DE-CTA、MRA和 DSA 在颅内动脉瘤患者中的阳性率比较

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CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断价值的比较

头颅ＣＴＡ和ＭＲＡ法各具特点，选择方法时需
例颅内动脉瘤患者分别予以头颅ＣＴＡ和ＭＲＡ检查。结果
于ＭＲＡ（Ｐ＜０．０１）；两种方法检测得到的动脉瘤颈部及瘤体的最长径接近（Ｐ＞０．０５）。结论
根据患者的具体情况。ＣＴＡ是一种新型的无创、无并发症、快速、简便、低费用的影像技术，诊断价值相对更高。
１５６
ＭＲＡ
５６
２０
１４
４０
２６
１５６
１资料与方法１．１一般资料选取２０１１年１月～２０１２年８月我院收治
２．２两种方法检查动脉瘤颈部及瘤体最长径比较比较头颅增强ＣＴＡ和增强ＭＲＡ法检查动脉瘤颈部及瘤体最长径，结果显示差异均无统计学意义。
１．２方法
ＭＲＡ技术主要是利用血液的流动效应行检查，无需
放射线及造影剂就可以获得对比度较好的血管影像。ＭＲＡ
ＣＴＡ以东芝６４层多排螺旋ＣＴ进行
１．２．１图像数据采集
是一种无创检查技术，其安全性最高。但该技术的空间分辨
ＣＴＡ和ＭＲＡ对颅内动脉瘤诊断价值的比较
钟向阳
【摘要】目的对比分析头颅ＣＴＡ和ＭＲＡ应用于颅内动脉瘤的诊断效果，探讨ＭＲＡ颅内动脉瘤显示情况及其诊断价值。方法１５６头颅ＣＴＡ检出１５１例（９６．８％），ＭＲＡ检出１３０例（８３．３％），头颅ＣＴＡ检出率高

比较头颅CTA和磁共振血管造影检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

比较头颅CTA和磁共振血管造影检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值王伟【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2024(37)3【摘要】目的:比较头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)诊断颅内动脉瘤(ICA)的价值。

方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的60例疑似颅内动脉瘤患者,均行头颅CTA、MRA检查,以数字减影血管造影检查(DSA)为“金标准”,比较头颅CTA、MRA诊断ICA的价值。

结果:60例疑似ICA患者中,DSA共检出48例ICA,头颅CTA共检出47例,MRA共检出40例;以DSA为“金标准”,头颅CTA诊断ICA的灵敏度为95.83%(46/48)、准确度为95.00%(46+11)/60,高于MRA的79.17%(38/48)、80.00%(38+10)/60(P<0.05);kappa检验显示,头颅CTA同“金标准”的一致性极好(kappa值=0.848,P=0.000)。

结论:与MRA相比,头颅CTA更能够检出ICA,具有更高的灵敏度、准确度,有一定的诊断价值,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P653-655)【作者】王伟【作者单位】井冈山大学附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445【相关文献】1.磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较分析2.关于磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究3.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析4.64-螺旋计算机断层扫描血管造影与数字减影心血管造影检查在颅内动脉瘤患者诊断中的比较分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颅内动脉瘤的CTA、MRA及DSA的对照评价

３讨论
放射性：ＴＣＡ所需要照射量仅为ＤＡ的１３但仍有一Ｓ／，定的放射性。安全性：ＴＣＡ为微创检查，无需插入导管，但需经周围静脉注入造影剂，极少数敏感者可引起过敏反应和肾功能衰
竭。
３１ＣＡ的成像特点．Ｔ
是诊断颅内动脉瘤的“ 标准 ” 然而由于其风险性高、金，操作复杂、存在造影剂过敏和肾毒性、可逆的和永久的神经并发
症，应用受到一定程度的限制。随着ＣＴ及ＭＲ血管造影技术的不断发展和完善，计算机体层摄影血管造影（Ｔ及磁ＣＡ）共振血管造影（Ａ）颅内动脉瘤检出中的地位越显突ＭＲ在出。ＣＡ、Ａ及ＤＡ已成为目前公认最有价值的颅内血ＴＭＲＳ
例，没有蛛网膜下腔出血；体时无意发现１。４但查２例２例行
曝光获得原始数据，中第１次旋转为蒙片图像，其复位后自
动行第２次旋转，时向靶动脉注射对比剂获取实时减影图同
ＣＡ造影及三维重建，７例行脑血管造影术（Ｓ、转数Ｔ４ＤＡ）旋
２１０２年４月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌＪｕｎｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｈｌｌ
Ａｐ．０１ｒ２２
第２４卷
下半月
第８期
Ｖ０．４Ｓ１２ＨＭＮｏ８．
【临床研究】

MRA与CTA检查对脑血管疾病的诊断准确性对比分析

MRA与CTA检查对脑血管疾病的诊断准确性对比分析【摘要】目的：分析磁共振血管成像（MRA）与螺旋CT血管成像（CTA）检查对脑血管疾病的诊断准确性。

方法：选择2021年10月－2022年3月医院收治的疑似脑血管疾病患者76例为研究对象。

均行MRA及CTA检查，以DSA动脉造影检查结果为金标准，比较不同检验方式脑血管疾病诊断的结果。

结果：经DAS动脉造影检查（金标准检查方式）后，76例疑似脑血管病患者共检出脑血管病患者62例，阴性14例；MRA共检测出阳性54例，阴性22例，其中误诊1例，漏诊7例；CTA共检出阳性64例，阴性12例，其中误诊2例，无漏诊。

检测结果一致性高（Kappa值=0.900,95CI为0.434-0.873，P=0.000）；MRA及CTA诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.64% VS 97.37%、98.15% VS 96.88%、92.86% VS 85.71%、98.15% VS 96.88%、59.09% VS100.00%。

结论：CTA检查方式在脑血管疾病诊断中与DAS动脉造影检查结果诊断结果一致，CTA诊断价值较MRA高，临床应根据患者实际病情选取适配诊断方式。

【关键词】MRA；CTA；脑血管疾病；诊断；预测值脑血管疾病包含脑动静脉瘘、脑动脉炎、脑出血、脑梗死、脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤等，症状严重时患者甚至会残废或死亡。

早期诊断脑血管疾病对早期疾病确诊价值重大。

近年来MRA及CTA成像于脑血管疾病诊断中广泛应用，其中MRA具备病灶显示清晰，应用无创的特点，检查中可清晰显影颅底血管网；CTA技术能对颅内血管形态多角度成像，便于医师获取颅内血管周边组织解剖结构关系。

有学者[1]研究显示，通过对上述两类检测方式予以综合，能够提升检测准确率水平。

为验证这一结论，笔者特选择2021年10月－2021年3月医院收治的疑似脑血管疾病患者76例开展研究，数据汇报如下：1、对象与方法1.1对象资料选择2021年10月－2022年3月医院收治的疑似脑血管疾病患者76例为研究对象。

CTA、MRA、DSA在头颈部动脉瘤诊断的应用

CTA、MRA、DSA在头颈部动脉瘤诊断的应用作者：农剑波李耀波王宇飞罗燕婷来源：《中国当代医药》2012年第07期[摘要] 目的探讨CT血管造影在诊断动脉瘤及血管畸形诊断中的临床价值。

方法对150例头、颈部CT血管造影术资料进行回顾性分析，CT血管成像（CTA）后处理重建分析结合MRA（磁共振血管造影）及DSA造影检查并比较。

结果 150例患者CTA检查诊断动脉瘤22例，上述22例均行MRA及DSA检查，比较三种检查方法诊断符合率达90%以上；CTA可以显示头、颈动脉畸形的部位、形态、大小及载瘤动脉的关系。

结论 CTA具有简便，安全可靠等优点，CTA可作为疑为动脉瘤患者的一种筛查方法，指导手术治疗。

[关键词] 头颈；动脉瘤；多排螺旋CT；血管三维重建分析[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（a）-0099-02CT血管成像（CTA）是利用计算机技术和螺旋CT技术的进步发展起来的新型血管造影，可从不同角度观察脉管病变的形态、大小及载瘤动脉关系，是头颈动脉管壁畸形的一种新的诊断方法和技术。

目前常用的诊断方法有DSA、CTA、MRA及多普勒超声。

对150例疑头颈动脉闭塞或狭窄患者行CTA，并与MRA和DSA对比，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年4～12月本院临床疑为头颈部动脉狭窄或畸形患者150例，临床表现大多有头昏、头痛或已经头颅CT平扫明确诊断有梗塞灶或出血病史，男 86例，女 64 例，年龄39～85岁，平均48岁。

1.2 检查方法CTA采用美国GE公司64排容积CT，150例患者均采用多排螺旋CT扫描行CTA图像采集，然后常规增强后头、颈部CT扫描，碘帕醇（碘比乐）造影剂20 mL，盐水20 mL预扫描即小剂量团注测试，采集血管处于高峰浓度值并计算出相应扫描延迟时间（多数为18～25 s），以4～5 mL/s速度静脉注射370 mgI/mL非离子型对比剂碘帕醇（碘比乐）60～70 mL行头、颈CTA检查，经肘静脉接高压注射器一次性快速推注，扫描范围从主动脉弓部至颅顶。

CTA,DSA;MRA检查区别

你好，CT血管造影即CTA，主要是来观察诊断血管病变的。

MRA就是磁共振血管造影，反映了血流方式和速度的血管功能方面的信息，比CTA更准确。

指导意见：DSA即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术。

主要是对血管狭窄的定位测量，诊断和治疗做依据。

动脉瘤的复查当然是DSA最精确，但是，如果自身条件所限，也可以做高分辨率的CTA，这个准确度也近乎97%，当然要选择合适的医院，因为原始图像采集是一方面，后期处理制作的技术也很关键。

另外对侧动脉瘤没处理是为什么？费用还是手术难度？最好拿片子来我院咨询。

我每周一下午出门诊。

希望能帮到你。

做DSA一般也没什么问题。

如果有治疗的需要可以来我们广州华侨医院，我们开刀夹闭和介入栓塞都可以。

DSA要住院才能做。

CTA门诊当天就可以做出来。

你来我们医院的话，我帮你安排。

DSA要5000左右，CTA要1000左右。

你好脑动脉瘤是一种比较危险的疾病。

笑星赵本山二年前在上海郊区拍电影时曾因脑动脉瘤破裂出血在上海华山医院做了介入栓塞治疗。

中国黄种人是世界上脑动脉瘤发病率最高的人群。

动脉瘤复查以MRA 或CTA 为好。

一般不需要DSA的全脑血管造影。

脑动脉瘤治疗有外科手术夹闭和介入栓塞。

脑动脉瘤会逐渐扩大，在咳嗽、打喷嚏、用力大小便是易于破裂；脑动脉瘤是脑子的定时炸弹。

脑动脉瘤的介入治疗技术成熟，介入是微创伤技术，发现脑动脉瘤主张尽早介入治疗。

脑动脉瘤介入治疗有单纯栓塞、球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞、覆膜内支架腔内封堵等技术。

根据动脉瘤大学、形态、位置不同而科学选择。

几种脑血管造影方法（DSA,CTA,MRA）的比较全网发布：2013-04-25 16:25 发表者：赵沃华2793人已访问诊断脑血管疾病，常用的脑血管造影方法有三种。

第一种核磁共振机所做的脑血管造影（MRA），第二种是CT机所做的脑血管造影（CTA），第三种是需要大腿根部股动脉插管进行的，在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影（DSA）。

CTA、MRA、DSA在头颈部动脉瘤诊断的应用

术资料进行回顾性分析，Ｔ血管成像（Ｔ后处理重建分析结合ＭＲ磁共振血管造影）ＤＳ造影检查并比ＣＣＡ）Ａ（及Ａ
较。结果１０例患者ＣＡ检查诊断动脉瘤２５Ｔ２例，述２上２例均行ＭＲＡ及ＤＳＡ检查，比较三种检查方法诊断符合率达９％以上；Ｔ０ＣＡ可以显示头、动脉畸形的部位、态、颈形大小及载瘤动脉的关系。结论ＣＡ具有简便．全可Ｔ安靠等优点，ＴＣＡ可作为疑为动脉瘤患者的一种筛查方法，指导手术治疗。
平扫明确诊断有梗塞灶或出血病史，８男６例，６女４例，年龄３～５岁，均４９８平８岁
１．２检查方法
动脉瘤是动脉局部性扩张，要有管壁局部缺损和管腔主内压力增高引起。内血管疾病已经成为人类第三大主要死颅亡原因，发展迅速，残率高，害性强。ＤＡ长期被视为其致危Ｓ诊断颅内动脉瘤的金标准闭其具有很多优势：１分辨率高，，（）直径很小的脑血管也可以显示。（）以动态观察血液流动２可和血管狭窄程度。但是ＤＳＡ也有假阴性．主要原因有出血后动脉痉挛使动脉瘤不显影，动脉瘤瘤腔有血栓形成。ＭＲ或Ａ是利用磁共振成像技术中流动血液的流动与周围静态组织的对比显示血管【引。ＭＲＡ具有以下优势：１对于较大动脉瘤（）扫描较好；２无血管造影并发症；３无辐射不良作用。是（）（）但

1.5T 3D―TOF―MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的研究价值对比

1.5T 3D―TOF―MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的研究价值对比摘要：目的探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）与数字减影血管造影（DSA）诊断颅内动脉瘤的研究价值。

方法收集20例经DSA及手术确诊为颅内动脉瘤患者，术前均行MRA及DSA检查。

MRA检查后经MRP、MIP及VR法重建并与DSA结果进行对比。

结果20例患者DSA检查出23个动脉瘤，MRA VR重建检查出21个动脉瘤，检出率为91.30%，MPR及MIP检查出20个，检出率为87.00%。

结论 1.5T 3D-TOF-MRA对颅内动脉瘤有较高的敏感性和准确性，为临床诊断及治疗提供了详细的参考价值，但对于微小动脉瘤存在一定的漏诊现象，应选择DSA进行进一步检查。

关键词：颅内动脉瘤；核磁共振；三维时间飞越法血管成像；数字血管成像中图分类号：R739.41 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.052文章编号：1006-1959（2018）07-0150-03Comparison of the Value of 1.5T 3D-TOF-MRA and DSA in Diagnosing Intracranial AneurysmsLAN Ying-yong（Department of Radiology，the Second Affiliated Hospitalof Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545000，Guangxi，China）Abstract：Objective To evaluate the value ofthree-dimensional time leaps magnetic resonance angiography （3D-TOF-MRA）and digital subtraction angiography（DSA）in the diagnosis of intracranial aneurysms.Methods 20 patients with intracranial aneurysms confirmed by DSA and operation were examined by MRA and DSA before operation.After MRA examination，the results were compared with the results of MRP，MIP，and VR and the results of DSA.Results In 20 patients，23 aneurysms were detected by DSA，and 21 aneurysms were detected by MRA VR reconstruction.The detection rate was91.30%，and 20 were detected by MPR and MIP. The detection rate was 87.00%.Conclusion 1.5T 3D-TOF-MRA has high sensitivity and accuracy for the diagnosis and treatment of intracranial aneurysms，which provides a detailed reference for clinical diagnosis and treatment.However，there is a certain missed diagnosis for small aneurysms.DSA should be further examined.Key words：Intracranial aneurysm；Nuclear magnetic resonance；Three-dimensional time-of-flight imaging；Digital angiography自?l性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最主要的原因是颅内动脉瘤破裂，占全部蛛网膜下腔出血病例的80.00%，其致死率及致残率高达30%～45%和50%[1]，选择最合适的影像学检查方法并尽早及时治疗是挽救患者生命的关键。

CTA、DSA、MRA及动脉瘤

100.00%
95.35%
98.84%
320CTA、DSA诊断结果与最终确诊结果比较

在所有86例患者中，320CTA诊断动脉瘤阳性病例70例，与最终诊断69例相比较，正确诊断67例，误诊了2例，漏诊2例。DSA 诊断动脉瘤阳性病例68例，与最终诊断比较，正确诊断68例，漏诊1例患者
四格表资料分析320CTA与DSA灵敏性
动脉瘤所在部位 Acom Pcom ACA MCA 检出例数 CTA 27 13（1△） 4 8 DSA 27 13 4 8 （1 △）显示瘤颈、瘤体情况 CTA Ⅲ(25)Ⅱ(3) Ⅲ(12)Ⅱ(1) Ⅲ( 3 )Ⅱ(1) Ⅲ( 6) Ⅱ(2) DSA Ⅲ(22)Ⅱ(5) Ⅲ(11)Ⅱ(2) Ⅲ( 2) Ⅱ(1)Ⅰ(1) Ⅲ( 5) Ⅱ(2)Ⅰ(1)

分别将320CTA和DSA诊断结果与动脉瘤确诊结果进行对比，综合评价320CTA和DSA诊断方法灵敏性、特异性与准确性以及对动脉瘤三维形态与空间关系的显示能力优劣。对320CTA动脉瘤术后复查同DSA进行比较，评价320CTA与DSA检查在动脉瘤术后复查方面的优势与不足。

结
果
86例病例动脉瘤的数目及部位
参照动脉瘤诊断标准组别真阳性假阴性合计灵敏性
320CTA（例）
DSA（例）合计
67
68 135
2
1 3
69
69 138
97.10%
98.55% 97.83%
(四格表资料Fisher确切概率法分析，运用SPSSll．5软件计算，算出P值为：p=0．38，按 a=O．05检验水准，p>O．05，提示不能认为两者在灵敏性上有差别)

主要以显微外科和血管内治疗为参照标准，对320CTA、DSA检供的数据进行分析，明确320CTA与DSA检查在颅内动脉瘤诊疗中的价值，便于以后指导临床合理选择。

25020359_ＤＳＡ、ＭＲＡ、ＣＴＡ诊断颅内动脉瘤的效果及对患者睡眠质量的影响

９５０　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年６月第８卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．６ＤＳＡ、ＭＲＡ、ＣＴＡ诊断颅内动脉瘤的效果及对患者睡眠质量的影响蔡良永（蚌埠市第一人民医院，蚌埠，２３３０００）摘要　目的：探讨ＤＳＡ、ＭＲＡ、ＣＴＡ诊断颅内动脉瘤的临床价值及对患者睡眠质量的影响。

方法：回顾性分析２０１８年５月至２０１８年９月蚌埠市第一人民医院收集的５２例颅内动脉瘤患者的病历资料，所有入选患者均接受ＤＳＡ、ＭＲＡ、ＣＴＡ检查，检查过程中密切观察和记录患者动脉瘤的具体情况，比较３种检查方法的诊断效果，并对患者睡眠质量进行评价。

结果：采用ＭＲＡ、ＣＴＡ诊断动脉瘤的准确率与ＤＳＡ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），而ＭＲＡ的动脉瘤诊断符合率与ＤＳＡ、ＣＴＡ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。

患者检查前后阿森斯失眠量表（ＡＩＳ）各项目评分比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。

结论：使用ＤＳＡ、ＭＲＡ、ＣＴＡ等３种技术对颅内动脉瘤患者进行诊断，准确率差别不大，可根据患者具体情况选用。

３种方法检查对患者睡眠质量无明显干扰，值得临床推广应用。

关键词　ＤＳＡ；ＭＲＡ；ＣＴＡ；颅内动脉瘤ＤＳＡ，ＭＲＡ，ＣＴＡＵｓｅｄｉｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＡｎｅｕｒｙｓｍｓａｎｄｔｈｅＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＰａｔｉｅｎｔｓ′ＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＣＡＩＬｉａｎｇｙｏｎｇ（ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＤＳＡ，ＭＲＡ，ＣＴＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｓｅｄａｔａｏｆ５２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕｆｒｏｍＭａｙ２０１８ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８ａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ａｎｄｍａｋｅａｌｌｔｈｅｃａｎｄｉｄａｔｅｓａｃｃｅｐｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＤＳＡ，ＭＲＡ，ＣＴＡ，ｃｌｏｓｅｌｙｏｂｓｅｒｖｅａｎｄｒｅｃｏｒｄＴｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓａｎｅｕｒｙｓｍａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙＲｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｄａｔａｓｈｏｗｓｔｈａｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆａｎｅｕｒｙｓｍｓｕｓｉｎｇＭＲＡａｎｄＣＴＡｉｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈａｔｏｆＤＳＡ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞００５），ａｎｄｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆＭＲＡａｎｅｕｒｙｓｍｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓａｌｓｏｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｈａｎｇｅｄｆｒｏｍＤＳＡａｎｄＣＴＡ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｓｎｏｔＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞００５）；ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＡＩＳｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（Ｐ＞００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆＤＳＡ，ＭＲＡａｎｄＣＴＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｈａｓｌｉｔｔｌｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｔｈｒｅｅｍｅｔｈｏｄｓｈａｖｅｎｏｏｂｖｉｏｕｓｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｏｎｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＤＳＡ；ＭＲＡ；ＣＴＡ；Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍ中图分类号：Ｒ４４５；Ｒ７４３４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０６．００８颅内动脉瘤患者常因绝对卧床而造成全身酸痛、头痛等症状，且伴有不良情绪，严重影响其睡眠质量［１］。

CTA、MRA与DSA在颅内动脉瘤检查中的应用

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｉｔｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｅＣＴＡ、ＭＲＡａｎｄＤＳＡｆｏｒｔｈｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉｌａａｎｅｕｒｙｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＣＴＡ、
ＭＲＡａｎｄＤＳＡｉｆｎｄｉｎｇｓｏｆ４４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｒａｎｉｌａａｎｅｕｒｙｓｍｗｅｒｅｒｅｔｒｏｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｌｙａｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＤＳＡｉｎｓｐｅｃ —
１李梅，郑昕，周建英．改变会阴侧切角度对愈后的影响
ＣＴＡ、ＭＲＡ与ＤＳＡ在颅内动脉瘤检查中的应用
桑雁童峥嵘柴学肖朝勇
摘要目的：探讨ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）、ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）与数字减影血管成像（ＤＳＡ）在颅内动脉瘤检查中的
ｌｌａ４ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＣＴＡａｎｄＭＲＡｗｅｒｅ９０．９％．８５．７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ：Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＣＴＡｎｄａＭＲＡｃａｎｂｅ
应用及其互补关系。方法：回顾性分析４４例经ＤＳＡ证实，并同时经过ＣＴＡ、ＭＲＡ检查的颅内动脉瘤患者影像资

磁共振3D—TOF—MRA与DSA对照研究颅内动脉瘤的诊断价值与限度

性率高于Ｃ７Ａ２—４，在黏液性囊腺癌和内膜样囊腺癌中，而Ｃ７４的阳性率高于Ｃ１５且Ｃ１５对妇科良性疾病和Ａ２— Ａ２，Ａ２肿瘤较敏感，Ｃ７４在妇科良性疾病时表达较低，恶性而Ａ２— 在肿瘤尤其卵巢黏液性囊腺癌时有较高表达，Ｃ１５有较大对Ａ２
ｈｒｐｎｒｃｒｎｖｒｎｃｎｅ［］Ａｔａｅｒｅ，１９１４）ｅａｙｉｅｕｒｔａｉａｃｒＪ．ｎｉｎｅｓ９７，７（：ｅｏａｅＲ
３ｌＯ９
２连利娟．巧雅妇科肿瘤学．京：京人民出版社，９４：５林北北１９４８
颅内动脉瘤的诊断价值与限度
王林友黎元袁建军李军苗
摘要目的通过ＭＲＡ与ＤＡ对照分析，讨ＭＲＳ探Ａ对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对３５例ＤＡ检查结果阳性病Ｓ例，回顾分析３Ｄ—ＴＦ—ＭＲＯＡ检查颅内动脉瘤的ＭＲ表现与价值。结果３Ｄ—ＴＦ—ＭＲ在检查颅内动脉瘤方面有以下特点：ＯＡ
维普资讯
医研杂志２８月学究０年１第３卷第１０７期
某些妇科肿瘤患者中有不同程度的改变 ” 。本文结果显示，性生殖器恶性肿瘤组Ｃ２、Ａ２—４女Ａ１５Ｃ７
同时通过比较分析发现，Ａ１５的敏感性高于Ｃ７４Ｃ２Ａ２— ，而特异性低于Ｃ７４两者具有良好的互补性，合检测可Ａ２— ，联使敏感和特异性较单独检测理想，临床诊断价值较大。据对报道，液性卵巢癌的Ｃ２黏Ａ１５升高不显著，巢巧克力囊肿、卵盆腔炎和盆腔结核等相混淆】而Ｃ７４对黏液性卵巢癌，Ａ２— 的诊断具有重要作用。我们统计到１例黏液性卵巢癌患者Ｃ１５在正常范围内，Ｃ７Ａ２而Ａ２—４却明显升高，治疗后经Ｃ７４降至正常，此Ｃ７Ａ２— 因Ａ２—４是Ｃ２Ａ１５重要辅助指标。综上所述，Ａ２Ｃ１５和Ｃ７４联合检测对诊断女性生殖器恶Ａ２— 性肿瘤诊断具有重要的临床价值，大大提高诊断率，少漏可减诊率。参考文献

CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的价值对比

* 论著 *CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的价值对比陈书龙，，周艳岳明，，陈书龙焦阳，，岳明徐红梅，，焦阳徐红梅江苏省南京市六合区人民医院放射科，江苏南京211500摘要目的研究CT血管造影检测（computed tomography angiography， CTA）与磁共振血管造影检测（magnetic resonance angiogra‐phy， MRA）在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值对比。

方法选择2021年1月—2023年1月期间江苏省南京市六合区人民医院放射科诊治的60例颅内动脉瘤患者，并选择60例健康体检者作为对比。

对所有研究对象予以CTA检测以及MRA检测。

最后收集并分析检测的准确度、特异度、灵敏度、动脉瘤不同位置、不同体积符合率数据。

结果 CTA检测的准确度高于MRA检测，差异有统计学意义（P<0.05），其中，CTA检测准确度为98.33%（118/120）、特异度为98.33%（59/60）、灵敏度为98.33%（59/ 60）；MRA检测准确度为84.17%（101/120）、特异度为85.00%（51/60）、灵敏度为83.33%（50/60）；CTA检测针对动脉瘤不同位置符合率高于MRA检测，差异有统计学意义（P<0.05）；CTA检测针对动脉瘤不同体积符合率高于MRA检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在针对颅内动脉瘤进行临床检测时，选择CTA检测能够有效提高诊断的准确度，对临床诊断可以提供更为丰富的参考数据，建议在实际的临床诊断中予以借鉴。

关键词CT血管造影检测；磁共振血管造影检测；临床诊断；颅内动脉瘤；颈内动脉；前交通动脉中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.01Comparison of the Value of CTA and MRA in the Diagnosis of Intracranial Aneu⁃rysmXU　Hongmei, JIAO　Yang, YUE　Ming, CHEN　Shulong, ZHOU YanDepartment of Radiology, Liuhe District People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211500 ChinaAbstract Objective　To study the comparison of the clinical application value of computed tomography angiography (CTA) and magnetic reso‐nance angiography (MRA) in the diagnosis of intracranial aneurysm. Methods　Sixty cases of intracranial aneurysm diagnosed and treated in the Department of Radiology of Liuhe District People's Hospital Nanjing, Jiangsu Province were selected from January 2021 to January 2023, and 60 healthy medical checkups were selected for comparison. CTA test and MRA test were performed on all study subjects. Finally, the ac‐curacy, specificity, sensitivity, and compliance rate of aneurysms in different locations and volumes were collected and analyzed. Results　The accuracy of the CTA test was higher than that of the MRA test, the difference was statistically significant (P<0.05), with an accuracy of 98.33% (118/120), specificity of 98.33% (59/60), and sensitivity of 98.33% (59/60). MRA testing had an accuracy of 84.17% (101/120), specificity of 85.00% (51/60), and sensitivity of 83.33% (50/60). The CTA test had a higher compliance rate for different locations of the aneu‐rysm than the MRA test, the difference was statistically significant (P<0.05), and the CTA test had a higher compliance rate for different vol‐umes of the aneurysm than the MRA test, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion　In the clinical detection of intracra‐nial aneurysm, CTA can effectively improve the diagnostic accuracy and provide more abundant reference data for clinical diagnosis, which is recommended to be taken into account in the actual clinical diagnosis.Key words Computed tomography angiography; Magnetic resonance angiography; Clinical diagnosis; Intracranial aneurysm; Internal carotid artery; Anterior communicating artery收稿日期：2023-05-05；修回日期：2023-05-25基金项目：南京市六合区科技发展计划项目（LHZC2021J16）。

头颅MRA，头颈部CTA以及头颅DSA对一侧椎动脉优势的评估意义

头颅MRA，头颈部CTA以及头颅DSA对一侧椎动脉优势的评估意义摘要：目的：探讨一侧椎动脉狭窄诊断中磁共振动脉血管成像(MRA)与数字减影血管造影(DSA)以及头颈部CTA应用的价值。

方法选取2022年2月到2023年2月云南省第一人民医院及昆明市西山区人民医院医院收治的115例疑似单侧椎动脉狭窄患者作为研究对象进行回顾性分析，所有患者均进行MRA与DSA、CTA检查，以数字减影血管造影(DSA)作为金标准。

对比3种检测方法的单侧椎动脉狭窄位置、程度和诊断效能，为后续临床诊治提供有效依据。

结果DSA诊断的灵敏度为86．44%，特异度92．86%，符合率89．57%;MRA诊断检出率差异无统计学意义(P=0．887);DSA诊断和MRA诊断一致性较高(Kappa=0．7281)。

结论DSA在单侧椎动脉诊断中具有较高的敏感性，相较于MRA和CTA而言诊断准确率较高，DSA在血流动力学监测及观察血管壁情况方面效果更为显著，在单侧椎动脉检查中的敏感性较高，可有效保障诊断的准确性。

关键词：MRA；DSA；CTA；单侧椎动脉评估意义引言有研究表明后循环脑梗死与其主要供血系统（椎-基底动脉系统）的血管形态及结构异常密切相关。

椎-基底动脉系统形态及结构异常包括椎动脉单侧优势、椎动脉迂曲、基底动脉迂曲延长、起源变异等。

研究表明椎动脉优势可导致基底动脉易向优势动脉侧弯曲，这种变异易诱发桥脑、延髓及小脑发生梗死。

同时有研究者发现椎动脉优势是后循环脑梗死的独立危险因素，有椎动脉优势时患者更易发生后循环PICA供血区梗死及BA供血区梗死。

一侧椎动脉优势可导致其动脉发生弯曲、粥样硬化，可诱发同侧脑部供血区缺血；发病后患者多会出现眩晕、旋转感或视物晃动感等症状，目前临床尽早确诊并采取合适的诊断方式，才能尽早帮助此类患者明确血管情况，从而降低致残及死亡风险。

目前临床主要采用头颈部（CTA）、数字减影血管造影(DSA)与磁共振血管造影(MRA)等影像学检查技术对单侧椎动脉患者进行检查，本研究就头颈部（CTA）、数字减影血管造影(DSA)与磁共振血管造影(MRA)在单侧椎动脉诊断中的临床应用价值进行对比分析，报告如下。

CTA,DSA;MRA检查区别

你好，CT血管造影即CTA，主要是来观察诊断血管病变的。

MRA就是磁共振血管造影，反映了血流方式和速度的血管功能方面的信息，比CTA更准确。

指导意见：DSA即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术。

主要是对血管狭窄的定位测量，诊断和治疗做依据。

另外对侧动脉瘤没处理是为什么？费用还是手术难度？最好拿片子来我院咨询。

我每周一下午出门诊。

希望能帮到你。

做DSA一般也没什么问题。

如果有治疗的需要可以来我们广州华侨医院，我们开刀夹闭和介入栓塞都可以。

DSA要住院才能做。

CTA门诊当天就可以做出来。

你来我们医院的话，我帮你安排。

DSA要5000左右，CTA要1000左右。

你好脑动脉瘤是一种比较危险的疾病。

笑星赵本山二年前在上海郊区拍电影时曾因脑动脉瘤破裂出血在上海华山医院做了介入栓塞治疗。

中国黄种人是世界上脑动脉瘤发病率最高的人群。

动脉瘤复查以MRA 或CTA 为好。

一般不需要DSA的全脑血管造影。

脑动脉瘤治疗有外科手术夹闭和介入栓塞。

脑动脉瘤会逐渐扩大，在咳嗽、打喷嚏、用力大小便是易于破裂；脑动脉瘤是脑子的定时炸弹。

脑动脉瘤的介入治疗技术成熟，介入是微创伤技术，发现脑动脉瘤主张尽早介入治疗。

脑动脉瘤介入治疗有单纯栓塞、球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞、覆膜内支架腔内封堵等技术。

根据动脉瘤大学、形态、位置不同而科学选择。

几种脑血管造影方法（DSA,CTA,MRA）的比较全网发布：2013-04-25 16:25 发表者：赵沃华2793人已访问诊断脑血管疾病，常用的脑血管造影方法有三种。

3D-TOF法 MRA与DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

3D-TOF法 MRA与DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析【摘要】目的: 比较3d–tof法 mra与dsa诊断颅内动脉瘤的优缺点，探讨3d–tof法 mra对颅内动脉瘤诊断价值。

方法：对18例疑似颅内动脉瘤患者均行3d–tof法 mra与dsa检查，对其影像结果进行对比分析。

结果：18例患者发现动脉瘤19个，3d–tof法 mra发现动脉瘤18个，检出率达94.7％，显示动脉瘤的大小、形态及位置与dsa一致。

结论：3d–tof法 mra对颅内动脉瘤具有重要的诊断价值，可作为动脉瘤筛查手段的首选方法。

【关键词】3d–tof法;mra;dsa; 动脉瘤【中图分类号】r417 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0032-01颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因，蛛网膜下腔出血有50％～70％为动脉瘤破裂所引起［1］。

其高致死率及高致残率一直是临床关注并亟须解决的问题，早期诊断并及时治疗，对患者的愈后有积极的临床意义。

在动脉瘤的诊断中，dsa一直作为金标准，而3d–tof法mra以其安全、无创、无需造影剂等优势也在动脉瘤的诊断中得以广泛应用。

作者收集18例动脉瘤患者，分析其mra及dsa表现，对二者价值及优缺点进行对比分析。

1 材料与方法1.1一般资料: 18例经dsa证实的动脉瘤患者中，临床表现蛛网膜下腔出血7例，无明显症状11例，男性7例，女性11例，年龄45～80岁，平均年龄60岁。

1.2方法: （1）mr用siemems avanto 1.5t 超导型磁共振扫描仪，行三维时间飞跃法磁共振血管造影(3d–tof法mra)，扫描采用三维快速扰相gre序列， tr25ms，te7ms，激发角度为25度，扫描层块为3，层厚为0.7mm。

所有原始图像均经最大密度投影（mip）、多平面重建（mpr）及容积重建（vr）后处理，再由两名专门从事mr诊断工作的医师（其中一名为副高以上职称）阅片分析。

不同方式诊断脑动脉瘤的效果对比(DE-CTA、2D-DSA、3DDCE-MRA)

ｒｅｓｕｌｔｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｒｅｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆａｎｅｕｒｙｓｍｂａｓｅｄｏｎｔｈｒｅｅｍｅｔｈｏｄｓｗａｓｎｏｔ
不同方式诊断脑动脉瘤的效果对比（ＤＥ — ｅＴＡ、２Ｄ — ＤＳＡ、３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ）
负红雨① 刘海涛① 吴琼① 葛雷② 张翠兰⑧ 李明① 杨少亮① 蔡宝坡① 赵贺亮④
摘要目的：研究探讨二维数字减影血管造影（２０一ＤＳＡ）、双能量ｃＴ血管造影（ＤＥ — ＣＴＡ）及三维动态增强磁共振血管造影（３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ）三种方式诊断脑动脉瘤的临床应用价值。方法：选取２０１２年Ｏ１月至２０１６年０５，ｑ于医院住院诊治的６Ｏ例疑诊为
脑动脉瘤的蛛网膜下腔出血（ＳＡＮ）患者，对所有患者行ＤＥ — ＣＴＡ、３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ、２Ｄ — ＤＳＡ检查，行三维数字减影血管造影（３Ｄ —
ＤＳＡ）检查进行确诊，观察对比分析三种不同的检查方式诊断脑动脉瘤的差异。结果：在脑动脉瘤瘤体的短径及长径的测量方面，三种检查方式的诊断之间无显著性的差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；在脑动脉瘤瘤颈的横径的测量方面，ＤＥ — ＣＴＡ与３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ两种检查方式之间无明显的差异（尸＞０．０５），而两者与２Ｄ — ＤＳＡ之间表现出显著的差异性（Ｐ＜０．０５）；在动脉瘤的瘤颈与邻近载瘤

在脑动脉瘤及动静脉畸形诊断中CTA、MRA及DSA的应用对比

在脑动脉瘤及动静脉畸形诊断中CTA、MRA及DSA的应用对比葛良【摘要】目的:探讨在脑血管疾病诊断中CTA、MRA及DSA的应用价值.方法:将200例具有完整临床资料的疑似脑血管疾病患者作为本文的研究对象,依次对所有患者进行CTA、MRA及DSA检查.结果:3种方式在脑动脉瘤及动静脉畸形检出部位上诊断结果基本一致.结论:在脑血管疾病的诊断中CTA、MRA及DSA的诊断准确率相似,但MRA诊断无射线伤害,可以作为首选方式.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)009【总页数】2页(P58-59)【关键词】脑血管疾病;CTA检查、MRA检查、DSA检查【作者】葛良【作者单位】皖南医学院弋矶山医院,安徽芜湖241001【正文语种】中文随着我国老年人口规模的不断扩大以及人们饮食方式的改变，脑血管疾病的患者数量越来越多。

脑血管疾病是一种危害很大的疾病，也是临床上主要致残、致亡型疾病。

加强对缺血性脑血管病的预防干预，是降低疾病危害的重要保障。

在脑血管疾病的治疗中早期干预能够取得较好的综合治疗效果，而如何进行诊断则是早期干预实施的前提。

在脑血管疾病诊断中影像学技术被普遍应用，当前临床上可用的技术主要包括计算机体层血管造影术(CT angiography,CTA)、核共振血管造影术(muclear resonance angiography,MRA)及数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)[1]。

由于不同诊断方法在具体诊断内容与准确率上还存在一定的差异，为此，对比分析各种诊断方式的优势与不足、从而选取最合适的诊断方式是临床上必须考虑的问题，也是提高综合诊断准确率与临床应用价值的必然要求。

1 对象与方法1.1 对象将2017年3月至2018年3月在本院诊治的200例有完整临床资料、疑似脑血管疾病患者作为本文研究对象。

纳入标准：所有患者均经过初步临床检查疑似为脑血管疾病，且未发现其他严重性脑部疾病；排除标准：排除恶性肿瘤严重心、肝、肾疾病，血液系统疾病，年龄>80岁。