水痘及其护理精品PPT课件
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水痘患者的护理查房课件
第十一页，本课件共有15页
【护理诊断与措施】
• 潜在并发症
• 1.水痘性肺炎 • 2.水痘性脑炎
• 3.继发感染 • 护理措施 • 1.保持病室空气清新，温度、湿度适宜； • 2.加强营养，增强机体抵抗国力；
• 3.积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生；
• 4.观察体温变化。
第十二页，本课件共有15页
【认识水痘】
•临床表现：该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先
发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损 呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显， 若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、 水痘性肺炎。大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠 等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红 晕，有水疱的中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分 布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较 少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生， 因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2～3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性 全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水 痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
【护理诊断与措施】
• 潜在并发症
• 1.水痘性肺炎 • 2.水痘性脑炎
• 3.继发感染 • 护理措施 • 1.保持病室空气清新，温度、湿度适宜； • 2.加强营养，增强机体抵抗国力；
• 3.积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生；
• 4.观察体温变化。
第十二页，本课件共有15页
【认识水痘】
•临床表现：该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先
发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损 呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显， 若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、 水痘性肺炎。大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠 等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红 晕，有水疱的中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分 布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较 少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生， 因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2～3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性 全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水 痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
水痘的护理课件
02
水痘的症状与诊断
水痘的症状表现
发热
水痘患者通常会先出现发热，体温在 38°C左右，可能伴随头痛、全身不适 等症状。
结痂
水疱在数天内会干燥、结痂，一般一 周左右脱落。皮疹通常在躯干和头部 ，逐渐扩散到四肢。
皮疹
皮疹是水痘的典型症状，通常在发热 后1-2天出现。皮疹开始为红色斑疹 或丘疹，迅速发展为透明饱满的水疱 ，周围有红晕。
详细描述
水痘的皮疹首先出现在躯干，然后扩散到头部和四肢，通常在24小时内出现， 并发展为丘疹、疱疹和结痂。疱疹呈椭圆形，大小不一，壁薄易破，周围有红 晕。
水痘的传播方式
总结词
水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过接触疱疹液传播。
详细描述
水痘患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会排出带有病毒的飞沫， 易感者吸入后即可感染。此外，与患者直接接触或接触患者 使用过的物品也可感染水痘。
水痘的诊断标准
01
02
03
临床表现
根据患者的发热、皮疹等 症状，可以初步诊断为水 痘。
流行病学史
若患者近期与水痘患者有 过接触史，也可作为诊断 的依据之一。
实验室检查
进行病毒分离或检测水疱 液中的病毒抗原，可以确 诊为水痘。
水痘的并发症
皮肤感染
水疱破溃后容易继发细 菌感染，如脓疱病等。
肺炎
水痘并发症之一是肺炎 ，患者可能出现咳wk.baidu.com、
《水痘病人的护理》PPT课件
精品文档
精品文档
• 1--2天后疱疹从中心干枯和结痂，红晕消 失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可 持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一 般不留瘢痕。
• 水痘皮疹是分批、连续出现，每批历时1一 6天，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及 结痂同时存在。部分患者皮疹也可出现于 粘膜，如口腔、软腭、结膜、咽部及阴道， 易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛，不破溃 后形成溃疡，不结痂。
精品文档
预防
• 管理传染源 • 切断传播途径 • 保护易感人群
精品文档
常见的护理诊断
• 1.皮肤完整性受损 与水痘病wenku.baidu.com和继发细菌 感染有关
• 2．体温过高 与病毒血症有关 • 3．有感染的危险 与皮肤损伤有关
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护理措施
• （一）一般护理 • 1.隔离与消毒 • 2.休息 • 3.饮食 • 4.日常卫生 • 5.病情观察
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治疗
(一）一般治疗 1．隔离(卧床，补足水分和营养) 2．加强皮肤护理防止感染 3．抗病毒(阿糖腺苷, 阿昔洛韦)
（二）防治并发症 1．疱疹继发细菌感染：选用敏感抗生素。 2．水痘肺炎：选用敏感抗生素。 3．水痘脑炎：脱水（脑水肿）
激素:可导致病毒播散不宜应用！但水痘结痂 后并发重症肺炎或脑炎可酌情使用。
发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病； 免疫功能受损病儿。
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• 1--2天后疱疹从中心干枯和结痂，红晕消 失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可 持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一 般不留瘢痕。
• 水痘皮疹是分批、连续出现，每批历时1一 6天，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及 结痂同时存在。部分患者皮疹也可出现于 粘膜，如口腔、软腭、结膜、咽部及阴道， 易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛，不破溃 后形成溃疡，不结痂。
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预防
• 管理传染源 • 切断传播途径 • 保护易感人群
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常见的护理诊断
• 1.皮肤完整性受损 与水痘病wenku.baidu.com和继发细菌 感染有关
• 2．体温过高 与病毒血症有关 • 3．有感染的危险 与皮肤损伤有关
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护理措施
• （一）一般护理 • 1.隔离与消毒 • 2.休息 • 3.饮食 • 4.日常卫生 • 5.病情观察
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治疗
(一）一般治疗 1．隔离(卧床，补足水分和营养) 2．加强皮肤护理防止感染 3．抗病毒(阿糖腺苷, 阿昔洛韦)
（二）防治并发症 1．疱疹继发细菌感染：选用敏感抗生素。 2．水痘肺炎：选用敏感抗生素。 3．水痘脑炎：脱水（脑水肿）
激素:可导致病毒播散不宜应用！但水痘结痂 后并发重症肺炎或脑炎可酌情使用。
发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病； 免疫功能受损病儿。
水痘护理PPT课件
水痘护理PPT 课件
目录 水痘概述 水痘的护理 水痘的并发症预防与处理 水痘的护理注意事项
水痘概述
水痘概述
什么是水痘：水痘是一种常见的传 染病，由水痘病毒引起。 水痘的症状：水痘的典型症状包括 发热、皮肤出现红疹和水疱，并伴 有瘙痒感。
水痘概述
水痘的传播方式：水痘通过空 气飞沫传播，也可以通过直接 接触传播。
项
水痘的护理注意事项
隔离措施：对于患有水痘的人 ，要尽量避免与其他人接触， 特别是孕妇、免疫力低下的人 和婴儿。
预防传播：患者应遵守咳嗽礼 仪，勤洗手，避免共用个人用 品，定期消毒周围环境。
谢谢您 的观赏
聆听பைடு நூலகம்
水痘的护理
保持个人卫生：定期更换患者的衣 物和床上用品，保持个人卫生。
水痘的并 发症预防
与处理
水痘的并发症预防与处理
预防并发症：水痘患者要避免 与免疫力较低的人接触，防止 细菌感染，注意隔离措施。
并发症的处理：如果出现水疱 感染、呼吸问题或其他并发症 ，应及时就医并根据医生的建 议进行治疗。
水痘的护 理注意事
水痘的护 理
水痘的护理
饮食调理：给患者提供易于消 化的食物，避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多饮水果汁和温 水。
保持清洁：定期用温水轻柔清 洗患者的皮肤，避免搔抓水疱 ，以防细菌感染。
水痘的护理
目录 水痘概述 水痘的护理 水痘的并发症预防与处理 水痘的护理注意事项
水痘概述
水痘概述
什么是水痘：水痘是一种常见的传 染病，由水痘病毒引起。 水痘的症状：水痘的典型症状包括 发热、皮肤出现红疹和水疱，并伴 有瘙痒感。
水痘概述
水痘的传播方式：水痘通过空 气飞沫传播，也可以通过直接 接触传播。
项
水痘的护理注意事项
隔离措施：对于患有水痘的人 ，要尽量避免与其他人接触， 特别是孕妇、免疫力低下的人 和婴儿。
预防传播：患者应遵守咳嗽礼 仪，勤洗手，避免共用个人用 品，定期消毒周围环境。
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水痘的护理
保持个人卫生：定期更换患者的衣 物和床上用品，保持个人卫生。
水痘的并 发症预防
与处理
水痘的并发症预防与处理
预防并发症：水痘患者要避免 与免疫力较低的人接触，防止 细菌感染，注意隔离措施。
并发症的处理：如果出现水疱 感染、呼吸问题或其他并发症 ，应及时就医并根据医生的建 议进行治疗。
水痘的护 理注意事
水痘的护 理
水痘的护理
饮食调理：给患者提供易于消 化的食物，避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多饮水果汁和温 水。
保持清洁：定期用温水轻柔清 洗患者的皮肤，避免搔抓水疱 ，以防细菌感染。
水痘的护理
水痘ppt课件
01
预防接种
接种水痘疫苗是预防水痘的有效方 法。
避免接触
避免接触水痘患者的分泌物和皮疹 ，减少感染机会。
03
02
增强免疫力
加强锻炼，保持身体健康，增强免 疫力。
卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手 、洗脸、洗澡等。
04
05
水痘案例分析
水痘病例一：儿童水痘预防及治疗案例
总结词
儿童水痘预防及治疗案例
01
02
03
04
直接接触
与水痘患者面对面接触或接触 患者污染的物品，如玩具、毛
巾等。
空气传播
水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病 毒会以飞沫形式传播。
血液传播
接触水痘患者的血液或血液制 品，尤其是在注射、献血等过
程中。
母婴传播
怀孕期间感染水痘可能导致胎 儿感染，引起先天性水痘综合
征。
02
水痘症状及类型
水痘症状
水痘是一种自限性疾病，通常在2周内痊愈，但也可能导致严重的并发症甚至死亡。
水痘传染源
水痘患者是传染源，尤其是在 发病前1-2天至皮疹出现后5-7 天传染性最强。
病毒存在于水疱液、血液、尿 液和唾液中，可通过直接接触 、飞沫传播和空气传播。
水痘患者应尽早隔离治疗，以 减少传染给他人的风险。
水痘传播途径
发热处理
采用物理降温措施，如温水擦浴、冰敷等 ，避免使用退热药物。
预防接种
接种水痘疫苗是预防水痘的有效方 法。
避免接触
避免接触水痘患者的分泌物和皮疹 ，减少感染机会。
03
02
增强免疫力
加强锻炼，保持身体健康，增强免 疫力。
卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手 、洗脸、洗澡等。
04
05
水痘案例分析
水痘病例一：儿童水痘预防及治疗案例
总结词
儿童水痘预防及治疗案例
01
02
03
04
直接接触
与水痘患者面对面接触或接触 患者污染的物品，如玩具、毛
巾等。
空气传播
水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病 毒会以飞沫形式传播。
血液传播
接触水痘患者的血液或血液制 品，尤其是在注射、献血等过
程中。
母婴传播
怀孕期间感染水痘可能导致胎 儿感染，引起先天性水痘综合
征。
02
水痘症状及类型
水痘症状
水痘是一种自限性疾病，通常在2周内痊愈，但也可能导致严重的并发症甚至死亡。
水痘传染源
水痘患者是传染源，尤其是在 发病前1-2天至皮疹出现后5-7 天传染性最强。
病毒存在于水疱液、血液、尿 液和唾液中，可通过直接接触 、飞沫传播和空气传播。
水痘患者应尽早隔离治疗，以 减少传染给他人的风险。
水痘传播途径
发热处理
采用物理降温措施，如温水擦浴、冰敷等 ，避免使用退热药物。
水痘课件ppt
3
做好学生心理疏导 针对因疫情导致的学生心理问题，学校应提供心 理咨询服务，帮助学生缓解焦虑情绪。
成功案例分析和经验总结
分析成功案例
收集并整理其他学校在水痘疫情防控方面的成功案例，分析其成 功的原因和可借鉴之处。
总结经验教训
回顾本校在水痘疫情防控过程中的经验教训，不断完善防控措施， 提高防控效果。
水痘课件ppt
contents
目录
• 水痘概述 • 水痘疫苗接种与预防策略 • 水痘临床治疗与护理要点 • 校园水痘疫情防控实践分享 • 儿童水痘心理关怀与辅导技巧 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 水痘概述
定义与传播途径
定义
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次 感染引起的急性传染病
传播途径
主要通过飞沫经呼吸道传染，接触 被病毒污染的尘土、衣服、用具等 也可能被传染
鉴别诊断
需要与丘疹性荨麻疹、脓疱疮、带状疱 疹等疾病进行鉴别诊断。可通过病史询 问、皮疹特点观察以及实验室检查等方 法进行鉴别
02 水痘疫苗接种与 预防策略
疫苗接种程序及注意事项
接种对象
12月龄以上的易感者，推荐无水 痘史的成人、青少年及儿童接种。
接种程序
共接种2剂次，间隔6-10周。接种 部位为上臂外侧三角肌下缘附着处， 皮下注射0.5ml。
集体单位防控方法
建立防控机制
水痘讲课护理课件
个人卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯是预防水痘的重要措施，包括勤洗手、洗脸、洗澡等。 家长应教育孩子不要用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，以减少病毒进入体内的机会。
在家中保持空气流通，定期清洁和消毒家居物品和玩具，以降低病毒的传播风险。
避免接触患者
水痘是一种高度传染性疾病，接 触患者是感染的主要途径之一。
水痘患者应多喝水，以保持身体充足的水分。同时，避免含咖啡因 和酒精的饮料。
易消化食物
选择易于消化的食物，如稀饭、面条、水果和蔬菜等。避免食用油 腻、辛辣和刺激性食物。
高营养食物
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助身体恢复健康。可 食用鱼、肉、蛋、豆类等高蛋白食物，以及新鲜水果和蔬菜。
心理护理
情绪支持
水痘患者可能会感到焦虑或恐惧，家长或护理人员应给予他们足 够的情绪支持，帮助他们缓解紧张情绪。
健康教育
向水痘患者及其家长介绍水痘的基本知识，帮助他们了解病情和治 疗方案，增强治疗信心。
积极沟通
与水痘患者保持积极的沟通，了解他们的需求和担忧，并给予及时 的解答和帮助。
05
水痘的预防与控制
公共卫生措施
家长应尽量避免让孩子接触正在 出水痘的患者，特别是高风险人 群，如儿童、孕妇和身体虚弱的
人。
如果必须接触患者，应采取必要 的防护措施，如戴口罩、勤洗手
等，以降低感染风险。
水痘的护理 PPT课件
流行病学
水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼 吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，故水痘的传播主要 通过空气飞沫经呼吸道传染和直接接触传播，皮 肤疱疹内浆液也含有病毒，还能通过衣服用具等 污染而引起间接传播。出疹前1日至疱疹全部结 痂时均有传染性，且传染性很强，任何年龄均可 染病，以1～6岁的儿童发病率最高，接触后 90%发病。多见于冬春季节。
护理措施
2 、病情观察：注意观察精神、体温、食欲及有 无呕吐等，水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎，如 发现患儿高热不退，咳喘，或呕吐、头痛、烦躁 不安或嗜睡，应及时通知医生。如有口腔疱疹溃 疡影响进食，应给予补液。如有高热，可用物理 降温或适量退热剂，忌用阿司匹林。水痘临床进 程一般顺利，偶可发生播散性水痘、应注意，及 早发现，并予以相应的治疗及护理。
临床表现
水痘不自限性疾病，一般10日左右自愈， 少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素 的小儿，如果感染水痘，可发生出血性播 散性皮疹，病儿高热，疱疹密布全身，疱 疹内液呈血性，皮肤粘膜可出现淤点和淤 斑，病死率高。
临床表现
疱妊娠早期发生水痘，偶可引起胎儿 畸形，致新生儿患先天性水痘综合征。 接近产期感染水痘，新生儿病情多严 重，病死率高达30%。水痘患儿可继 发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎等，水 痘脑炎一般于出疹后1周左右发生。
临床表现
水痘出前疹的特点的：①连续分批出现，一般 2～3批，每批历时隔时1～6日，②同一部位可 见不同性状的皮疹。在患儿皮肤上可见到丘疹、 疱疹、痂皮同时存在，是水痘疹的特点。③皮疹 呈向心性分布，首发于躯干，后至脸、肩、四肢。 ④由于病变浅表，愈后不留疤痕。部分患儿疱疹 可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜，破溃后 形成溃疡。
水痘患者的护理ppt课件
；.
6
临床表现
• 1. 典型水痘 • 潜伏期： 10一24天，多为14一16天。 • 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，
头痛，全身不适和上呼吸道症状，持续1~2天。此期偶见前驱皮疹。
；.
7
典型水痘皮疹期：
• 皮疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部(向心性分布)，为3--5mm的斑疹，12--24 小时左右，经丘疹发展成为疱疹。疱疹表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕， 疱疹液透明，数小时后液体变浑浊，皮疹处有明显瘙痒。
表现：高热，出疹1周后体温40~410c，全身中毒症状.皮疹融合，形成大疱型 疱疹，或出血性皮疹，呈离心性分布,常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
；.
12
临床表现
• 3、先天性水痘: • 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关
1)若在妊娠的头4个月，则可能发生先天性水痘综合征。 表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等。 2）在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天发病，易形成播散性水痘，病死率
；.
17
治疗
(一）一般治疗 1．隔离(卧床，补足水分和营养) 2．加强皮肤护理防止感染 3．抗病毒(阿糖腺苷, 阿昔洛韦)
（二）防治并发症 1．疱疹继发细菌感染：选用敏感抗生素。 2．水痘肺炎：选用敏感抗生素。 3．水痘脑炎：脱水（脑水肿）
水痘患者的护理PPT课件
总结
防控水痘并发症包括观察病情 、预防感染传播、止痛止痒和 及时医疗。
康复期要避免剧烈运动和过度 劳Βιβλιοθήκη Baidu，提供心理支持和教育。
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聆听
预防水痘的传播
患者应避免与他人接触，尤其 是儿童、孕妇和免疫系统较弱 的人。
护理水 痘患者
护理水痘患者
定期测量患者体温，及时记录 和报告异常情况。
给患者保持室内清洁和适宜的 温度，保证充足的休息。
护理水痘患者
为患者提供温水浴和涂抹止痒药物 以缓解瘙痒感。 提供含有维生素和蛋白质的健康饮 食，保持充足的水分摄入。
水痘的 康复与后
续护理
水痘的康复与后续护理
水痘通常在一到两周内痊愈，但可 能留下瘢痕。 患者康复期间应避免剧烈运动和过 度劳累。
水痘的康复与后续护理
定期追踪患者的康复情况，提 供心理支持和教育。
总结
总结
水痘是一种常见的传染病，要 注意预防其传播。 在护理水痘患者时，关注体温 监测、保持室内清洁和适宜温 度、提供止痒药物、饮食和个 人卫生。
护理水痘患者
鼓励患者避免抓挠水疱，以防 止感染和疤痕。
患者和照顾者应保持良好的个 人卫生习惯，勤洗手。
水痘并 发症的防
控
水痘并发症的防控
监测水痘患者的病情变化，及 时就医。 预防并控制感染的传播，避免 与其他人接触。
水痘课件(共38张PPT)
病原学
流行病学
发病机制
• 水痘-带状疱疹病毒（VZV）经呼吸道
和口咽粘膜进入机体后，在局部粘膜组织短
暂复制，经血液和淋巴液(原发性病毒血症) 播散至单核-巨噬细胞系统，经多个繁殖周期 后，再次进人血液(第2次病毒血症)而播散
到全身各器官，特别是皮肤、粘膜组织，导 致水痘。
•
由于特异性体液免疫和细胞免疫反应，第
• 3.原发性水痘肺炎
• 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者 可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气
急、发给等。肺炎症状多见于出疹后2～6天， 亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可
确诊。
瑞氏综合征（RS）是一种严重的药物不良反应，死
亡率高。本病是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水 痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类 药物（如阿司匹林）为重要病因。广泛的线粒体受损 为其病理基础。
具有较好的保护率，接种7年后的保护率为77%，国产和进口水痘疫苗的保护率及安全性相似。 我国尚未将水痘疫苗接种纳人计划免疫中，但在部分省市的部分地区开展过水痘疫苗的试点接种，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者 具有较好的保护率，接种7年后的保护率为77%，国产和进口水痘疫苗的保护率及安全性相似。
细菌性感染。 水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。
• 进行性水痘病程长达2周以上；
水痘课件ppt课件
8/6/2019
麻疹
19
护理(Nursing)
护理措施 皮肤的护理，避免抓破疹子 病情观察 避免使用激素类药物 预防感染的传播
8/6/2019
麻疹
20
典型麻疹 临床表现
出疹期 (eruption stage)
皮疹性质:红色斑丘疹，疹间皮肤正常
(red maculupapular rash, there is normal skin among rashes.)
8/6/2019
麻疹
14
并发症(complications)
皮肤继发细菌感染，如脓疱疮、蜂
无特异抗病毒治疗，宜采取对症治 疗,一般预后良好。
8/6/2019
麻疹
17
百度文库
护理(Nursing)
护理评估
8/6/2019
麻疹
18
护理(Nursing)
护理诊断 Impaired skin integrity Risk for infection transmission PC:肺炎、脑炎
Chickenpox Varicella
8/6/2019
麻疹
1
目的要求
了解水痘的病因、流行病学及发病机 制
熟悉水痘临床表现及护理
8/6/2019
麻疹
2
目的要求
To understand the etiology and
相关主题
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渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细 胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性 包涵体。。
水疱内含大量病毒，开始时透明，后因上皮细胞
脱落及白细胞侵入而 变浊，继发感染后可变为脓 疱。
8
病理变化
皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱
疹易形成溃疡，亦易愈合。
水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、
小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充 血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带 状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、 出血、灶性坏死及纤维性变。
• 部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏
于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏 性感染。
• 机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌
激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神 经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹 及神经痛，称为带状疱疹。
7
病理变化
水痘病变主要在表皮棘细胞。 细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织
• 病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后
入血及淋巴液，
• 在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血
液引起第二次病毒血症和全身病变，
• 主要损害部位在皮肤，皮疹分批出现与间
来自百度文库歇性病毒血症有关。
• 随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，
症状缓解。
6
发病机制
• 当免疫功能低下时易发生严重的全身播散
性水痘。有的病例病变可累及内脏。
• 二 切断传播途径 流行期间水痘易感儿不
去公共场所。
• 三 保护易感人群 近年来，国外试用水痘-
带状疱疹减毒活疫苗来免疫易感者。
18
护理
• 一 主要护理诊断
1.皮肤完整性受损：皮疹：与水痘病毒对 皮肤损害有关
2.有感染的危险：与皮肤损伤有关
19
• 二 护理措施
1.呼吸道隔离。 2.发热时卧床休息，给予易消化的饮食和 充足的水分。 3.病情观察 主要观察皮疹发展情况和有无 继发细菌感染。 4.对症护理 做好皮疹和发热的护理。
内，经再激活即可引起带状疱疹。
3
病原学
水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，呈球形，核
心为双股DNA，包以对称的20面体的核衣壳，其 外为脂蛋白包膜，含补体结合抗原，无血凝素及 溶血素。
本病毒仅1个血清型，人为自然界已知的唯一宿主。 水痘病毒在体外生活能力较弱，不能在痂皮中生
存，不耐热，不耐酸，能被乙醛等灭活。
• 此外,重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘
肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。
15
实验室检查
血象 白细胞总数正常或稍增加，分类正
常。
病毒分离 将疱疹液直接接种于人纤维母
细胞，分离出病毒，再作鉴定，用于非典 型病例的诊断。
血清抗体检测 应用补体结合、免疫荧光等
方法检测抗体。
16
治疗要点
• 一般治疗及对症治疗 发热期应注意水分和营
养的补充。水痘一般禁用激素，如病人患水痘前 已长期使用激素，应尽快减量或停用。
• 抗病毒治疗 一般水痘病人不需要抗病毒治疗。
对免疫功能缺陷或应用免疫抑制剂的病人，应及 早使用抗病毒药物。
• 防止并发症 皮肤继发感染者应适当选用抗菌药
物。
17
预防
• 一 管理传染源 一般水痘病人隔离至疱疹
全部结痂或出疹后7日。密切接触者早期应 用丙种球蛋白（0.4-0.6ml／kg）可减轻症 状，但不能阻止发病。
9
临床表现
• 水痘潜伏期12—21天,平均14天。临床上可分为前
驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状, 如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、 食欲减退、咽痛、咳嗽等,持续1—2日即迅速进人 出疹期。
10
临床表现
• 皮疹特点：
• 1.皮疹形态：初为红斑疹,数小
时后变为红色丘疹,再经数小时 发展为疱疹。位置表浅,形似露 珠水滴,椭圆形,3—5mm大小,壁 薄易破,周围有红晕。疱液透明, 数小时后变为混浊,若继发化脓 性感染则成脓疱,常因瘙痒使患 者烦躁不安。1—2天后疱疹从 中心开始干枯结痂,周围皮肤红 晕消失,再经数日痂皮脱落,一般 不留疤痕,若继发感染则脱痂时 间延长,甚至可能留有疤痕。
• 免疫功能低下者易形成播散性水痘,病情重,高热及
全身中毒症状重,皮疹多而密集,易融合成大疱型或 呈出血性,继发感染者呈坏疽型,若多脏器受病毒侵 犯,病死率极高。
14
临床表现
• 妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形,孕期水痘较
非妊娠妇女重,若发生水痘后数天分娩可出现新生 儿水痘和先天性水痘综合征。新生儿出生后5—10 天发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。 先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮 肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力 低下等,易患继发性细菌性感染。
12
临床表现
• 3、发展过程：一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱
疹、结痂四阶段,但最后一批皮疹可在斑丘疹期停 止发展而消退,发疹2—3天后,同一部位常可见斑、 丘、疱疹和结痂同时存在。
13
临床表现
• 水痘为自限性疾病,约10天左右自愈,儿童患者全
身症状及皮疹均较轻,部分成人及婴儿病情较重,皮 疹多而密集,病程可长达数周,婴幼儿易并发水痘肺 炎。
水痘及其护理
1
主要内容
一 病原学 二 流行病学 三 发病机制 四 临床表现
五 实验室检查 六 治疗要点 七 预防 八 护理
2
概述
水痘是水痘-带状疱疹病毒所引起的儿童常
见的急性传染病。
临床上以全身分批出现的皮疹为特点。 皮疹以斑丘疹-疱疹-脓疱-结痂为其演变过
程，一般预后良好。
水痘痊愈后，病毒继续潜伏在感觉神经节
11
临床表现
2,皮疹分布：水痘皮疹先后
分批陆续出现,每批历时 1—6d天,皮疹数目为数个 至数百个不等,皮疹数目愈 多,则全身症状亦愈重。呈 向心分布,先出现于躯干和 四肢近端,躯干皮疹最多, 次为头面部,四肢远端较少, 手掌、足底更少。部分患 者鼻、咽、口腔、结膜和 外阴等处粘膜可发疹,粘膜 疹易破,形成溃疡,常有疼 痛。
4
流行病学
• 传染源：水痘及带状疱疹病人为主要传染
源。出 疹前1-2d至疱疹结痂均有传染性， 易感儿接触后90%发病，故传染性很强。
• 传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主
要传播途径。
• 人群易感性 ：普遍易感，以1-5岁儿童发病
为多。 患病后可获得持久免疫力。发病季 节以冬春季多见。
• 5
发病机制
20
健康教育
• 在水痘流行季节向群众进行预防水痘的知
识教育。
• 讲述水痘的发病过程，指导家长做好皮肤
水疱内含大量病毒，开始时透明，后因上皮细胞
脱落及白细胞侵入而 变浊，继发感染后可变为脓 疱。
8
病理变化
皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱
疹易形成溃疡，亦易愈合。
水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、
小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充 血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带 状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、 出血、灶性坏死及纤维性变。
• 部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏
于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏 性感染。
• 机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌
激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神 经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹 及神经痛，称为带状疱疹。
7
病理变化
水痘病变主要在表皮棘细胞。 细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织
• 病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后
入血及淋巴液，
• 在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血
液引起第二次病毒血症和全身病变，
• 主要损害部位在皮肤，皮疹分批出现与间
来自百度文库歇性病毒血症有关。
• 随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，
症状缓解。
6
发病机制
• 当免疫功能低下时易发生严重的全身播散
性水痘。有的病例病变可累及内脏。
• 二 切断传播途径 流行期间水痘易感儿不
去公共场所。
• 三 保护易感人群 近年来，国外试用水痘-
带状疱疹减毒活疫苗来免疫易感者。
18
护理
• 一 主要护理诊断
1.皮肤完整性受损：皮疹：与水痘病毒对 皮肤损害有关
2.有感染的危险：与皮肤损伤有关
19
• 二 护理措施
1.呼吸道隔离。 2.发热时卧床休息，给予易消化的饮食和 充足的水分。 3.病情观察 主要观察皮疹发展情况和有无 继发细菌感染。 4.对症护理 做好皮疹和发热的护理。
内，经再激活即可引起带状疱疹。
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病原学
水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，呈球形，核
心为双股DNA，包以对称的20面体的核衣壳，其 外为脂蛋白包膜，含补体结合抗原，无血凝素及 溶血素。
本病毒仅1个血清型，人为自然界已知的唯一宿主。 水痘病毒在体外生活能力较弱，不能在痂皮中生
存，不耐热，不耐酸，能被乙醛等灭活。
• 此外,重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘
肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。
15
实验室检查
血象 白细胞总数正常或稍增加，分类正
常。
病毒分离 将疱疹液直接接种于人纤维母
细胞，分离出病毒，再作鉴定，用于非典 型病例的诊断。
血清抗体检测 应用补体结合、免疫荧光等
方法检测抗体。
16
治疗要点
• 一般治疗及对症治疗 发热期应注意水分和营
养的补充。水痘一般禁用激素，如病人患水痘前 已长期使用激素，应尽快减量或停用。
• 抗病毒治疗 一般水痘病人不需要抗病毒治疗。
对免疫功能缺陷或应用免疫抑制剂的病人，应及 早使用抗病毒药物。
• 防止并发症 皮肤继发感染者应适当选用抗菌药
物。
17
预防
• 一 管理传染源 一般水痘病人隔离至疱疹
全部结痂或出疹后7日。密切接触者早期应 用丙种球蛋白（0.4-0.6ml／kg）可减轻症 状，但不能阻止发病。
9
临床表现
• 水痘潜伏期12—21天,平均14天。临床上可分为前
驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状, 如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、 食欲减退、咽痛、咳嗽等,持续1—2日即迅速进人 出疹期。
10
临床表现
• 皮疹特点：
• 1.皮疹形态：初为红斑疹,数小
时后变为红色丘疹,再经数小时 发展为疱疹。位置表浅,形似露 珠水滴,椭圆形,3—5mm大小,壁 薄易破,周围有红晕。疱液透明, 数小时后变为混浊,若继发化脓 性感染则成脓疱,常因瘙痒使患 者烦躁不安。1—2天后疱疹从 中心开始干枯结痂,周围皮肤红 晕消失,再经数日痂皮脱落,一般 不留疤痕,若继发感染则脱痂时 间延长,甚至可能留有疤痕。
• 免疫功能低下者易形成播散性水痘,病情重,高热及
全身中毒症状重,皮疹多而密集,易融合成大疱型或 呈出血性,继发感染者呈坏疽型,若多脏器受病毒侵 犯,病死率极高。
14
临床表现
• 妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形,孕期水痘较
非妊娠妇女重,若发生水痘后数天分娩可出现新生 儿水痘和先天性水痘综合征。新生儿出生后5—10 天发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。 先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮 肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力 低下等,易患继发性细菌性感染。
12
临床表现
• 3、发展过程：一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱
疹、结痂四阶段,但最后一批皮疹可在斑丘疹期停 止发展而消退,发疹2—3天后,同一部位常可见斑、 丘、疱疹和结痂同时存在。
13
临床表现
• 水痘为自限性疾病,约10天左右自愈,儿童患者全
身症状及皮疹均较轻,部分成人及婴儿病情较重,皮 疹多而密集,病程可长达数周,婴幼儿易并发水痘肺 炎。
水痘及其护理
1
主要内容
一 病原学 二 流行病学 三 发病机制 四 临床表现
五 实验室检查 六 治疗要点 七 预防 八 护理
2
概述
水痘是水痘-带状疱疹病毒所引起的儿童常
见的急性传染病。
临床上以全身分批出现的皮疹为特点。 皮疹以斑丘疹-疱疹-脓疱-结痂为其演变过
程，一般预后良好。
水痘痊愈后，病毒继续潜伏在感觉神经节
11
临床表现
2,皮疹分布：水痘皮疹先后
分批陆续出现,每批历时 1—6d天,皮疹数目为数个 至数百个不等,皮疹数目愈 多,则全身症状亦愈重。呈 向心分布,先出现于躯干和 四肢近端,躯干皮疹最多, 次为头面部,四肢远端较少, 手掌、足底更少。部分患 者鼻、咽、口腔、结膜和 外阴等处粘膜可发疹,粘膜 疹易破,形成溃疡,常有疼 痛。
4
流行病学
• 传染源：水痘及带状疱疹病人为主要传染
源。出 疹前1-2d至疱疹结痂均有传染性， 易感儿接触后90%发病，故传染性很强。
• 传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主
要传播途径。
• 人群易感性 ：普遍易感，以1-5岁儿童发病
为多。 患病后可获得持久免疫力。发病季 节以冬春季多见。
• 5
发病机制
20
健康教育
• 在水痘流行季节向群众进行预防水痘的知
识教育。
• 讲述水痘的发病过程，指导家长做好皮肤