甲状腺肿瘤护理查房 PPT课件
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甲状腺肿瘤护理查房 ppt课件
监测血钙情况询问 有无面、唇麻木感
（详p见pt课后件页）
护理评价： 患者术后恢复顺利，
发音清晰无嘶哑 无渗血
15
术后并发症
一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。
④痰液阻塞。 ⑤双侧喉返神经损伤。
临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀，窒息。
护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急用
遵医嘱合理使用抗 生素严格执行无菌 操作，保持引流管通
畅，口腔护理 监测体温变化
ppt课件
护理评价：患者体温 控制良好
14
术后
护理诊断：
潜在并发症：
1、呼吸困难窒息 2、喉返神经 3、喉上神经损伤 4、手足抽傗 5、甲状腺危象
护理目标： 无呼吸困难喉返和 喉上神经损伤，
手足抽搐发生
护理措施：
密切观察生命体征及发 音吞咽情况，观察切口有 无血肿，经常巡视病房 指导病人深呼吸有效咳嗽 注意饮食的观察和护理
护理措施: 热情接待病人，妥善 安置，介绍科内环境， 消除陌生感，讲解疾病 相关知识和成功案例， 鼓励患者积极配合
各项检查和治疗
ppt课件
护理评价： 1患90月月者21情38号绪号手稳手术定术 于8顺月利12进号行手术
顺利进行
8
术前
护理诊断： 知识缺乏： 与患者文化程度及 对手术相关 内容不
了解有关
ppt课件
16
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
（详p见pt课后件页）
护理评价： 患者术后恢复顺利，
发音清晰无嘶哑 无渗血
15
术后并发症
一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。
④痰液阻塞。 ⑤双侧喉返神经损伤。
临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀，窒息。
护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急用
遵医嘱合理使用抗 生素严格执行无菌 操作，保持引流管通
畅，口腔护理 监测体温变化
ppt课件
护理评价：患者体温 控制良好
14
术后
护理诊断：
潜在并发症：
1、呼吸困难窒息 2、喉返神经 3、喉上神经损伤 4、手足抽傗 5、甲状腺危象
护理目标： 无呼吸困难喉返和 喉上神经损伤，
手足抽搐发生
护理措施：
密切观察生命体征及发 音吞咽情况，观察切口有 无血肿，经常巡视病房 指导病人深呼吸有效咳嗽 注意饮食的观察和护理
护理措施: 热情接待病人，妥善 安置，介绍科内环境， 消除陌生感，讲解疾病 相关知识和成功案例， 鼓励患者积极配合
各项检查和治疗
ppt课件
护理评价： 1患90月月者21情38号绪号手稳手术定术 于8顺月利12进号行手术
顺利进行
8
术前
护理诊断： 知识缺乏： 与患者文化程度及 对手术相关 内容不
了解有关
ppt课件
16
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
甲状腺肿瘤护理查房 (3)PPT讲稿
定颈部以减少震动
必要时给予超声雾化吸入帮助患者及时排
出痰液，保持呼吸道通畅，预防肺部并发 症
2020/7/11
thyroid adenoma
16
饮食护理
先给予患者少量温或凉水，若无呛咳、误
咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮 食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗 血。以后逐步过渡到半流质和软食，向患 者说明饮食和营养对于切口愈合、机体修 复的重要性
2020/7/11
thyroid adenoma
17
功能锻炼
切口未愈合前，嘱患者活动时头颈肩同时
运动，头颈部在制动一段时间后，可开始 锻炼，做肩关节和颈部活动，促进颈部的 功能恢复
2020/7/11
thyroid adenoma
18
并发症的预防及处理
术前：充分而完善的术前准备和护理是保证手术
顺利进行和预防甲状腺手术并发症的关键
术前检查：甲状腺功能三项：
TT3:1.83nmol/L(1.20-2.70) TT4:111.00nmol/L(158.00-161.00) TSH:0.73uiu/ml(0.400-4.000)
颈部透视示：气管无受压、移位 血清电解质：血钙、血磷含量正常 • 术后：重视术后患者主诉的同时，密切观察生命
2020/7/11
thyroid adenoma
8
术前:
心理护理 饮食护理 术前指导
2020/7/11
thyroid adenoma
9
心理护理
热情接待患者，介绍住院环境及规章制度，
介绍床位医生及护士
多与患者交谈，消除其恐惧及顾虑，了解
其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治 疗方案的想法
给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心 对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应
必要时给予超声雾化吸入帮助患者及时排
出痰液，保持呼吸道通畅，预防肺部并发 症
2020/7/11
thyroid adenoma
16
饮食护理
先给予患者少量温或凉水，若无呛咳、误
咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮 食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗 血。以后逐步过渡到半流质和软食，向患 者说明饮食和营养对于切口愈合、机体修 复的重要性
2020/7/11
thyroid adenoma
17
功能锻炼
切口未愈合前，嘱患者活动时头颈肩同时
运动，头颈部在制动一段时间后，可开始 锻炼，做肩关节和颈部活动，促进颈部的 功能恢复
2020/7/11
thyroid adenoma
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并发症的预防及处理
术前：充分而完善的术前准备和护理是保证手术
顺利进行和预防甲状腺手术并发症的关键
术前检查：甲状腺功能三项：
TT3:1.83nmol/L(1.20-2.70) TT4:111.00nmol/L(158.00-161.00) TSH:0.73uiu/ml(0.400-4.000)
颈部透视示：气管无受压、移位 血清电解质：血钙、血磷含量正常 • 术后：重视术后患者主诉的同时，密切观察生命
2020/7/11
thyroid adenoma
8
术前:
心理护理 饮食护理 术前指导
2020/7/11
thyroid adenoma
9
心理护理
热情接待患者，介绍住院环境及规章制度，
介绍床位医生及护士
多与患者交谈，消除其恐惧及顾虑，了解
其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治 疗方案的想法
给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心 对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应
甲状腺肿护理查房ppt课件
+ 4. 实验学检查：四大常规+甲状腺功能（T3 T4 TSH）
+
+血清电解质+尿常规
+ 5组织病理
+ 6放射性核素扫描
2019/7/22
+ 因甲状腺腺瘤可诱发甲亢（20%）和癌变 （10%），早期要手术切除
+ 若恶变则按甲状腺癌治疗
2019/7/22
+ 单纯的腺瘤（囊肿）摘除术：适用于 孤立，较小的腺瘤及囊肿，有一定的 复发率，有恶病的可能
2019/7/22
+ 体格检查 ： T ：36.5℃, P :78次/分，R：20次/分，Bp：115/75mmHg，神清，精神 可，步入病房，查体合作，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。全身皮 肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，颈软，气管居中，右侧甲 状腺可及2*2*2cm大小肿块，表面光滑，边界清楚，质硬，随吞咽上 下滑动。左甲状腺未及明显结节。双肺呼吸音清，未及明显干湿罗音 ；心界不大，心率78次/分，律齐，未及明显病理杂音；腹平软，肝 脾肋下未及，腹部无压痛，反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音无亢 进。脊柱四肢活动正常，双下肢不肿，NS（—）。
2019/7/22
+ 心理调适：甲状腺病人术后存有不同程度的心理问题，指 导病人调整心态，积极配合治疗，多开导病人并且关心鼓 励病人与病人建立一种良好的护患关系。
+ 功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后 可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫 术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要；故在 切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保 持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。
2019/7/22
甲状腺医疗护理查房PPT课件
育。
甲状腺还参与调节人体的心血管、 消化、免疫等系统的功能。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导 致身体代谢亢进，出现心悸、
出汗、消瘦等症状。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足，导 致身体代谢减慢，出现乏力、
畏寒、水肿等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现肿块，可能是良 性或恶性病变。
定期心理咨询
对于有需要的患者，提供专业的心理 咨询和治疗，帮助患者解决心理问题， 提高生活质量。
甲状腺疾病患者的健
04
康教育
甲状腺疾病患者的生活习惯教育
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提 高免疫力。
建议患者戒烟、限制饮酒，避免烟草 和酒精对甲状腺的损害。
健康饮食
适量运动
综合治疗
根据患者的具体情况，综合运用药物 治疗、手术治疗和放射治疗等多种手 段进行治疗。
甲状腺疾病的药物治疗
抗甲状腺药物
用于治疗甲亢，如丙硫氧嘧啶和甲巯 咪唑，可抑制甲状腺激素的合成和释 放。
甲状腺激素替代药物
其他辅助药物
如抗炎药、止痛药等，可用于缓解甲 状腺疾病引起的疼痛和炎症等症状。
用于治疗甲减，如左甲状腺素钠片， 可补充体内缺乏的甲状腺激素。
为甲状腺疾病患者提供心理支持和辅导。
组织康复活动
鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，促 进康复。
THANKS.
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以降低对甲状腺的负面 影响。
甲状腺疾病患者的心理护理
提供心理支持
关注患者的心理状态，给予关心和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
甲状腺还参与调节人体的心血管、 消化、免疫等系统的功能。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导 致身体代谢亢进，出现心悸、
出汗、消瘦等症状。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足，导 致身体代谢减慢，出现乏力、
畏寒、水肿等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现肿块，可能是良 性或恶性病变。
定期心理咨询
对于有需要的患者，提供专业的心理 咨询和治疗，帮助患者解决心理问题， 提高生活质量。
甲状腺疾病患者的健
04
康教育
甲状腺疾病患者的生活习惯教育
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提 高免疫力。
建议患者戒烟、限制饮酒，避免烟草 和酒精对甲状腺的损害。
健康饮食
适量运动
综合治疗
根据患者的具体情况，综合运用药物 治疗、手术治疗和放射治疗等多种手 段进行治疗。
甲状腺疾病的药物治疗
抗甲状腺药物
用于治疗甲亢，如丙硫氧嘧啶和甲巯 咪唑，可抑制甲状腺激素的合成和释 放。
甲状腺激素替代药物
其他辅助药物
如抗炎药、止痛药等，可用于缓解甲 状腺疾病引起的疼痛和炎症等症状。
用于治疗甲减，如左甲状腺素钠片， 可补充体内缺乏的甲状腺激素。
为甲状腺疾病患者提供心理支持和辅导。
组织康复活动
鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，促 进康复。
THANKS.
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以降低对甲状腺的负面 影响。
甲状腺疾病患者的心理护理
提供心理支持
关注患者的心理状态，给予关心和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
【精品】甲状腺肿瘤护理查房详解PPT课件
喉上神经损伤，手足抽搐等
2021/12/26
thyroid adenoma
6
护理目标
1. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻 2.患者能够叙述相关疾病及护理知识 3.患者对疾病带来身体变化能够适应和接受 4.患者活动能力逐渐增强，能够满足自我生
理需求和日常需求得到满足 5.患者无不适主诉 6.患者发生病情变化能及时发现和处理
2021/12/26
thyroid adenoma
12
病情观察
监测患者生命体征的变化 观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料 注意引流液的量、性质及颜色，并记录 观察患者的发音和吞咽情况，判断有无声
音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳
2021/12/26
thyroid adenoma
13
体位和引流
患者血压平稳后或麻醉清醒后取高坡卧位， 以利于呼吸和引流
2021/12/26
thyroid adenoma
7
术前:
心理护理 饮食护理 术前指导
2021/12/26
thyroid adenoma
8
心理护理
热情接待患者，介绍住院环境及规章制度， 介绍床位医生及护士
多与患者交谈，消除其恐惧及顾虑，了解 其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治 疗方案的想法
给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心
对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应 用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术 的最佳身心状态
2021/12/26
thyroid adenoma
9
饮食护理
给予患者高热量、高蛋白、和富含维生素 食物，并保证足够的液体入量，增加营养， 少食多餐，保证术前营养状态良好，禁用 对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺 激性饮料，戒烟、酒
2021/12/26
thyroid adenoma
6
护理目标
1. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻 2.患者能够叙述相关疾病及护理知识 3.患者对疾病带来身体变化能够适应和接受 4.患者活动能力逐渐增强，能够满足自我生
理需求和日常需求得到满足 5.患者无不适主诉 6.患者发生病情变化能及时发现和处理
2021/12/26
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病情观察
监测患者生命体征的变化 观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料 注意引流液的量、性质及颜色，并记录 观察患者的发音和吞咽情况，判断有无声
音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳
2021/12/26
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体位和引流
患者血压平稳后或麻醉清醒后取高坡卧位， 以利于呼吸和引流
2021/12/26
thyroid adenoma
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术前:
心理护理 饮食护理 术前指导
2021/12/26
thyroid adenoma
8
心理护理
热情接待患者，介绍住院环境及规章制度， 介绍床位医生及护士
多与患者交谈，消除其恐惧及顾虑，了解 其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治 疗方案的想法
给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心
对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应 用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术 的最佳身心状态
2021/12/26
thyroid adenoma
9
饮食护理
给予患者高热量、高蛋白、和富含维生素 食物，并保证足够的液体入量，增加营养， 少食多餐，保证术前营养状态良好，禁用 对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺 激性饮料，戒烟、酒
甲状腺肿瘤护理查房PPT
合理安排家庭布局，减少家具 摆设的杂乱程度
保持家庭卫生，定期清洁地面、 桌面等
调整家庭作息时间，保证充足 的睡眠和休息时间
பைடு நூலகம்
延续护理计划与建议
制定延续护理计划： 根据患者的具体情 况和需求，制定个 性化的延续护理计 划，包括护理目标、 护理措施、护理时 间等方面的内容。
家庭参与：鼓励 患者和家庭成员 积极参与延续护 理过程，提高患 者的自我护理能 力和生活质量。
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性别、 职业等
病史及家族史
生活习惯及饮食习 惯
心理状况及社会背 景
病史及诊断
患者基本信息：姓名、性 别、年龄、职业等
病情介绍：发病时间、症 状、体征、检查结果等
诊断依据：根据病史、检 查结果等综合分析得出
诊断结果：明确甲状腺肿 瘤的性质、分期等
手术过程简述
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
家庭环境评估：了解患者的家庭环境， 包括家庭成员、居住条件、生活习惯 等，以制定适合患者的护理计划。
定期家庭访视：医护人员定期进行家 庭访视，了解患者的病情变化和护理 情况，及时调整护理计划，确保患者 得到持续、有效的护理。
家庭环境调整建议
保持室内空气流通，避免使用 刺激性气味物品
定期随访：定期 对患者进行随访， 了解患者的病情 变化和护理情况， 及时调整护理计 划。
提供健康指导： 为患者提供健康 指导，包括饮食、 运动、用药等方 面的建议，帮助 患者建立健康的 生活方式。
本次查房总结
患者基本情况： 包括年龄、性
别、职业等
病史及诊断： 简要介绍患者 的病史、诊断
结果等
甲状腺肿瘤护理查房 ppt课件
护理目标： 病人不舒适消失
2020/12/12
护理措施：
做好心理护理协助取 舒适卧位，用手固定颈 部，减少震动寻找缓解疼 痛方法，按摩，听音乐分 散患者注意力必要时使用 止痛剂保持病房整洁
以利于患者休息
护理评价： 术后患者情绪稳定，
配合治疗
14
护理诊断：
生活自理能力下降：
术后
与术后卧床及
手术切口有关
7
辅助检查
2020/12/12
8
病史介绍
• 王X，男性，43岁，“体检发现甲状腺肿物3年” • 于2017年10月17入院。 • 护理查体，左侧甲状腺触及大小约4.0cm*3.0cm肿物， • 质地韧，边界清，可随吞咽上下活动。右侧甲状腺未触及
明显肿物，颈部淋巴结未触及明显肿大。 • 检查，2017.9.24我院彩超提示甲状腺左侧叶低回声，TI-
甲状腺肿瘤护理查房
普外科
2020/12/12
1
相关知识
• 什么是甲状腺？
甲状腺位于甲状
软骨下方，气管的两
旁，由中央的峡部和
左右两个侧叶构成，
峡部有时向上伸出一
个椎体叶，两侧叶上
级平甲状软骨，下级
位于第5~6气管环，约
重30克。
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
2020/12/12
22
健康教育
2020/12/12
23
2020/12/12
24
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
手术室甲状腺肿瘤护理查房ppt课件
护理问题和护理措施一疼痛与手术伤口有关二知识缺乏缺乏术后相关知识2告知患者身上引流管防脱落护理问题和护理措施三潜在并发症窒息呼吸困难1密切观察病人生命体征2告知患者家属病人有任何异常情况如烦躁及时告知医护人员健康教育指导病人逐步开始练习颈部活动
护理查房
甲状腺肿瘤切除术
护理查房的目标
• 熟悉甲状腺的解剖 • 熟悉甲状腺肿瘤病因、临床表现。 • 探讨手术中存在的护理问题及护理措施
甲状腺的解剖
• 甲状腺分左右两个侧叶和峡，侧叶位于喉 下部与气管上部的两侧，上达甲状腺骨中 部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于 第2~4气管软骨环的前方。甲状腺的前面， 由浅入深，有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 舌下骨肌群和气管浅筋膜等；左右气管的 内面邻接喉与气管、喉返神经、咽和食管； 侧叶后方有甲状旁腺，后外侧为颈动脉鞘 以及行经鞘后方的交感干颈部，上方有喉 上神经
护理问题和护理措施
• • • • • • • • 术后： 一、疼痛 与手术伤口有关 1 、给予患者舒适体位 2、指导病人放松技巧和转移注意力。 3、必要时遵医嘱给予镇痛药 二、知识缺乏 缺乏术后相关知识 1、告知患者及家属6小时内禁食水 2、告知患者身上引流管防脱落
护理问题和护理措施
三、潜在并发症 窒息，呼吸困难 1、密切观察病人生命体征 2、告知患者家属，病人有任何异常情况 如烦躁，及时告知医护人员，
病历选择
• • • • • • 床号 24 姓名 李moumou 住院号 111115 性别 女 年龄 55 诊断 甲状腺肿块
病史
• 病人于2013年1月20日点分收治入院 • 入院时T:37 P：78 R：18 BP：124/78 • 现为进一步手术治疗收入我院。
• 患者于2013年1月22日在颈丛麻醉下行手术， 手术采用颈仰卧位 • • • • • • 术前： 一、疼痛：与肿瘤压迫有关 1 、 给予患者正确体位 2 、保持患者的病房安静舒适 3 、心理安慰，指导放松的技巧 二、焦虑：担心肿瘤的性质，手术及预后有关 1 、了解患者焦虑的原因，与患者多交流 2 、安慰患者，给以积极鼓励
护理查房
甲状腺肿瘤切除术
护理查房的目标
• 熟悉甲状腺的解剖 • 熟悉甲状腺肿瘤病因、临床表现。 • 探讨手术中存在的护理问题及护理措施
甲状腺的解剖
• 甲状腺分左右两个侧叶和峡，侧叶位于喉 下部与气管上部的两侧，上达甲状腺骨中 部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于 第2~4气管软骨环的前方。甲状腺的前面， 由浅入深，有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 舌下骨肌群和气管浅筋膜等；左右气管的 内面邻接喉与气管、喉返神经、咽和食管； 侧叶后方有甲状旁腺，后外侧为颈动脉鞘 以及行经鞘后方的交感干颈部，上方有喉 上神经
护理问题和护理措施
• • • • • • • • 术后： 一、疼痛 与手术伤口有关 1 、给予患者舒适体位 2、指导病人放松技巧和转移注意力。 3、必要时遵医嘱给予镇痛药 二、知识缺乏 缺乏术后相关知识 1、告知患者及家属6小时内禁食水 2、告知患者身上引流管防脱落
护理问题和护理措施
三、潜在并发症 窒息，呼吸困难 1、密切观察病人生命体征 2、告知患者家属，病人有任何异常情况 如烦躁，及时告知医护人员，
病历选择
• • • • • • 床号 24 姓名 李moumou 住院号 111115 性别 女 年龄 55 诊断 甲状腺肿块
病史
• 病人于2013年1月20日点分收治入院 • 入院时T:37 P：78 R：18 BP：124/78 • 现为进一步手术治疗收入我院。
• 患者于2013年1月22日在颈丛麻醉下行手术， 手术采用颈仰卧位 • • • • • • 术前： 一、疼痛：与肿瘤压迫有关 1 、 给予患者正确体位 2 、保持患者的病房安静舒适 3 、心理安慰，指导放松的技巧 二、焦虑：担心肿瘤的性质，手术及预后有关 1 、了解患者焦虑的原因，与患者多交流 2 、安慰患者，给以积极鼓励
甲状腺肿瘤ppt课件
8
临床表现
一般无不适症状，无意中发现。 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质
韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，
要考虑肿瘤恶变可能。 少数病例可发现功能自主性甲状腺腺瘤，
出现甲亢症状。
9
辅助检查
1.影像学检查
（1）B超检查：测定甲状腺的大小，探究结节的位置、大小、 数目
14
病史汇报
既往史：既往体健。 个人史：生于本地，无疫区疫水接触史。生
活规律，无特俗不良嗜好。否认放射性物质 接触史。 过敏史：无 入院诊断：甲状腺肿瘤
15
病史汇报
专科检查:颈软，气管居中，颈前区左侧局
部隆起，皮肤无红肿，皮温不高，可触及 4*2cm大小肿块，质中，表面光滑，界清， 无压痛及明显波动感，肿块随吞咽上下活 动。未触及震颤、未闻及血流杂音。双手 无震颤。
17
辅助检查
主要阳性指标：
1.B超示：左叶内示42*21*19mm分隔状 无回声区。
2.CT影像示：甲状腺左叶囊性占位 3.耳鼻喉科内镜检查诊断示：慢性咽炎 4.DR影像示：两肺纹理增多、增粗 4.病理检验报告：结节性甲状腺肿伴出血
囊性变。 5.查血清：Tg为242.90ng/mL （Tg参考值：3.50-77.00ng/mL）
19
病人术前准备
1.备皮 清除手术区域汗毛，减少伤口感染机会 2.药敏试验，为术后用药起指导作用 3.术前8小时禁食，4小时禁水，为防止麻醉后
因呕吐发生误吸引起窒息。 4.术前练习床上排尿排便 5.术日晨指导病人更换病号服，取下首饰手表
义齿等，护士测量体温、血压，根据医嘱实 行术前针，患者排空膀胱等待手术进行。
26
四 有引流效能降低的危险：与引流管内血块堵塞、受压、 扭曲、负压有关
临床表现
一般无不适症状，无意中发现。 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质
韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，
要考虑肿瘤恶变可能。 少数病例可发现功能自主性甲状腺腺瘤，
出现甲亢症状。
9
辅助检查
1.影像学检查
（1）B超检查：测定甲状腺的大小，探究结节的位置、大小、 数目
14
病史汇报
既往史：既往体健。 个人史：生于本地，无疫区疫水接触史。生
活规律，无特俗不良嗜好。否认放射性物质 接触史。 过敏史：无 入院诊断：甲状腺肿瘤
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病史汇报
专科检查:颈软，气管居中，颈前区左侧局
部隆起，皮肤无红肿，皮温不高，可触及 4*2cm大小肿块，质中，表面光滑，界清， 无压痛及明显波动感，肿块随吞咽上下活 动。未触及震颤、未闻及血流杂音。双手 无震颤。
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辅助检查
主要阳性指标：
1.B超示：左叶内示42*21*19mm分隔状 无回声区。
2.CT影像示：甲状腺左叶囊性占位 3.耳鼻喉科内镜检查诊断示：慢性咽炎 4.DR影像示：两肺纹理增多、增粗 4.病理检验报告：结节性甲状腺肿伴出血
囊性变。 5.查血清：Tg为242.90ng/mL （Tg参考值：3.50-77.00ng/mL）
19
病人术前准备
1.备皮 清除手术区域汗毛，减少伤口感染机会 2.药敏试验，为术后用药起指导作用 3.术前8小时禁食，4小时禁水，为防止麻醉后
因呕吐发生误吸引起窒息。 4.术前练习床上排尿排便 5.术日晨指导病人更换病号服，取下首饰手表
义齿等，护士测量体温、血压，根据医嘱实 行术前针，患者排空膀胱等待手术进行。
26
四 有引流效能降低的危险：与引流管内血块堵塞、受压、 扭曲、负压有关
甲状腺肿瘤护理查房 ppt课件
做好心理护理协助取 舒适卧位，用手固定颈 部，减少震动寻找缓解疼 痛方法，按摩，听音乐分 散患者注意力必要时使用 止痛剂保持病房整洁 以利于患者休息
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护理评价： 术后患者情绪稳定， 配合治疗
12
术后
护理诊断： 生活自理能力下降： 与术后卧床及 手术切口有关
护理措施： 护理目标： 生活基本需要 得到满足
甲状腺肿瘤护理查房
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1
相关知识
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2
甲状腺的周围神经
喉返神经
单侧 双侧 声音嘶哑 失声，呼吸困难 , 窒息
喉上神经
内支——饮水呛咳 外支——声带松弛，声调降低
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3
甲状腺的功能和作用
• 功能：合成，贮存和分泌甲状腺素（T31 0% T4 90%） • 作用： 1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。 2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解。 3、促进人体的生长和组织分化，影响脑及智力的发育。
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二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
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三、喉上神经损伤： 临床表现：外支损伤，音调降低；内支损伤， 饮水时容易误咽发生呛咳。 护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食， 一般经理疗后可自行恢复。
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4
甲状腺肿瘤临床表现
• 一般无不适症状，无意中发现 • 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑， 质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活 动。 • 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状， 要考虑肿瘤恶变可能。 • 少数病例可发生功
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护理评价： 术后患者情绪稳定， 配合治疗
12
术后
护理诊断： 生活自理能力下降： 与术后卧床及 手术切口有关
护理措施： 护理目标： 生活基本需要 得到满足
甲状腺肿瘤护理查房
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2
甲状腺的周围神经
喉返神经
单侧 双侧 声音嘶哑 失声，呼吸困难 , 窒息
喉上神经
内支——饮水呛咳 外支——声带松弛，声调降低
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3
甲状腺的功能和作用
• 功能：合成，贮存和分泌甲状腺素（T31 0% T4 90%） • 作用： 1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。 2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解。 3、促进人体的生长和组织分化，影响脑及智力的发育。
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二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
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三、喉上神经损伤： 临床表现：外支损伤，音调降低；内支损伤， 饮水时容易误咽发生呛咳。 护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食， 一般经理疗后可自行恢复。
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甲状腺肿瘤临床表现
• 一般无不适症状，无意中发现 • 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑， 质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活 动。 • 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状， 要考虑肿瘤恶变可能。 • 少数病例可发生功
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