儿童糖尿病的流行病学研究近况
流行病学对代谢性疾病的研究进展
流行病学对代谢性疾病的研究进展代谢性疾病是指以代谢紊乱为主要特征的疾病，如糖尿病、肥胖症和高血脂症等。
这类疾病已成为全球范围内的重大公共卫生问题，对人类健康造成了严重威胁。
为了深入了解代谢性疾病的流行病学特征和病因机制，许多研究者在全球范围内开展了大量的研究。
本文将介绍流行病学对代谢性疾病的研究进展，并归纳总结目前的研究成果。
一、糖尿病的流行病学研究糖尿病是一种代谢性疾病，严重影响着人们的健康。
流行病学的研究发现，糖尿病的发病率呈现出不断上升的趋势。
从地域分布上看，糖尿病在发展中国家越来越普遍，而在发达国家肥胖人群中更为常见。
此外，年龄、性别和遗传等因素也对糖尿病的流行有一定影响。
通过大规模的流行病学研究，人们了解到肥胖、不健康的饮食习惯和缺乏运动等生活方式因素与糖尿病的发病密切相关。
这些研究结果为预防糖尿病提供了重要依据。
二、肥胖症的流行病学研究肥胖症也是一种常见的代谢性疾病，与多种疾病如糖尿病、高血压和心血管疾病等有密切关联。
流行病学的研究发现，肥胖症的发病率在全球范围内呈现出逐年上升的趋势。
不同地区和人群的肥胖症患病率存在显著差异，发展中国家和城市人群更容易患上肥胖症。
流行病学研究还发现，肥胖症与不健康的饮食习惯、缺乏体力活动和基因等因素密切相关。
通过这些研究成果，人们得以认识到肥胖症的防治需要从生活方式的改变着手。
三、高血脂症的流行病学研究高血脂症是指人体血液中脂质水平异常升高，是心血管疾病的危险因素之一。
流行病学的研究表明，高血脂症在全球范围内的患病率逐年增加。
不同地区、不同人群的高血脂患病率存在差异，但普遍来说，城市人群的患病率较高。
高血脂症的发生与不良的生活方式因素密切相关，如高能量饮食、缺乏体力活动和抽烟等。
流行病学的研究还发现，高血脂症有较强的遗传倾向。
这些研究成果为高血脂症的预防和治疗提供了重要依据。
结论代谢性疾病是当前世界面临的重大健康挑战，其防治任务十分紧迫。
通过流行病学的研究，人们对代谢性疾病的流行特征和病因机制有了更深入的了解。
糖尿流行病学研究与趋势分析
胰岛素使用应遵医嘱，注意注射部位轮换，避免低血糖等。
非药物治疗方法介绍及效果评价
饮食控制
通过合理搭配食物，控制血糖水平。
运动疗法
增加体育锻炼，提高身体代谢水平，降低血糖。
中医治疗
采用针灸、中药等方法调节身体机能，达到降血糖的目的。
06
未来展望与挑战
新型技术手段在糖尿病管理中应用前景
远程监测技术
全民健康生活方式倡导
推广健康饮食、规律运动等生活方式，降低 糖尿病发病风险。
国际合作与交流
加强国际间糖尿病防治经验分享，共同应对 全球糖尿病流行趋势。
THANKS
感谢观看
乳酸性酸中毒
使用双胍类药物史，血浆乳酸升高，代谢性酸中毒等 。
慢性并发症类型及危害程度
大血管病变
心脑血管病变，如下肢动脉病变、冠心病、 脑卒中等，危害程度高，致残致死率高。
微血管病变
视网膜病变、糖尿病肾病等，严重影响视力和肾功 能，甚至导致失明和肾衰竭。
神经系统并发症
中枢神经系统病变，如缺血性脑卒中、认知 障碍等；周围神经系统病变，如手足麻木、 疼痛等，影响患者生活质量。
全球糖尿病患病人数持续增长， 已超过4亿人，其中绝大多数为2 型糖尿病。
糖尿病患病率在全球范围内存在 显著地域差异，发达国家患病率 普遍高于发展中国家。
糖尿病并发症多且严重，如心血 管疾病、视网膜病变、肾脏病变 等，严重影响患者生活质量。
中国糖尿病流行现状
患病人数
01
中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家之一，患病率呈逐
教育策略。
05
药物治疗与非药物治疗方法比较
口服降糖药物种类及优缺点分析
双胍类
优点包括降低血糖、减轻体重等，缺点可能导 致胃肠道反应等。
糖尿病儿童管理PPT课件
目录
儿童糖尿病的现状 儿童糖尿病的种类 儿童糖尿病的特点 儿童糖尿病的管理 门诊随访及预防
儿童糖尿病流行状况
目前全球有2.5亿糖尿病，预计20年内增加到 3.8亿
年龄<14岁，1型DM达44万 青少年2型DM呈现高发趋势
儿童糖尿病
主要以1型糖尿病为主 近年来，2型糖尿病不断增多
改变生活方式
饮食结构 摄入量 运动消耗
胰岛素治疗手段不断提高
人工胰腺 外置胰岛素泵
胰岛素笔 胰岛素注射器注射
儿童糖尿病教育的策略
形式多样化 时间灵活化 内容实用化 教育团队化
门诊随访及预防
至少每2-3个月到糖尿病专业门诊复查
每次携带病情记录本，以供医生参考 定期随访均应测量身高、体重、血压、尿常规、
并症的发生和发展 减少伤残和死亡率
展望
让所有儿童糖尿病都能得到照顾和教育 让所有糖尿病儿童都拥有胰岛素 让所有糖尿病儿童都拥有血尿自我监测的仪器 减少急性并发症的发病率和死亡率 在全世界范围发展和鼓励对儿童糖尿病的研究
• 足部溃烂
• 心绞痛
• 心肌梗塞
• 冠心病
危 险
• 蛋白尿 • 可凹陷性水肿 • 视网膜病变
• 需要手术治疗 • 失明 • 截肢 • 肾透析
性
• 微量蛋白尿
• 牙周组织病变 • 肾移植 • 性能力低下
• 轻微的眼底病变 • 胃轻瘫
• 轻微的神经病变 • 抑郁
良好血糖控制
控制血糖不佳
糖尿病的预防
对已诊断糖尿病患者合理医疗，全面达标 目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症与合
儿童2型糖尿病
遗传因素 环境因素
糖尿病的流行病学调查与趋势
糖尿病的流行病学调查与趋势糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响着全球人类健康。
随着社会经济的发展和生活方式的改变，糖尿病的发病率不断攀升，给公共卫生和医疗保健系统带来了巨大负担。
研究，对预防和控制疾病具有重要意义。
一、研究背景糖尿病的发病率逐年增加，成为全球性健康难题。
根据世界卫生组织的数据显示，全球目前有4.15亿糖尿病患者，其中95%为2型糖尿病。
在中国，糖尿病患病率也呈现上升趋势，成为当今社会面临的重大健康问题之一。
因此，对糖尿病的流行病学调查与趋势进行深入研究，对于引起公众对疾病的关注并采取有效措施具有积极推动作用。
二、国内外研究现状近年来，关于糖尿病的流行病学调查与趋势的研究日益增多，涉及糖尿病的风险因素、患病率、死亡率等多个方面。
已有研究表明，糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。
其中，肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、高血压等因素是导致糖尿病发病的重要原因之一。
同时，研究者还发现，糖尿病与心血管疾病、视网膜病变、神经系统疾病等并发症密切相关，给患者的生活和健康带来了严重威胁。
国内外研究者通过大样本的流行病学调查，了解糖尿病的患病情况及其变化趋势。
研究显示，糖尿病患病率在不同地区、不同人群之间存在差异，老年人、肥胖人群、高盐高糖饮食者等高危人群更容易患糖尿病。
在糖尿病的预防和控制方面，国际上提倡早期干预、合理饮食、适量运动、定期监测血糖及相关指标，有效控制糖尿病的发展。
三、研究方法为了探究糖尿病的流行病学调查与趋势，研究者通常采用横断面调查、队列研究等方法，收集大量数据进行分析。
通过问卷调查、身体检查、实验室检验等手段，系统地了解研究对象的糖尿病患病情况及相关影响因素。
同时，研究者还利用计算机模型、统计学方法等工具，对数据进行处理和分析，揭示糖尿病的流行病学规律和趋势。
四、研究成果通过对糖尿病的流行病学调查与趋势的研究，已经取得了一些重要成果。
研究者发现，糖尿病的患病率在全球范围内呈逐年增加的趋势，特别是2型糖尿病的患病率增长最为显著。
糖尿病发生发展流行病学及现代趋势
1糖尿病发生、发展、流行病学及现代趋势一糖尿病的发生发展糖尿病是一种全球流行的疾病，2003 年全世界有 1.89 亿患者，现在已超过 2.0 亿，预计2025 年患者人数将达 3 亿多。
在发达国家， 60 岁以上的人群中近10%为 2 型糖尿病人。
在中国 20 岁以上的成人糖尿病患病率已为9.7%。
中国糖尿病人目前已达9240 千万，还有 1.48 亿糖尿病前期病人，其中90%-95%是 2 型糖尿病。
二我国糖尿病流行特点（一）以 2 型糖尿病为主我国 2 型糖尿病占90%,1 型、妊娠糖尿病、其他类型总计只占5%。
（二）男性、低教育水平是糖尿病的易患因素曾经有学者在2007—2008 年的调查中发现，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。
（三）中国人肥胖不如外国人明显中国人的体重平均指数为25，高加索人（欧洲人）的体重平均指数为30。
（四）餐后血糖高的比例较空腹血糖明显新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高者占近50%以上。
多数人都是早晨空腹查血糖，若空腹血糖不太高，便觉得自己不是糖尿病，其实他的餐后血糖已经升高，而且餐后血糖升高者占近50%以上。
（五）儿童糖尿病流行病学资料匮乏国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，而且研究发现，近年来20 岁以下的人群中 2 型糖尿病患病率显著增加。
三我国糖尿病流行的可能原因（一）城市化我国城市人口 2000 年占 34%，2006 年占 43%，城市化后饮食好，进食的油脂多，活动量减少，易患糖尿病。
（二）老龄化在糖尿病人群中，60 岁以上占了20%，20-30 岁不到 5%。
年龄每增长10 岁，患病率可增长68%。
我国60岁以上的老年人越来越多，故糖尿病患者也越来越多。
（三）生活方式改变城市化后，人们的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，而且脂肪摄入所占比例明显增加。
劳动机械化，即使在农村，劳动强度也大幅减少。
儿童青少年1_型糖尿病发病现状及血糖管理进展
儿童青少年1型糖尿病发病现状及血糖管理进展祖丽胡玛尔·日夏提，米热古丽·买买提新疆医科大学第一附属医院儿科，新疆乌鲁木齐830054[摘要]1型糖尿病是严重影响儿童和青少年健康的疾病之一，发病率从世界范围内看呈上升趋势。
儿童和青少年作为特殊群体，其血糖控制与成年人不同，多数1型糖尿病患儿的血糖控制水平不佳，长期血糖控制不佳会导致多种慢性并发症的发生，其在1型糖尿病中的管理面临着挑战。
本文综述了国内外儿童青少年1型糖尿病的发病情况和血糖控制状况，为1型糖尿病患儿的血糖管理提供参考。
[关键词] 1型糖尿病；血糖控制；儿童；青少年[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）06（b）-0194-05 Current Status of Type 1 Diabetes Mellitus in Children and Adolescents and Progress of Blood Glucose ManagementZulihumaer Rixiati , Mireguli MaimaitiDepartment of Pediatrics, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang Uygur Au‐tonomous Region, 830054 China[Abstract] Type 1 diabetes is one of the diseases that seriously affect the health of children and adolescents, and the incidence is on the rise from the world. As a special group, children and adolescents have different glycemic control from adults. Most children with type 1 diabetes have poor glycemic control levels, and poor long-term glycemic con‐trol leads to the development of multiple chronic complications, and their management in type 1 diabetes faces chal‐lenges. This paper reviews the incidence and glycemic control status of type 1 diabetes in children and adolescents at home and abroad, and provides a reference for the glycemic management of children with type 1 diabetes.[Key words] Type 1 diabetes mellitus; Blood glucose control; Children; Adolescents糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。
儿童糖尿病研究报告
儿童糖尿病研究报告执行摘要糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它在全球范围内对儿童和青少年的健康构成了严重威胁。
本报告旨在提供关于儿童糖尿病的全面概述，包括流行病学、病理生理学、诊断、治疗和预防策略。
本研究还探讨了儿童糖尿病对患者及其家庭的影响，以及未来研究方向的重要性。
1. 流行病学儿童糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病（T1D）和2型糖尿病（T2D）。
T1D是最常见的类型，占儿童糖尿病病例的90%以上。
它是一种自身免疫性疾病，通常在儿童或青少年时期发病。
T2D在儿童中相对较少见，但它与肥胖和代谢综合征有关。
2. 病理生理学T1D的发生与自身免疫反应破坏胰岛β细胞有关，导致胰岛素分泌不足。
T2D则与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常有关。
这两种类型都可能导致高血糖，从而引发糖尿病的并发症。
3. 诊断儿童糖尿病的诊断通常基于血糖水平的升高和症状的出现。
在疑似病例中，医生会进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT）或血糖测试来确认诊断。
此外，胰岛素抗体检测和基因检测也可能用于辅助诊断T1D。
4. 治疗儿童糖尿病的治疗主要包括胰岛素替代治疗、生活方式的改变和定期监测。
胰岛素治疗是T1D儿童的主要治疗方法，而T2D儿童可能需要生活方式的干预和药物治疗。
饮食管理、运动和血糖监测也是治疗的重要组成部分。
5. 影响和预后儿童糖尿病对患者及其家庭造成了显著的心理和经济负担。
它可能导致生长发育迟缓和代谢并发症，如心血管疾病、视网膜病变和肾病。
然而，通过有效的治疗和管理，儿童糖尿病患者可以实现良好的血糖控制，减少并发症的风险，并过上健康的生活。
6. 未来研究方向儿童糖尿病的研究领域包括糖尿病的遗传学和环境因素、新型胰岛素治疗方法的开发、糖尿病并发症的预防和管理，以及糖尿病患者的心理健康。
未来的研究应该致力于寻找更有效的治疗策略，以改善儿童糖尿病患者的预后。
结论---请注意，以上报告仅为示例，实际报告应基于详细的研究和数据。
如果您需要更具体的信息或数据，请提供相关的研究材料和数据来源。
糖尿病的研究现状及进展
糖尿病的研究现状及进展糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢疾病，世界卫生组织估计全球已有4.63亿糖尿病患者，预计到2030年这一数字将增加到6.22亿。
为了探索糖尿病的病因和治疗方法，科学家们进行了广泛的研究。
本文旨在介绍糖尿病研究的现状及进展。
1. 糖尿病的分类糖尿病根据病因和发病机制的不同可以分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。
1型糖尿病由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足，而2型糖尿病则与胰岛细胞对胰岛素的抵抗有关。
2. 糖尿病的病因研究研究表明，糖尿病的发生与基因、环境和生活方式等多种因素相关。
通过对糖尿病患者和非糖尿病人群进行基因组学分析，科学家们发现了与糖尿病相关的基因变异。
此外，饮食结构、肥胖、缺乏体力活动、睡眠不足等因素也与糖尿病的发病风险密切相关。
3. 糖尿病的治疗方法目前，糖尿病的治疗方法主要包括胰岛素替代疗法、口服降糖药物和生活方式调整。
1型糖尿病患者需要胰岛素的替代治疗，而2型糖尿病患者则常常通过使用口服降糖药物来减少血糖水平。
此外，饮食结构的调整和增加体力活动也是控制糖尿病血糖的重要手段。
4. 糖尿病的新药研发近年来，越来越多的新药物被开发用于糖尿病的治疗。
其中包括胰岛素类药物、胰岛素抵抗改善剂和胰岛素分泌促进剂等。
这些新药的研发使得糖尿病患者有更多的治疗选择，能够更好地控制血糖水平并减少并发症的发生。
5. 糖尿病的干细胞治疗干细胞疗法被认为是糖尿病治疗的潜在新方法。
研究人员通过将干细胞植入患者体内，使其分化为胰岛细胞，从而恢复胰岛素分泌功能。
虽然该治疗方法还处于实验阶段，但其前景应该受到关注。
6. 糖尿病的预防和管理除了治疗，糖尿病的预防和管理也非常重要。
健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重、戒烟限酒等都对预防糖尿病起到积极作用。
同时，定期体检、血糖监测和积极治疗也是糖尿病管理的关键。
总结：糖尿病是一种影响世界范围内大量人群的慢性代谢疾病。
流行病学课堂实习（现况调查）
【课题】某省糖尿病流行特征的调查研究背景糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一种由多种环境因素和遗传因素联合作用而导致的一种高血糖状态的疾病，病变累及心、肾、肝、眼等器官，其分布遍及世界各地，已成为一种全球性的慢性非传染性疾病，严重威胁人类健康。
某省是我国经济和社会发展水平相对较发达的地区之一，随着经济的发展，人民生活水平有了很大的提高，平均寿命已接近发达国家水平，传染性疾病在全省范围内已得到较好的控制，而恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病。
作为“中国糖尿病流行特征的研究”的协作省份之一，为了解该省20岁及以上社区居民糖尿病的分布情况、主要影响因素，于1996年10月至1997年1月开展了本项研究。
问题1这是一种什么性质的流行病学研究？是描述性的还是分析性的？本次调查回答什么问题？问题2 该种研究有何特点？应用范围有哪些？问题3 （可暂时不回答，课后查阅相关资料后思考）临床上糖尿病主要分为1型和2型，此次只调查2型糖尿病的流行特征，为什么？调查设计调查方法和对象按《“中国糖尿病流行特征的研究”操作指南》的统一要求，进行分层整群抽样调查。
根据该省省情，首先选择省会城市，再按经济社会发展水平随机抽取一个中等城市、一个小城市、两个相对发达县、一个相对不发达县作为地区样本。
省会城市和小城市再按照经济社会发展水平的高低，各随机选择两个区，每个区各随机选择一个社区居民委员会；中等城市选择两个区，每个区各随机选择两个社区居民委员会作为调查现场。
一个相对发达县选择四个行政村，另两个县各随机选择两个镇（乡），每个镇（乡）选择镇（乡）政府所在地并随机选择一个行政村作为调查点。
共计20个社区居民委员会、镇（乡）政府所在地和行政村。
调查对象为所有在调查点居住5年以上的20岁及以上社区居民。
每个调查点调查480人，共计9600人。
问题4 抽样调查的基本原理是什么？如何保证样本具有足够的代表性？问题5 抽样调查的方法有几种？各有何优缺点？问题6 为什么本次调查采用分层整群抽样？问题7 决定抽样调查样本大小的因素有哪些？问题8 查阅文献，假定我国20岁以上人群2型糖尿病的患病率为5％，采用单纯随机抽样，则约需调查多大样本？调查内容及诊断标准采用“糖尿病流行病学调查表”进行调查，内容包括一般情况、糖尿病史、糖尿病症状、其它疾病史、糖尿病家族史、吸烟情况、饮酒情况、体力活动、月经生育史、体格检查和血糖测定等。
糖尿病的流行病学调查与趋势
糖尿病的流行病学调查与趋势糖尿病是一种慢性代谢疾病，以血糖水平过高为特征，其流行病学特征和趋势一直备受关注。
本文将介绍糖尿病的流行病学调查和趋势，并对其影响因素进行分析。
一、糖尿病的流行病学调查1. 疾病负担：据世界卫生组织（WHO）数据，全球有4.25亿人患有糖尿病，占人口总数的8.8%。
根据调查，糖尿病是导致患者死亡和致残的主要原因之一。
2. 患病率的地区差异：糖尿病在发展中国家的患病率较高，尤其是在东南亚、中东和一些西太平洋岛国。
在发达国家，如美国、加拿大和欧洲一些国家，患病率也相当高。
3. 性别差异：流行病学调查显示，男性和女性患糖尿病的风险差异较大。
男性患糖尿病的比例相对较高，但女性在特定生理期间（如妊娠期和更年期）容易发生糖尿病。
4. 年龄差异：糖尿病发病年龄有一定的倾向性，40岁以上的中年人和老年人患糖尿病的风险较高。
然而，由于现代生活方式的改变，青少年和儿童也越来越容易患上糖尿病。
5. 遗传和家族史：遗传倾向是糖尿病的重要影响因素之一。
研究表明，如果一个人的父母或近亲患有糖尿病，那么他患糖尿病的风险也会增加。
6. 生活方式因素：生活方式因素，如不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等，是糖尿病流行的主要因素之一。
高糖、高脂肪和高盐等食物摄入过多会增加患糖尿病的风险。
二、糖尿病的流行趋势1. 高发生率：随着全球人口老龄化和肥胖人数的增加，糖尿病的发病率呈上升趋势。
根据预测，到2030年，全球糖尿病患者人数将增至6.43亿人。
2. 儿童糖尿病的增加：由于儿童和青少年的生活方式改变，儿童糖尿病的发病率也在不断增加。
缺乏锻炼、高糖饮食和肥胖是导致儿童糖尿病增加的主要因素之一。
3. 糖尿病并发症的增加：糖尿病患者如果不能得到有效的管理，会面临一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视力问题和神经病变等。
这些并发症将导致患者的质量生活下降，并增加医疗负担。
4. 预防和控制的重要性：随着糖尿病的流行趋势愈发明显，预防和控制变得尤为重要。
糖尿病的流行病学调查与趋势
糖尿病的流行病学调查与趋势糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈现出不断增长的趋势。
本文将通过对糖尿病的流行病学调查与趋势进行深入分析，探讨其发展态势、危险因素以及预防措施。
通过对大量的流行病学数据进行整理与分析，我们可以更好地了解该疾病的现况与未来发展趋势。
一、全球范围内的流行情况1. 糖尿病患者数量不断攀升随着全球人口老龄化趋势加剧以及生活方式和饮食结构的改变，全球范围内患有2型和1型糖尿病的人口数量呈现出逐年增加的态势。
据世界卫生组织数据显示，截至2019年底，全球2型和1型糖尿病患者数量已经达到了4.65亿。
2. 不同地区之间存在差异在不同地区之间，对于2型和1型糖尿病患者数量以及发展态势存在着明显差异。
发达国家的糖尿病患者数量相对较高，而发展中国家的患者数量也在迅速增加。
尤其是在亚洲和非洲地区，糖尿病的发病率增长速度更为迅猛。
3. 糖尿病对经济社会的影响除了对个体健康产生影响外，糖尿病也对经济和社会产生了巨大的负担。
由于其长期患者需要接受药物治疗和医学检查，医药费用不断增加。
同时，由于患者需要长期接受治疗和康复护理，也给社会带来了巨大的负担。
二、危险因素与预防措施1. 生活方式与饮食结构不健康的生活方式与饮食结构是导致2型糖尿病高发的主要危险因素之一。
高盐、高脂肪、高碳水化合物以及低纤维素等不合理饮食习惯会导致肥胖、胰岛素抵抗等问题，从而增加罹患2型糖尿病的风险。
2. 遗传因素遗传因素也是导致糖尿病的重要原因之一。
糖尿病在家族中的遗传性明显，如果家族中有2型糖尿病患者，那么个体罹患2型糖尿病的风险也会明显增加。
3. 缺乏运动现代社会人们生活方式的改变导致了运动不足，这也是导致2型糖尿病高发的重要原因之一。
缺乏运动会导致体重增加、胰岛素抵抗等问题，从而增加罹患2型糖尿病的风险。
预防措施：为了减少糖尿病发生率以及减轻其对个体和社会造成的负担，我们需要采取一系列预防措施：1. 健康饮食饮食结构应合理搭配，减少高盐、高脂肪、高碳水化合物等不健康成分摄入。
中国糖尿病流行病学现状
要点二
生活方式干预
结合药物治疗，对患者的生活方式进行全面干预，提高治 疗效果。
社区和医院合作
社区参与
发挥社区在糖尿病防治中的作用，开展 社区层面的糖尿病管理和控制工作。
VS
医院与社区联动
建立医院与社区之间的联动机制，实现糖 尿病防治资源的共享和协同工作。
05
CHAPTER
结论和建议
研究结论
糖尿病患病率持续上升
中国糖尿病流行病学现状
目录
CONTENTS
• 引言 • 中国糖尿病现状 • 糖尿病影响因素分析 • 糖尿病预防和控制策略 • 结论和建议
01
CHAPTER
引言
目的和背景
01
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康 和生活质量造成严重影响。
02
随着人们生活水平的提高和人口老龄化，糖尿病的 发病率呈逐年上升趋势。
强化糖尿病高危人群筛查 与管理
对高危人群进行定期筛查，及 早发现并干预糖尿病前期人群 ，延缓或预防糖尿病的发生。
促进跨部门合作与国际交 流
加强政府、医疗机构、社区、 企业等多部门合作，共同推进 糖尿病防治工作；同时加强国 际交流与合作，借鉴国际先进 经验和技术，提高中国糖尿病 防治水平。
THANKS
近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，中国糖尿病患病率呈持 续上升趋势。
糖尿病知晓率、治疗率和控制率偏低
尽管糖尿病患病率不断上升，但公众对糖尿病的知晓率、治疗率和控 制率仍处于较低水平，这给糖尿病防治工作带来挑战。
糖尿病高危人群庞大
中国糖尿病高危人群数量庞大，且多数人对自身是否属于高危人群缺 乏认识，这增加了糖尿病的患病风险。
02
CHAPTER
糖尿病发生发展流行病学及现代趋势(糖尿病)
糖尿病发生、发展、流行病学及现代趋势一糖尿病的发生发展糖尿病是一种全球流行的疾病，2003年全世界有1.89亿患者，现在已超过2.0亿，预计2025年患者人数将达3亿多。
在发达国家，60岁以上的人群中近10%为2型糖尿病人。
在中国20岁以上的成人糖尿病患病率已为9.7%。
中国糖尿病人目前已达9240千万，还有1.48亿糖尿病前期病人，其中90%-95%是2型糖尿病。
二我国糖尿病流行特点（一）以2型糖尿病为主我国2型糖尿病占90%,1型、妊娠糖尿病、其他类型总计只占5%。
（二）男性、低教育水平是糖尿病的易患因素曾经有学者在2007—2008年的调查中发现，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。
（三）中国人肥胖不如外国人明显中国人的体重平均指数为25，高加索人（欧洲人）的体重平均指数为30。
（四）餐后血糖高的比例较空腹血糖明显新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高者占近50%以上。
多数人都是早晨空腹查血糖，若空腹血糖不太高，便觉得自己不是糖尿病，其实他的餐后血糖已经升高，而且餐后血糖升高者占近50%以上。
（五）儿童糖尿病流行病学资料匮乏国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，而且研究发现，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。
三我国糖尿病流行的可能原因（一）城市化我国城市人口2000年占34%，2006年占43%，城市化后饮食好，进食的油脂多，活动量减少，易患糖尿病。
（二）老龄化在糖尿病人群中，60岁以上占了20%，20-30岁不到5%。
年龄每增长10岁，患病率可增长68%。
我国60岁以上的老年人越来越多，故糖尿病患者也越来越多。
（三）生活方式改变城市化后，人们的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，而且脂肪摄入所占比例明显增加。
劳动机械化，即使在农村，劳动强度也大幅减少。
生活节奏的加快使得人们长期处于应激状态，特别紧张，节奏特别快，在这种应激状态也易患糖尿病。
2023儿童糖尿病的诊断与管理
2023儿童糖尿病的诊断与管理摘要近年来儿童糖尿病患病率增长明显，病因与环境和遗传因素相关。
儿童糖尿病的治疗需要综合性手段、个体化治疗，包括药物治疗、血糖监测、饮食管理、运动治疗、健康教育、心理治疗等。
儿童糖尿病发病年龄小，持续时间长，可选择药物有限，治疗较成人而言更为困难，应积极预防急性及远期并发症的发生，提高患儿的生命质量。
糖尿病是一种多病因所致的代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用下降引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，主要特点为慢性高血糖。
根据美国糖尿病协会提出的分类，糖尿病分为1型糖尿病（type1diabetesme11itus j T1DM∖2型糖尿病（type2diabetesme11itus,T2DM∖妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病[1]o 其中儿童糖尿病中T1DM约占90%[2]1T2DM约占7%[3],单基因糖尿病占1%~6%[4]o一、儿童糖尿病的流行病学T1DM发病率在不同国家/地区间差异较大，其中以北欧最高，芬兰居于首位，达62.5/10万人年，而亚洲地区最低；但因人口基数大，亚洲地区T1DM患者数约占全球患病总人数的1/3,居世界前列[5]o2023年，全球估计约有10.83万名15岁以下的儿童和青少年新诊断T1DM,约有65.17万名存活的儿童和青少年T1DM患者[6]o近年调查显示我国儿童糖尿病发病率为(2~5)/10万，＜5岁儿童发病率年平均增速5%~34%[7,8],发病率有增高趋势,且发病呈现低龄化趋势[2,5]O目前儿童青少年肥胖已成为全球性的严重公共卫生问题，随之而来的是儿童青少年T2DM发病率的急剧上升[9]o在世界范围内，儿童和青少年T2DM的发病率和患病率有明显的种族、地域、年龄差异，流行病学研究提示其发病率为(1^51)/1000[10]o随着对糖尿病发病机制的进一步认识，特殊类型糖尿病中的单基因糖尿病也日益引起人们的关注。
随着基因检测技术的提高，单基因糖尿病的诊断率逐渐提高，且越来越多的新分子亚型得到确认[11}二、了解病因与发病机制T1DM病因是多因素的，确切的发病机制仍未完全明确,目前认为是在遗传易感性的基础上，环境因素介导引起的自身免疫反应，导致胰岛β细胞损伤和破坏。
儿童青少年糖尿病的流行病学研究
在发展中国家。
地区差异
02
不同国家和地区儿童青少年糖尿病的发病率和患病率存在显著
差异，可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。
年龄与性别分布
03
儿童青少年糖尿病的发病年龄多在10-19岁之间，男性发病率略
高于女性。
危险因素及影响因素
遗传因素
家族史是儿童青少年糖尿病的重要危险因素，具有遗 传倾向。
环境因素
儿童青少年糖尿病的 流行病学研究
2024-01-16
目录
• 引言 • 儿童青少年糖尿病概述 • 流行病学研究方法 • 儿童青少年糖尿病流行现状
目录
• 儿童青少年糖尿病危险因素分析 • 儿童青少年糖尿病预防与控制策略 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
揭示流行趋势
通过对儿童青少年糖尿病的流行 病学研究，揭示该疾病的发病率 、患病率、死亡率等流行趋势， 为制定防控策略提供依据。
二级预防策略
要点一
血糖控制与管理
对已确诊的糖尿病儿童青少年进行血糖控制和管理，包括 药物治疗、饮食调整、运动锻炼等，以防止病情恶化。
要点二
并发症预防
通过定期检查和评估，及时发现并处理糖尿病相关并发症 ，如视网膜病变、肾病等，以减轻疾病负担。
三级预防策略
心理支持与辅导
为糖尿病儿童青少年及其家庭提供心理支持 和辅导，帮助他们应对疾病带来的心理压力 和困扰。
肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等环境因素与儿童青 少年糖尿病的发病密切相关。
自身免疫因素
某些自身免疫性疾病如甲状腺炎、风湿性关节炎等可 增加儿童青少年糖尿病的患病风险。
临床表现与诊断标准
临床表现
儿童青少年糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重 下降。部分患者可能无明显症状，仅在体检或发生并发症时 才被诊断。
糖尿病的全球流行病学研究
糖尿病的全球流行病学研究糖尿病是一种由受损胰岛素分泌或细胞对胰岛素抵抗而导致的慢性疾病。
它是一种全球性的健康问题，其流行病学研究发现，在全球范围内糖尿病的发病率正在急剧增加。
本文将介绍糖尿病的全球流行病学研究，包括疾病的流行病学特征、风险因素、经济负担以及预防和控制措施。
首先，让我们来了解糖尿病的全球流行病学特征。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球成人糖尿病患病率从1980年的4.7%上升至2014年的8.5%，且预计在未来几十年内还将继续上升。
糖尿病在发展中国家的增长速度更快，而且越来越多的年轻人也患有此病。
目前全球患糖尿病的人数已经超过4亿，其中约90%患有2型糖尿病。
其次，让我们来探讨一下糖尿病的风险因素。
研究发现，糖尿病的发病风险受到多种因素的影响，包括遗传、生活方式和环境因素。
家族病史是发展2型糖尿病的重要风险因素，即使在没有家族史的人群中，也存在其他风险因素，如肥胖、不健康的饮食、缺乏身体活动、吸烟和酗酒等。
此外，特定种族和地区也可能存在更高的糖尿病发病率。
接下来，让我们来了解糖尿病的经济负担。
糖尿病是一种慢性疾病，对个人、家庭和社会都带来了巨大的经济负担。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的数据，2019年全球每年花费在糖尿病上的金额达到8500亿美元，其中大部分用于糖尿病相关的医疗费用和失能产生的经济损失。
尽管如此，预防和控制糖尿病的投资还是相对较少，这意味着糖尿病的经济负担将继续增加。
最后，让我们来探讨一下糖尿病的预防和控制措施。
由于糖尿病的风险因素多样且相互关联，预防和控制糖尿病需要综合的策略。
其中包括促进健康的饮食习惯、增加体力活动、控制体重、戒烟和限制酒精摄入等。
政府、卫生机构和非政府组织也需要采取措施，提供教育和宣传，改善诊断和治疗的可及性，以及加强糖尿病监测和研究。
总结起来，糖尿病的全球流行病学研究表明，糖尿病在全球范围内的发病率正在不断增加。
糖尿病的发病风险受到多种因素的影响，包括遗传、生活方式和环境因素。
糖尿病的流行病学及治疗现状
糖尿病的流行病学及治疗现状1、疾病背景及流行病学1型糖尿病（T1DM）特指因胰岛β细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏，具有酮症倾向的糖尿病，患者需要终身依赖胰岛素维持生命。
T1DM具有以下特点：年龄通常小于30岁；“三多一少”症状明显；常以酮症或酮症酸中毒起病。
T1DM约占糖尿病患者的5%，多于儿童或青少年时期起病。
在儿童及青少年患者中，T1DM所占比例约为80-90%。
目前，中国是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一。
中国研究课题组2010至2013年在全国13个地区进行了T1DM流行病学研究，覆盖了全年龄段T1DM和10%的全国总人口，结果显示全年龄段T1DM 发病率为1.01/10万人年[1]。
2型糖尿病多在35~40 岁之后发病，占糖尿病患者90% 以上。
病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。
2型糖尿病“三多一少”症状不如1型糖尿病明显，发生酮症酸中毒的可能性低[2]，发生心、脑、肾血管动脉硬化性病变的几率比1型糖尿病更高，更易合并血脂异常、高血压、高尿酸、多囊卵巢综合征、冠心病等等[3]。
糖尿病已成为一个严重的全球公共卫生问题，2019年全球糖尿病患病率约为9.3%（4.63亿人），预计2045年将增加至10.9%（7亿人）[4]。
我国糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年我国18岁及以上人群达到11.2%2。
2、疾病治疗现状二甲双胍为T2DM患者的一线用药和药物联合中的基本用药。
磺脲类药物、格列奈类药物、α⁃糖苷酶抑制剂、、噻唑烷二酮类（TZD）、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP4i）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、胰高糖素样肽1（GLP1）受体激动剂（GLP1RA）和胰岛素是主要联合用药。
（1）治疗药物1型糖尿病必须必需使用胰岛素治疗，口服药效果欠佳。
2型糖尿病则往往可以应用口服降糖药降糖，达到很好的效果，主要治疗药物见表1。
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流行病学资料较少 ， 临床发现 ， 近年来 ２ ０岁 以下 人群 的
Ｔ ２ Ｄ Ｍ患病率显著增加 。 自上世纪 ８ ０年代以来 ， 我 国 儿童及青少年 Ｄ Ｍ 的发 病率 及 儿童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 所 占的 比例 均呈 明显 的逐年增高趋势 。一项 来 自天津 的调查表 明 ，
其１ ９ ９ １ 年儿童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 占Ｄ Ｍ患儿 的 ２ ％， 而到 了２ ０ １ ０年
奶粉 喂 养 并 不 能 降 低 糖 尿 病 相 关 自身 抗 体 的 发 生
关系有待 于进一 步研究 。 既往 的研 究证明能量摄人 与成人 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 关系密 切 ， 研究表 明以蔬 菜水果 、 鱼类、 五 谷 杂粮及 橄榄 油 为主 的
０ ６ ０ ２等位 基 因 频 率 降低 。研 究 结 果 表 明 家族 史 是 率 。因而 ， 牛奶喂养对儿童及青少年 Ｄ Ｍ 发生之 间的
内
斟
２ ０ １ ５年 ６月 第１ ０卷
第 ３期
３ ８ ９
儿 童 糖 尿 病 的 流 行 病 学 研 究 近 况
黎君君 综述 吴曙粤 刘春斌 审校
（ 广西南宁市第一 人 民医院 ， 南宁市 ５ ３ ０ ０ ２ ２ ； 广西卫生职业技术学 院 ， 南 宁市 ５ ３ ０ ０ ２ ２ ）
Ｔ １ Ｄ Ｍ、 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 及 其他 类 型 Ｄ Ｍ 的 患 病 率 分 别 为
９ ６ ． ８ ／ １ ０万 、 ８ ． ０ ／ １ ０万 及 ３ ． ３ ／ １ ０万 ， 儿 童 及 青 少 年 Ｔ Ｉ Ｄ Ｍ 的患病 率每五年从 ９ ０ ． ０ ／ １ ０万增加 至 ９ ２ ． ９ ／ １ ０万 和１ ０ １ ． ４ ／ １ ０万 ， 而儿童及青少 年 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的患 病 率 从 ４ ． ７ ／ １ ０万增加 到 ７ ． １ ／ １ ０万 和 １ ０ ． １ ／ １ ０万 。在 肥 胖 儿
，
增加 了 １ ． ３ ５倍 ， 而Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的病例增加 了４ ． ２ ０倍 ， 明显高
于Ｔ Ｉ Ｄ Ｍ。而新近 的一项来 自浙江大学医学 院附属儿童
在全球范 围内都呈现增长 的趋势 ， 在原先 低发病率 地 区 上升更快 ］ ， 流行病 学调查 表明 ， 全球小 于 １ ５岁 的儿童 Ｔ Ｉ Ｄ Ｍ发 病率 每年 的增 长 速 率为 ３ ． ４ ％， 在 欧洲 其增 长
速度 为 ３ ． ２ ％， 在 北美 地 区为 ５ ． ３ ％， 亚洲 为 ４ ． ０ ％ 。
医院傅君芬 及 其 团 队的关 于 中国儿 童 Ｄ Ｍ 发病 率 的 研究表 明， 在１ ９ ９ ５年 到 ２ ０ １ ０年 期 间 ， 在我国 ｌ ４个 临床
中心共发现 了 ４ ３ ３ ． ７ ８ 万 的 ０～１ ８岁的 Ｄ Ｍ 患者 ， 新发的
传风险 的婴儿 中 ， 与使 用常 规配 方奶 粉相 比， 水解 配方
患者的增加继而引起儿童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的增多。
２ ． １ 家族史及 基 因遗传 因素 遗传 学基 因研 究发现 与 Ｔ Ｉ Ｄ Ｍ发病相关 的易感基 因有 ４ ０个 以上 ， 其中 Ｈ Ｌ Ａ － Ｄ Ｒ、 Ｈ Ｌ Ａ ． Ｄ Ｑ对发病 的贡献 最大 ， 约占Ｔ １ Ｄ Ｍ发病 遗传 易感
究对象 ， 而这些 婴儿可 能在 其他 重要 方 面存 在差 异 ， 而
Ｍａ ｒ ｔ ｉ ｎ的研究选择 的研究对 象一开 始都采 用母乳 喂 养 ，
结果显示 母乳喂养 或许并 不 细菌或病毒触 发器及 早期饮 食结构 的改变 ， 影 响了肠道 不 同的是母乳 喂养的时间 ， 微生物环境形成 ， 从 而导致人 群 中肥胖 的发生率增 加有 能 防止儿 童肥 胖 。不过 ， Ｍ ａ ｒ ｔ ｉ ｎ同时也 指 出 ， 母 乳 喂 养
Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的患病率 ， 除亚洲太平 洋 岛 民和美 洲 印第安 人青 少年 中 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的患病率没有 明显变 化外 ， 其 患病率 已经 从０ ． ３ ４ ％ ０ 上升到 ０ ． ４ ６ ％ ｏ ， 美国儿 童及青 少年 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的患 病率在 ８年 中增加 了 ３ ０ ． ５ ％， 呈爆炸式增长 的趋势 。 １ ． ２ 儿童糖尿 病 国 内流行 情 况 在我 国 ， 目前儿 童及
传 因素及 环境 因素共 同形 成 的多基 因遗传 性 的疾病 。 我们 同时也意识到 ， 目前儿童糖 尿病发病率逐 年增高 的 现象未必是遗传 因素 的所致 ， 后 天 的环境 因素应该是 我
３ ９ ０
们关注 的一个 重点 。Ｄ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ａ 也指 出， Ｔ １ Ｄ Ｍ 的病 因 目 前还不 明确 ， 其发病率 的增多 可能与成 长早期缺乏某 些
高呈正相关 ， 这一结论有助 于解释 当前 儿童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 发生
率增高 的现象 ， 来 自瑞典哥德 堡大学 的研究者 在保加利 亚索菲亚 召开 的欧洲 肥胖会 议也 提 出了地 中海饮 食可 以降低儿童肥 胖 的观点 。一项探 讨 早餐 进食 频 率和摄 入量 与儿 童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ风 险指标之 间关 系的研究 结果表 明 ， 岛素、 胰 岛素抵 抗指数 、 Ｈ ｂ Ａ １ ｃ 、 血糖 和尿 酸盐 等指标 均 显著升高 。结 果提示每 日都吃早餐 ， 尤其是 高纤维 麦片
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ３ ８ ９ － ０ ４
根据 ２ ０ １ ３年 国际糖 尿病 联盟估 计 ， 目前全 球范 围
内受 到 糖 尿 病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｄ Ｍ） 影 响 的 人 数 为
性的 ４ ０ ％ ～５ ０ ％ …。Ｔ １ Ｄ Ｍ 患者 可 以表 现 出 Ｄ Ｑ Ａ
０ ３ ０ １ 、 Ｄ Ｒ Ｂ ０ ４ ０ １ 、 Ｄ Ｑ Ｂ ０ ３ ０ ２等 位基 因频率 增 高 及 Ｄ Ｑ Ｂ Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的危 险 因素 － １ ３ ］ ， ２ ０ １ １年德 国学 者 在 全球 对
１ ４万人进行 检查 ， 发现 了 １ ２个新 的能影 响人 体胰 岛素 产生 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ致病基 因 ， 从 而使人 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的致病 基 因增 加到 ３ ８个 。Ｈ ｏ ｒ ｉ ｋ ｏ ｓ ｈ ｉ 等 证 实 ｒ ｓ ９ ８ ８ ３ ２ ０ ４及 ｒ ｓ ９ ０ ０ ４ ０ ０ 基 因均与 出生体 重 降低显 著 相关并 增 加 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的患病
在美 国 ， 儿童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的 发 病率 从 １ ９ ８ ８ ～１ ９ ９ ４年 的
０ ． １ ３ ％上升至 １ ９ ９ ９— ２ ０ ０ ２年 的 ０ ． ３ ％ 。最 近 ， 来 自美
国科 罗拉多州公共卫生学校 的 Ｄ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ａ 教授 及其 团队
进行 了一项对 ２ ０ ０ １ 年到 ２ ０ ０ ９年美 国儿 童及青少 年 Ｄ Ｍ 的患病情况的研究 ， 他们研 究结 果表 明 ， ２ ０ ０ １ 年 美 国儿 童及青少年 Ｔ １ Ｄ Ｍ 的患病 率为 １ ． ４ ８ ％ ０ ， 而到了 ２ ０ ０ ９年 其患 病 率 为 １ ． ９ ３ ％ ０ ， 在 除外 Ｔ １ Ｄ Ｍ 发 病 率 极 低 的
则上升 到 ８ ． ８ ％ ， 而 来 自北 京 的 一 项 调 查 表 明 ， 在 １ ９ ９ ０年 儿 童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 极 为少见 ， 而在 １ ９ ９ ３年 ， 诊 断 为 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的儿 童 占儿 童 Ｄ Ｍ的３ ． ５ ％， 到２ ０ ０ ２年 上 升 到
３ ９ ％ ＿ ｌ
风险。 ２ ． ２ 妊娠 与分娩 因素 研 究表 明 ， 母 亲妊 娠期 高血 糖 与新生儿过度肥胖之 间呈持续 正相关 ， 可 导致较高 的肥 胖率和 Ｔ ２ Ｄ Ｍ的发生 。而 母亲 在孕期 睡 眠不足 可能
地中海 饮食 能降低成人 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的发生 ， 但 能量摄入及 地 中海 饮 食 与 儿 童 Ｄ Ｍ 的 发 生其 关 系 尚未 明确。 Ｄ ｏ ｎ ｉ ｎ等 以 ２ ０ １ ７名 ９～１ ０岁的多 民族儿 童为研究 对 象进行研究发现 ， 能量摄入量 较高与胰 岛素抵抗程 度升
活 习惯 的改 变 ， 儿 童 及 青 少 年 患 ２型糖 尿病 （ Ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｔ ２ Ｄ Ｍ） 的比例在不断增高 。
１ ． １ 儿童糖尿病 国外流行 情况 儿童 Ｔ １ Ｄ Ｍ 的发 病率
金艳艳等 对住 院的 Ｄ Ｍ及 肥胖儿 童进行 了临 床资料 的回顾性 分析结果发现 ， 在５ 年中， Ｔ １ Ｄ Ｍ 的病例
关， 而Ｔ ２ Ｄ Ｍ患病率 的增加很 可能与 目前 肥胖人 群 的增 率 与喂养时间与肥 胖 的正相关 关 系或许 与 喂养 方式 不
多有关 ， 而且 ， 从长远 来看 ， 肥胖还会 导致妊娠期 糖尿病
当有关 ， 提 示 婴儿 肥 胖或许 是 多个 因素 的综 合作 用 结 果 。以往的研 究结果提示 ， 有Ｔ Ｉ Ｄ Ｍ 遗传风险的儿童 ， 早 期暴露于复杂 的膳食蛋 白质环境 ， 可增加 Ｂ细胞 自身免 疫风险 。但一项关 于含 不完 整蛋 白质 的高 度水 解配 方 奶粉与 Ｔ Ｉ Ｄ Ｍ 发生 风 险关系 的研究 表 明 ， 在有 Ｔ Ｉ Ｄ Ｍ 遗
【 关键词】 儿童； 糖尿病； 流行病学 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ５ ． ８ ； Ｒ １ ７ ４ 【 文献标识码】 Ａ
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ １ ２ １ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ４ ５ — １ ３ ４ ７ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ４ ４
青 少年 Ｄ Ｍ仍以 Ｔ １ Ｄ Ｍ 为 主， 约 占９ ０ ％。我 国儿 童 ０—１ ４岁的 儿 童 及 青 少 年 Ｔ １ Ｄ Ｍ 的 发 病 率 约 为 ０ ． ６ ／ １ ０万 ， 属 于低 发地 区。儿童 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的发病 率 国内的