小儿癫痫患者依从性与疗效关系调查
健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用分析
健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用分析目的分析健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用价值。
方法选取2014年1月～2016年1月100例医院收诊小儿癫痫患儿作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。
对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上加上健康教育。
观察两组患儿护理前后对疾病的认知情况、用药依从性，护理后癫痫发作情况以及对护理的满意率等方面的比较差异。
结果经过一段时间的护理干预后，两组患儿护理后对疾病的认知情况以及用药依从性具有一定的改善（P ＜0.05），但是观察组患儿改善的幅度显著高于对照组患儿，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
随访3个月发现，观察组仅有2例患儿癫痫发作，且均为1次；而对照组有8例患儿癫痫发作，其中1次2例、2次4例、3次2例，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。
观察组与对照组的护理满意率为92.00%和80.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。
结论在常规护理的基础上加入健康教育在小儿癫痫的临床护理中具有积极的作用，能够有效提高患儿及家属对疾病的认知情况，同时能够改善患儿对用药的依从性，提高患儿和家属对临床治疗和护理的配合度，改善患儿的癫痫发作情况。
标签：健康教育；小儿癫痫；应用价值癫痫是儿科中的常见疾病，主要是由于脑神经元异常放电引起的神经功能紊乱，该病具有较高的反复性、阵发性和自发性，容易造成患者残疾、甚至死亡。
若未能及时采取有效的干预措施，容易受到神经兴奋毒性、器官功能衰竭、高热等并发症的影响，出现不可逆性脑损伤。
在小儿癫痫的临床治疗中，除了医生的积极治疗外，还需要患儿和家属主动配合临床治疗和护理，才能保障临床治疗的效果。
因此，文章主要针对健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用价值展开分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2016年1月100例医院收诊小儿癫痫患儿作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。
100例患儿中，男55例，女45例；年龄2～11岁，平均年龄（6.5±1.3）岁。
围术期精细化护理对癫痫术后患儿的影响
围术期精细化护理对癫痫术后患儿的影响发布时间：2023-06-17T13:31:00.472Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：叶敬花郑萌萌赵晓玲燕丽冯仰飞[导读]围术期精细化护理对癫痫术后患儿的影响叶敬花郑萌萌赵晓玲燕丽冯仰飞（深圳市儿童医院神经内科；广东深圳518000）【摘要】目的：探讨癫痫术后患儿行围术期精细化护理的作用效果。
方法：选择2021年2月-2022年12月展开研究，选取60例癫痫患儿通过随机数字表法进行分组，即观察组及对照组，均n=30。
对照组予以围术期常规护理，观察组围术期精细化护理，比较两组治疗效果和并发症发生情况。
结果：较对照组患者，观察组治疗总有效率显著较高，差异显著（P＜0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：癫痫术后患儿行围术期精细化护理的临床效果显著，可有效预防各类并发症，建议临床推广应用。
【关键词】围术期精细化护理；癫痫；患儿临床中，癫痫属于常见疾病之一，归属于慢性神经系统疾病类型，其发生率较高，病人多存在认知功能障碍，疾病往往会对病人沟通能力、记忆能力、执行功能产生损害，继而严重损害病人生活质量。
癫痫在小儿群体中较为常见，其临床症状多表现为情感异常、意识模糊、感觉异常、肌肉抽搐等，在患儿长期保持癫痫持续状态，极易危害到患者生命安全。
相关研究提示，针对癫痫并发认知功能障碍情况实施治疗时，护理干预措施可发挥显著作用效果。
鉴于此，本研究于2021年2月-2022年12月期间，从我院选取60例癫痫患儿作为研究对象，分析了围术期精细化护理的作用效果。
1.资料与方法1.1临床资料2021年2月-2022年12月，使用随机数字表法分组将60例癫痫患儿分为观察组及对照组，均n=30。
在对照组内，包括12例男性，18例女性，年龄介于3~10岁之间，年龄均值为（5.24±0.76）岁，病程介于10天到3年之间、病程均值为（2.13±0.52）年；观察组内，包括13例男性，17例女性，年龄介于3~11岁之间，年龄均值为（5.19±0.32）岁，病程介于10天到4年之间、病程均值为（2.24±0.53）年。
癫痫患儿治疗依从性及影响因素
癫痫患儿治疗依从性及影响因素
刘一苇;杨晶晶;程芹芹
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2004(003)005
【摘要】目的了解癫痫患儿治疗的依从性及影响因素,探讨提高依从性的对策.方法对小儿神经内科门诊已确诊为癫痫的患儿家长发放问卷调查表,了解治疗依从性及其影响因素.并以依从性好差分两组作对比分析.结果两组在相关因素中担心药物副作用、对治疗信心程度、对疾病知晓度、家长文化程度和家庭经济状况方面有显著差异.结论家长对疾病的认识程度是影响患儿治疗依从性的主要因素,加强健康宣教是提高依从性的关键.
【总页数】2页(P308-309)
【作者】刘一苇;杨晶晶;程芹芹
【作者单位】温州医学院育英儿童医院,浙江温州,325000;温州医学院育英儿童医院,浙江温州,325000;温州医学院育英儿童医院,浙江温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性影响因素的调查分析 [J], 肖志田;王海霞;熊一岚;李素芳;廖建湘
2.癫痫患儿药物治疗依从性与疗效关系及影响因素分析 [J], 贾芳;赵雷
3.癫痫患儿对治疗依从性的影响因素分析及健康教育对策 [J], 修侠
4.癫痫患儿药物治疗依从性的影响因素分析 [J], 凌振华
5.癫痫患儿药物治疗依从性的影响因素分析 [J], 凌振华
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癫痫患儿的治疗依从性影响因素研究和护理效果
在临床上癫痫是一种 常见 的慢 性脑疾 病 ， 而其 中儿 童和青少 年 占据 患者比例的大多数 ， 占据超过 ５ ０ ％， 是人们儿 童期发作概 率最高的一种神 经系统疾病… 。儿童作为祖 国和家庭的未来 ， 需要得 到全面的保护 ， 当前 对癫痫 患儿的治疗方法 主要 是 以内科药物 治疗为 主 ， 而治 疗效果 是否 能 够满意 ， 很大程度 由患儿 及其家 长的 医疗依从 性所决定 。患儿接 受治疗 的依从 性较差 的 ， 会使得 患儿 出现病情 反复和 病程延 长等 问题 。为 了深 入 了解对癫痫 患儿治疗依从 性产生 影响 的因素 ， 并 有针对 性 的制定护 理 措施 ， 对本 院 ２ ０ １ ０年 一２ ０ １ ２年收治 的癫痫 患儿 临床资料 进行 回顾性分 析 。现 总 结 如 下 。
１ ． ２调 查方 法 １ ． ２ ． １ 设 计 调 查 表 根据本院近年来收集的资 料并结合 医生经 验 ， 自行 制 定 相 关 调 查 表
癫痫作为一种慢性疾病 ， 除了需要通 过治疗控制其发作 之外 ， 更加 重 要的是让患儿的心理不会因为疾病 而产生消极影响。心理护理 治疗不但 能够消除患儿 因为疾病 产生 的心理 障碍 ， 另外有 助于 控制癫 痫 的发作 。 鼓励患儿面对疾病 ， 树立 战胜疾 病的信 心， 积极 配合治疗 ； 让患 儿了解该 疾病并不能够影响其正常的生活 与学 习， 在长期 治疗过 程中始 终要保 持 乐 观 的心 态 ， ， 规律治疗和生活。 １ ． ３ ． ２用 药 护 理 药物的选择需要根据患儿的实 际情况 ， 尽 可能的使用单 一药物治疗 ， 如 有 必 要 可 以应 用 两 种 或 以 上 的 药 物 ， 药 物 选 择 的 时 候 尽 可 能 选ห้องสมุดไป่ตู้不 会 对 大脑产生严重副作用的 ， 剂量 由小开始 ， 逐渐调 整 ， 最后 达到临 床控制 的 效果 。嘱咐患儿及其家长在药物 治疗过 程中要严 格遵 守医嘱 ， 不得 随意 停药 、 换药 、 改变剂量等 ， 护理人员要 告知其药物可能产生的不 良反应。
小儿癫痫的依从性与病情控制间关系调查研究
上， 根据 临床发作 和 （ ） 电图发 现各种痫 样放 电诊 为癫 痫 。 或 脑
１２调 查 方 法 ．
在知 情 同意 的情 况 下 ， 用 面 对 面或 电话 的调 查 方 式 ， 采 由调 查人 员填 写 。 调查 内容包 括 ： 癫痫 患 儿 的一般 情况 ， 患儿 家 长 的受教 育程度 （ 中及 高 中 以上 为 高 ， 高 以下 为 低 ） 家 庭 、 人 均月 收 入 （ 均 月 收入 ５ ０元 以上 为 高 ， 人 ０ 以下 为 低 ） 患 儿 、 病程 及复 诊频 率 （ ≤３个 月 复诊 一 次为 高 ， 月 以上 复诊 一 ３个
化程 度 ， 中 以上 占 ６ ．％， 中以 下 占 ３ ．％。３８ 高 ９２ 高 ０８ ８ ． ％的家长 认 为 抗 癫 痫 药 物 对 孩 子 的 生 长 发 育 及 智 力 有 影 响 ．其 中
４ ．％认 为 有 严 重 影 响 。 ８５ ２２调 查 对 象依 从 性 情 况 ．
癫痫 是 儿童 时期 最 常见 的慢性 神 经 系统疾 病 ，据 调查 。
表 １ 不 同 依从 性 癫 痫 患 儿 病 情 控 制 情 况 （ ） 例
１对 象 与 方 法 １１对 象 ．
选取 ２ ０ ０ ２年 １月 ～ ０ ９年 ３月 在 我 院 门诊 及 住 院 的确 ２０ 诊为 癫痫 的 １ ０例 １ 以下 患儿 为调查 对象 ， ２ ６岁 治疗 在 １年 以
院接诊 的 １０例癫 痫 患 儿 的 治疗 依 从 性及 癫 痫 发 作 情况 进 ２ 行 了问卷 调 查 ， 回顾 性分 析 依从 性 与 病情 控 制 间 的关 系 。 现
报 道如 下 ：
本结果 显示 ， 依从 性好 的患 儿 病情 控 制情 况 明显好 于依
关于健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用
关于健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用发布时间：2021-10-28T08:02:12.149Z 来源：《护理前沿》2021年7期作者：曹娟娟[导读] ：面对患有小儿癫痫的病患，在进行护理的过程当中使用健康教育的方式能够带来的积极效果。
曹娟娟河南省郑州大学附属洛阳中心医院儿科 471000摘要：目的：面对患有小儿癫痫的病患，在进行护理的过程当中使用健康教育的方式能够带来的积极效果。
方式：研究时间在2019年3月到2020年3月，选取我院患有小儿癫痫患的病患，分为常规组和研究组，常规组的病患为60人，研究组的病患为60人，共计120人，分别使用常规护理模式和融入健康教育的护理模式，对比两组病患的用药服从性、复发率、以及相关知识掌握情况。
结果：经过对比能够发现，研究组的病患在经过护理后，用药服从性、相关知识掌握情况明显比常规组的病患要好的多，具有统计学差异（p<0.05）。
并且对于复诊的病患来说，研究组的复发率明显要低于常规组，具有统计学差异（p<0.05）。
结论：经过一系列的研究能够发现，在对小儿癫痫的病患进行护理时融入健康教育，能够让病患增加服药的依从性，减少复发率，并且对于癫痫的相关知识能够有效掌握，提升病患的生活质量，不再受到病痛的折磨。
关键词：健康教育；小儿癫痫；护理应用在儿童常见疾病当中，小儿癫痫一直位居榜首，这是一种治疗难度非常大的精神类疾病，是因为患病儿童的大脑神经异常所导致的，这种疾病非常容易反复发作，让病患无法像正常人一样生活，同时病患家属也会因为治疗这一疾病东奔西走，花费大量的金钱与精力。
常规的护理模式在一定程度上能够控制癫痫的反复率，但是病患一旦离开医院，对于癫痫的相关知识没有了解，无法正确的进行护理，导致病患再次出现癫痫。
为此，我院进行了相关研究，发现将常规的护理模式中加入健康教育能够让病患家属更快的了解具体情况，并且能够在出院之后进行科学的照顾，让病患可以更有质量的生活，为了增加这一理论的可信度，我院进行了一系列的研究，具体情况入下： 1资料与方法1.1一般资料在2019年3月到2020年3月，选取我院患有小儿癫痫患的120例病患，分为常规组和研究组，常规组的病患为60人，研究组的病患为60人，其中常规组病患中男女比例为33：27，病患的年龄范围在1～16岁之间，平均年龄为（5.41±4.3）岁。
癫痫患儿护理现状及模式的研究进展
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸［２４］杨如，徐仁华．不同量表在脑卒中患者深静脉血栓形成风险评估中的预测价值［Ｊ］．滨州医学院学报，２０１９，４２（０１）：３９－４５．［２５］伍应芳．护理干预对预防脑卒中长期卧床患者深静脉血栓形成的效果观察［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１６，０７：３０－３１．［２６］李少芳，张文静，刘丽红，等．周期性充气压力治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓的护理研究［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（２１）：１９１４－１９１５．［２７］ＳｐｅｌｌｂｅｒｇＢ，ＷａｌｓｈＴＪ，ＫｏｎｔｏｙｉａｎｎｉｓＤＰ，ｅｔａｌ．ＲｅｃｅｎｔＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＭｕｃｏｒｍｙｃｏｓｉｓ：ＦｒｏｍＢｅｎｃｈｔｏＢｅｄｓｉｄｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，２００９，４８（１２）：１７４３－１７５１．［２８］ＺｏｒｏｗｉｔｚＲＤ，ＳｍｏｕｔＲＪ，ＧａｓｓａｗａｙＪＡ，ｅｔａｌ．ＰｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｆｏｒａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｅｐＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＡｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅ：ＴｈｅＰｏｓｔ－ＳｔｒｏｋｅＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＯｕｔｃｏｍｅｓＰｒｏｊｅｃｔ（ＰＳＲＯＰ）［Ｊ］．ＴｏｐｉｃｓｉｎＳｔｒｏｋｅＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，２００５，１２（０４）：１－１０．（本文编辑：王 萍）ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．１７．００５工作单位：３００１９３ 天津 天津中医药大学第一附属医院儿科张慧：女，本科，主管护师，护士长通信作者：朱利敏收稿日期：２０１９－０７－１１癫痫患儿护理现状及模式的研究进展张 慧 朱利敏摘要 总结了癫痫患儿的护理现状及癫痫患儿的临床护理主要模式。
癫痫患儿临床护理主要模式包括“以家庭为中心”的护理模式、综合护理模式以及“奥马哈系统”为框架的延续护理模式等。
儿童癫痫服药行为的依从性分析
ＡＤ Ｅ ５的治 疗 ，效 果 仍 不 佳 ，亦 会 丧 失 信 心 ，终 止 治 疗 。发 作 类 型 对 治 疗 依 从 性 也 有 影 响 ，全 面 性 发 作 由 于 有 意 识 丧
失 、四 肢 强 直 阵 挛 、 缺 氧 等 表 现 ，易 引 起 家 长 的 紧 张 及 重
影 响疗 效 ； １ ３例 （ １Ｏ ２ ．％） 认 为 西 药 副 作 用 大 ，中 药 无 副 作 用 ，放 弃 西 医 治 疗 ， 转 为 中 医 治 疗 ，效 果 不 佳 ；８ 例
１ 一般资料 ２０ ．Ｏ５年 长 期 在 衢 州 市 妇 幼 保 健 院儿 科 ００． ０ ２
治 疗 及 随 访 的 癫 痫 患 儿 １３例 ，其 中 ６ 有 服 药 不 依 从 行 ４ ２例 为 ，占 ４ ％ ； 其 中 男 ３ ３ ７例 ，女 ２ ５例 ：年 龄 １ ０个 月 一 １ ４ 岁 。平 均 年 龄 ４６ 。癫 痫 诊 断 及 分 类 依 据 １８ ．年 ９９年 国 际 会
理 想 。发 作 的次 数 及 频 度 亦 会 影 响 治 疗 的 依 从 性 ，本 次 调 查 发 现 发 作 次 数 较 多 的 病 例 治 疗 依 从 性 好 ，因 家 长 对 发 作 的 担 心 超 过 对 药 物 副 作 用 的 担 心 。 发 作 次 数 较 少 、间 歇 期
较 长 者 ，家 长 不 愿 意 长 期 用 药 来 控 制 不 多 的 发 作 ；而 发 作 过 于频 繁 、 严 重 者 （ 往 为 难 治 性 癫 痫 ） 往 ，虽 经 ２种 以 上
结 果
６ ２例 中 １ ７例 （７４ ）确 诊 为 癫 痫 后 ，短 时 间 内多 处 ２ ．％ 就 医 ，频 繁 换 药 ，影 响 疗 效 ； １ ５例 （４２ ２ ．％） 家 长 担 心 ＡＤ Ｅ ５治疗 对 患 儿 智 力 、学 习 、记 忆 力 有 影 响 而 抵 触 用 药 ，
健康教育对小儿癫痫病治疗依从性的影响
健康教育对ｄＪ 癫痫病治疗依从性的影响 ｘ Ｌ
王 晶 ， 明 涛 ， 淑 芹 ， 毓 李 崔 巍 （ ．吉 林 大 学 第 二 医 院 儿 科 ， 林 １ 吉 长春 １０ ４ ；．长 春 医 学 高 等 专 科 学 校 ， 林 ３ ０ １２ 吉 长 春
１２ 方 法 ．
癫 痫 是慢 性 的 ， 复 出 现 的 发 作 性 疾 患 ， 多 种 原 因 引起 的 反 是 功 能 障 碍 的综 合 征 。 癫 痫 是 常见 病 。 患病 率 在 国外 约 为 ５ 其 ％
７ ｏ 国 内 为 ３５ ０６５ｏ． 多 数 癫 痫 病 患 者 是 在 １ ％。 ． ￣． ％ ％ 大 Ｏ岁 以 前 起
１ 对 象和 方 法
记录。③对癫痫病基本知识 ： 痫病 的病 因 、 对癫 预防及用药注意
事项等 １ Ｏ个小 问题 ， 用知道 、 不知道做单项 选择 ， 登记并进行统
计结果分析 。 １ ． 健 康 教 育 的 内容 和方 式 ：由 固 定 专 科 护 师 对 试 验 组 患 者 ．２ ２
１ 对 象 ：２例 患者 为 我 院 ２ ０ ． １ ４ ０ ０年 １ Ｏ月￣ ０ ４年 １ 住 院 治 ２０ １月 疗 的 癫 痫 病 患 儿 ， 中部 分 性 发 作 ２ 其 ４例 ， 身 性 发 作 １ 全 ６例 ， 未
表 １ 通过系统教育后两组病人基本知识调查结果 比较 （ ） 例
维普资讯
实施有 目的、 有计划的健康教育 ， 包括 ： 内容 ①癫痫 的基本 知识。
②如何有效控制癫痫的发作。③如何按医嘱合理使用抗癫痫药
物 。 自停换药物的危害 。 定时复诊 及检查血药浓度对疗效的 擅 ④
德巴金缓释片治疗儿童癫痫中依从性的研究
德巴金缓释片治疗儿童癫痫中依从性的研究
吴新
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2004(020)016
【摘要】目的:探讨德巴金缓释片抗癫痫治疗中脱落原因及对策.方法:通过对我院开放性临床实验中德巴金缓释片(DK)抗癫痫治疗的87例患儿进行调查,并利用多元Logistic回归分析对34例最后放弃服用德巴金缓释片的患儿进行退出原因分析.结果:(1)退出患儿占全部入组息儿的39.08%(34/87);继续用药患儿为
60.92%(53/87).(2)较常见的不良反应为肝功能损害、脱发、血小板减少、精神行为异常等.(3)患儿退出原因与性别、农村人口、疗效不好有关;(4)在发作类型中婴儿痉挛症、肌阵挛发作者更易出现脱落.结论:对儿童癫痫的诊断、分型应尽可能准确,掌握好德巴金缓释片治疗的指针;用药前充分与患儿家长沟通,向患儿及其家长充分宣教癫痫的有关知识,取得其对德巴金缓释片的了解并加强用药期间各种形式的随访是目前减少治疗脱落的有效措施.
【总页数】3页(P1585-1587)
【作者】吴新
【作者单位】台州市中心医院,浙江,台州,318000
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.妥泰在儿童癫痫治疗中依从性的研究 [J], 肖农
2.德巴金缓释片添加治疗学龄期儿童难治性Tourette综合征 [J], 王家勤
3.德巴金缓释片治疗多发性抽动症疗效观察 [J], 王家勤
4.小剂量德巴金缓释片治疗小儿难治性癫痫38例疗效观察 [J], 李岩
5.丙戊酸镁、丙戊酸镁缓释片与德巴金缓释片药效时效关系的比较研究 [J], 耿磊钰;刘玉玺;阎淑荣;徐家立
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拉莫三嗪首次治疗小儿癫痫的临床疗效及不良反应分析
１ ５
拉 莫三嗪首次治疗小 儿癫痫 的临床疗效及不 良反应 分析
卢华涛 李 妮 赵 翠萍 （ 山 东省 烟台 市牟 平区皮 肤病结核病 精神病防治院 烟台 ２ ６ ４ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨拉莫三嗪 首次治疗小儿癫痫的临床效果和不 良反应发生情况。方法 ： 回顾性分析我院收治的 ８ ６ 例 小儿癫痫患 者的临床 资料 ， 根据 治疗方法不 同分为拉 莫三嗪 组和 丙戊酸钠组各 ４ ３ 例， 分别给予拉莫三嗪 和丙戊酸钠 治疗， 比较 两组 患者的 临床效果和不 良反应发 生情况。结果： 拉莫三嗪组 患者的总有 效率为 ９ ３ ． ０ ２ ％， 总不 良反应发 生率为 ６ ． ９ ８ ％， 丙戊酸钠组 患者的 总有效率 ７ ６ ． ７ ４ ％， 总不 良反 应发 生率 １ ３ ． ９ ５ ％， 两组具有显著性 差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 拉 莫三嗪 首次治疗 小儿癫痫临床 效果显著 ，
表 １两组患者的临床疗效比较（ ｎ ， ％）
定的诊断标准根据 ，将 所有 患儿按治疗方法不 同分 为拉莫三 嗪组和丙戊酸钠组 各 ４ ３例 ，其中拉莫三嗪组男 ２ ４例 ，女 １ ９ 例， 年龄 ３ ～ １ ２岁 ， 平 均年龄 （ ７ ． ４ ２ ＋ ＿ １ ． ２ ３ ） 岁， 病程 ２ － ６年 ， 平 均 病程 （ ３ ． ４ ２ ＋ ＿ ０ ． ３ ８ ） 年； 丙戊酸钠组男 ２ ３例 ， 女２ ０例 ， 年龄 ３ — １ ３
表 ２ 两组患者的不良反应发生率比较 （ ｎ， ％Ｊ
岁， 平均年龄（ ７ ． ５ ４ ＋ ＿ １ ． １ ６ ） 岁， 病程 ２ ～ ７年 ， 平均病程（ ３ ． ５ ８ ± ０ ． ３ ５ ） 年， 两组患儿在性 别 、 年龄 、 病程等一般 临床资料方 面均 无显著性差异 ， 具有可比性 。 １ ． ２治疗方法 ： 拉莫三 嗪组 患儿起始剂量 １ ２ ． ５ ｍｇ ／ ｄ ， 晚服 ， 第 三 周加至 １ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ 次， ｂ ｉ ｄ ；三周后根据患者癫痫发作 的频率调整 服药 剂量 ， 每隔 １ ２周增加 １ 次 剂量 ， 药 物剂量 维持在 ７ ５ ａ ｒ ｇ ３讨 论 小儿癫痫 是指胎儿期至青少年期 的癫痫 ，是 一种常见神 至 １ ５ ０ ａ ｒ ｇ之间 ；丙戊酸钠组起 始剂 量 ２ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， ５ ｄ后 ， 如 ， ｂ Ｊ Ｌ 癫痫 的患病率约为成人的 １ ０ 一 ｌ ５倍 ， 发病原 无发作 ， 维持 此剂量 ； 如仍发作增加 剂量 ， 每５ ｄ增加 ５ － １ ０ ｍｇ ／ 经系统疾病 。， 病情反 复发作 ， 如不及 时有效治疗 ， 会 引起小儿智 力 ｋ ｇ ， 直至理想疗效＜ ３ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 。比较两组患者 的临床效果和 因复杂 ， 低下 ， 影响生长 发育 ｌ ｌ ｌ 。拉莫 三嗪是一种苯基三嗪类化合物 ， 其 不 良反 应 发 生 情 况 。 抑制 反复放电作用 ， 对 １ ＿ ３ 统计学处 理 ：所有结果均根据 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统计学 作用机理是作 用于电压依赖性钠通道 ， 研究发 现 ， 拉莫三 嗪能改 处理 ， 计 数资料组间进行卡方 分析 ， 计 量资料 以（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 组 谷氨 酸相关神 经递 质亦 有抑制作用 ， 善患者 的记忆力损害 、 即时记忆视觉和逻 辑延迟记忆等 。 本研 间进行 ｔ 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 表示组间有显著性差异。 究结果表 明 ，拉莫 三嗪组患者的总有效率显著高 于丙戊 酸钠 ２结 果 组 ， 不 良反 应发生率显著低于丙戊酸钠组 。综上所述 ， 拉莫 三 ２ ． １ 两组 患者 的临床疗效 比较 ： 由表 １ 可看 出， 拉莫 三嗪组 患 嗪首次治疗／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 癫痫 临床效 果显 著 ， 安全性高 ， 是临床上有效 者的 总有效率 为 ９ ３ ． ０ ２ ％，显著高 于丙戊 酸钠组 的 总有效 率 且安全的抗癫痫药物 。 ７ ６ ． ７ ４ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性
中国现代医生2021年1月第59卷第1期•药物与临床窑咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性张明海吴志鹏杨欣谢滔赣南医学院第一附属医院儿童医学中心，江西赣州341000［摘要］目的分析咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性。
方法选取2017年12月至2020年2月我院收治的小儿惊厥性癫痫持续状态患儿84例作为研究对象，按照抽签法分为研究组和对照组,每组各42例，研究组给予咪达唑仑联合苯巴比妥治疗，对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗，比较两组患儿临床治疗情况，统计不良反应，观察临床疗效。
结果研究组的退热时间、惊厥消失时间、药物起效时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥研究组不良反应总发生率为16.67%.，低于对照组的30.95%，，差异有统计学意义(P<0.05)遥研究组临床总有效率为92.86%■袁高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论咪达唑仑联合苯巴比妥用于小儿惊厥性癫痫持续状态的优势明显，不良反应少，安全性高，值得在临床治疗中推广。
［关键词］小儿惊厥性癫痫持续状态；咪达唑仑；苯巴比妥;地西泮［中图分类号］R725.9［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2021)01-0085-03The clinical effect and safety of phenobarbital combined with midazolam or diazepam in the treatment of pediatric convulsive status epilepticusZHANG Minghai WU Zhipeng YANG Xin XIE TaoChildren's Medical CenLer,FirsL AffiliaLed HospiLal of Gannan Medical University,Ganzhou341000,China[Abstract]Objective To analyze Lhe clinical effecL and safeLy of phenobarbiLal combined wiLh midazolam or diazepam in Lhe LreaLmenL of pediaLric convulsive sLaLus epilepLicus.Methods A LoLal of84children wiLh pediaLric convulsive sLaLus epilepLicus admiLLed Lo and LreaLed in our hospiLal from December2017Lo February2020were included in Lhis sLudy and were divided inLo Lhe conLrol group(n=42)and Lhe sLudy group(n=42)according Lo random number Lable meLhod.The sLudy group was LreaLed wiLh midazolam combined wiLh phenobarbiLal,while Lhe conLrol group was LreaLed wiLh diazepam combined wiLh phenobarbiLal.The condiLions of clinical LreaLmenL were compared beLween Lhe Lwo groups,Lhe adverse reacLions(ADRs)were counLed,and Lhe clinical efficacy was observed.Results The defervescence Lime,Lhe convulsion disappearance Lime,Lhe onseL Lime of effecLiveness of drugs and Lhe hospiLal sLay of Lhe sLudy group were significanLly shorLer Lhan Lhose of Lhe conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal incidence raLe of ADRs in Lhe sLudy group was16.67%、lower Lhan LhaL30.95%in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal clinical effecLive raLe of Lhe sLudy group was92.86%',higher Lhan LhaL78.57%of Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion Midazolam combined wiLh phenobarbiLal produces beLLer curaLive effecL on Lhe children wiLh pediaLric convulsive sLaLus epilepLicus wiLh fewer ADRs and higher safeLy,which is worLhy of promoLion in clinical LreaLmenL.[Key words]PediaLric convulsive sLaLus epilepLicus;Midazolam;PhenobarbiLal;Diazepam惊厥性癫痫持续状态是儿科常见病，好发于婴幼儿,具有较高的发病率与致残率，对患儿的身体健康与生命安全构成威胁［1］遥既往研究显示，年龄越小的患儿,惊厥发生的概率越高，脑损伤发生的概率越大罠因此，临床尽早给予患儿抗惊厥治疗，对降低惊厥性癫痫持续状态具有较高的临床意义。
儿童癫痫vpa课件
治疗上的建议
1、对于伴有临床发作的Rolandic放
“发呆”的鉴别
失神 不典型失神 假性失神（额、颞叶癫痫） GTCS用AEDs后的将发未发状态
“发呆”的鉴别 失神儿童癫痫vpa
典型失神与不典型失神发作的鉴别
典型失神发作
不典型失神发作
发作起止
突然
缓慢或突然
EEG背景活动
正常
根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征4
Engel,2006
特殊的癫痫情况根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征4Eng
常见的癫痫综合症
Idiopathic partial epilepsies
Idiopathic generalized epilepsies
Symptomatic partial epilepsies
Juvenile absence epilepsy(JAE)
Juvenile myoclonic epilepsy (JME)
常见的癫痫综合症Idiopathic parti
原发性局灶性癫痫综合症
其特征：1.发作表现与脑电图提示相关区域的局灶性改变2.神经系统检查正常3.无脑结构改变1. Rolandic癫痫2. 良性儿童枕叶癫痫(早发性与迟发性)3.常染色体显性遗传性夜间额叶癫痫
属于非惊厥性癫痫持续状态可见于任何年龄，在所有IGE中出现率10～20％临床表现为不同程度的意识损伤，持续数小时，常由睡眠或一次全面强直阵挛发作启动或终止EEG为广泛性3Hz1-2Hz4-6Hz棘慢波持续发放，背景活动变慢一些抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、氨己烯酸可诱发
典型失神持续状态属于非惊厥性癫痫持续状态儿童癫痫vpa
Symptomatic generalized epilepsies
拉莫三嗪治疗小儿癫痫56例临床观察
表 １ Ｌ Ｇ治疗 时 间与 疗效 关 系【 （ ）ｎ＝ ６ Ｔ 例 ％ ， ５］
者中 ， 年龄 ６月 一１ ２岁 ， 均 （ ． １ ２ ７ ） ； ３ 平 ７ ２ ± ．５ 岁 男 Ｏ例 ， ２ 女 ６ 例 ； 程 在半 年至 １ ， 均 为 （ ． ０±３ ３ ） ； 病 ０年 平 ４９ ． ３ 年 均通 过 临 床
临床报 道
至
２１年２ 第２卷 第２ ００ 月 ３ 期
医学 信 息
拉莫三 嗪治疗ｄＪ癫痫 ５ ，Ｌ ６例 临 床 观 察
吴秀双
【 摘要】 目的 ： 观察拉莫三嗪治疗・儿癫痛的疗效。方法： １ － 采用拉 莫三嗪单 药治疗， 起始量为０ １ｎ （ ｇ・ ） ０ ６ ｇ（ ｇ・ ．５￣＇ ｋ ｄ 或 ． ｍ ／ ｋ ｄ ， 量 为 ３～ ｍ （ ｇ ｄ ， 药次 数均 为 ｑ２ 。 结果 ： 疗 ６月后 ， ） 维持 ６ ＃ ｋ ・ ）给 １ｈ 治 总有 效 率为 ８ ．％ ， Ｏ４ 完全 控制 率 为 ５ ．％ ； 良反 应 最 多为 ７１ 不 皮疹 ， 生 率 为 １ ．％ 。结 论 ： 莫 三嗪 治 疗 小儿癫 痫 的疗 效肯 定 。 发 ２５ 拉 【 关健词 】 拉莫三嗪 ； 癫痫； 小儿 ； 临床观察
【 中图分类号】 ７ ８ １ ４ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０６— ９９ ２ １ ）２— １０— ２ １０ １５ （０ ０ ０ ０２ ０
００＜ ． １ ； 效 如表 １ 示 ， 效 率 为 ８． ％ ， ０ Ｏ ０ ） 总疗 所 总有 ０ ４ 完全 控 制 率为 ５ ．％ ； ７ １ 发作类型与疗效关系如表 ２所示 ，Ｔ Ｌ Ｇ对简单部 分运动发作 、 强直阵挛发作、 失神发作 、 婴儿 痉挛疗效最佳 ， 对 失 张 力 发作 无效 ； 表 ３所示 对 Ｒ 如 Ｅ的 总有 效 率 为５ ． ％ ， 全 ８３ 完 控 制 率 为 ４ ．％ ；ｑ １７ ａ 良反 应 如 表 ４所 示 最 多 为 皮 疹 ， 生 率 为 发
丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性探讨
丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性探讨目的：探讨使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性。
方法：将近年来的60例癫痫患儿随机分成观察组和对照组，对照组给予左乙拉西坦治疗，观察组给予丙戊酸钠治疗，观察和比较两组的疗效，分析和讨论其安全性。
结果：1个疗程后，观察组患儿在治愈率、总有效率、一年内发作率、治疗依从性和不良反应等方面，与对照组相比较，P＜0.05，显著差异，具有统计学意义。
结论：使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫，具有显效快、疗效佳、症状控制稳定、不良反应轻、依从性高等优点，值得儿科临床推广和使用。
标签：小儿癫痫；丙戊酸钠；疗效；安全性癫痫是一种病因复杂、反复发作的神经系统慢性综合症，是小儿时期常见的神经系统疾病之一，发病率远高于成年人。
致病因素较多且复杂，临床表现多样化，较多患儿经常反复发作，癫痫持续状态可危及患儿生命，频繁发作可引起记忆力下降、性格改变、反应迟钝等。
治疗颇为棘手，至今尚未有特效药，需要长期服药，严重影响着患儿的生活和学习质量[1]。
近几年来，我们使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫，取得了理想的疗效，现将其病历资料进行分析和讨论，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至2013年12月间收治的，经临床和脑电图检查确诊的小儿癫痫60例。
男性35例，女性25例；体重8.4～47kg，平均（21.6±5.4）kg；年龄1.1～14岁，平均（7.2±1.8）岁；病程1.5月至6.2年，平均（4.3±1.6）年；原发性46例，继发性14例；大发作5例，强直性发作7例，部分运动性发作34例，复杂部分性发作6例，肌阵挛性发作5例，其他3例。
按照就诊日期随机分成观察组和对照组，每组各30例；将两组患儿的一般资料进行比较，P>0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法做好患儿的饮食指导、心理疏导、健康宣教和日常起居等，合理安排患儿的学习、规律地生活，加强监控，减少癫痫大发作的诱发因素；发生急性发作、强直性发作和肌阵挛性发作等时，应立即就诊，做好应急处理。
全程督导对小儿癫痫患者治疗依从性的影响
广 东卫 生 防 疫 ，２ ０ ，２ （ ） ｌ５ ０ １ ７ ３ ：一 ．
６ 贾 汝 汉 ， 张 考 斌 ，李 明．泌 尿 生 殖 系统 急 症 ［ ］ 北 京 ：人 民 Ｍ ．
卫 生 出版 社 ．２ ０ ． ０ ０
［ 稿 日期 ：２ ０ — ７ ２ ］ （ 辑 ：赵 振 军 ） 收 ０ ８ ０ — ５ 编
治 疗 依 从性 差 在癫 痫 患 儿 的护 理 工 作 中 ．提 高 其 治 疗 依 从
男８ ８例 ，女 ５ ２例 ．年 龄 ２ １ ４岁 ，平 均 ６６岁 。 ．
１ 方 法 ． ２
性 显 得 十 分 重 要 。 ２０ ０ ３年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 １ ．对 我 院 住 院 月 治疗 的 ６ ８例 癫 痫 患 儿 的 药 物 治 疗 实 施 全 程 督 导 ．并 进 行 了
华超 声影 像 学 杂 志 ，２ ０ ０ ０，９ ２ ：２ — ２ ． （ ） １３ １４
２ 叶 章 群． 泌尿 系结 石 ［ ］ 北 京 ：人 民 卫 生 出 版社 ，２ ０ ． Ｍ ． ０３
３ 顾 方六．尿石 症的 流行病 学和 病 因学［ ］ Ｊ ．中华 泌尿 外科 杂 志 ，
２ ０ ，２ （ Ｏ ： １ — １ ． ０ ３ ４ １ ） ７ ７ ７ ９
维普资讯
中国初级卫生保健 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ２ ２卷第 ９期（ 总第 ２ ３期 ） ７
石 。而 且 体 形 较 大 者 尿 中 草 酸 、尿 酸 、钙 的 排 泄 增 多 ，也 增
加 了 肾结 石 的 发 生 率 。 尿 路 感 染 是促 进 肾 结 石 形成 的 重 要 危
重 、多 饮 开 水 、讲 究 卫 生 、预 防尿 路 感 染 等 ，努 力 控 制 相 关 危 险 因 素 ， 从 而 减少 人 群 中 肾结 石 的患 病 率 。
小儿癫痫的诊治现状ppt课件
探索基因治疗在小儿癫痫中的应用， 通过纠正基因缺陷或调节基因表达来 控制癫痫发作。
提高公众认知和预防意识
普及癫痫知识
加强公众对小儿癫痫的认识和理解， 消除误解和歧视，提高患儿及其家庭 的生活质量。
预防措施推广
推广预防小儿癫痫的措施，如孕期保 健、避免产伤和脑外伤等，降低小儿 癫痫的发病率。
某些基因突变可能与癫痫的发生 有关，如某些染色体异常、基因 突变等。
脑部疾病或损伤
脑部感染
脑部肿瘤或囊肿
如脑膜炎、脑炎等感染性疾病可能引 起癫痫发作。
脑部肿瘤或囊肿压迫脑组织，也可能 引发癫痫。
脑部外伤
颅脑外伤或产伤可能导致脑组织损伤， 引发癫痫。
其他原因
01
02
03
缺氧或窒息
围生期缺氧或窒息可能导 致脑组织损伤，引发癫痫。
定期复查
在治疗过程中，应定期进行脑电图 和影像学检查，以及临床评估，以 监测治疗效果和调整治疗方案。
家庭护理和心理支持
家庭护理
家长应了解癫痫的基本知识和应急处理方法，以便在孩子发病时能够正确应对。 同时，家长应关注孩子的日常生活和心理健康，提供必要的支持和关爱。
心理支持
癫痫患儿可能会因为疾病而面临心理压力和困扰，家长和医生应关注孩子的心理 状态，提供必要的心理支持和辅导。同时，鼓励孩子参加正常的社交活动和兴趣 班，增强自信心和适应能力。
06
小儿癫痫的未来研究方 向
新药研发
研发新型抗癫痫药物
针对小儿癫痫的特殊病因和发病机制，研发更安全、更有效的抗癫痫药物，减少副作用和药物相互作 用。
创新药物剂型和给药方式
改进药物的剂型和给药方式，提高患儿的用药依从性和治疗效果，降低复发率。
儿童癫痫患者卡马西平的群体药动学研究的开题报告
儿童癫痫患者卡马西平的群体药动学研究的开题报告
研究背景及意义：
癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球约有5000万人患有癫痫，其中儿童占据
了相当的比例。
卡马西平是一种常见的抗癫痫药物之一，已被广泛应用于癫痫的治疗中。
然而，儿童群体对卡马西平的药动学参数与成人群体存在显著差异，因此有必要
开展儿童群体中卡马西平的药动学研究。
研究内容：
本研究旨在通过群体药动学分析，探究儿童癫痫患者卡马西平的药代动力学参数、药效学参数、药物间相互作用等方面的特征。
研究方法：
本研究采用前瞻性、非干预性研究设计，将招募50名儿童癫痫患者，并对其进
行长期的卡马西平治疗。
在治疗过程中，监测患者的血清药物浓度，通过统计学方法
分析群体药动学参数、药效学参数的差异。
研究期望及贡献：
通过该研究，可以更准确地评估儿童癫痫患者的卡马西平治疗效果，为儿科癫痫的临床治疗提供科学依据。
此外，该研究将为药物临床应用提供重要的参考意义，推
动临床医生对儿童群体药动学研究的关注，提高儿童用药的安全性和有效性。
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小儿癫痫患者依从性与疗效关系调查
李淑敏,施荣富,袁会珍,王克玲
(河北省儿童医院神经内科,河北石家庄050031)
关键词:癫痫;儿童;病人依从;治疗结果
中图分类号:R742.1
文献标识码:B
文章编号:10042583X(2010)0120067202
癫痫发作严重威胁患儿的身心健康。
这不仅表现在发作时对身体的损伤,也表现在发作后或发作间期的心理损伤,如认知功能受损、心理障碍、生活质量下降等。
抗癫痫药物是目前癫痫治疗的首选方法,而且用药是一个长期的过程。
80%的癫痫患者通过正规治疗可得到长期控制,约20%的患者药物抗癫痫效果不理想。
本研究对近年来在我院神经内科就诊的216例癫痫患儿的疗效及治疗依从性进行了回顾性问卷调查,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 2006年8月至2009年5月我院神经内科收治癫痫患儿216例。
入选标准:①经临床和动态脑电图确诊为小儿癫痫;②服抗癫痫药时间为3～33个月。
根据是否按医嘱服药及复诊分为:治疗依从性良好组160例,男93例,女67例,年龄1～13岁,平均(7.5±
2.4)岁;治疗依从性差组56例,男30例,女26例,年龄1～13岁,平均(7.6±2.2)岁。
1.2 方法 采用问卷调查方式,回顾性研究癫痫患儿疗效、依从性及可能的影响因素。
内容包括性别、年龄、发病年龄、确诊时间、发作类型、发作频率、是否定期复诊、是否按医嘱服药、对癫痫的认识程度、家长文化程度(文化程度高指患儿家长高中及以上文化水平,文化程度低指高中以下文化水平)、家庭经济状况(经济状况好指家庭人均月收入≥600元,经济状况差指家庭人均月收入<600元。
)、居住地(城镇、农村)等。
1.3 疗效判断 根据发作次数判断疗效,发作次数减少100%为完全控制;发作次数减少50%～99%为治疗有效;发作次数减少不足50%为无效。
1.4 统计学方法 应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
与治疗依从性差组比较,治疗依从性良好组抗癫痫疗效明显,家长文化程度高,家庭经济状况好,居住地优越(均P<0.01),见表1。
表1 两组临床疗效、家长文化程度、家庭经济状况及居住地比较[例(%)]
组别例数
临床疗效
有效无效
家长文化程度
高低
家庭经济状况
好差
居住地
城镇农村
依从性良好组160152(95.0)8(5.0)144(90.0)16(10.0)125(78.1)35(21.9)115(71.9)45(28.1)依从性差组 5633(58.9)23(41.0)21(37.5)35(62.5) 9(16.1)47(83.9)5(8.9)51(91.1)χ2值43.90963.39167.82366.566 P值<0.01<0.01<0.01<0.01
3 讨 论
本研究结果显示治疗依从性对小儿抗癫痫疗效起关键作用。
家长文化程度高、家庭经济状况好、居住城镇治疗依从性好,抗癫痫疗效好。
一部分家长由于文化程度低,对癫痫的认识不足,常不按医嘱给患儿服药,又由于各种原因而漏服药,也有的家长因药物的不良反应而擅自给患儿停药,还有的家长由于经济原因而放弃治疗。
L usic等[1]认为,癫痫治疗失败的最主要原因是不按医嘱服药,即不依从治疗,而突然停药、换物或私自减量将会导致抗癫痫药物的血药浓度下降,引起癫痫发作,甚至发生癫痫持续状态,最终发展成难治性癫痫。
因此,治疗依从性在癫痫治疗中有着极其重要的意义。
在长期的治疗过程中,患者按医嘱规律服用抗癫痫药物是治疗成败的重要因素[2]。
英国学者Jones等[3]提出依从性是癫痫患者治疗情况的一项常规评估,应该对癫痫控制差的患者给予进一步的认识和支持,因为他们有更多的焦虑,对疾病治疗无助。
在癫痫患儿及家长中应开展健康教育,使患儿及家长能正确认识和对待自己的疾病,树立坚持治疗的信心;指导患儿及家长根据医嘱服药,培养良好的遵医嘱服药行为,了解抗癫痫治疗中按医嘱服药的必要性和重要性;对患
儿及家长进行心理辅导,消除患儿及家长因对疾病知识了解有限引起的焦虑、紧张等心理,使患者的心理处于积极、合作的状态。
患者只有保持平静的心态才能面对现实,才能更好地接受治疗[4]。
应采取综合措施提高癫痫患儿的治疗依从性,从而提高抗癫痫疗效,改善其预后及生活质量,使其能够回归社会,减轻家庭和社会负担。
参考文献:
[1] Lusic I,Titlic M,Eterovic D.Epileptic patient compliance wit h
prescribed medical treat ment[J].Acta Med Croatica,2005,59
(1):13218.
[2] 李世绰,吴立文.临床诊疗指南:癫痫病分册[M].北京:人民卫
生出版社,2007:37.
[3] Jones RM,Butler J A,Thomas VA,et al.Adherence to
treat ment in patient s wit h epilepsy:associations wit h seizure control and illness belief s[J].Seizure,2006,15(7):5042508. [4] Dilorio C,Shafer PO,Letz R,et al.Behavioral,social,and
affective factors associated wit h self2efficacy for self2 management among people wit h epilepsy[J].Epilepsy Behav, 2006,9(1):1582163.
收稿日期:2009210209 修回日期:2009211220 编辑:李玉丁
重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效观察
易震南,黄仁清,吴军勇
(广东医学院附属医院呼吸内科,广东湛江524001)
关键词:肺心病;利钠肽,脑;病例对照研究
中图分类号:R541.5
文献标识码:B
文章编号:10042583X(2010)0120068202
慢性肺源心脏病(肺心病)是严重呼吸系统疾病发展到一定程度而导致的心脏病,失代偿期的肺心病常反复急性加重,随肺功能的恶化而病情逐渐加重,临床治疗难度大,病死率较高,是一种常见的难治性疾病。
为了提高治疗成功率,减少患者死亡、延长患者生存期和提高生活质量,临床工作者都在寻找更为有效的治疗方法。
近年来,重组人脑利钠肽(新活素)治疗顽固性心力衰竭有肯定的作用[1],但应用在肺心病的治疗较少报道。
本研究在常规治疗的基础上加用新一代血管扩张剂新活素治疗失代偿期肺心病,取得较好疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2008年7～12月在我院呼吸内科住院的肺心病患者36例,其基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,均符合全国肺心病会议制订的诊断标准[2]。
经各项检查排除心、肺、肝、肾、脑、内分泌、恶性肿瘤等疾病。
随机分为:治疗组18例,男12例,女6例,年龄61～84岁,中位年龄65.5岁;对照组18例,男11例,女7例,年龄61～86岁,中位年龄67.2岁,两组性别、年龄差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2 治疗 常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、祛痰、解除支气管痉挛、营养支持疗法等。
治疗组在常规治疗基础上次日开始应用新活素(西藏药业生产)治疗,根据药物说明书提供的用法:先采用负荷剂量静脉注射(负荷剂量为1.5μg/kg,静脉注射时间1～2分钟),然后按维持剂量静脉微泵维持(维持剂量速率为0.0075μg・kg-1・min-1),使用时间3天。
对照组采用常规治疗方案,必要时可给予地高辛等洋地黄类药物。
两组常规治疗总疗程时间均为2周。
1.3 观察指标 观察两组临床疗效及治疗前后心电图P波电压变化。
1.4 疗效判定 显效:①安静时呼吸困难消失,水肿消退,肝脏明显回缩,颈静脉怒张消退,肺部干啰音消失或减少,尿量增加,停用利尿剂,自觉症状明显缓解;②p H、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血细胞比容、血清肌酐、尿素氮6项指标明显改善,肺型P波电压明显降低。
有效:①水肿减轻,尿量较前增多,间断应用小剂量利尿剂,肺部啰音减少,肝脏缩小1cm,颈静脉怒张减轻,自觉症状好转;②p H、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血细胞比容、血清肌酐、尿素氮6项指标部分改善。
无效:临床症状无缓解,尿量不增加,包括应用大剂量利尿剂。
1.5 安全性评估 治疗组患者均经医患之间广泛沟通,签署知情同意书,在用药过程中对所有不良事件进行记录。
1.6 统计学方法 应用SPSS11.0软件包行统计学分析。
计量资料以均数±标准差( x±s)表示,组间采用成组设计的t检验,治疗前后比较采用配对t 检验;等级资料比较采用秩和检验;计数资料比较采用χ2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效 治疗组临床疗效明显优于对照组。