中医院核心制
中医院十八项核心制度(附图表流程)
是病人初诊时，接诊医师诊疗工作的规范程序，是为患者初诊提供服务时所共同遵守的工作制度。
首诊负责工作制度包括医院、科室、医师三级首诊负责制。
病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。
2.目的为进一步加强医疗质量管理，确保医疗安全，根据《医疗质量管理办法（2016版）》、《医疗机构管理条例》，结合医院实际，特制订本制度。
3.标准3.1医院首诊负责制3.1.1凡来医院就诊的病人，均实行医院首诊负责制。
各级医师对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。
非我院诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊，非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。
3.1.2 属下列情况可以转诊：3.1.2.1非诊疗范围内的病人；3.1.2.2病人及家属或单位要求转院者；3.1.2.3病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。
3.2科室首诊负责制3.2.1初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
3.2.2首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要留观的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入急诊科留观室，由急诊科医师继续治疗。
若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。
病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。
如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。
如因医院条件所限确需转院者，按转院制度执行。
3.2.3遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。
中医院护理工作核心制度
县中医院护理工作核心制度一、分级护理工作制度（一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
（二）分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。
分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
（三）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
（四）护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化；2、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供康复和健康指导。
（五）分级护理病情依据及护理要点1、特级护理1）病情依据①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2）护理要求①严密观察患者病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班；⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。
起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。
用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。
情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
2、一级护理1）病情依据1、病情趋向稳定的危重患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖（≤40分）的患者。
最新诊所(备案中医诊所)九个核心制度
目录：1. 首诊医师负责及转诊制度2. 医疗废物处理制度3. 医疗文书书写及管理制度4. 传染病登记报告制度5. 消毒隔离制度6. 药品管理及中草药炮制、处方调剂制度7.医疗安全制度8.医务人员职业道德规范9.中医诊所消防应急预案医疗废物处理制度一、严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律、法规，诊所法定代表人或者主要负责人为医疗废物管理第一责任人，做好医疗废物安全处置工作。
二、规范建立医废收集、运送工作流程，建立医疗废物收集转运登记台帐，及时做好医疗废物收集转运记录，相关医疗废物登记资料至少保存三年。
三、严格按照《医疗废物分类目录》实施分类收集，分别置于专用的容器内（黄色医废专用收集箱和利器盒）和包装袋（黄色袋子），注明医疗废物产生单位、日期、类别及需要的特别说明等。
四、严格执行诊所内医疗废物暂时贮存时间不超过48小时要求，每日下午确定专人转送至卫生院医疗垃圾临时存放点。
首诊医师负责及转诊制度为了提高医疗服务质量和医疗服务水平，更好的方便服务于患者，医师履行首诊负责制度和诊疗转诊制度。
一、首诊医师负责制度1.诊所医生要坚持首诊负责制，对患者必须热情接待，仔细询问病史，认真进行诊查，并确认本诊所可以治疗时，在实施治疗方案。
2.首诊医师在治疗过程中，要认真负责，严格按医疗方案施治，经常观察患者病情发展状况，及时填写病案，采取恰当的医疗措施，自始至终服务于患者。
3.因首诊医师对患者治疗不负责任，导致医疗事故的，由首诊医师承担全部责任。
二、转诊制度诊所根据自身的技术和医疗条件，对不能诊治的患者，诊治医生应先对病人进行详细诊查，作好诊查记录，确认本诊所不能救治时，由接诊责任医生做出转诊决定，协助患者安全转诊。
医疗文书书写及管理制度医疗文书书写严格按照卫生健康委员会《病历书写基本规范》执行，由诊所医师独立完成。
一、病历（门诊）书写1.一般记录包括：姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或地址。
中医院医务科十八项医疗核心制度
中医院医务科十八项医疗核心制度目录首诊负责制度 (2)三级医师查房制度 (3)1、三级医师查房规定 (3)2、二级医师查房规定 (4)3、一级医师查房规定 (5)疑难病例讨论制度 (6)会诊制度 (6)急危重患者抢救制度 (8)手术分级管理制度 (10)一、手术分类 (11)二、手术医师级别 (12)1、住院医师 (12)2、主治医师 (12)3、副主任医师： (12)4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
(12)三、各级医师手术权限 (12)四、手术审批程序 (13)五、手术审批权限 (14)六、特殊手术审批权限 (14)（1）该学科新开展或高难度的重大手术。
(15)（2）邀请院外、国内相关专家参加的手术。
(15)（3）预知预后不良或危险性很大的手术。
(15)（4）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。
(15)（5）干部病人（省、市、校领导，省内外知名人士）的手术。
(15)（6）可能导致毁容或致残的手术。
(15)七、行政管理 (16)术前讨论制度 (17)死亡病例讨论制度 (17)查对制度 (18)一、临床科室 (18)二、手术室 (19)三、药房 (19)四、血库 (19)五、检验科 (20)六、病理科 (20)七、放射线科 (20)八、理疗科及针灸室 (20)九、特殊检查室(心电图、脑电图、基础代谢等部门) (21)1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
(21)2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
(21)3、发报告时查对科别、病房。
(21)十、供应室 (21)1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
(21)2、发器械包时，查对名称、消毒日期。
(21)3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
(21)4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标。
(21)病历书写与管理制度 (21)一、病历书写的一般要求： (21)二、门诊病历书写要求 (23)三、急诊病历书写要求： (23)四、住院病历书写要求： (24)医师值班交接班制度 (29)分级护理制度 (30)一、特别护理 (31)(一)病情依据： (31)(二)护理要求： (31)二、一级护理 (31)(一)病情依据： (31)(二)护理要求： (31)三、二级护理 (32)(一)病情依据： (32)(二)护理要求： (32)四、三级护理 (32)(一)病情依据： (32)(二)护理要求： (32)新技术准入制度 (33)临床“危急值”报告制度 (34)抗菌药物分级管理制度 (36)（一）分级原则 (36)（二）分级管理 (37)手术安全核查制度 (37)临床用血安全管理审批制度 (39)信息安全管理制度 (40)一、计算机安全管理 (41)二、网络硬件的管理 (42)四、软件及信息安全 (42)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
医疗18项核心制度
医疗18项核心制度医疗是国家建设和社会稳定的重要组成部分，为了保障人民的健康权益，我国制定了一系列与医疗相关的制度。
以下是我国医疗领域的18项核心制度。
1.医疗保障制度：建立全民医疗保障体系，包括城乡居民医疗保险、企业职工医疗保险和大病医疗保险等，保障人民的医疗费用。
2.医药卫生体制：推进国家医药卫生体制，建立健全现代医院管理制度，优化医疗资源配置。
3.医改：推进综合医改，加强医疗服务、医疗花费和医疗制度等方面的。
4.药品供应保障制度：建立完善药品配送体系，保证药品供应的稳定性和可及性。
5.医疗技术体系：提高诊疗水平，推进医疗技术的创新和应用，促进医疗技术的发展。
6.医疗质量安全制度：建立完善医疗质量安全制度，加强医疗服务质量监督和管理，保障患者的安全和权益。
7.医疗纠纷调处制度：建立健全医疗纠纷的调处机制，解决医患纠纷，维护医疗秩序。
8.基层医疗卫生机构建设：加强基层医疗卫生机构的建设，提高基层医疗服务能力。
9.健康教育制度：加强健康教育，提高人民的健康知识和健康素养。
10.公共卫生制度：建立健全公共卫生制度，预防和控制疾病的发生和传播。
11.医疗信息化建设：推进医疗信息化建设，方便医患之间的信息传递和管理。
12.医学伦理制度：加强医学伦理研究和教育，规范医疗行为，保护患者的权益。
13.医疗人才培养机制：建立健全医疗人才培养机制，提高医疗服务人员的专业水平和素质。
14.中医药保健管理制度：推动中医药保健事业的发展，保护和传承中医药文化。
15.医学科研制度：加强医学科研，培育和发展医学科研人才，提高医学科技的创新能力。
16.听证制度：建立听证制度，保障医疗纠纷的公正处理，提高医疗纠纷的调解效果。
17.突发公共卫生事件应急机制：建立突发公共卫生事件应急机制，及时应对和处理突发公共卫生事件。
18.科学评价机制：建立科学评价机制，评估医疗服务和医疗管理的效果，推动医疗质量的改进。
以上是我国医疗领域的18项核心制度。
医院中医科工作制度
医院中医科工作制度一、总则第一条为贯彻落实中医医院工作制度，保障中医医院工作的正常进行，提高医疗服务质量和效率，根据《医疗机构管理条例》和《中医药法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级中医医院，包括综合中医医院、专科中医医院和中西医结合医院。
第三条中医医院应坚持中医为主的办院方向，发挥中医药特色和优势，提高中医药服务水平，加强中西医结合，提高医疗质量，保障医疗安全。
二、中医诊疗服务第四条中医医院应设置中医科室，配备相应的中医专业技术人员，提供中医药服务。
第五条中医医院应建立健全中医药诊疗规范和流程，严格执行中医药技术操作规程，保障中医药服务的质量和安全。
第六条中医医院应开展中医药科研和教学，推广中医药适宜技术，提高中医药服务的水平和效率。
第七条中医医院应加强中西医结合，开展中西医联合诊疗，提高医疗服务质量和效率。
三、医疗质量和安全管理第八条中医医院应建立健全医疗质量安全管理体系，制定医疗质量安全管理制度和应急预案，加强医疗质量和安全管理。
第九条中医医院应严格执行医疗质量和安全核心制度，包括病历书写、会诊、转诊、危急值报告、医疗事故处理等。
第十条中医医院应加强医疗风险评估和防范，定期进行医疗质量和安全评审，持续改进医疗服务。
四、中医人才培养和学科建设第十一条中医医院应加强中医人才培养，提高中医专业技术人员的业务水平和综合素质。
第十二条中医医院应开展中医学科建设，加强重点学科和特色专科建设，提高中医医疗服务水平和竞争力。
五、医院管理和运营第十三条中医医院应建立健全医院管理制度，包括财务管理、人力资源管理、设备管理、药品管理等。
第十四条中医医院应加强信息化建设，提高医疗服务效率和质量。
第十五条中医医院应加强对外交流与合作，提高医疗服务水平和影响力。
六、监督和考核第十六条卫生健康行政部门应加强对中医医院的监督和考核，确保中医医院工作的正常进行。
第十七条中医医院应建立健全内部监督和考核制度，对医疗服务质量和效率进行监督和考核。
中医诊所医疗质量安全核心制度
中医诊所医疗质量安全核心制度1. 引言大家好，今天咱们聊聊中医诊所里的那些事儿，特别是关于医疗质量和安全的问题。
嘿，你可能会想：“这不就是个枯燥的规章制度吗？”但是，咱们能把它说得轻松点，毕竟中医可不是严肃的老古董，它承载着我们的健康与幸福。
想想看，你上次去中医诊所时，医生用的那根针、那几剂药，能不能让你安安心心，毫无顾虑？这就是咱们要关注的重点了。
2. 医疗质量的重要性2.1 质量与信任首先，咱们得明白，医疗质量直接关系到每个人的健康。
你说说，要是一个医生的技术不行，给你开错药，或者看错病，那可真是“吃亏在前，痛苦在后”。
所以，医生得有过硬的本领，这样大家才能放心把身体交给他们。
说白了，质量就是信任的基础，只有保证了医疗质量，患者才会安心，医生才能心无旁骛地治病。
2.2 安全与健康接下来，咱们聊聊安全。
安全就像是一个无形的保护罩，给每位患者提供了保障。
中医虽然有它独特的魅力，但在用针、抓药的时候，也不能马虎大意。
想想吧，针刺进身体里，可不是小事儿，得确保每根针都是干净的、合格的。
如果在这里出了问题，患者不仅身体受伤，心理也会受到很大影响。
总之，安全保障是医疗质量的重要一环，缺一不可！3. 核心制度的建立3.1 制度的必要性那么，怎么保证医疗质量和安全呢？这就离不开咱们的核心制度了。
制度听上去有点儿高大上，但其实就是一系列规则和流程，帮助大家规范操作，减少错误。
比如，医生在给患者诊疗前，得认真核对患者的病历，确保每一步都做到位。
这就好比你做饭之前，得先准备好食材，否则一上锅就麻烦了。
3.2 执行与监督说到制度的执行，这可不能光靠口头说说。
医院内部得有监督机制，确保每个环节都有人把关。
比如，药品的采购、存储、发放，每一步都要有专人负责，这样才能杜绝“猫腻”。
就像做生意，账本得清清楚楚，才能让人放心。
中医诊所也一样，透明的流程才能建立患者的信任，让大家都愿意光顾。
4. 患者参与的重要性4.1 患者的反馈说到这里，患者的参与可不能忽视哦。
2023年十八项医疗核心制度
2023年十八项医疗核心制度是指在2023年实施的，旨在推动我国医疗卫生事业发展的一系列政策和措施。
下面将详细介绍这十八项医疗核心制度。
第一项，建立全民医保制度。
在2023年，将逐步实现全民医保，让每个人都能享受到基本的医疗保障。
第二项，加强基层医疗服务。
在2023年，将大力发展基层医疗服务体系，提高基层医疗机构的服务能力，方便群众就近就医。
第三项，推进医疗卫生信息化。
在2023年，将加快推进医疗卫生信息化建设，完善电子病历、电子处方等信息化系统，提高医疗服务的效率和质量。
第四项，优化医疗资源配置。
在2023年，将加强医疗资源的统筹调配，提高医疗资源的利用率，保障医疗服务的平衡和公平。
第五项，加强药品监管。
在2023年，将加强对药品的质量和安全监管，严厉打击药品违法行为，保护人民群众的用药权益。
第六项，改革医疗机构管理。
在2023年，将推进医疗机构分类管理，完善管理制度，提高医疗机构的服务质量和安全水平。
第七项，加强医疗人才培养。
在2023年，将加强医疗人才培养，加大对医学院校和医疗机构的支持力度，提高医疗人才的数量和质量。
第八项，推进中医药事业发展。
在2023年，将进一步推进中医药事业发展，加强中西医结合，提高中医药的研究和应用水平。
第九项，加强疾病预防控制。
在2023年，将加强疾病预防控制工作，提高公众健康意识，加强疾病的预防和控制能力。
第十项，加强医疗质量监管。
在2023年，将加强对医疗质量的监管，严厉打击医疗事故和违法行为，保障人民群众的生命和健康安全。
第十一项，深化医保支付改革。
在2023年，将进一步深化医保支付改革，推动医疗费用按病种付费，降低医疗费用负担。
第十二项，推进医养结合。
在2023年，将加强医养结合，提供更多适合老年人的医疗和养老服务，满足老年人多样化的需求。
第十三项，发展健康旅游。
在2023年，将积极发展健康旅游产业，提供多样化的健康旅游产品，促进旅游和医疗的结合。
第十四项，推进医疗行业国际合作。
中医医疗安全核心制度
中医医疗安全核心制度一、医生执业资格管理医生执业资格是中医医疗机构最基本的资质要求，也是保证医疗质量和安全的重要一环。
我机构严格按照国家相关法规和规范要求，对医生执业资格进行严格审核和管理。
所有医生均具备合法、有效的执业资格证书，并按照规定进行注册和变更。
二、中药处方管理中药处方是中医治疗的重要环节，也是保证患者安全的关键环节。
我机构制定了严格的中药处方管理制度，对处方的开具、审核、调剂、煎煮、发药等环节进行规范和监管。
同时，对中药材的质量和来源进行严格把关，确保患者用药安全有效。
三、针灸、推拿等非药物治疗规范针灸、推拿等非药物治疗是中医治疗的特色和优势之一，但也存在一定的安全风险。
我机构制定了严格的非药物治疗规范，对治疗人员的资质和技能要求、治疗流程、操作规范等方面进行明确规定，确保患者接受安全、有效的非药物治疗。
四、中西医结合治疗规范中西医结合治疗是现代中医治疗的发展方向之一，但也存在中西药联合应用的风险。
我机构制定了严格的中西医结合治疗规范，对中西药的联合应用、用药原则、剂量控制等方面进行明确规定，确保患者接受安全、有效的中西医结合治疗。
五、急危重症处理规范急危重症是中医治疗过程中常见的情况之一，需要及时、正确的处理才能保证患者安全。
我机构制定了严格的急危重症处理规范，对急危重症的识别、应急处理、救治流程等方面进行明确规定，确保患者得到及时、有效的救治。
六、重大疾病诊疗方案重大疾病是指病情复杂、治疗难度较大的疾病，需要制定科学、合理的诊疗方案才能保证患者安全。
我机构制定了重大疾病诊疗方案，对重大疾病的诊断、治疗原则、治疗方案等方面进行明确规定，确保患者得到科学、合理的治疗。
七、临床用血安全管理临床用血是医疗救治的重要环节之一，也是保证患者安全的重要方面。
我机构制定了严格的临床用血安全管理制度，对血液的采集、储存、运输、使用等环节进行规范和监管，确保患者用血安全有效。
八、患者知情同意管理患者知情同意是尊重患者权利的重要体现之一，也是保证医疗质量和安全的重要方面。
中医院核心制度范文
中医院核心制度范文一、医疗服务制度：1.以病人为中心：中医院的服务宗旨是以患者为中心，提供优质的医疗服务。
医院应该建立完善的患者管理体系，提供全程关怀和个性化的治疗方案。
2.临床路径管理：中医院应该制定标准化的临床路径，明确不同病种的诊疗流程和治疗方案，提高治疗效果和医疗质量。
3.信息化建设：中医院应该加强信息化建设，建立电子病历系统，实现电子化的病历管理和信息共享，提高患者就医便利性和医疗质量。
二、人事管理制度：1.人才培养和激励：中医院应该建立完善的人才培养和激励机制，提供专业技术培训和学术研究机会，吸引和留住人才。
2.岗位责任和考核：中医院应该明确各个岗位的责任和职责，建立科学合理的绩效考核机制，推动工作效率和质量的提升。
3.职业道德和操守：中医院应该强调医务人员的职业道德和操守，加强医德教育，提高医生和护士的职业素养和医疗礼仪。
三、质量管理制度：1.质量标准和评估：中医院应该制定质量标准，建立评估机制，定期进行内部和外部质量评估，提高医疗服务和管理水平。
2.病涂制度：中医院应该建立科学合理的病涂制度，保障医疗过程的规范化和一致性，防止医疗纠纷和人为错误。
3.不良事件报告和处理：中医院应该建立不良事件报告和处理制度，及时采取措施纠正错误和预防类似事件的发生，保障患者的权益和安全。
四、费用管理制度：1.统一收费和价格透明：中医院应该制定统一的收费标准，对外公示价格表，提高费用的透明度和可控性。
2.费用管理和控制：中医院应该建立完善的费用管理和控制机制，合理控制费用增长，提高医疗资源的利用效率。
3.社会保险和医疗保障：中医院应该积极参与社会保险制度，为患者提供医疗保障，降低患者的经济负担。
五、医疗安全制度：1.医疗器械和设备安全：中医院应该加强医疗器械和设备的管理，确保其安全有效，并根据需要进行定期维护和检修。
2.感染控制和预防：中医院应该实施严格的感染控制和预防措施，减少医院内感染风险，保障患者的健康和安全。
十八项医疗核心制度医疗服务质量与安全管理
十八项医疗核心制度医疗服务质量与安全管理随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增长，保障医疗服务质量与安全管理已经成为一个亟待解决的重要问题。
为此，我国制定了“十八项医疗核心制度”，旨在提高医疗服务质量，保障医患双方的权益，下面我们将围绕这十八项制度展开论述。
第一项制度：医疗机构服务质量管理。
医疗机构是医疗服务的提供者，其服务质量的管理直接关系到患者的健康和生命安全。
医疗机构应该建立健全各项制度，提高医护人员的素质和技术水平，确保医疗服务的质量和安全。
第二项制度：药品、医疗器械管理。
药品和医疗器械是医疗服务的重要组成部分，管理不善会对患者的健康造成严重影响。
要加强药品和医疗器械的生产、销售、使用等各个环节的监管，确保患者用药的安全和有效性。
第三项制度：医疗纠纷处理机制。
医疗服务中常常会出现医患纠纷，为了维护医患双方的合法权益，需要建立健全的纠纷处理机制。
要依法处理医疗纠纷，推行和完善调解、仲裁、审判等多元化解机制，为患者提供公正、快捷的解决途径。
第四项制度：医疗事故管理。
医疗事故是医疗服务中不可避免的风险，要严格规范医疗事故的报告、调查、处理等程序，保证事故责任的追究和患者的合法权益。
第五项制度：健康医疗环境管理。
医疗环境是医患双方进行医疗服务的场所，其卫生和安全与患者的健康有着密切的关系。
要加强医疗环境的管理，确保医院的卫生和设施的安全性，为患者提供良好的就医环境。
第六项制度：医疗服务价格管理。
医疗服务价格的合理性和透明性是保障患者权益的重要保障。
要建立健全医疗服务价格的评估和调整机制，使医疗服务价格合理、公平、透明。
第七项制度：医疗服务信息管理。
医疗服务信息的管理，有助于提高医疗服务的质量和效率。
要建立完善的医疗服务信息管理系统，保证医疗信息的准确、及时、安全的流通和共享。
第八项制度：中医药服务管理。
中医药是我国传统的医疗资源，要加强对中医药服务的管理和保护。
要加强对中医药传承人员的培养和评价，推动中西医结合，提高患者的就医体验和治疗效果。
18项医疗核心制度具体内容
18项医疗核心制度具体内容医疗核心制度是指医疗卫生体制改革中的重要组成部分，是保障人民群众基本医疗需求的重要保障。
加强医疗核心制度建设，不仅可以提高医疗卫生服务水平，还可以促进医疗资源合理配置和医疗费用控制。
下面将介绍18项医疗核心制度具体内容。
1. 医疗机构分类管理制度：建立分级诊疗制度，实行县乡村三级医疗卫生服务体系，提高基层医疗服务水平。
2. 医生执业资格管理制度：规范医生执业行为，保障医疗服务质量和安全。
3. 医保制度：建立覆盖全民的医疗保险制度，确保人民群众享有基本医疗保障。
4. 药品供应保障制度：建立药品集中采购和使用制度，降低药品价格，保障药品质量。
5. 医疗服务价格管理制度：建立医疗服务价格监管机制，合理控制医疗费用，防止“医闹”事件发生。
6. 公立医院管理制度：加强公立医院管理，提高医疗服务效率和质量。
7. 急救医疗服务制度：建立健全急救医疗服务体系，提高急救能力和水平。
8. 妇幼老人医疗保障制度：加强对妇幼老人群体的医疗保障，提高他们的医疗服务水平。
9. 健康医疗服务宣传制度：加强健康医疗知识宣传，提高人民群众的健康意识。
10. 医疗诊断技术装备保障制度：加强对医疗诊断技术装备的投入和保障，提高医疗服务水平。
11. 医疗机构诚信管理制度：加强对医疗机构的监督管理，提高医疗服务质量和信誉度。
12. 预防医学服务制度：加强对疾病预防的宣传和干预，降低疾病发生率。
13. 医疗卫生队伍建设制度：加强医疗卫生队伍建设，提高医疗服务水平和素质。
14. 突发公共卫生事件应急机制：建立健全突发公共卫生事件应急机制，及时有效处置突发事件。
15. 医疗事故调查处理制度：建立医疗事故调查处理机制，保障患者权益，防止医疗事故发生。
16. 医疗信息化建设制度：加强医疗信息化建设，提高医疗服务效率和质量。
17. 中医药服务保障制度：加强对中医药服务的保障和发展，提高中医药在医疗卫生中的地位。
18. 医疗质量安全管理制度：建立医疗质量安全管理体系，监管医疗服务质量和安全。
中医医院护理工作核心制度
医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
二、分级护理分为四个级别：特级护理(蓝色)、一级护理(红色)、二级护理(绿色)和三级护理(白色) 。
分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
四、护士实施的护理工作包括：(1)密切观察患者的生命体征和病情变化；(2)正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；(3)根据患者病情和生活自理能力提供照应和匡助；(4)提供康复和健康指导。
(1)病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；(2)重症监护患者；(3)各种复杂或者大手术后的患者；(4)严重外伤和大面积烧伤的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；(6)其他有生命危（wei）险，需要严密监护生命体征的患者。
(1)严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；(2)根据医嘱，正确实施治疗、用药；(3)准确测量24 小时出入量；(4) 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；(5)保持患者的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。
(1)病情趋向稳定的重症患者；(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3)生活彻底不能自理的患者；(4)生活部份自理，病情随时可能发生变化的患者。
(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；(5)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。
(1)病情稳定，仍需卧床的患者；(2)生活部份自理的患者；(3)行动不便的老年患者。
(1)每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；(4)根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；(5)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。
中医医院各项管理制度
一、医疗质量管理制度1. 健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，确保医疗服务的规范性和安全性。
2. 突出中医特色优势，规范中医诊疗行为。
加强中医优势病种诊疗方案和临床路径管理，提高中药饮片使用率，辨证使用中成药，规范院内制剂使用，严格执行中医医疗技术和中医诊疗设备操作规范和常规。
3. 加强中医病历质量管理，体现中医理念和思维，加强运行病历的实时监控与管理。
4. 加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。
5. 质量检查工作应有文字记录，定期上报质控科，形成《质量简报》，进行全院通报。
通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的考评结果纳入科室综合目标考核，增强质控工作的约束力。
6. 建立与完善医疗质量管理责任追究制度。
7. 逐步建立不以处罚为目标的，针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件上报及处理系统，及时发现的缺陷，纠正错误，实现医疗质量与安全的持续改进。
8. 建立与完善质量管理监控与评价体系。
二、患者入院、出院、转科、转院管理制度1. 患者入院时，需符合本专业收治范围、标准，由门诊、急诊医师签署住院证，办理住院手续。
2. 病区护士对入院患者应热情接待，详细介绍住院规则和病区环境，并于15分钟内通知医师进行诊治。
3. 重危患者入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并立即通知医师及护士长；对行走不便的患者应主动搀扶、护送至病房。
4. 患者出院时，经治医师于出院当日上午10：00前下达临时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历，核算住院各项处置治疗项目。
5. 患者接到通知后到住院处结帐，并将结帐单据交给护士长或办公室护士。
三、医药代表接待管理制度1. 医药代表接待管理部门：由医院药剂科负责医药代表到我院开展信息与技术交流等业务联系的预约登记及组织接待相关事宜。
2. 接待时间：每季度最后一月第三周的星期三下午14:30—17:00。
中医院核心制度
2023-11-11•首诊负责制度•查房制度•病例讨论制度目录•会诊制度•转科、转院制度•医嘱制度01首诊负责制度初次接诊病人，应详细询问病史询问患者的发病时间、诱因、主要症状及其特点。
询问患者的既往病史、个人史、家族史等。
询问女性患者的月经史、生育史等。
询问患者的饮食、睡眠、二便情况。
询问患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯等一般情况。
完成病历书写，做出诊断及治疗意见根据患者的主要症状及特点，进行必要的体格检查，并做好记录。
根据患者的病情及诊断结果，制定出相应的治疗措施，并做好记录。
根据患者的病史、体格检查及必要的辅助检查，做出诊断及鉴别诊断。
向患者交代治疗计划及注意事项，取得患者的配合。
对于急危重症病人，必须及时进行抢救，并请上级医师会诊对于急危重症病人，必须及时进行抢救，不得延误时机。
对于需要请上级医师会诊的病人，应及时向上级医师汇报病情及治疗情况。
上级医师应及时对下级医师的病人进行会诊，并给出具体的治疗意见和建议。
02查房制度住院医师每日查房一次住院医师每日需对所负责的病人进行一次查房，以密切观察病人病情变化，及时发现并处理问题。
查房过程中，要认真询问病人症状、体征及实验室检查结果，分析病情，制定相应的治疗方案。
对于危重病人，住院医师应及时向上级医师报告，并请上级医师参加抢救和会诊。
上级医师查房时，下级医师要陪同查房，并详细汇报病人病情及治疗情况下级医师需详细汇报病人病情及治疗情况，包括病人的症状、体征、实验室检查结果以及目前的治疗方案等。
上级医师应根据下级医师的汇报，对病人进行更为深入的检查和诊断，并指导下级医师进行治疗。
上级医师查房时，下级医师（如实习医师、住院医师等）应陪同查房，以便学习并掌握更多临床经验。
查房过程中要严格遵守卫生规定，注意保护病人隐私查房过程中，医护人员要严格遵守卫生规定，注意手卫生和消毒隔离，以防止交叉感染。
在查房过程中，应注意保护病人隐私，尊重病人的权利和尊严，避免在查房过程中泄露病人的个人信息和病情。
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陕西省汉中市中医医院管理制度
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制度
2.1.1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师岗位工作2年以内者。
2.1.2高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师岗位工作2年以上者。
2.2主治医师
2.2.1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内者。
2.2.2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上者。
2.3副主任医师
2.3.1低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内者。
2.3.2高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
2.4主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
3.手术医师权限
3.1低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
3.2高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3.3低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
3.4高年资主治医师：可主持三级手术。
3.5低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
3.6高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
3.7主任医师：主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
医院根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位、技术操作水平、医德医风和纠纷发生情况对医师进行手术临床应用能力技术审核，合格后授予相应的手术权限，并实行动态管理。
4.手术审批权限
4.1常规手术
4.1.1一级手术：由主治医师审批，高年资住院医师签发手术通知单。
4.1.2二级手术：由医疗组长审批，主治医师以上人员签发手术通知单。
陕西省汉中市中医医院管理制度 4.2.4已经或预期可能引起司法纠纷的；
4.2.5新开展的临床科研类手术。
以上手术，须全科讨论，填报《重大手术审批表》，科主任签署意见后报医务科审核，必要时组织院内专家进行讨论，由主管院长审批后方可实施手术。
4.3急诊手术
急诊手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。
若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告上级医师审批，需要时再逐级上报。
原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。
但
在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
4.4外出会诊手术 本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按我院《医师外出会诊管理规定》办理相关审批手续。
外出手术医生所主持的手术不得超出其相应手术级别。
5.要求 5.1各科室应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术，重点开展三、四级手术。
5.2科室在安排手术时应按手术级别与手术医师权限妥善安排手术医师，各为加强医疗技术管理，促进我院科技进步，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律、法规，结合我院的实际情况，制定本医疗技术准入制度。
1.新技术、新业务的概念 凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的新成果)，在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新技术、新业务。
2.新技术、新业务的分级 对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。
2.1国家级具有国际先进水平的新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目
和尚未使用的医疗、护理新业务。
2.2省级具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
2.3院级具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的
医疗、护理新业务。
3.新技术、新业务准入的必备条件
3.1拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。
3.2拟开展的新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。
3.3拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证，并提供加盖本企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。
3.4拟开展的新项目所使用的药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证，进口药品须有《进口许可证》，并提供加盖本企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律不准进入。
4.新技术、新业务的准入程序
4.1申报者应具有主治医师或相当主治医师及以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员，须认真填写《新技术、新业务申请书》，经本科讨论审核，科主任签署意见后报送医务科。
4.2医务科对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后，报请医院学术委员会审核评估，经充分论证并同意准入后，报请院长审批。
5.可行性论证的主要内容包括新技术、新业务的来源，国内外开展本项目的现状，开展的目的、内容、方法、质量指标，保障条件及经费，预期结果与效益等。
6.监察措施
6.1新技术、新业务经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目需经学术委员会审核同意，报院领导批准后方可进行。
6.2医务科每年对开展的新项目例行检查一次，项目负责人每半年向医务科书面报告新项目的实施情况。
6.3对不能按期完成的新项目，项目申请人须向学术委员会详细说明原因。
学术委员会有权根据具体情况，对项目申请人提出质疑批评或处罚意见。
6.4新技术、新业务准入实施后，应将有关技术资料妥善保存好；新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交医务科存档备案。
6.5开展新技术,新业务患者安全应急办法
拟开展的新技术、新业务因技术复杂,操作难度大等原因,开展过程中可能出现事先难以预料的情况。
一旦发生紧急意外情况,立即启动应急预案,经现场经治医师采取补救后仍难以处理时,即刻向上级医师报告,若上级医师处理不了时,则迅速上报科主任,必要时报告医务科或院领导。
得到指示后,还应向患者或家属告知情况,征得患者或家属的同意并签署知情同意书后,方能继续进行治
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