红斑狼疮肾炎中药治方
中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展
中 医药治 疗狼 疮性 肾炎 的研 究 进展
向彩春 曾礼 华 ，
（ ．广 西 中医学院 第一 附属 医院 ， 西 南宁 ５ ０ ２ ； ．广 西 中医学院 ， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） １ 广 ３ ０３２ 广 ３ ０ １
［ 键 词 】 狼 疮 性 肾炎 ； 医药 关 中 ［ 中图 分 类号 ］ Ｒ ５ ３２ ２ ０ ９ ．４ ［ 献标 识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ ０ ～０ ７ 文 ０ ８ ８ ９２ １ ｝６ ７４—０ ２ 辅， 可调 节 免 疫 ， 进 肾脏 病 理 进 一 步恢 复 ， 止 复发 ［ 促 防 引。
病 后 期 则 与一 切 。 病 发 展 至 终 末 期 时 的 表 现 相 类 似 ， 分 肾疾 可
为 阴 阳两 虚 证 、 阴上 逆 证 。 黄 谨 武 ＿ 在 常规 激 素 加 免 疫 抑 浊 ９
制 剂 基 础 上 以 中 药 辨 证 治 疗 此 病 。热 毒 炽 盛 型 常 见 于 活 动
期 ， 以 清热 解 毒 ， 表方 有 犀 角 地 黄 汤 、 营 汤 等 ； 治 代 清 阴虚 火 旺
型 常见 于 大 剂 量 激 素 治疗 首 始 阶段 ， 以滋 阴降 火 ， 表 方 有 治 代 知 柏 地 黄 丸 、 至 丸 、 补 阴丸 ； 阴 两 虚 型 常 见 于 激 素 减 量 二 大 气 阶段 ， 以益 气 养 阴 ， 表 方 为参 芪 地 黄 汤 、 补 元 煎 ； 虚 兼 治 代 大 气 阳虚 型 常 见 于 激 素 维 持 阶段 ， 以 益 气 健 脾 、 阳 补 肾 ， 表 治 温 代 方 为金 匮 肾 气 丸 、 君 子 汤 等 ； 滞 血 瘀 水 停 型 治 以活 血 化 四 气 瘀 、 气 利水 ， 用 血 府 逐 瘀 汤 加 减 。陆 艳 萍 等 ＿ ＿ 分 型 治 行 方 １按 ０ 疗 ， 毒 炽盛 证 为 Ｌ 急 性 活 动期 ， 以 清 热 解 毒 、 血 ， 攻 热 Ｎ 治 凉 以
沈丕安治疗狼疮性肾炎验方解析
围也 不如 生地广 泛 ， 以红 斑 汤 中用 来 加强 生 地 的 所
滋 阴清热 之 功 ； 母 既 有 滋 阴清 热 之 功 ， 知 又有 清 热 功效 是养 阴清 热 、 血通 络 ， 治疗 解毒之效 ， 凉 是 但其清热不如石膏、 解毒不如黄柏 ， 以 所
红斑 汤 中用知母 来 弥补 生地 滋 阴而不 解 毒 的不 足 ，
沈丕 安教授 是上 海 市名 老 中医 ， 全 国著 名 的 是
系统 性 红 斑 狼 疮 的 基 本 方 ， 要 由 生 地 、 参 、 主 玄 知
风湿 病专 家 ， 从事 中医 治疗 免疫 风 湿病 的临床 工 作 母 、 生石 膏 、 芩 、 冬 藤 等 组 成 。生 地 是 君 药 ， 黄 忍 其 已有 ５ ０年 ， 着 深 厚 的理 论 基 础 和 丰 富 的临 床 经 味甘 、 ， 寒 ， 心 、 、 有 苦 性 归 肝 肾经 。所 用 剂 量 要 大 ， 一 验， 并在长 期 临 床 工 作 中 ， 结 了一 整 套 中西 医 相 般 每剂 ３ 。现代 药理 研究 发现 ， 地 所含 多 糖 和 总 ０ｇ 生 结合 的理 论和方 法 ， 尤其 是 在 中药 治疗 系 统性 红 斑 糖 苷能 调 节 人 体 的 免 疫 功 能 ， 制 亢 进 的 体 液 免 抑 狼疮 、 狼疮 性 肾炎 方 面 ， 着 独 到 的见 解 和 丰 富 的 疫 ， 有 提高 低下 的细 胞 免 疫 ； 能对 抗 地 塞米 松 对 垂 经验 。狼 疮性 肾炎 相 当 于 中 医 的 肾损 证 、 着证 ， 肾 体一 肾上腺皮质 系统 的抑 制 作 用 ； 有 抗 血管 炎 、 并 是 系统性 红斑 狼 疮 中最 为 常 见 的迁 延 难 治 的并 发 抗 变态反 应 的作 用 ； 以重 用 生 地 ， 所 能有 效 控 制 症 ， 统计 有 ５ ％ ～ ０ 的系统 性红 斑狼 疮 患者 病 狼疮 性 肾炎 的病 理 破坏 ， 少 患者 对 糖 皮质 激 素 的 据 ０ ７％ 减 程 中会 出 现 临 床 肾脏 受 累 ， 穿 刺 活 检 发 现 率 在 依 赖 ， 作用非 常类 似 于 西药 的免疫 抑 制 剂 。本 品 肾 其
治疗系统性红斑狼疮的中医处方
治疗系统性红斑狼疮的中医处方方1组方：生地黄30g，熟地黄30g，山药30g，何首乌30g，女贞子30g，旱莲草30g，白芍15g，上甲15g，下甲15g，桑寄生15g，秦艽15g，麦冬15g，薏苡仁15g，金银花15g，甘草10g。
加减：⊙肝肾阴虚内热以虚为主者，加山萸肉10g，枸杞子15g；⊙若热势不退，口腔糜烂，舌质红，为热重于虚者，加丹皮15g，何首乌30g，生地黄30g，北沙参30g；⊙若面部斑块较甚，色较暗者，加山萸肉10g，枸杞子15g，赤芍20g。
主治：盘状红斑狼疮。
用法：水煎，分为2次服用，每天1剂。
说明：手足皮肤皲裂较甚者，配合外洗药：生地黄30g，熟地黄30g，何首乌30g，黄精30g，地肤子30g，蛇床子30g，玉竹20g，白芍20g，葛根20g，地骨皮15g，白鲜皮15g，狼毒15g，川椒15g，雄黄10g。
方2组方：生地黄30g，生薏苡仁30g，玄参30g，虎杖30g，羊蹄根30g，忍冬藤30g，苦参30g，黄芩30g，车前子（包）30g，知母9g，麦冬12g。
加减：⊙水肿，加葶苈子30至60g，桑白皮30至60g，猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g。
⊙心悸，加茯神12g，酸枣仁12g，柏子仁12g；⊙血瘀胸痛，加丹参30g，赤芍15g，桃仁12g；⊙热甚，加生石膏（先煎）60g。
主治：盘状红斑狼疮心脏损害者。
用法：每天1剂，水煎，早晚分服。
方3组方：荆芥10g，连翘10g，防风10g，柴胡10g，薄荷10g，黄芩10g，栀子10g，赤芍10g，当归10g，生地黄10g，白芷10g，桔梗10g，枳壳10g，黄芪30g，甘草6g。
主治：亚急性系统性红斑狼疮。
用法：水煎，每天1剂，分2次服。
说明：西药给予地塞米松每天10毫克，连续静点7天，然后改为泼尼松40至60毫克，每天1次口服。
病情控制后减量。
环磷酰胺50毫克，每天3次口服，病情控制后减量。
关节灵6g，每天3次口服。
临床经验小药方
临床经验小药方临床经验小药方1、肺炎：药方：百合30g、白芨30g、蒲公英20g、丹参30g、大青叶15g、柴胡15g、浙贝15g、知母15g、桑白皮30g、地龙15g、甘草6g。
2、鼻炎：药方：淫羊藿15g、川芎12g、白芷20g、薄荷10g、苦参6g、苍耳子15g、辛夷花15g、菖蒲10g、甘草6g。
3、咽痛：药方：大青叶15g、板蓝根15g、桔梗15g、射干15g、银花15g、佛手15g、厚朴15g、青皮12g、广台乌15g、甘草6g。
4、肝炎：药方①：茵陈30g、虎杖30g、生地30g、熟地30g、柴胡15g、枸杞30g、首乌20g、黄芪30g、党参30g、败酱草20g、甘草6g。
药方②：茵陈15g、虎杖15g、柴胡12g、当归12g、半枝莲30g、白芍15g、丹参15g、金钱草20g、土茯苓10g、益母草15g、黄柏12g、败酱草20g、重楼12g、甘草6g。
5、转氨酶高：药方：柴胡12g、桅子12g、白芍20g、瓜蒌20g、红花6g、焦山楂20g、甘草6g。
6、肝硬化：药方：黄芪15g、茵陈15g、延胡12g、木香10g、防风15g、茯苓15g、防已12g、地丁12g。
7、胃炎：药方①：香附20g、木香10g、三棱9g、莪术9g、山药30g、乌贼骨15g、良姜15g、肉桂6g、煅瓦楞15g、浙贝15g、鸡内金15g、甘草6g。
药方②：白芍20g、白术15g、香附20g、木香10g、菖蒲15g、神曲15g、五味子15g、延胡20g、川芎9g。
药方③：香附20g、木香10g、沙参25g、良姜15g、肉桂10g、五味子15g、蒲公英30g、火麻仁30g、大黄3g、甘草6g。
药方④：良姜15g、桂枝10g、熟地15g、沙参20g、黄芪30g、枸杞15g、淫羊藿15g、巴戟15g、川芎15g。
8、肠炎：药方①：大黄3g、生地15g、熟地15g、丹参30g、益母草15g、牡丹皮15g、黄芪30g、葛根15g、玄参15g、火麻仁30g、甘草6g，药方②：当归30g、蒲公英30g、大黄3g、紫草30g、山药30g、黄芪30g、黄精30g、肉桂6g。
治疗红斑狼疮肾炎的中药[发明专利]
![治疗红斑狼疮肾炎的中药[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/e6831caccf84b9d529ea7a87.png)
专利名称：治疗红斑狼疮肾炎的中药专利类型：发明专利
发明人：董礼明,毕建光,王建设
申请号：CN201410163916.9
申请日：20140414
公开号：CN103977267A
公开日：
20140813
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及药物配方领域，具体地说是一种治疗红斑狼疮肾炎的中药，其特征在于由如下重量份的原料药制成，何首乌5～11份、黄精8～14份、淫羊藿5～11份、猪苓5～11份、积雪草8～14份、落得打5～11份、石斛5～11份、蚤休6～12份、地骨皮6～12份、车前子6～12份、雷公藤5～9份、细辛8～14份、石龙芮8～14份、蒲黄6～12份，14味原料药混合后用水浸泡，煎熬后去渣得滤液。
本发明成本低、没有明显毒副作用、治疗有效率较高。
申请人：董礼明
地址：264400 山东省威海市文登区米山东路西3号文登中心医院
国籍：CN
更多信息请下载全文后查看。
中西医结合治疗狼疮性肾炎1例
告 ，但配合组 无 １ 医源性伤 害发生 。并且配合 组的临床 治愈率显著 例
高于其他 两组。 由上述数据对 比结果可知 ，配合法具有起效快 、疗效 确切 以及安全性高 的显著优 势。
参考 文献
［］ 范 德辉 ． 针配合 推 拿治疗 神 经根型 颈椎 病的疗 效 观察 ［ ． １ 腹 Ｊ 上海 ］ 针灸 杂志 ， ０ ， （） ３ ｌ． ２ ７２ ５： 一４ ０ ６ １ ［］ 张 琥 ， 定坤 ， ２ 林 陈博 来 等． 氏腹 针结 合 正 脊手 法 治疗 神 经根 型 薄 颈椎 病 的疗效 观察 ［ ． 国中医骨 伤科 杂志，０ ７１ （） ８ ９ Ｊ中 ］ ２ ０ ，５９： — ． ４ ４ ［ ］ 敏 黄． 针 治疗 神 经 根 型 颈椎 病 临 床 观 察 ［１ 南 中 医 ， ０ ， ３ 腹 Ｊ． 河 ２ ７ ０
目
２１ ０ ３月第 ９卷 第 ７期 １年
表 １ 临床 疗 效统 计对 比表 ｎ （ ％）
・
中医中药 ・ ２ １ ９
注 ：① ２ ２ ５ １ Ｚ＝１ ．４ ２，Ｐ＜０ ｏ ；＠ ２ ． １ ３ ． １ ＝ １８ ４ ，Ｐ＜ ００ ； ③ ２ Ｏ８ １ ，Ｐ＞ Ｏ０ ．ｌ ｘ＝ ． ５ ９ ．５；④ Ｚ ．１ ４ ｚ＝１ ８ ，Ｐ＞ Ｏ０ ６ ．５
（ 宁 中 医 药大 学 ， 辽 宁 沈 阳 １０ ０ ） 辽 １１１
【 要】 系统性 红斑 狼疮性 肾炎是 指有 肾病 临床 表 现和 肾功 能异常 ，或 仅在 肾活检 时发现 有 肾 小球 肾炎病 变的 系统 性 红斑 狼疮 患者 。西 医 摘
势向上牵引５钟 左右 ，过程 中叮嘱患者充分放松 ；医师肘部 发力轻盈 ｓ
短促 的向上方提拉 ，听到一 声至多声 的弹响复位声响为 成功。连续治
狼疮性肾炎验案2则
失。上方去太子参 、 生地黄 、 茜草 ， 又服 ２ 剂 ， 固 １ 巩 疗效 ， 随访 １ ， 年 未见 复发 。 按语 ： 先天禀赋不足 ， 后天失养 ， 外邪侵入等诸 多原 因致脏 腑 虚损 ， 血 阴 阳失 调形成 红蝴蝶 斑 ， 气 久
薄 白， 细 弱 ， 温 ３ ． 。 血 压 １０ ８ ｍＨ ， 脉 体 ７ ２ ｃ， ３／５ｍ ｇ 心
率 ９／ 律整 ， ６ 分， 各瓣 膜听诊 区无杂音 ， 双肺 呼吸音
清 ， 湿 罗 音 ， 蛋 白 （＋ ＋ ＋） 红 细 胞 １ 无 尿 ， ５—２／ ０ Ｈ ２ Ｐ，４小 时 尿 蛋 白定 量 ２ ８ ， ． ｇ ’ 正 常 。 中 医诊 肾功
水肿 及蛋 白尿 、 血尿 。治 宜益气 养 阴 ， 利水 消斑 。方 中黄 芪健 脾补 中 ， 阳举 陷 ， 卫 固表 ， 升 益 利尿 ， 为补 中 益气 要药 ； 子参 补气 健 脾 ， 津 润肺 ， 宜 热 病 之 太 生 适
心悸气短， 活动后加重 ， 腰脊酸痛 ， 大便燥结 ， 舌紫苔
化瘀 生新 ， 有止 血不 留瘀 ， 瘀 不 伤正 的特 点 ， 各 化 对
显减轻， 二便通调 ； 尿蛋 白（ ， ＋） 红细胞 ０— ／ Ｐ ２Ｈ ， 血尿素氮 ７ ５ ｍ ｌＬ 血肌酐 １８ ｏ Ｌ ．ｍ ｏ ， ／ ８ ７ｍ ｌ 。上方加 ／
陈皮 １ ｇ女贞 子 １ｇ 继 服 ２ ５、 ５， ８剂 。 四诊 ：０９年 ７ ２０ 月１ １日， 药 后 ， 腰 酸 、 力 外 ， 症 消 失 ， 压 服 除 乏 诸 血 １５ ８ｍｍ ， ２／ ０ Ｈｇ尿蛋 白 （±） 血 尿 素 氮 ６ Ｏ ｍ ｌＬ， ； ．ｍ ｏ ／
红斑狼疮的中医治疗
概括起来
中医药治疗SLE的作用主要在以下几个方面： ①改善临床症状 ②降低SLE活动性指标 ③减少激素的副作用 ④有利于激素的顺利撤减等。 存在的问题: ①辨证分型大多依据个人对SLE病因病机的认识和临床 经验，缺乏规范性和可重复性 ②由于辨证分型缺乏规范性，导致疗效判定缺乏统一的 标准。各研究结果之间无可比性。
2002年国家药品监督管理局《中药新药治疗系统性红 斑狼疮的临床研究指导原则》将SLE分为热毒炽盛、阴虚 内热、瘀热痹阻、风湿热痹、脾肾阳虚、气血两虚6型。 这为今后的研究重点放在上述分型的基础上，进行大样本 的流行病学调查，建立具有可重复性、易于操作的SLE辨 证论治规范及疗效评价体系。这样既利于中医辨证论治经 验的推广又有利于新药的开发。
1994 年国家中医管理局颁布的《中医病证 诊断疗效标准》将SLE分为5型
1. 热毒炽盛（急性期）：辨证：热入营血，毒热炽盛 、气血两燔；治则：清营解毒，凉血护阴；方药：清营汤 加减：水牛角、生地、竹叶、银花、连翘、黄连、元参、 麦冬、丹参（羚羊粉、生地炭、双花炭、白茅根、白花蛇 舌草等）。 2.气阴两伤（高热后低热或不规则发热）：辨证：气阴 两伤、，血脉淤滞。治则：养阴益气，清热解毒，活血通 络。方药：生脉饮加减（益气生津、敛阴）：人参、麦冬 、五味子（南北沙参、石斛、黄芪、黄精、玉竹、秦艽、 草河车）。
六味地黄丸
能显著提高强的松的临床治疗效果，减少病情的复 发。其机理可能与六味地黄丸有提高血清中糖皮质激素受 体(GCR)的作用，从而保证了激素与其受体结合的水平。 现代药理研究表明，六味地黄丸(汤)对肾脏有良好的药理 作用并具有明显的优势，能提高缺血肾中的超氧化物歧化 酶，对缺血肾脏起到一定的保护作用。 SLE 多发于年轻女性，无论疾病本身，还是治疗使 用糖皮质激素、免疫抑制剂易出现月经紊乱，而六味地黄 丸有治疗卵巢早衰等生殖系统疾病的作用，因而能减轻对 性腺影响。
白龙方加减治疗狼疮性肾炎30例
胞 毒类 药物或 环孢 素 Ａ 治疗无 效者 ６例 。 诊断 均符合 美 国风湿 病协会 １ ８ ９ ２年修订 的分类 标准 ［ ， ｌ项 标 ２即 ｌ ］
准 符 合 ４项 或 以上 ， 具 备 以 下 一项 ： 续 蛋 白尿 ＋ 且 持
以上 或 ２ ４小 时 尿 蛋 白 总 量 大 于 ８ ｍｇ ０ 。
白龙 方 加 减 治 疗 狼 疮 性 肾炎 ３ ０例
吴 国庆 范 伟△ 江西省 中医院 （ 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６ 摘 要 目的 ： 察益 气活血 、 观 清热 解毒类 中药 治疗狼疮 性 肾炎的 ， 疗效 。方 法 ： 用 白龙 方（ 临床 采 龙
葵、 菜、 荠 白花 蛇舌 草 、 景 天、 梢蛇 、 红 鸟 蜈蚣 、 紫草 、 麦等 ） 减 治疗 狼疮 性 肾炎患 者 ３ 瞿 加 Ｏ 例 。结果 ： 解 率为 ５ ． ％， 缓 ３ ３ 总有效 率 ８ ． 。结论 ： 方 法对 本病 有益 气活血 ， ６６ 本 清热解毒
陕西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷第 ４期 ｌ 值 。笔者 通过 临床观察 扶 肾方合 并灌肠 方 与包醛 氧 化淀粉 比较 ， 前者在 提 高临床疗 效方 面优于对 照组 ， 能
明显 降低血 肌酐 和血尿 素氮 、 升高 内生肌酐清 除率 。 所 有 患者 无不 良反应 。因此 ， 中药 内服外 用结合 治疗 ， 对 消 除毒素 、 善症 状 、 改 延缓 病 情 、 提高 生存 率 等有 着确 切 地 的效果 ， 且经济 便宜 ， 得 临床应用 。 值
狼疮 性 肾炎 （ Ｎ） 系 统性 红 斑 狼疮 （ Ｌ 多器 Ｌ 是 Ｓ Ｅ）
官损 害的最 常见 表现 。近年来 ，Ｌ Ｓ Ｅ发病呈 增 长趋 势 ，
在有关 肾活 检 的病 例 报道 中 Ｌ 占继发 性 肾炎 的 ７ ． Ｎ ４
中医药治疗狼疮性肾炎近况
１ 病 因病 机 中 医认为 本病 起 于先 天禀 赋 不 足 ，肝 肾 阴虚 ，在
情志 内伤 、劳倦 过 度 、六淫 侵 袭 、 阳光 暴 晒 等 诱 发 因 素 的作用 下 ，导致 热毒 内盛 或瘀 血 阻 络 ，内侵 脏 腑 而
成 。基本 病机 为 本虚 标 实 ，虚实 夹 杂 。张新 年 ］ ］ 把 虚 、瘀 、湿 、逆列 为本 病 四大 病机 。李 宝 丽 等 认 为
热 、凉血 活血法 ，气 阴两虚 型 用益 气 养 阴 、活 血 化瘀
法 ，在 使用 激 素和环 磷 酰胺 基 础 上辨 证 加 用 中药 治疗
皮质 激素 及 环 磷 酰 胺 等 免 疫 抑 制 剂 为 主 ，疗 效 较 好 ，
汤 加减 ，气 阴两 虚 型用 生 脉饮 加 味 ，脾 肾 阳虚 型 用 真 武 汤加 减 ，在使 用激 素 和环 磷 酰胺 基 础 上 辨证 加 用 中 药 治疗 ８ 例 ，与不用 中药 的 ７ ６ ５例 对 照 ，有效 率 治疗 组 ９ ． ，对 照 组 ７ ． 。张 秋 霞 等口 ４２ ７３ ｕ分 四 型 ，热 毒 炽盛 型 用 犀 角 地 黄 汤 加 减 ，脾 肾 阳虚 型 真 武 汤 加
沈 丕安 分为 阴虚 内热 、虚 热瘀 滞 、气 阴两 虚 、脾 肾
两 虚 四型 。治疗上 阴虚 内热 以养 阴清 热 、活血 利水 为 主 ，虚 热 瘀 滞 以 滋 肾 清 瘀 为 主 ，气 阴 两 虚 以 益 气 养
用 中药 治疗 ７ ８例 ，与 不 用 中药 的 对 照 ，有 效 率 治疗
或真 武汤 加减 。刘 云霞口 钉分 为 阴虚热毒 炽 盛和 热毒 炽 盛 、瘀血 阻 络 两 型 ，分 别 以滋 阴 清 热 解 毒 和 清 热 解 毒 、活血 化 瘀 通 络 治 疗 ２ ４例 ，总 有 效 率 为 ９ ． 。 １６
中医药治疗狼疮性肾炎进展
・
中 医药 治疗 狼 玮
（ 建 中 医药 大学 附属人 民医院 ， 建 福 州 ３ ０ ０ ） 福 福 ５ ０ ０
摘 要 系统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） 一 种 累 及 多 系 统 、 ＳＥ 是 多器 官 具 有 自身 抗 体 的 自身 免 疫 性 疾 病 ， 疮 性 肾 炎 （ Ｎ） Ｓ Ｅ 最 狼 Ｌ 是 Ｌ 常 见 和 最 重 要 的 内脏 并 发 症 ， 医 药 治 疗 具 有 独 特 优 势 。 本 中 文 试 图从 辨 证分 型论 治 、 期 治 疗 、 分 中药 固定 方 治 疗 、 成 药 中
２ 分 期 治 疗
系统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） Ｓ Ｅ 是一 种 累 及 多 系 统 、 器 官 具 有 多
自身 抗 体 的 自身 免 疫 性 疾 病 Ｊ狼 疮 性 肾 炎 （ Ｎ） Ｓ Ｅ最 ， Ｌ 是 Ｌ 常 见 和最 重要 的 内 脏 并 发 症 ， 是 最 常 见 的 继 发 性 肾 小 球 疾 也 病 和 Ｓ Ｅ患 者 死 亡 的 主 要 原 因 。 Ｌ 临 床 表 现 有 不 同 程 Ｌ Ｎ 度 的 蛋 白 尿 、 尿 或 肾 病 综 合 征 ， 数 患 者 甚 至 出 现 肾 功 能 血 少 迅 速 减 退 。 目前 ， 代 医 学 以 糖 皮 质 激 素 、 胞 毒 药 物 及 多 现 细 种 新 方法 （ 浆 置 换 、 细 胞 移 植 、 物 制 剂 、 剂 量 免 疫 球 血 干 生 大
系统性红斑狼疮常用的中药方剂
系统性红斑狼疮常用的中药方剂1.神经精神狼疮（狼疮脑）：瘀热入脑生地黄 30g 菊花 12g 枸杞子 12g 天麻 9g白蒺藜 15g 川芎 9g 蔓荆子 12g 灸鳖甲 12g生石膏（先煎）30g 黄芩 30g 全蝎 3g 僵蚕 15g半夏 12g 陈皮 6g 茯苓 12g 甘草 3g2.狼疮性肾炎、轻度氮质血症、肾性高血压：脾肾两虚黄芪 12g 白术 12g 生地 30g 灸龟甲 12g杜仲 9g 川断 12g 菟丝子 12g 葶苈子（包）15g猪茯苓（各）12g 桑白皮 15g 泽泻 12g 落得打 30g接骨木 30g 川牛膝 12g 甘草 3g 陈皮 6g大枣 5枚黑大豆 30g 赤小豆 15g3.狼疮性肾炎：瘀热损肾生地黄 30g 灸龟甲 12g 知母 15g 生石膏（先煎）30g 黄芩 30g 落得打 30g 接骨木 30g 六月雪 30g猪茯苓（各）12g 泽泻 12g 杜仲 12g 川断 12g苦参 30g 赤小豆 15g 甘草 3g 大枣 5枚4.红、白细胞减少症：气阴两虚生地黄 30g 熟地黄 30g 山萸肉 12g 女贞子 15g枸杞子 12g 制首乌 15g 黄芪 12g 白术 12g猪茯苓（各）12g 知母 12g 黄芩 30g 白芨 9g佛手 6g 陈皮 6g 甘草 3g 大枣5枚5.血小板减少：血虚瘀热生地黄 30g 生石膏（先煎）30g 知母 12g 黄芩 30g羊蹄根 30g 虎杖 30g 生藕节 15g 旱莲草 15g水牛角（先煎）30g 灸龟甲 12g 槐花米 12g 陈皮 6g生甘草 3g6.多浆膜腔积液：热郁饮积生地黄 30g 生石膏（先煎）30g 知母 12g 黄芩 30g玉竹 15g 葶苈子（包）15g 白芥子 12g 生薏仁 30g桑白皮 12g 猪苓 12g 茯苓 12g 广郁金 9g五加皮 15g 枳壳 9g 甘草 3g 大枣 5枚7.手足栓塞性微血管炎、肢端溃疡：血热瘀阻生地黄 30g 玄参 30g 生石膏（先煎）30g 黄芩 30g忍冬藤 30g 鬼箭羽 15g 槐花米 15g 生藕节 15g水牛角（先煎）15g 川牛膝 12g 生甘草 3g8.关节炎、血小板减少：瘀热痹阻生地黄 30g 忍冬藤 30g 岗禾念根 30g 虎杖根 30g 生薏仁 30g 生石膏（先煎）30g 黄芩 30g 川芎 9g羊蹄根 30g 海风藤 30g 川牛膝 12g 生甘草 3g陈皮 6g 大枣 5枚9.狼疮急性发作期：气营热盛生石膏（先煎）30g 寒水石 30g 滑石 30g 生地 30g玄参 30g 金银花 15g 黄芩 30g 知母 12g生薏仁 30g 丹皮 15g 赤芍 9g 人中黄 12g羚羊角粉（冲）0.6g或者紫雪散（冲）1支10.红斑狼疮早期：阴虚内热生地黄 30g 生石膏（先煎）30g 玄参 30g 黄芩 30g生薏仁 30g 知母 12g 忍冬藤 30g 羊蹄根 30g川牛膝 12g 绿豆衣 15g 生甘草 3g 陈皮 6g大枣 5枚。
董飞侠运用经方升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎经验
2019年10月第25卷第10期October 2019 Vol.25. No.10中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine1453【临证验案】董飞侠运用经方升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎经验#谢帆“2,董飞侠U2A(1•浙江中医药大学附属温州中医院，浙江温州325000 ; 2.浙江中医药大学第三临床医学院，杭州31_)摘要：本文主要介绍董飞侠主任医师运用经方升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎的经验。
认为本病为内外合邪致病，患者有本虚 的基础，多因先天禀赋不足、肾精亏虚引起，后因外感毒邪而发病，毒、热、瘀可贯穿于疾病始终，为其病机关键。
因此注重标本兼 治，以扶正祛邪为治疗大法。
临床运用经方升麻鳖甲汤荡涤血分蘊蓄之热毒，顿挫病势，只要辨证论治得当，合理化裁，对狼疮性 肾炎的治疗效果可当验，在防治并发症、改善预后等方面具有一定的优势，值得学习推广。
关键词：升麻鳖甲汤；狼疮性肾炎；经验；董飞侠中图分类号：R692.3 文献标识码： A 文章编号：1006-3250(2019)11-1453-03系统性红斑狼疮（SLE)是一种以自身抗体产生及多系统多脏器受累为特征的炎症性自身免疫性疾病，临床表现多样，包括发热、蝶形红斑、光敏感、关节炎、口腔溃疡及各内脏器官损害，可累及心血管系 统、中枢神经系统、造血系统，其中狼疮性肾炎（LN)是SLE最常见的继发性肾脏疾病。
根据肾脏病理，结合免疫病理和电镜检查，几乎所有SL E患者均有 程度不等的肾脏病变，两者在中医学中未有明确的病名及系统描述，但其症状在历代医学典籍中有散在论述。
张仲景《金匮要略》记载：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血，五日可治，七日不可 治，升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病，面目青，身痛如 被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
”“阴阳毒”的症状与SL E的面部红 斑及关节痛类似，故近代医家多将S L E归为“阴阳 毒”范畴。
中医中药治疗狼疮性肾炎及对胱抑素C的影响
中医中药治疗狼疮性肾炎及对胱抑素C的影响目的分析在狼疮性肾炎治疗中应用中医中药对于胱抑素C影响。
方法选取2011年7月～2017年6月在我院治疗的狼疮性肾炎患者作为研究对象，采取中医中药治疗，回顾分析临床治疗的效果。
结果应用自拟中药狼疮饮加减，分型辩证治疗后，对狼疮性肾炎的胱抑素C早期干预非常有效，好转率在85%以上，胱抑素C的下降速度在65%以上，与同期尿素氮、血肌酐的曲线变化基本一致。
结论在狼疮性肾炎治疗中应用中医中药治疗有显著的效果，值得应用。
标签：狼疮性肾炎；中医中药；胱抑素C系统性红斑狼疮发展为狼疮性肾炎，肾脏病变程度与SLE的预后密切相关。
如果反复发作，使体内抗原抗体复合物不断沉积于血管、皮肤、关节、肾、心、肺、肝、脑等组织器官，特别是肾脏，复发次数愈多，病程愈长，肾脏受损的可能性愈大，狼疮性肾炎的发生率愈高。
一般发病初期有肾炎证据的只有24%，患病一年后为61%，患病四年时高达92%。
随着糖皮质激素及细胞毒药物的应用，本病的预后已有很大改观。
狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病中最常见疾病，特别是在女性继发性肾小球疾病中占较重要地位。
作为肾功能早期损害指标的血浆胱抑素C的含量较稳定，不易受其它因素的影响，它的浓度不但不受年龄、性别、肌肉量等因素的影响，而且也不受大多数药物以及炎症的影响，所以作为我们此次实验的主要参考指标，专业技术水平达到二级综合医院水准，检测结果准确稳定，科室专门由经验丰富的检验师参与我们本次实验项目，提供可靠的检测数据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2017年6月在我院治疗的狼疮性肾炎患者作为研究对象，包括：（1）中西医结合科入选项目组住院患者990例，男236例，女754例，年龄13～86岁，化验胱抑素c值0.41～7.9 mg/L，超过正常值463例。
（2）门诊患者235例，男50例，女185例，年龄13～86岁，化验胱抑素c值0.4～4.21 mg/L，不正常值66例。
经方治红斑狼疮医案
经方治红斑狼疮医案引言概述：红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，常见症状包括皮肤病变、关节炎和肾脏损害等。
传统中医经方治疗红斑狼疮已经积累了丰富的经验，通过调整人体的阴阳平衡，增强免疫功能，达到治疗和缓解病情的效果。
本文将从五个大点来阐述经方治红斑狼疮的医案。
正文内容：一、药物组方1.1 中药组方中药组方是经方治疗红斑狼疮的核心。
常用的中药包括黄芩、白芍、当归、川芎等，这些药物具有清热解毒、活血化瘀、调理气血等作用。
1.2 中药炮制中药炮制是指将中药进行煮炼、炒制等处理，以改变其性味、增强药效。
例如，炮制黄芩可以增强其清热解毒的作用，炮制白芍可以增强其活血化瘀的作用。
二、针灸疗法2.1 针刺穴位针刺穴位是通过刺激特定的穴位来调整人体的阴阳平衡。
常用的穴位包括合谷、太冲、足三里等，这些穴位可以调理气血、活血化瘀、增强免疫功能。
2.2 针灸疗程针灸疗程是指通过一系列的针灸治疗来达到治疗红斑狼疮的效果。
一般需要连续多次的治疗，每次治疗的时间和针灸的方法都有所不同。
三、饮食调理3.1 避免辛辣刺激红斑狼疮患者应避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重炎症反应。
3.2 增加营养摄入红斑狼疮患者应增加营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜等，以增强免疫功能。
3.3 限制饮酒红斑狼疮患者应限制饮酒，酒精会对免疫系统产生不利影响，加重病情。
四、中医养生4.1 调理情绪红斑狼疮患者应保持良好的心态，避免情绪波动，情绪稳定有助于调节免疫系统功能。
4.2 合理作息红斑狼疮患者应保持合理的作息时间，充足的睡眠有助于身体恢复和免疫功能的提升。
4.3 适度运动红斑狼疮患者应进行适度的运动，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环和增强免疫力。
五、辅助疗法5.1 中药熏洗中药熏洗是将中药煎煮后，用蒸汽或热气熏洗患处，有助于改善局部血液循环和减轻症状。
5.2 中药外敷中药外敷是将中药煎煮后，用药物敷贴在患处，有助于改善局部血液循环和减轻炎症反应。
运用经方治疗系统性红斑狼疮的体会与实践
运用经方治疗系统性红斑狼疮的体会与实践系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要通过抗核抗体（ANA）和多种自身抗体的生成和沉积引起多种组织器官的炎症和损伤，表现为发热、皮疹、关节炎、肾炎、中枢神经系统病变等多种症状，常伴随贫血、血小板减少等血液学改变。
SLE的病因尚不明确，治疗方案也缺乏统一指引，经方治疗作为综合医学的传统学派，在治疗自身免疫性疾病方面积累了丰富的经验和独到的理论，对SLE的治疗具有一定的价值。
本文将结合个人经验，分享运用经方治疗SLE的体会和实践。
一、整体治疗思想SLE是一种复杂的疾病，患者病情多变、症状复杂，难以通过单一药物或疗法进行控制。
因此，在经方治疗SLE时，应根据患者的整体情况制定个性化的治疗方案，采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等方面。
1、药物治疗：中草药是经方治疗SLE的主要手段，应根据患者的主要病情选取药方，通常采用“同病异治”和“异病同治”的治疗思想，即在保证治疗SLE基础上，根据患者具体症状，对补气、利水、清热、活血等方面进行调理。
常用中草药包括黄芪、当归、熟地黄、当药等。
2、生活方式调整：慢性病患者的生活方式对疾病的预防和治疗至关重要。
患者应遵循健康的饮食习惯，适量增加鱼、虾、蔬菜、水果等含有维生素和矿物质的食品，避免食用辛辣刺激性食物，适当增加含蛋白质的食品。
此外，患者应注意保持足够的休息和睡眠，避免疲劳和精神紧张，控制情绪波动，加强体育锻炼等。
3、心理干预：SLE是一种自身免疫性疾病，患者常常会出现疑虑、忧虑、焦虑等精神问题，影响到疗效和康复。
因此，心理干预在治疗SLE中是非常必要的。
采用各种方法，如心理咨询、认知行为疗法、冥想等，帮助患者调整心态，缓解紧张情绪，提高自我调节能力和对治疗的信心。
二、经方治疗实践1、祛风清热法中药：白芍、桑白皮、地黄、桃仁、丹参、牡丹皮、苍术、独活、麻黄功能：祛风清热，行气活血案例：一名女性患者，51岁，年初出现手足发热和皮疹、关节肿痛，医院确诊为SLE，血ELISA抗核抗体阳性，血小板减少。
周仲瑛治疗狼疮性肾炎经验
怀久郁 ， 肝郁化火 ， 耗伤肝 。之 阴， 肾 或接触某些化学毒
物， 损伤气血 ， 使脏腑气 阴亏虚 ， 成为发病之基础 。 久则 可致阴伤及阳， 致脾 。两虚 。 肾 阴血耗损 ， 郁热 内起， 化生
衄血 ， 舌质紫暗、 舌尖偏红 、 苔黄腻 ， 脉弦数或弦滑 。证 属风毒痹阻 ， 络热血瘀 。治宜祛风解毒 ， 凉血化瘀 。用
＊ 南京 中医药大学 ２ ０ 级硕士研 究生 ，９ ９ ００ １ ９ 级博 士研究 生， 南京 中医药大学 ３ 信箱 ， ７ 南京市汉 中路 ２ ２ ２ ０ ２ ） ８ 号（ １ ０ ９ 收稿 日期 ：０ １ １ ３ ２ ０ —１ —２
维普资讯
Ｊ ＴＣＭ ． ｇ ０ ２ Ｖｏ． ３． ． Ａｕ ．２ ０ 。 １ ４ Ｎｏ ８
临 证 心 得
周仲瑛治疗狼疮性 肾炎经验
杜
主题词 狼疮 肾炎／ 中医药疗法 名 医经验 ＠ 周仲瑛
新
王 敬 卿
《 宗 金 鉴 》 艽 丸 合 《 急 千 金 要 方 》 角 地 黄 汤 化 医 秦 备 犀
风毒 ， 毒热锢结 ， 郁于血分 ， 络损血瘀 ， 脏腑受戕 ， 而致
低热绵绵不退 ； 风毒瘀热 内郁 ， 或 而致高热鸱张 ， 反复 难， 甚或神 昏， 腰酸胁痛 ， 心悸气喘 ， 尿多浊沫 。 ２ 辨证 论 治 ２ １ 风毒瘀热证 ： ． 症见肌肤瘙 痒 ， 关节肿痛 ， 两膝 为 甚， 腰胁疼痛 ， 红斑 隐隐 ， 尿赤便结 ， 毒 证 ： 见 面 色 咣 白无 华 ， ． 症 目胞 及 下肢 浮
肿． 面颧红 ． 斑色暗 ， 仅见色素沉着 ， 或 四肢不温 ， 形寒 怕冷 ， 腰膝酸软 ， 足跟疼痛 ， 纳少腹胀 ， 小便不利 ， 大便 溏薄 ， 舌质 紫暗、 舌体 淡胖或边 有齿痕 、 苔薄腻 ， 脉细 弱。证属脾 。两虚 ， 肾 血瘀水停 。治宜补肾健脾 ， 活血行 水 。 教授 自拟 “ 周 狼疮 脾 肾方 ” 药 用 ： 子参 、 。 太 生黄 芪 、 淫 羊藿、 附子、 制 生地黄 、 黄精 、 防 己、 制 木 天仙 藤、 泽 兰、 泽泻、 雷公藤 、 商陆、 蜂房 。 ３ 用药特色 由于本病以肝肾亏虚 、 阴血耗损为本 ， 故治疗期间 多用培补肝 肾之品。 即使血分毒热证 ， 亦宜颐护肝 肾之 阴。 对脾肾两虚证也须气 阴双补或阴阳并济。 不宜多用 纯 阳之品 ， 以免损伤阴津 。本病风毒、 瘀热为重要病理 因素， 故无论何种证型均可选用祛风解毒、 清热化瘀之
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样，变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤，浆膜，关节，肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。
红斑狼疮肾炎中药治方
30余年来，激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药，但不能防止90％以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭，因此远期疗效很不理想。现介绍一款治疗系统性红斑狼疮性肾炎中药方（日晒疮、水肿、温病发斑）治疗13例，均满意，2例随访10—15年，病情未复发。
处方：白花蛇舌草30克，半枝莲、紫草、无花果各15克，土茯苓20克，金荞麦、六月雪、石龙芮、接骨木、黄芪各30克。脾肾两亏者黄芪、白术加重；面色晦暗、舌色紫暗、有淤点、脉涩者加丹参、桃仁、红花、鸡血藤；恶心呕吐、纳差腹胀、乏力、苔厚腻者，加法夏、蚕砂；蛋白尿重者加莲子、芡实，黄芪加量。每日一剂，水煎三次混合，早晚分服。30天为1个疗程，一般治疗4—5个疗程。