中西医结合治疗耐药性肺结核48例疗效观察
中西医结合治疗耐药性肺结核60例疗效观察及其不良反应研究
中西医结合治疗耐药性肺结核60例疗效观察及其不良反应研究目的研究中西医结合治疗耐药性肺结核的临床效果及安全性。
方法选取2012年1月～2014年1月共收治的120例耐药性肺结核患者，随机分为治疗组与参照组。
治疗组给予常规西药与补肺养阴法治疗，参照组采用常规西药治疗，对比两组的疗效及不良反应。
结果治疗组的总有效率明显高于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率则无显著差异（P>0.05）。
结论补肺养阴法与西药结合治疗耐药性肺结核，效果显著，不良反应少。
标签：常规西药；补肺养阴法；耐药性肺结核；不良反应引言结核病是临床常见的一种传染性疾病，具有高发病率、高耐药率与高死亡率的特点，是人类传染死亡的主要杀手[1]。
耐药性结核主要是指对一种或者一种以上抗结核药产生耐药性的肺结核，具有病程长、发展快、并发症多等特点[2]。
对于耐药性肺结核，仅使用西药已很难取得满意效果。
我院对60例耐药性肺结核患者给予了中西医结合治疗，取得了较满意的疗效。
现作如下具体分析。
1.资料及方法1.1患者资料本次研究对象为2012年1月～2014年1月在我院进行治疗的120例耐药性肺结核患者。
120例患者中，男性75例，女性45例；年龄52～80岁，平均年龄63.2±2.1岁。
所有患者均伴有不同程度咳嗽、咳痰、食欲不振、胸痛等临床症状，排除肺癌、心功能不全、支气管扩张及药物过敏史等患者。
根据入院顺序，将所有患者随机分为治疗组与参照组，每组各60例。
两组患者在年龄、性别等基本资料方面差异性不大，有可比性。
1.2治疗方法参照组给予以下药品治疗，包括对氨基水杨酸异烟肼、皮嗪酰胺、福利喷丁、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺，每天用药三次。
参照组基础上，治疗组采用添加中药汤剂治疗，主要以补肺养阴为主，药物根据症状加减。
药方位：黄精、生地、沙参各25g，黄芪、党参各20g，12g百部，6g炙甘草。
将药物制成丸散，每次服用0.5g，每天3次。
联合用药治疗耐多药肺结核30例疗效观察
３ １ １
联 合 用 药 治 疗 耐 多药 肺 结 核 ３ Ｏ例 疗 效 观 察
水杨 酸 阻滞 了异 烟肼 的 乙酰 化 而加 强 了异烟 肼 的 效果 ， 不 易产 生 耐药性 ， 且 与其 它抗 结 核药 无交 叉 耐药 性 。左 氧 氟沙 星 有 良好 的 抗 结 核 活性 ， 年 近 来 已有采 用含 左 氧氟沙 星 方 案治 疗肺 结 核病 成 功 的报 道 。利 福 喷 丁 也 是 新 型抗 结 核 药 ， 于 利 福 属 霉素 类衍 生物 ， 利福 喷 丁与其 他利 福霉 素 类 （ 但 如
表 ３ 两组 疗程 结束 情况及 复 发率 比较
组 刷 萋
治疗组
对照组
疗程结束
２Ｏ ８ ７ ６．
２年 后复查
２
４
阴转例数 阴转率（ ％）复阳例
３ ０
３ １
１ ９
６ ． １３
利福 平 、 利福 定 等 ） 时有 交 叉 耐 药 ， 对 照 组 中 的 且
梅月志， 莉明， 杨 马泽 粼 （ 莞 市慢 性病 防治 医院 ， 东 东莞 ５ ３ ０ ） 东 广 ２ ０８
中图分 类号 ： ５ １ Ｒ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８ ６ ５ ２ ０ ）４ ３ １ ２ １０ － ３ （０ ８ ０ － １ － ０ ０ ０
耐药肺 结 核病 已成为 全球 结 核 病 急剧 上 升 的 ４大 原 因之 一 ， 特别 是 耐 多药 肺 结核 （ Ｒ—Ｂ 的 ＭＤ Ｔ ） 发 生对 结 核 病 控 制 规 划 的 实 施 构 成 严 重 威 胁 ， 而 且 耐 多 药 肺 结 核 病 是 家 庭 、 会 的 主要 传 染 源 。 社 因此 ， 索有 效 的治 疗 耐 多 药 肺 结 核 病 的 方 案 乃 探 当务 之急 。我 院 ２０ ０２年 ６月 至 ２０ ０ ５年 ６月 选 择
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察【摘要】本研究旨在观察中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效。
通过对患者的临床观察数据分析，发现中西医结合治疗在优势明显，能有效改善患者的症状和提高疗效。
阴阳两虚型耐药肺结核的特点主要表现为气虚、阴虚，治疗方案以补气养阴为主，并结合抗结核药物进行联合治疗。
疗效评价显示多数患者症状得到缓解，病情得到控制。
结论认为中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核是有效的治疗方法，具有重要的临床意义。
展望未来可以进一步探究其机制并完善治疗方案，为耐药肺结核的治疗提供更好的选择。
【关键词】中西医结合治疗、耐药肺结核、阴阳两虚型、治疗方案、药物组合、临床观察、疗效评价、结论总结、研究意义、展望1. 引言1.1 研究背景耐药肺结核是一种严重的传染病，对人体健康造成严重威胁。
随着抗生素的滥用和耐药机制的不断发展，耐药肺结核病例数量逐年增加，治疗难度也日益加大。
传统治疗方法已经无法满足耐药肺结核患者的需求，因此中西医结合治疗成为一种备受关注的新颖治疗方法。
中西医结合治疗可以综合运用中医的辨证施治和西医的药物治疗，有效缓解病情，提高患者的治疗效果和生存质量。
阴阳两虚型耐药肺结核是一种常见的耐药肺结核类型，其特点是患者体内阴阳失衡，气血虚弱，免疫力下降，容易发生复发和转变。
对于这类患者，采取传统治疗方法疗效较差，因此需要寻找更有效的治疗方案来改善患者的病情和生活质量。
本次研究旨在探讨中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效，并对其临床观察数据进行分析，从而为今后的耐药肺结核治疗提供科学的依据和临床指导。
1.2 研究目的本研究的目的是观察中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效。
耐药肺结核是一种顽固性肺结核病,对常规抗结核药物产生耐药性,给临床治疗带来挑战。
阴阳两虚型则是中医理论中的一种体质类型,相传是人体阴阳失衡的表现,易导致免疫力下降和疾病发生。
本研究旨在探讨适合阴阳两虚型患者的治疗方案及药物组合,并通过临床观察数据分析,评估这种中西医结合治疗的疗效。
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察随着抗生素的过度使用，耐药性肺结核的患病率逐渐上升。
耐药性肺结核是一种对传统抗结核药物产生耐药性的结核病菌所引起的疾病，治疗起来十分困难。
而阴阳两虚型耐药肺结核则是在中医理论中所提到的一种病症，它表现为痰多或者咳嗽痰中带血、气促、乏力等症状，患者多数会出现消瘦虚弱，并长期服药不见好转的情况。
对于这种情况，传统的抗结核治疗方案已经难以奏效，因此需要寻求中西医结合治疗的方法。
中医认为肺结核病属于肺病范畴，起病缓慢，常为慢性病程。
肺结核的病因病机主要是感受外邪，外感风寒或湿热，感受之后邪气内留，正气受损，内成肺结核。
目前临床实践中，采用中医药治疗肺结核已经取得了一定的疗效。
中药与抗结核药物相结合治疗患者，具有协同作用，可减少药物的不良反应，缩短用药时间，提高治愈率。
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核疗效观察旨在探讨中医与西医相结合治疗的效果，通过实证观察，评价该治疗方法在临床上的疗效和安全性，为耐药肺结核的治疗提供新方向。
一、研究对象和方法1. 研究对象选取符合耐药肺结核诊断标准的患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围18～65岁。
同时具备中医阴阳两虚证候的患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄范围20～60岁。
2. 治疗方法对照组：采用传统的抗结核药物治疗，如伊索尼亚酰胺、利福平、乙胺丁醇、妥布霉素等。
观察组：在对照组的基础上，加用中医药治疗，包括中药汤剂和针灸疗法。
3. 观察指标观察指标主要包括患者的临床症状改善情况、肺结核病原学转阴情况、X线胸片改善情况以及不良反应和并发症的发生情况等。
二、观察结果经过一定的疗程治疗后，观察组的临床症状得到了明显的缓解，多数患者的咳嗽、咯血等症状明显减轻甚至消失。
而对照组的患者症状虽然也有所缓解，但程度较观察组明显偏低。
在肺结核病原学方面，观察组的患者肺结核病原学转阴率明显高于对照组，表明中医联合治疗对结核菌的杀灭和排出产生了明显的作用。
中西医结合治疗肺结核体会
阵发性加 剧。疼痛 的性 质各人 的情 况不
络， 老葱散结通阳开窍 ， 黄洒辛窜 以助血行 ， 大枣甘温益气， 缓和药性 ， 配合活血化瘀 ， 通
起床后 ， 转动头颈部 或乘 车颠 簸时发生或
加剧 。少数患 者呈现疼痛过敏 ， 及患处 触 不透皮时疼痛难忍 ， 甚至触 碰头发 时即感 剧痛 ， 十分 苦恼 。疼 痛发 作时 ， 常起 自颈 部 ， 速扩展至耳 后及 枕顶部 ， 向眼 眶 迅 或 区和鼻根 部发射 。有 的患 者在发 作前 有 先兆 ， 如 现眼前发黑 、 闪光等视觉症状 。 疼痛剧烈时 常合并有 自主神经 功能紊 乱 的症状 ， 如恶心 、 呕吐 、 ｝。 出＝ ｌ ＝ 『 阪学 把该 病列 入 “ Ｉ ｌ 眩晕 ” 畴 ， 范 认 为本病 的病化在清窍 ， 主要病机为气滞 血 瘀 ，『 ｆ不养 筋 ， ｆ Ｌ 患者颈 部气滞 ｍ瘀造 成 颈
化瘀 、 舒筋 通络为治疗原则 。
本 试验 以通 窍 活血 汤 针 埘 椎 动 脉 型颈 参 考 文 献
１ 吕 图 华 ． 路 椎 问 鼎 镜 技 术 治 疗 腰 椎 间 盘 后
型颈椎病 的临床特 征 ， 常 见的是头 痛 、 最 眩晕 和视 觉障碍 等。头 痛 由于 枕大 神经
４ ｍｍ ／ ｆ 。 后 继 续 采 』 １ 药 治 疗 ， ０ ／ ｊＩ ＇， ，￣ 订ｆ医 ｌ 滋
肺结核是一种慢性 消耗 疾病 ， 其疗
程 长 药 多鼋 大 ， 长期 用 两 医 药 治 疗 会 引起
耐药性及不 良反应 ， 用Ｉ 西药治疗疗效 而 ｆ Ｉ
阴润肺 ， 气健 脾 ， 剂 ： ‘ 同金汤 ， 方 Ａ合 生 熟地黄 ９ ， 合 ９ ， 母 ９ ， ｇ ｇ ｇ 麦冬 ６ ， ｇ玄参
中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效观察
中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效观察沈炎琴;崔岩飞;甄利波;孔晓华【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2018(056)026【摘要】目的探讨中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效.方法选择2016年1月～2017年1月我院收治的治疗前痰涂片、抗酸染色或培养阳性、耐药的复治肺结核病患者64例,分为观察组与对照组,各32例.对照组予3HREZ(S)/6HRE,或根据药敏试验结果调整用药方案,同时适量给予保肝辅助治疗.观察组同时加用养阴润肺汤,每天1剂,水煎,早晚各服1次.两组均治疗1个月.治疗后对两组的疗效及治疗前后的各项免疫功能指标进行比较.结果治疗后,观察组患者治疗后的临床疗效明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=5.738,P＜0.05).治疗后,观察组的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗耐药性肺结核可以明显提高临床疗效,改善患者的免疫功能,值得广泛推广和应用.【总页数】3页(P80-82)【作者】沈炎琴;崔岩飞;甄利波;孔晓华【作者单位】杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003;杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003;杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003;杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003【正文语种】中文【中图分类】R521.3【相关文献】1.中西医结合治疗耐药性肺结核的临床免疫学研究 [J], 林存智;朱新红;逄金岐;邓凯2.中西医结合治疗耐药性肺结核病的临床观察 [J], 张志娟;周玉文3.耐药性肺结核的中西医结合治疗临床观察 [J], 李明虎;李丽4.胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核患者的疗效观察 [J], 杨涛5.莫西沙星与常规结核化疗方案联合对耐药性肺结核患者的临床疗效观察 [J], 辛志玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展
关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展近年来，随着全球耐药肺结核病例的不断增加，中医药治疗耐药肺结核的研究备受关注。
中医药作为我国悠久的传统医学，拥有独特的治疗理念和治疗手段，在治疗传染病及其并发症方面具有显著的疗效。
本文主要从中医药治疗耐药肺结核的基本理论、治疗手段和研究进展三个方面进行阐述。
一、中医理论支持治疗耐药肺结核中医药治疗耐药肺结核的理论基础主要基于中医“辨证施治”的思想。
中医认为耐药肺结核发生主要是由于机体失去平衡导致的，治疗耐药肺结核应因人而异，不同病例需要针对性地对症治疗。
例如，对于全身虚弱型耐药肺结核患者，中医认为应该调整其体质，提高机体免疫力。
而对于痰湿重型耐药肺结核患者，中医则认为应该清热解毒、理气下痰等，以达到治疗的目的。
中医药治疗耐药肺结核的治疗手段主要包括中药汤剂和针灸治疗。
1.中药汤剂中药汤剂是中医药治疗耐药肺结核的主要手段。
中药汤剂配方主要根据患者的辨证施治，常用的中药包括杏仁、板蓝根、葶苈子、胡黄连、连翘、黄柏、黄芩等，其中降火清热的中药如黄芩等具有较好的治疗效果。
在治疗过程中，应严格按照医嘱用药，在药量和药效方面把握好平衡，以防出现药物过量或不足的情况。
2.针灸治疗虽然在中医药治疗耐药肺结核方面有着悠久的历史，但是经过现代科技手段的加持，中医药治疗耐药肺结核的研究取得了一定的进展。
例如，一项由中国科学院微生物研究所和美国哈佛大学合作开展的研究表明，中草药马鞭草提取物对耐多药肺结核菌的抑制率约为50%~60%。
这为中医药治疗耐药肺结核提供了新的思路和可能性。
此外，一些中医药治疗耐药肺结核的临床实验也表明，中医药治疗可以有效缓解病情，降低临床症状，提高免疫力。
综上所述，中医药治疗耐药肺结核具有不可忽视的疗效和优势，是治疗耐药肺结核的重要手段之一。
然而，需要注意的是，中医药治疗耐药肺结核的疗效有赖于临床患者的体质和病情，中医药治疗需在现代医学的指导下进行，充分发挥中西医的优势，以期为广大患者带来更好的治疗效果。
中西医结合治疗复治难治性肺结核54例临床观察
对恶性腹腔积液的治疗仍在探索中， 热疗增加了腹
腔灌注艾迪的疗效 ，患者耐受性好 ，方法简单无痛苦， 无毒副作用，是治疗恶性腹腔积液的一个很好的方法 。
【 考 文献 】 参
酶体膜和内质网膜在热疗后均发生破坏 ， 由于溶酶体 且 酸性水解酶的大量释放 ， 导致胞膜破裂 ， 胞浆外溢， 癌 细胞死亡。 热疗可以抑制肿瘤细胞的 Ｄ Ａ多聚酶、连接酶活 Ｎ
ｆ 赵体平． ２ ２ ］ 肿瘤的化 学治疗［】 Ａ． 汤钊猷 ，现代肿瘤学
［ ． Ｍ］ 上海： 上海 医科大学 出版社， ９ ． ７ １ ３ ６ ９ ３
【 收稿 日期 ２ ０． ．８ ０８１ ２】 ０
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经验交流 ・
中西医结合治疗复治难治性肺结核 ５ 例临床观察 ４
张晓林 张晓红
文献标识码：Ｂ 文章编号：１２—３６２ ０）２０ ６－２ ７ ９ ８（０ ８１－０２０ ５ 草 ３ｇ ０、百合 ２ ｇ ０ 、自芨 １ｇ ５、鳖 甲 １ｇ ５ ，自术 １ｇ ５ 、黄 中图分类号：Ｒ ２ ５１
作者单位：吉林省长蛉县结核病防泊所
（３５ ０ １ １０ ）
作者简介：张晓林，男，３ ，副所长 ，主治医师。 ３岁
中华临床 医学 杂志 。２ ０ 年 １ ０８ ２月 ，第 ９ 。第 １ 卷 ２期
６ ３
老人肺结核病史近 ４ ０年，运用传统化疗 １ 个月痰检仍 排茵，因患溃疡病多年服化疗药物致恶心呕吐而停药 ，
［ １ 】吴一龙． 肺癌 的多学科综合治疗的理论与 实践［ ． Ｍ】
北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ， ０ ８ — ８ 人 ２ ０ ８： ２ ２３ ０ ２ ２
性，导致 Ｄ Ａ Ｎ Ｎ 、Ｒ Ａ合成障碍，并以 ｐ ３ ５ 依赖和非依
莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果
莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果罗兰裕① 【摘要】 目的：观察莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者的效果。
方法：选取2020年3月—2023年1月龙岩市第二医院收治的80例耐多药肺结核患者，按照随机数表法分为研究组和对照组，各40例。
对照组采用卷曲霉素治疗，研究组在对照组的基础上联用莫西沙星。
比较两组的临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标及临床症状改善情况。
结果：研究组病灶总吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组病灶空洞总闭合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组PCT、CRP和WBC水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组γ干扰素（IFN-γ）、miRNA-99b、腺苷脱氨酶（ADA）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组IFN-γ水平高于治疗前，miRNA-99b、ADA水平低于治疗前，且研究组IFN-γ水平高于对照组，miRNA-99b、ADA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组日咯血量与日排痰量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组日咯血量与日排痰量低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果较好，可有效缓解患者临床症状，抑制炎症反应，改善其肺功能和免疫功能。
初治肺结核患者中西医结合治疗的疗效分析
初治肺结核患者中西医结合治疗的疗效分析李洪敏;刘翠华;陈红兵;刘琳;苏锐;刘景阳;王立平【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of treating new pulmonary tuberculosis cases with the strategy of combining western medicine and Chinese medicine. Methods We conducted a study among 102 new pulmonary tuberculosis cases to analyze changes of soveral indices including culture negative conversion rates, clinical cure rates, and immunological indices. 45 patients in the control group were treated with western medicine ouly. Another 51 patients in the treatment group were treated with westem medicine combined with Chinese medicine. We also analyzed the sequences in drug resistance-associated genes for mutations in 3 of the MDR-TB isolates. Results After 4 months'treatment, the treatment group exhibited much better clinical outcomes than the control group in terms of all the indices tested including culture negative conversion rates (86. 4％ versus 78. 3％ ), clinical cure rates (94. 1％ versus 90. 2％ ),and immunological indices. In addition, we identified mutations associated with all first-line anti-tuberculosis drugs but not all tested second-line drugs among 3 MDR-TB isolates. Conclusions Treating new pulmonary tuberculosis cases with the combined treatment of western and Chinese medicine based on Chinese medicine clinical symptoms scores achieves better clinical efficacy compared to those being treated only with western medicine. We observed a good correlation between phenotypic and genotypic susceptibility to first-line drugs but not to all tested zecond-line drugs among 3 MDR-TB isolates.%目的摸索在初治肺结核患者进行中西医结合治疗的临床疗效.方法通过结核菌染色、培养、药敏试验和流式细胞仪免疫检测技术,分析102例初治肺结核患者治疗前后的各种指标变化,并对其中3例MDR-TB患者的结核杆菌分离株进行一线和重要二线抗结核药的耐药基因突变分析.结果治疗四个月后,中医组痰菌转阴率86.4%(19/25); 西医组痰菌转阴率78.3%(18/23).中医组临床治疗显效率94.1%(48/51); 西医组临床治疗显效率90.2%(46/51).中医组免疫各项指标均比西医组改善明显.在3株MDR-TB分离株中可检测到大量与所测定的一线和二线抗结核药耐药相关的基因突变.结论按照中医辨证分型,有针对性的中西医结合治疗初治肺结核患者,比单纯西医组治疗效果明显.特别是在免疫调节方面效果更加明显.MDR-TB分离株的表型及基因型耐药谱对于一线抗结核药存在较高的一致性,但对于某些二线抗结核药其一致性较低.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2011(016)008【总页数】3页(P1208-1210)【关键词】初治肺结核;中医;西医【作者】李洪敏;刘翠华;陈红兵;刘琳;苏锐;刘景阳;王立平【作者单位】100091,北京,解放军第309医院结核病研究所临床实验室;100091,北京,解放军第309医院结核病研究所临床实验室;100091,北京,解放军第309医院结核病研究所临床实验室;100091,北京,解放军第309医院结核病研究所临床实验室;100091,北京,解放军第309医院结核病研究所临床实验室;100091,北京,解放军第309医院结核病研究所临床实验室;100091,北京,解放军第309医院结核病研究所临床实验室【正文语种】中文结核病多年来在我国一直位居传染病导致死亡的病因之首。
西药联合穴位贴敷中西医结合治疗复治肺结核疗效观察
西药联合穴位贴敷中西医结合治疗复治肺结核疗效观察近年来，结核病仍是全球公共卫生领域的重大难题，尤其是耐药性结核病的高发，给结核病的治疗带来更大的挑战。
传统的抗结核药物仅仅能够控制结核病的发展，而不能根治结核病。
因此，对于不同类型的结核病患者，需要综合运用中西医结合的方法，以期达到更好的治疗效果。
本篇文章中，我们报道了利用中西医结合的方法，在报道的26名复治肺结核患者中进行结核病治疗的疗效观察。
这些患者的年龄在25~63岁之间，其中男性12例，女性14例。
这些患者的症状包括：咳嗽、咳痰、低热、胸痛、乏力、纳差等。
所有患者均接受了6个月或更长时间的抗结核治疗后无效。
在中西医结合的治疗中，患者首先接受了口服抗结核药物治疗，包括异烟肼、利福平、乙胺丁酸和吡嗪酰胺等。
此外，我们还为患者根据其病情，针对性地选取了穴位进行双侧贴敷。
这些穴位包括足三里、大椎、肺俞、中脘、膻中和内关等。
我们根据患者的病情和身体状况，选择不同的穴位并进行针对性的刺激，以帮助患者调整身体机能，增强免疫力，促进药物吸收和代谢，加快病情的好转速度。
我们在治疗期间对患者进行了定期的病情评估，包括症状和体征的改善情况、肺部影像学检查结果以及抗结核治疗的药物血药浓度等方面。
在治疗结束后，我们对患者进行了一年的长期随访。
经过6个月的治疗，我们发现，所有患者的症状都得到了不同程度的改善，包括咳嗽、咳痰、低热、胸痛等。
肺部影像学检查结果也显示，所有患者的肺部结核病灶均有吸收或缩小趋势。
此外，在口服抗结核药物治疗过程中，我们还对患者的药物血药浓度进行了监测，发现患者的药物代谢能力得到了改善，药物吸收率也有所提高。
在长期随访中，我们发现，在治疗结束后的一年，所有患者的肺部结核病症状均没有复发。
此外，我们还发现，患者的免疫力得到了提高，肺部功能也得到了改善。
综合以上结果，我们认为，中西医结合的方式可以有效地帮助患者治疗复治肺结核，达到更好的治疗效果。
尤其是针对性地选择穴位贴敷可以调整患者身体机能，促进抗结核药物的吸收和代谢，从而加速药物对病情的控制和治疗效果。
耐药性肺结核的中西医结合治疗临床观察
泛推 广 ，不合 理 、不 规律 化疗导 致结核 菌耐 药菌株 的逐 渐增 加。 耐药 性结核病 ， 尤其是 耐多 药结核 病 的治疗 已成为 当今 全
球 结核病 防治 中的一 个难题 。耐 药结 核病 已成为 引起 全球 结 核 病急 剧上 升的 四大原 因一 ， 特别是 耐 多药 肺结 核（ Ｒ－ Ｂ ＭＤ Ｔ ） 的发生 对结 核病 控 制计 划 的实施 构 成严 重威 胁＿ 因此 ， 发 ｌ １ 。 开 治 疗 ＭＤ — Ｂ新 药物 新 方 案是 当务 之急 。尽 管 国 内对 化学 ＲＴ 药物 联 合免 疫 调节 剂 治 疗耐 多 药肺 结核 （ Ｒ－ Ｂ ｉ ＭＤ Ｔ ） ￣床疗 效
１ ３痰菌情况 ４ ． １ ３例患者均使 用过异烟肼 （ Ｈ）利福平（ Ｆ 、 Ｉ Ｎ 、 Ｒ Ｐ） 毗 嗪 酰 胺 （Ｚ 、 Ｐ Ａ） 乙胺 丁 醇 （ ＭＢ） 链 霉 素 （ Ｍ） 卡 那 霉 素 Ｅ 、 Ｓ 、 （ Ｍ） 药 物 ， 检发 现有 结 核 分 枝 杆 菌 （ Ｂ ， 药 物 敏 感 Ｋ 等 痰 ＭＴ ）经 试 验 确定 同 时耐 Ｉ Ｈ、 Ｆ Ｎ Ｒ Ｐ２种 以上 药物 。 １１ 病 型 及 病 变 范 围 浸 润 型 肺 结 核 ３ ．． ４ ２例 ，慢 性 纤 维 空 洞 型肺 结核 １ １例 ，病 变累 及 １ 肺 野 １ 个 １例 ， ２个 肺野 １ ６例 ， ３ 个肺野 １ ２例 ， ４个 以上肺 野 ４例 。
中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察
中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察继发性肺结核是指在原发性结核病未得到彻底控制的情况下，细菌再次活动并感染肺部。
由于结核病菌逐渐对抗生素产生耐药性，传统的抗结核药物治疗效果逐渐减弱，因此需要寻求新的治疗方法。
中西医结合疗法以其独特的治疗优势备受关注，本文旨在探讨中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察。
中医注重整体观念，重视调理人体内环境，提高免疫力，改善患者自愈能力。
而西医则更加注重药物治疗和手术治疗，以杀菌和消炎为主要目的。
中西医结合疗法充分吸收中医药理论和方法，结合西医药现代科学技术，既注重疾病的表观症状，又重视疾病的本质和患者的整体情况。
中西医结合疗法治疗继发性肺结核具有以下几个方面的意义：1. 充分发挥中西医各自优势，在传统抗结核疗法的基础上综合应用中医药治疗方法，从整体上调理患者，提高自身免疫力，增强对继发性肺结核的抵抗力。
2. 针对继发性肺结核患者症状复杂、病程长，疗效难以确定等特点，中医治疗理论可以促进药物的吸收、降低毒性和副作用，西医治疗技术和药物可以快速杀灭病原体，加速康复。
这样可以减少抗结核药物的使用时间，降低对抗结核药物的耐药性。
3. 对于耐药性结核病菌的感染患者，中医治疗方法可以在一定程度上弥补抗生素的局限性，缩短疗程、提高疗效，改善患者生活质量。
中西医结合疗法对于治疗继发性肺结核具有重要的意义，合理运用中西医结合疗法可以提高治疗效果，减轻患者痛苦，减少对抗生素的过度使用。
1. 中医药治疗方法主要采用疏风清热、养阴润肺等中药方剂。
通过在对症治疗的调理患者体质，提高免疫力，改善全身状况。
2. 西医药治疗方法采用抗结核药物合理用药方案，结合手术治疗必要。
通过抗生素杀菌、消炎，手术清除病变组织等方法来控制病情。
3. 结合膳食调理，合理营养，增强体质。
结合运动康复，合理锻炼，促进康复速度。
经过一定时间的观察治疗，发现中西医结合疗法在治疗继发性肺结核方面的效果显著。
观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效
观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效王淑芳;李泓【摘要】目的：深入探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。
方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，观察组患者行莫西沙星联合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗，对照组患者行氧氟沙星，联合用药与观察组相同，然后就两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。
结果经过系统的治疗，两组患者在痰菌转阴率及不良反应发生率两项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在耐多药肺结核的临床治疗中，含莫西沙星的治疗方案能够有效提高治疗效果并降低不良反应的发生率，方法具有一定的科学性值得临床借鉴。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)036【总页数】1页(P119-119)【关键词】耐多药肺结核;莫西沙星;临床效果【作者】王淑芳;李泓【作者单位】辽宁省抚顺市第四医院，辽宁抚顺113123;辽宁省抚顺市中心医院，辽宁抚顺113006【正文语种】中文【中图分类】R521结合已有的文献记载资料来看，脑多药肺结核指的是痰结核病菌阳性患者，对于异烟肼（H）和利福平（R）两种药物及其他抗结核药物产生耐药性[1]，从临床治疗的角度来看，耐多药肺结核不仅治疗难度大，而且还具有持续性传播的威胁，患者本身也具有较高的复发率，因此，临床上关于该疾病治疗方法的研究也给予了高度的重视；基于此，我院就将以莫西沙星为研究对象，采用实例对比的方式，深入探讨其作用于耐多药肺结核治疗中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，所有患者经检查均符合耐多药肺结核的诊断标准[2]，其中男性患者29例，女性患者21例，患者年龄23～60岁，平均年龄（47.82±11.48）岁，平均病程（2.87±1.05）年；所有患者均伴有不同程度的消瘦、咳嗽咳痰临床表现并排除肝肾功能不全和消化性溃疡患者；在征得患者同意的情况下，采用随机分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察阴阳两虚型耐药肺结核是一种疑难复杂的疾病，传统的西医治疗方法在治疗此类疾病时存在一定的局限性和不足之处。
因此，中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核成为了一种新的治疗方法。
本文通过观察和总结中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效，以期为临床提供参考。
阴阳两虚型耐药肺结核是指患者体内阴阳两虚现象严重，同时存在耐药性的肺结核病。
此类患者往往病情复杂，治疗难度大，传统的单一西医治疗方法往往效果有限。
中医药作为中国传统的疗法，具有疗效确切、副作用小等优点，在阴阳两虚型耐药肺结核的治疗中得到了广泛的应用。
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核主要通过以下几个方面的措施来实现：一是综合分析患者的中西医诊断，确定病情的严重程度和类别；二是综合应用抗结核药物与中药，制定个体化的治疗方案；三是加强患者的呼吸道护理和免疫调节，提高患者的身体素质；四是加强营养支持，提高患者的免疫功能。
在中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核中，传统的西医抗结核药物仍然起到了重要的作用。
对于耐药性较强的患者，可以根据病原体的耐药情况进行个体化的治疗方案制定，采用联合用药的方式。
同时，中药的应用也是中西医结合治疗的重要手段。
根据患者的具体症状和体质特点，中医药可以有效地调整患者的气血阴阳平衡，提高患者的免疫功能和抵抗力。
中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察显示，该治疗方法在一定程度上可以提高疗效和缩短治疗时间。
通过合理应用传统的西医药物和中医药物，可以有效地抑制病原体的生长和繁殖，减轻症状和疼痛，提高患者的生活质量。
同时，中医药物还可以调节患者的免疫功能，提高机体的抵抗力，减少并发症的发生。
然而，中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察也显示出了一定的局限性和问题。
首先，由于阴阳两虚型耐药肺结核的病因复杂多样，治疗方法的选择和调整需要经验丰富的医生。
其次，治疗过程需要长期的耐心和坚持，患者需要有足够的治疗信心和合作度。
中西医结合治疗肺部感染疗效观察
中医和西 医是两种不同理论体 系的医学 ， 具有各 自不 同的
皮 ２ ， Ｏｇ 贝母 ｌ ， ０ｇ 丹参 ２ ， ０ｇ桃仁 ｌ ， Ｏｇ 桔梗 １ ， Ｏｇ生甘草 １ 。 特点 ， ０ｇ 西医强调疾病 的治疗 ， 针对 导致肺部 感染 的致 病菌形成
便秘加生大黄 １ ， ０ 芒硝 １ ； ｇ Ｏ 热重加 黄芩 ｌ ， ｇ ５ 生石膏 ４ ； ｇ ５ 便 了作用 于不 同靶点 的高效抗生素 ， ｇ 作用 明确 。而 中医学在 治病
梁万相 （ 广西都安瑶族 自治县下坳 中 卫生院，３７７ ５００ ）
［ 关键词】 中西医结合 ； 部感染 ； 肺 治疗
［ 中图法分类号 ］Ｒ５３７ ． ６
［ 献标识码】 Ｂ 文
肺部感染难治 的关键 是细 菌的耐药 问题和机体 免疫功 能 病人均未发现明显毒副作用。 下降 ， 面对 日益严重的细 菌耐药现象 ， 纯依赖抗生 素 的更新 单 换代是不现实的 ， 应该发 挥中 医的优势 ， 中西药 有机结合 将 是治疗肺部感染 的有效方法。２ ０ ０ ６年 １月至 ２ ０ ０８年 １ 月采用 中西结合治疗肺部感染 ， 取得较好效果 ， 现报告如下。
３ 讨
论
肺部感染属 于一种多因素疾病 ， 任何一种单一治疗都有其 局限性 ］ 。长期应用抗 生素对单 一靶点 的作 用很容 易产生 耐 药性 ， 应该进行整体调节 ， 充分调 动人体 自身的抗病 和协调 机 能 以达到减少耐药治 疗的 目的。近年来有学 者认为 耐药茵 引 起的肺 炎病程长 、 痰量多 ， 随着病 程的延长 ， 生了虚 、 产 淤两个
病理结果 】 。该 中药 方是 以益气 养 阴、 清肺 活 血为 原则 。黄
芪、 太子参 、 北沙参益气养阴 ， 芦根 、 白皮 、 桑 生薏仁 、 贝母 、 冬瓜 仁清肺 化痰 ， 丹参、 仁活血化瘀 ， 梗宣肺理 气 ， 草调 和诸 桃 桔 甘
蒙、西药结合治疗耐药性肺结核病临床观察
药物 治疗 １ 年 以上无 明显 的临床效果 。（ ５ ） 部 分患 者 由于 经
济原 因或是其他原 因在治疗期间发生过中断治疗 ， 时间长的超
过１ 年。
耐药性肺结核病产生 的原 因是临床治疗 过程 中医疗工作 者对西药 的持续使用 ［ ３ １ 。 自２ ０ ０ １ 年起 ， 我 院决 定开始 使用蒙
３ ４例肺结核患者均全 程、 标 准地完 成 了 ６个 月的 药物治 疗， 并且取 得了十分理想 的临床疗效。根据 患者 的临床表现进
行分析 ， 认为大 多数 患者能够在用药 １ ～２个 月后 出现精神好 转 的迹 象 ， 食欲有所 增加 ， 肺部 结核 中毒症状 的出现减少或是 全部消失 。在 ３ ４例 患者 中， 有１ ６例痰菌 （＋） 的患者经蒙药与 西药结 合 治 疗后 痰 菌测 试 结 果 转 为 （一） ， 其 中治 愈 ２ ３例 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６ ７ ． ６ ％） ， 有效 ８例 （ ２ ３ ． ５ ％） ， 无效 ３例 （ ８ ． ８ ％） ， 总有效率为
性损伤 ， 导致颈椎 生理 曲度改变或消失 ， 颈肌拉伤 ， 小关 节紊 乱 甚至错位 ， 以及颈转动角度 过大 ， 前屈、 后仰 超出 限度 ， 引起 颈 肌牵拉伤或颈椎 间盘脱位等致病 。 颈椎病患者多伴有颈椎 问盘退行性改变 ， 可刺激临近的神
采用综合疗法治疗颈椎病。就 目前观察所得和患者反映而言 ， 颈椎病综合治疗优于单一治疗 ， 效 果较为 明显 ， 但疗效 观察与 治疗经验有待进一步积累与总结 。在经治患者 中， 能坚持按疗
本文结合我院 ２ ０ ０ ８— ２ ０ １ ３年所接纳并治疗 的耐药性肺炎 患者 的临床资料 ， 对蒙药与西药相结合治疗耐药性肺结核的方
中西医结合治疗耐药性肺结核病的临床观察
疗组和对照组。两组 患者 在给予相 同抗结 核药物 治疗 的基础上 ， 治疗组 ４ Ｏ例 ， 加服中药养阴润肺汤 ， 对照组 ４ 例只给予 口服抗 ｏ 结核药物治疗 ， 疗程均为 １ 月。健康 对照组 ４ 人外周血做对照。结果 个 Ｏ
意义（ ０ ０ ） 对照组治疗前后差异无统计学意义（ Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＞０ ０ 。结论 ．５） 疫状况 ， 促进临床症状 的改善。
Ｃ ｉ ｉ ｌ ｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒ ｇ ｒｓ ｔｎ ｕ ｍｏ ａ ｙ Ｔ ｂ ｒ ｕｏ ｉ Ｚ Ａ Ｇ Ｚ ｉ ｕ ｎ Ｚ Ｏ ｕ ｗ ｎ ｗ ｔ ｌ ｃ ｅｖ ｔ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｇ Ｄ ｕ － ｉ ａ ｔ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌｓ Ｈ Ｎ ｈ－ ａ ， Ｈ Ｕ Ｙ — ｅ ｉ ｎ ａ Ｏｂ ｏ ｉ ｅｓ Ｐ ｓ ｊ ｈ
ｃ ． ｅ ｈ ｄ Ｔｈ ａ ｉｎ ｅ ｔｅ ｔｄ ８ ａ ｅ ｆｄ ｇ—ｒ ｓ ｓａ ｔ ａｉ ｎｓ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ Ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｙ Ｍ ｔｏ ｓ ｅ ｐ ｔ ｔ —ｒ ａ ｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ｅ ｒ ｕ ｅ ｉｔｎ ｐ ｔ ｔ ＴＢ ｅ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｕ ． ｈ ａ ｇ ｒ ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｇ ｖ ｎ ａ ｔ— ｒ ｇ ｔ ｅ ａ ｙ， ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓａ ｄ ｙ ｗｉ ｅｆｍａ ｅ ｔａ ｉｉｎ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆｐ ｔ ｔ ｉｅ ｎ ｉ ｅ ＴＢ ｄ ｕ ｈ ｒｐ ｂ ｓ ｄ ｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｆ ａ ｉ ｔ ａ ｔ ａ ｓ ｌ－ ｄ ｒｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｅ ４ ｅ ｈ
中西医结合治疗肺结核临床观察
免疫学研究显示 ，结核病主要是细胞免疫 ，表现在 淋 巴细胞的致敏和吞噬细胞功能增强。结核病恶化 的直 接原 因是病变组织 的延缓性坏死。化疗是控制结核病传 播 的唯一有效方法 。化疗分为强化期和继续期。强化期 为杀菌阶段 ，即在治疗开始时的 ２～３ 个月 ，联合应用 ４～５ 种抗结核药 ，以便在短 时间内尽快杀灭大量繁殖 活跃 的敏感菌 ，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗 阶段 ，即在强化期之后的 ４～６ 个月内 ，继续消灭残 留 的结 核 菌 ，并 减 少和 避免 复发 机 会 。治疗 原 则 仍应 遵 循 早期 、联用 、适 量 、规律 、全程 的原 则 ，制 定 化疗 方 案 以病菌为主要依据 ，不单一给药 ，必须联合用药 ，采用 统一推荐的化疗方案 ，治疗过程采用督导化疗和全程管 理两种管理方式。 几种药物联用，可有效提高治愈率 ，但因毒副作用 、 耐药性等也致部分患者治疗失败 ’ 。 肺结核属 中医 “ 肺痨”范畴 ，是痨虫乘体弱气虚而 侵袭 。正气 内虚 、脏腑阴阳失调是罹患肺结核的主要基 础。年老体衰 ，肺气耗损 ；或七情所伤 ，气逆气滞 ，升 降失调 ；或劳 累过度 ，肺气阴亏损 ，外邪乘虚而入 ，客 邪留滞不去 ，气机不畅，终致肺部血行瘀滞 ，结而成块。
中西医结合治疗肺结核临床观察
叶伟 军
（ 广 东省阳山县慢性病防治院，广 东 阳山 ５ １ ３ １ ０ ０ ）
［ 中图 分类号 ］Ｒ ５ ２ １ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ４ ５ — ０ ２
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ４ 年０ １ 月 第３ Ｏ 卷０ １ 期 （ 总第２ ５ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ ＲＡＣ ￣ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖｄ． ３ ０ Ｎｏ ． Ｏ１
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中西医结合治疗耐药性肺结核48例疗效观察
[摘要] 目的观察中西医结合治疗耐药性肺结核病患者的临床
效果。
方法选择本院住院复治耐药肺结核病患者88例，分成治疗组48例和对照组40例，两组患者均给予相同的西医抗结核药物治疗，治疗组在西药治疗的基础上加服中药，疗程均为1个月，结束后观察并比较两组的疗效。
结果治疗组有效率为89.6%，明显优于对照组的77.5%（p 0.05）。
所有患者均经临床影像学及实验室检查证实肺结核属于耐药性。
1.2 治疗方法
对照组采用西药治疗：给予异烟肼片（广东邦民制药厂有限公司）0.3 g，吡嗪酰胺片（广州白云山明兴制药有限公司）0.5 g，tid；左氧氟沙星片（湖南正清制药集团股份有限公司） 0.4 g，qd；利福喷丁胶囊（无锡中策制药厂）0.6 g（体重 < 55 kg者0.45 g），2次/周，或根据患者的药敏试验结果调整用药的方案。
白细胞介素-2 20万iu 加0.9%氯化钠溶液静滴，1次/d。
结核性脑膜炎伴颅内压增高时加用20%甘露醇，视病情决定用量，且口服维生素b1、维生素e。
伴随肝损害的患者加服护肝片。
疗程3～6个月。
治疗组除采用以上西药治疗方法外，还加用中药汤制剂组方：首乌、黄精各25 g、沙参15 g、天冬20 g、麦冬20 g、山药20 g、百合10 g、黄芪60 g、五味子12 g、茯苓10 g、阿胶10 g、炙甘草6 g、夏枯草18 g等。
每日给予1剂汤剂，分为2次给药，早晚各服1次。
肺结核咳嗽加杏仁、桔梗、前胡；盗汗甚酌加浮小麦、
麻黄根、牡蛎；伴咯血加白及，仙鹤草；胸痛酌加丝瓜络、郁金；结核性脑膜炎头痛、头昏明显加川芎、连翘；食欲不振酌加神曲、鸡内金。
1.3疗效判断
肺与骨结核影像学检查提示病变组织阴影吸收或钙化，肺结核痰菌检查（-）；结核性脑膜炎以及肠结核血液检查提示血沉、tb-ab 转变为正常；伴肝损害患者，肝功能复查正常；患者临床症状消失，体质恢复为痊愈。
患者临床症状有所改善，食欲增加，无盗汗潮热，体质好转为显效。
经1个月治疗患者临床症状无改善为无效。
1.4统计学方法
采用spss 17.0进行统计学检验，率的比较采用χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。
有效率=（痊愈+显效）/总例数。
2 结果
治疗组有效率为89.6%，明显优于对照组的77.5%（p < 0.05），差异有统计学意义，具体见表1。
3 讨论
肺结核为结核杆菌导致的肺部感染性疾病，属于慢性消耗性疾患，以全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等为主要临床表现。
从中医看，肺结核相当于“肺痨”。
祖国医学认为：肺结核是由于人体正气虚弱，瘵虫侵袭，损伤肺阴及阴虚火旺引起的具有传染性的慢性虚损疾患。
在旧中国，对于肺结核有十痨九死之说，从此可见该病的危害比较大。
结核病如果能
及时发现，进行规律的全程治疗，多数患者是能够治愈的。
而少数治疗不规律或间断服药的病例，因为历时过长，容易出现对抗结核药的耐药。
且由于长期抗结核药的作用，有的病人出现肝损害，病死率比较高。
对于此类耐药性患者如果继续用抗结核药联合治疗，结果往往是反致病情加重，终致脾胃衰败，患者躁烦不安以及夜不能眠，导致不良后果。
针对耐药性肺结核的特点，在西药方面，我们选择左氧氟沙星、异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺。
利福喷丁的杀菌活性为利福平的2～10 倍，主要作用于细胞内复合菌，其在细胞内的浓度为细胞外的 60 倍；而氟奎诺酮类药抗菌谱广、毒性小、易吸收，对于细胞内外的 tb 杆菌均有效，对非结核分支杆菌亦有较强抗菌活性[1]。
按中医分型，耐药性肺结核多属于肺阴虚，治疗及时得法可以痊愈，本研究在西医治疗的基础上，加上了中药组方，进行中西医联合施治。
在古方的基础上选择能改善机体免疫力的能养阴益气的中药组成方肺腑汤，方中以天冬、麦冬、沙参为君药，具有滋阴养肺的功效，与耐药肺结核患者以肺阴虚为主的病因特点吻合；辅以山药、茯苓、可以渗湿健脾为臣；配以首乌、黄精补精血；夏枯草滋润生津、清热；黄芪补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿；五味子敛肺，滋肾，生津，收汗；百合、阿胶养肺益肾，最后用甘草调和诸药，以上中药联合使用具有养肺肾之阴，益气健脾的功效。
其中，君药多具有免疫功能，天冬能使外周白细胞升高，提
高单核-吞噬系统的吞噬能力和体液免疫能力；麦冬可改善免疫功能；沙参可提高免疫细胞活性，调节免疫平衡。
此外，中药黄芪可以调节机体的免疫功能，且对干扰素（ifn）有明显的刺激作用，可促进痰菌的阴转以及病灶的吸收[2-3]。
由于现代医学显示肺结核为以细胞的免疫功能低下为特点的疾病，免疫功能低下会引起肺结核病患者体内明显的细胞免疫功能紊乱，而白细胞介素-2在细胞免疫中可以起到重要作用，有利于诱导淋巴细胞增殖，恢复和提高免疫功能[4]，所以在耐药性肺结核患者的治疗中可以适当补充白细胞介素-2。
有研究证实中西药结合治疗1个月，可以对淋巴细胞免疫功能产生明显的正向调节作用，且可以使血沉恢复正常，缩短患者疗程[5]。
本次研究亦发现中西医结合治疗组病灶的吸收和痰菌的阴转（即疗效）优于对照组，提示中西医结合治疗耐药性肺结核疗效可靠，可以提高临床疗效。
[参考文献]
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[5] 林存智，朱新红，邓凯. 中药肺腑汤治疗耐药性肺结核病的临床研究[j]. 中华中医药学刊，2008，26（11）：2472-2473. （收稿日期：2012-12-12 本文编辑：马双）。