小儿心肺复苏(新课件)
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小儿心肺复苏PPT课件
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小儿心肺复苏
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
小儿心肺复苏
心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环 功能停止。
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是包括采用一组简 单的技术，使生命得以维持的方法。
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救(First aid) 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 保证心、脑等的血液灌流及氧供应
小儿心肺复苏
保持呼吸道通畅(A) 建立和维持气道的开放、保持足够的通气 去处气道内分泌物、异物 仰头提颏法、推下颌法 放置口咽导管
2. 碳酸氢钠：1mEq/kg 静脉或骨髓腔给予 3. 阿托品：0.02mg/kg 静脉、气管或骨
髓腔给药；儿童最大剂量不能 超过 1mg。
小儿心肺复苏
进一步处理 常用药物：
4. 葡萄糖：0.5~1.0g/kg以25%葡萄糖静注 5. 钙剂 6. 利多卡因
通常需要
较少需要 很少需要
新生儿复苏
评估新生儿生后反应 维持体温
调整体位、清理气道、刺 激呼吸、必要时给氧 建立有效通气 ▪气囊面罩▪气管插 管 胸外心脏按压
药物治疗
感谢观看
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
小儿心肺复苏
心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环 功能停止。
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是包括采用一组简 单的技术，使生命得以维持的方法。
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救(First aid) 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 保证心、脑等的血液灌流及氧供应
小儿心肺复苏
保持呼吸道通畅(A) 建立和维持气道的开放、保持足够的通气 去处气道内分泌物、异物 仰头提颏法、推下颌法 放置口咽导管
2. 碳酸氢钠：1mEq/kg 静脉或骨髓腔给予 3. 阿托品：0.02mg/kg 静脉、气管或骨
髓腔给药；儿童最大剂量不能 超过 1mg。
小儿心肺复苏
进一步处理 常用药物：
4. 葡萄糖：0.5~1.0g/kg以25%葡萄糖静注 5. 钙剂 6. 利多卡因
通常需要
较少需要 很少需要
新生儿复苏
评估新生儿生后反应 维持体温
调整体位、清理气道、刺 激呼吸、必要时给氧 建立有效通气 ▪气囊面罩▪气管插 管 胸外心脏按压
药物治疗
感谢观看
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
小儿心肺复苏
《小儿心肺复苏术》PPT课件
关键问题和重大变更的总结
❖ 重申了C-A-B为儿童CPR的优先程序 ❖ 手机时代单一施救者和多施救者的医护人员儿童
CPR新流程 ❖ 确定了青少年胸部按压深度6厘米的上限 ❖ 同成人BLS，建议的胸外按压速率ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ100到120次
每分钟 ❖ 着重重申了儿童BLS需要按压和通气
儿童CPR流程--2015更新
确认现场安全
呼吸正常有脉搏： 启动应急反应系统， 监测患者情况，直到 急救人员到达。
患者没有反应，呼叫旁人帮助，启动应急反应系统
检查是否无呼吸或仅是喘息，并同 时检查脉搏，能否在10秒内明确感 觉到脉搏？
没有呼吸或仅是喘息，无脉搏：
心肺复苏 第一施救者：开始30次按压和2次人工 呼吸的复苏周期（2人操作：15：2),尽 早使用AED
复苏器人工呼吸
注意: 选择大小合适的气囊和面罩
快速除颤
在复苏过程中出现心室颤动、室性心动过 速和室上性心动过速时，可用电击除颤复律。
快速除颤
儿童除颤剂量
可考虑使用的首剂量 2J/kg 。 l 对于后续电击，能量级别应至
少为 4 J/kg 并可以考虑使用更 高能量级别。 l 但不超过 10 J/kg 或成人最大 剂量。
没有针对经过 培训和未经过培 训的施救者给出 不同建议。
2015心肺复苏指南的重要变化
2015（2010）
2005旧
胸外按压C 开放气道A 人工呼吸B
评估呼吸 开放气道A
人工呼吸B
胸外按压C
解剖学特点
❖ 枕凸明显—头不易放置于合 适的位置
❖ 舌大—容易堵塞上气道 ❖ 颈短且胖—气管插管易脱管
不易触摸颈动脉 气管切开有难度 环状软骨－是婴儿气道最狭窄部 位
心肺复苏-儿童ppt课件
• 使用方法
谢谢！
单人操作
2人操作
CPR按通气比例
2000年：单人 15:2，双人5:1 2005年：单人 30:2，双人15:2 2010年：单人 30:2，双人15:2 强调持续、高质量胸外按压的重要性
自动体外除颤仪AED
• 1-8岁儿童使用能量衰减型 AED，如无法获得，可使用标 准AED • <1岁婴儿使用手动除颤仪或能 量衰减型除颤仪
心肺复苏
检查反应
• 儿童：拍肩膀 • 婴儿：弹脚底 • 同时评估有无呼吸 • 不超过10秒 • 不要左右摇晃患儿
检查脉搏
• 儿童：颈动脉或股动脉 • 婴儿：肱动脉 • 5-10秒 • 不能确定有无脉搏=无脉搏
C：胸外按压（circulation）
成人与儿童：胸骨下1/2，中 指位于乳线
婴儿：胸骨下1/2，乳 线下
• 双手抬颌法 如已发生 或怀疑颈椎损伤
• 创伤病人如抬下颌法 无法有效打开气道， 仍可使用压额抬颏
B：breathing
• 口对口或口对口鼻人工呼吸
口对口呼吸 （年长儿）
口对口鼻呼吸 （婴幼儿）
复苏器人工呼吸 • 注意
选择大小合适的气囊 和面罩； 避免过度通气； 保持面罩和面部的密 封性（C-E手法）
小儿心肺复苏PPT课件
背景
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
婴幼儿心肺复苏ppt课件
提高婴幼儿生存率
普及急救知识
应对突发状况
让更多人了解并掌握婴幼儿CPR技能，能在关键时刻提供及时援助。
婴幼儿可能因窒息、溺水、心脏骤停等突发状况导致生命危险，CPR是有效的应急措施。
03
02
01
4
2024/1/26
主要针对0-6岁婴幼儿，此阶段儿童生理特征与成人差异较大，需要特别的急救措施。
适用年龄范围
3. 如无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统并开始胸外按压。
4. 按压深度为胸廓前后径的1/3至1/2，频率至少100次/分钟。
5. 按压30次后进行2次人工呼吸，循环进行直至专业救援人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。
14
2024/1/26
03
CHAPTER
现场评估与初步处理
15
29
2024/1/26
脑损伤
心肺复苏后，患儿可能出现脑损伤，应密切监测神经系统症状，及时采取降颅压、营养神经等治疗措施。
肺部感染
复苏过程中可能导致肺部感染，应加强呼吸道管理，常，应持续心电监测，及时发现并处理心律失常。
多器官功能障碍
长时间的心肺复苏可能导致多器官功能障碍，应加强对各器官功能的监测与支持治疗。
减少并发症
对于已经发生心跳呼吸骤停的婴幼儿，及时进行心肺复苏可以促进其身体机能的恢复，减少后遗症的发生。
促进康复
33
2024/1/26
社会参与
鼓励更多的社会力量参与婴幼儿急救事业，如企业、社会组织和个人等，共同推动婴幼儿急救事业的发展。
技术创新
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加先进的心肺复苏技术和设备，如自动化胸外按压装置、便携式呼吸机等。
人工呼吸
普及急救知识
应对突发状况
让更多人了解并掌握婴幼儿CPR技能，能在关键时刻提供及时援助。
婴幼儿可能因窒息、溺水、心脏骤停等突发状况导致生命危险，CPR是有效的应急措施。
03
02
01
4
2024/1/26
主要针对0-6岁婴幼儿，此阶段儿童生理特征与成人差异较大，需要特别的急救措施。
适用年龄范围
3. 如无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统并开始胸外按压。
4. 按压深度为胸廓前后径的1/3至1/2，频率至少100次/分钟。
5. 按压30次后进行2次人工呼吸，循环进行直至专业救援人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。
14
2024/1/26
03
CHAPTER
现场评估与初步处理
15
29
2024/1/26
脑损伤
心肺复苏后，患儿可能出现脑损伤，应密切监测神经系统症状，及时采取降颅压、营养神经等治疗措施。
肺部感染
复苏过程中可能导致肺部感染，应加强呼吸道管理，常，应持续心电监测，及时发现并处理心律失常。
多器官功能障碍
长时间的心肺复苏可能导致多器官功能障碍，应加强对各器官功能的监测与支持治疗。
减少并发症
对于已经发生心跳呼吸骤停的婴幼儿，及时进行心肺复苏可以促进其身体机能的恢复，减少后遗症的发生。
促进康复
33
2024/1/26
社会参与
鼓励更多的社会力量参与婴幼儿急救事业，如企业、社会组织和个人等，共同推动婴幼儿急救事业的发展。
技术创新
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加先进的心肺复苏技术和设备，如自动化胸外按压装置、便携式呼吸机等。
人工呼吸
小儿心肺复苏ppt课件
心肺复苏
(Cardio－Pulmonary Cerebral Resuscitation)
心肺复苏
心跳呼吸骤停定义 强烈刺激或打击，严重疾病 心脏停搏和呼吸停止
CPR流行病学资料
病死率 85～95％（院外 90～97％） 新生儿死亡率 500万/年 新生儿复苏率 5～10％（人工通气 1％） 复苏成功者长期存活率 75～92％
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。 尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
第三期：儿科持续生命支持 Pediatric prolonged life support(PPLS)
ALS 与 BLS
复苏方式
BLS
方法
徒手
医疗器材
不需
适用场所
LS 较复杂 需要 医疗机构内 较高
ALS＝advanced life support BLS＝based life support
开放气道 适当通气
确定自己的位置
CPR 正确及时有效
不间断
复苏措施的取舍
正确有效 合理用药
可逆可治 致病原因
共同努力， 挽救生命！
心肺复苏对象
★ 心跳呼吸骤停 ★ 心跳呼吸微弱 ★ 呼吸节律明显异常，心跳缓慢
其他：紫绀，昏迷，抽搐
(Cardio－Pulmonary Cerebral Resuscitation)
心肺复苏
心跳呼吸骤停定义 强烈刺激或打击，严重疾病 心脏停搏和呼吸停止
CPR流行病学资料
病死率 85～95％（院外 90～97％） 新生儿死亡率 500万/年 新生儿复苏率 5～10％（人工通气 1％） 复苏成功者长期存活率 75～92％
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。 尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
第三期：儿科持续生命支持 Pediatric prolonged life support(PPLS)
ALS 与 BLS
复苏方式
BLS
方法
徒手
医疗器材
不需
适用场所
LS 较复杂 需要 医疗机构内 较高
ALS＝advanced life support BLS＝based life support
开放气道 适当通气
确定自己的位置
CPR 正确及时有效
不间断
复苏措施的取舍
正确有效 合理用药
可逆可治 致病原因
共同努力， 挽救生命！
心肺复苏对象
★ 心跳呼吸骤停 ★ 心跳呼吸微弱 ★ 呼吸节律明显异常，心跳缓慢
其他：紫绀，昏迷，抽搐
小儿心肺复苏(2016年新)ppt课件
儿科心跳呼吸骤停流行病学特点
• 与成人相比，儿童突发心脏骤停并不常见。 • 常见的是作为进行性呼吸衰竭或休克事件发生，
最后心跳停止。因此也称做——呼吸性骤停。呼
吸骤停存活率达80 % 。 突发的、心脏疾病引起的心跳骤停在年幼儿童少
见，约占死亡的20%。心跳骤停存活率仅约14 %
。
心肺复苏的有效指标
流程
3 评估脉搏
• 医疗人员可最多用10s触摸脉搏（婴儿肱动脉 ，儿童颈动脉或股动脉），如10s内无法确认 触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢（≦60次/分）， 需开始胸外按压。非医疗人员可不评估脉搏。
流程
★ 有脉搏下的不充分的呼吸
• 如果脉搏明显，≧60次/分，但是没有充分的呼吸
，即给予人工呼吸，频率在12～20次/分（每3
～ 5秒一次呼吸）直到自主呼吸恢复。每隔两分 钟重新评估脉搏，但不要超过10秒。
流程
★ 心动过缓伴低灌注
• 如果脉搏低于60次/分，且有低灌注迹象（即苍 白，青斑，紫绀），即使有氧合通气，都要立即
胸外按压。
流程
4 胸外按压
• 为了取得最好效果，胸外按压最好要在坚实的平 面上施行。
胸外心脏按压术指征：
心跳呼吸骤停的临床表现
1.突然昏迷。一般心脏停搏8—12秒钟后出现。部分病例 可有一过性抽搐。 2.瞳孔扩大。心脏停搏后30—40秒瞳孔开始扩大，对光 反射消失。 3.大动脉(颈、股动脉)搏动消失。只要体表可触及大动 脉波动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。 4.心音消失或心动过缓。心音消失或年长儿心率<30次／ 分，新生儿<60次／分，即需胸外按压。 5.呼吸停止或严重呼吸困难。心脏停搏30—40秒钟后即 出现呼吸停止。
小儿心肺复苏(新课件)
2020-12-09
小儿心肺复苏
20
基础生命支持-早期识别
2020-12-09
小儿心肺复苏
21
基础生命支持-启动EMS并找到AED
• 一旦确定患者意识丧失、没有呼吸或不能正 • 常呼吸，应立即启动急救系统（EMS）并找到自动体 • 表除颤仪（AED，或由其他人员寻找） • 先求救再急救：成人呼吸心跳停止，一般先呼救(phone first)，后
• 15秒：意识丧失 • 30秒：呼吸停止 • 30-60秒：瞳孔散大 • 4 分钟：糖无氧代谢停止 • 5 分钟：脑内ATP枯竭，能量代谢停止 • 4-6分钟：脑神经元可发生不可逆病理改变
2020-12-09
小儿心肺复苏
5
快速呼吸功能评价
呼吸频率 • 呼吸费力程度/呼吸力学
– 潮气量（VT） – 每分通气量（MV） – MV= VT ×RR • 气体进入情况 • 皮肤颜色和温度
小儿心肺复苏
Dr.Feng
心肺复苏定义
• (cardiopulmonary resuscitation,CPR) • 指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术
中最重要而关键的抢救措施。
2020-12-09
小儿心肺复苏
2
儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较
2020-12-09
小儿心肺复苏
3
2020-12-09
小儿心肺复苏
6
快速呼吸功能评价
• 呼吸功能 ①呼吸次数增加，用力呼吸和呼吸音减低；鼻扇、三凹征、矛 盾呼吸、点头呼吸、哼声、哮吼、呼气相延长 ②清醒程度的降低或对家长和疼痛的反应减少 ③骨骼肌张力降低 ④青紫
2020-12-09
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏课件(共102张精选PPT)
固定搬运
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
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➢ 将足够按压幅度的建议值修改成至少为胸部前后径的 三分之一：对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对 于大多数儿童，这相当于大约 5 厘米。
➢ 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为CA-B，判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。
2020-12-09
小儿心肺复苏
14
儿童心肺复苏
C. 建立人工循环 (Circulation)
生儿＜80次/分） 5. 呼吸停止→紫绀 6. 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离
2020-12-09
小儿心肺复苏
7
儿童心肺复苏
【心肺复苏技术】
基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要任务
是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工呼吸 和人工循环。
高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主要
置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线 下一水平，向后背按压。注意消除死腔 。
2020-12-09
小儿心肺复苏
19
儿童心肺复：一手固定头部，一手掌根部
2020-12-09 置于乳头连线中点胸骨上。 小儿心肺复苏
20
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
小儿心肺复苏
Dr.Feng
2020-12-09
小儿心肺复苏
1
儿童心肺复苏
1 心肺复苏定义 内 2 小儿心跳呼吸骤停的原因 容
3 心跳呼吸停止的诊断标准
4 心肺复苏技术
2020-12-09
小儿心肺复苏
2
儿童心肺复苏
【心肺复苏定义】
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主呼 吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。
持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的主要 目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。
2020-12-09
小儿心肺复苏
8
儿童心肺复苏
【基础生命支持】
（一）确定病人是否呼吸、心跳骤停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环
【胸外心脏按压：手法】
➢ 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 ➢ 1---8岁：单掌按压法 ➢ 8岁以上：双掌按压法
2020-12-09
小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
2020-12-09
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下一指
小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿，小婴儿，复苏者一手
双掌按压法：适用于8岁以上，将一手掌根部交叉放在
另一手背上，垂直按压胸骨下半部。
2020-12-09
小儿心肺复苏
21
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
按压部位：胸骨中下1/3交界处
2020-12-09
小儿心肺复苏
22
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
2020-12-09
小儿心肺复苏
2020-12-09
➢指征
胸 ➢部位 外 ➢手法 心 ➢幅度 脏 ➢速率 按 ➢按压/通气比例 压 ➢注意事项
➢有效指针
小儿心肺复苏
15
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：指征】
➢ 心跳停止 ➢ 新生儿：脉搏＜60次分 ➢ 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良
2020-12-09
小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
指采用急救医学手段恢复已中 断的呼吸及循环功能，是急救技术 中最重要而关键的抢救措施。
2020-12-09
小儿心肺复苏
3
儿童心肺复苏
【心跳呼吸骤停的原因】
⒈ 突发意外事件：溺水 电击伤 自缢 严重创伤等
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
2020-12-09
小儿心肺复苏
4
儿童心肺复苏
2020-12-09
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小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【高级生命支持】
（一）开放气道与通气支持 （二）人工循环 （三）心电监护 （四）电除颤与电复律 （五）药物治疗
2020-12-09
小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
2020-12-09
小儿心肺复苏
13
儿童心肺复苏
➢ 2010年指南：
➢从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏（C-A-B 而 不是 A-B-C）；通过从按压而不是通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次按压的延误时间。
➢ 进一步强调实施高质量的心肺复苏。
2020-12-09
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儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
(Airway,A) (Breathing,B) (Circulation,C) (Drugs,D) (Electricity,E)
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【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
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小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【心跳骤停后机体变化】
➢ 15秒钟 ➢ 30秒钟 ➢ 30-60秒 ➢ 4 分钟 ➢ 5 分钟 ➢ 4-6分钟
意识丧失 呼吸停止 瞳孔散大 糖无氧代谢停止 脑内ATP枯竭，能量代谢停止 脑神经元可发生不可逆病理改变
2020-12-09
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儿童心肺复苏
【心跳呼吸停止临床表现及诊断】
1. 突然意识丧失、昏迷，可有一过性抽搐 2.双侧瞳孔扩大 3. 大动脉搏动消失 4. 心音消失及心动过缓（年长儿＜30次/分，新
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
2020-12-09
小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
2020-12-09
小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
➢ 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为CA-B，判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。
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小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
C. 建立人工循环 (Circulation)
生儿＜80次/分） 5. 呼吸停止→紫绀 6. 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离
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小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【心肺复苏技术】
基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要任务
是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工呼吸 和人工循环。
高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主要
置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线 下一水平，向后背按压。注意消除死腔 。
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小儿心肺复苏
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儿童心肺复：一手固定头部，一手掌根部
2020-12-09 置于乳头连线中点胸骨上。 小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
小儿心肺复苏
Dr.Feng
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小儿心肺复苏
1
儿童心肺复苏
1 心肺复苏定义 内 2 小儿心跳呼吸骤停的原因 容
3 心跳呼吸停止的诊断标准
4 心肺复苏技术
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小儿心肺复苏
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儿童心肺复苏
【心肺复苏定义】
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主呼 吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。
持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的主要 目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。
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儿童心肺复苏
【基础生命支持】
（一）确定病人是否呼吸、心跳骤停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环
【胸外心脏按压：手法】
➢ 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 ➢ 1---8岁：单掌按压法 ➢ 8岁以上：双掌按压法
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【胸外心脏按压:部位】
2020-12-09
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下一指
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【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿，小婴儿，复苏者一手
双掌按压法：适用于8岁以上，将一手掌根部交叉放在
另一手背上，垂直按压胸骨下半部。
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【胸外心脏按压:部位】
按压部位：胸骨中下1/3交界处
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【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
2020-12-09
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➢指征
胸 ➢部位 外 ➢手法 心 ➢幅度 脏 ➢速率 按 ➢按压/通气比例 压 ➢注意事项
➢有效指针
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【胸外心脏按压：指征】
➢ 心跳停止 ➢ 新生儿：脉搏＜60次分 ➢ 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良
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指采用急救医学手段恢复已中 断的呼吸及循环功能，是急救技术 中最重要而关键的抢救措施。
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【心跳呼吸骤停的原因】
⒈ 突发意外事件：溺水 电击伤 自缢 严重创伤等
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
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【高级生命支持】
（一）开放气道与通气支持 （二）人工循环 （三）心电监护 （四）电除颤与电复律 （五）药物治疗
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【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
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【心肺复苏程序】
2010年指南
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➢ 2010年指南：
➢从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏（C-A-B 而 不是 A-B-C）；通过从按压而不是通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次按压的延误时间。
➢ 进一步强调实施高质量的心肺复苏。
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【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
(Airway,A) (Breathing,B) (Circulation,C) (Drugs,D) (Electricity,E)
2020-12-09
【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
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儿童心肺复苏
【心跳骤停后机体变化】
➢ 15秒钟 ➢ 30秒钟 ➢ 30-60秒 ➢ 4 分钟 ➢ 5 分钟 ➢ 4-6分钟
意识丧失 呼吸停止 瞳孔散大 糖无氧代谢停止 脑内ATP枯竭，能量代谢停止 脑神经元可发生不可逆病理改变
2020-12-09
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儿童心肺复苏
【心跳呼吸停止临床表现及诊断】
1. 突然意识丧失、昏迷，可有一过性抽搐 2.双侧瞳孔扩大 3. 大动脉搏动消失 4. 心音消失及心动过缓（年长儿＜30次/分，新
23
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
2020-12-09
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
2020-12-09
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。