关于肱骨内上髁炎课件

内科学_各论_疾病：肱骨内上髁骨折_课件模板

内科学疾病部分：肱骨内上髁骨折>>>
症状及病史：
肱骨内上髁骨骺与肱骨下端内髁部分离、移位或旋转移位，并据骨折片移位情况判断其移位程度。儿童肱骨内上髁骨折，较易与肱骨内髁、桡骨小头撕脱骨折有移位者相混淆，儿童肱骨内髁骨骺尚未出现之前（通常6岁），骨化中心的征象不能在X 线片显示出来，骨骺线未闭合，更增加了鉴别诊断难度，必要时拍对侧
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症状及病史：
出物将冠状窝和鹰嘴窝内脂肪垫推开呈 “八”字型；②骨骺与干骺端不平行；③ 骨骺边缘不清楚，特别是发现有薄层干骺端骨折片；④肱骨下端内外侧突起对称者，因正常的肱骨下端内外侧突起形状是不对称的，内上髁向内突起较多。
Ⅲ、Ⅳ度骨折应注意观察内上髁骨骺是否存在，如有困难应强调拍摄双侧同位
治疗：
肱骨内上髁骨折治疗方法_如何治疗肱骨内上髁骨折
西医治疗无移位的肱骨内上髁骨折，无需复位，仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3～4 周，拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ 度以上骨折应先利用手法复位，失败者再手术。 1.手法复位局麻或臂丛麻醉，Ⅱ度骨折应采用肘关节屈曲9
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内科学疾病部分：肱骨内上髁骨折>>>
别名：肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
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身体部位：上肢。
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科室：骨科。
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简介：
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，约占肘关节骨折的10%，仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折，占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组，肱骨内上髁系属骨骺，尚未与肱骨下端融合，故易于撕脱，通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。

01-12肱骨内上髁炎

• 2、体位仰卧位，肘屈90°，臂上举过头，臂下垫以枕，将臂平放于枕上。此体位内上髁暴露完全，病人舒适。
• 3、体表标志
• 尺骨鹰嘴鹰嘴是尺骨的最高点，屈肘时最突出的尖端骨突即是。
• 肱骨内上髁是肱骨远端内侧的一个较大骨性突起，位于皮下，易于扪及。当伸肘时，与鹰嘴和肱骨外上髁在一条直线上（有三个骨突，内侧者即是）。
【临床表现与诊断】
• 1、病史多见青壮年，有肘部急性损伤史或慢性劳损史。
• 2、临床表现
• ①肱骨内上髁疼痛，可呈酸胀、钝痛、刺痛。急性损伤可伴有肿胀，不能提重物、拧毛巾，四五指有间歇麻木感。慢性期则局部疼痛时轻时重，患手无力。
• ②肱骨内上髁有压痛，触有粗糙不平感或可扪有硬韧痛性结节。
第12节肱骨内上髁炎
定义
• 肱骨内上髁炎，又名肘内侧疼痛综合症，俗称高尔夫肘。以肘关节内侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要肱骨内上踝炎又称肱骨内髁症候群、肱骨内髁骨膜炎、肱桡关节内侧滑囊炎、高尔夫肘等。
【相关解剖】
• 肱骨内上髁（图2-050）为肱骨下端尺侧的骨突，揭开皮肤，皮下组织即可见到。肘呈直角屈曲，肱骨内上髁显著突出于肘的后内下方。内上髁续肱二头肌内侧沟，沟后方为三头肌内侧头，沟前方为肱二头肌。屈肘时，肱二头肌腱在肘横纹处绷起。前臂屈肌由内上髁起始走向前臂，居前臂皮下，由上（外）向下（内）依次为旋前园肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌。在内上髁后部内侧的浅沟为尺神经沟，内有尺神经通过。当用手指按揉尺神经沟，可感到尺神经在沟内滚动。肱骨内上髁处由臂内侧皮神经支配。
• 3、特殊检查
• ①抗阻力屈腕试验（图2-052）病人屈肘握拳，前臂贴在桌面上。检查者压住拳的掌侧面，对抗病人的屈指和屈腕，使前臂屈肌群紧张，出现内上髁处疼痛为阳性。

2024年肱骨内上髁炎诊断与治疗PPT

பைடு நூலகம்术治疗
手术方式：关节镜下清理、松解、修复
手术适应症：保守治疗无效，病情严重者
手术风险：关节损伤、感染、术后疼痛
术后康复：康复锻炼、药物治疗、定期复查
05 肱骨内上髁炎预防措施
加强锻炼，提高身体素质
加强锻炼：进行适当的运动，如跑步、游泳、瑜伽等，提高身体素质
合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物
合理安排工作任务，避免长时间连续工作
适当进行休息和放松，如进行短暂的休息和散步
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间
加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力
定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病
定期进行体检：定期进行体检，可以及时发现并治疗潜在疾病，避免病情恶化。
加强锻炼：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，降低患病风险。
影像学检查： X线片、CT、 MRI等影像学检查有助于诊断和鉴别诊断。
实验室检查：血常规、C反应蛋白等实验室检查有助于排除感染性疾
病。
04 肱骨内上髁炎治疗方法
保守治疗
休息：减少活动，避免加重病情冷敷：减轻疼痛和肿胀药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等康复治疗：进行适当的康复训练，帮助恢复关节功能
鉴别诊断：与其他肘关节疾病（如网球肘、高尔夫球肘）相鉴别
治疗方法：保守治疗（如休息、冰敷、药物治疗）、手术治疗（如关节镜手术）
疾病危害与并发症
疼痛：肘关节疼痛，活动受限
肿胀：肘关节肿胀，影响日常生活
功能障碍：肘关节功能受限，影响工作生活
并发症：可能导致肘关节周围组织损伤，如肌腱炎、滑囊炎等
肱骨内上髁炎诊断与治疗

肱骨内上髁骨折护理PPT

什么是肱骨内上髁骨折？症状
患者常表现为肘部疼痛、肿胀、活动受限及局部淤血等症状。
疼痛程度可能因骨折类型而异。
什么是肱骨内上髁骨折？诊断
通过临床检查和影像学检查（如X光）来确诊骨折情况。
MRI和CT扫描可用于评估复杂骨折。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有确诊为肱骨内上髁骨折的患者均需专业护理，包括儿童和老年人。
老年患者由于骨质疏松，愈合时间可能较长。
谁需要护理？护理团队
护理团队包括医生、护士、理疗师及营养师等。
跨学科的合作能提高护理质量。
谁需要护理？家庭护理
患者家庭成员也应参与护理，包括协助日常活动和心理支持。
家庭支持对患者康复至关重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在骨折发生后的72小时内，护理重点在于控制疼痛和肿胀。
可采用冰敷和抬高肢体等方法。
何时进行护理？
恢复期护理
骨折愈合后需进行康复训练，逐步恢复肘部活动功能。
理疗师会制定个性化的康复计划。
何时进行护理？ຫໍສະໝຸດ 定期随访定期进行医疗随访以监测愈合情况并调整护理方案。
随访有助于发现并发症。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？医院护理
急性期和复杂病例通常在医院进行专业护理。
医生会根据患者的情况调整用药方案。
如何进行护理？
功能锻炼
根据康复进程，逐步增加肘部及手腕的活动范围。
理疗师会指导适宜的锻炼方式。
如何进行护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰。
心理咨询可由专业人士提供。
谢谢观看
肱骨内上髁骨折护理

肱骨内上髁炎的健康宣教

02
肘关节活动受限：肘关
节活动范围受限，尤其
是在屈曲和旋转时
03
肘关节肿胀：肘关节内
侧肿胀，尤其是在活动
后
04
肘关节压痛：肘关节内
侧压痛，尤其是在活动
时
肱骨内上髁炎的预防
避免过度使用
避免长时间重复同一动作，如打字、玩手机等
01
加强锻炼，增强肌肉力量和柔韧性
03
02
适当休息，避免长时间保持同一姿势
肱骨内上髁炎的健康宣教
x
肱骨内上髁炎概述
肱骨内上髁炎的预防
肱骨内上髁炎的治疗
肱骨内上髁炎的康复
肱骨内上髁炎概述
疾病定义
1
肱骨内上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘关节内侧疼痛。
2
病因：主要是由于肘关节过度使用、肌肉劳损、外伤等因素导致。
3
4
症状：包括肘关节内侧疼痛、肿胀、活动受限等。
遵循医生的建议，按时服药，定期复查
谢谢
01
手术适应症：保守治 02
手术方式：关节镜下
疗无效，病情严重者
清理、松解、修复等
03
手术风险：出血、感 04
术后康复：功能锻炼、
染、神经损伤等
药物治疗等
肱骨内上髁炎的康复
康复计划制定
✓ 确定康复目标：恢复关节活动度、减轻疼痛、增强肌肉力量
12 34
✓ 康复锻炼计划：制定合适的锻炼计划，如关节活动度训练、肌肉力量训练等
活动等。
按摩：轻柔地按摩疼痛区域，有助于缓解肌肉紧张
和疼痛。
热敷：在疼痛区域使用热毛巾，每次约15-20分钟，
每天进行2-3次。

肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎折叠编辑本段病因肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。

或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。

急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

折叠编辑本段症状本病的临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。

(1)肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。

(2)肱骨内上髁处有明显压痛。

肘关节无肿胀，活动正常。

(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。

折叠编辑本段检查本病般根据病史及临床表现便可以确诊，若为进一步明确诊断，检查者可让患者坐在椅子上，前臂置于桌上，手掌面朝上，用力屈腕握拳，检查者与之对抗，会激发其内上髁与屈肌腱的疼痛。

一般无需其它辅助检查方法。

特殊情况下也可进行X检查，需按医生的具体诊断为依据。

折叠编辑本段鉴别本病反复发作肘关节外侧疼痛，局部压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加剧，X线无明显阳性体征即可确诊。

若疼痛及压痛点在内侧肱骨内上髁则称内上髁炎又叫高尔夫球肘。

尺骨鹰嘴处疼痛又称矿工肘、学生肘。

由于在发病机理上与网球肘（肱骨外上髁炎）相似，故有时也需与网球肘进行鉴别。

肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。

1、肱骨外上髁炎主要的临床表现是肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛，尤其是前臂旋转、腕关节主动背伸时，疼痛更为明显。

肱骨内上髁炎ppt课件

物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有助于消炎、缓解疼痛。
运动康复
在疼痛缓解后，进行适当的肌肉锻炼和关节活动，以恢复关节功能。
心理பைடு நூலகம்持
疼痛可能导致焦虑和抑郁，因此心理支持也很重要。
定期复查
在治疗过程中，定期复查以评估治疗效果和调整治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
综合锻炼
进行全身性的体育锻炼，如跑步、游泳等，有助于提高身体的整体素质和肌肉的协调性，从而预防肱骨内上髁炎的发生。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肱骨内上髁炎的案例分析
典型案例一
患者情况
患者为35岁男性，因长期从事重体力劳动，导致右臂肱骨内上髁出现疼痛和压痛。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
肱骨内上髁炎概述
定义与症状
定义
肱骨内上髁炎是一种常见的肘部疾病，由于反复的微创伤或过度使用导致肱骨内上髁处的肌腱发炎。
症状
疼痛、压痛、活动受限，尤其是在伸直或弯曲肘部时，疼痛可能加重。
病因与病理
病因
肱骨内上髁炎通常是由于反复的肘部活动，尤其是涉及到前臂旋前和屈肌群的用力活动。过度使用或突然的创伤也是常见原因。
诊断
治疗
患者接受了保守治疗，包括休息、冷敷、抗炎药物和物理治疗。在治疗后，患者的疼痛得到缓解，逐渐恢复了正常的工作和生活。
经过医生检查和影像学检查，确诊为肱骨内上髁炎。
典型案例二
患者情况
患者为42岁女性，因长期使用电脑和鼠标，导致左臂肱骨内上髁

肱骨内上髁炎

及肱骨内上髁
处压痛点，各约1分钟，以有酸胀感为度。
• （2）用拨法拨前臂屈肌，上下往返3～5次，
重点在压痛点处。
• （3）用拿法拿患侧上肢，反复5～10次。 • （4）做摇肘关节法5～10次，然后做肘关
节最大限度的屈伸活动3～5次。
• （5）用擦法擦肘关节内侧，以透热为度。
肘关节周围血运较差，血不养筋，肘部腕屈肌总腱发生退行性改变，日久生痛而发病。
• 3.外感风寒湿邪素体阳虚，卫外不固，肘部受风寒湿邪侵
袭，肘内侧部血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而发病。
临床表现
• （1）肘部内侧有急性损伤、劳损或外感风寒湿邪
病史。
• （2）肘内侧部疼痛，初起为阵发性，逐渐变为持
续性，每当劳累或感寒而导致疼痛加重，并可向上臂部及前臂尺侧部扩散。
调护
• 1.注意局部保暖，避免寒冷刺激。 • 2.适当调整工作姿势，治疗期间尽量减少腕
部的屈曲活动。
按语
• 推拿对肱骨内上髁炎的治疗预后较好，但
病情易反复，疗程较长。本病的发生及诱发加重都与过度的前臂内旋、腕掌屈动作有关，应尽量避免。
急性期要注意
• 1.将小冰块装入塑料袋内，置于疼痛部位，
然后以弹性绷带包扎起来，每次20分钟；可重复几遍，并抬高患部。
• 2.暂停工作，采取局部制动，还要注意及时
休息。
慢性期要注意
• 除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口
服非甾体类抗炎药物外，主要是局部封闭治疗。即用强的松龙+2%利多卡因，行压痛点局部浸润。在接受药物封闭法治疗时，要注意： 1.要避免将药物注入肌腱内或皮下，以免出现肌腱或皮肤局灶性坏死。 2.封闭次数不宜过多，以2-3次为宜，每次封闭间隔时间7-14天，如不见效，要及时就医，更换其他治疗方法。

肱骨内上髁炎护理PPT课件

后期：进行康复训练，如肘关节屈伸、旋转等
预防措施
3
避免过度运动
01
避免长时间重复性运动
02
运动前充分热身
03
运动后及时放松肌肉
04
避免突然增加运动强度
05
保持正确的运动姿势和技巧
增强肌肉力量
加强锻炼：进行适当的肌肉力量训练，如哑铃、杠铃等
01
保持良好的生活习惯：避免长时间保持一个姿势，注意休息
01
02
03
04
运用生动形象的图片：使用色彩鲜艳、形象生动的图片吸引观众注意力
运用幽默元素：适当加入幽默元素，使内容更加有趣
结合实例：结合实际案例，使内容更具体、易懂
05
运用多媒体技术：运用动画、视频等多媒体技术，增加课件的趣味性
谢谢
4
内容组织与呈现
01
内容组织：根据护理知识体系，将内容分为多个章节，每个章节包含若干知识点。
02
呈现方式：采用图文结合、动画、视频等多种形式，提高课件的吸引力和趣味性。
03
逻辑结构：遵循护理知识逻辑，确保内容条理清晰，易于理解。
04
互动性：设置提问、讨论等互动环节，提高学员参与度。
05
色彩搭配：选择与主题相关的色彩，提高课件的视觉效果。
2
口服药物：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，用于保护关节软骨，促进修复
3
注射药物：如透明质酸钠、糖皮质激素等，用于缓解疼痛和炎症，需在医生指导下使用
4
康复锻炼
锻炼强度：根据病情和医生建议，逐渐增加锻炼强度
锻炼频率：每天进行适当的锻炼，以不引起疼痛为原则
早期：以休息为主，避免剧烈运动
中期：进行适当的关节活动，如手指、手腕等

肱骨内上髁炎ppt课件

6
? 3、特殊检查
? ①抗阻力屈腕试验（图2-052）病人屈肘握拳，前臂贴在桌面上。检查者压住拳的掌侧面，对抗病人的屈指和屈腕，使前臂屈肌群紧张，出现内上髁处疼痛为阳性。
? ②旋前及旋后伸腕试验即肘伸直，臂旋后，再将腕抗阻力背伸，内上髁处疼痛阳性。
7
【针刀治疗】
? 1、适应症与禁忌症凡确诊为肱骨内上髁炎的病人均为针刀闭合型手术的适应症。但，亦有很大一部分颈椎病病人也有肱骨内上髁炎的症状，应注意鉴别。如为颈椎病引起的症状，应以治疗颈椎病为主。
3
4
【病因病理】
? 高尔夫球的爱好者、运动员,肘部活动较多的手工业劳动者、修理工等,由于急性牵拉和慢性积累性劳损而引起肱骨内上髁处的肌腱或肌纤维的撕裂,致少量出血、充血、渗出、水肿；也可由于长时间伏案打字或写字使肱骨内上髁受压,反复长期磨擦,引起内上髁局部缺血、压伤或损伤尺神经小分支的末梢。由于上述种种原因而形成疤痕、粘连、肌腱挛缩，最后引起顽固性疼痛。也可以因挤压尺神经皮支而引起疼痛症状。
? 2、体位仰卧位，肘屈90°，臂上举过头，臂下垫以枕，将臂平放于枕上。此体位内上髁暴露完全，病人舒适。
? 3、体表标志 ? 尺骨鹰嘴鹰嘴是尺骨的最高点，屈肘时最突出的尖端骨
突即是。 ? 肱骨内上髁是肱骨远端内侧的一个较大骨性突起，位于
皮下，易于扪及。当伸肘时，与鹰嘴和肱骨外上髁在一条直线上（有三个骨突，内侧者即是）。
5
【临床表现与诊断】
? 1、病史多见青壮年，有肘部急性损伤史或慢性劳损史。
? 2、临床表现 ? ①肱骨内上髁疼痛，可呈酸胀、钝痛、刺
痛。急性损伤可伴有肿胀，不能提重物、拧毛巾，四五指有间歇麻木感。慢性期则局部疼痛时轻时重，患手无力。 ? ②肱骨内上髁有压痛，触有粗糙不平感或可扪有硬韧痛性结节。

肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)

Prevalence and determinants of lateral and
爾夫球
動，直到恢復正常關節活動度。術後3 - 4 週可開始進行溫和的等長及等張運動，慢慢進展到等速運
medial epicondylitis. Am J Epidemiol 2006; 164: 1065-74.
骨內上髁炎須與內側韌帶傷害、尺神經病變、前
肉骨骼疾患的盛行率明顯較高。
骨間神經壓迫、肘關節內病變及頸椎神經根病變
內上髁炎主要是因為屈肌、旋前肌反覆動作等做鑑別診斷。
或過度使用所造成。肌腱的微細撕裂如果癒合不良，會使正常的生物力學改變，長期會導致內上髁肌肉肌腱接合處退化，常見發生位置為旋前圓肌及橈側屈腕肌起源處；有時單一創傷，如直接撞擊或突然極度的離心收縮運動也可能造成上髁炎。
髁
修補剩下的缺陷，處理任何同時存在的尺神經或
injury in sport. Sports Med 2006; 36: 151-70.
炎
內側韌帶病變。術後手肘要保護在彎曲90度、前
（
3. Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, et al:
高
臂正中旋轉位置約三週，之後開始做一些關節運
上髁炎的肘部X光一般是正常的，約20~25% 病人在斜位X光片可看到屈肌起源處有點狀鈣化，要注意排除鷹嘴後內側的退化性變化也會引起類似症狀。若病人有神經學改變，可安排肌電圖鑑別診斷。動態超音波檢查或核磁共振攝影
肘）
動，強度也可慢慢增加，6 週後可開始較激烈的阻抗運動。在力量恢復到健側的 8 0 % 以前，不建

《肱骨内上髁炎》课件

肱骨内上髁炎的诊断与治疗
Chapter
诊断方法
01
症状观察
观察患者是否有肘关节内侧疼痛、压痛、活动受限等症状。
02
触诊
医生通过触诊检查肱骨内上髁处是否有压痛、肿胀或异常活动。
03
影像学检查
X线或核磁共振成像可以帮助医生了解骨骼和软组织的具体情况。
04
排除其他疾病
医生会排除其他可能导致类似症状的疾病，如关节炎、骨折等。
《肱骨内上髁炎》PPT课件
目录
• 肱骨内上髁炎概述 • 肱骨内上髁炎的诊断与治疗 • 肱骨内上髁炎的预防与康复 • 肱骨内上髁炎的病例分析
01
肱骨内上髁炎概述
骨内上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要由于反复用力屈伸肘关节，导致肱骨内上髁处肌腱和韧带受到过度牵拉而引起的炎症。
特点
多见于从事体力劳动或体育运动的人群，尤其是经常使用前臂和手腕力量的人群，如网球、羽毛球、高尔夫球等运动员。
肱骨内上髁炎的发病机制
01
反复屈伸肘关节时，肱骨内上髁处的肌腱和韧带受到反复的牵拉和摩擦，导致局部出现微小的撕裂和出血，引发炎症反应。
02
随着时间的推移，这些微小的撕裂和出血可能逐渐演变成慢性炎症，导致疼痛和功能障碍。
详细描述
患者因肱骨内上髁炎导致肘部疼痛和功能障碍，经过系统的治疗和康复训练，患者疼痛消失，功能恢复良好。患者对治疗效果非常满意，生活质量得到明显提高。
THANKS
感谢观看
肱骨内上髁炎的症状表现
在肱骨内上髁处有明显的压痛点，轻轻按压时即可引发疼痛。
由于炎症反应导致局部肌肉和韧带无力，使前臂和手腕容易疲劳。
疼痛压痛僵硬

网球肘(肱骨髁上炎)ppt课件

学习交流PPT
11
理
学习交流PPT
12
病理
血管纤维组织增生的程度与临床疼痛及症状持续时间有关。
学习交流PPT
13
断
• 起始症状：活动相关性疼痛； • 体征：典型的触痛位置，肌力下降，肘关节活动基本正常，有时可以伸直欠 15°； • X线表现：20％的病人有钙化或反应性增生性骨疣。
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26
外髁炎
1996年Baker和Brooks提出关节镜技术
优点：微创
缺点：
1. 干扰关节，造成不必要的损伤；
2. 有潜在的血管神经损伤的风险； 3. 长期结果未见优势；
4. 关节外病变无法辨别。
学习交流PPT
27
肱骨外髁炎
Nirschl小切口手术：1979 年提出，历经发展。
学习交流PPT
28
学习交流PPT
37
效果
• 1000例lateral tennis elbow：85％疼痛缓解，恢复力量；12％部分恢复；3％无效，但无症状加重（包括保险赔偿病例）；
• 300例medial tennis elbow：无效比例为5％。
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38
发症
• 表浅感染； • 关节内手术的病人有皮下滑膜液的渗出； • 1例正中神经损伤（麻醉原因）。
位• 后侧炎：肱三头肌。
学习交流PPT
6
因
• Overuse
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7
因
• 关键是肌腱的生理年龄：例如运动员发病年龄较小，与
其高频率和高强度的参与活动有关。
学习交流PPT
8
综合征
•表现为多部位的肌腱疼痛。

网球肘(肱骨髁上炎)课件

口服或外用药物可以帮助消炎、止痛。
如超声波、电疗、按摩等，有助于改善局部血液循环，缓解疼痛。
对于严重的网球肘患者，微创手术是一种有效的治疗方法。
微创手术
关节镜手术
开放手术
通过关节镜技术，对病变部位进行清理和修复。
在一些特殊情况下，可能需要开放手术治疗。
03
02
01
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。
病理
医生通常会通过询问病史、体格检查和必要的影像学检查来确诊网球肘。
诊断
需要与其他肘部疾病相鉴别，如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、尺神经炎等。
鉴别诊断
网球肘(肱骨髁上炎)的治疗
休息
冷敷和热敷
药物治疗
物理治疗
01
02
03
04
避免引起疼痛的活动，让肘部得到充分休息。
在疼痛初期使用冷敷，缓解期使用热敷，有助于减轻炎症和缓解疼痛。
治疗过程
患者接受了药物治疗、物理治疗和康复训练，经过一段时间的治疗，患者的疼痛症状得到缓解，逐渐恢复了正常的工作和生活。
案例分析
这个案例表明，网球肘(肱骨髁上炎)通常是由于长期重复使用手臂和手腕，特别是进行网球等需要频繁伸展和屈曲手臂的运动时，容易造成肘部肌肉和软组织的过度劳损。
诊断结果
经过医生检查和诊断，确诊为网球肘(肱骨髁上炎)。
患者情况
患者B，女性，38岁，是一位家庭主妇，平时经常使用手部进行家务劳动。某天突然感到肘部疼痛，尤其是在拧毛巾或提重物时疼痛难忍。
诊断结果
经过医生检查和诊断，确诊为网球肘(肱骨髁上炎)。
治疗过程
患者接受了药物治疗、物理治疗和康复训练，经过一段时间的治疗，患者的疼痛症状得到缓解，逐渐恢复了正常的生活和工作。

肱骨髁上、外髁、内上髁骨折课件

诊断要点
1、肘外侧为中心明显疼痛
2、肘关节半屈曲位
肱
3、肱骨外髁部位压痛
骨
外
4、旋转移位可扪及骨块，若
髁
摸到表面粗糙及边缘锐利的
压
骨块，则为翻转移位型骨折
痛
5、肘后三角关系改变
诊断要点
肱骨外髁骨折
半屈曲位肘部活动受限
X线检查
无移位骨折，肱骨外髁端仅有一骨折线显示
轻度移位骨折，在Ｘ线片上肱骨小头骨化中心及干骺端骨片外移，偏离桡骨的纵轴线。
肘内翻畸形
X线检查
肘关节正侧位片
肘关节骨化中心
C -Capitellum肱骨小头, R- radial head桡骨小头， I - internal (medial) Epicondyle内上髁, T – trochlea滑车, O – olecranon鹰嘴, E - external (lateral) epicondyle外上髁. 骨化中心大概出现于每一奇数年龄 – 1, 3, 5, 7, 9
将肱骨髁上推向后方
身体重力
伸直型移位机理
伸直型骨折
尺偏移位桡偏移位
尺偏型
骨
骨
折
折
远
远
端
端
向
向
尺
桡
侧
侧
移
移
位
位
易出现肘内翻
桡偏型
屈曲型肱骨髁上骨折
将
重
肱
力
骨
髁
上
推
向
前
方
肘部先着地
屈曲型移位机理
屈曲型骨折
• 受伤史
• 一般症状及局部骨折征

节肱骨内上髁炎

节肱骨内上髁炎肱骨内上髁炎常由损伤或劳损引起。

传统观念认为本病多见于学生，又称为学生肘，实际学生患此病不多。

该病主要表现为肘内侧疼痛，即肱骨内上髁处及其周围的软组织疼痛。

病情时轻时重，急性发作时患肢不能提重物、拧毛巾和写字，前臂旋前、屈腕时疼痛加重，严重影响日常生活的自理。

中医认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。

1．局部解剖肱骨内上髁上附着有屈肌总腱和旋前圆肌起始部。

在肱骨内上髁后内侧的浅沟内，有尺神经通过。

2．病因病理急性牵拉及扭挫伤和积累性劳损引起肱骨内上髁处的屈肌总腱和旋前圆肌腱起点部位部分断裂、出血或渗出。

或长期写字使肱骨内上髁受压，引起局部缺血，在修复过程中形成机化、粘连，肌腱挛缩，引起顽同性疼痛。

也可挤压尺神经皮支，引起疼痛。

一、诊断依据1．本病多见于青壮年，有肘部损伤或肘部慢性劳损史。

就诊的患者多为从事有肘部劳损职业的手工业者。

2．肱骨内上髁处有疼痛及压痛。

有时可触及肱骨内上髁处有一硬性结节。

3．屈肌和旋前圆肌抗阻阳性。

一、治疗处方1．阿是穴。

2．曲池、合谷、少海。

阿是穴的治疗方法是患者坐位，半屈肘关节平放于治疗桌上，在肱骨内上髁压痛明显处常规消毒，进行蜂针治疗。

每周治疗2次，4周为1疗程。

若遇到重症患者，则可适当配合第2组穴位蜂针治疗。

三、注意事项1．注意此处皮肉细嫩，在操作过程中，蜂针手法要快，否则易引起局部水肿。

2．治疗过程中，应注意休息及局部制动。

3．患部可配用活络油、复方七叶皂苷钠凝胶等外搽。

四、临床报道笔者治疗本病10例，均在患者局部进行无痛蜂针疗法，经一个疗程治疗后，治愈6例，好转4例。