妇科恶性肿瘤化学治疗不良反应特点纵向研究

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抗肿瘤药物不良反应的调查与分析

抗肿瘤药物不良反应的调查与分析3.1确定临床用药过程中所存在的问题本课题研究目的是对306例肿瘤患者病例资料进行多方面的调查与分析，旨在调查分析肿瘤病人化疗时出现的各种不良反应，包括主要部位不良反应发生率、症状表现、预防及治疗情况；分析不良反应的影响因素，不同化疗方案之间的差别，不良反应治疗后患者恢复情况，中药及免疫用药对不良反应的影响等。

目的在于指导临床更好应用化疗药物、合理选择化疗方案提供医学依据，实现抗肿瘤药物用药个体化，从而提高肿瘤的治疗效果，减少或减轻抗肿瘤药引起的不良反应，提高病人生存质量。

3.2 资料与方法3.2.1临床资料本文选取山东省立医院2009年7月到2010年5月进行化疗的肿瘤患者病例306例，其中男165例，女141例，年龄范围9-91岁，中位年龄56岁，采用序号顺序逐一选择，其病理均经病理组织学证实，且病人均进行了药物化疗；疾病分类，以原发肿瘤为准。

共涉及21种肿瘤病种，50种肿肿瘤药物，51种化疗方案。

而从肺癌的种类上则能看出肺癌的发病与大气污染和吸烟密切相关。

本调查还显示胃癌占消化道恶性肿瘤的首位，是全部恶性肿瘤的第三位，且男性多于女性，比例为3.5：1，中位年龄为58岁，有关报道称，我国每年死于胃癌约16万人。

胃癌的发病率有增高的趋势。

专家预测，未来十年亚洲将进入癌症发病高峰，到2020年亚洲人癌症发病率将增长60%，世界卫生组织称，40%的癌症病人可以通过锻炼、吃健康食品和不抽烟来预防，中国经济正快速发展，而且拥有13亿人口，所以，癌症预防对我们责任重大。

3.2.2研究方法查阅肿瘤患者病例，详细记录患者的病案号、性别、年龄、入院诊断、肿瘤分期、原发部位、转移部位、住院天数、KPS评分、初次入院的化疗方案、化疗时间、化疗用药信息（日期、剂量、用法、目的）、预防及治疗ADR用药信息、ADR发生情况（表现、程度、时间、原因、治疗措施）、肿瘤患者感染发生情况（时间、部位、用药前后体温变化、感染症状、可能原因、治疗措施、免疫测定、恢复情况、相关因素）、肿瘤患者不同化疗周期用药方案及ADR情况、肿瘤患者化疗期间中药用药情况（化疗用中药、预防ADR用中药、治疗ADR用中药、免疫调节用中药）等。

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗的不良反应及护理

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗的不良反应及护理李砺【摘要】[目的]认识并掌握紫杉醇注射液引起的不良反应及护理对策。

[方法]选择136例恶性肿瘤滴注紫杉醇化疗病人，观察其不良反应，并对如何护理及预防进行总结分析。

[结果]紫杉醇注射液引发的不良反应包括变态反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾受损等，经积极的预防和及时有效的急救与护理，病人均顺利完成所有化疗疗程，康复出院。

[结论]紫杉醇化疗过程中不良反应的发生率高，尤其是严重的变态反应具有可致死性，积极的预防和及时有效的急救与护理是确保化疗顺利完成的关键。

【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)008【总页数】3页(P817-819)【关键词】紫杉醇;不良反应;护理【作者】李砺【作者单位】530011，广西中医药大学附属瑞康医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女健康及生命的杀手之一，目前化疗是治疗的重要方法之一。

紫杉醇是近年来用于癌症治疗的一种天然抗肿瘤药物，是从美国西海岸的短叶红豆杉的树皮中提取得到的一个具有紫杉烯环的二萜类化合物，属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素。

不溶于水，其注射剂通常加入表面活性剂，例如聚环氧化蓖麻油等助溶。

其药理作用在于紫杉醇与肿瘤细胞微管蛋白结合，促进微管聚合，抑制微管解聚，阻断有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，具有较强的抗癌作用。

单药应用对卵巢癌、宫颈癌、内膜癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、食管癌均有一定疗效。

紫杉醇联合铂类为治疗卵巢恶性肿瘤“金标准”的一线化疗方案[1]。

2010年，美国国立综合癌症网络(NCCN)宫颈癌治疗指南将紫杉醇联合顺铂作为治疗持续性或复发宫颈癌病人的Ⅰ类证据方案。

由于其独特的作用机制使之成为继环磷酰胺、阿霉素、顺铂后又一重要抗肿瘤药物，被认为是一种广谱抗癌药物，联合其他常用抗肿瘤药物，疗效可进一步提高，是一种广谱、高效、低毒的抗癌药，已广泛应用于临床[2]。

随着临床上的广泛应用，其不良反应也越来越受到重视。

妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方法分析

等，对患者生命构成严重威胁［１］。作为临床医药服务重要内容之一的肿瘤化疗药学服务，通过药物选择
与配伍、把握用药时机等，可降低不良反应发生率，
提高化疗治疗的效果。本研究纳入我院收治的妇科恶性肿瘤化疗患者１００例，比较探讨药学服务方法
的妇科恶性肿瘤患者１００例，均给予化疗治疗，患者
年龄２４７２岁，平均年龄为（５２．３ ± ２．４）岁，包括宫颈
癌３０例、卵巢癌２７例、子宫内膜癌２６例、输卵管肿
瘤５例及绒癌１２例。
１资料与方法
１．１一般资料

员负责，由于化疗药物毒性大，临床药师应对化疗给
药做相关指导，包括化疗药物配置、给药及静脉炎三
方面。在指导时，药学服务内容包括：（１）给药时间指
随机选取２０１２年９月２０１４年９月我院收治
１４３
性，稳定患者情绪，减轻其精神负担与心理压力，将
对疾病的担忧与恐惧降到最低；（２）向患者介绍化疗
２．１两组患者用药依从性及满意度比较
观察组５Ｏ例患者药物依从性为（８７．６＋３＿３）、用
分析ＣＴ及ＣＡ１２５报告，并整理及提供复发性卵巢癌二线方案的循证医学证据，选择多西紫杉醇＋吉供的药学服务包括以下几点：（１）使患者对化疗方案及目的有一个大致了解，提高患者化疗及用药依从

104例肿瘤病人药品不良反应发生特点分析

104例肿瘤病人药品不良反应发生特点分析张霓;赵秀莉【摘要】Objective To discuss the characteristics and regularities of the adverse drug reaction (ADR) occurred in tumor patients.Methods Statistics analysis were conducted with 104 cases collected from the ADR,based on patient age,sex,route of administration,ADR extent,drug type,ADR involving organ or system and classification of clinical manifestations.Results In 104 ADR cases,96.15% cases were intravenous injection.48.08% cases were relate to antineoplastic.ADR were mainly manifested as skin and local lesion(24.41%).Conclusions It is important to strengthen the consciousness on rational drug use based on the characteristics of tumor patients to ensure medication safety.%目的探讨肿瘤病人住院期间药品不良反应(ADR)的发生规律和特点,为临床安全、合理用药提供依据.方法对104例肿瘤病人发生ADR的病例按病人年龄、性别、给药途径、药品类型、ADR 涉及器官和(或)系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果 104例药品不良反应报告中,静脉给药导致药品不良反应为96.15%;由抗肿瘤药物引起的药品不良反应最多,占48.08%;不良反应临床表现以皮肤及附件损害最为常见,占24.41%.结论医院应加强与重视肿瘤病人药品不良反应的监测工作,保证肿瘤病人用药的安全性.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)002【总页数】3页(P368-370)【关键词】肿瘤病人;药品不良反应;特点;分析【作者】张霓;赵秀莉【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院药学部,河南郑州 450008;郑州大学附属肿瘤医院药学部,河南郑州 450008【正文语种】中文郑州大学附属肿瘤医院为省级肿瘤专科医院，随着药品不良反应(ADR)监测工作的开展，ADR严重影响肿瘤病人生命安全和健康的问题已越来越受到临床医护人员和公众的普遍关注。

妇科恶性肿瘤化疗引起的不良反应的护理与研究

药物与人２０１５年１月第１期第２８卷总第３２５期Ｍｄｉｃｉ＆ｐｅｏｐｌ。Ｊａｎｙ２０１５ＶｏｌＬｉｍｅ２８ＮＯ．１
３０９Hale Waihona Puke 脑梗死的护理
李玉萍（四川射洪县中医院针灸康复科射洪６２９２００）
脑梗死又称缺血性脑卒中，脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织２．使用甘露醇时注意观察有否血尿及无尿等肾损害，以及有否水电解质紊乱。缺血性坏死或脑软化，临床常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成多在安静３．若患者再次出现偏瘫或原有症状加重，应考虑是否并发颅内出血，立即报告医或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）前驱症状如肢体麻木无力等，突生处理。・然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。脑栓塞起病急骤，主要表４．４康复护理现为局限性抽搐偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等症状本病患病率高，复发率高，应本着循序渐进，活动量由小到大，时间由短到长，被动与主动，床上与床下相结护理难度大，给病人、家庭及社会造成很大的困扰。根据自己多年的神经内科ｌ临床工合，语言训练与肢体锻练相结合的原则开展康复训练。作经验，总结了如何护理这类病人，以供大家共同学习参考。急性期应以临床抢救为主，注意肢体置于良好功能位；患者生命体征平稳、神经１护理评估系统症状不再发展后４８ｈ，可开始康复治疗。１．１病史：了解患者有无可干预的相关因素，及生活方式、饮食习惯。对意识障碍的患者，根据障碍的程度，进行相应的意识恢复训练。如意识模糊１．２身心状况： ①症状、体征：是否有复视、肢体麻木、记忆力障碍、感觉障碍等；是者，纠正其错误的，提供正确的，帮助患者恢复记忆力；对嗜睡患者避免刺激。否有失语及构音障碍、肢体活动障碍，评估言语功能、生命体征及意识状态。 ② 心里对言语障碍的患者，予心理支持，体贴、关心、尊重病人，鼓励病人大声说话，多沟社会状况：患者是否因疾病或经济原因出现焦虑、悲观失望的心理反应，及家属的态通，可选择简单的非语言的交流如手势、画图等，共同制定语言康复计划，循序渐进度和反应。地、有重点地进行训练。如运动性失语者侧重于口语表达，感觉性失语者侧重于听、２护理诊断理解，构音障碍者侧重于构音器官训练。（１）躯体移动障碍与中枢神经系统病变、偏瘫或平衡能力降低有关。对感觉障碍者，用温水擦洗感觉障碍的身体部分，以促进血液循环和感觉的恢（２）言语沟通障碍与语言中枢功能受损有关复｝同时可进行肢体的被动运动按摩等避免高温或过冷刺激，慎用热水袋和冰袋，（３）感知改变与脑卒中引起感觉功能障碍有关。需用热水袋保暖时水温不超过５０ ℃。（４）生活自理缺陷与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。对运动障碍的患者，告知早期康复训练的必要性和重要性，使其配合护理人员及（５）焦虑与偏瘫、失语有关。家属帮助的活动肢体和定时翻身。保持患肢关节功能位置，重视对患侧的刺激及保（６）潜在并发症压疮、肺部感染等。护，教会家属协助患者锻炼的方法与注意事项，鼓励患者做力所能及的活动，指导患３护理目标者使用自助工具，训练病人平衡和协调能力，积极配合理疗、按摩、针灸等辅助治疗。（１）患者能掌握各种运动锻炼及康复训练的方法，躯体活动能力增强，未发生肌肉４．５心理护理：提供有关疾病、治疗及预后的可靠消息，关心尊重患者，避免刺激萎缩及关节畸形。和损伤患者自尊的言行，指导患者正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过（２）患者掌握言语康复训练的方法，言语表达能力逐步增强，能用简短文字或其它分依赖心理，鼓励患者做力所能及的事情，列举一些成功的病例，增强患者自我照顾方式有效地表达基本需要。的能力及信心。（３）患者皮肤无损伤、未发生压疮，并学会用其它方法感知事物。护理评价（４）患者生活能逐步自理，或恢复原来日常生活自理水平。肌力是否增加，平衡功能有否改善（５）患者情绪稳定，能积极配合治疗康复训练。有元压疮、烫伤、跌伤、误吸等发生；４护理措施感觉障碍和视力障碍是否好转；４．１一般护理能否通过手势、表情、实物、书写等方式进行有效的非语言沟通或通过简单发音，（１）休息：保持环境的安静、舒适，清醒患者宜采取平卧位，以便较多血液供给脑简短语句进行沟通；部，有意识障碍的患者应采取侧卧位，保持呼吸道通畅，禁用冷疗。能否自主进食，进食量有无增加，进食过程有无呛咳，营养状况是否得到改善；（２）饮食护理：经１：３或鼻饲管，给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维素饮食；焦虑感有无减轻或已消除；根据病情多给予谷类食物、芹菜，香蕉、苹果等高纤维食品，以防止便秘。能否积极寻求健康信息，按要求积极配合治疗和护理。

肿瘤化学治疗不良反应及注意事项探究

肿瘤化学治疗不良反应及注意事项探究摘要】肿瘤化学治疗广泛应用于临床，大大提高了治愈率和生活质量。

合理选用抗肿瘤药物是一个重要的临床问题。

本文按毒性发生的系统对抗癌药物不良反应进行分类，总结影响不良反应发生因素，对化疗药物渗漏、消化道毒性等出现的问题提出解决措施。

为临床合理、有效应用抗肿瘤药提供有益参考。

【关键词】肿瘤化学治疗；不良反应；注意事项【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0113-02肿瘤化学治疗是肿瘤治疗中进展最快的治疗方法，广泛应用于临床。

但化学治疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会大量损伤正常细胞，引起毒副作用，如胃肠道反应、脱发、肝肾损伤等。

1.抗癌药物不良反应分类（按毒性发生的系统）2.影响不良反应发生的因素2.1 治疗性因素抗癌药物（种类、剂量、应用方式）；化疗方案（药物组成、用药顺序）；对毒性的防治措施；是否同期放疗。

2.2 患者因素以往治疗情况（是否曾经放化疗、用药总量）；与末次化疗的间隔时间；全身状况；是否合并其他疾病。

3.相关问题分析3.1 化疗药物血管外渗漏临床表现：渗漏部位皮肤红、肿，皮下硬结、疼痛，重者皮肤组织坏死。

处理：出现化疗外渗，停止注射，保留针头，接空针抽吸残留的药物，局部封闭，根据外渗药物性质，局部给冷敷或湿热敷，外渗24小时后，根据局部情况选用硫酸镁湿敷，局部涂激素软膏，喜疗妥软膏，金黄散外敷，抬高患肢促进回流。

对策：合理选择并充分暴露静脉，避免下肢、乳腺癌术后患肢给药，选择7号以下针头，抽吸过化疗药的针头不能用作静脉注射，须用生理盐水引导，注入药物应慢，密切观察。

3.2 消化道毒性恶心呕吐、味觉改变，口炎、食管炎、腹泻，便秘。

对策：化疗前30分钟给予止吐药，食用室温保存清淡食物，避免甜、油腻、过咸和辛辣，保持环境安静，新鲜空气，舒适体位，分散注意力，如听音乐、聊天，观察呕吐次数和量，做好口腔护理，呕吐频繁时避免大量饮水，必要时禁食，静脉补液，呕吐时侧卧，预防误吸，及时去除呕吐物。

妇科恶性肿瘤患者症状负担及影响因素

国际癌症研究机构2020年发布的数据[1]显示，全球每年新增超过130万例妇科恶性肿瘤患者，死亡超过50万例。

在我国，每年新增妇科恶性肿瘤患者超过20万例，死亡约7～8万例[2]。

妇科恶性肿瘤已严重威胁我国女性健康，手术、放化疗等治疗手段虽在一定程度上降低了死亡率，但治疗外的不良反应较为突出[3]。

研究指出，较高水平的症状负担严重影响肿瘤患者的生活质量水平[4]。

了解妇科恶性肿瘤患者症状负担发生情况及严重程度，及时的进行症状管理，对减少患者症状高发、改善就医体验有重要意义。

基于此，本研究通过对192例妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查，分析其症状负担现状及其影响因素，以期用于指导临床工作人员了解患者症状负担，为后期制定干预措施，以改善患者的生活质量提供参考依据。

具体结果报告如下。

1 对象与方法1.1 调查对象选取2022年7月至2023年4月就诊于徐州医科大学附属医院东院肿瘤内科的妇科恶性肿瘤住院患者192例为调查对象。

纳入标准：①均经影像学和病理学等检查确诊为妇科恶性肿瘤患者；②年龄超过18周岁；③采用放、化疗或手术治疗的妇科恶性肿瘤患者。

排除标准：①患者存在精神疾病、严重语言交流障碍，无法自主表达个人意愿；②中途退出者。

本研究经我院伦理委员会审批通过。

患者及家属均知情，并签署知情同意书。

1.2 调查方法及内容（1）一般资料：包括年龄、肿瘤类型、居住地、婚姻状况、月收入、医保类型、家庭互动模式。

（2）症状负担：采用安德森症状评估量表（MD anderson symptom inventory，MDASI）评估，该量表于2000年由美国MD Anderson 癌症中心开发[5]，共包含19个条目，其中13个是核心症状条目，另外6个是症状困扰条目。

每个条目用0～10数字评分，0分代表无症状或无干扰，10分代表症状最严重或干扰最大。

总分范围0～190分，评分越高，说明患者的症状越严重或干扰越大。

Wang 等[6]学者对MDASI 进行了汉化，并证明其具有良好的信效度，内部一致性信效度为0.84～0.87。

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应诊治的中国专家共识(2023年版)要点

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应诊治的中国专家共识(2023年版）要点摘要：紫杉醇类已广泛应用千妇科恶性肿瘤的化疗。

过敏反应是紫杉醇化疗过程中的常见不良反应，严重者甚至会危及患者生命。

预防紫杉醇过敏、及时诊断并给予规范治疗，对千提高妇科肿瘤治疗效果、降低患者死亡风险具有重要意义。

本共识对紫杉醇化疗过敏反应的分级、诊断、治疗及预防等方面的内容进行了制定，旨在为妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应的规范化预防和诊治提供参考。

...........月肵亏紫杉醇(paclitaxel)是一种高效抗肿瘤药物，已被广泛应用千多种妇科恶性肿瘤的治疗。

紫杉醇联合铅类药物的化疗方案是上皮性卵巢癌（包括输卵管癌及原发性腹膜癌入子宫内膜癌、子宫颈癌全身治疗的首选方案。

紫杉醇引起的不良反应常累及消化系统、骨髓造血系统、心血管系统、神经系统等。

过敏反应是紫杉醇类药物的常见不良反应之一，表现为发热、皮疹荨麻疹气道痉挛呼吸困难等严重者可出现血流动力学不稳定、休克甚至危及生命。

1紫杉醇类药物剂型及作用机制为了降低药物毒性，提高疗效，近年来陆续开发了紫杉醇的新剂型，包括注射用紫杉醇脂质体和注射用紫杉醇（臼蛋臼结合型），并已在临床广泛应用。

注射用紫杉醇脂质体是由磷脂、胆固醇等构成的类似于细胞膜磷脂双分子层结构的脂质体包载紫杉醇，可改善溶解性，降低过敏反应。

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）是一种新型紫杉醇制剂，使用人血清白蛋白将疏水性的紫杉醇分子包裹在约130nm的颗粒中，克服了紫杉醇难溶千水的缺点，无需使用溶剂。

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）过敏反应少见，用药前无需预处理，输注时间短，临床使用方便。

3种紫杉醇剂型的特点总结见表2。

2紫杉醇在妇科恶阳忡瘤化疗中的应用结合美国国立综合癌症网络(NCCN)指南和中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会制定的卵巢癌、子宫内膜癌及子宫颈癌的诊断与治疗指南，紫杉醇在常见妇科恶性肿瘤中的具体应用见表3。

3紫杉醇化疗过敏反应的定义和分级紫杉醇过敏反应是指在紫杉醇输注过程中出现的一系列药物不良反应，大多症状较轻，如皮肤癌痒、潮红等，但也可发生严重症状，如呼吸困难、弥漫性荨麻疹、血压变化等，严重者可导致死亡。

中医药防治妇科恶性肿瘤化疗不良反应的临床研究

ＣｏｌｓｏｔａｅｙｗｅｌｆｅｔａｅｔａｔｎａｉｅｅｍｅｉｉｏｐｅｅｔｎｄｃｒｅｓｄｅｃｉｎｏｈｈｅｔｒｐｔｅｇｎｃｌｇｃｌｎｃｕｉｎｓＩｓａｖｒｌｅｃｓｔｔｄｉｏｌｈｈｔｒｉｈＣｈｎｓｄｃｎｅｔｒｖｎｕｅｔｉｅｒａｔｏｆｔｅｃｍｏｈｅａｙｗｉｈｔｙｅｏｏｉａａｈｈ
ｈｅｍｎｇｏｐ４ｓ）ｅｖｎｙａｉａｎｏｔｄｉｌｈｅｍｄｉｂｅｏａｔｆｅｕｒｈｍｔｒ．ｎｅｔｅｒｔｅｔｒｕ（０ａｅｗｒｇｅｄｇｅｅｔｅｔｆｒｉｏａＣｉｓｅｉｎｓｎｅｅｔｎｏｒｇｌｅｏｅａｙＡｄｔｎｔａｃｓｅｉｂｄｎｔｔｍａｔｎｎｅｈｒｃｅａｄｔｔｍｅｈｒａｃｈｐｈ
ｐｅｅｉｎａｄｃｒｔｒｄｔｏａｉｅｅｍｅｉｉｅｔｅｔｔｅｓｄｅｃｉｎｏｅｃｍｏｈｒｐｗｉｅｇｎｃｌｇｃｌａｉａｔｔｍｏｓＭｅｈｄｓ０ｒｖｎｏｎｕｅｗｉｔａｉｉｎｌｔｈＣｈｎｓｄｃｎｏｔａｉｅｒａｔｆｔｈｅｔｅａｙｔｔｙｅｏｏｉａｌｇｎｒｈｏｈｈｈｍｎｕｒｔｏ９
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妇科肿瘤患者化疗后不良反应的临床表现及治疗策略

ｃａｎｃｅｒ
ＣＵＩＭａｎ — ｍｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ。ＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ。
ｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａ１ｃａｎｅｒ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｔｕｒｎｏｖｅｒｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＭｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｓａｎｄｓｙｓｔｅｍｓ，ｓｋｉｎａｎｄａｃｃｅｓｓｏ — ｒｉｅｓ，ａｎｄｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｗｅｒｅｔｈｅｍａｉｎｏｒｇａｎｓａｎｄｓｙｓｔｅｍｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃｓｈｏｃｋ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｃａｒｄｉａｃｔｏｘｉｃｉｔｙ，ａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎａｎｄｄｉａｒｒｈｅａ，ａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏ —

妇科肿瘤化疗不良反应分析与药学服务方式研究

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年10月A第3卷/第14期Oct. A. 2016 V ol.3, No.14186妇科肿瘤化疗不良反应分析与药学服务方式研究陈丽（黑龙江省牡丹江妇女儿童医院药剂科，黑龙江牡丹江 157000）【摘要】目的分析妇科肿瘤化疗不良反应分析与药学服务的方式。

方法选取2015年4月～2016年5月我院收治的妇科肿瘤患者120例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例。

研究组患者采用药学干预治疗，而对照组患者则采用常规药物进行治疗。

观察两组患者的疗效。

结果研究组患者的不良反应发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者的服药依从性优于对照组，且满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论患者在肿瘤病症治疗化疗期间，易出现并发症反应，给予针对性的药学干预措施，能够明显提高疗效，减少并发症的发生，值得临床推广及应用。

【关键词】妇科肿瘤；化疗；不良反应；药学服务【中图分类号】R737 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.14.186.02妇科肿瘤在妇科病症中较为常见，而对于妇科肿瘤病症的治疗主要采用化疗方式进行，而化疗药物并不具有特异性，对正常细胞也具有杀伤作用[1]。

因而患者在进行化疗时，极易出现并发症反应[2]。

本文选取我院收治的妇科肿瘤患者120例，分析药学服务对肿瘤化疗不良反应的预防效果，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2016年5月我院收治的妇科肿瘤患者120例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例。

研究组年龄21～42岁，平均年龄32.6岁；其中宫颈癌24例，卵巢癌21例，子宫内膜癌12例，其他3例。

对照组年龄22～43岁，平均年龄33.4岁；宫颈癌22例，卵巢癌20例，子宫内膜癌14例，其他4例。

妇科恶性肿瘤化学治疗的毒副作用及防治

妇科恶性肿瘤化学治疗的毒副作用及防治
于昕;向阳
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2008(43)2
【摘要】目前化学治疗已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分，但临床上应用的化疗药物均缺乏选择性，即在杀灭肿瘤细胞的同时亦伤害机体的正常组织细胞。

对化疗毒副反应的防治是临床医师十分关注的问题，本文旨在介绍妇科恶性肿瘤常见化疗毒副反应及其防治策略。

【总页数】3页(P67-69)
【作者】于昕;向阳
【作者单位】北京协和医院妇产科,北京,100730;北京协和医院妇产科,北
京,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.恶性肿瘤患者化学治疗毒副作用的护理体会 [J], 郭红琴
2.恶性骨肿瘤化学治疗的毒副作用及处理 [J], 郭义;杨荣利
3.应用细胞因子预防／治疗妇科恶性肿瘤化疗导致的骨髓毒副作用 [J], 张贵宇
4.预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在妇科恶性肿瘤化学治疗中的价值 [J], 王三锋;钟沅月;邓庆姗;黎玉涵;张煦;何裕
5.顺铂与紫杉醇同步放射治疗化学治疗对食管癌患者的毒副作用以及免疫功能的影响 [J], 樊凡
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妇科恶性肿瘤的化学治疗及化疗耐药研究共59页PPT资料

间隔3-4周
激素治疗
主要用于晚期及有高危因素者，尤其ER（+）PR（+），及高分化者效果佳
甲羟孕酮（MPA） 250～500mg/d 甲地孕酮（美可治）160mg/d 己酸孕酮 250～500mg 每周2次 im
以上至少用6月，可用1～2年
三苯氧胺抗雌激素，微弱雌激素作用有增加PR的作用
VCR 1~1.5mg/m2
静注，第1,2
BLM 18~20mg/m2，
肌注，第2天
PDD 20mg/m2，
静滴，第1～5天
3~4周重复
或
VCR 1.5mg~2mg 静注，第1,2天
PYM 30mg
肌注，第2天
PDD 30mg/次，静滴，第1～5天
或70mg/m2，腹腔，第1天
3~4周重复
博来霉素加足叶乙甙加顺铂(BEP)
4周重复
长春新碱加阿霉素加氮烯咪胺方案 VCR 1.5~2mg/次，静注，第1天， ADM 50mg/m2，静滴，第1天 DTIC 250mg/m2/天，静滴，第1,2,3,4,5天 4周重复
用于恶性中胚叶混合瘤和内膜间质肉瘤
IEP方案（异环鳞酰胺＋足叶乙甙＋顺铂）
DTIC 250mg/m2，静滴，第1,2,3,4,5天
3周重复
VAC（长春新碱加更生霉素加环磷酰胺）方案
VCR1.5mg~2mg/次Байду номын сангаас静注，
第1天
KSM 300g/天，静滴4~6小时，第1,2,3,4,5天
CTX 5~7mg/kg/天，静注，
第1,2,3,4,5天
3~4周重复
阿霉素加顺铂加氮烯咪胺方案 ADM 50mg/m2，静滴，第1天 PDD 50mg/m2，静滴，第1,2天 DTIC 200mg/m2，静滴，第1,2,3,4,5天

我院抗肿瘤药物致不良反应的调查与分析

我院抗肿瘤药物致不良反应的调查与分析目的分析我院抗肿瘤药物致不良反应（ADR）的情况及其特点，为临床合理用药提供依据。

方法回顾性分析我院2012年1月～2013年9月51例应用抗肿瘤药物所致不良反应患者的临床资料，对引起不良反应发生的药物名称、给药途径以及累及系统/器官的分布及临床表现进行统计分析。

结果本次调查的51例抗肿瘤药物所致的引起不良反应中，药物共涉及6个种类，其中辅助治疗药物引起的不良反应所占比例最大，占33.3%，静脉滴注抗肿瘤类药物所致的不良反应所占比例最高，占80.4%，不良反应累及神经系统所占的比例最高，占39.2%。

结论掌握抗肿瘤药物不良反应的特点，提高临床医师的合理用药水平对于预防和降低不良反应发生率具有重要意义。

标签：抗肿瘤药物；不良反应；合理用药目前我国肿瘤患者的发病率呈现逐年升高趋势，抗肿瘤药物对肿瘤细胞有巨大杀伤力，但在杀灭癌细胞的同时，也会给机体带来一些明显的副作用[1]，因此应用抗肿瘤药物所致的不良反应也较为常见。

本文通过对我院51例患者应用抗肿瘤药物所致不良反应情况进行调查分析，旨在进一步提高临床合理应用抗肿瘤药物水平。

1资料与方法1.1一般资料采用回顾性分析研究的方式，对我院2012年1月～2013年9月间发现的51例应用抗肿瘤药物所致不良反应患者的临床资料进行分析，其中男性患者27例，女性患者24例，年龄13～84岁，平均年龄（58.4±3.7）岁。

所患疾病：乳腺癌18例，肺癌13例，胃癌9例，宫颈癌5例，食管癌3例，其他3例。

1.2方法将搜集到的患者用药信息包括：引起不良反应发生的药物名称、给药途径以及累及系统/器官的分布录入EXCELL表格，然后对数据进行统计分析。

2结果2.1本次调查的51例抗肿瘤药物所致的引起不良反应中，药物共涉及6个种类，其中辅助治疗药物引起的不良反应所占比例最大，占33.3%，其次为抗代谢类药物、抗肿瘤类抗生素、植物类中成药、烷化剂以及抗肿瘤类激素，见表1。

妇科恶性肿瘤化学治疗不良反应特点纵向研究

妇科恶性肿瘤化学治疗不良反应特点纵向研究张琼; 康冬梅; 张丹【期刊名称】《《中国药业》》【年(卷),期】2019(028)008【总页数】3页(P36-38)【关键词】妇科恶性肿瘤; 化学治疗; 不良反应; 临床疗效【作者】张琼; 康冬梅; 张丹【作者单位】四川省成都市第三人民医院四川成都 610031【正文语种】中文【中图分类】R979.1妇科恶性肿瘤严重威胁女性健康，在中国，以最常见的妇科肿瘤子宫颈癌为例，其癌性死亡率居所有恶性肿瘤的第4位及女性恶性肿瘤的第2位 [1] 。

女性生殖系统肿瘤的治疗通常综合选用外科手术、放射治疗（简称放疗）及化学治疗（简称化疗）3种方式。

临床治疗肿瘤以控制疾病进展及提高生存率为目标，常忽视患者对不良反应的主观感受，既往亦缺乏系统研究 [2] 。

消化道不适、疲劳、呕吐等常见化疗不良反应严重影响疗效，是肿瘤治疗面临的新挑战 [3] 。

本研究中分析了妇科恶性肿瘤患者6个化疗疗程中化疗不良反应发生频次及变化特点，以期为临床用药提供参考。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年在我院妇产科诊断为妇科恶性肿瘤且拟行化疗的患者。

本研究经医院医学伦理委员会审核通过，患者均充分知悉研究的风险及意义并签署知情同意书。

1.2 化疗并发症发生种类及频数记录患者或其家属记录每个化疗疗程第1～10天出现的不良反应的种类及次数，不良反应包括肢体麻木、疲劳、脱发、食欲减退、味觉改变、肌肉疼痛、失眠、头晕、便秘、恶心/呕吐、皮肤颜色改变、面部潮红、皮疹/瘙痒、腹泻、水肿、口腔溃疡、有出血点及发热等，共记录6个疗程。

1.3 统计学处理采用SPSS 22.0统计学软件分析。

计数资料以率（%）表示，行卡方拟合优度检验；各疗程化疗不良反应发生频次以中位数及最大值表示。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 患者一般资料入选患者180例，其中32例因自身原因退出研究，另有36例因资料不完整而被剔除，最终纳入患者112例，合计化疗672次。

妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案研究

北方药学２０１５年第１２卷第８期
１３５
妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案研究
谷美丽（惠州市第二妇幼保健院惠州５１６００１）
摘要：目的：探究妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案。方法：选取２０１３年６月～２０１４年１２月于我院就诊的妇科肿瘤患者共１１０例，将患者按照入院时的编号，随机分成两个组，分别是观察组与对照组，每组５５例，对照组进行常规药物指导，观察组进行药学干预，观察两组患者用药依从性和药物不良反应发生率。结果：观察组在用药依从性与满意度上相对于对照组比较高，Ｐ＜０．０５；观察组在药物不良反应发生率上相对于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：妇科肿瘤在进行化疗治疗的过程中产生不
观察组患者年龄３０～４０岁，平均年龄（３５．２４￣１．３７）岁；对照组患者年龄３５ — ５５岁，平均年龄（４０．１３￣３．２４）岁。卵巢癌３３例，宫颈癌３０例，输卵管肿瘤７例，子宫内膜癌２７例，绒癌１３例，两组２．２两组患者用药依从性与指导满意度对比分析：观察组、对照患者一般资料数据对比差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ组患者用药依从性与指导满意度差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），１．２方法详见表２。１．２．１评估化疗方案和药物：对患者进行化疗之前，首先对患者表２两组患者用药依从性与指导满意度对｝分析的病情进行常规的评估，将评估检查的结果作为对患者进行化疗禁忌症与适应症等方面分析的依据，针对患者在化疗过程中

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抗肿瘤药物不良反应的调查与分析

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗的不良反应及护理

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104例肿瘤病人药品不良反应发生特点分析

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中医药防治妇科恶性肿瘤化疗不良反应的临床研究

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