《高压氧医学基础》
国内外高压氧医学发展史及展望
高压氧事业沉默近50年后，1950年Haldane使用高压氧治疗 急性一氧化碳中毒（ACOP）获得成功。
1952年，Cross和Wangensteen使用高压氧治疗实验性肠梗阻 有效。
1955年，Churchill Davidson对恶性肿瘤放射治疗时配合高 压氧治疗能增加疗效。
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（4）1995年1月6日，国家三部一局联合发 文“关于发送《医用氧舱安全工作协商会 议纪要》的通知”[（1995）3号文件]，通报 了1994年12月9日在京召开的三部一局及总 后卫生部、中华高压氧医学分会工作协商 会议纪要。
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提出：①修订《医用高压氧舱》国家标准 （GB 12130—1989）；②整顿生产厂家，重 新审定生产厂家资格，发放AR5制造许可证； ③确保安全使用，经1994年底检查安全合格 的可继续使用，存在的问题经过整改的必 须经当地有关（省级）部门复检认可合格 后也可投入使用；④操作人员应持证上岗， 由卫生部组织实施；⑤制定行政规定—— 医用氧舱安全管理规定（当年未出台）。
在杭州浙江医科大学附属二院召开的全国高压氧舱技术鉴 定与学术交流大会止 （2）形成阶段（1974~1982年） 自1973年杭州会议后到1982年在武汉召开的中国高压氧医 学专业委员会第二次常委会议止。 （3）发展阶段（1984~1993年） 自1984年11月在福州召开的第四次全国高压氧医学学术会 议到1993年6月在中国福州召开的国际第十一次高压氧医 学学术会议止。 （4）成熟阶段（1994~） 从1994年至目前，
高压氧医学试卷及答案
§9． 9 高压氧医学试卷
一、选择题(每题 2 分，共 40 分)
【A 型题】
1．高压氧治疗 CO 中毒的主要机制是 ( )
A．血液中物理溶解氧量增加 B 血液中结合氧量增加 c．血液中血
红蛋白增加 D．氧和血红蛋白的亲和力增加 E．机体的摄氧能力增强2．高压氧的绝对禁忌证之一是 ( )
A．急性鼻窦炎病人 B 有颅骨缺损者 C．妇女月经期与妊娠期
D．未经处理的气胸 E．活动性肺结核
3．在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在 ( )
A．加压过程中 B．减压过程中 c 高压氧治疗整个过程中均可发生D． 0． 3 MPa 以上的高压氧治疗中 E． 0． 2 MPa 以下的高压氧治疗中4．高压氧治疗的含义是 ( )
A．在常压下呼吸纯氧 B．在超过常压的环境下吸 30％以下浓度的氧气c．在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气 D．在超过一个绝对压的环境下吸氧与 CO：的混合气体 E．在高压环境下吸空气
5．每次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是 ( )
A.10 分钟 B． 20 分钟 C． 30 分钟 D． 1 小时 E． 1． 5 小时6．高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( )
A．大气上压 B．表压 C 绝对压 D．附加压 E．氧压
7．温度不变时，气体的体积 (V)与压强(P)的关系是 ( )
A． V1／V2=P2／P1 B． V1／V2=P1／P2 C.V1=K ·V2P1／P1
、2 D． V l=K ·V2P2／P l E． V l ·V2 一 P l ·P2
高压氧治疗的基本原理
高压氧治疗的基本原理
高压氧治疗是医学领域的一个新进展,作为一种特殊的治疗手段，在国内外愈来愈广泛地被临床应用。实践证明，高压氧治疗对某些疾病，如一氧化碳中毒、厌氧菌感染性疾病、潜水减压病、空气栓塞症、组织缺血缺氧性疾病、颅脑损伤和多种外伤及其后遗症、脑血管疾病等具有显著的疗效。其基本原理概述如下：
⒈高压氧下血液运输氧的方式变化，血中溶解氧量显著增加，提高血氧张力
正常动脉血氧含量是物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和，血液从肺携氧到组织绝大部分是以血红蛋白结合方式进行，很少以物理溶氧方式完成。当富氧的动脉血流经乏氧的组织时，血红蛋白结合氧解离溶解入血供组织细胞利用。高压氧条件下情况则不同了，物理溶解氧量显著增多，因而很少需要血红蛋白结合氧的解离，仅靠物理溶解氧供应即可基本满足基础代谢、维持生命活动的需要。
2. 高压氧调节血管舒缩功能，增加缺血区的血流量和椎－基底动脉供血量
高压氧作用下可使正常机体组织的小动脉收缩，血流量减少。由于高压氧的缩血管作用，可降低颅内压，减轻脑水肿，打断缺氧－水肿的恶性循环。但缺血缺氧组织的血管反而因缺氧、二氧化碳积聚、酸中毒等因素对高压氧作用不敏感，不收缩，反而舒张，导致高氧张力的血液由正常部位组织流向缺血区域，使病灶区获得较多的血氧供应。
在高压氧作用下颈动脉系统血流量有所降低，而椎动脉血流量增加，使得脑干和网状激活系统氧分压相对增高，有利于脑干功能活动，对持续性植物状态患者的恢复有一定的促醒作用。
3.高压氧增强微循环血液流变功能，改善缺血缺氧组织血供，促进侧支循环的建立
高压氧常识介绍高压氧治疗ppt课件
• 所以高压氧决不是可有可无的辅助治疗， 确切讲，高压氧从目前应用的广度、发展 史及其独特性而言，不亚于药物治疗和手 术治疗。它作为一种治疗手段，在现代医 学实践中起着重要作用，已发展成为现代 医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公 认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救 治，有着独特的功效。是其它治疗手段无 法与之相比的。
• 上述疾病中虽然性质不同，影响的组织器 官不同，其均为缺氧缺血性疾病或因缺氧 缺血引起的疾病。
高压氧不能治疗的疾病 (1)绝对禁忌症:
气胸
大量内出血
多发性胸骨骨折等。
(2)相对禁忌症:
• 上呼吸道感染（导致耳咽管阻塞，引起中 耳气压伤）
• 急，慢性副鼻窦炎（导致副鼻窦气压伤） • 肺部感染（易致感染扩散及肺氧中毒） • 严重肺气舯或肺大泡形成（易造成肺撕裂
• (7)调节免疫功能。到目前为止，研究发现 高压氧对免疫功能有双响调节作用—过敏 的可抑制，低下的可增强。
强免疫力 是关键
• (8)保健作用。随着年龄的增加，部分细胞 （如脑细胞）回出现缺氧缺血 有氧代谢不 足，变性死亡的情况。如在这些细胞死亡 之前，定期的给予充分的供氧，可以延缓 和减少细胞死亡的速度和数量。
高压氧治疗作用
• (1)有促进细胞有氧代谢的作用，纠正细胞 缺氧，使细胞能进行充分的有氧代谢。目 前，市面上活血化瘀合扩血管的药物很多， 其活血和扩血管的目的就是提高供氧能力， 而高压氧直接就可以供氧。
高压氧PPT课件
1 110
PaO2
(mmHg
110
动脉血
SaO2
(%)
结合 氧
（ml %）
溶解 氧
（ml %）
氧含 量
（ml %）
97 18.2 0.3 18.5
1 673 650
2.1 20.8
2 1413 1360
4.2 23.0
纯氧
100 18.8
2.5 1810 1740
5.3 24.1
3 2163 2140
6.高压氧对体内气泡或禁锢于体内气体引起的疾病 的有明显的治疗作用。
高压氧舱最早是由海军部队建造起来的，主要是针对潜水减压 病合并肺气压伤的潜水员进行加压治疗。其作用机制是，在 加压治疗时，在压力作用下，使机体血管内已经形成的气泡 体积缩小和使气泡内气体压强升高，加快气体融入液体的速 度，从而使气泡可通过微小血管，消除阻塞。临床上应用于 减压病或气栓病，疗效明显。
氧舱治疗过程 三个阶段
第一阶段：加压阶段
第二阶段：稳压吸氧阶段
第三阶段：减压阶段
高压氧治疗疾病的医学原理
1.HBO 能够增加 血氧含量及血氧分 压。 血氧含量是有 血红蛋白结合和血 浆溶解氧两部分组 成。3ATA 21倍 物理溶解氧含量 （无血的生命）。
呼吸 气体 空气
压力 （AT
PaO2
A） (mmHg)
05-1高压氧医学基础
3、对呼吸系统影响 （1）呼吸变慢 （2）肺活量增加（7%） （3）呼吸阻力增加（高压气体密度大） 4、对消化系统影响 （1）消化液分泌减少 （2）肠蠕动增强 （3）促进肠内气体吸收 （4）改善肝细胞功能
2020/6/14
5、对神经系统的影响 （1）时相变化：增强相→抑制相。 （2）增加血脑屏障通透性。 （3）脑血管收缩（治疗脑水肿）。 （4）提高脑组织及脑脊液氧分压，改善脑 缺氧。
气球
海平面
10米 水深
2020/6/14
2、道尔顿（Dolton）定律 （1）描述：混合气体的压强等于各成分气 体分压之和
（ 空2气）氧公分式压：=P氧=（P1气+P）2+分P3压……（Pn21%）+氮气 分压（79%）+稀有气分压（微量不计） （3）应用：高原大气压低，氧分压也就低。
20%
O2+N2
①加压治疗减压病时，即增加氮分压，使氮气泡重新 溶入体液中。
②高压氧下，血液溶解氧增加的基本原理。
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三.惰性气体在体内的饱和、 脱饱和及过饱和
惰性气体-高压氧医学中的 “惰性气体”（ 中性气体）是指单纯以物理状态溶解于机 体组织内，不引起机体发生明显的生理或 病理变化的某些气体。空气中的氮，以及 氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气体 ，氮是最常遇到的惰性气体。
高压氧治疗适应证与禁忌证
高压氧治疗适应证与禁忌证
一、适应证
高压氧的临床适应证分为Ⅰ类适应证和Ⅱ类适应证。Ⅰ类适应证为依据现有临床证据认为，实施高压氧治疗具有医学必要性。Ⅱ类适应证为依据现有临床证据认为，高压氧治疗是否显著优于传统疗法仍存在一定争议。但是高压氧治疗本身不会对疾病带来不利影响，且全面禁止高压氧治疗会使患者丧失从高压氧治疗中获益的可能。因此，对于Ⅱ类适应证还是建议积极实施高压氧治疗。高压氧对于Ⅰ类适应证各疾病的牛津循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别在各疾病后标注。
（一）Ⅰ类适应证
1.气泡导致的疾病：
1）减压病（A类推荐，1a级证据）
2）气栓症（潜水、医源性、意外）（A类推荐，1b级证据）
2.中毒
1）急性一氧化碳中毒（A类推荐，1a级证据）
注：一氧化碳中毒出现有并发症的高危人群应接受高压氧治疗
有并发症的高危人群包括：失去意识；伴有神经、心血管、呼吸等系统症状；妊娠妇女；任何时间测得HBCO水平高于25%；高龄(大于60岁)或有糖尿病等基础病变。
2）氰化物中毒（B类推荐，3b级证据）
3.急性缺血状态
1）危兆皮瓣（A类推荐，1b级证据）
注：并不是所有皮瓣均需要接受高压氧治疗。
濒危皮瓣分为如下5类：局部缺氧皮瓣；低动脉灌注皮瓣；动脉闭塞皮瓣；静脉淤血皮瓣；静脉闭塞皮瓣。
高压氧挽救危兆皮瓣需要遵守如下5点：确定皮瓣是否危兆；有皮瓣仍存在灌注的证据；高压氧治疗有病理生理学依据；高压氧治疗应放在必须的外科治疗之后；若给予高压氧治疗应尽早开始。
2）骨筋膜间室综合症（B类推荐，3a级证据）
3）挤压伤（B类推荐，3b级证据）
高压氧医学论文
高压氧医学论文
高压氧医学治疗为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义。下文是店铺为大家整理的关于高压氧医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
高压氧医学论文篇1
谈论高压氧治疗前的心理护理
【摘要】高压氧医学是由高压氧潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。由于高压氧医学是一门新的且比较抽象的科学，所以98%左右初次接受治疗的患者缺乏高压氧治疗的基本常识，故产生各种心理问题。对此本人凭借多年的临床经验，对高压氧治疗前出现的心理问题及针对问题所采取的心理护理方式进行一番浅谈。
【关键词】高压氧;高压氧舱;恐惧;怀疑;盲目
所谓高压氧是指人体在超过一个大气压的环境下吸入纯氧。而高于一个大气压的环境实质是向一个大型的密闭的舱体内加入压缩空气，这就是所谓的高压氧舱。当患者初次看到这个庞然大物，再加上对高压氧知识的缺乏难免会产生恐惧，怀疑，盲目等心理问题。想达到最优质的高压氧治疗效果，治疗前的心理护理非常重要。
1总体存在的心理问题及心理护理
1.1焦虑恐惧心理
有98%的患者在初次接受治疗时，会产生恐惧心理，担心在舱中会不会出现呼吸困难，有意外时能否及时处理，是否有严重的副作用。这类病人表现为焦躁不安，不停走动，多次向多人询问，尤其中老年女性居多。
对此类患者，我们应从三个方面做工作：①认真细致做好进舱前的宣教工作，带其进舱参观;或从电视中观察别人吸氧情况，了解氧舱设备环境和舱内外联系方式等。②详细讲解在治疗过程中可能出现的各种不适及预防方法和注意事项。③教会病人开张咽鼓管的动作要领。使患者及家属减少不必要的心理负担，放心愉快地接受治疗。
高压氧的临床应用ppt课件
在37℃和常压下每100ml血液中可溶 解0.3ml氧。由于其量极微，在输送 氧功能上不占重要地位。另一种是 氧与血红蛋白(Hb) 结合，形成氧 合血红蛋白(HbO2)， 正常人每 100ml血携带18,2- 19. 1ml氧,在常压 环境下氧主要以这种形式输送。由 于红细胞本身结构的限制，氧与血 红蛋白的结合有一定限度，即使吸 纯氧，血红蛋白完全被饱和，
(9)、 断肢(指)再植术后及伴有广泛性 挫伤、挤压伤、撕裂伤或中等度以上血 管破裂(外科处理后)的末梢循环障碍。
(10)、植皮、皮瓣移植。
Ⅱ类：高压氧作为综合措施之一，可明显
提到疗效。其适应症有：(1)急性心肌 梗塞及冠状动脉供血不足。(2)冠心病。
(3)心肌炎。(4)快速心律失常(房 颤、早搏、心动过速等)。
高压氧的临床应用
例如在1 ATA下脑皮质氧分压为 1.7~2. 1 KPa ，在3 ATA氧压下可 增至145 KPa左右，显然为组织
的供氧提供了良好的条件，对迅
速纠正组织缺氧有明显作用。与
此同时组织氧储备与血氧弥散距 离则相应提高，例如，在3 ATA
氧压下每公斤组织平均氧含量由 常压下的13ml提高到53ml ，增 加4倍多。
高压氧的临床应用
二、高压氧医学基本概念 高压氧医学主要任务是研究机体在 高气压环境下吸氧时，组织器官对 高压氧所产生的不同反应、反应的 机理、条件以及对机体生理机能的 影响，从而阐明高压氧治疗多种疾 病的原理。
高压氧治疗
高压氧治疗
一、定义
国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述：患者在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗（（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）。
高压氧医学是随着潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。在高压下（高压氧舱中）吸氧，可以使患者血中氧的溶解含量明显增加。高压氧被广泛应用于各临床学科，在治疗多种疾病中发挥了重要作用，特别是对厌氧菌感染、一氧化碳中毒、减压病、气栓症、持续植物状态、脑外伤、脑血管疾病等治疗中成为不可或缺的治疗手段之一。
高压氧的作用广泛而独特，它能促进细胞有氧代谢的作用；促进有害气体的排出，如一氧化碳等；可抗厌氧菌，也可以抗需氧菌；可以减轻水肿；也促进白细胞的杀菌作用，促进某些抗生素的抗菌作用；增加血脑屏障的通透性；调节免疫功能及保健作用。
二、高压氧治疗的基本原理
高压氧疗法：是指患者在超过一个标准大气压（0.1MPa）的特殊环境（高压氧舱）下吸入纯氧而达到治疗疾病目的的一种有效治疗方法。高压氧治疗应在专科医师指导下进行，根据患者的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。
（一）压力作用
高压氧对气泡的作用主要有两方面：
1.加压可使气泡的体积缩小，有利于气泡溶入体液。
2.血中的氧可将气泡内的氮气置换出来，气泡很快消失，可消除体内气泡栓塞。所以，对体内气泡最好的处理方法是加压治疗。因此，高压氧对气栓症及减压病有独特的疗效。（二）血管收缩作用
高压氧有α-肾上腺素样的作用，能使血管收缩，减少局部的血容量，减轻脑水肿，改善烧伤或挤压伤后的水肿。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。
什么是高压氧治疗？高压氧与普通吸氧有什么区别？
什么是高压氧治疗？高压氧与普通
吸氧有什么区别？
什么是高压氧治疗？高压氧与普通吸氧有什么区别？高压氧治疗是机体在高于一个大气压的环境中（高压氧舱内）吸入纯氧或高浓度氧气来治疗疾病的方法。整个高压氧治疗包括加压、稳压吸氧、减压三个阶段。与普通吸氧主要有三个区别，接下来，就给你说一下吧！
1. 要求的压力设备不同：普通吸氧时，患者处于一个大气压的环境中，应用鼻导管或面罩等吸氧；而高压氧治疗时，患者在特制的高压氧舱内，舱内压力一般为2至
2.5个大气压，相当于潜水10至15米时身体承受的压力，儿童治疗压力根据年龄、体重等酌情减轻。
2. 吸入氧的浓度不同：常压下吸氧，氧浓度一般在25－55％之间，而高压氧吸氧浓度为85－100％。
3. 疗效截然不同：高压下吸氧可使血氧含量较常压下吸氧增加数倍以至数十倍。高压氧与普通吸氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异。
沈阳市赵先生：我家亲戚刚做完开颅手术，医生
让去做高压氧舱，请问高压氧治疗有什么作用？
汪主任：1. 高压氧使血中物理溶解的氧气更多，血和组织中氧分压更高，可以更深入地改善微循环。因此，高压氧对于急、慢性缺血缺氧性疾病（例如脑梗死、脑出血、脑外伤、视网膜动脉栓塞、骨髓炎、牙髓炎等）有独特的治疗作用。
2. 高压氧使氧的弥散距离更大、穿透能力更强，并且可收缩血管，减轻组织水肿及渗出，因此可治疗局部组织水肿，例如改善拔牙术后面部水肿。
3. 高压氧可以修复神经、降低颅内压、减轻脑水肿，促进昏迷患者的苏醒，并且明显改善脑损伤患者意识障碍、头晕头痛、肢体活动不良及语言障碍等。
第五章 高压氧医学基础 - 第四军医大学航空航天生理学教研室
第五章高压氧医学基础
第一节 高压氧医学的发展简史
高压氧医学(hyperbaric oxygenation medicine)是一门临床医学学科，它主要研究在高气压环境下吸入氧气过程中，人体机能反应规律及其机制；同时也研究高压氧对病原体的特殊作用，从而阐明高压氧治疗多种疾病的原理。
高压氧医学的治疗方法，实质上是一种自然医疗法。理想的医疗方法是使用一种既没有侵害性，又没有毒副作用，使机体加强抵抗疾病的能力和消除病痛的方法，高压氧治疗正是遵循这一治疗原则，将有适应证的患者安置于高压氧舱内，进行加压，在设定的压力－时程(pressure－duration)范围内吸氧，随后按一定的方法减压出舱，并安排必要的重复次数(疗程)以治疗疾病。
早在1662年，英国内科医生Henshaw首先使用压缩空气治疗疾病，并认为高气压可以帮助消化，改善呼吸和防治某些肺部疾患。但当时对空气的组成并不清楚，仅从压力的角度使用高气压，故发展较迟缓。直到18世纪中期发现了氧气，19世纪初确立了几项重要的气体物理定律，才为高压氧治疗提供了理论基础，使高压氧医学有较快的发展。1870年，Fontaine首先在高压舱内做手术，并在舱内同时吸氧，认为有苏醒早、不发生窒息等优点。1887年，Valenzuela第一次成功地在2 ATA(200 kPa)下应用纯氧治疗疾病，为高压氧的临床应用迈出了开创性的第一步。后来，虽然因学术观点的不同发生了激烈的争论，对高压氧在医学中的应用产生了一些影响，但是，1956年荷兰医学专家Boerema在300 kPa(2251 mmHg)氧压下进行心脏直视手术取得成功；1959年他成功地用高压氧维持无血条件下实验猪的生命；后又用高压氧有效地治疗了厌氧性感染疾病(气性坏疽等)。这些成就受到全世界医学界的注意和肯定。1963年在荷兰首都阿姆斯特丹召开了第一届国际高气压医学会议，会后出版了以Boerema等为主编的《高压氧的临床应用》一书，划时代地宣告了现代高压氧医学的开始。从此以后，已先后在荷兰、英国、美国、日本、加拿大、前苏联、澳大利亚、中国和意大利召开了15届国际高气压医学学术会议。高压氧医学在世界各地迅速发展。
051高压氧医学基础
四.高压氧治疗原理(HBO的直接作用）
一、增加血氧含量，提高血氧分压
1、血氧存在形式、高气压与血氧 （1） 血氧存在形式：有两种，即血浆溶解氧和血红蛋白（Hb
）结合氧。 （2）血红蛋白结合氧（HbO2）：每克Hb能结合1.36ml氧。常
①加压治疗减压病时，即增加氮分压，使氮气泡重新 溶入体液中。
②高压氧下，血液溶解氧增加的基本原理。
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三.惰性气体在体内的饱和、 脱饱和及过饱和
惰性气体-高压氧医学中的 “惰性气体”（ 中性气体）是指单纯以物理状态溶解于机 体组织内，不引起机体发生明显的生理或 病理变化的某些气体。空气中的氮，以及 氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气体 ，氮是最常遇到的惰性气体。
第一站 第二站
=1.6
4ATA 第二站 =1.6
第二站=4/1.6=2.5
2.25 --- 2X0.8=1.6
4ATA
4ATA
2.5ATA
2.4ATA
1.6
0.8ATA
1
1
比值（高/低） 差值（高-低）
大量事实证明安全过饱和状态的维持不是决定于高压与低 压之间的差值，而是决定于高压与低压之间的比值。实际潜水 和实验研究得知，高气压与低气压的比值，必须控制在1.6
三规律的应用:
1.加压阶段要吸氧气,不要吸空气 2.高压氧预处理对于预防减压病和缺氧有意义 3.减压阶段可以吸空气,吸氧气的效率较差
高压氧治疗
高压氧治疗
一、定义
国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述：患者在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗（（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）。
高压氧医学是随着潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。在高压下（高压氧舱中）吸氧，可以使患者血中氧的溶解含量明显增加。高压氧被广泛应用于各临床学科，在治疗多种疾病中发挥了重要作用，特别是对厌氧菌感染、一氧化碳中毒、减压病、气栓症、持续植物状态、脑外伤、脑血管疾病等治疗中成为不可或缺的治疗手段之一。
高压氧的作用广泛而独特，它能促进细胞有氧代谢的作用；促进有害气体的排出，如一氧化碳等；可抗厌氧菌，也可以抗需氧菌；可以减轻水肿；也促进白细胞的杀菌作用，促进某些抗生素的抗菌作用；增加血脑屏障的通透性；调节免疫功能及保健作用。
二、高压氧治疗的基本原理
高压氧疗法：是指患者在超过一个标准大气压（0.1MPa）的特殊环境（高压氧舱）下吸入纯氧而达到治疗疾病目的的一种有效治疗方法。高压氧治疗应在专科医师指导下进行，根据患者的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。
（一）压力作用
高压氧对气泡的作用主要有两方面：
1.加压可使气泡的体积缩小，有利于气泡溶入体液。
2.血中的氧可将气泡内的氮气置换出来，气泡很快消失，可消除体内气泡栓塞。所以，对体内气泡最好的处理方法是加压治疗。因此，高压氧对气栓症及减压病有独特的疗效。（二）血管收缩作用
高压氧有α-肾上腺素样的作用，能使血管收缩，减少局部的血容量，减轻脑水肿，改善烧伤或挤压伤后的水肿。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。
高压氧医学概念
(3) 快进快出(慢进慢出)
五类理论组织 何尔登根据机体各组织在高气压下氮达到半
饱和度所需的时间不同，把整个机体组织 归纳为五大类。这种分类在一定意义是假 设性的。故称“理论组织”，五大类理论 组织是：
快进快出 第一类理论组织（Ⅰ类组织）：半饱和时间为5分
钟，包括血液、淋巴等。 第二类理论组织（Ⅱ类组织）：半饱和时间为10分
6. 其他因素：影响呼吸循环的理化因素及药物都能促进或 降低脱饱和，如投用药物及使用一些物理疗法。
O2、温暖-热水浴、平卧、（减压病减少）
CO2、寒冷、运动、紧张、疲劳 （减压病增多）
（三）过饱和安全系数
何尔登等调查统计了许多潜水记录后发 现，当潜水深度在12.5m以浅时，潜水 员在水底停留时间无论多么久，减压 出水的速度不管怎样快，一般都不发 生减压病。而当水深超过12.5m，工作 超过一定时间，上升速度太快，则往 往引起减压病。这说明氮气在体内的 安全过饱和是有一个限度的。
三.高压氧对机体生理机能的影响 (HBO的间接作用）
1、对血液系统的影响 （1）白细胞计数增高，淋巴细胞减少。 （2）血浆总蛋白降低。 （3）红细胞计数减少。 （4）降低血液粘度。
2、对循环系统影响 （1）心率减慢（10%—30%）。 （2）心肌收缩力减弱，心输出量降低。 （3）心肌耗氧量下降（20%） （4）血压升高（舒张压升高明显）， 脉压差变小。
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三.惰性气体在体内的饱和、 脱饱和及过饱和
惰性气体-高压氧医学中的 “惰性气体” （中性气体）是指单纯以物理状态溶解于 机体组织内，不引起机体发生明显的生理 或病理变化的某些气体。空气中的氮，以 及氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气 体，氮是最常遇到的惰性气体。
过饱和--外界气压降低时，体内氮张力高于外界氮分压，这种状态称过饱和。 安全过饱和--减压幅度不太大，过多溶解的氮张力超过外界总气压不太多，不致
在体内形成气泡的过饱和状态叫作“安全过饱和”
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2.气体饱和与脱饱和规律 (1)先快后慢：
怎么样先快后慢 S=(1-0.5n)100%
停留一个假定时间单位，饱和度达到50%饱和，缺额为 50%。第二个假定的时间单位内则饱和了第一个假定时间 单位饱和缺额的50%（50%×50%）即25%，累计饱和度 是75%，这时的饱和缺额为25%。依次类推，用假定时间
高压氧医学基础
卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心 肖平田
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高压氧医学基础
一、高压氧医学概念
二、高压氧治疗原理
1、 高压氧、
（HBO的直接作用）
2、标准大气压、常压
1. 物理溶解氧增加
3、表压、附加压
2. 提高血氧弥散力
4、绝对压、压力单位之间的换算。 3. 增加机体储氧量
5、波义尔-马略特定律（温度不变） 4. 对气泡的作用
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(一)氮气在体内的饱和及脱饱和规律
1.饱和与脱饱和定义 :
氮饱和---氮气（外界气压增高时）溶于体内的过程叫作氮饱和。 氮脱饱和--氮气（外界气压降低时）由血向肺弥散而离开机体的过程叫作氮脱饱
和
完全饱和--当组织中氮张力与外界氮分压相等时，氮气进出机体量处于平衡。这 一状态称为氮的完全饱和。
半饱和--若组织中氮张力达外界氮分压50%时称为半饱和。 半饱和时间—假定时间单位，
单位计算饱和度时，假定时间单位个数增加，累计饱和
度将不断升高。机体达到完全饱和（100%）是要经过很
多个假定时间单位，即需要很长的时间。一般把氮饱和
98.437%当作完全饱和。这样，氮在体内要达到完全饱和， 需要6个假定时间单位
长久彻底：
1个假定时间单位，饱和或脱饱和50%
2个假定时间单位，饱和或脱饱和75%
四、HBO的毒副作用
五、HBO治疗方案
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一.高压氧医学概念
高压氧HBO(hyperbaric oxygen), bar是压力单位，气体的压力（高）和气体介质（氧）
高压：超过一个大气压的压力称高压. 高压氧的工程定义：超过一个大气压的氧气称高压氧。 高压氧的临床定义：
老的定义：机体处于高气压环境中所呼吸与环境等压的纯氧，称高压氧 X。
气球
海平面
10米 水深
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2、道尔顿（Dolton）定律 （1）描述：混合气体的压强等于各成分气 体分压之和
（ 空2气）氧公分式压：=P氧=（P1气+P）2+分P3压……（Pn21%）+氮气 分压（79%）+稀有气分压（微量不计） （3）应用：高原大气压低，氧分压也就低。
20%
O2+N2
80%
压力×浓度=分压，单位为ATA或Pa
6、道尔顿定律（总压与分压） 5. 对微生物的作用。
7. 亨利定律（气体物理溶解量） 三、高压氧对机体生理机能的影响
8、惰性气体，
（HBO的间接作用）
饱和、半饱和、完全饱和、过饱和、1.血液系统, 2.循环系统
安全过饱和、安全潜水、
3.呼吸系统,4. 消化系统
脱饱和、
5.泌尿系统，6.神经系统。
假定时间单位、五类理论组织、 7.免疫系统，8.内分泌系统。
高气压下吸入纯的、或氧分压超过100KPa高浓度的,有特殊治疗作用的氧气。 高气压下吸入纯的或高浓度的、氧分压超过100KPa有特殊治疗作用的氧气。
常压纯氧的氧分压：气压 × 氧浓度
1ATA×100% = 100KPa=1ATA
分类
氧分压
高压氧
大于100KPa
常压高浓度氧 21~100KPa
低压氧
小于20KPa
Baidu Nhomakorabea
= 氧分压
高压氧疗法：利用高压氧和高气压环境治疗疾病的方法称高压氧疗法
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3、气压法定计量单位：帕（Pascal,Pa）、千帕 （KPa）、兆帕(MPa) (千进位）。
1000Pa=1KPa（千帕）=0.001MPa 1000KPa=1MPa(兆帕) 4、大气压强单位Pa与mmHg的换算 1mmHg≈133.3Pa≈0.13KPa 1个标准大气压强 =760×133.3Pa=101300Pa=101.3KPa≈0.1MPa
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1、波义尔—马略特（Boyle-Mariotte）定律。
（1）描述：温度不变时，一定质量气体的体积 与它的压强成反比，即体积越大，压强越小。
（2）公式：P1V1=P2V2 V—体积 P—压强
（3）应用：加压时气体被压缩体积缩小，减压 时反之，此即为加减压时引起气压伤的基础。
温度、质量不变—体积与压强成反比
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附加压：常压以外新增加的压强称附加压，附加压 显示于气压表，故又称表压。常压时表压显示为 “0”。
绝对压（Atmosphere Absolute,ATA）单位面积 上实际承受的压强称绝对压（以大气为单位的气体总压力 -换言之将大气压包括在内总共相当于多少个大气压）。单位 符号为ATA，ATA也常作为高压氧治疗压力单位。
3个假定时间单位，饱和或脱饱和87.5%
6个假定时间单位，饱和或脱饱和98.44%
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S=(1-0.5n)100%
=(1-0.56)100% =(1-0.00156)100% =(0.9844)100% =98.44%
绝对压（ATA）=常压（大气压）+附加压（表压）
2ATA=0.1MPa+ 1ATA (0.1MPa) Pa与ATA的换算的数值关系： 0.1MPa=100kPa≈1ATA ≈10米水柱 ≈１公斤／cm2 ≈1bar ≈760mmHg ≈1托
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二.气体定律 一般用压强、体积、温度三个物理量来描述 气体状态
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3、享利（Henry）定律
（1）描述： 气体在液体中的溶解量与气体分压成正比
（2）溶解量计算分式： V=K·P·V0%·V1
V—气体在液体中的溶解量 K—气体在液体中的溶解度 P—混合气总压力
VV（01%—3）—液成体应分体用气积：体在高混压合氧气下中血浓液度溶解氧量增加
①加压治疗减压病时，即增加氮分压，使氮气泡重新 溶入体液中。