2018-201X社区医保工作者工作计划范文word版本 (2页)

2018-医保考核细则-优秀word范文 (6页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医保考核细则篇一：医院医保管理考核办法201X年度市职工医保管理考核办法为进一步完善市职工医保管理制度，完成201X年度我院医保管理总体任务，保证基金安全和医院利益，根据市人社局、市医保中心费用控制要求，结合《合肥市第二人民医院医疗保险管理办法》，制定201X年度市职工医保管理考核办法。

一、本考核办法仅适用于201X年度两院区市职工医保管理考核。

根据基金运行情况，如需对具体考核指标进行调整，将另行通知。

二、院内考核指标及细则各科室遵照《关于201X年度合肥市职工医保基金预算指标的通知》执行费用控制指标。

以下指标考核次月兑现，科室绩效不够扣减的，从科主任基金中补扣，只至扣完为止。

考核时综合考虑各科室医保服务量占全院的比重。

1、统筹费用：和平路院区、长江东路院区按每月统计，各科室统筹费用超支部分按20%扣科室绩效（由医生组、护理组按2:1承担），本年度内科室费用控制达标后及时返还被扣绩效。

2、次均费用：按月统计，次均费用超标5%-10%的科室扣医生组绩效500元，超10%-20%的扣1000元，超20%以上的扣3000元;全年达标（超标在允许范围内）科室年底予以补发。

3、药占比：超标1-2个百分点扣科室医生组绩效500元，2-3个百分点扣1000元，3个百分点以上扣201X元。

4、个人自付比例：按季度统计，按超标严重程度予以定额扣发科室绩效。

5、住院病人管理：院内督查发现医保病人不在床的，每人次扣减责任科室医生组、护理组绩效各100元。

6、院内医保审核：医保病案院内审核按考核专家考核意见定额扣减责任人个人绩效。

医保办将对辅助用药、耗材使用进行严格监控（包括手术麻醉），发现存在不合理使用的，直接按比例将有关费用从个人绩效中扣除。

三、医保中心审核扣除1、检查时因医保病人不在床或其他因素被医保中心核减费用或作出其他处罚，经查问题属实的相关责任全额由科室承担。

医院医保工作计划格式

医院医保工作计划格式
医院医保工作计划格式可以包括以下内容：
1. 项目名称：医保工作计划
2. 编制日期：（填写日期）
3. 目标：（明确医保工作的目标，例如提高医保报销率、降低医保费用等）
4. 责任部门：（明确负责医保工作的部门或科室）
5. 责任人员：（列出负责具体工作的人员及其职责）
6. 工作内容及计划：
6.1. 分析医保政策：（对医保政策进行分析，包括政策变化、报销范围、报销比例等）
6.2. 改进报销流程：（优化医疗费用报销流程，提高效率；完善报销材料准备等工作）
6.3. 提升报销率：（加强医保知识宣传，提高患者的医保认知和使用率）
6.4. 控制医保费用：（进行医保费用的合理控制，避免滥用和浪费）
6.5. 评估和监督：（定期评估医保工作的效果，并及时发现问题进行纠正）
7. 实施计划：（明确工作的时间节点、具体实施步骤和负责人）
8. 预算和资源需求：（估计实施医保工作所需的预算和资源，如人力、物力、财力等）
9. 风险分析及控制措施：（分析可能出现的风险，如政策变化、工作人员流动等，并
制定相应措施）
10. 评估和总结：（定期进行医保工作的评估和总结，总结经验，发现问题，并进行改进）
以上是医院医保工作计划格式的一种示例，可以根据实际情况进行调整和修改。

社区医保工作计划范文

社区医保工作计划范文社区医保工作计划一、工作目标根据国家卫生健康委员会和地方政府下发的相关政策，积极开展社区医保工作，提高医疗保障水平，保障居民健康权益，为建设健康中国做出贡献。

二、工作内容1.设立医保工作组，建立健全医保档案，做好医保信息管理工作。

2.对参保居民进行健康教育，推广健康生活方式，提高健康意识。

3.加强社区医疗服务能力，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

4.开展医保政策宣传和解答疑问活动，提高居民对医保政策的知晓度和满意度。

5.积极争取政府医疗补贴资金，增加医保资金投入，保障医保基金的可持续发展。

6.加强与基层医疗机构和医保部门的沟通和协作，推进医保信息共享，优化医疗服务流程。

三、工作计划1.开展医保政策宣传和解答疑问活动，在社区开设医保政策咨询点，向居民发放医保宣传资料，解答居民对医保政策的疑问。

时间：每周三下午。

2.建立居民医保档案，对参保居民逐一建立详细的医保档案，实时更新医保信息，保障医保数据的准确性和完整性。

时间：全年持续。

3.加强医疗服务能力建设，向社区卫生服务中心和家庭医生团队推送医保服务指南，提高医护人员医保知识和操作技能；加强医疗设备更新和维护，提高医疗服务水平。

时间：全年持续。

4.加强与基层医疗机构和医保部门的沟通和协作，推进医保信息共享。

定期组织医保部门和社区医疗机构召开医保工作座谈会，交流医保工作经验，探讨医保工作中存在的问题和挑战，共同推进医保工作的质量和效率提升。

时间：每季度举行一次。

四、工作效果评估1.定期对医保工作进行总结和评估，反馈工作成效和存在的问题，提出进一步完善和优化医保工作的建议。

时间：每半年一次。

2.主动听取居民对医保工作的意见和建议，加强居民与医保机构之间的沟通和联系，提高群众满意度和医保服务质量。

以上是本社区医保工作计划，我们将积极贯彻执行，坚决打好医保工作的每一场硬仗，为实现健康中国的目标而持之以恒地努力工作。

2019-2018年社区居委会委员工作计划-范文word版 (7页)

本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议请及时联系，本司将予以删除== 本文为word格式，简单修改即可使用，推荐下载！ ==2018年社区居委会委员工作计划【导语】社区委员会一般指社区居民委员会,简称“居委会”、“社区居委会”，“社区居民委员会”为中国大陆地区城市街道、行政建制镇的分区即“社区”的居民组织，即城镇居民的自治组织，地位类似于农业区的村民委员会，工作服务的对象为城市、镇非农业居民为主。

以下是为大家准备的《2018年社区居委会委员工作计划》，供您借鉴。

【篇一】一、大力开展计划生育的宣传咨询活动。

利用每季度一期的人口理论学校及每月一期的黑板报丰富宣传内容(内容包括优生优育、生殖保健、国策知识等)，在辖区内形成舆论气氛。

利用计生节日(“5•29”协会日、“母亲节”、“7•11世界人口日”、10月28日“男性健康宣传日”)，为育龄群众提供生殖健康知识和信息的优质服务，并及时准确上报宣传情况及信息简报。

二、提高优质服务工作。

动员社区育龄妇女参加社区组织的妇检活动，做好新婚、孕期、产后、节育手术后、妇科病的随访，随访率达到95%以上。

继续开展优生检测工作，降低新生儿出生缺陷发生率，确保怀孕妇女作优生检测的占当年出生人数的35%。

三、加强避孕药具服务和管理工作。

以属地化管理为原则为社区育龄妇女(包括流动人口)及时发放避孕药具，继续按照“保障供应、方便群众、防止浪费、提高效益”的原则，深入开展药具服务工作，帮助育龄妇女选择落实节育措施。

主动服务，送药具上门，做好药具随访工作，使药具应用率、有效率、随访率达98%以上，对重点人群随访率达100%。

四、坚持经常性工作机制，加大入户力度，及时清理清查统计台帐、杜绝漏报、瞒报、错报计划生育统计信息。

五、通过多种形式在育龄妇女中开展预防艾滋病宣传教育工作。

利用暑假、寒假两假期间组织青少年传播性健康与生殖健康知识，解答他们提出的有关性的疑难问题，并提供力所能及的服务。

2015社区医保工作者工作计划范文

2015社区医保工作者工作计划范文《2015 社区医保工作者工作计划范文》作为一名社区医保工作者，为了更好地服务社区居民，提高社区医保工作的质量和效率，特制定 2015 年工作计划如下：一、工作目标1、提高社区居民对医保政策的知晓率和理解度，确保居民能够充分享受医保权益。

2、协助居民办理医保相关手续，提高办理的便捷性和准确性。

3、加强对社区内特殊困难群体的医保帮扶，保障他们的基本医疗需求。

4、与相关部门和医疗机构保持良好沟通，促进医保工作的顺利开展。

二、工作内容1、政策宣传与普及（1）定期组织社区医保政策讲座，邀请专业人士为居民讲解最新的医保政策、报销范围和流程等。

（2）利用社区公告栏、宣传栏、微信公众号等渠道，发布医保政策信息和常见问题解答。

（3）制作并发放医保宣传手册，内容包括医保政策要点、办理流程、报销案例等，方便居民随时查阅。

2、居民医保办理协助（1）设立社区医保咨询点，为居民提供面对面的咨询服务，解答居民关于医保办理的疑问。

（2）协助居民准备医保办理所需的材料，指导居民填写相关表格，提高办理效率。

（3）对于行动不便或特殊困难的居民，提供上门办理服务，确保他们能够顺利参保。

3、特殊困难群体帮扶（1）建立社区特殊困难群体医保档案，定期更新信息，了解他们的医保需求和困难。

（2）主动为特殊困难群体申请医保救助和优惠政策，减轻他们的医疗负担。

（3）联合社区志愿者，为特殊困难群体提供医疗陪伴和关爱服务。

4、沟通协调工作（1）与医保部门保持密切联系，及时了解医保政策的调整和变化，为社区居民提供准确的信息。

（2）与医疗机构建立合作关系，协调解决居民在就医过程中遇到的医保问题，提高医疗服务质量。

（3）收集居民对医保工作的意见和建议，反馈给相关部门，推动医保工作的不断完善。

三、工作安排1、每月第一周（1）组织医保政策宣传活动，如社区讲座、发放宣传资料等。

（2）更新社区医保宣传栏的内容。

2、每月第二周（1）在社区咨询点为居民提供医保咨询服务。

社区医保个人工作计划

一、前言作为一名社区医保工作者，我深知自身肩负着为广大居民提供优质医保服务的重要责任。

为了更好地完成工作，提高工作效率，特制定以下个人工作计划。

二、工作目标1. 提高自身素质，熟练掌握医保政策及业务流程，为居民提供准确、高效的服务。

2. 扩大医保覆盖面，确保社区居民都能享受到医保政策带来的实惠。

3. 加强与社区居委会、医疗机构等相关部门的沟通与协作，提高医保工作的整体水平。

三、工作内容1. 学习与培训（1）深入学习国家及地方医保政策法规，掌握医保业务流程；（2）参加医保业务培训，提高自身业务能力；（3）关注医保行业动态，及时了解政策调整，确保为居民提供最新、最准确的医保信息。

2. 居民服务（1）主动了解社区居民医保需求，为居民解答医保政策、办理参保手续等；（2）协助居民办理医保报销业务，确保报销流程顺畅；（3）关注特殊群体，如老年人、残疾人等，提供个性化服务。

3. 宣传与推广（1）利用社区宣传栏、微信群等渠道，普及医保政策及知识；（2）开展各类医保宣传活动，提高居民对医保的认识；（3）加强与媒体合作，扩大医保宣传影响力。

4. 协调与沟通（1）与社区居委会、医疗机构等相关部门保持密切沟通，确保医保工作的顺利开展；（2）协调解决居民在医保过程中遇到的问题，提高居民满意度；（3）及时向上级部门反馈医保工作情况，为领导决策提供依据。

四、工作措施1. 制定详细的工作计划，明确每月、每周的工作任务；2. 严格执行工作计划，确保各项工作按期完成；3. 加强与同事的沟通交流，互相学习，共同进步；4. 关注居民需求，提高服务质量，努力做到让居民满意；5. 不断总结工作经验，查找不足，持续改进工作方法。

五、总结与反思1. 定期对工作进行总结，分析工作中存在的问题，及时调整工作策略；2. 积极参与各类业务培训，提高自身业务能力；3. 不断学习新知识、新技能，拓宽视野，提升综合素质；4. 关注居民满意度，及时了解居民需求，为居民提供更加优质的服务。

2024年社区医保工作者工作计划范文

2024年社区医保工作者工作计划范文【摘要】本文为2024年社区医保工作者工作计划范文，共计____字。

该计划包括了工作目标、工作重点、工作措施、工作时间安排等内容，旨在引导社区医保工作者全面推进社区医保工作，提高服务质量，满足居民的医疗保障需求。

【正文】一、工作目标根据社区医保工作的要求和发展方向，本年度的工作目标为：进一步完善社区医保服务体系，提高居民的医疗保障水平，推动社区医保工作的持续发展。

二、工作重点（一）健全社区医保服务体系1. 加强与医疗机构的合作，完善居民就医困难的解决机制。

2. 增加社区医疗机构的数量和质量，提高社区医保服务的便捷性和可及性。

3. 加强社区医保服务的宣传推广，提高社区居民对医保的认知和参与度。

（二）优化医保服务流程1. 提升社区医保服务的办理效率，简化手续、缩短办理时间。

2. 引入信息技术手段，提供在线咨询和办理服务，方便居民随时随地获取医保信息和办理业务。

（三）加强社区医保管理1. 加强对医保基金的监管和管理，确保基金使用的合理性和效益性。

2. 完善社区医保数据统计和分析体系，为决策提供准确的数据支持。

3. 建立居民医保投诉处理机制，及时解决居民的投诉和纠纷。

（四）推进医保政策的落实1. 宣传解读国家和地方医保政策，让居民了解政策的内容和适用范围。

2. 加强对医保政策的执行和监督，确保政策能够真正惠及广大居民。

三、工作措施（一）加强组织领导1. 成立社区医保工作领导小组，负责统筹、协调和推动社区医保工作的开展。

2. 加强与相关部门的沟通与合作，共同推进社区医保工作。

（二）加强人员培训1. 组织社区医保工作者参加相关培训，提升工作能力和水平。

2. 制定培训计划，定期组织岗位培训和业务培训，提高工作质量和效率。

（三）完善服务流程1. 对社区医保服务流程进行优化，提高服务效率。

2. 引入信息系统，实现社区医保信息的电子化管理。

3. 加强对居民就医问题的解答，提供专业、贴心的服务。

2018-201X年职工医疗保险条例全文-精选word文档 (8页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==201X年职工医疗保险条例全文职工医疗保险条例的制定保障了职工的基本医疗需求，下面小编为大家精心搜集了关于职工医疗保险条例的全文，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!第一章总则第一条(目的和依据)为了保障职工基本医疗需求，根据《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》，制定本办法。

第二条(适用范围)本办法适用于本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工的基本医疗保险与相关管理活动。

本办法所称的职工，包括在职职工、退休人员和其他参保人员。

第三条(管理部门)上海市医疗保险局(以下简称市医保局)是本市基本医疗保险的行政主管部门，负责本市基本医疗保险的统一管理。

各区、县医疗保险办公室(以下简称区、县医保办)负责本辖区内的基本医疗保险管理工作。

市卫生、劳动保障、财政、审计、药品监督、民政等部门按照各自职责，协同做好基本医疗保险管理工作。

本市社会保险经办机构负责医疗保险费的征缴工作。

上海市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)是本市医疗保险经办机构，负责医疗费用的结算、拨付以及基本医疗保险个人帐户(以下简称个人医疗帐户)的管理工作。

第二章登记和缴费第四条(登记手续)用人单位按照市医保局的规定，向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续;其中新设立的用人单位，应当在设立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。

用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注销或者变更登记手续。

社会保险经办机构在办理本条前两款规定的手续时，应当根据市医保局的要求进行审核，并按照规定及时将用人单位的登记、变更登记或者注销登记情况告知市医保局。

医保窗口个人工作计划范文

医保窗口个人工作计划范文一、工作目标作为医保窗口的工作人员，我将积极配合医保政策的实施，确保医保资金使用的合理性和高效性，为广大医保参保群众提供优质、高效的服务。

我的工作目标是：1. 熟悉并掌握医疗保险相关政策法规，不断提升业务水平和服务质量；2. 严格执行医保政策，做好医保费的征收与发放工作；3. 加强与医疗机构和参保人员的沟通，及时解决医保问题；4. 积极宣传医保政策，提高参保人员的知晓率和参与度。

二、工作计划与措施1. 不断学习提升业务水平每月安排一定时间学习医疗保险相关政策法规和业务知识，了解最新的医保政策和变化，随时更新自己的知识储备。

参加医保相关的培训和学习，提高自身的综合素质和业务能力。

2. 严格执行医保政策严格按照医保政策执行上级的指示和要求，认真处理医保资金的征收、管理和发放工作，确保医保资金的安全和合理使用。

做到公平、公正、严谨，维护医保资金的合法权益。

3. 加强与医疗机构和参保人员的沟通每周要定期与当地的医疗机构和参保人员进行沟通，及时了解医保工作中遇到的问题和困难，与他们共同协商解决，确保参保人员的合法权益。

及时回应他们的诉求，解决他们的问题，提高参保人员的满意度和信任度。

4. 积极宣传医保政策结合当地的实际工作，制定并实施医保政策的宣传方案，开展医保知识的普及和宣传活动，提高参保人员对医保政策的知晓率和理解度，增强参保人员对医保政策的信心和信任度。

5. 提高自身的综合素质每月参加相关的岗位培训和职业技能的培训，提高自身的综合素质和工作技能，不断完善自己的业务能力和实践经验，为更好地服务参保人员和医疗机构提供更加专业、高效的服务。

三、工作总结和效果评估在每月工作结束之后，我将认真总结我所做的工作，查漏补缺，分析工作中存在的问题和不足，及时调整和改进工作方法与方式，提高工作效率和工作质量。

同时，结合工作中的实际情况，评估自己的工作效果和绩效，积极听取上级领导和同事的意见和建议，不断提升自己的工作水平和服务质量，为医保工作做出更大的贡献。

2018-201X年4050社保补贴政策-范文word版 (6页)

2018-201X年4050社保补贴政策-范文word版
本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将予以删除！
== 本文为word格式，下载后可随意编辑修改！ ==
201X年4050社保补贴政策
4050社保补贴政策是社保的特项补贴，大家了解过吗?以下是201X年4050社保补贴政策，请参考!
201X年最新政策暂未公布，以下资料为201X年度最新政策!
201X年4050政策【1】
4050工程为特殊历史时期形成的女性40岁以上、男性50岁以上的，下
岗协保失业等就业困难群体度身定制就业岗位，以市场化、社会化的运作机制，促进其就业。

特别提示：
1、每人只能申请一次，比如你参加了4050以后，又有单位给你交了社会保险，则现有的4050补贴自动停止不再发放，以后即使再度失去单位给你缴
纳社会保险也不可以再申请了。

2、4050政策和延期退休没关系。

参加4050并不会造成延期退休。

4050政策申请程序
1、申请人缴纳当年度养老、医疗保险三日后，凭本人身份证、托管合同书和缴费票据原件，在市档案托管中心灵活就业人员社保补贴受理窗口初审，领
取《申请表》和灵活就业证明。

《申请表》只需填写一至七栏，贴照片。

2024社区医保工作者工作计划范文4篇

2024社区医保工作者工作方案范文2024社区医保工作者工作方案范文精选4篇〔一〕2024年社区医保工作者工作方案范文随着国家医疗保健改革的不断深化，社区医疗效劳的地位日益重要。

社区医保工作者是社区医疗效劳的重要组成局部，他们的工作直接影响着广阔居民的身体安康。

为了更好地效劳企业职工和城镇居民，为了更好地推进医疗卫惹事业的开展，我们制定了2024年社区医保工作者工作方案，旨在进步社区医保效劳的程度和质量，让更多的人可以享受到优质的医疗效劳。

社区医保工作的核心是效劳，为了让广阔居民可以享受到更好的效劳，我们将推进社区医疗效劳质量提升工程，重点开展以下工作：1.加强对疾病的监测，及时发现和控制疫情和传染病，做好疫情防控工作。

2.加强对居民安康管理的效劳，开展常规体检等安康体检效劳，发现并预防疾病的发生。

3.优化门诊绿色通道效劳，加强对老年人、残疾人、孕妇、儿童等特殊人群的关注和照顾，为他们提供更方便、快捷、平安的医疗效劳。

4.加强对居民安康知识的普及和宣传，进步居民的安康意识和安康素养。

社区医保工作者是效劳的主体，人才队伍的建立关系到效劳的质量和效率。

我们将加强对社区医保工作者的培训和管理，制定和推广一些科学、有效、人性化、可操作的工作标准，进步工作的标准化程度，确保工作效率和质量的进步。

同时，鼓励更多的医学专业人才来到社区医保工作岗位上，完善社区医疗效劳网络。

信息化是社区医疗效劳的重要保障。

我们将致力于建立社区医保信息化效劳平台，为社区医保工作者提供更全面、高效、便利的信息化效劳，便于医疗效劳工作的开展。

信息化效劳平台将涵盖医疗信息管理、医疗电子签约、电子医疗保险支付、安康监测等各个方面，实现全流程的信息化效劳。

社区医保工作者的工作需要较为严格的管理体系，只有严格管理才可以确保医疗效劳的质量和平安。

我们将开展以下工作：1.加强医疗效劳质量监视，建立效劳质量检查制度，对医疗效劳质量进展检查，进步效劳质量得分。

2015社区医保工作者工作计划范文

2015社区医保工作者工作计划范文《2015 社区医保工作者工作计划范文》作为一名社区医保工作者，新的一年意味着新的挑战和机遇。

为了能够更好地服务社区居民，提高医保工作的效率和质量，我制定了以下 2015 年的工作计划。

首先，我要对社区居民的医保情况进行全面摸底。

这可不是一件轻松的活儿！我们社区挺大的，居民也多，得一家一家去了解。

我打算先从那些年纪较大、身体不太好的居民开始。

就像住在 3 号楼的李大爷，他去年生了一场大病，花了不少钱。

我得去详细问问他医保报销的情况，看看有没有什么困难或者遗漏的地方。

还有5 号楼的王大妈，她老是搞不清楚自己的医保政策，我得耐心地给她解释清楚。

在摸底的过程中，我得准备好一个厚厚的笔记本，把每家每户的情况都详细地记录下来。

比如说，他们参加的是哪种医保类型，每年缴费多少，有没有办理过特殊病种的认定等等。

这就像是给社区居民的医保情况建立一个“档案库”，以后有啥问题，一查就清楚。

接下来，就是要加强医保政策的宣传了。

我得想办法让大家都知道医保的重要性和具体政策。

不能光在社区公告栏贴个通知就完事，得搞点“花样”。

比如说，组织几场医保知识讲座。

我可以邀请医保局的专家来给大家讲讲最新的政策变化，解答居民们的疑问。

还记得上次组织讲座的时候，那场面可热闹了。

我提前在社区广场上摆好了桌椅，还准备了一些小礼品。

结果来的人比我预想的还多，椅子都不够坐了，好多居民站着听。

有个大姐一直举手提问，问得可详细了，从住院报销比例到门诊慢性病的认定，一个不落。

我在旁边一边记录，一边想着，大家这么关心医保，我可得把工作做得更到位才行。

除了讲座，我还打算在社区里搞个医保知识竞赛。

设置一些有趣的题目，让大家在竞赛中学习。

获胜的家庭还能得到一些实用的生活用品作为奖励，比如食用油、洗衣液啥的。

这样既能增加大家的参与度，又能让医保知识深入人心。

然后，对于那些行动不便或者有特殊困难的居民，我要提供上门服务。

比如说，10 号楼的张奶奶，她因为中风瘫痪在床，儿女又不在身边。

社区医保工作计划报告模板

一、前言随着我国医疗保障体系的不断完善，社区医保工作在保障居民基本医疗需求、提高居民健康水平方面发挥着重要作用。

为更好地开展社区医保工作，现制定本工作计划报告。

二、工作目标1. 提高社区医保政策知晓率，确保居民充分了解医保政策；2. 加强医保基金管理，确保基金安全；3. 提升医保服务质量，提高居民满意度；4. 扩大医保覆盖面，实现全民参保。

三、工作内容1. 政策宣传与培训（1）定期开展医保政策宣传活动，通过社区公告栏、宣传册、线上线下讲座等形式，提高居民对医保政策的了解；（2）对社区工作人员和居民进行医保政策培训，确保政策执行到位；（3）加强与医保部门的沟通，及时了解政策调整情况，并做好宣传解释工作。

2. 医保基金管理（1）严格执行医保基金管理制度，确保基金安全；（2）加强对医保基金的监督，定期进行审计；（3）优化报销流程，提高报销效率。

3. 医保服务质量提升（1）设立医保服务窗口，为居民提供便捷的医保服务；（2）加强医保服务人员培训，提高服务意识和业务水平；（3）开展满意度调查，及时了解居民需求，不断改进服务质量。

4. 医保覆盖面扩大（1）深入社区，宣传医保政策，鼓励未参保居民参保；（2）针对重点人群，如老年人、残疾人等，开展专项参保活动；（3）加强与企事业单位的合作，扩大医保覆盖范围。

四、工作措施1. 加强组织领导成立社区医保工作领导小组，负责统筹协调社区医保工作，确保各项工作落到实处。

2. 完善工作机制建立健全社区医保工作制度，明确工作职责，确保工作有序开展。

3. 加大投入积极争取上级部门支持，加大社区医保工作经费投入，确保工作顺利开展。

4. 加强考核建立社区医保工作考核机制，对工作成效进行定期考核，确保工作质量。

五、预期效果通过实施本工作计划，预计可实现以下效果：1. 社区医保政策知晓率显著提高；2. 医保基金管理更加规范，安全风险得到有效控制；3. 医保服务质量得到提升，居民满意度明显提高；4. 医保覆盖面进一步扩大，全民参保目标逐步实现。

2018-2019-医保会议纪要word版本 (1页)

2018-2019-医保会议纪要word版本
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医保会议纪要
地点：院长办公室
参加人员：xxx
时间：201X年2月13日14:00
会议内容：
1、xxx院长宣布我院医疗保险管理小组成员名单，组长：乔志宏副院长，成员：xxx
2、xxx副院长总结201X年医保工作，他强调要严格遵守医保各项规章制度，控制住院患者费用，提高治愈率。

制定201X年我院医保工作计划。

3、医保科主任王晓锋公布201X年全院医保患者情况。

4、临床科室主任总结201X2年各科室医保患者就诊率及治愈率情况，提出201X年医保工作计划。

5、xxx院长总结讲话。

xxx中医院医保科
201X年2月13日。

2018社区工作者个人社保医保工作计划

2018社区工作者个人社保医保工作计划范文各位同事：xx年，在社区领导的正确领导下，根据局党组的分工，由我负责养老保险和信访工作，分管社会保障科、社保中心的综合科、养老科、计划财务科、信息稽核科和雅阳、司前两个社会保障所。

一年来，在局党组的集体领导和各位同事的支持和共同努力下，本人较好的完成了分管各项工作任务。

现将一年来职责履行情况和思想作风情况汇报如下：一、做好本职工作，较好的完成各项工作。

(一)、做好上情下达工作。

每次上级的文件、会议，都能及时传达到我分管科室的每位同志当中，使文件、会议精神能及时得到贯彻落实;(二)、加强社会保险的宣传工作。

通过讲政策、讲待遇，使企业和参保者充分了解社会保险的好处，进一步激发他们的参保意识，促进了社会保险的扩面工作。

截止11月底，新增养老保险人数737人，净增553人，完成市下达180%;(三)、一是做好离退休人员社会化服务管理工作，监督管理离退休人员养老金按时足额发放，真正落实中央提出的两个确保。

至11月底，全县在社保经办机构发放养老金人数共有4 050人，养老金支出4729万元。

我们通过银行、邮政、信用社等多种渠道代发养老金，社会化发放率达百分之百。

每个离退休人员都能在每月11号至15号领到养老金。

没有出现养老金拖欠现象。

为保证离退休人员的晚年生活、构建泰顺的稳定社会和和谐社会起到了重要作用，并得到了离退休人员的好评;二是及时调整企事业离退休人员的养老金;三是根据省、市要求，我们准备将全县企业离退休人员逐年移交社区管理的前期工作，真正使离退休人员老有所养、老有所医、老有所乐、老有所管的局面;(四)、负责审核签发企事业单位267人的退休文件，用计算机审核支付在职、终止52人，离退休死亡62人，埋葬费、抚恤费106万元。

用手工审核支出农村养老保险退保238人，退保费43万元;(五)、主动上门服务，宣传医保政策，解决异地离退休人员的就医问题。

今年医疗保险采取计算机管理以后，原个人帐户用现金支出改为刷卡，造成异地同志意见纷纷，40多人联名写信上访，反映门诊药费报销难问题。

2018社区工作者个人社保医保工作计划

2018社区工作者个人社保医保工作计划范文各位同事：xx年，在社区领导的正确领导下，根据局党组的分工，由我负责养老保险和信访工作，分管社会保障科、社保中心的综合科、养老科、计划财务科、信息稽核科和雅阳、司前两个社会保障所。

一年来，在局党组的集体领导和各位同事的支持和共同努力下，本人较好的完成了分管各项工作任务。

现将一年来职责履行情况和思想作风情况汇报如下：一、做好本职工作，较好的完成各项工作。

(一)、做好上情下达工作。

每次上级的文件、会议，都能及时传达到我分管科室的每位同志当中，使文件、会议精神能及时得到贯彻落实;(二)、加强社会保险的宣传工作。

通过讲政策、讲待遇，使企业和参保者充分了解社会保险的好处，进一步激发他们的参保意识，促进了社会保险的扩面工作。

截止11月底，新增养老保险人数737人，净增553人，完成市下达180%;(三)、一是做好离退休人员社会化服务管理工作，监督管理离退休人员养老金按时足额发放，真正落实中央提出的两个确保。

至11月底，全县在社保经办机构发放养老金人数共有4 050人，养老金支出4729万元。

我们通过银行、邮政、信用社等多种渠道代发养老金，社会化发放率达百分之百。

每个离退休人员都能在每月11号至15号领到养老金。

没有出现养老金拖欠现象。

为保证离退休人员的晚年生活、构建泰顺的稳定社会和和谐社会起到了重要作用，并得到了离退休人员的好评;二是及时调整企事业离退休人员的养老金;三是根据省、市要求，我们准备将全县企业离退休人员逐年移交社区管理的前期工作，真正使离退休人员老有所养、老有所医、老有所乐、老有所管的局面;(四)、负责审核签发企事业单位267人的退休文件，用计算机审核支付在职、终止52人，离退休死亡62人，埋葬费、抚恤费106万元。

用手工审核支出农村养老保险退保238人，退保费43万元;(五)、主动上门服务，宣传医保政策，解决异地离退休人员的就医问题。

今年医疗保险采取计算机管理以后，原个人帐户用现金支出改为刷卡，造成异地同志意见纷纷，40多人联名写信上访，反映门诊药费报销难问题。

社区医院工作计划怎么写

社区医院工作计划怎么写
1. 本周工作重点是优化门诊流程，提高就诊效率。

安排工作人员合理分配资源，加强门诊检查和挂号流程管理，确保患者能够顺利就诊。

2. 加强医疗器械和药品管理，保障患者安全。

每日对医疗器械和药品进行检查和清点，确保设备完好无损，药品储存合理，以确保患者安全就诊。

3. 开展健康宣教活动，提升患者健康意识。

安排医护人员组织健康讲座和义诊活动，向患者宣传常见疾病的预防和治疗知识，提升患者的健康素养。

4. 加强团队协作，提高工作效率。

组织医护人员定期开展专业知识培训和沟通交流，加强团队建设，提高工作效率和服务质量。

5. 加强院内感染防控工作，确保医疗环境清洁卫生。

加强医疗废物处理，定期对医疗设施进行消毒和清洁，营造安全、整洁的医疗环境。