：悬钟穴进行常规消毒后，针尖向上斜刺1.5-2寸，用提、插、捻、转等手法，使针感沿经络传导，气到病所，留针20分钟。

刺后溪穴针尖向劳宫穴方向直刺0.5-0.8寸，用提插手法使针感向病所传导，留针20分钟，针刺时让病人活动颈部。

每日治疗1次，3次1疗程。

3、疗效分析（1）疗效标准：痊愈：颈项强痛消失，头项转动灵活自如，无不适感。

显效：颈项疼痛基本消失，颈转侧俯仰时，微有痛感。

有效：颈项疼痛减轻，转侧俯仰时仍有痛感。

（2）结果：治愈39例，显效17例，有效4例。

二、典型病例例1：孙某，男，21岁，2007年5月诊。

诉晨起时，感到左侧颈项疼痛不能左右回顾，不敢低头，颈项肌肉发僵。

食欲不佳，二更正常，睡眠差，舌苔薄白，舌质淡，脉沉缓，针刺悬钟、后溪，操作方法同前，针1次后，疼痛明显减轻，经3次治疗痊愈。

例2：刘某，男，38岁，2012年10月诊。

早晨起床后，突然感到右侧颈项疼痛，并向背肩扩散，头疼，头项不能转动，仰俯颈项肌肉痉挛，面容十分痛苦。

舌苔薄白，脉弦紧。

针刺悬钟，针尖向上斜刺1.5寸0，用提、插、捻、转手法，使针感沿经络传到颈项部，留针20分钟，又刺后溪穴，直0.6寸，用提、插手法，使针感传到病所，留针。

治疗2次痊愈。

三、体会本病多由睡眠姿势不当，使颈部骨节筋肉长久过分牵拉，或露卧当风，感受风寒，致使局部经脉气血阻滞而发病，治宜舒筋活血散风通络。

按摩治疗落枕102例体会

按摩治疗落枕102例体会摘要：“落枕”是通俗的说法，医学上叫做“颈肩部肌筋膜炎”是一种很常见的颈肩部位软组织损伤，多见于青壮年，以冬春季多见。

此证皆因卧位不良、头部蜷曲于枕头一旁或风、寒、湿、热之邪气侵袭、或由于颈部突然扭转，致使一侧颈部浅层肌肉痉挛，如斜方肌、胸锁乳突肌、提肩胛肌等。

四季均可发生，以春、冬两季多见，气候潮湿地区居多。

好发于成年人，儿童少见。

发病轻者2—4日即可自愈，但自愈者复发率较高。

重者可延至数周不愈，影响工作、学习和生活，故应及时治疗。

关键词：按摩治疗落枕一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多见。

自主用力时症状加重，甚至累及肩部及胸背部。

由于疼痛，使颈项活动不利，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。

检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有”条索感”。

“落枕”多由躺卧姿势不良，枕头高度、软硬不当，使一侧的肌群长时间处于被强行的牵拉撕扯，导致肿胀、淤血而发生痉挛，这样会刺激神经末梢产生疼痛。

此外，睡眠时，颈背部受寒风侵袭，由气血凝滞引发局部肌肉僵直，也是诱发“落枕”的一个重要原因。

部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等，在一定条件下诱发本病。

中医治疗落枕的方法很多，按摩理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以按摩理筋法为佳。

只要及时按摩治疗，症状可以很快消失。

虽然起病较急，但病程也很短，一般落枕经1~2次治疗即可缓解，最长1周以内也能痊愈。

笔者多年以来采用按摩手法治疗本病疗效显著，现介绍如下:1.临床资料:本组病例中男性53例，女性59例，年龄15-72岁，其中胸锁乳突肌痉挛者34例，斜方肌痉挛者32例，肩胛提肌痉挛者25例，这三种比较多见。

2.治疗方法:2.1患者取坐位，医者立于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用拇指从该肌肉的起点到止点依次按揉（多在胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等处），由轻到重按揉5分钟左右，可使痉挛的颈肌松弛而止痛。

推拿按摩加针刺治疗落枕的临床体会

推拿按摩加针刺治疗落枕的临床体会发表时间：2017-01-04T11:29:56.280Z 来源：《医师在线》2016年11月下第22期作者：王祖芹[导读] 二者合用有互补之处，具有取穴少见效快的特点。

此种方法在治疗落枕上疗效确切，建议在临床上推广应用。

（湖北省神农架林区中医医院；湖北神农架442421）[摘要]目的：分析对落枕患者用推拿按摩加针刺的治疗效果。

方法：将我院收治的68例落枕患者作为研究对象，为其采用推拿按摩加针刺进行治疗，并分析其临床效果。

结果：在本组研究的68例患者中，经一次治疗治愈59人，好转9人；次日第二次治愈6人，好转3人。

一次治愈率为86.76%；总治愈率为95.59%，好转率为4.45%，总有效率为100%。

我们对治愈的68例患者进行了6个月到1年的随访，其病情均未复发。

讨论：对落枕患者采用推拿按摩加针刺治疗效果确切，此法值得在临床上推广应用。

[关键词]：推拿按摩加针刺落枕治疗体会推拿按摩加针刺后溪穴治疗落枕早就为历代医家所应用，我在长期的临床工作中也多次使用，取得了很好的效果，我将推拿按摩与针刺相结合，疗效有了进一步提高，现将治疗的体会总结报告如下。

1、资料与方法1.1一般资料本组病例68例患者，均为门诊病人，其中男性36人，女性32人，年龄16－55岁。

发病至就诊时间为0－3天。

1.2.1取穴及针法患者坐位，取患者后溪穴，轻握拳，于第五掌指关节后横纹头，第五掌骨小头后之尺侧赤白肉际陷中取之。

常规消毒针具，穴位处皮肤及医者双手。

用50mm毫针直刺15－30mm，运用捻转、提插等手法强刺激，得气后患者可感颈部轻松。

同时嘱患者做颈部前后、左右、旋转等活动，时间1－3分钟。

留针7－10分钟，留针期间给予按摩。

1.2.2推拿按摩（1）对手拇指呈“八”字形，自枕骨开始，向下按摩，理顺颈椎项韧带、棘上韧带。

如果发现有疼痛纤维剥离之条索，用拇指触清原位之沟痕，顺压于其上。

（2）在患者颈部两侧作滑动推拿。

针推结合治疗落枕15例报告

3 体会
落枕临床上常见，祖国医学认为落枕是由于卧姿不良，枕头不适致经气运行不畅，经脉失去濡养；或颈肩当风，寒气血凝滞，经络瘀阻；或颈部扭转经脉拘急而疼痛；或是动作失调，经脉受损，是推拿治疗。针灸治疗是在损伤局部取穴，酌情选用配穴针刺后用灸法达到祛风散寒、舒筋活络的功效，从而实现治疗目的；推拿治疗是在病变部位及相关穴位上直接施术推拿手法来达到舒筋活血、温经通络之目的来消除疼痛。
针推结合治疗落枕15例报告
作者：杨涛，曾学清，李江林来源：中华实用医药杂志更新时间：2006-5-29 浏览次数：452
笔者采用董氏奇穴针刺与推拿相结合治疗落枕15例，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组15例，男6例，女9例；年龄最小16岁，最大37岁，其中16～20岁的3例，20～30岁9例，30～40岁3例；急性损伤4例，X线片显示颈椎生理曲度改变及小关节错缝的5例。患者表现为晨起颈部僵硬、板滞、疼痛、活动受限，头偏向患侧。查体：颈肩部肌肉僵直，无弹性，并可触及不同程度的痛性结节。
1.2 治疗方法
1.2.1 选择穴位取穴：取董氏奇穴重子(阴掌虎口下1寸处)，重仙(阴掌虎口下2寸处)；配穴：上白(阴掌二、三掌骨间，距掌指关节0.5寸)、承浆。
1.2.2 具体操作患者取坐于舒适体位，上肢置于适当位置，暴露前臂并常规皮肤消毒。取0.35mm×40mm的不锈钢毫针刺入重子、重仙5～10mm，酌情配上白穴或承浆穴。进针后捻转毫针，得气后嘱患者活动颈部并做前屈、后伸，侧屈及左右旋转活动，每10min行针1次，边行针边活动头颈，留针30min。在行针间隙于颈肩部施术—、按、拿、揉、弹拨及理筋整复手法，对颈肩部软组织进行推拿治疗，加强疗效。对合并颈椎小关节错缝者，应在充分应用放松手法后进行定旋转扳法来整复颈部紊乱的小关节。

推拿治疗落枕59例体会

推拿治疗落枕59例体会目的探讨推拿手法治疗落枕的疗效。

方法采用点按推摇法、拔伸摇颈法、远端循经取穴法等法治疗。

结果通过59例疗效观察，效果显著。

结论落枕，是临床常见病多发病，采用点按推摇法、拔伸摇颈法、远端循经取穴法等推拿手法治疗，在临床上获得满意的效果，深受广大落枕患者的欢迎。

标签：落枕；点按推摇法；拔伸摇颈法；远端循经取穴法2009年1月～2010年7月，笔者采用点按推摇法、拔伸摇颈法、运端循经取穴法治疗落枕病59例，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组59例，全部患者均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中“落枕”诊断标准。

其中，男40例，女19例；年龄19～42岁；病程1～3d；教师30例，文员4例，其他职业者25例。

其中自述睡眠姿势不当的45例，自觉颈肩受风寒者14例。

患者均诉：晨后，颈、肩、背部疼痛、酸胀，活动不利等。

体格检查显示：一般颈、肩、背部可触及肌肉紧张或条索状结节，压之明显疼痛、酸胀；颈项、肩背活动不同程度受限；头颈歪斜、屈颈缩肩或肩胛上提等；均称已做X线检查未见明显异常。

依据临床表现均诊断为颈肩肌急性损伤，即落枕。

1.2方法59例落枕患者，均采用点按推摇法、拔伸摇颈法、远端循经取穴等手法治疗。

1.3具体操作先取俯卧位，术者立于患侧，在患侧颈项、肩胛及背上部，自上而下，由内向外，做大面积的推、揉、滚、按、拨等手法约10min。

拇指揉点风池、风府、肩井、风门、阿是穴等。

后视病情做如下手法。

1.3.1俯卧点按推摇法患者俯卧，术者立于患侧，一手拇指点按住阿是穴，另一手掌置于患者侧头部，向对侧缓缓推摇数遍。

1.3.2仰卧拔伸摇颈法患者取仰卧位，术者立于床头，一手托起患者枕部，另一手掌侧面托扶其下颌部，固定串者头部，嘱其放松，双手同时用力向患者的前上方缓缓拔伸，同时将患者头颈轻轻的向左右侧转动数次。

1.3.3点拨天窗穴患者取坐位，术者立于患者一侧，拇指点按弹拨天窗穴处，有时可触及条索状结节，操作中用力要均匀平稳，指面不可离开皮肤，时间约2min。

推拿治疗落枕32例疗效观察

推拿治疗落枕32例疗效观察目的：探讨推拿治疗落枕32例患者的临床效果分析。

方法：笔者经临床实践经验总结把落枕辨证分为3型：斜方肌型、胸锁乳突肌型、肩胛提肌型。

根据各型的特点，应用推拿手法治疗落枕32例。

结果：痊愈28例，显效4例，总有效率100%。

结论：推拿治疗落枕，效果显著，值得推广。

标签：落枕；推拿；辨证分型落枕又称失枕，现代医学为颈肌筋膜纤维组织炎，系因体质虚弱，劳累过度，睡眠时枕头高低不适，躺卧姿势不良等因素，使一侧颈项部肌肉痉挛强直，而出现颈项部疼痛，活动困难。

疼痛可放射至肩、上背部，头歪向患侧，患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，可触及肿块和条索状的改变。

中医认为，落枕属“痹症”范畴。

笔者根据近年对落枕的治疗观察，把落枕分为：以斜方肌行走路线疼痛为主的称斜方肌型；以胸锁乳突肌行走路线疼痛为主的称胸锁乳突肌型；以肩胛提肌行走路线疼痛为主的称肩胛提肌型。

本研究笔者运用推拿手法治疗32例落枕，疗效肯定。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料32例患者中，男19例，女13例；斜方肌型12例，胸锁乳突肌型15例，肩胛提肌型5例，两种以上混合4例；病程1 d～1个月。

32例患者摄颈椎X线片检查均无异常改变，排除（1）颈椎小关节紊乱：有明显外伤史，颈项疼痛，活动困难，颈椎棘突偏歪，X线片可见小关节轻度增生或关节间隙模糊。

（2）颈椎病：有颈部劳损和反复发作史，颈部疼痛，活动受限，伴有手指麻木或头晕头痛，X线片提示骨质增生或生理弧度改变。

1.2 治疗方法推拿手法：四指禅推法、滚法、按法、提拿法、揺法、弹拨法、拔伸法、斜扳法。

取穴：风池、风府、肩井、天宗、阿是穴、合谷、中渚。

方法：患者坐位，医者立于患者背侧，先用一手以轻柔的滚法施于患者颈肩部、背部肩胛间区，重点在患侧约5 min，手法轻柔，力量适中，以患者能忍受为度。

其次用轻柔的四指禅推颈项部，斜方肌型先重点推锁骨外1/3处或肩井穴处或肩胛骨内侧缘有肌紧张感和压痛处，上推颈枕部风池穴处，在用按揉法从风府穴往下按揉至大椎穴，从风池穴往下按揉至肩井穴，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，用弹拨法在胸锁乳突肌上分段各弹拨数下，用头颈部斜扳法扳颈椎，不可强求有弹响声，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻至稍重，以患者能忍受为止。

穴位按压治疗落枕56例临床体会

穴位按压治疗落枕56例临床体会【关键词】完骨穴穴位按压推拿落枕落枕俗称“失枕”“失颈”“窝脖子”，又称痉挛性斜颈，是急性单纯性颈项强直、疼痛、活动受限的一种病证。

手法推拿治疗落枕疗效明显。

2005年以来，笔者对56例落枕患者采用穴位按压法进行推拿治疗，方法简单，疗效满意。

1 临床资料本组56例，男42例，女14例；年龄最大62岁，最小18岁，平均32.5岁；病程最长5 d，最短2 h，平均1.8 d；右侧31例，左侧25例。

诊断标准：发病常在睡觉或急性扭伤后，多表现为一侧颈背部疼痛，头部侧弯及转动受限，向患侧扭转疼痛明显，甚至牵涉肩背部，头向患侧偏斜，不能自由旋转后仰。

检查：颈部活动受限，颈肌痉挛，触之如条索状或硬结状，压痛明显。

56例均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中本病诊断标准，多为晨起突然发病，4例为训练时受风着凉。

所有病例均为单侧发病，X线摄片均无异常发现。

2 治疗方法2.1 推拿患者坐位，自然放松，医者站其后，用滚法、一指禅推法于颈肩部操作数遍，患侧为重点，配合轻缓的头部前屈、后伸、旋转动作，以促进局部气血运行。

再用弹拨法施于患侧颈肌3～5次，使紧张的肌腱、肌肉得到放松，疼痛得到缓解。

最后用大鱼际揉法、颈部搓法治疗数遍结束松颈治疗。

时间大约15～20 min。

2.2 按压穴位主穴：完骨、风池、肩井、阿是穴（位于斜方肌和冈上肌）、天宗；配穴天柱、曲垣、手三里。

操作方法：完骨穴位于胸锁乳突肌的止点即乳突尖下处，双手四指轻轻固定头后两侧，双手拇指按压完骨穴，向前内方向，持续3～5 s，后沿颈椎两侧向下推捋2～3次；天柱穴按法为一手扶住额部，另一手拇、食指尖部推压天柱穴；风池穴按法为拇指揉压并向下滑移；拇指点按肩井、阿是穴、天宗，按压均匀用力，由轻到重，以患者耐受为限，时间3～5 s，其中天宗穴按法为双手四指拿住肩部，双拇指于天宗穴处向前内上方向按压，按压时间同前穴；曲垣穴用揉压法。

点按新落枕穴治疗落枕30例疗效观察

点按新落枕穴治疗落枕30例疗效观察目的观察点按新落枕穴治疗落枕的临床疗效。

方法选择于本院诊治的落枕患者60例作为研究对象，通过随机数字表法将其均分为对照组30例和观察组30例；对照组患者通过常规推拿手法治疗，观察组患者应用常规推拿手法配合点按新落枕穴治疗，观察比较2组患者实际临床疗效。

结果观察组患者痊愈20例，痊愈率为6667%，比对照组的1667%高，差异有统计学意义（P＜005）；观察组未愈率为333%，比对照组的10%低，差异显著（P＜005）。

结论在常规推拿按摩手法对患者颈部肌肉进行放松、活血理筋的基础上，配合点按新落枕穴治疗落枕具有良好的临床效果。

标签：落枕；推拿；新落枕穴落枕又称为“失枕”，是颈部常见的软组织损伤疾病，多数出现在睡眠之后，由于夜间睡眠位置欠佳或长时间保持不正常姿势睡觉，导致颈部肌肉、筋膜、韧带组织长时间受到牵拉甚至撕裂，产生局部疼痛及痉挛[1]；另外，风寒湿邪的侵袭、日常致使颈部肌肉劳累或突发型损伤及颈椎病、基部肌肉慢性劳损等均会导致落枕发生[2]。

笔者采用点按新落枕穴配合常规推拿手法治疗落枕取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法11临床资料选取本院2016年3月—2017年1月收治的落枕患者60例，诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》中提出的关于落枕的诊断标准[3]，并将入选患者根据随机数字表法将其均分为对照组30例和观察组30例。

其中观察组男17例，女13例；年龄18～56岁，平均年龄（3192±564）岁。

对照组男16例，女14例；年龄16～59岁，平均年龄（3241±623）岁。

2组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。

12治疗方法对照组：采用常规推拿手法治疗，施术前对患者进行触诊，大致了解患者病情；患者取正坐位，嘱放松肌肉，采用轻柔的手法在颈部及肩部施术，根据患者酸痛位点，采用不同类型的推拿手法对颈部肌肉进行按摩；以患侧为重点对颈部肌肉进行按揉，按摩力度以患者感到酸胀但可耐受为宜，以此舒畅经络，使患者疼痛减轻；放松后医生右手扶持患者枕部，左手托下颌，同时向上提拉，缓慢旋转头部数次，患者适应后加大旋转幅度，注意动作不可暴力；最后点按风池穴、肩井穴等穴位。

点按配合刺络拔罐治疗落枕60例

点按配合刺络拔罐治疗落枕60例张超云;陈引香【摘要】@@ 笔者用点按风池配合天应穴刺络拔罐治疗落枕60例,取得良好效果,现报道如下.rn一般资料rn本组60例,其中男35例,女25例;年龄最小18岁,最大58岁;病程最短2 h,最长6天.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2011(019)007【总页数】1页(P26)【作者】张超云;陈引香【作者单位】解放军第422医院,广东,湛江,524009;解放军第422医院,广东,湛江,524009【正文语种】中文笔者用点按风池配合天应穴刺络拔罐治疗落枕60例,取得良好效果,现报道如下。

本组60例,其中男 35例,女25例;年龄最小 18岁,最大58岁;病程最短2 h,最长6天。

患者坐位,取患侧风池穴,医者用右手拇指点按之,并左手扶住患者对侧额头,点按的力量以患者能忍受为度,点按持续时间为2 min。

然后在患侧颈、肩、背部寻找压痛点,即天应穴。

皮肤常规消毒后,用无菌粗毫针直刺3～4针,深度约1寸,不留针。

起针后,迅速用闪火罐法拔罐10 min,拔出血液1～3 m l即可。

本组病人经1次点按风池穴,60例患者颈部活动全部恢复正常。

其中颈、肩、背部痛,经天应穴刺络拔罐治疗,治疗1次疼痛消失者40例,治疗2次疼痛消失者20例。

治愈率100%。

落枕一方面是由于睡眠时头颈部位置不当,使局部肌肉处于紧张状态而痉挛;另一方面是颈肩背部遭受风寒侵袭,使局部肌肉气血凝滞,经络痹阻,功能障碍。

点按风池穴,可以强筋活络,改善局部血液循环,解除肌肉的痉挛,使肌肉间的力学平衡恢复,从而使疼痛减轻或消失。

刺络拔罐拔出少量血液,可通其经脉,调其气血,疏通经络之壅滞,达到祛邪逐瘀、通络止痛之效。

常见疾病的穴位治疗-落枕

常见疾病的穴位治疗-落枕
1）用滚、揉、捏、推等手法按摩悬钟穴（位于小腿外侧，在外踝尖上3寸，腓骨前缘），只需十来分钟，就能使颈部变轻松；
2）按摩落枕穴（手背上食指和中指的骨之间，用手指朝手腕方向触摸，从骨和骨变狭的手指尽头之处起，大约一指宽的距离上，一压，有强烈压痛之处，就是落枕穴），按压时，用食指或中指的指腹侧面，较大力气来回按压，以感觉酸、麻、胀为宜。

双侧都要按压，一般一两天就可以缓解。

3）按摩手腕上的列缺穴（取穴时两手虎口交叉，当食指尖所到凹陷处）。

手法：主要是弹拨，在穴位或部位做横向推搓揉动，使肌肉、筋腱来回移动，以有酸胀等感觉为佳。

平时感到脖子不适，发现脖子僵硬疼痛，就可以拨动列缺穴，不适感就会迅速减轻。

4）按摩膀胱经上的昆仑穴（足外踝后方，外踝尖与跟腱之间的凹陷处）30分钟，3至5天症状即可缓解。

5）按摩脖子：由家人帮忙找出颈部最痛点，用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。

重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

6）拔罐：取穴阿是穴(阿是穴位置：颈部压痛最显处)。

配穴：风门、肩井。

吸拔时间均为10～15分钟。

起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。

每日1次，不计疗程。

针刺推拿联合治疗落枕42例体会

针刺推拿联合治疗落枕42例体会临床资料：1998年至2000年共诊治落枕42例。

男38例，女4例。

最小年龄14岁，最大年龄60岁，平均年龄37岁，病程最短1d，最长7d，平均4d。

1．治疗方法1.1 30号针1寸至3寸各5支，针具、穴位医者双手常规消毒后，患者取正坐位，全身放松，头部不能左右转侧，活动受限障碍者取后溪穴如为头部不能向前低，向后仰活动受限障碍者取督脉大椎穴，申脉穴如为头部前后左右活动均受限障碍者，同时取后溪穴、大椎穴、申脉穴。

均配取阳陵穴。

所有腧穴均为患侧。

施术时，先暴露所取穴处，大椎穴向上斜刺0.5—1寸，后溪穴针尖向腕关节方向呈60度刺1.5寸，施提插捻转，平补平泻手法催针感向上传过肘关节，患侧肩部申脉穴针尖向踝关节方向沿外踝下缘针身与皮肤呈90度刺2.5寸，施提插转平补平泻手法针催针感分别向膝关节踝关节传导，在患处针阿是穴，针刺手法用泻法，上法施术3min后出患处针，令患者自行活动颈项部,以向疼痛受限障碍的方向为主，范围由小到大，待患者觉疼痛爱限障碍等不适感明显减轻或消失可出针。

针后患部要注意多活动，保暖。

1.2 推拿按摩手法：出针后立即进行,患者坐椅，医者站于患者侧前方，一手扶头部，另一手先对颈项部穴位进行按压，然后重点对疼点侧肌腱进行弹拔，顺着肌肉的走向延弹拔边做肌肉的被动运动，幅度循序渐进，忌用暴力，边弹拔边做颈部运动，推拿按摩合用每个动作治疗3—5min。

按摩结束后嘱患者做颈项运动，以向疼痛受限障碍的方向为主范围由小到大，至治愈疼痛消失。

2．治疗结果42例患者经以上的方法治疗最短1次治愈,最长3次治愈。

3．讨论落枕，是指颈项酸痛，转动不利的一种疾病，又称颈部伤筋。

本病由于睡眠时姿势不正，枕头过高或过低，使一侧肌群在长时间内处于过度伸展状态，以致发生痉挛，或因风寒侵袭颈项，气血失调，经络受阻而发生疼痛。

治法：主以督脉，手足太阳经穴为主，舒筋活络，祛风散寒，输通气血，改善气滞血瘀法。

针灸配合推拿治疗落枕56例

针灸配合推拿治疗落枕56例落枕是由颈肌痉挛引起的急性单纯性颈项痛，以活动受限为临床特征。

2011年6月～2013年6月，我们采用针灸配合推拿治疗落枕56例，疗效满意。

1 临床资料1.1 一般情况 56例均为门诊病人，男45例，女11例，年龄17～48岁，平均年龄22.5岁。

其中左侧24例，右侧32例。

病程1～4天，多数为发病当天就诊。

主要症状：突然发病（常在起床后），自觉一侧颈项部发生牵拉痛，甚至向同侧肩胛及上臂扩散、颈部转动受限、不能前后俯仰、左右回顾、动侧疼痛加剧、尤以向健侧扭转疼痛更加明显，强迫体位（头常向患侧偏斜），患侧颈项部肌肉紧张、僵硬，局部压痛明显，触摸有“条索感”。

X线检查均未见骨性病变及关节异常。

1.2 治疗方法患者坐位，嘱其全身肌肉放松,头稍向前倾。

先取大椎穴，针尖偏向患侧进针深度约0.5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4 min；后溪穴直刺0.5～0.8寸，得气后捻转运针1～3 min；再取同侧落枕穴（手背第2,3掌骨间,指掌关节后0.5寸处）直刺或斜刺0.5～0.8寸，艾柱炙5～10壮，或艾条灸5～10 min；最后用同侧手拇指置于风池穴，中指置于悬厘穴，以食指为支撑，另一手托对侧额颞部为依托两手同时用力，患侧拇指和中指按摩施压于相应的穴位，以病人对受压处酸胀痛感可耐受为度。

治疗过程中，让病人将头前后左右转动缓慢活动颈项部，幅度由小逐渐加大，并将颈部逐渐伸直到正常位置，转动时以基本不出现疼痛的最大幅度为限。

每次按压持续1～3min，每天1～2次，连续治疗3天为一个疗程。

1.3 疗效评定标准（1）治愈：疼痛消失，颈项活动自如，肌肉紧张消除；（2）好转：疼痛减轻，能够活动；肌肉尚紧张；（3）无效：治疗前后无变化。

1.4 结果一疗程治愈48例（85.7%），其中一次性治愈32例（57.1%）；好转6例（10.7%）；无效2例（3.5%）。