中医药治疗慢性浅表性胃炎辨证用药规律研究
中医辨证治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效分析
介于显微鉴别 、 性状鉴别之间的方法称 为半显微性状 鉴定 法， 所用设备包括 扫描仪 、 放 大镜 、 体视 显微镜 等 。研究 表 明 ， 半显微性状鉴定法 是利用相 应设 备对某 些 中药药 材细微 外观 性状进行准确观察 ， 从而达到鉴别药材真伪 的 目的 。各 类半 显微性状鉴定仪器 特点如下 ： ①放大镜 ： 是一种 携带方便 、 操作 简单 、 价格低廉的半显微性状鉴定工具 ， 使用时 不受场地 限制 ， 有利 于外 出采 购药 品时使 用 ， 但 由于其 自身放 大倍数 有 限， 无
确掌握各类半显微性状鉴定方法及特点 ， 根据实际情况 选择 合
适的仪器完成鉴定工作 ， 有 利于 准确鉴别 中药 药材真 伪 ， 从 而
保障临床用药有效性及安全性 。
劣问题也 日益突 出， 应 引起 相关 医务 工作 者注意 。若患 者使 用假 冒药材进行相应 疾病 治疗 ， 不仅 影 响其 实 际临床疗 效 ， 同 时可能对患者机体造成严重伤害 ， 提示如何使 用正确有效 的鉴 别方式准确判断 中药药 材真 伪是保 障疾 病疗效 及 预后 的关 键
南 医学 研 究 ２ ０ １ ６年 １ １ 月第 ２ ５卷 第 １ １ 期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ａ Ｌ Ｒ Ｅ ｓ Ｅ Ａ Ｒｃ Ｈ Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ６， Ｖ０ １ ． ２ ５ ，Ｎ ｏ ． １ １
・
１ ９８ ７・
定准确率高于放大镜 ， 放大镜鉴别准 确率则最低 ， 组 间 比较 ， 差
因素 。
综上 ， 利用 体视 显微 镜实施 中药药 材半显微性状鉴 定准确 性较高 ， 可有效保 障中药 药材 治疗疾病效果及预后 ， 值得推广 。
参 考文 献
中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗要点
中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗要点慢性胃炎分为原发性和继发性两大类。
而浅表性胃炎是原发性胃炎中最常见的一种类型，与幽门螺杆菌的感染密切相关，该菌所产生的毒素和有毒性作用的酶会破坏胃粘膜屏障，增加胃泌素的分泌，最终导致胃粘膜细胞变性、坏死以及炎症细胞浸润，从而引起或加重病变程度。
慢性浅表性胃炎临床主要表现为脘腹痞闷、胃脘疼痛，故属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”范畴。
凡外感寒湿邪气，情志失调，饮食不节，大病、久病之后伤及脾胃，均可出现脘腹胀满疼痛、呕恶、嗳气等症状。
关于外感邪气，早在《内经》中已有较全面记载，如“寒厥入胃，则内生心痛……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”(《素问·至真要大论》)，“寒气客于胃肠之间……小络引急，故痛”，“寒气客于肠胃……故痛而呕也”(《素问·举痛论》。
同时《内经》提出饮食所伤、情志失畅也是导致胃脘痛的重要原因，如“饮食自倍，肠胃乃伤”(《素问·痹论》)，“木郁之发……，故民病胃脘当心而痛，饮食不下”(《素问·六元正纪大论》)。
此外，寒邪伏胃，日久化热亦致胃脘痛，如刘完素在《病原式六气为病》中载有“或热郁于内，而腹满坚结痛者，不可言寒也”；《杂病源流犀浊》亦云：“经云寒气客于胃者，必先有火郁于胃中，又为寒邪所遏，清无所归而不得升，浊无所归而不得降”。
瘀血阻络亦致胃脘痛诸证，即所谓“病初在经，久痛入络”(叶天士)。
在治疗方面，对慢性浅表性胃炎应从正邪两端入手，如李东垣强调“人以胃气为本”，提出益气、温中、理气、和胃等法；朱丹溪则从寒、热、气、血、痰、湿入手，提倡清降、开郁、化痰、祛瘀、导滞诸法；张景岳认为“食滞、寒滞、气滞者最多，其有因早、因火、因痰、因血者皆能作痛”，主张“气虚者必大加人参，阳衰者必佐以桂附干姜”；而叶天士主张以通为主，“通则不痛，通当须究阴阳气血”等。
临床治疗要点如下：1.健中土，化湿助运该法常用于湿阻脾胃之胃脘胀痛或脘腹痞闷，口苦而粘，口渴不欲饮，眩晕乏力，大便溏薄，小便黄赤，纳食不香，舌薄白腻或黄腻，脉弦缓或细。
中医诊治慢性浅表性胃炎的探讨
中医诊治慢性浅表性胃炎的探讨摘要：慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。
该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。
现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗仍然没有特效方法，多为对症治疗。
中医历代医家对其病因病机均有论述，治疗上积累了丰富的经验。
关键词：中医治疗；慢性病；胃炎1四诊寻因，湿热为主在诊治CSG过程中，首先为了减少误诊、漏诊，通常进行简单必要的现代检查，如超声、心电图，除外肝胆及心脏等相关器官疾病，经胃镜或上消化道造影确诊该病，然后进行中医的望、闻、问、切诊查。
望诊，患者往往以手捂住胃脘部前来就诊，此时切不可以“喜温喜按”断为虚证，定要结合胃脘部切诊，若按之疼痛，应以“拒按”待之。
望舌多见舌红或黯红，甚至舌有瘀斑，苔腻色黄或白，提示湿、热、瘀三者阻于胃脘部。
闻诊，患者口臭，甚至恶心、呃逆、嗳气，显示湿热瘀阻，胃气上逆。
问诊时，患者往往自述胃脘部疼痛胀满，进食生冷则加剧，此时亦不可因“喜温恶寒”而认为胃寒证，胃本为阳土，其性喜温恶寒，一旦为邪所累，则生冷刺激必然加重临床表现，故应四诊合参，痛则不通，胃络瘀阻，乃实在之因。
切诊，脉象多见沉涩，更不可因沉而当虚证，《素问?病能论》有明确告诫“黄帝问曰:人病胃脘痈者，诊当何如?岐伯对曰:诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也”，古语不欺人也，沉细确为胃气热甚上逆的脉象。
综上所述，四诊合参，重在按腹察舌切脉，湿热为该病的主要病因。
2审病察机，瘀逆突出胃为阳土，六腑之一，其性主降，传化物而不藏。
主受纳腐熟水谷，下传于肠。
一旦被湿热之邪所困，传化受阻，水谷瘀滞于其间，不能受纳，可表现为胃脘部胀满疼痛，纳差厌食。
此其一瘀也。
湿热困胃，日久入络，气血不畅，瘀血积于胃络，不通则痛，故胃脘部疼痛，此其二瘀也。
中医对慢性浅表性胃炎的研究进展
．
ｉ 中 西 医
中医对 慢性浅表性 胃炎 的研 究进展
徐旺男
（ 安徽 中医药大 学 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ５ ９【 文献标识码 】 Ｂ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ７
为 ９ ７ ． ５ ０ ％ 。
而 王奎 平 Ⅲ 认 为 慢 性浅 表性 胃炎 的 治疗 应该 从气 论 治 ，主要 是 治气 为主 。 由此我 们 可 以看 出对 于该 病不 管 是虚还 是 实， 都应 该将 脾 胃气 机 失调作 为 最主 要 的病机 。另 外 ，该学者 还 认为 常生 气会 伤 肝 ，导致 肝 失疏 泄 ，肝气 犯 胃或 者肝 气郁 结 ， 日久化 热 ， 这些 都 能够 引起脾 胃升 降出现 。 ３ ． 结语 综 上所述 ，最近 几 年我 国中医 对慢 性 浅表 性 胃炎 的研 究 不管 是在 病 因机 制还 是在 辩证 论 治等 方 面都 取得 显著 的成 效 。纵观 我 国中 医在治 疗该 病 的临 床疗 效 来看 ，效果 显著 并且 不 良反应 低 ，
常气 血运化 和 生理功 能 ，能够 有效 发挥 推 迟并 进一 步截 断病 情 发 展 的 目的。当前 ， 中医辩 证治 疗慢 性浅 表 性 胃炎主 要是 根据 《 中 药新 药临床 研 究指导 原则 》的 规定 ，可 以将 该 并大 致分 为 五种类 型： （ １ ）脾 胃虚 弱型 ：针对 这个 类 型的 治疗 以健脾 和 中为主 ，可 以使用 四君 子 汤治 疗 。付远 忠 等学 者 指 出四君 子 汤方 为 ：人 参
摘 要 ： 目的 探 讨 中 医对慢 性 浅表性 胃炎的研 究进 展 ；方法 通过 电子检 索近 １ Ｏ年 来 中 医治疗慢 性 浅表性 胃炎的相 关文 献 ，通 过 总 结整理出中医对浅表性 胃炎病因病机 以及 临床 治疗等，并分析 治疗效果 ；结果 中医将慢性浅表性 胃炎划分为：脾 胃虚弱型、肝 胃不合 型、 胃阴不足 型、脾 胃湿 热型 、 胃络 血瘀 型五 种类 型 ，分别使 用 四君子 汤、 柴胡疏肝 散 、 沙参麦 冬加 减 汤 、半夏 泻心 汤、失 笑散 合 丹参 饮 予以对应 治疗 ，效 果显 著 ； 讨 论 中医对慢 性 浅表 性 胃炎的诊 断和 治疗上 具有 显著 效果 ，能 够为今 后 的慢 性浅表 性 胃炎 的治疗提 供 了
试析慢性浅表性胃炎中医药之证治近况
试析慢性浅表性胃炎中医药之证治近况慢性浅表性胃炎(CSG)是临床中常见病、多发病之一,属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。
治疗易于反复,缠绵难愈,中医药治疗本病有其独特的优势,疗效显著而副作用小。
本文就近几年来CSG的国内中医药证治状况综述如下。
1 辨证论治1.1 传统的辨证施治：主要根据患者的症状及舌脉象等体征,四诊合参进行辨证论治。
据各地报导所示,CSG临床上大致分为以下证型:实证有肝胃不和型、脾胃湿热型、郁热蕴胃型、胃络血瘀型、湿滞胃脘型、饮食积滞型;虚证有脾胃气虚型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、气阴两虚型,尚有寒热错杂一型。
影响证型确定的因素除有主观人为的,如各个临床医生中医学术观点分歧所带来的证型判别标准的差别等因素外,尚有些客观的由CSG本身内在病理改变的差别、病程长短等所决定的,如Hp感染的活动性胃炎临床上多表现为中焦湿热证。
纵观各地报导数据,CSG以肝胃气滞型、脾胃气虚型和脾胃湿热型3型最多,而实证中的胃络血瘀型和虚证中的胃阴不足型较少。
这似乎提示CSG病变以脾胃运化功能受损,中焦气机阻滞为病机核心,病变在气分为多,较少深入血分、阴分,较少形成瘀阻、阴伤的病理变化。
治疗上肝胃气滞型首选柴胡疏肝散加减,脾胃气虚型选香砂六君汤加减,脾胃虚寒型以建中汤类方剂或理中汤化裁,湿热型选温胆汤、黄连平胃散、半夏泻心汤等,而郁热型、瘀血型、食积型、阴虚型可分别以化肝煎合金铃子散、丹参饮合失笑散、枳实导滞丸或保和丸、一贯煎或沙参麦冬汤等方药化裁。
1.2 结合现代医学胃镜征象辨证：在传统辨证的基础上,结合胃镜征象,把CSG分为3型进行辨证分型治疗:肝胃气滞型胃镜象呈胃窦黏膜红白相间,以红为主,胃蠕动减慢甚至消失,以香苏散加减治疗;肝胃郁热型呈胃窦黏膜充血明显,呈斑点状或斑片状潮红,可伴有散在糜烂或出血点,以丹栀逍遥散加减治疗;湿浊中阻型呈胃底黏液膜有大量液体潴留,胃壁上分布着较多白色黏液,难以冲净,胃窦部可见黏膜水肿,以平胃散加减治疗［1］。
浅谈慢性浅表性胃炎的中医辨证治疗
浅谈慢性浅表性胃炎的中医辨证治疗临泽县中医院(734200) 白雪芳李春佐【摘要】慢性浅表性胃炎是中医治疗的优势病种，在临床中可从肝胃不和，湿热中阻，胃阴亏虚，脾胃虚寒，胃络瘀阻等方面进行辨证治疗。
【关键词】慢性浅表性胃炎中医辩证治疗胃脘痛慢性浅表性胃炎(CSG)属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，是临床常见疾病、多发病，占慢性胃炎的51.7%-85.45%，男性多于女性，随年龄增长，发病率逐渐增高，病情迁延，久治不愈可发展成萎缩性胃炎，有的还有癌变的可能。
因此，早期防治此病是防癌的关键。
慢性胃炎的病因较复杂，其病位是以足阳明胃为病之本，而肺金盗母气，肝气自甚，木折脾胃土气为发病之标。
即脾胃为本，以肝肾为标。
其病机多由脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致。
各种致病因素往往互相关系，病机有虚实之分，始之初起以实邪为主，外感六淫，情志郁结，或因食、气、痰、湿、热所致；久病则以虚为主，或虚实相兼，寒热错杂。
胃病的原因虽有种种不同，但其发病机理确有共同之处，即所谓“不通则痛”，故可归纳为“肝胃不和而痛，湿热中阻而痛，脾胃虚弱而痛，脾胃虚寒而痛，胃络瘀阻而痛”，现将中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗如下：1 辨证施治1.1 肝胃不和型：胃脘胀痛，饱闷不适，食后尤盛，胸胁窜痛，嗳气频作，失气较舒，或呕逆泛酸，大便不畅，多因情志因素而作痛，苔薄白，脉沉弦。
余恒先等［1］认为本病与患者情绪变化密切相关，患者多有不同程度的情绪障碍［2］。
情绪变化会引起植物神经功能紊乱，出现胃平滑肌痉挛、胃液分泌增加、胃肌运动以及胃部血管舒缩异常，致使食物在胃内消化不良，胃粘膜磨损增加，导致充血和炎症，并形成恶性循环［3］。
治法以疏肝理气，调和脾胃为主，方以柴胡疏肝散加减（柴胡川楝子延胡索藿香郁金川芎各10g枳壳佛手薤白各20g白芍麦芽各18g），泛酸明显者加瓦楞子、海螵蛸；有淤血停滞者加蒲黄、五灵脂。
慢性浅表性胃炎中医药治疗研究
其病 因不一 ，可因嗜酒 、喝浓 咖啡 ，胆 汁反流 ，或幽
门螺杆 菌感染等 引起 。患者可有 不 同程度 的消化 不 良 ２ 治 疗 ２１辨 证论 治 ．
白芍药 、麦 芽各 １ｇ ８ ）；脾 胃湿 热型 ２ ，治宜清热 ８例 除湿 ， 开苦 降 ， 辛 顺气 和 中 （ 半夏 、 芩 、 黄 茯苓各 １ｇ ２， 苍 术 、干 姜 、藿 香 、陈皮 、郁 金各 １ｇ ０ ，厚朴 、茵 陈
各 １ｇ ５ ，黄连 ６ ）。总有 效率 ９ ． ｇ ６９ ％。 ２２单 方加减 ．
概况 综述如下 。
１ 辨 证分型 林良 分为 ３型 ：① 肝 胃气滞 型 ，胃脘 胀痛 ，
痛 无定 时、定处 ，食 欲减 ，腹胀或 嗳气 、吞 酸 ，舌苔 薄 白，舌质 淡红 。② 脾 胃虚 寒型 ，胃脘 隐痛 ，痛有定
时，进食痛 减 ，喜暖 喜按 ，体弱神倦 ，面色 少华 ，舌
质淡 嫩 ，脉沉细 。③ 胃热 阴虚型 ，胃脘 饱胀 ，食欲减 ，
嗳气 有声 ，隐痛 无时 ，心烦 易怒 ，周 身乏力 ， 口干 口
苦 ，舌质红或 少苔或无 苔 。 钟 跃青等 Ｉ分 ５型 ：① 脾 胃虚 弱型 ，主证 ：胃脘 ２ 】
胀 闷 ，隐痛 ，纳差 ，喜温 喜按 ，嗳气反酸 ，疲乏 ，大
薛堂语 用柴 胡疏 肝散 合金铃 子散 （ 白芍 药 、川楝 子 、延 胡索 、柴 胡、枳壳 、川 芎 、甘草 ）加减 治疗 ６ １ ０ 例 ，总有效 率 ８ ． ％。康 存战用 加味丹参 饮 （ 参 ３３ ３ 丹 ３ｇ ０ ，檀 香 １ ｇ ０ ，砂 仁 １ ｇ ０ ，白术 １ｇ ２ ，莪 术 １ ｇ ５ ，佛手 １ｇ ２ ，香附 １ ｇ ５ ）为基础 方加减 治疗 ，总有效率 ８ ．％。 ５７
中医治疗慢性浅表性胃炎临床研究
检查 、 肝 功能 、 ’ 肾功 能均 无 明显异 常 ， 药物 安全性 较 高 。
表２ 两组 药物 副作 用对 比（ ｎ ， ％）
１ ． １ 研究 对 象 ： 将２ ０ ｌ １ 年９ 月～ ２ Ｏ ｌ ６ 年９ 月期 间 ， 来 我 院诊 治 的 １ ４ ４ 例 慢性 浅 表性 胃炎患 者 ， 随机划 分 成 观察 组 及对 照组 各 ７ ２ 例 。其 中
随访 ６ 个月 ， 比较 两组 疾病 复 发率 。同 时 ， 两组 患 者均 给 予糖 尿 病 的 表３ 两组 复发 率对 比（ ｎ ， ％）
健 康 知 识教 育 ， 嘱咐 患 者按 时 按 量服 用 药 物 ， 禁 烟禁 酒 ， 坚 导 体 育运
动， 控 制食 用刺 激性 的食 物 ， 不适 、 食 欲不振 、 恶 心呕 吐 、 便 秘腹 泻等 ， 如诊疗 不 组 的 １ ６ ． ７ ％， 实 验数 据 有 显 著性 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 如表２ 所 示 。但 患 者 及时， 可导致 萎 缩性 胃炎 、 胃溃疡 甚 至 胃癌 ， 导致 患者 生命 危 险 】 。本 均能 忍受 ， 停 药 后症 状可 自行 消 逝 。同时 ， 两 组 患者 服药 期 问 的血 液 院运 用 中医治疗慢 性浅 表性 胃炎 ， 取得 较好 的临床疗效 ， 详述 如下 。
１ ． ２ ． １ 西 医治 疗 ： 给予 奥美拉 唑 口服 ， 每 日２ 次， 每次２ ０ ｍ ｇ 。 １ ． ２ ． ２中 医治疗 ： 给予 本 院 自拟方 治疗 ， 本 方 由参 苓 白术 散加 减 而成 。 ３
党参 １ ５ ｇ 、 茯苓 ２ ０ ｇ 、 怀 山药 ２ ０ ｇ 、 白术 ２ ０ ｇ 、 白扁 豆 ２ ０ ｇ 、 陈皮 １ ５ ｇ 、 莲子
慢性浅表性胃炎中医药治疗研究
【 章 编号 】 ０ ６ １ ５ Ｉ ０ ９ Ｏ —０ ０ ～Ｏ 文 １０ — ９ ９２０ ）４ １ ９ ２
慢性 浅 表性 胃炎 是 消化 系 统 的一 种 常 见病 ， 慢 性 胃炎 中 藿香 、 属 陈皮 、 金 各 ｌｇ 厚 朴 、 陈 各 １ ｇ 黄 连 ６ ） 郁 Ｏ， 茵 ５， ｇ 。总 有 效 的一 种 。该病 是 指 胃黏 膜 呈 慢 性 浅表 性 炎 症 ， 发 病 原 因 不 率 ９． 。杨 郎辨 证 分 为 ３ ： 气犯 胃型 ３ 例 ， 宜疏 肝 理 其 ６９ 型 肝 ５ 治
ｐ ｅｓ ｒ ｓ ｏ，ｏｒｂｉ ｅ ｌ ｌ ｒ ｆｕｘ，ｏｒｃ ｕｓ ｄ ｂｙ Ｈ ｅｉｏ ｃ ｅ ｙｌｒ ｎ ｅ ｔｏ ． Ｍ ｏ ｅ ｎ ｍ ｅ ｉｉ ｏ ｈｒ ｎｉ ｕ ｄｉｉｌｇ ｓｒｔｓｓ ｉｌｎ ｆｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｌ ｂａ ｔ ｒｐ ｏ ｉ ｆ ｃｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｒ ｄｃｎｅｆ ｒｃ ｏ ｃｓ ｐｅ ｃａ ａ ｔ ｉｉ ｔｌ ｏ ｅ ｃｓ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｄ ｆ ｙ ｐ ｏｍ ａｉ ｒ ａｍ ｅ ｔ Ｍ ｅ ｉａ ｈｓ ｏ ｙ ｏ ｆｔｅ ｔ ｎｔｍｅ ｈｏ ｏｒｓ ｍ ｔ ｔｃｔ ｅ ｔ ｎ ． ｄｃ ｌ ｉｔ ｒ ｆＣｈｉｅ ｅ ｍ ｅ ｉｉ ｏ ｔ ｔｏ ｏ ｙ ａ ｄ ｐ ｔ ｇｅ ｅｓｓ ａ ｅ ｄ ｓ ｎ ｓ ｄ ｃｎｅ ｆ ｒ ｉｓ ｅ ｉｌ ｇ ｎ ａ ｈｏ ｎ ｉ ｒ ｉ— ｃ ｓ ｄ，ｔ ｒ ａｍ ｅ ｆａ ｃ ｍ ｕｌｔ ｄ ｒｃ ｘ ｒｅ ｃ ． ｕｓ ｅ ｈｅｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｃ ｕ ａ ｅ ｉｈ ｅ ｐｅ ｉｎ ｅ
探究慢性浅表性胃炎的中医辨证论治
探究慢性浅表性胃炎的中医辨证论治慢性浅表性胃炎（CSG）属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，是中医治疗的优势病种。
在临床中可从肝胃不和、湿热中阻、脾胃虚弱、脾胃虚寒、胃络瘀阻等方面进行辨证治疗。
标签：慢性浅表性胃炎胃脘痛中医药疗法辨证论治慢性浅表性胃炎（CSG）属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，中医治疗经过长期临床实践，积累了丰富的经验，能有效改善症状。
为了进一步总结中医药治疗慢性浅表性胃炎的经验，探索更有效的防治方法，现将近年中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗概述于下。
1 辨证分型治疗1.1 肝胃不和型余恒先等认为本病与患者情绪变化密切相关，患者多有不同程度的情绪障碍。
情绪变化会引起植物神经功能紊乱，出现胃平滑肌痉挛、胃液分泌增加、胃肌运动以及胃部血管舒缩异常，致使食物在胃内消化不良，胃粘膜磨损增加，导致充血和炎症，并形成恶性循环。
故运用柴胡疏肝散化裁方：柴胡12 g，白芍12 g，香附10 g，木香6 g，延胡索12 g，川楝子12 g，佛手6 g，青皮6 g，陈皮6 g，枳壳10 g，郁金6 g，紫苏梗6 g，川芎10 g，丹参15 g，蒲公英15 g，炙甘草6 g。
疏肝理气，和胃止痛，治疗本病21例，取得良好疗效。
张俊巍等运用金红片（古方金铃子散加入木香、红花、八角叶等组成）疏肝解郁，理气活血，和中止痛治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎325例，疗效满意。
1.2湿热中阻型陶春晖等认为本病多由饮食不节、情志所伤，或脾胃素虚、兼感外邪，导致脾胃升降失调，湿浊内生而致。
脾虚失运、湿阻中焦为本病的主要病机。
采用藿朴夏苓汤加减：藿香、厚朴、法半夏、白蔻仁、枳实、白术、麦芽、谷芽各10 g，茯苓、全瓜蒌各15 g。
治疗本病30例，结果显效14例，有效12例，无效4例，总有效率达86.7%。
潘相学等认为本病以湿热阻胃为标，胃气虚弱为本，而成标实本虚证，运用黄连益胃灵片剂口服，药物由黄连、蒲公英、白术、吴茱萸、陈皮、仙鹤草、甘草7味药组成，其药量按3∶5∶4∶1∶2∶3∶2加工制成片剂，每片重0.25 g，每次4片，每日3次。
中医诊治慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎的中医诊治【关键词】慢性浅表性胃炎【摘要】本文主要以中医的角度对慢性浅表性胃炎发病的病因病机与辨证论治的方法治则作一系统的探陶辏慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis，简称CSG)主要是指由各种原因所导致的胃黏膜的慢性炎症改变；其病因病机包括了外邪犯胃、饮食不节、情志不畅、久病虚劳等，临床表现则可见到上腹部隐痛或饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力，舌苔黄腻或白厚腻等；罕见的证型通常分为肝胃不和、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃阴不足四种［而言，若能坚持以正规的中医辨证1］。
一般论治方法予以治疗，同时注意饮食的控制与日常生活保健，大多数会收到满意效果。
反之，若不慎失治、误治，则有可能转变成慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,简称CAG)，甚则发展为胃黏膜细胞肠上皮化生、异形增生乃至癌变，不可不慎。
【关键词】慢性浅表性胃炎；辨证论治；肝胃不和；脾胃虚寒；脾胃湿热；胃阴不足进入工业化社会后,由于人们饮食习惯的改变与生活作息的紧张,慢性胃炎的患病率日渐升高；对现代人而言,慢性胃炎是一种罕见病、多发病,根据统计学调查发现, 它的发病没有明显的地域与城乡差异, 而与饮食卫生与生活习惯有关,且男性的患病率要高于女性。
临床上, 通常可以根据患者的胃镜表现及病理检查将大部分的慢性胃炎区分为两大类，即慢性浅表性胃炎(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG)。
至于另一种可见于少数文献中记载的肥厚性胃炎，因组织学研究不能证明有此型胃炎，故已摒弃。
在本文中，所讨论掂煸慢性浅表性胃炎为主。
1临床表现通常慢性浅表性胃炎的发作以青年人为主，约战门诊接受胃镜检查患者的70%〜80%左右，又可以依胃黏膜所表现的不同将其分为单纯型、糜烂型及出血型三种［2］，罕见的临床表现如下。
1.1症状与体征表现以上腹部疼痛最为多见，约战85%左右，多为隐痛，进食后尤甚；再则可见上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力等。
中医辨治慢性浅表性胃炎
中医辨治慢性浅表性胃炎近年来，随着人们生活水平的不断地提高，人们的饮食习惯也在不断地发生变化。
医疗人员表示，经常外出就餐或者过多的食用外卖都会对人们的身体产生相应的影响，诱发相应的疾病发生。
浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种，是消化系统常见的疾病。
此疾病就是由于人们在日常生活中不良的饮食习惯以及生活习惯造成。
此疾病的患病率会随着患者的年龄增长而有所提高，此疾病的主要发病诱因与幽门螺杆菌感染有关，据不完全统计，在我国因幽门螺杆菌感染，而导致患有慢性浅表性胃炎的患者数量占总患病人数的52.2%左右，因此在临床治疗中主要以缓解和根治幽门螺杆菌为主，清除病因后，此疾病方可治愈。
慢性浅表性胃炎会导致患者出现消化不良、食欲减退、消瘦、乏力等症状，对于患者的生活以及工作造成严重的影响。
一、慢性浅表性胃炎（一）什么慢性浅表性胃炎及其诱因慢性浅表性胃炎在临床中又被称为“慢性非萎缩性胃炎”，是消化系统常见的一种疾病，其主要是由于胃黏膜在相应的致病因素影响下，导致胃黏膜出现红斑或者出血点的现象，同时可伴有糜烂以及胆汁反流的情况发生。
据临床研究分析，诱发此疾病的主要诱因是幽门螺杆菌感染所致，在临床中是最为常见的一种病因，其次就是胃部反流的现象，反流时胆汁等大量的消化液涌入胃中，对于胃黏膜造成相应的损害。
再者不良的饮食习惯以及生活习惯都易导致此疾病的发生。
同时，对于长期需要服用非甾体类药物的人群，药物也会对其胃黏膜造成相应的影响，易患此病。
最后，患者不良的情绪也会诱发此疾病，当人们长期处于焦虑或者抑郁的情绪下，会导致内分泌功能失调，促使胃黏膜供血出现问题，不能及时对胃部起到保护作用，继而诱发疾病的发生。
（二）慢性浅表性胃炎的临床症状及治疗方式慢性浅表性胃炎在临床中多表现为上腹部疼痛，当患者摄入辛辣刺激或者生冷的食物后，疼痛感会有加重的表现。
部分患者还会出现腹部胀气的现象，多是由于慢性浅表性胃炎所导致食物在胃中潴留，消化不良而引起的。
慢性浅表性胃炎采用中草药治疗临床分析
中医中药182慢性浅表性胃炎采用中草药治疗临床分析张凤玲内蒙古呼和浩特市赛罕区师范大学医院 内蒙古自治区呼和浩特市 010022【摘 要】目的：分析研究慢性浅表性胃炎患者通过中草药进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。
方法：选取2014年3月到2015年3月幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎患者资料66例实施回顾性分析，将66例患者随机分为两组，观察组33例，对照组33例，对照组患者通过奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，观察组患者通过自拟中草药加减进行治疗，比较两组患者治疗效果以及幽门螺杆菌清除率。
结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者幽门螺杆菌清除率与对照组比较没有明显的差异（P>0.05），不具有统计学意义。
结论：针对慢性浅表性胃炎患者通过中草药进行治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】慢性浅表性胃炎；中草药；治疗效果；幽门螺杆菌慢性浅表性胃炎在中医中属于吐酸、胃痛范畴，患者发病主要是由于饮食失调、劳累过度、情志不畅以及久病伤脾等[1]。
本文依照中医标本同治和整体辨证施治原则，通过自拟中草药加减对慢性浅表性胃炎患者实施治疗，效果确切，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取2014年3月到2015年3月幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎患者资料66例实施回顾性分析，66例患者全部符合中医肝胃不和型辨证标准，全部符合西医慢性浅表性胃炎诊断标准；66例患者中男性患者36例，女性患者30例，患者的年龄区间在19~66岁之间，平均34.4±2.5岁；将66例患者随机分为两组，观察组33例，对照组33例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P>0.05），可以实施比较。
1.2 方法观察组33例患者通过自拟中草药加减进行治疗，组方为：法半夏10g、黄莲10g、黄芩8g、吴茱萸5g、瓦楞子15g、旋夏花15g、广木香10g；按照患者的症状加减，针对上腹饱胀患者，组方中加入枳壳和厚朴；针对便秘患者，组方中加入生地和玄参；针对体质虚弱患者，组方中加入太子参；针对消化不良以及纳呆患者，组方中加入焦三仙[2]；用水煎服，每天1剂，早晚饭后1小时服用，治疗时间为4周。
慢性浅表性胃炎的辨证论治
1201小建中汤加减治疗婴儿再发性腹痛22例刘文选包小勇刘小彬陕西彬县妇幼保健院（713500）摘要：目的探讨中药治疗婴儿再发性腹痛疗效。
方法采用中药小建中汤加减治疗本病22例，并设对照组观察。
结果治疗组总有效率86.4%，对照组总有效率55.0%，两组疗效有显著性差异（P＜0.05）。
结论中药治疗本病近期及远期疗效均十分显著。
关键词：温中散寒；腹痛；中医药疗法自2006年8月～2008年2月，采用中药小建中汤治疗婴儿再发性腹痛，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组42例，均属门诊病人，并排除腹泻呕吐及其他器质性病变。
随机分为两组，对照组20例，男11例，女9例；治疗组22例，男11例，女11例；两组患儿均在2个月～4个月之间，均出现不明原因剧烈哭闹，且反复发作。
1.2治疗方法对照组给予抗胆碱药物，热敷腹部，必要时给予少许镇静剂。
治疗组口服小建中汤加减（桂枝2.0g，芍药2.0g，甘草1.5g，大枣、生姜各2.0g，党参4.0g，麦芽2.0g，厚朴2.0g），每剂加水煎10分钟留液50m l，每日1剂分5次服完，服药同时加少许红糖，以利于患儿被动接受。
连服5天。
并随访2个月。
2疗效判断与结果2.1疗效判断24小时内症状完全控制，2个月内无再发为显效。
24小时内症状缓解，2个月内发作次数减少为有效。
24小时内症状无缓解为无效。
2.2结果对照组20例，显效4例，有效7例，无效9例，总有效率55%；治疗组20例，显效8例，无效3例，总有效率86.4%。
两组结果经统计学处理有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
3讨论婴儿再发性腹痛，近年来发病明显增加，多发于6个月以内婴儿，发作前可有诱因，也可无诱因，诱因多受凉为主，尤其腹部受凉。
发作时剧烈哭闹，一般不伴随其他症状。
西医可给予消化药及抗胆碱药以解痉。
难以奏效，多数医生都给予镇静剂，但容易再发，而祖国医学则认为，小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为内、外因素所干扰，六腹以通为顺，以流通为畅，凡腹内、脏腑、经脉受寒邪侵袭，或胃肠为乳食所伤，中阳不振，络脉瘀滞等因均可引起壅阻，络脉失调，凝滞不通而腹痛。
中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究文献质量的调查评价
中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究文献质量的调查评价（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的评价近10年来中医药治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的临床随机对照试验(RCT)的文献质量。
方法在多个电子数据库中检索相关文献，汇总资料加以分析，以了解试验的随机方法和一些质量相关特征，根据CONSORT文献报告规范进一步评价RCT质量。
结果近10年来中医药治疗CSG的RCT设计仍存在诸多问题。
结论中医药治疗CSG的RCT设计有待进一步规范，以便提高文献报告质量。
【关键词】慢性浅表性胃炎;中医药疗法;临床随机实验;评价慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis，CSG)是消化系统一种常见病、多发病。
中医药治疗CSG的临床研究报道相当广泛。
笔者对近10年来中医药治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的临床随机对照试验文献的质量进行调查评价,为进一步评价中医药治疗慢性浅表性胃炎的有效性及安全性打下基础。
1资料与方法1.1资料收集检索近10年(1998-01~2008-06)在国内外发表的中医药治疗慢性浅表性胃炎的随机对照试验文献。
主要采用电子检索Cochran图书馆对照试验注册库，MEDLINE数据库，EMBASE数据库，中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)。
浏览文献题目、摘要、关键词或全文,在中医药治疗慢性浅表性胃炎的文献中,凡文章中提及“随机对照试验”或“随机分组”者均纳入研究。
1.2文献纳入与排除标准研究对象限制为单纯中医药治疗CSG 的RCT文献;排除中西医联合用药及中医联合针灸等外治法的干预;排除慢性萎缩性胃炎、癌前病变及伴胃、十二指肠溃疡等其他合并症患者。
1.3评价方法1.3.1资料提取两名评价者各自独立地对入选的研究进行资料摘录。
从每一个纳入的临床资料中提取以下资料和数据：作者、作者单位、发表年限、文章题目、发表杂志名称、中医辨证或辨证分型标准、西医诊断标准、纳入标准、排除标准、疗效判定标准、观察指标、随机化情况(包括随机分配方案的产生和随机隐藏)、对照设立情况、干预组及对照组各自的样本量及观察的总样本量、是否进行了样本含量的估算、干预组及对照组的治疗措施和基线相似性比较情况、盲法、不良反应、是否进行生活质量评估、随访、退出和失访情况、统计学方法及结局测量情况。
中医治疗慢性浅表性胃炎的临床分析
川楝子 １ 川芎 １ 柴胡 １ 。④ 随症加减 ： Ｏ ０ Ｏｇ 瘀血停滞者
加 用 五灵 脂 、 黄 ； 酸者 加用 海螵 蛸 、 蒲 泛 瓦楞 子 。
注 ： 对 照 组 比较 ，Ｐ ｏ０ 与 ‘ ＜ ．５
四剂 中 药全 部 水 煎 服 ， 次 ２ ０ ｍ ， 日 １次 ，８ ｄ为 每 ０ ｌ每 ２ １ 疗程 ， 个 观察 临床疗 效 。 照 组每 日 ３次 １服硫 糖铝 片 ｌ ， 对 ： ３ ｇ 黄 连 素 ０３ｇ ２ Ｉ ，８ｄ为 １ 疗程 ， 个 观察 临床 疗效 。
膜 重 度异 型增 生 及消 化性 溃 疡患 者 。
１３ 方 法 ．
要 以抗 幽 门螺旋 杆菌 治疗 为 主 。 疗 效不 甚 显著 【 中 医在 长 但 １ Ｊ 。 期 实 践 的 基 础 上 ， 疾 病 症 状 的改 善 积 累 了 丰 富 的 经 验 。 对
２０ ０ ５年 １月 ～ ０ ０年 １月 笔 者 对 来 我 院 治 疗 的 １０例 慢 性 ２１ ２
［】叶任 高． ３ 郑智华． 尿路感染 的诊 断现状 ［． Ｊ 新医学， ９ ． （ ： ６ 】 １ ７ ８ ） ５． ９ ２ ９４
［］第 二届全 国肾脏 病学术会 议． ４ 尿路感染 的诊断治疗 标准［． Ｊ 中华 肾脏 ］
病 杂 志 ，９５１４：３ １． １ ８ ，（） － ４ １
对 照组痊 愈 率仅 为 ６ ７ ． ％。三组 疗 效 比较 差异 有高 度 统计 学 ６ 意义 。说 明八 正 散加 味 对 下焦 湿 热 型淋 证 具有 显 著 疗效 ， 值
２１４第 卷 ｌ ０年 月 ８第１ １ 期
・ 中医中药 ・
中医治疗 慢性浅表性 胃炎 的临床分析
张 燕 梅 任 琳 莉
慢性胃炎中医辨治方法临床研究
【摘要】探讨慢性胃炎有效治疗途径。
［方法］对136例慢性胃炎患者采用辨证施治中药治疗。
［结果］治愈26例，显效56例，有效36例，无效：18例，总有效率为86.8%。
［结论］辨证施治理论指导下，运用中药治疗慢性胃炎疗效满意。
【关键词】慢性胃炎；辨证论治；柴胡疏肝散慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，是临床常见的消化道疾病。
其病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，近年来笔者在祖国医学辨证施治理论指导下，运用中药治疗，取得满意疗效，报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料136例患者，均为门诊病人。
其中男性80例，女性56例；年龄在23～76岁之间，23～40岁56例，40～76岁80例，平均（42.4±10.6）年；病程＜1年12例，＜10年60例；≥10年40例，平均（11.6±3.2）年。
全部病例均经ｂ超、上消化道钡餐造影或胃镜等检查确诊。
其中肝胃不和型者37例，脾胃虚弱型者32例，胃阴亏虚型者21例，血瘀阻络型者17例，脾胃湿热型者29例。
西医诊断要点按《实用内科医师处方手册》［1］标准拟定。
中医辨证分型参照《临床中医内科学》［2］拟定。
2 治疗方法2.1 肝胃不和型此型见于浅表性胃炎或萎缩性吸炎初期，影像学特征为胃黏膜明显充血、水肿，色泽较红，表面污浊，胆汁返流，蠕动加快。
症见胃脘胀痛，痛窜两胁，嗳气频作，嘈杂泛酸，大便不畅，每因情志变化影响病情，得气或矢气后稍缓，舌淡红，苔薄白，脉弦。
喜暖喜按，泛吐清水，神疲乏力，甚则便溏，四肢不温，精神萎靡，证属肝失条达、湿浊中阻所致。
治当疏肝理气，和胃解郁。
方用柴胡疏肝散加减，处方：柴胡10ｇ，白芍12ｇ，川芎10ｇ，香附10ｇ，枳壳6ｇ，陈皮10ｇ，生甘草6ｇ。
2.2 脾胃虚弱型此型多见于慢性萎缩性胃炎，影像学特征为黏膜颗粒状，黏膜血管显露，并可见蓝色血管网，色泽灰暗，皱襞细小，可伴有胆汁返流，肠上皮化生形成。
症见胃脘隐痛痞满，痞闷胀疼，纳呆嘈杂，烦闷不舒，口干口苦，舌红苔腻或黄，脉滑数。
中医药治疗慢性浅表性胃炎辨证用药规律分析
中医药治疗慢性浅表性胃炎辨证用药规律分析目的探讨慢性浅表性胃炎的临床主要证候分布规律、辨证用药规律。
方法对2002～2012年符合入选标准的文献中的证型、证素和用药的研究进行分析、总结。
结果慢性浅表性胃炎临床常见的证候类型主要是肝胃气滞、胃阴不足、脾胃虚寒、脾胃气虚、脾胃湿热，其中肝胃气滞出现频率最高，约占21.58%；辨证的主要证素，在病位因素中以胃为主，其次为脾、肝；病性因素中以阴虚、阳虚、热、寒为主；病因证素中以气滞、湿、瘀血为主。
结论慢性浅表性胃炎病机特点以胃气郁滞、胃失和降为主，阴虚、阳虚也为常见。
[Abstract] Objective To discuss the laws of the main clinical syndrome distribution and laws of treatment based on syndrome differentiation about chronic superficial gastritis. Methods The literatures from 2002 to 2012 accorded with the inclusion criteria were analyzed and summarized in terms of syndrome types，syndrome factors and medications. Results The most common clinical syndromes of chronic superficial gastritis were liver and stomach qi stagnation，stomach yin deficiency，spleen and stomach deficiency cold，spleen and stomach qi deficiency，spleen and stomach hot and humid，among which liver and stomach qi stagnation accounted for the highest frequency，about 21.58%. Differentiation of syndrome elements，in disease’s location factors were given priority to the stomach，followed by the spleen and liver；in disease’s quality factors to yin deficiency，yang deficiency，heat，cold；in pathogeny to qi stagnation，wet and blood stasis. Conclusion Stomach qi stagnation and the stomach disagree declare war falls are the main pathogenesis characteristics of chronic superficial gastritis，yin deficiency and yang deficiency are also common.[Key words] Chronic superficial gastritis；Treatment based on syndrome differentiation；Traditional Chinese medicine therapy；Medicine laws慢性浅表性胃炎是临床常见病、多发病，中医药治疗效果显著。
用中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究
用中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究摘要】慢性浅表性胃炎是消化系统的常见病、多发病。
此病患者常在进食后出现上腹部不适或隐隐作痛、嗳气、恶心、呕吐、胃内反酸等消化不良的症状。
在临床上，中医常根据此病患者症状的不同将此病分为五种证型，然后进行对症治疗，并取得了较好的疗效。
【关键词】中医药；慢性浅表性胃炎；临床研究【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0112-011 病因病机中医认为，慢性浅表性胃炎属于胃脘痛、腹胀、嘈杂、痞满等范畴，此病患者多是由于外感寒热、内伤劳倦、饮食不节、情志不畅等因素使其脾胃的功能受损，导致其脾胃的运化失常、胃失和降、气机阻滞，从而引发此病。
此病患者在发病的初期常以脾胃虚弱为主要表现，长期脾胃虚弱可使脾胃中化生湿邪，湿邪又能蕴化热邪，热邪再耗伤胃阴，导致胃内郁结。
若是此患者胃内的血液运行长期不畅，血液就会逐渐由涩而瘀，进而发生瘀血、胃痛等证。
2临床表现症状与体征：据统计资料显示，在临床上，85%的此病患者都会出现不同程度的腹痛，且多为隐痛。
这类患者在进食后其腹痛的症状可加重，部分患者可出见嗳气、恶心、呕吐、乏力、胃内反酸、上腹胀满、食欲不振等症状，多数患者可出现消瘦、贫血、舌红、舌厚、苔黄腻、脉弦细等症状。
3 辨证论治在临床上，此病的常见证型有5种。
这5种证型慢性浅表性胃炎的临床症状、治疗原则、所用的药物和治疗方法如下：3.1肝胃不和型慢性浅表性胃炎此类患者的常见症状有：①脘胁胀满或疼痛，此症状可在其情志不遂时明显加重。
②嗳气频作，出气则舒。
③食少，纳差。
④苔薄白，脉弦。
治疗此类患者应坚持疏肝理气、和胃止痛的原则。
选用的药方是：柴胡疏肝散合芍药甘草汤（加减方）。
其方药组成是：炒白芍20克，炒苡仁、百合各15克，炒枳壳、炒白术各10克，香附、法半夏各6克，柴胡、炙甘草各5克。
肝火偏盛的患者可加用黄芩。
胃内发生出血的患者可加用仙鹤草。
慢性浅表性胃炎中医辨治临床探讨
１ １ 一般资料 ．
３ Ｏ例糖尿病患者 ： 中男性 １ ， 性 １ 其 ５例 女 ５
１０～１０ｍ ， ２ ６ ｇ 若每 日总量为 １０ ｍ ２ ｇ时 ， 分早晚 ２次服 ； 则 美
多 巴首剂 １５ｍ ， ２ ｇ １次／ ， ｄ 口服 ， ２周 根据病情 增加 到 ２～ 每 ３ 次， 帕金森症群改善后 ， 即以 ２ ０～ ７ ｇ为维持 量 ； 味地 ５ ３ ５ｍ 六 黄丸 １ 次 ， Ｏ ３次／ ， ｄ 口服 ， 治疗过程 中同时给予糖尿病饮食 控制 ， 有血瘀者加用藻酸双酯钠 ， １ 经 ５ｄ～１个月 ， 糖尿病 血 糖均获满意控制 ， 帕金森 综合征有 ２ ６例症状 获满意控制 ， 另 有 ４例疗效较差 ， 有效病 例维 持治疗并 观察 ６月 ～ ２年 ， 病情 稳定 ， 均未 出现低血糖及美多巴的毒副作用 。治疗 ２型糖尿 病， 用随机对照开放试 验方法 ， 以加减六 味地 黄丸治疗 ２型 糖尿病 ３ ０例 ， 另设 １ ５例 以达美康 治疗 作对照 。结果 显示在 改善症状方面加减六味地黄丸明显优 于达 美康 ， 加减 六味地 黄丸还有 降低胆 固醇 、 酰甘 油的作用 。另治疗糖尿 病患者 三
例， 年龄 ３ ６ ０— ０岁病程 ２—１ ５年。均经 各 医院检 查空 腹血 糖 高于正 常值诊断为糖尿病 。 １ ２ 药物成分及药理作用 ． 糖、 降血脂 等作用 。
２ 治疗 方法 及 疗 效
成分 ： 熟地黄 、 山茱萸 、 山药 、 干
泽泻 、 茯苓 、 丹皮。作 用 ： 具增强 免疫 、 肿瘤 、 衰老 、 抗 抗 降血
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 １月第 ４卷第 １期
Байду номын сангаас
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐ，ａ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｈｎＪＭｏ ｒｇＡｐｌＪｎ２ １ ， ｏ． ｏ １ ４，
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中医药治疗慢性浅表性胃炎辨证用药规律研究
发表时间：2018-10-09T11:25:02.487Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：高国举
[导读] 慢性浅表性胃炎以气滞、阳虚、阴虚为主要病机特点。
（甘肃省景泰县人民医院甘肃白银 730400）
【摘要】目的：探究中医药治疗慢性浅表性胃炎辨证用药规律。
方法：检索2008年—2018年中符合纳入标准的文献并进行总结及分析。
结果：肝胃气滞、胃阴不足、脾胃虚寒、脾胃气虚以及脾胃湿热是慢性浅表性胃炎的主要证候类型；辩证的证素主要分为病位及病性两大因素，病位以胃为主，病性以气滞为主。
结论：慢性浅表性胃炎以气滞、阳虚、阴虚为主要病机特点。
【关键词】中医药疗法；慢性浅表性胃炎；辩证用药
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0053-02
慢性浅表性胃炎即为胃慢黏膜呈性浅表性炎症的一种疾病，属于慢性胃炎的一种，在消化系统疾病中属于最常见的疾病之一[1]。
慢性浅表性胃炎患者的主要临床症状包括腹部上方疼痛，并时常伴有恶心、呕吐、泛酸等症状[2-3]。
引起慢性浅表性胃炎的原因有很多，主要原因包括胆汁反流、过度酗酒、幽门螺杆菌感染等[4-5]。
本文主要通过对相关文献进行总结以及回顾性分析的方法，对于中医药疗法在治疗慢性浅表性胃炎中的辨证用药规律以及主要症候等规律进行深入的探究。
相关具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以“中医药”、“慢性浅表性胃炎”、“辩证”、“用药规律”等为搜索关键词进行检索，检索范围包括2008年—2018年中文科技期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献光盘数据库（CB.Mdisc）、重庆维普（VIP）、万方等中文数据库所收入的全部文献。
1.2 文献标准
1.2.1纳入标准所有纳入的文献均符合慢性浅表性胃炎的中医药治疗、辩证用药规律研究、证候研究等相关内容的临床相关研究文献。
1.2.2排除标准（1）排除内容雷同的文献、（2）排除个案分析、个案报道、综述等文献。
（3）排除无辩证及用药记录的文献。
1.3 统计内容
通过对中医药疗法以及中西医药结合疗法内容的相关文献中证型、证素以及用药进行统计并将药物进行分类。
并通过频数分析的方法对药物的使用次数及种类进行计算[6-7]。
2.结果
2.1 文献检索结果
在检索后符合纳入标准的文献共190篇。
其中文献内容关于中医辨证分型的共84篇，文献内容关于中医专方及基本方论治的共106篇。
2.2 在中医证型中出现慢性浅表性胃炎的频次
在中医证型中出现的关于慢性浅表性胃炎频次最多的为肝胃气滞，频次为42次，频率为21.6%，其他证型分别为：胃阴不足，29次，14.8%；脾胃虚寒，23次，12.2%；脾胃气虚，22次，11.6%；脾胃湿热，21次，10.6%；胃热内蕴，5次，2.6%；肝郁脾虚，5次，
2.6%；气滞血瘀，4次，2.1%。
以上所有证型均为慢性浅表性胃炎中最常见证型。
2.3 慢性浅表性胃炎的证素分布
慢性浅表性胃炎的证素可分为病位及病性两大因素。
其中，病位因素共4个，分别为胃（152次，53.0%）、脾（82次，29.1%）、肝（49次，18.0%）、胆（3次，1.1%）；病性因素共9个，分别为气滞，62次，21.2%；阳虚，53次，18.5%；阴虚，53次，18.5%；热，40次，14.0%；湿，30次，11.4%；寒，25次，9.5%；淤血，19次，6.8%；气虚，6次，2.2%；痰浊，2次，0.6%。
由此可知，慢性浅表性胃炎的临床病机特点以胃部为主要病位，气滞、阳虚、阴虚为主要病性。
2.4 常见的慢性浅表性胃炎证型中的临床症状
肝胃气滞患者的临床表现及频次与频率主要分为：胃脘胀痛26次，10.2%；嗳气频作22次，8.4%；舌苔过薄或过少及脉弦均为20次，7.5%；舌苔过白、胸胁窜痛、泛酸均为17次，6.3%；情绪易怒10次，4.0%；胸闷不适、缺乏食欲、口苦、呃逆均5次，2.3%。
胃阴不足患者的临床表现及频次与频率主要分为：口干舌燥、胃脘胀痛均为20次，11.2%；舌苔过红、脉细均为19次，10.2%；舌苔过少或无舌苔17次，9.1%；缺乏食欲、大便干燥均有16次，8.6%；脉弦、心烦意乱、裂纹舌均有5次，2.3%。
脾胃虚寒患者的临床表现及频次与频率主要分为：喜按、喜温、胃脘胀痛均为18次，9.4%；脉细、舌质淡、大便溏薄均为17次，8.6%；舌苔过薄或过白、神疲乏力均为15次，7.4%；纳差、四肢不温、得食痛减均为10次，5.2%；泛吐清水、齿痕舌、胖大舌、畏食生冷均为6次，3.1%。
脾胃气虚患者的临床表现及频次与频率主要分为：胃脘胀痛、神疲乏力、舌苔过白、舌质淡、缺乏食欲均为10次，9.8%；脉沉细、食则胀满均为8次，7.4%；喜按6次，5.3%。
脾胃湿热患者的临床表现及频次与频率主要分为：胃脘胀痛、舌质红、舌苔黄腻均为14次，9.7%；缺乏食欲、渴不欲饮均为8次，5.6%；大便黏滞及便秘均为7次，4.9%；口臭、口苦、食后加重、痞闷、恶心、呕吐均为6次，4.2%；小便量少且深黄5次，3.6%。
2.5 慢性浅表性胃炎的用药规律
治疗肝胃气滞药物的使用频次及频率：柴胡25次，8.5%；白芍24次，8.9%；枳壳21次，7.0%；甘草21次，6.9%；香附17次，
6.2%；陈皮16次，5.5%；川芎、延胡索、佛手同为13次，4.6%；川楝子12次，4.0%；郁金11次，3.8%；厚朴5次，1.5%。
治疗胃阴不足药物的使用频次及频率：沙参、麦冬均为18次，9.4%；石斛15次，7.8%；生地、甘草、玉竹同为12次，6.2%；白芍11次，5.5%；乌梅7次，3.8%；天花粉、太子参、山楂均4次，2.1%。
治疗脾胃虚寒药物的使用频次及频率：党参、白术、甘草均8次，7.5%；黄芪、茯苓、陈皮均7次，6.5%；砂仁6次，5.6%；干姜5次，4.7%；半夏、桂枝、白芍均4次，3.7%；山药、木香均3次，2.8%。
治疗脾胃气虚药物的使用频次及频率：白术12次，7.1%；黄芪、干姜均10次，5.9%；甘草9次，5.3%；陈皮、木香、茯苓、白芍均8
次，4.7%；半夏7次，3.9%；党参、砂仁、人参均6次，3.5%。
治疗脾胃湿热药物使用频次及频率：黄连11次，7.0%；半夏10次，6.3%；黄芩9次，5.7%；陈皮7次，4.4%；甘草6次，3.8%；蒲公英、茯苓、茵陈、栀子均5次，3.1%；竹茹4次，2.5%。
3.讨论
在观察所有纳入的治疗慢性浅表性胃炎相关文献内容中可以发现，即使不同文献中的方药组成不同，但仍然可以从所有文献总结出相关的辨证规律[8]。
在本文上述的观察总结中可知，肝胃气滞、胃阴不足、脾胃虚寒、脾胃气虚、脾胃湿热等是属于慢性浅表性胃炎的常见的证候类型，其中，又以肝胃气滞最为常见，在治疗中通常以慢性浅表性胃炎患者的证候类型作为根据来进行针对性治疗。
在治疗肝胃气滞的方法中，通常以柴胡疏肝散加减进行治疗，达到疏肝理气、和胃止痛的效果；在治疗胃阴不足的方法中,通过使用益胃汤加减以养阴清热、益胃生津；在治疗脾胃虚寒的方法中，以黄芪建中汤合理中汤加减进行治疗，从而达到温中健脾、益气和胃的效果；在治疗脾胃气虚的方法中,以指导患者服用香砂六君子汤进行治疗，益气健脾，和胃助运；在治疗脾胃湿热的方法中,以清利湿热、理气和胃为治疗法则，主要以服用半夏泻心汤进行治疗。
从分析慢性浅表性胃炎证素的分布情况可以看出，慢性浅表性胃炎的临床病机特点以胃部为主要病位，气滞、阳虚、阴虚为主要病性。
由于中医证候具有较高的复杂性等特点，因此在对其进行探究分析中需使用到多种数理统计的方法[9]，因此如何有效的结合数理统计方法并使用是分析中医症状之间以及症状与证候之间复杂联系的关键[10]。
因此只有科学性较强的研究结论才能更符合临床上的实际情况，从而为理论提供更具有说服力的参考。
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