出血性脑血管病的护理
脑出血病人护理措施
脑出血病人护理措施简介脑出血是一种常见但严重的疾病，通常由于脑血管破裂导致血液进入脑组织而引起。
脑出血病人需要特殊护理措施，以确保他们的安全和康复。
本文将介绍脑出血病人的护理措施，包括预防并发症、监测生命体征、提供适当的营养和康复护理等方面。
护理措施1. 预防并发症脑出血病人需要特别注意预防并发症的发生。
以下是一些常见的预防措施：•血压控制：脑出血往往与高血压有关，控制患者的血压可以减少再出血的风险。
•维持体位：将病人的头部略微抬高，可以降低脑压力和颅内压力，减少脑出血扩大的可能性。
•防止脑水肿：使用利尿剂控制脑水肿，避免增加脑出血区域的压力。
2. 监测生命体征脑出血病人需要经常监测生命体征，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
以下是一些常规的生命体征监测项目：•血压：监测患者的血压，及时调整药物剂量以控制血压。
•心率和心律：观察患者的心率和心律，发现异常及时处理。
•呼吸：监测患者的呼吸频率和深度，注意是否有呼吸困难。
•温度：定期测量患者的体温，并保持适宜的温度环境。
3. 提供适当的营养脑出血病人的营养需求与一般病人有所不同，需要特别关注以下方面：•液体摄入：确保病人的水分摄入足够，以避免脱水。
•饮食：提供易于消化和吸收的食物，如软食、流质食品等。
避免给予过多的盐分和脂肪。
•营养补充：如有需要，可以根据患者的具体情况给予营养补充剂。
4. 康复护理脑出血病人在病情稳定后，需要进行康复护理以促进其功能恢复和生活能力的提高。
以下是一些常见的康复护理措施：•物理疗法：包括肌肉按摩、理疗、康复运动等，可帮助恢复病人肌肉力量和运动功能。
•言语疗法：对有语言障碍的患者进行言语训练，帮助其恢复语言交流能力。
•心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者积极应对疾病的影响，促进其心理健康。
总结脑出血病人需要特别的护理措施，包括预防并发症、监测生命体征、提供适当的营养和康复护理等。
通过正确有效地实施这些措施，可以帮助脑出血病人尽快康复并减少并发症的发生。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
出血性脑血管病护理常规
出血性脑血管病护理常规按一般护理常规执行(一)评估1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、脑疝的前驱症状。
2.有无呼吸道阻塞、自理能力和生活习惯。
(二)症状护理L保持安静，急性期绝对卧床休息，减少搬动，躁动者加床档。
3.定时更换体位，翻身时注意保护头部。
4.监测意识、瞳孔、生命体征。
5.维持血压稳定，颅内压增高的护理。
6.遵医嘱按时给予脱水药。
7.密切观察脑疝的前驱症状，发现异常及时处理。
8.高热的护理(1)卧床休息，有意识障碍应加用床挡，注意安全。
(2)监测体温。
体温在38.5度以上者，应四小时测试体温一次，37.5度以上者每日测试体温四次，直到体温恢复正常72小时。
体温超过38.5度，给予物理降温或医嘱给药,30分钟后复测体温。
(3)保持室内温湿度，空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
(4)了解血常规、血清电解质情况，在患者大量出汗、食欲不佳、呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
(5)提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食。
(6)每日酌情给予口腔护理，进食前后漱口。
注意皮肤清洁卫生。
穿棉质内衣、保持干燥。
(7)心理护理：注意患者的心理变化，及时疏导，保持患者心情舒畅，处于接受治疗护理的最佳状态。
8.瘫痪的护理(1)生活护理：协助患者完成日常生活活动，以满足患者的基本需要。
(2)皮肤护理：保持患者皮肤清洁，定时翻身、按摩、防止褥疮。
(3)会阴部护理:每日清洗外阴和肛门,保持清洁干燥；尿潴留者，给予导尿，必要时留置导尿，并鼓励患者多饮水。
(4)便秘护理：鼓励患者多吃蔬菜水果，必要时给予缓泻剂。
(5)安全护理：瘫痪伴神志不清者，加用床档。
(6)康复锻炼：瘫痪肢体保持功能位。
鼓励患者早期进行康复训练。
(7)给予患者日常生活技能指导。
9.保持肢体功能位，做好早期康复锻炼。
(三)健康指导1.介绍出血性脑血管疾病的危险因素和预防方法。
2.养成良好的排便习惯以保持大便通畅。
3.指导家属患者做好各种基础护理，普及护理知识。
脑出血护理常规文档
脑出血护理常规（一）定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，急性期病死率为30%-40%，是病死率最高的脑卒中类型。
《二）症状体征临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。
多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，体力活动或情绪激动时发病，起病较急，有肢体瘫痪、失语、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状：发病时血压明显升高。
（三）护理问题1、自理能力缺陷（进食自理缺陷、沐浴/卫生自理缺陷、穿衣/修饰自理缺陷、如厕自理缺陷）：与运动障碍、共济失调有关。
2、躯体移动障碍与运动中枢损害致肢体瘫痪有关。
3、有受伤的危险与脑功能损害、意识障碍有关。
4、吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关。
5、语言沟通障碍与言语中枢损害有关。
(四）护理措施1、自理能力缺陷进食自理缺陷1）向患者或其家人了解确定患者喜欢或不喜欢的食物。
（2）让患者在同样的环境进餐，周围环境令人赏心悦目而不嘈杂。
(3）保持正确的食物温度。
(4）提供措施缓解疼痈，因为疼痛会影响食欲和进食能力。
（5）饭前饭后进行口腔卫生。
（6）鼓勋患者戴假牙和眼镜。
(7）让患者处于最适宜于其身体情况的最正常的进食位置。
(8）为患者提供与家人或群体一起进餐的条件。
(9）为了最大可能地增强病人的独立性，提供必要的、适合的器具。
沐浴/卫生自理缺陷(1）鼓动患者遵医嘱佩戴正确的眼镜或助听器（2）保持浴室温度：确保水温令患者满意。
（3）提供沐浴的隐私场所。
(4）使所有的沐浴器具都易于拿取。
(5）确保浴室内安全（防滑垫、抓扶把手)穿衣/修饰自理缺陷(1）通过不断的、独立的练习，促进患者穿衣的独立性。
(2）选择宽松的衣服，袖子和裤腿宽大，从前面系扣。
(3）让患者有足够的时间穿脱衣服，因为其过程可能会令人疲倦、疼痛或感到困难(4）为患者制订计划，学会一个活动的某一步骤，然后再进行下一步。
《5）把衣服按个体需要穿的顺序摆放好。
（6）必要时提供辅助器具。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
出血性脑血管疾病病人的护理 脑出血临床表现
小脑出血表现
小脑上动脉破裂出血
小量出血：枕部剧烈头痛、眩晕、频繁呕吐、共济失调，无肢 体瘫痪，无意识障碍
大量出血：迅速昏迷、双眼凝视病灶对侧、瞳孔针尖样大小、 中枢性呼衰、枕骨大孔疝
三、不同出血部位表现
脑室出血表现
原发性是脑室侧壁脉络丛或室管膜下血管破裂出血流入脑室所致， 继发性是指脑实质出血破入脑室
二、全身表现
全身表现
剧烈头痛、恶心、呕吐、失语、 肢体障碍、意识障碍、大小便失 禁、血压明显升高、脉搏慢而有 力、鼾声呼吸
三、不同出血部位表现
壳核出血
壳核出血表现
最常见脑出血（50-60%） 为豆纹A尤其外侧支破裂出血 典型表现三偏征 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 优势半球出血伴失语 出血量＜30ml临床症状较轻 出血量＞30ml意识障碍、脑疝、死亡
出血量少：头痛，呕吐，项强，Kernig征（＋），无意识障碍， 无神经定位征，酷似蛛网膜下腔出血
出血量大：突然头痛、呕吐，迅速昏迷，去大脑强直，高热， 瞳孔极度缩小，脑膜刺激征阳性，多迅速死亡
脑出血临床表现
主要 内容
1 临床特点 2 全身表现 3 不同出血部位表现
一、临床特点
临床特点
好发人群：50岁以上，男性，有高血压病史 高发季节：冬季发病率高 起病形式：体力活动、情绪激动、用力排便时突然发病 前驱症状：多无前驱症状，少数头晕、头痛、肢麻和口齿不清 病程进展：症状于数分钟至数小时达高峰 意识、颅内压：意识障碍严重，颅内压增高 生命体征：生命体征改变，血压明显升高 脑脊液检查：脑脊液血性、压力增高
三、不同出血部位表现
丘脑出血
丘脑出血表现
丘脑贯通动脉或丘脑膝状体动脉破裂出血 三偏征 特征性眼征 丘脑性失语 丘脑性痴呆
脑血管病人的心理护理
脑血管病人的心理护理脑血管病是指由于脑血管疾病引起的脑动脉或静脉阻塞、破裂出血或脑组织损伤的疾病。
脑血管病人常常需要长期的治疗和照顾，心理护理在其中起着重要的作用。
心理护理帮助患者积极面对疾病，提高生活质量，促进康复。
以下是脑血管病人心理护理的要点和方法。
1.了解患者的情绪和需求。
脑血管病人常常会出现抑郁、焦虑、自卑等负面情绪。
护士要通过与患者的交流和观察，了解他们的情绪和需求，给予关心和支持。
2.提供情感支持。
护士可以倾听患者的抱怨和困惑，给予理解和关心。
与患者建立良好的沟通和信任关系，帮助他们释放压力和负面情绪，提高情绪稳定性。
3.帮助患者调整心态。
脑血管病人常常会感到自卑和无助，认为自己已经变得无用，护士要帮助他们重建自信和希望，引导他们积极面对疾病，相信自己能够康复。
4.提供康复教育。
护士要向患者和家属详细介绍脑血管病的相关知识，包括病因、症状、治疗和康复方法等，帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性，增加他们对康复的信心和动力。
5.鼓励患者参与康复训练。
康复训练是脑血管病人康复的重要手段，护士要鼓励患者积极参与康复训练，提高认识和参与意识，并及时给予必要的帮助和指导。
6.提供生活指导。
脑血管病人的生活需要有规律和合理的安排，护士要向患者提供生活指导，包括饮食、运动、休息等方面的建议，帮助患者恢复健康的生活方式。
7.关注家属的心理需求。
脑血管病人的家属通常也会面临心理困扰和压力，护士要关注他们的情绪和需求，提供心理支持和援助，引导他们积极面对疾病，共同协作推动患者康复。
8.建立康复支持系统。
护士可以组织脑血管病康复支持小组或参与相关社区活动，为患者提供交流和共享经验的机会，帮助他们建立良好的康复支持系统，互相鼓励和帮助。
心理护理对于脑血管病人的康复和生活质量提高起着重要作用。
护士要关注患者的心理需要，给予情感支持和康复教育，帮助他们积极面对疾病，促进康复和阳光心态的建立。
脑血管病护理问题及措施
脑血管病护理问题及措施
脑血管病是指发生在脑血管系统中的疾病，包括脑出血、脑梗死等。
在护理脑血管病患者时，需要采取以下措施：
1.监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，并及时记录。
2.维持通畅呼吸道：通过清除口腔、鼻腔分泌物、维持头部正中位、抬高床头等措施维持通畅
呼吸道，防止窒息。
3.保持血管通畅：保持患者血管通畅，避免血液凝固，防止血栓形成。
例如，帮助患者改变体位，鼓励活动，定期按摩肢体，避免长时间的卧床。
4.监测神经系统表现：密切观察患者的意识、瞳孔大小、对光反应、肢体活动等神经系统表现
的变化，及时报告医生。
5.有效疼痛管理：对于脑血管病患者，往往伴随着头痛等不适症状，需要给予有效的疼痛管理
措施，如按时给予镇痛药物。
6.预防并发症：脑血管病患者容易发生并发症，如肺部感染、褥疮等，护理人员需要定期翻身、肢体被动活动，保持皮肤清洁干燥等措施。
7.心理支持：脑血管病对患者和其家属来说都是一个巨大的打击，护理人员需要给予患者和家
属充分的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观心态。
8.合理饮食：根据患者的病情和医嘱，给予合理的饮食，如低盐、低脂饮食，控制体重，预防
高血压、高血脂等再发。
9.药物管理：按照医生的嘱咐合理给予药物，如抗凝剂、抗高血压药等，严密监测药物的使用
情况和效果。
10.教育宣传：向患者和家属提供脑血管病健康教育，包括疾病知识、生活方式的改变、预防
措施等，提高他们对疾病的认知和管理能力。
脑血管疾病病人的护理
脑血管疾病病人的护理引言脑血管疾病是一类常见的疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响，也给家庭和社会造成了巨大负担。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，脑血管疾病的发病率逐年上升，对护理工作者提出了更高的要求。
为了更好地提供脑血管疾病病人的护理，我们需要深入了解脑血管疾病的概述和分类。
同时，了解脑血管疾病病人的护理需求和相应的护理措施非常重要。
在护理过程中，康复训练、药物治疗、饮食调理和心理支持都是不可或缺的部分。
本论文旨在系统阐述脑血管疾病病人的护理，通过研究和总结相关文献和护理实践经验，探讨最佳的护理方法和策略，以提高脑血管疾病病人的康复效果和生活质量。
通过本论文的撰写，希望能够为医护人员提供参考，为脑血管疾病病人的护理工作提供指导。
脑血管疾病的概述脑血管疾病是指由于脑动脉或静脉发生病理性改变所引起的一类疾病。
主要包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病常常导致脑部供血不足，从而造成脑组织缺氧、损伤甚至坏死。
脑血管疾病的发病机制复杂多样，但最常见的原因是动脉粥样硬化。
该疾病会导致动脉壁中的脂质沉积和斑块形成，进而影响血流通畅。
其他导致脑血管疾病的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和饮酒等危险因素。
脑血管疾病的临床表现各不相同，取决于患者受累的具体脑区以及程度。
常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、言语困难和感觉异常等。
严重的脑血管疾病甚至会导致昏迷和死亡。
在全球范围内，脑血管疾病是引起人类死亡和残疾的主要原因之一。
据统计，每年有数百万人因脑血管疾病而丧命。
这些数据表明，脑血管疾病的防治工作亟待加强。
因此，深入了解脑血管疾病的概述对于提高护理质量和效果具有重要意义。
只有通过对脑血管疾病的全面认识，才能更好地制定出有效的护理措施，帮助病人恢复健康。
脑血管疾病的分类脑血管疾病可根据不同的标准进行分类。
最常用的分类方法是根据疾病的发生部位和病理特点进行划分。
脑出血病人护理要点
脑出血病人护理要点脑出血是一种脑血管疾病，发病率较高且病情危重，需要及时的护理措施。
下面将介绍脑出血病人护理的要点，希望对临床工作者和患者家属有所帮助。
一、监测生命体征脑出血病人护理的首要任务是密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
因为脑出血会导致脑组织损伤和脑水肿，且容易引发其他并发症，如高血压、脑积水等，因此及时发现异常变化并采取相应的处理措施是至关重要的。
二、保持呼吸道通畅脑出血病人因病情严重，常常出现呼吸困难的症状。
护理人员要定期翻身，保持呼吸道通畅，避免分泌物积聚引发窒息。
同时，要密切观察病人的呼吸状况，及时处理呼吸窘迫的情况，如给予氧气吸入、支持性呼吸等。
三、控制血压脑出血病人常常出现高血压的情况，因此控制血压是非常重要的护理措施之一。
护理人员应定期测量血压，如果血压超过正常范围，则需要及时给予降压药物。
但要注意，降压过快或过度可能导致脑灌注不足，因此在降压过程中需要密切观察患者的病情变化。
四、维持水电解质平衡脑出血病人常常伴随着脑水肿和脑积水，因此需要维持水电解质平衡。
护理人员要定期测量患者的血液电解质水平，并根据检测结果给予适当的补液和药物治疗。
同时，要注意避免过度补液和过度利尿，避免加重脑水肿和脑积水的情况。
五、预防感染脑出血病人因病情严重，抵抗力下降，容易发生感染。
护理人员要注意做好感染预防工作，包括定期更换床单、保持皮肤清洁、避免导尿引起尿路感染等。
同时，要密切观察患者的体温变化和感染症状，一旦发现异常情况应及时采取相应的处理措施。
六、营养支持脑出血病人因病情严重，常常出现食欲不振、吞咽困难等情况，导致营养不良。
护理人员要根据患者的情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。
如果患者无法进食或吞咽困难，可以考虑通过管饲或静脉营养支持来满足患者的营养需求。
七、心理疏导脑出血对患者及其家属的心理影响较大，护理人员要及时进行心理疏导。
可以通过与患者和家属的交流，了解他们的情绪变化和需求，提供相应的支持和帮助。
脑血管护理措施
脑血管护理措施脑血管疾病是指发生在脑血管系统的疾病，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重威胁患者的生命，因此正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些重要的脑血管护理措施，帮助护士和医护人员更好地照顾脑血管病患者。
健康宣教健康宣教是指通过教育患者和家属，提供相关知识和技能，以提高脑血管疾病患者的自我保健能力。
护士和医护人员在工作中要主动提供相关健康宣教内容，例如：1.预防措施：合理膳食、戒烟限酒、保持良好的心理状态、避免长时间坐卧、保持适度锻炼等。
2.安全护理：提醒患者避免剧烈活动、避免摔伤、保持室内通风等。
3.日常生活护理：患者应保持规律作息，避免过度劳累，坚持充足的睡眠等。
通过健康宣教，患者和家属能够更好地了解疾病的发展过程，提高自我保健意识，以减少疾病的发生和复发。
病情观察对脑血管疾病患者进行全面系统的病情观察是非常重要的。
护士和医护人员应该密切观察患者的生命体征、意识状况、肢体活动、感觉等方面的变化，特别是出现以下情况时应引起警惕：1.意识改变：包括瞳孔异常、神志不清、嗜睡、昏迷等。
2.神经功能障碍：肢体无力、感觉异常、言语不清等。
3.体征异常：血压升高或下降、心率异常、呼吸困难等。
4.其他症状：头痛加重、呕吐、抽搐等。
观察这些症状的变化，及时采取必要的护理干预措施，可以有效地预防并缓解疾病的进展。
体位护理正确的体位护理对于脑血管病患者的康复非常重要。
护士和医护人员应根据患者的病情，采取适合的体位和姿势，以保证患者的舒适和安全。
1.卧位护理：对于脑血管病患者，通常采取侧卧位护理。
侧卧位可以减少脑血管的压力，有助于防止脑血管病的发展和复发。
2.抬高床头：将患者的床头垫高一些，可以帮助提高脑血流供应，减轻脑充血和水肿的发生。
3.防止压疮：定期检查患者的皮肤情况，特别是疼痛和活动受限的部位，避免长时间的压迫。
体位护理不仅能够改善患者的症状，还可以减轻患者的疼痛和不适。
心理支持脑血管疾病对患者的心理造成了很大的冲击，往往伴随着焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。
出血性脑血管病患者的护理
参考文献
［］ 王国峰 ， 清东 ． １ １ 金 重型颅 脑损 伤合 并溶血 性贫血 ｌ例 临床分 析 ［ ． ４ Ｊ ］ 山西 医科 大学学 报 ， ０ ， （１ １３－０ ３ ２ ９ ０１） ０ １１３ ． ０ ４ ： 【】 向雅 英， 雪梅 ． 物诱 发 急性 溶血 性 贫血 的护 理 ｌ ［ ． 护 ２ 边 药 例 Ｊ 实用 】
还 降低 了病 死率和 致 残率 。 【 关键 词 】 出血性 脑血 管病 ；患 者 ；护 理
中图分类号 ：Ｒ７ ．４ ４ ３７
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ９ ０７ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ３ １ ０
口服缓泻药或肛 塞开塞露 ，软化 大便 ，按摩患者 腹部 ，促进肠蠕 动 ，
长春市 中心医 院在 ２０ 年４ ０９ 月至２ １年 １月共收 治 出血性 脑血 管 ００ ２ 病患者 １２ ，其 中男 １０ ，女８例 ；年 龄最 大８岁 ，最小２岁 ，平 ９例 １例 ２ ４ ６ 均年龄５岁 ；脑 出血 １９ ，蛛网膜下腔 出血６例 。 ５ ２例 ３
１ ． ２护理方法
转归过程及诱发因素，帮助患者消除思想顾虑和悲观情绪ห้องสมุดไป่ตู้使其保持 乐观的心情 ，树立战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗。
１ ． １一般资料
出血性脑 血管病患 者常有忧郁 、沮丧 、烦躁 、易怒、悲观失 望等
情绪反应。还有些患者心理承受能力很低，对病情的认识也比较悲
观 。所 以护 理人 员要 多关 心体贴 患者 ，多 与患者 交谈 ，安慰 鼓励 患 者 ， 造 良好 的就医气氛 ，还要 耐心 向患者解释 头痛的原 因：颅 内出 创 血 、水肿致颅高压 引起头痛 ，并 向患者仔细解释疾病 的发生 、发展 、
脑出血护理诊断及措施
脑出血护理诊断及措施引言脑出血是指由于脑动脉破裂而导致的脑内出血，是一种危险且常见的神经外科急症。
脑出血患者病情危重，且具有高残疾率和死亡率，因此对其进行有效的护理诊断和措施至关重要。
本文将介绍脑出血的护理诊断及相应的护理措施。
一、脑出血的护理诊断1. 高颅压高颅压是脑出血患者常见的护理诊断之一。
其表现为意识障碍、呕吐、脉搏缓慢等。
护理人员可以通过监测患者的血压、心率、意识状态等指标来判断是否存在高颅压。
2. 脑组织灌注不足脑组织灌注不足是脑出血患者的另一个护理诊断。
脑出血导致脑血管破裂，血液进入脑组织造成脑缺血。
护理人员可以通过评估患者的神经系统状况、观察瞳孔反应等来判断是否存在脑组织灌注不足。
3. 导管相关感染导管相关感染是指脑出血患者在血管内置管（如动脉导管、中心静脉导管等）插管后导致的感染。
护理人员需要定期检查导管插入部位，观察是否有红肿、渗液等感染征象，及时更换导管并执行适当的感染控制措施。
4. 溢血脑出血患者常常会出现溢血的情况，即血液从颅骨骨折处或手术切口溢出。
护理人员应该及时清理溢血部位，避免感染的发生，并监测患者的出血情况以及血液凝固功能。
5. 感染脑出血患者的免疫功能常常受到抑制，容易发生感染。
护理人员需要密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象，并采取相应的抗感染措施。
二、脑出血的护理措施1. 高颅压的护理措施针对高颅压的护理措施包括：保持呼吸道通畅，防止窒息；保持头部低下的位置，有利于降低颅内压；定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；尽量避免刺激性的操作，以减少颅内压的升高。
2. 脑组织灌注不足的护理措施以提供充足的氧气供应为主要目标。
护理人员可以给予患者吸氧，并密切观察患者的气道通畅与呼吸情况。
此外，还可以通过提供适当的脑灌注压、维持血压稳定等措施来改善脑组织灌注不足。
3. 导管相关感染的护理措施护理人员需要定期检查导管插入部位，观察有无感染征象，并及时更换导管。
脑出血的护理方法
脑出血的护理方法姻刘媛（北京市海淀医院重症医学科）脑出血是一种严重的脑血管疾病，给患者和家庭带来了巨大的压力。
除了医生的治疗和家人的关爱，良好的护理措施也是确保患者康复、提高生活质量的关键。
本文将从以下几个方面介绍脑出血的护理方法，帮助患者和家人更好地应对这一疾病。
生活护理1.保持卧床休息脑出血患者在急性期需要完全的卧床休息，以免加重脑损伤。
在此期间，家属应为患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。
同时，要注意调节患者的枕头高度，使头部稍高于身体，这有利于脑内血液回流和减轻颅内压。
2.合理饮食脑出血患者饮食应以清淡、易消化为主。
患者需要补充蛋白质、维生素和微量元素，但要控制盐分摄入，以便降低血压。
同时，避免高胆固醇、高脂肪食物，以降低复发风险。
此外，要注意保持水分平衡，避免过度脱水或水肿。
如果患者有吞咽困难，应给予流质或半流质饮食，并在进食前后清洁口腔。
3.功能锻炼在病情稳定后，患者可根据医生建议进行适当的功能锻炼，如翻身、坐起、站立和行走等。
这有助于恢复患者的运动能力，缩短康复时间。
但要注意锻炼的强度和频率，避免过度劳累或引起呼吸困难。
生理护理1.神经系统监测护理人员应密切监测脑出血患者的神经系统状况，观察患者意识、肢体活动、瞳孔反应等方面的变化。
如出现异常，应及时向医生反馈。
2.颈内静脉压监测颈内静脉压反映了颅内压的变化。
家属可观察患者颈部静脉怒张程度。
3.摄入与排放管理脑出血患者往往存在排尿障碍，家属要密切观察患者的排尿情况。
此外，患者要适当控制水分和食物的摄入量，以免加重脑水肿。
心理护理1.营造良好环境脑出血患者需要一个安静、舒适的康复环境。
家属可为患者调整室内光线、温度和湿度，以及降低噪声等。
2.沟通与倾听家属要关心患者的情绪，与患者保持良好沟通。
对于患者的担忧和疑虑要耐心倾听和解答，帮助患者建立信心。
3.心理疏导针对脑出血患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，家属可邀请心理医生进行疏导和治疗。
脑出血病人护理问题及措施
脑出血病人护理问题及措施介绍脑出血是指因脑血管破裂导致的血液在脑内堆积、压迫脑组织而引起的出血性疾病。
脑出血病人的护理工作至关重要，既要对病人进行基础护理，又要留意并防止并发症的发生。
本文将深入探讨脑出血病人的护理问题及相应措施。
护理问题脑出血病人在康复期间常出现以下护理问题：1.意识障碍脑出血病人常出现意识模糊、昏迷等意识障碍问题。
这会影响病人的生活能力和沟通能力。
措施：•维持清洁通畅的呼吸道，保证病人有足够的氧气供应。
•利用简单明了的语言与病人沟通，并提供支持性言语。
•定期检查病人的意识状态，记录相关信息，并及时与医护人员沟通。
2.咀嚼和吞咽困难脑出血病人咀嚼和吞咽困难常常导致饮食问题，可能引发窒息和呼吸道感染。
措施：•了解病人的咀嚼和吞咽功能，并提供适合的食物和液体。
•确保病人在饮食过程中坐位正确，避免仰卧引发误吸。
•监测病人的饮食摄入和体重变化，及时调整饮食方案。
3.肌肉功能障碍脑出血病人常常伴随肌肉功能障碍，如偏瘫、肌无力等，这会导致行动不便和自理能力降低。
措施：•进行肌力测试，了解病人肌肉功能状态，制定相应的康复训练计划。
•协助病人进行主动和被动的关节活动，保持肌肉张力。
•提供辅助工具，如拐杖、轮椅等，帮助病人行动。
4.压疮风险脑出血病人常常长时间卧床，容易形成压疮。
措施：•定期翻身，保持皮肤的清洁和干燥。
•使用合适的床垫和护理垫，减少压力。
•定期检查皮肤，发现异常情况及时处理。
护理措施在进行脑出血病人护理工作时，我们需要采取以下措施：1.定期监测生命体征•测量和记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
•及时观察和报告任何异常情况，如体温升高、脉搏不规则等。
2.保持呼吸道通畅•维持病人的呼吸道通畅，保证病人有足够的氧气供应。
•定期清理呼吸道分泌物，避免引发呼吸道感染。
3.监测意识状态•定期评估病人的意识状态，记录清楚意识水平的改变。
•注意病人的表情和反应，及时调整护理方案。
4.协助饮食和排便•提供适合的食物和液体，照顾病人的饮食需求。
脑出血病人的护理PPT课件
目录 介绍 脑出血的护理 康复护理
介绍
介绍
脑出血的定义：脑出血是指脑血管破裂 造成出血的疾病。 脑出血的原因：常见原因包括高血压、 动脉瘤、血液病等。
介绍
脑出血的危害：会造成脑组织受损，导 致神经功能障碍甚至死亡。
脑出血的护理
脑出血的护理
病人入院护理： - 保持安静环境，避免刺激； - 监测生命体征，包括血压、心率、
姿势。
脑出血的护理
交流与心理支持： - 与病人及家属进行沟通，了解病情
和需求； - 给予情感的关怀和支持，提供心理
安慰。
康复护理
康复护理
运动疗法： - 提供康复训练，恢复肢体和语言功
能； - 重视康复中的主动性，激发病人积
极性。
康复护理
药物治疗： - 使用抗血小板药物预防复发； - 配合医生的指导进行药物治疗。
康复护理
饮食与营养： - 定期提供全面的营养评估； - 根据病人的需要制定营养方案。
康复护理
家庭护理指导： - 对患者家属进行护理指导，建议家
属定期复诊； - 提供意外情况的应急处理方法。
谢谢您的观赏 聆听
体温等；Hale Waihona Puke - 为病人提供舒适的床位和护理用品
。
脑出血的护理
术后护理： - 密切观察病人各项指标，及时发现
异常情况； - 给予药物治疗，如控制血压、降低
脑水肿等； - 进行定期的康复评估和功能训练。
脑出血的护理
患者日常护理： - 提供良好的营养，保证脑组织的修
复和再生； - 保持患者换洗身体，保持卫生； - 定期翻身，避免长时间固定在一个
脑出血护理常规
脑出血护理常规脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。
【护理常规】1.休息与运动急性期绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿;保持环境安静，避免各种刺激。
保持瘫痪肢体的功能位，防止足下垂。
被动运动关节和按摩患肢。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。
有糖尿病者，给予糖尿病饮食。
吞咽困难者，给予鼻饲流食。
3.用药护理应用脱水药时应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害;应用降血压药时，应注意用药的量及速度，及时监测血压变化，不易降得过低，以防供血不足;合并消化道出血的患者，遵医嘱给予胃黏膜保护药和止血药物，观察胃内容物或呕吐物性状。
4.心理护理脑出血的患者常留有后遗症，易产生烦躁、抑郁情绪，应鼓励患者增强生活的勇气与信心。
5.病情观察与护理严密观察并记录神志、生命体征的变化及肢体活动情况，以及有无头痛、恶心、呕吐等，警惕脑疝发生，如有异常及时通知医师。
观察患者排泄及呕吐物颜色，如有咖啡色为内容物及黑粪，通知医师。
6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生;昏迷患者应及时清除口鼻腔内分泌物，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;中枢性高热患者，首选物理降温，可在头部、大血管处放置冰袋;做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，防止下肢静脉血栓形成。
7.去除和避免诱发因素保持排尿、排便通畅，防止便秘，必要时应用开塞露等缓泻药，时服用降血压药，定时测量血压，根据医嘱调节剂量，不得漏服或自行加量。
控制血糖和血脂，按时服药。
【健康教育】1.休息与运动向患者介绍绝对卧床休息的重要性，少活动，少刺激，避免用力，预防再出血。
脑出血病人的护理问题及措施
脑出血病人的护理问题及措施【摘要】脑出血是一种危险性高并且病情严重的疾病，常常突然发作并导致严重的后果甚至危及患者的生命安全，给患者及其家庭都带来了巨大的压力和挑战。
对于患者来说，良好地护理和细致全面的关注对缓解患者的病情，控制病情的进一步发展至关重要。
在脑出血的护理过程中，常常会遇到一些问题。
本文将介绍脑出血护理中常见的问题，并提供相应的应对措施。
【关键词】脑出血；护理问题；应对措施脑出血是一种严重的神经血管疾病，它可能导致严重的身体和认知功能障碍，甚至是生命威胁。
脑出血是指脑内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织或脑室，压迫并破坏周围的神经结构。
脑出血的症状包括但不限于以下表现[1]：第一，剧烈头痛：突然出现强烈的头痛，通常是脑出血的早期症状之一。
第二，呕吐和恶心：脑出血可能会导致患者恶心和呕吐。
第三，头晕和眩晕：脑出血可能导致头晕和眩晕感。
第四，意识丧失：严重的脑出血可能导致意识丧失、昏迷或病情恶化。
第五，神经功能缺损：脑出血可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等神经功能障碍。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时地诊断和治疗。
了解脑出血的病因、症状、治疗和预防措施可以帮助人们更好地了解、预防和应对这一疾病。
同时，保持健康的生活方式、定期体检也是降低脑出血风险的重要方法。
并且，在面对患者脑出血的情况下，护理人员的角色至关重要。
脑出血护理不仅包括对患者的身体护理，还包括情绪支持和康复过程的指导[2]。
科学有效地护理措施可以缓解患者患病后的不适感，减轻患者的痛苦。
1脑出血的病因与治疗1.1病因（1）高血压：长期患有高血压会导致脑血管的损伤，增加患有脑出血的风险。
（2）血管疾病：血管畸形、动脉瘤或血管狭窄等血管类疾病可以增加脑出血的发生率。
（3）外伤：头部严重外伤或颅脑损伤可能导致脑出血。
1.2治疗（1）急性期治疗：紧急采取急救措施，包括手术减压、药物治疗和康复护理。
（2）康复阶段治疗：在脑出血后的恢复期，进行康复治疗，包括物理疗法、语言治疗和心理支持等。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血。
占脑卒中的 20%～30%。
80%为大脑半球出血，脑干和小脑出血约占 20%。
好发于 50～70 岁的中老年人，男性略多于女性。
本病是病死率最高的脑卒中类型，其致残率高，脑疝是导致患者死亡的直接原因。
一、护理评估（一）发病因素1.病因:高血压是脑出血最常见的原因，高血压伴发脑内小动脉硬化，当血压剧烈波动时引起动脉破裂出血，称为高血压脑出血。
2.发病机制（二）身体状况1.症状:由于出血部位和出血量不同，临床表现各异。
（1）壳核出血:是最常见的脑出血；“三偏征”，即病灶对偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲，双眼凝视病灶（2）丘脑出血:为丘脑膝状动脉体及丘脑穿通动脉破裂所致，常出现对侧偏身深浅感觉退、过敏或自发性疼痛为丘脑性感觉障碍；言语缓慢不清、重复语言、丘脑性失语；出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，下肢重于上肢。
（3）脑桥出血:小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪；头和双眼转向非出血侧，呈“凝视瘫肢”状；大量出血（>5ml）迅速波及两侧脑桥后，出现双侧面部和肢体瘫痪，头和双眼回到正中位置，两侧瞳孔呈“针尖样”缩小，是脑桥出血的特征性表现，且有中枢性高热，呼吸不规则；数分钟内进入深昏迷，多数在 24～48 小时内死亡。
（4）脑叶出血:常因脑动静脉畸形所致，以顶叶出血最常见，患者出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征（5）小脑出血:常表现为一侧后枕部头痛、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调等，无肢体瘫痪，可有眼球震颤、双眼向病变对侧同向凝视。
2.并发症:脑疝、消化道出血、压疮、便秘、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便功能障碍、痴呆、残疾等。
（三）心理及社会状况脑出血因发生突然、病情危重、死亡率高，一旦发生后，常给患者及家庭带来巨大影响。
急性期神志清醒病人，面对感觉异常、肢体瘫痪、语言沟通障碍的残酷现实以及担心预后，常表现焦虑、沮丧、抑郁、绝望等；患者家属多因病情危重而处于紧张、恐惧的状态。
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蛛网膜下腔出血（SAH）
• 定义 指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起 相应临床症状的一种脑卒中,为原发性蛛网膜下腔 出血。
[病因及发病机理] 常见病因为先天性动脉瘤（50~80%）破裂，其 次是动静脉畸形、高血压动脉硬化症。
• [临床表现]
各年龄均可发病，以青壮年多见，女性多于男性 。 多在情绪激动中或用力情况下急性发生。 • （一）突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷 汗，数分钟至数小时内发展至最严重。 • （二）半数别人有不同程度的意识障碍，少数可 出现全身性癫痫发作和精神症状。
• 3.脑血管点
鉴别要点 年龄 常见病因 发病形式 意识状态 脑膜刺激征 常见神经体征 头颅CT 脑脊液 脑出血 中年以上 高血压动脉硬化 急骤，多在用力或情绪激动时发 生 昏迷深，持续时间长 多有，但较轻 三偏，失语 高密度病灶，占位效应，破入脑 室等 压力高，多呈血性 蛛网膜下腔出血 青壮年 动脉瘤，动静脉畸形 同左 多无或仅有短暂昏迷 明显 无或轻微 颅底或脑表面有血 同左
（一） 临床表现 本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。 多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病，少数 可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。
• 1.急性期多表现为突然头痛、恶心、呕吐、失语、 肢体瘫痪、意识障碍、尿便失禁、脑膜刺激征阳性。
• 2．大量出血常起病急骤，迅速出现昏迷。颅内压 增高者易发生脑疝。
护理
• 1.急性期绝对卧床休息，避免一切可能使血压和 颅内压增高的因素。躁动者加用床挡。 • 2.监测意识、瞳孔、生命体征及病情变化。 预防 再出血、脑疝和消化道出血的发生。 • 3.保持呼吸道通畅，吸氧。意识障碍者头偏向一 侧，取下义齿，清除呕吐物和分泌物，定时翻身 拍背。
护理
• 4.建立静脉通道，遵医嘱用药和观察药物疗效， 静脉用脱水剂时速度要快，观察尿量。
• 2. 丘脑出血：占20%，常出现丘脑性感觉障碍、 丘脑性失语、丘脑性痴呆和眼球运动障碍。
• 3. 小脑出血：约占10%，多见一侧半球，尤以齿 状核多见，常开始为一侧枕部疼痛、眩晕、视物 不清、恶心呕吐、病侧肢体共济失调。 • 4. 脑干出血：约占10%，多为脑桥出血。两侧瞳 孔可呈针尖样，两眼球向病灶对侧偏视。体温升 高，病情常迅速发展，多在24~48h内死亡。 • 5. 脑室出血：约占3~5%，多数昏迷较深。 • 6. 脑叶出血：占5~10%，以顶叶多见。多为病灶 对侧单瘫或轻偏瘫。
出血性脑血管病的护理
神内一
概述
• 出血性脑血管病：包括脑出血和蛛网膜下 腔出血。
脑出血
• 定义 指原发性非外伤性脑实质内的出血，约80%发生 于大脑半球，以基底节区为主，其余20%发生于 脑干和小脑。
• [病因及发病机理] 高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由 先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病 （如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫 癜及血友病等）、感染、药物（如抗凝及溶栓剂 等）、外伤及中毒等所致。
• （三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴 有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可 无脑膜刺激征。 • （四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。少 数有短暂性火持久性局限性神经症状，如偏瘫、 偏盲、失语。
• 五）实验室检查： • 1. CT检查是诊断SAH的首选方法。 • 2.脑脊液检查 最具诊断价值和特征性，压 力增高＞200mmH2O,为血性。
• 3. 脑干出血患者迅速进入昏迷。双侧针尖样瞳孔、 呕吐咖啡色胃内容物，中枢性高热、中枢性呼吸 障碍、四肢瘫痪等，多在48h内死亡。
（二）局限性神经症状 • 与出血的部位、出血量和出血灶的多少有关。 • 1. 大脑基底区出血：占50~60%，常累积内囊而 出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球出血 者可有失语。出血量小（＜30ml）症状轻，预后 好。出血量大（＞30ml），症状重。
• 实验室检查 • 1.CT、MRI可早期发现脑出血的部位、范围和出 血量。 • 2.腰椎穿刺检查 脑脊液压力常增高，多为血性。 重症脑出血不宜行腰穿检查，以免诱发脑疝
• 实验室检查 • 1.CT、MRI可早期发现脑出血的部位、范围和出 血量。 • 2.腰椎穿刺检查 脑脊液压力常增高，多为血性。 重症脑出血不宜行腰穿检查，以免诱发脑疝
• 5.给予低盐低脂、低胆固醇、易消化饮食，发生 应激性溃疡者禁食，有意识障碍及吞咽障碍者予 鼻饲饮食。
• 6.对于拟手术治疗者，协助做好术前护理。
护理
• 7.保持良好肢体位置，预防压疮，做好早期康复 护理。
• 8.加强生活护理。
• 9.给予心理护理。
健康指导
1.戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、 突然过度用力等，预防再出血。 2.遵医嘱服药，控制血压、血脂。高血压者不应自 行停药或增减。 3.指导家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼。 4.定期复查。