磁敏感加权成像对四肢软组织海绵状血管瘤临床应用初探

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磁敏感加权成像序列对脑海绵状血管瘤的诊断价值

轻度强化，６例无强化。５例行ＭＲＡ检查的病例中均未见异常血管征象。
现及其病理组织学改变，旨在探讨Ｓ序列对本病ＷＩ
的诊断价值。１对象与方法
１１病．例
１９例ＣＡ中，１，９例。年龄８— ０岁，男０例女８平均４４岁。临床表现：痫８例，动和感觉障碍癫运６例，头痛头昏５例。病史２天一７年，９例均行１ＭＲ的ＴｗＩＴＷＩＳ序列检查，０例行增强检Ｉ。，，ＷＩ１
图１ＴＷＩ混杂信号，部出血示前
５ｍ层间隔１ｍ，ｍｍ，阵３０×３０磁敏感加权成矩２２；
像序列（ＷＩ：Ｒ７ｍｓＴ２ｓ层厚１０ｍｍ，Ｓ）Ｔ２，Ｅ０ｍ，．反
转角１，间隔０２ｍ矩阵３０×３０增强扫５度层．ｍ，２２，
周围有轻度水肿表现，１个病灶可见轻微占位征象。
病灶在ＴＷＩ．上呈等信号３个，高信号２个，混杂信
号１（１；ＴＷＩ２个病灶为高信号，４个图）在上３个为低信号，１病灶周围有低信号环，图１— 有３个见５９例病灶中有１。ｌ０例作了增强扫描，中４例有其
查，５例行ＭＲＡ检查。
１２方法．
扫描方法：用ＳｅｎｇｅｍＴｉＴｍ采ｉｓＭａｎｔｒｉｍｅｏｏ
３０超导磁共振机，位、状位、．Ｔ轴矢冠状位，度回梯波序列（ＩＳ２）：Ｒ１５ｍｓＴ２６ｍｓ快速ＦＡＨｄＴＷＩＴ３，Ｅ．；自旋回波（ＳＴＷＩＴ４００ｍ，Ｅ０ｓ层厚ＴＥ）２：Ｒ０ｓＴｌ２ｍ，

MR磁敏感成像技术对颅内海绵状血管瘤的初步应用效果观察

1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院 2014 年 09 月～ 2016 年 09 月收治的颅内海绵状血管瘤患者 38 例作为本次实验观察对象。其中男 16 例，女 22 例；患者的年龄分布范围为 25 岁～ 69 岁，患者的平均年龄为（47.23±11.79）岁；表现出头痛症状患者 12 例，表现出头晕症状患者 6 例，表现出肢体运动障碍症状患者 4 例，表现出癫痫症状患者 4 例，表现出肢体感觉障碍患者 2 例，表现出视觉障碍患者 2 例，表现出语言功能障碍患者 2 例，未表现出显著临床症状患者 6 例，在实施健康查体时最终发现。根据患者的临床表现、对患者实施影像学检查的结果以及患者手术后的病理复查结果等，最终有效确诊。 1.2 方法所有患者在住院后的 3 天对患者实施 MRI 检查，并且使患者及其家属了解相关的注意事项。临床主要选择 GESignaHDxt1.5T 超导型磁共振检查仪实施临床检测，主要选择 8 通道头线圈，患者的体位选择仰卧位，确保头部先进。对患者实施扫描序列主要包括 T2WI-TSE 序列以及 SWI 序列。对于 T2WI-TSE 序列扫描，对其参数进行控制，对于 TR 为 4050ms，TE 为 103ms，thick 为 6mm，Gap 为 1mm，Matrix 为 384*384，FOV 为 240*240。对于 SWI 序列扫描参数进行比较，TR 为 49ms，对于 TE 为 40ms，对于 Flip 为 20 度，对于 Matris 为 320*320，FOV 为 240*240，NEX 为 4，Thick 为 2mm，Gap 为 0mm。针对所有磁共振数据，临床有效传输到机器自带后处理工作站。之后针对磁共振数据实施分析。 1.3 统计学方法临床选择统计学软件 SPSS17.0 对所有颅内海绵状血管瘤患者的临床数据实施分析，检测结果实施 χ2 检验（以 % 表示），病征大小实施 t 检验（以表示），当 P<0.05 为差异以及统计学意义。 2 结果 2.1 T2WI-TSE 以及 SWI 序列临床对比通过 T2WI-TSE 序列，发现表现出脑内海绵状血管瘤的位置 162 处，通过 SWI 序列，发现表现出脑内海绵状血管瘤的位置 584 处。在脑内海绵状血管瘤比例方面，SWI 序列高于 T2WITSE 序列极为明显（P<0.05），见表 1。表1 T2WI-TSE与SWI序列对脑内海绵状血管瘤临床显示情况对

磁敏感加权成像(SWI)原理及其在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用-精品医学课件

“右侧额叶肿物切除标本”：海绵状血管瘤伴血肿形成
病例4 女，67岁，反复全身疼痛半年伴头昏1月
头颅MRI平扫+增强扫描+DWI+SWI示：双侧大脑半球、小脑、脑干及脑膜多发异常信号，考虑多发海绵状血管瘤
“右额部肿物切除标本”：海绵状血管瘤，伴出血、钙化和血栓形成
三、SWI诊断海绵状血管瘤的优势
头部CTA示：鞍区、鞍上及左鞍旁异常强化灶，考虑来源于左侧颈内动脉的动脉瘤可能性大
头颅MRI平扫+增强示：鞍上及左鞍旁占位，考虑脑膜瘤可能性大
“鞍区肿物标本”：海绵状血管瘤
病例3 男，21岁，左侧下肢乏力16天
颅脑MRI平扫+增强扫描示：1、右侧额叶异常信号影，考虑海绵状血管瘤伴出血
SWI区分钙化和静脉：常规MRI很难区分钙化，通过SWI，钙化的相位和出血/静脉的相位相反
四、存在的争议
有研究者认为，SWI发现的病灶范围更广，对于发现病灶范围有重要意义
有研究者认为SWI有夸大病灶的效果
SWI的特异之处在于MRI通常被忽略的相位图 SWI的美妙之处就在于它可以对小于一个体素的血
二、SWI对颅内海绵状血管瘤的诊断
SWI已被成功地应用于脑血管畸形，特别是慢血流型脑血管畸形，包括海绵状血管瘤、静脉发育畸形等
脑海绵状血管瘤是临床上较常见的脑血管畸形，由于DSA 较难发现，故又称隐匿性血管畸形，以单发病灶多见，出血风险性较高
病例1 男，49岁，突发右侧肢体麻木伴无力2天
头颅CT平扫：左顶叶血肿形成，考虑血管畸形所致，建议MR进一步检查
头颅MRI（平扫+增强+MRA+MRS）：1、左顶叶异常信号影，考虑急性血肿，局部未见明显畸形血管，建议血肿吸收后复查

3.0TMR磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价

1.2检查方法使用GE3.0T超导磁共振扫描机，行常规自旋回波（SE）序列的轴位T1WI、T2WI、FLAIR、梯度回波序列、DWI，扫描层厚6 mm，层间距1 mm，矩阵256×256。同时加扫FLASH-T2*WI序列。ADW 4.5工作站进行SWI图像后处理。
2结果
2.1数目、位置、大小及形态16例脑内海绵状血管瘤病例中，共发现病灶69个，其中病灶最多1例共发现16个，最大病灶直径约2.8 cm，最小病灶约3mm，平均1.3 cm，病灶大部分位于大脑皮层及皮层下，多呈圆形或类圆形，大部分病灶边缘有分叶。
总之，SWI序列对颅内海绵状血管瘤的诊断较常规MRI序列要敏感得多。因此在常规MRI序列扫描怀疑海绵状血管瘤时，需加扫磁敏感序列更有利于诊断及发现更多的病变，明显地提高了该病的检出率，在定性及定量诊断方面也具有很高的临床应用价值，并且病灶周边及其内部结构显示得更加清晰。
3.0TMR磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价
【摘要】目的评价3.0TMR磁敏感加权成像（SWI）技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值及准确性。方法回顾性分析16例MR颅内海绵状血管瘤MRI表现，患者均行SWI序列扫描。结果16例病例中单发者9例、多发者7例，其中6例为手术病理证实，10例为临床证实或具有典型的影像征象。常规扫描发现病灶33个。磁敏感序列发现69个，其中均匀性低信号病灶51个，低信号中含有混杂信号病灶18个。结论磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断具有很高的敏感性及临床应用价值。
3讨论
3.1颅内海绵状血管瘤的病理基础及分型
3.1.1病理基础：颅内海绵状血管瘤属于先天性隐匿性血管畸形，是一种不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病，与人种有关，其基因位于第7条染色体上，具有家族遗传倾向[1]。海绵状血管瘤的实质是畸形血管团，血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内的血液流速缓慢，故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶周围脑组织有胶质增生和黄色的含铁血红蛋白沉积。

磁敏感加权成像临床应用

与传统GRE-T2*WI比较SWI具有：薄层扫描、三维成像、高分辨率、高信噪比等特点，脑内细微结构显示更加清晰。
SWI在中枢神经系统的临床应用
根据不同的磁敏感性物质将疾病归类如下：去氧血红蛋白：血管畸形，外伤出血，脑肿瘤非血红素铁：神经退行性病变钙化：病理性钙化，脑肿瘤
传统的增强T1WI肿瘤呈一片弥漫增强，而SWI则能显示常规平扫和增强扫描Tl加权像所遗漏的出血和引流静脉。
最近研究表明，SWI显示肿瘤内磁敏感信号与肿瘤病理分级正相关。SWI有望成为一项无创的术前脑肿瘤分级技术，指导临床治疗。
钙化
钙化在CT上常常表现为高密度，在普通T1WI 和T2WI表现并无特异性，在T1WI上可表现为低、等、高信号，在T2WI上表现为低、等信号。
要获得SWI图像，需要对原始幅值图和相位图进行以下处理：首先利用高通量 hamming窗滤波器对原始相位图像进行过滤，以减少由空气一组织交界面和背景磁场不均匀所引起的失真伪影，并生成一种新的校正相位图。其次利用校正相位图创建相位蒙片，抑制具有一定相位值的体素。再与幅值图叠加获得SWI图，提高各组织间的对比度。最后应用最小密度投影，将表现为低信号的血管连续化。
正常人脑内铁
正常人铁含量VS年龄
MS-年龄匹配的对照组
MS患者
脑肿瘤
肿瘤的定性，部分是依赖于对病灶的血管性行为，包括血管增生和微出血两个方面。肿瘤由低级别向高级别转变多伴随着肿瘤血管的增生。
静脉血和出血产物的磁敏感性与正常组织不同，而 SWI恰巧对发现该类物质的敏感性很高，所以能更好地显示肿瘤边界，内部结构、发现肿瘤出血。
SWI静脉成像原理
静脉血的主要成分为顺磁性的去氧血红蛋白，动脉血则是反磁性的氧合血红蛋白，它们之问的磁敏感性差异导致两种血管信号强度的不同，使静脉能独立于动脉清晰成像。

磁敏感加权成像在临床中的应用

Ｉ缶床研究
磁敏感加权成像在临床中的应用
贺强峰
山西省临汾市第四人民医院影像科【摘０４１０９９
要】目的：探讨磁敏感加权成像在临床中的应用。方法：阅读有关磁敏感加权成像的文献资料。结果：磁敏感加权
成像在肿瘤、静脉血管畸形、脑外伤、神经退行性疾病的诊断上发挥了重要作用，但在应用中仍有一定的局限性。结论：
化水平等角度观察肿瘤，以更好的评估肿瘤的性质。① 肿瘤的静规ＭＲＩ更好的诊断，有助于显示静脉的解剖结构、静脉血管畸形、
脉成像：ＳＷＩ可检测出肿瘤内部静脉血管的异常及肿瘤周围组织脑外伤、肿瘤、神经退行性疾病等。随着高场强ＭＲ机器的使用，内引流静脉形态的异常，为手术治疗等提供更详细的信息；②血后处理技术的应用，ＳＷＩ将提供一个新的概念进行临床评估，将管水平的变化：利用ＳＷＩ检测肿瘤内部血氧水平的变化，从而推是一扇通向临床磁共振成像的新的大门。测肿瘤的血管与血氧水平的变化，而这可能对放疗、肿瘤分期和
性响应非常弱，而锰、铜等金属离子的浓度非常低，对组织磁敏发现某些病灶与静脉相连；② 了解…些病灶内的铁沉积：③ 位于
ＷＩ测定脑内铁含量，有可能成为提示某些神经感性的影响非常小，因此，生物组织的磁敏感性差异主要由铁及灰质之中。通过Ｓ
磁敏感加权成像将在诊断临床疾病，鉴别诊断中发挥越来越大的作用。

探究磁共振磁敏感加权成像对脑干海绵状血管瘤的诊断价值

探究磁共振磁敏感加权成像对脑干海绵状血管瘤的诊断价值摘要：目的探究磁共振磁敏感加权成像对脑干海绵状血管瘤的诊断价值。

方法以我院收治的84例已经手术病理确诊的脑干海绵状血管瘤患者作为研究对象，时间介于2018年1月至2019年1月。

对两组患者采取常规MRI以及SWI检查，来对其进行影像学观察，并且观察其检出率、病灶大小等指标，以回顾性分析的方式，来对检查结果进行分析。

结果从检查结果上看，SWI的检出率明显高于MRI，且SWI检出最大瘤体直径明显高于T1WI、T2WI检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论磁共振敏感加权成像相较于常规MRI能够更好地对脑干海绵状血管瘤状况进行观察，从而诊治工作提供可靠依据，可作为该种疾病的诊治手段，值得推广。

关键词：磁共振敏感加权成像；脑干海绵状血管瘤；诊断价值引言：在当前社会下，各种肿瘤的诱发率都有所上升。

海绵状血管瘤作为临床常见的一种脑部肿瘤，其可能会诱发头痛、头晕等临床症状，部分状况下，还会诱发出血，使得患者生命健康受到极大威胁。

由于颅内结构复杂，常规的影像学检查，在疾病的检出率上存在一定的瑕疵，且漏诊率较高，无法为诊治提供可靠的信息[1]。

随着当前磁共振技术的发展，SWI——磁敏感加权成像逐渐兴起，其能够通过不同组织之间的磁敏感差异来辨别病灶并就行诊断[2]。

该种检查方案以血液代谢为产物，对静脉结构较为敏感。

在既往的研究中指出，海绵状血管瘤在脑干的发病率最高，占18%~35%，病因不明，早期发现难度较高。

因此，临床诊断和治疗工作的开展存在一定的困难。

在现代医疗环境下，对这类疾病提出了磁共振敏感加权成像检查方案，取得了较好效果。

报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料以我院收治的84例已经手术病理确诊的脑干海绵状血管瘤患者作为研究对象，时间介于2018年1月至2019年1月。

其中，男性患者45例，女性患者39例，年龄最大的68岁，年龄最小的12岁，平均年龄为（45.29±11.23）岁。

磁敏感加权成像技术原理及临床应用进展

４．脑肿瘤
三、展望
￥ＷＩ在显示小静脉及微量、早期出血方面具有传统影像学不具备的优势。但ＳＷＩ由于涉及到相位图像，磁敏感性和相位值之间的关系比较复杂，尚待进一步深入研究。此外．高分辨率的扫描方式使ＳＷＩ的扫描时间仍然比较长，人们试图通过ＥＰＩ序列来显著缩短扫描时间。随着高场强磁共振设备的引入，图象处理软件的进一步改进、应用领域的不断开拓，ＳＷＩ将做为ＭＲＩ常规序列的重要补充更好地应用于临未诊断、鉴别诊断及科学研究之中。参考
ｏｆｆｌｉｇｈｔ，
液的代谢产物，ＳＷＩ显示肿瘤边界、内部结构、出血和静脉结构的效果更好。对比增强前后ＳＷＩ图像能显示常规平扫和增强扫描Ｔ。加权像所遗漏的出血和静脉。ＳＷｌ还可以提供类似ＦＬＡＩＲ的图像对比度，使脑脊液的信号得到抑制，有助于显示高信号的水肿，ＳＷＩ既包含Ｔ：效应又能显示病灶周围的水肿，更有利于发现占位性病变。ＳＷＩ的出现改善了图像的对比，可以检测到常规成像方法无法显示的肿瘤内的静脉脉管系统和微量出血““¨］。ＳＷＩ可以作为颅内肿瘤显像的重要补充序列。结合其他序列对肿瘤提供更全面、精确的信息¨“。５．脑外伤脑外伤是否合并颅内出血对评估病情、判断预后和选择治疗方法都有重要意义，由于出血病灶在常规ＭＲＩ图像上的表现复杂多样，很容易漏诊小出血灶。ＳＷＩ在显示出血病灶方面有明显优势。弥漫性轴索损伤是脑外伤中的一种特殊类型，是由剪切力引起脑白质的弥漫损伤，通常伴有多发小出血灶，常规ＭＲＩ图像显示病灶的效果欠佳，如果弥漫性轴索损伤伴有出血，则预后更差。ＳＷＩ能清晰显示病灶的数目、大小和部位。
ｃｏｍａ
ｓｃａｌｅ，ＧＣＳ）的分值相关ｏ
例ＡＶＭ患者进行常规ＭＲＡ与ＳＷＩ的对比研究，结果ＳＷＩ发现３个常规ＭＲＡ漏诊的病灶，显示引流静脉的效果明显优于ＴＯＦ—ＭＲＡ，但是ＳＷＩ仅发现半数主要供血动脉，显示位于颅底和曾经有出血病灶的边界欠佳。３．脑静脉（窦）血栓形成ＳＷＩ对脑静脉（窦）血栓形成的诊断具有重要价值，尤其在显示皮质静脉血栓方面具有优势。ｌｄｂａｉｈ等一１对３９例患者的１１４次ＭＲ检查进行回顾性研究。结果ＳＷＩ和常规自旋回波Ｔ。加权像在发生血栓的第ｌ一３天显示静脉窦和静脉内血栓的敏感性分别为９０％和７ｌ％，显著高于Ｔ２＋加权像、ＦＬＡＩＲ及ＤＷＩ，并且ＳＷＩ在发病第ｌ周之内的显示敏感度比较稳定。ＳＷＩ显示皮质静脉血栓的敏感度明显高于常规ＭＲＩ和ＭＲＶ，而且可以确定静脉性脑梗死伴发的出血。

MR磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤诊断应用论文

MR磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤的诊断与应用摘要：目的：探讨3.0t磁共振磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，swi）对颅内多发海绵状血管瘤的诊断敏感性。

方法：应用3.0t磁共振swi序列，回顾性分析8例颅内多发海绵状血管瘤的影像资料并与常规序列进行对照。

结果：swi序列显示病灶数目明显多于常规序列，swi序列发现病灶159个，常规序列发现病灶72个。

结论：swi序列对颅内多发海绵状血管瘤诊断率高，具有重要临床应用价值。

关键词：磁敏感加权成像；磁共振成像；颅内海绵状血管瘤【中图分类号】r452【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0088-02颅内海绵状血管瘤（cavernous angioma， ca）属于先天性隐匿形性血管畸形，多为单发病灶，osborn等[1]认为约1/3患者表现为多发病灶。

ca是发生在毛细血管水平的血管畸形，是一种常见的中枢神经系统血管畸形，具有遗传倾向[2]；临床表现随部位而异，多以癫痫、头痛、肢体麻木无力为主要临床表现，多见于40岁左右，儿童少见，男性多于女性[2]。

磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，swi）利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比，通过运用高分辨率扫描，相位图像、蒙片和最小密度投影等技术，清晰显示脑内静脉系统，对含铁血黄素沉着，矿物质沉积等顺磁性物质非常敏感[3]；本文采用3.0t磁共振磁敏感（susceptibility weighted imaging，swi）对8例海绵状血管瘤患者进行检查，与常规序列进行对比，探讨磁敏感在颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析我院2010年8月至2012年5月8例颅内多发海绵状血管瘤患者的影像资料，其中男2例，女6例，（其中包括母女一对，母子一对），年龄17～55岁，平均年龄36岁。

探讨磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

探讨磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值张雷;任转琴;陈涛;李莉;李静;张军伟;苟晓光【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2009(020)012【摘要】@@ 磁敏感加权成像(SWI)是一组利用组织磁敏感性的差异产生图像对比的成像方法,在中枢神经系统的应用可以提高对疾病的诊断及鉴别诊断价值[1-2],与传统的加权序列比较,具有三维、高分辨力、高信噪比的特点.SWI显示静脉结构、血液代谢产物、铁沉积等十分敏感,在脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中有较高的临床应用前景和价值.笔者搜集20例经临床手术或病理证实为颅内海绵状血管瘤的病例,旨在比较SWI、T1WI及T2WI对颅内血管畸形的诊断价值.【总页数】3页(P917-919)【作者】张雷;任转琴;陈涛;李莉;李静;张军伟;苟晓光【作者单位】宝鸡市中心医院影像科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院影像科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院影像科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院影像科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院影像科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院影像科,陕西,宝鸡,721008;宝鸡市中心医院影像科,陕西,宝鸡,721008【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R732.2;R445.2【相关文献】1.磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值 [J], 谢伟杰;陈源;卢占兴2.MRI磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤中的应用价值探讨 [J], 苟重季; 潘孝勇; 刘晓梅; 许亮3.研究磁敏感加权成像技术(SWI)在诊断颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的价值[J], 袁为标; 陆大军; 许明明; 高辉4.研究磁敏感加权成像技术(SWI)在诊断颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的价值[J], 袁为标; 陆大军; 许明明; 高辉5.颅内海绵状血管瘤磁共振成像-磁敏感加权成像特征及其临床价值探讨 [J], 刘红;韩亚峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振磁敏感加权成像对早期诊断颅内海绵状血管瘤的价值分析

磁共振磁敏感加权成像对早期诊断颅内海绵状血管瘤的价值分析薛必永;夏琼玲;周应媛【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2022(20)7【摘要】目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)对早期诊断颅内海绵状血管瘤(ICA)的价值。

方法选取ICA患者60例作为病例组,另选同期健康体检者60例作为对照组。

测量并计算两组SWI磁敏感直方图信号强度参数值。

检测两组血清胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)、特异性烯醇化酶(NSE)及S100钙结合蛋白β(S100β)水平。

分析血清GFAP、NSE、S100β值与磁敏感直方图信号强度各参数值的相关性。

结果病例组患者的磁敏感直方图信号强度平均值明显低于对照组(t=5.28,P<0.05),偏度值及峰度值明显高于对照组(t分别=16.65、3.39,P均<0.05);病例组血清GFAP、NSE、S100β水平均明显高于对照组(t分别=36.46、64.44、37.13,P均<0.05);病例组磁敏感直方图信号强度平均值与血清GFAP、NSE、S100β水平呈负相关(r 分别=-0.61、-0.55、-0.58,P均<0.05),偏度值及峰度值与血清GFAP、NSE、S100β水平呈正相关(r分别=0.60、0.56、0.57、0.57、0.61、0.59,P均<0.05);SWI诊断ICA的曲线下面积(AUC)值为0.82。

结论SWI对早期诊断ICA具有较高的价值,可作为早期诊断ICA的重要方法。

【总页数】4页(P603-606)【作者】薛必永;夏琼玲;周应媛【作者单位】长兴县中医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值2.3.0T磁共振磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值3.3.0T 磁共振磁敏感加权成像诊断颅内多发海绵状血管瘤4.颅内海绵状血管瘤磁共振成像-磁敏感加权成像特征及其临床价值探讨5.颅内海绵状血管瘤的常规磁共振序列与磁敏感加权成像序列成像特征及误诊分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｃａｖ —
【中图分类号】Ｒ７４３
［文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）０８ — ００８３ — ０３
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＭＲｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇｉｎｃｅｒｅｂｒａｌｃａｖ－
ＳＷＩ序列显示脑内海绵状血管瘤平均径线显著高于Ｔ２ＷＩ — ＴＳＥ序列（Ｐ＜０．叭）。结论ＳＷＩ序列对脑内海绵状
血管瘤十分敏感，可以清晰显示其影像学特征，具有很高的应用价值。【关键词】磁敏感加权成像；海绵状血管瘤；磁共振；诊断
ｅｒｎｏｕＳｈｅｍａｎｇｉｏｍａ
ＫＯＮＧＬｉｎｇｗｅｉｉＺＨＡＮＧＹｕｅｈａｉｉＧＡ０ＹｕａｎｔｏｎｆＨＵＡｎｌｉ２ＭＵＧｕｏｚｈｕｔＬＩＹｏｎｇｃｈｏｕｉ

MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值

MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值。

方法19例脑内海绵状血管瘤患者接受MRI检查，比较T2WI-TSE及SWI序列对脑内海绵状血管瘤的诊断情况。

结果 1. T2WI-TSE序列共显示脑内海绵状血管瘤81处，SWI序列共显示脑内海绵状血管瘤292处，SWI序列显示脑内海绵状血管瘤的比例显著高于T2WI-TSE序列（P < 0.01）。

2.在铁环征的显示中，T2WI-TSE序列显著高于SWI序列（P < 0.01）。

SWI序列显示脑内海绵状血管瘤平均径线显著高于T2WI-TSE序列（P < 0.01）。

结论SWI序列对脑内海绵状血管瘤十分敏感，可以清晰显示其影像学特征，具有很高的应用价值。

标签：磁敏感加权成像；海绵状血管瘤；磁共振；诊断腦内海绵状血管瘤（cavernous hemangioma，CA）是脑内发病率最高的隐匿性血管畸形（angiographically occultcerebrovaseular malformation，AOVM），患者可表现为头痛、头晕、癫痫或肢体感觉运动障碍，部分病灶会出现继发性出血引起严重的临床症状。

影像学检查方法在其诊断和鉴别诊断中占有重要的地位，颅脑CT及磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）可以清晰显示脑组织形态及结构，其中MRI具有多参数、多序列成像的功能，对脑内海绵状血管瘤显示更加清晰[1，2]。

磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）属于一项磁共振新技术，对磁场的不均匀性十分敏感，可以清晰显示血液代谢物、铁沉积及钙化等。

本研究中，笔者通过对比分析，探讨磁敏感加权成像在脑内海绵状血管瘤诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2012年8月间我院神经内外科诊治的脑内海绵状血管瘤患者19例，其中男8例，女11例，年龄23～67岁，平均（47.2±11.8）岁。

磁敏感成像在临床诊疗中的应用

Fe2+
血红蛋白珠蛋白亚基
与氧结合
氧合血红蛋白（呈反磁性）
含铁血黄素（呈高顺磁性）
高铁血红蛋白
（呈顺磁性）
与
氧
分
离
脱氧血红蛋白（呈顺磁性）
独特的数据采集和图像处理过程提高了磁矩图像的对比，对静脉血、出血和铁沉积高度敏感，甚至可以检测到小于一个体素的血管。
微小出血灶的显示脑外伤
脑梗死二级预防
中国缺血性脑卒中和发作二级预防指南推荐意见： .对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物，预防脑卒中复发（Ⅰ级推荐，级证据） .对于伴有心房颤动（包括阵发性）的缺血性卒中或患者，推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗（ Ⅰ级推荐，级证据）
病例三：男性，明确有心房颤动，急性期后给予口服华法林行抗凝治疗
谢谢！
病例五：男性，岁，桥脑出血，无动脉硬化高危因素、无血液系统疾病
脑微出血是脑内微小血管病变所导致的脑实质亚临床损害,主要特征为脑实质内微小出血灶,临床无明确的症状与体征，必须依赖序列检查呈现。
脑梗死患者有脑出血隐患，这对临床溶栓治疗以及二级预防使用抗栓、抗凝等药物带来风险；常规核磁共振扫描对脑出血诊断率低，尤其对微小出血检出率效果差；磁敏感加权成像对微小出血病灶检出率高，敏感性高，有着独特的检查优势；将磁敏感加权成像用作急性脑梗死患者的常规检查对指导临床治疗有着重要的意义。
颈动脉狭窄的血管成形
中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南推荐意见： .对于症状性颈动脉狭窄的患者，可考虑行或治疗（Ⅰ级推荐，级证据） .对于症状性颈动脉狭窄的患者，可考虑行或治疗（Ⅰ级推荐，级证据） ……..

磁敏感加权成像(SWI)在脑内海绵状血管瘤诊断中的应用

磁敏感加权成像（SWI）在脑内海绵状血管瘤诊断中的应用作者：张期莲杨文海黄丹江来源：《中国现代医生》2016年第23期[摘要] 目的探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）在脑内海绵状血管瘤（Cavernous Hemangioma，CA）诊断中的应用价值。

方法收集本院2013年3月～2016年3月经手术及临床随访确诊的60例CA患者MRI资料，回顾性分析60例CA患者的MRI 常规图像与SWI图像，对MRI常规序列图像与SWI序列图像进行对比、分析。

结果本组资料中，MRI常规序列检出病灶66个，其中典型表现病灶35个；SWI序列检出病灶102个，其中典型表现病灶73个；两组比较差异有统计学意义（P[关键词] 磁敏感加权成像；海绵状血管瘤；磁共振成像；检出率[中图分类号] R445.2；R739.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）23-0097-03[Abstract] Objective To discuss the application value of susceptibility weighted imaging （SWI） in diagnosis of cerebral cavernous hemangioma（CA）. Methods MRI materials of 60 patients with cerebral CA confirmed by surgeries and follow ups from March 2013 to March 2016 were collected and the MRI routine sequence images and SWI sequence images of the 60 patients were reviewed and compared. Results 66 lesions were detected by routine sequence of MRI， of which 35 were typical lesions； 102 lesions were detected by sequence of SWI， and 73 were typical lesions. The difference between two groups was significant（P[Key words] Susceptibility weighted imaging； Cavernous hemangioma； Magnetic resonance imaging； Detection rate脑内海绵状血管瘤是脑血管畸形的一种类型，并非真正的肿瘤。

研究磁敏感加权成像技术(swi)在诊断颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的价值

106 影像研究与医学应用 2020年3月第4卷第6期判断患者的肩锁关节脱位情况，有助于临床准确评估患者病情，从而及时给予有效治疗，改善患者预后。

【参考文献】[1]李慧斌.MR影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的应用及其临床意义研究[J].浙江创伤外科,2019,24(05):1037-1039. [2]张雷,赵健,李友学,等.外伤性肩锁关节及胸锁关节脱位的超声诊断价值[J].河北医药,2018,40(24):3811-3813.[3]马跃,叶兵.X线、CT和MRI影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的应用价值研究[J].名医,2018(08):101+159.[4]张顺玉.X线与CT检查在肩锁关节脱位诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(18):133-134.[5]黄敏钊.X线、CT及MRI检查对肩锁关节脱位的诊断价值[J].医疗装备,2018,31(10):25-26.作者简介:蒋章坚（1976.4-）,男，汉族，广西玉林市人，本科，主治医师，玉林市中西医结合骨科医院,研究方向：主要从事放射科影像诊断工作.颅内海绵状血管瘤、动静脉畸形均为脑血管先天性发育畸形，发病较为隐匿，随着影像检查技术的发展，检出率显著增高，但是常规的检查容易产生误诊，而采用三维梯度回波磁敏感成像技术，可对一些具有不典型表现和无阳性表现的海绵状血管瘤和动脉畸形病灶进行检测，磁敏感加权成像（susceeptibility weighted imagine，SWI）是一种利用人体组织中血液以及铁含量的磁敏感差异生成图像，具有很高的分辨率，对不同组织可进行高分辨率的回波扫描[1]。

本文就磁敏感加权成像技术（SWI）应用在颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的诊断价值进行研究，现报告如下。

1 资料及方法1.1 一般资料选取2017年4月—2019年6月我院收治的经手术病理证实的28例颅内海绵状血管瘤患者以及20例动静脉畸形患者参与本次研究。

磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值摘要目的探讨磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）对颅内海绵状血管瘤（cavernous hemangioma ，CA）的诊断价值。

方法收集经临床或手术病理证实的CA 27例，病例经MRI常规序列扫描和SWI扫描。

结果27例病中，单发病灶16例，多发病灶11例；SWI检出病灶个82个，T2WI 检出病灶62个，T1WI共发现海绵状血管瘤病灶47个；SWI 检出病灶的范围大于MR常规序列。

SWI对颅内CA病灶检出率为100.0%，T2WI检出率为75.6%、T1WI检出率为57.3%。

SWI序列对CA病灶的检出优于常规T2WI、T1WI 序列，病灶检出率的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论SWI序列在显示颅内海绵状血管瘤病灶方面有明显优势，对CA的诊断有较高价值。

关键词磁敏感成像；海绵状血管瘤；磁共振成像随着高场MRI应用，颅内CA的诊断准确性越来越高。

本文对27例经手术或临床证明的脑内CA进行了MR常规序列扫描，SWI用以分析磁敏感加权成像对脑内CA的诊断价值。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集经病理及临床证实的脑内CA患者27例，女17例，男10例，年龄14～63岁；临床症状：10例患者头痛、恶心，9例患者偶有抽搐，4例患者肢体麻木，3例患者口角、面部麻木，1例偏瘫。

1. 2 检查方法患者均在GE 3.0T MRI的8通道头线圈下进行标准扫描，扫描FOV均为22×22 cm；T1WI（TR/TE 2710.5/10.5 ms，层厚2 mm），T2WI （TR/TE 4500/108.7 ms，层厚2 mm），横断面SWI（TR/TE 40.5/27.1 ms；翻转角20°）。

增强扫描10例。

1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。