高危儿保护性隔离措施

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高危新生儿全程护理在儿科病房的应用体会

文章编号：１２ —６７２０７８０７（０８）ｏ＿０４一２９－ｏ７ｏ
高危新生儿简称高危儿是一组具有高度危险性的
新生儿。目前指有危急症状的新生儿或有各种潜在高危因素的新生儿，包括所有产前、产时和产后有高危因素影响的新生儿。我院高危儿主要包括低体重、早产儿、多胎儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺血缺氧性脑病儿、新生儿溶血病等。随着新生儿室的建立，我们对高危儿实行了全程护理，既减轻了年轻父母的负担，又使患儿得到细心、专业的护理，并且结合患儿病情给予综合性干预，明显提高了治疗效果。我科
好医患双方的合法权益，全心全意为患者服务好，为
患者减轻病痛带来的折磨，早口康复出院。
高危新生儿全程护理在儿科病房的应用体会
吴影红
（北省十堰市妇幼保健院湖
４２０４００）
中图分类源自文库：Ｒ４３７７．２
文献标识码：Ｂ
中国中医药杂志
２００８年９月第６卷第９期
・７・４
工作中潜在的法律问题，避免或消除各种不安全的医疗护理行为、倾向和隐患，采取经常性教育来强化全体护理人员的安全意识，以确保安全。

高危儿筛查评估与管理ppt

单高击危添因加素标题
包括高危生物因素和高危环境因素
胎儿期（产前）
新生儿期（产后）分娩期（产时）
5
高危因素
• 胎儿期 •遗传因素 •妊娠早期出血 •妊娠高血压综合症 •宫内感染 •孕期接触放射线、化学性毒物、服用对胎儿有影响的药物 •母亲疾病 •胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限 •孕期前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良
监测、评估的内容与方法
• 儿童生长发育监测图 •监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、独站、独走、扶栏上楼梯、跑、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
监测、评估的内容与方法
年龄 3 月龄
6 月龄 8 月龄 12 月龄
高危儿筛查评估与管理
1
高危儿概念
2
高危儿筛查评估
3
高危儿管理
高危儿定义
在胎儿期和新生儿期，以及其后的发育期中，存在对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素的儿童。
3
高危儿概念
• 高危儿所遭受的不良因素对机体可能产生或已经产生了某种程度的潜在损害，最终导致儿童发育异常（特别是神经心理发育异常）的概率远远高于没有高危因素的小儿，他们需要特别的监测和健康管理。
52项神经运动检查
• 0-1岁先天性反射的存在和消失的时间，保护性反射的出现时间也是诊断脑瘫的重要依据。 •此外，通过观察不同月龄的婴儿俯卧位姿势，垂直抱和俯卧位抱时的姿势也可看出正常婴儿和异常儿的差别。 •以上检查包括运动发展水平、肌张力、神经反射和姿势异常与否四个方面，这些方法既客观又容易操作。

新生儿病房感染管理制度

一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实

医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院

感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗

设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不

少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控

和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染

目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存

在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在

院患儿转出。

五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下

原则：

1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标

准。

2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规

定，不得重复使用。

3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

高危儿母婴分离初产妇社会支持与焦虑、抑郁相关性分析

２结果
调查对象的社会支持总得分２５～５２分，平均（３８．６３土
９．６１）分，焦虑总得分５３．７５～７６．２５分，平均（５６．３８士１．５）分，抑郁总得分５５～７Ｏ分，平均（５９．４８ ±１．５５）分。８８例初产妇均
１资料与方法
同意后，采用匿名的形式填写问卷，发放８８份，收回８８份，有效率ｉｏ０％。１．３统计学方法用ＳＰＳＳ１７．０数据软件包进行统计学处理，
计量资料用（ｚ ±ｓ）表示，采用ｔ检验；将社会支持与焦虑、抑郁进行Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。
摘要：目的了解高危儿母婴分离初产妇社会支持与焦虑、抑郁相关性，探讨干预措施方法，以提高其社会支持，降低焦虑、抑郁水平，提高其生活质量。方法对８８例高危儿母婴分离初产妇发放社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）。结果社会支持总分为２５～５２分，平均（３８．６３士９．６１）分。焦虑总得分为５３．７５～７６．２５分，平均（５６．３８ ±１．５０）分，中度焦虑５７例（６４．７７），重度焦虑３１例（３５．２３）。抑郁总得分为５５～７Ｏ分，平均（５９．４８ ±１．５５）分，轻度抑郁２１例（２３．８６％），中度６６例（７５．００），重度１例（１．１４）。社会支持总得分与焦虑、抑郁总得分呈负相关（ｒ分别为一０．８１、一０．９６，Ｐｄ０．００１）。结论高危儿母婴分离初产妇存在较高水平的焦虑、抑郁，社会支持越低，其焦虑、抑郁水平越明显。关键词：高危儿；初产妇；社会支持；焦虑；抑郁；调查中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｃ文章编号：１００１ —５８１７（２０１３）０１ —０１２１～Ｏ２

新生儿隔离病房消毒隔离制度

新生儿隔离病房消毒隔离制度引言概述：

新生儿隔离病房消毒隔离制度是为了保护新生儿免受感染和传染病的侵害而设立的一项重要措施。隔离病房的消毒和隔离制度的实施对于保障新生儿的健康和生命安全具有重要意义。本文将从五个大点来详细阐述新生儿隔离病房消毒隔离制度的内容。

正文内容：

1. 隔离病房的设施要求：

1.1 空气净化系统：隔离病房应配备高效空气净化系统，能够过滤空气中的微生物和有害物质，确保新生儿呼吸的空气质量。

1.2 独立供氧系统：隔离病房应配备独立供氧系统，确保新生儿能够获得充足的氧气供应，提高其免疫力。

1.3 洗手设施：隔离病房内应设有洗手设施，并要求医护人员在进入和离开隔离病房时进行彻底的手部消毒，以防止交叉感染的发生。

1.4 隔离床位：隔离病房内的床位应进行隔离，以防止不同病情的新生儿相互感染。

2. 消毒措施：

2.1 定期消毒：隔离病房应按照规定的时间间隔进行定期消毒，包括对空气、床位、器械、地面等进行全面消毒，以杀灭潜在的病原体。

2.2 消毒剂选择：选择适当的消毒剂进行消毒，应根据病原体的特点和消毒剂的杀菌效果进行选择，确保消毒效果达标。

2.3 消毒操作规范：医护人员在进行消毒操作时应严格按照操作规范进行，包括正确配制消毒液、正确使用消毒设备等，以确保消毒效果和操作安全。

3. 医护人员的防护：

3.1 佩戴防护用品：医护人员在进入隔离病房前应佩戴防护口罩、手套、防护服等，以防止自身感染病原体并避免传播给新生儿。

3.2 定期体检：医护人员应定期进行健康体检，确保自身没有感染病原体，以保证其在隔离病房内的工作安全和新生儿的健康。

高危儿童的筛查与管理ppt课件

编辑版ppt
5
高危因素
（三）高危婴幼儿
1.护理婴儿时手脚经常“打挺”，用力屈曲或伸直“很有力”。
2.满月后，头往后仰，扶坐时头竖不起；
3.3个月还不能抬头；眼睛不能跟随物体移动、眼球震颤。
4.4个月紧握拳，拇指内收；
5.5个月俯卧位时前臂不能支撑身体。
6.6个月扶立时足尖、足跟不能落地。
7.7个月不能发ba、ma音；
中重度。 • 8.反复呼吸道感染：每月呼吸道感染1次，连续3个月或每月呼吸
道感染2次、哮喘，医院明确诊断。 • 9.肥胖：指升高别体重大于同性别同身高组的20%或X+2SD以上。 • 10.先天性缺陷、器质性疾病、心脏病、肾脏病等的管理。
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12
二、管理方法
• 对筛查出的体弱儿及时列入专家管理。每月检查一次，可根据病情增加或减少检查次数。对没有条件来门诊检查者应由接诊单位的儿保医生进行随访。对每例体弱儿要分析病因、制定正确的治疗方案，在体弱专科门诊进行矫治。
重度低体重。在X-1~2SD之间为轻度低体重（对3岁以下幼儿需要管理）。 • 5.消瘦：指身高别体重低于同性别同升高组X-2SD以下，即中重度消瘦。在X-1~2SD之间为轻度消瘦（对3岁以下幼儿需要管理）。
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管理对象
• 6.中重度贫血：血红蛋白小于90g/l。 • 7.生长迟缓：指年龄别升高低于同性别同身高组X-2SD以下，即

新生儿隔离病房消毒隔离制度

新生儿隔离病房消毒隔离制度引言概述：

新生儿隔离病房消毒隔离制度是保障新生儿健康的重要措施之一。隔离病房的

消毒和隔离制度对于预防和控制感染病毒的传播至关重要。本文将从四个方面详细介绍新生儿隔离病房消毒隔离制度的内容。

一、隔离病房的设施要求

1.1 空气净化系统：隔离病房应配备高效空气净化系统，能够过滤空气中的细菌、病毒等微生物，保持空气清洁。

1.2 独立供氧系统：隔离病房应具备独立供氧系统，确保新生儿获得充足的氧

气供应，提高其免疫力。

1.3 消毒设备：隔离病房内应配备各类消毒设备，如紫外线消毒灯、臭氧发生

器等，以确保病房的卫生环境。

二、隔离病房的消毒要求

2.1 定期消毒：隔离病房应定期进行消毒，特别是接触频繁的物体表面，如床铺、桌面、门把手等，以减少病原体的存活。

2.2 使用合适的消毒剂：在消毒过程中，应选择适当的消毒剂，如含氯消毒剂、酒精等，根据不同的病原体选择合适的消毒剂。

2.3 消毒操作规范：消毒操作应符合规范，包括正确的消毒剂用量、接触时间

和操作方法，以确保消毒效果。

三、隔离病房的隔离要求

3.1 严格限制外来人员进入：隔离病房应设置严格的出入口管理制度，限制外

来人员进入，减少交叉感染的风险。

3.2 分区隔离：根据病情的严重程度和传染性，将新生儿进行分区隔离，减少

病原体的传播。

3.3 个人防护：进入隔离病房的医护人员应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套等，避免病原体的传播。

四、隔离病房的监测和评估

4.1 定期环境监测：隔离病房应定期进行环境监测，包括空气质量、细菌、病

毒等微生物的检测，以确保病房的卫生环境符合标准。

新生儿先天性梅毒护理个案

儿科张玉玲

简介

先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体经胎盘直接侵及胎儿所致，患梅毒的孕妇在孕期可经胎盘将本病传染给胎儿，但一般认为16孕周前梅毒螺旋体可被胎盘绒毛膜滋养细胞层阻断，较难进入胎儿体内，16孕周后该层渐丧失，胎儿开始易被感染，未经治疗的早期孕妇几乎100%地将梅毒螺旋体，传染给胎儿。本个案诊断为新生儿先天性梅毒，在新生儿室住院12天病情已达临床治愈，希望通过此个案的学习对传染类疾病的护理、消毒隔离的防护有更多的认识，做好个人的防护，针对护理问题制定出有效的护理措施，积累护理经验。诊断标准和方法：新生儿及其母亲梅毒血清检查均阳性，均抽取静脉血，做快速血浆反应试验（RPR）及梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验（TPPA）检查，同时排除TORCH及HBV、HIV感染；检查新生儿有或无异常临床症状与体征表现，可有皮肤黏膜损伤、肝脾肿大、低体重、呼吸困难、腹胀、贫血、病理性黄疸、血小板减少、水肿、骨X线改变等多种异常。

病人简介

出生情况：

患儿系G3P2，胎龄37+周，于2011-1-40:15在我院产科剖宫产出生，出生体重4.45公斤，出生地时羊水、胎盘、脐带正常，出生时1、5分钟阿氏评分均10分，生后无发绀、无呻吟，产科医师以“梅毒儿”转入我科。

入院体查：

体温不升，P:135bpm,R:40bpm,wt4.45kg.神志清，反应可，哭声响，面色红润，前平软张力不高，全身皮肤无皮疹及出血点，呼吸平顺，三凹征阴性，腹软，四肢无畸形，新生儿原始反射可引出。

入院后处理：

姓名：伍雪兰B

儿科病房消毒隔离制度

儿科病房消毒隔离制度 0

新生儿病房消毒隔离制度 (1)

新生儿隔离病室制度 (3)

高危新生儿保护性隔离措施 (4)

新生儿配奶间消毒隔离制度 (4)

新生儿病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度 (5)

饮水机消毒方法 (5)

新生儿洗澡间消毒隔离制度 (6)

儿科病房消毒隔离制度

1. 不同病种分病室，恢复期与急性期分病室，防止交叉感染。

2. 医护人员在进行各种治疗操作前，用抗菌皂液和流动水洗手。操作中每接触一个病

人之后用速效洗手液洗手。

3. 所有房间每日通风2 次，每次15-30 分钟。

4. 床单位每日晨间湿式清扫，一床一套；扫床套用500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒后

清洗晾干备用，防止交叉感染。

5. 每季度治疗室做空气培养监测，符合标准要求，有留底记录，不符合标准有处理措

施。

6. 体温计一用一消毒，用后在75%酒精中浸泡30 分钟后备用；血压计袖带每周用

250mg/L 含氯消毒剂浸泡30 分钟，洗净晾干备用；听诊器一用一消毒，

手电筒在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。

7. 所有治疗车、操作台每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。有明显的血液、体液、分

泌物等污染时，应使用1000-2000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。

8. 静脉注射及抽血时要做到一人、一巾、一带、一针、一消毒。

9. 局部注射部位的皮肤消毒，用无菌棉签浸润安尔碘擦拭注射部位一次，干燥后注射。

10. 每日检查无菌物品的有效期，包装的完整性。若有破损潮湿重新消毒。使用时应

检查化学指示剂的颜色，如有疑问重新消毒。无菌物品与非无菌物品分别放置。11. 药杯一用一消毒，用500mg/L 含氯消毒液浸泡30 分钟，冲洗后微波炉消毒15

高危新生儿保护性隔离制度

一、标准预防的基础上，采用保护性的隔离措施。

二、隔离措施

(一)患儿分区隔离，同类患儿可同室安置，尽可能减少出入病室人次。

(二)凡进入室内应更换隔离衣、更鞋、戴帽子、口罩。无关人员不得进入隔离室。

(三)严格执行手卫生。进行一切诊疗护理操作时，遵循无菌技术操作规程。

(四)工作人员患感染性疾病期间，不得进入隔离室。

(五)接触患儿的器械、器具和物品须一人一用一消毒或灭菌，如：面罩、体温计、听诊器、奶具等，未经消毒处理的物品不能进入隔离室。

(六)治疗、护理应有计划的集中进行。

(七)家属不能进入隔离室内探视。

(八)呼吸机、婴儿培养箱、黄疸治疗箱等仪器设备表面每日擦拭消毒，遇污染及时进行消毒处理。

(九)患儿使用的被服、衣物等须经消毒供应中心压力蒸汽灭菌后使用，保持清洁并每日更换，遇污染及时更换，患儿出院后须进行严格的终末消毒处理。

(十)床单元、地面每日清洁消毒，洁具专室专区专用，标识清楚。

(十一)病室内每天通风、空气消毒，物体表面应湿式清洁，遇污染及时进行消毒处理。

(十二)使用规范的脚踏式医疗废物容器，诊疗产生的所有医疗废物须严格按照相关规范处置。

参考文献

中华人民共和国原卫计委.WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》

新生儿梅毒个案护理

先天性梅毒个案护理（新生儿科）

知识点：

1、新生儿梅毒定义？

新生儿梅毒又称先天性梅毒、胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染。受累胎儿约50%发生早产流产死胎死产。存活婴儿发病年龄不一，2岁以内发病者为早期梅毒，2岁以后为晚期梅毒，晚期梅毒也有20岁以后发病者。近年来，我国新生儿梅毒发病率已有明显上升趋势。

2、新生儿梅毒的临床表现？

大多数早期梅毒患儿出生时无症状，生后2——3周逐渐出现。

1. 一般症状发育差，营养差，皮肤萎缩貌似老人，低热，黄疸，贫血，低血糖，哭声嘶哑，易激惹等。

2. 皮肤黏膜损害皮疹于生后2——3周出现，为多形性，可表现为全身散在斑丘疹，梅毒性疱疮，最常见于口周，鼻翼和肛周，皮损数月后呈放射性裂痕。梅毒性表现为鼻塞，脓血样分泌物。即“涕溢”，含有大量病原体，极具传染性，鼻粘膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”，累及喉部引起声音嘶哑。

3. 骨损害约占90%，多发生于生后数周，因剧痛而形成“假瘫”

4. 肝脾全身淋巴结肿大几乎所有患儿均有肝肿大，可出现黄疸，肝功能受损。滑车上淋巴结肿大有诊断价值。

5. 中枢神经系统症状新生儿罕见，多于生后3——6个月时出现急性化脓性脑膜炎样症状，脑脊液中细胞数增加以淋巴为主，糖正常。

6. 其他尚可见视网膜脉络膜炎，胰腺炎，肺炎，心肌炎，肾小球病变。

3、先天性梅毒实验室检查有哪些?

出生时胎盘大而苍白是宫内感染的指征。

性病研究实验室试验VDRL可作为筛查试验，

荧光螺旋体抗体吸附试验则有助于确诊。

4、先天性梅毒的治疗要点？

1.强调早期诊断，及时治疗，防止发展至晚期。

高危儿保护性隔离措施

高危儿应采取额外保护性隔离措施

高危儿是指新生儿因本身有生理缺陷或病理改变，或因孕妇有高危因素威胁胎儿，那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的新生儿，常见的有：

早产儿、过期产、低体重、巨大儿、低血糖、宫内缺氧、难产、低血糖的患儿、新生儿缺血缺氧性脑病、黄疸过高过长等等。

高危儿存在各种潜在危害，包括脑损伤，可造成：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常、视听障碍等。婴儿脑损伤一旦发生，治疗愈早，疗效愈好，一旦错过治疗的关键时期，以后再治疗将困难增加许多，很可能耽误孩子一生。

因此，高危儿应采取如下额外保护性隔离措施：

一、早产儿、低体重的患儿，应专人专护。将患儿放置在暖箱内，注意保暖，定时检测体温的变化，根据体重设置暖箱的温度。

二、接触患儿前后应认真用六步洗手法洗手

三、每日常规做好口腔、脐部及皮肤清洁护理，防止院内感染的发生。

四、按医嘱监测血糖。

五、主管护士进行喂奶，防止吐奶，呛奶现象发生。

六、患儿所用的包被，衣服应柔软，因早产儿皮肤娇嫩，应防止蹭破皮肤。

七、输液前应严格消毒隔离，每半小时观察患儿输液情况，避免渗液，防止静脉炎的发生。

八、做好臀部护理，预防臀红的发生。

新生儿科(室)医院感染管理制度

新生儿科（病室)医院感染管理制度

一、新生儿病室应相对独立，临近新生儿重症监护病房。布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开,功能流程合理。

二、新生儿病房分医疗区和辅助区.医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等；辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间(区）等。各区域划分明确，严格管理。

三、床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于2m2，床间距不小于1m。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12m2。

四、病房入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前严格洗手、消毒、更衣、换鞋、戴口罩帽子。患呼吸道或其它感染性疾病、皮肤有伤口的工作人员应暂时停止新生儿接触。

五、病室内配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品,洗手设施应当为非手触式。

六、建立健全感染控制各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规范、操作流程,并在进行诊疗、护理过程中严格落实。

七、感染与非感染患儿分开安置;对高危新生儿有保护性隔离措施.疑似感染的新生儿应及时进行病原学检测，并采取预防控制措施.发现特殊或不明原因感染患儿，实施单间隔离、专人护理；耐药菌感染或携带者,尽量单间隔离；隔离患儿床头应挂隔离标识，所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用.出院后严格进行终末消毒。

八、配奶间环境设施应符合国家相关规定.配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

九、医务人员在诊疗过程中应实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。接触患儿前后均应实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

高危新生儿隔离措施

高危新生儿隔离措施之五兆芳芳创作

1、设单距离离室，病人住单间病室.

2、任务人员进入病室应戴帽子、口罩、手套，穿隔离衣及鞋

套.

3、接触病人前、后均应洗手.

4、凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包含任务人员均应避免接

触病人.

5、未经消毒处理的物品不成带入隔离室.

6、室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气.

7、探视者应采纳相应的隔离措施.有效的洗手措施改良洗手

装置，水龙头开关从手触式改成非手触式，提供洗手液和一次性干手纸巾等，使洗手措施的可及性强、便利、实用.

对非传染性患儿连续进行治疗和操纵时，在接触两位患儿之间应用速干手消毒剂擦手，是包管手部清洁度的有效措施，增强各级人员洗手意识的培训.

8、做好新生儿病区的物品办理婴儿使用的布类包含小毛巾、

浴巾、衣服和眼罩等用后实时清洗消毒.奶瓶、奶嘴等用具必须一人一用―消毒，不得混用，尤其应注意光疗箱、暖箱的消毒：每天用含氯消毒液擦拭箱内外壁，尤其是操纵窗口，避免残留血液、奶液、排泄液等异物.住暖箱的患儿，每周改换暖箱一次，并对原暖箱进行完全消毒.暖箱湿化器

每周取下用含氯消毒液（500mg/L）浸泡，湿化器水每天改换.

9、增强根本护理注重新生儿眼部、皮肤、口腔护理，每天沐

浴更衣，一旦发明新生儿传染实时隔离，病室内有专门传染患儿隔离空间，对已传染患儿、曾接触流露过的易感者均应采纳分室隔离，床边有明显标识，实行隔离.有侵入性操纵时，应严格遵守操纵规程，尽可能使用一次性医疗器械，削减污染.

病儿隔离管理制度

一、隔离环境的设置

1.1 隔离病房的建设

隔离病房是专门为病儿隔离而设置的环境，其设计应符合卫生标准，保障病儿的隔离需求。隔离病房通常包括独立的卫生间、通风良好的空间、严密的隔离措施等。同时，为了保障

医护人员和其他病儿的安全，隔离病房应与其他病房相互独立，设施设备应符合病儿隔离

的特殊需要。

1.2 隔离环境的清洁消毒

隔离病房的清洁消毒是保障病儿健康的重要环节。隔离病房应定期进行深度清洁和消毒，

保障病儿的生活环境清洁卫生，减少病原微生物的传播和交叉感染的风险。同时，隔离病

房的空气质量也应得到严格的监控和管理，保障病儿的呼吸道健康。

1.3 隔离环境的安全保障

隔离病房应具备良好的安全设施和管理制度，包括安全门锁、紧急呼叫设备、及时排烟系

统等，以应对可能发生的紧急情况，减少病儿的意外伤害和安全风险。

二、隔离期间的护理和教育

2.1 专业医护人员的护理

在隔离期间，病儿需要得到专业的医护人员的护理，包括定期的体温测量、饮食调理、用

药管理、病情观察等，以保障病儿的生命安全和健康。同时，医护人员还应根据病儿的具

体情况，对其进行个性化的护理，减轻其病痛和不适。

2.2 病儿的生活照料

隔离期间，病儿的日常生活照料也是非常重要的。除了医护人员的护理外，病儿还需要得

到家长或监护人的关爱和照料，包括心理支持、营养补充、睡眠调整等方面的照顾，以增

强病儿的抵抗力和康复能力。

2.3 病儿的健康教育

在隔离期间，医护人员应对病儿进行健康教育，帮助他们了解自己的疾病情况、学习疾病

防治知识，增强自我保健能力和自我康复意识，使病儿成为自己健康的主人。

高危儿监测与干预新

高危儿保健主要内容：
• 1. 高儿的监测。 • 2. 脑损伤的早期诊断和治疗。 • 3. 早期医学干预。
（二）高危儿监测
1、产科和新生儿的检查
产科和新生儿科的医生应对出生的高危儿进行相应的治疗和检查。如窒息复苏，缺氧缺血性脑病的防治，早期的听力筛查，行为神经测定等。婴儿出院预约生后半个月~1个月为首次随访时间。
（二）分娩期高危因素
• 1. 新生儿窒息,占活产数的5~10%，早产儿窒息发生率可高达60~70%。
• 2. 难产。 • 3. 剖宫产。 • 4. 产伤。
（三）新生儿期高危因素
• 1. 早产或低出生体重，早产儿脑瘫患病率是足月儿6倍，低出生体重儿脑瘫患病率是对照组的12倍。
• 2. 新生儿缺氧缺血性脑病，是导致足月儿脑损伤最常见的原因。 • 3. 新生儿高胆红素血症。 • 4. 新生儿颅内出血。 • 5. 新生儿中枢神经系统感染。
• 有些损伤在出生时或新生儿早期就表现出来，如窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等；
• 有些损伤在生后2~3月甚至更长些时候才表现出异常，如脑瘫、智力低下、运动发育迟缓、癫痫等；
• 有些损伤则要到学龄前期、学龄期才逐渐表现出来，如行为异常、精神发育异常。
四、脑损伤的早期发现
（一）高危儿保健
定义：对高危儿在新生儿期和日后的发育期中所进行的医疗保健称高危儿保健。