前列腺增生检查方法.doc
前列腺增生诊疗指南
前列腺增生
【概述】
良性前列腺增生是男性中老年最常见的疾病，其病理学特点为前列腺上皮与基质细胞的过度增生，前列腺体积增大，当引起临床症状时则称为临床良性前列腺增生。据一组国外尸解资料报告男性40岁以上80.1%，80岁以上90.5%有组织学良性增生。临床良性前列腺增生的发病率，国内有报告60-69岁及70-79岁的男性中有中到重度症状者分别达到60%及69%。良性前列腺增生的临床特点主要包括：1前列腺体积增大；2以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状；3膀胱出口梗阻。此外，还可继发血尿、泌尿系统感染、膀胱结石以及上尿路积水和肾功能损害等严重合并症。对良性前列腺增生患肢的恰当处置对维护中老年的健康及提高生活质量具有重要意义。
【临床表现】
良性前列腺增生的临床表现包括LUTS及合并症。LUTS可分为膀胱刺激症状及膀胱出口梗阻症状：1.膀胱刺激症状表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。2.膀胱出口梗阻症状表现为排尿踌躇、排尿费力、尿流变低、尿流无力、尿末滴沥、排尿时间延长，严重时出现尿潴留及充溢性尿失禁等。良性前列腺增生的合并症包括：1.血尿由于前列腺表面黏膜毛细血管充血及小血管扩张破裂引起，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。2.泌尿系感染膀胱出口梗阻易导致泌尿系感染。下尿路感染时表现尿急、尿频，排尿困难加重，继发上尿路感染时出现腰痛、发热及全身中毒症状。若膀胱出口耕作不予解除，泌尿系感染不易控制，容易复发。3.膀胱结石尿中晶粒在膀胱内停留时间延长成为核心形成结石。发生率在10%以上。结石形成后又加重排尿困难，增加血尿及尿路感染的发生。4.肾功能损害若膀
前列腺增生症诊断四大方法
前列腺增⽣症诊断四⼤⽅法
导读：随着社会⽣活的进步，前列腺增⽣这⼀原本属于⽼年男性的疾病渐渐开始出现了年轻化的趋势，尤其是⼀些驾车族和久坐⼈⼠。然⽽，很多⼈对前列腺增⽣这个疾病有很⼤的误区，甚⾄有些⼈病急乱投医，随便相信⼀些⼴告宣传，以致上当。既花了钱还耽误了病情。那么我们在⾯对前列腺增⽣时，其中在诊断中应该注意些什么问题呢?
诊断前列腺增⽣主要有这⼏种⽅法：
⼀、直肠指检
这种⽅法可以直观的判断前列腺是否有增⽣，同时也可初步估计是良性前列腺增⽣还是前列腺癌。因为相⽐⽽⾔，前列腺癌的质地要硬⼀些。
⼆、查前列腺特异性抗原
可以鉴别诊断是良性增⽣还是癌症导致的前列腺体积增⼤。
三、借助仪器设备
在前列腺检查中，最直观的就是B超，B超有两种⽅法，(⼀)腹部B超。通过B超的扇形扫描可以看到前列腺的⼀些切⾯，但由于下腹部有⾻盆的遮挡，扇形扫描不能扫到前列腺的某些切⾯。(⼆)经直肠的B超。它是将探头伸进直肠，紧贴前列腺的后⽅做，这种情况下对前列腺的⼤⼩和质地可以看的很清楚。对患者也很安全。但如果患者肛周或直肠有病变，那就不能使⽤了这种⽅法了。
四、判断有没有梗阻
这可以通过测膀胱内的残余尿量来判断。测残尿量有两种⽅法，⼀种是通过B超，测定⾃然状态下排尿后膀胱内残余液体三条轴线的长度来估算残余尿量。另⼀种是作尿动⼒学检查。可以⽐较直观的感受尿道压⼒以及梗阻的情况。但由于此种检查为有创检查，所以，只有需要做⼿术或是鉴别诊断的病⼈才需要做。
温馨提醒：
以上的检查⼿段均能帮助医⽣判断病⼈是否患有前列腺增⽣，以及增⽣的情况。并不需要做CT，核磁共振这类检查。如有健康疑问，可到全球医院⽹公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：勾勾）
前列腺增生诊断标准
前列腺增生诊断标准
前列腺增生（又称前列腺肥大）是男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐增加。因此，对前列腺增生的诊断标准十分重要。本文将详细介绍前列腺增生的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解和诊断这一疾病。
一、症状。
前列腺增生的主要症状包括尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿流变弱等。此外，还可能伴有尿滴沥、排尿困难、尿道疼痛等症状。患者在排尿时可能感到不适和疼痛，严重影响生活质量。
二、体格检查。
医生在诊断前列腺增生时，需要进行前列腺指检。通过指检可以初步判断前列腺的大小和质地，以及是否存在结节、硬化等情况。此外，医生还会通过体格检查来了解患者的腹部、生殖器官等情况，帮助诊断和评估疾病的严重程度。
三、实验室检查。
血清前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺增生和前列腺癌的重要指标。PSA 水平的升高可能提示前列腺组织发生异常改变。此外，尿常规检查和尿流率检查也可以帮助医生了解患者的排尿情况，辅助诊断前列腺增生。
四、影像学检查。
超声检查是诊断前列腺增生的常用方法之一。通过超声检查可以观察前列腺的大小、形态和结构，帮助医生判断前列腺是否肥大、是否存在结节等情况。此外，还可以进行膀胱超声检查和尿路超声检查，了解膀胱和尿路的情况。
五、尿流动力学检查。
尿流动力学检查是评估患者排尿功能的重要方法。通过测量尿流率、膀胱压力等参数，可以了解患者的排尿情况，帮助医生判断前列腺增生的严重程度，指导治疗方案的制定。
六、综合评估。
在诊断前列腺增生时，需要综合考虑患者的症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和尿流动力学检查等结果，进行全面评估。只有全面了解患者的情况，才能制定科学合理的治疗方案，提高治疗效果。
前列腺增生的检查方法与注意事项
前列腺增生的检查方法与注意事项引言
前列腺增生是一种常见的男性疾病，一般发生在中老年男性。该
疾病会导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。因此，对前列腺增生的及早检查和诊断是至关重要的。本文将介绍前列
腺增生的常见检查方法与注意事项。
前列腺相关检查
1. 体格检查
体格检查是前列腺相关检查的首要步骤，医生通过触摸患者腹部
和直肠来评估前列腺的大小、形状和质地。体格检查通常在医生办公
室或诊所完成，属于无创检查方法。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）测试
PSA测试是血液检查中常用的一种方法，用于检测前列腺组织中存在的特异性抗原水平。血液中高水平的PSA可能是前列腺问题的指示，但需要与其他因素综合考虑。
3. 超声检查
超声检查是一种非侵入性的检查方法，通常通过腹部或直肠的探
头放射出超声波，然后利用回声的反射来创建前列腺的图像。超声检
查可以评估前列腺的大小、形状、质地，并排除其他病变。
4. 尿流率测试（Uroflowmetry）
尿流率测试是一种简单而无创的检查方法，通过测量尿液排出的速率和流量来评估尿道功能。尿流率测试可以确定是否存在尿液排出问题，而该问题可能是由于前列腺增生引起的。
5. 前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检是一种直接获取前列腺组织样本的方法。医生会使用一根长而细的针，经过直肠放射入前列腺，并取得组织样本以进行病理学分析。前列腺穿刺活检可以帮助确定前列腺的异常细胞或癌症。
6. CT扫描或MRI检查
CT扫描或MRI检查可以提供更详细的前列腺图像，帮助医生判断前列腺增生的程度和位置。这些检查方法一般不作为常规检查，主要用于进一步诊断复杂病例或排除其他相关疾病。
前列腺检查标准
前列腺检查标准
前列腺是男性生殖系统中非常重要的一部分，前列腺检查是男
性健康的重要组成部分。通过定期的前列腺检查，可以及早发现前
列腺疾病，保护男性健康。下面将介绍前列腺检查的标准，希望对
大家有所帮助。
首先，前列腺检查的标准包括数字直肠检查（DRE）和血清前列
腺特异抗原（PSA）检查。数字直肠检查是通过肛门直肠指检查前列腺，以了解前列腺的大小、形状、质地等情况。而血清前列腺特异
抗原检查则是通过抽取患者的血液，检测血清中的前列腺特异抗原
水平，以评估前列腺的健康状况。
其次，前列腺检查的标准还包括经直肠超声检查（TRUS）和前
列腺活检。经直肠超声检查是通过肛门直肠探头进行超声波检查，
以获取前列腺的影像资料。而前列腺活检则是通过穿刺前列腺组织，获取组织标本，进行病理学检查，以明确前列腺是否存在病变。
另外，前列腺检查的标准还包括尿流率测定和尿道前列腺液检查。尿流率测定是通过测量尿液排出的速度和流量，评估患者的排
尿功能。而尿道前列腺液检查则是通过尿道前列腺液的检查，了解
前列腺的分泌情况，判断前列腺是否存在炎症或感染。
最后，前列腺检查的标准还包括影像学检查，如前列腺核磁共振（MRI）和计算机断层扫描（CT）。影像学检查可以帮助医生更直观地了解前列腺的情况，发现前列腺的异常结构或肿块，对前列腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。
总之，前列腺检查是男性健康不可或缺的一部分，通过标准的前列腺检查，可以及早发现前列腺疾病，保护男性健康。希望大家能够重视前列腺健康，定期进行前列腺检查，健康地度过每一天。
前列腺增生的鉴别诊断
前列腺增生的鉴别诊断
前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，简称BPH）是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺组织的增生和前列腺体积的增大。尽管前列腺增生本身并不是一种严重的疾病，但它的症状经常会给患
者带来诸多不适和困扰，因此正确的鉴别诊断对于患者的治疗和管理
非常重要。本文将介绍前列腺增生的鉴别诊断方法和常见的相关疾病
进行对比。
1. 前列腺增生的临床表现
前列腺增生常见的临床表现包括：
1.频尿（尿频）：尿液排出次数增多，尤其是夜间。
2.尿急：尿液排出的紧迫感。
3.尿痛：尿道和膀胱部位的疼痛或不适感。
4.尿流变弱：尿液排出时流动力较差。
5.尿滞留：排尿困难或无法完全排空膀胱。
除了上述常见症状外，患者还可能出现尿液中有血症状、性功能
异常、脓尿或尿道出血等。
2. 前列腺增生的鉴别诊断方法
在对前列腺增生进行鉴别诊断时，医生通常会采取一系列的方法
来评估患者的症状和疾病情况。
2.1 病史询问与体格检查
医生会首先与患者进行详细的病史询问，了解患者的症状，以及
症状的持续时间和严重程度。同时，医生还会进行体格检查，包括检
查患者的尿液、排尿情况、前列腺大小等。
2.2 尿流率测定
尿流率测定是一种简单而有效的检查方法，可以评估患者的尿液
排出速度。正常情况下，尿液排出速度应该在每秒15毫升以上。如果
尿流率明显降低，可能意味着前列腺增生导致的尿流受阻。
2.3 前列腺特异性抗原（PSA）检测
PSA是一种特异性蛋白质，主要由前列腺组织分泌。PSA检测可以
帮助医生评估前列腺组织的病变情况，包括前列腺增生和前列腺癌。
良性前列腺增生应该做哪些检查？
良性前列腺增生应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介良性前列腺增生应该做哪些检查，常用的良性前列腺增生检查项目有哪些。以及良性前列腺增生如何诊断鉴别，良性前列腺增生易混淆疾病等方面内容。
*良性前列腺增生常见检查：
常见检查：脉搏、膀胱镜、直肠指检、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、排粪造影检查
*一、检查：
1.体格检查：如患者虚弱、苍白、嗜睡、血压高、脉搏快、呼吸深应想到尿毒症的可能性。腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛，说明已继发肾积水。耻骨上应检查有无充胀的膀胱，尿潴留的膀胱表面光滑、较软、无结节状。病史较长的病人必须注意是否有合并癌、痔疮、包皮口狭窄、尿道是否正常。
直肠指诊：首先了解肛管括约肌张力，肛管松弛应想到神经原性膀胱。前列腺增大，中间沟消失，表面光滑，组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜，指诊一般无结节状改变。前列腺两侧增大可以不对称，如果增大部分突入膀胱，直肠指诊可能达不到前列腺上缘。前列腺质地可以比较软，也可以比较硬，确定于腺体成分和纤维平滑肌所占的比例。如果前列腺增大不规则，有结节甚至坚硬如石，则应想到前列腺癌的可能性。
体检时应监察球海绵体肌反射、下肢运动和知觉是否正常，发现可能存在的神经病变。
2.进行血液和尿液检查，以评估患者的肾脏功能，并排除泌尿系感染的可能。因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难，所以良性前列腺增生的一些症状酷似前列腺炎，很容易引起误诊。
3.超声波检查(也可用于前列腺癌的诊断)可以为患者监测
前列腺的大小。另外，通过一种压力敏感性感应装置，医生可以测量出患者用力排尿时的尿流力量，尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能。
前列腺增生症指南课件
TURS的危险因素：
1. 术中出血多 2. 手术时间长，手术时间超过1小时，TURS的发生
风险明显增加 3. 前列腺体积大等
2.经尿道前列腺切开术〔Transurethral Incision of the Prostate， TUIP〕
适用于前列腺体积小于30g，且无中叶增 生的患者。TUIP治疗后患者下尿路病症的改 善程度与TURP相似。与TURP相比，并发症 更少，出血及需要输血危险性降低，逆行射 精发生率低、手术时间及住院时间缩短。但 远期复发率较TURP高。
3．观察等待的内容 患者教育 生活方式的指导
4. 随访 观察等待开场后第6月进展第一次随访，以后 每年进展一次随访。随访内容为初始评估的 各项内容。
药物治疗
1．α-受体阻滞剂 2．5-α复原酶抑制剂 3．联合治疗 4．中药和植物制剂
推荐意见：
推荐 坦索罗辛 多沙唑嗪 阿呋唑嗪 特拉唑嗪
可以选择 萘哌地尔
三、微创治疗
1. 经尿道微波热疗〔TUMT〕 2. 经尿道针刺消融术(TUNA) 3. 前列腺支架〔Stents〕
第六篇 良性前列腺增生的 随访
根据承受治疗方式的不同，随访内容也不同。
一．观察等待
观察等待不是被动的单纯等待。应该告知患者 需要定期的随访。随访内容如下：
国际前列腺病症评分〔I-PSS〕： 尿流率检查和剩余尿测定： 直肠指诊〔每年一次〕： 血清PSA测定〔每年一次〕：
前列腺增生症诊疗方案
癃闭前列腺增生症诊疗方案
一、诊断：
（一）疾病诊断：
1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94,诊断如下：
1)小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满;
2)多见于老年男性,或产后妇女及手术后患者;
3)男性直肠指检可有前列腺肥大,或膀胱区叩诊明显浊音;
4)作膀胱镜、B超、腹部X线等检查,有助诊断;
2．西医诊断标准：参考实用泌尿外科学人民卫生出版社,2009年、中国中西医结合男科学中国医药科技出版
社,2005年,诊断如下：
1)多为５０岁以上老年男性;
2)尿频,排尿困难或尿潴留史;
3)尿流率检查,最大尿流率降低,排尿时间显着延长;
4)直肠指诊：前列腺不同程度增大,中央沟变浅消失;
5)Ｂ超：可探明前列腺增大程度,膀胱内有无结石,肿瘤;
6)可直视下见前列腺增大,向尿道腔突出,使腔变窄或阻塞,前列腺部尿道拉长;
（二）证候诊断：
参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94,诊断如下：
1．湿热下注证：小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮;舌红,苔黄腻,脉数;
2．肝郁气滞证：小便突然不通,或通而不畅,胁痛,小腹胀急,口苦,多因精神紧张或惊恐而发;舌苔薄白,脉弦细;
3．浊瘀阻塞证：小便滴沥不畅,或尿如细线,甚或阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩;
4．肾气亏虚证：小腹坠胀,小便欲解不得出,或滴沥不爽,排尿无力,腰膝酸软,精神萎靡,食欲不振,面色晄白,舌淡,苔薄白,脉沉细弱;
前列腺增生诊疗常规
前列腺增生诊疗常规
【诊断】
(一)前列腺增生引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。
(二)部分患者可以出现膀胱过度活动症的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
(三)辅助检查包括体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查、超声等综合判断。
【治疗】
(一)观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施，包括患者教育、生活方式指导、随访等。
(二)药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。
(三)外科治疗
1、一般手术：经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、以及开放性前列腺摘除术。
2、其他治疗：1)经尿道微波热疗；2)前列腺支架。
前列腺增生诊断标准
前列腺增生诊断标准
前列腺增生（又称为前列腺肥大）是中老年男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐增加。前列腺增生症状轻重不一，严重者可影响生活质量，甚至引发并发症。因此，及早进行诊断和治疗至关重要。本文将介绍前列腺增生的诊断标准，以帮助医生和患者更好地认识和对待这一疾病。
一、症状。
前列腺增生的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等。患者可能还会出现尿道不畅、尿流细弱、尿滴淋漓等问题。在严重的情况下，还可能出现血尿、尿潴留等并发症。因此，一旦出现类似症状，应及时就医进行进一步检查。
二、体格检查。
医生在进行前列腺增生诊断时，通常会进行体格检查。通过指检前列腺大小、质地、表面光滑度等情况，医生可以初步判断前列腺是否存在增生。此外，医生还会注意患者的腹部、生殖器等情况，以排除其他疾病的可能性。
三、实验室检查。
实验室检查是诊断前列腺增生的重要手段之一。常规尿液检查可以了解患者的尿液情况，排除泌尿系统感染等因素。血清前列腺特异抗原（PSA）检测可以帮助鉴别前列腺增生和前列腺癌，对于诊断和鉴别诊断具有一定的指导意义。
四、影像学检查。
影像学检查是确诊前列腺增生的关键步骤之一。常用的影像学检查包括超声波检查、膀胱输尿管造影（IVP）、前列腺磁共振成像（MRI）等。这些检查可以直观地观察前列腺的大小、形态、结构等情况，为诊断提供重要依据。
五、尿流率检测。
尿流率检测是评估前列腺增生患者排尿功能的重要手段。通过测量患者的最大尿流率、平均尿流率、尿流时间等指标，可以客观地了解患者的排尿情况，为临床治疗提供参考依据。
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生超声诊断标准
一、前列腺外形和大小
前列腺正常情况下呈梨形或栗子形状，位于膀胱下方，触及直肠前壁。前列腺增生时，前列腺的体积增大，外形呈均匀的椭圆形。前列腺的大小
可以通过测量前列腺的长、宽和高来评估。一般认为，前列腺超过30ml
为增生。
二、前列腺内部结构和回声
正常情况下，前列腺内部呈均匀的低回声。前列腺增生时，前列腺的
内部结构会发生相应的改变。常见的改变包括：前列腺内形成增生的结节
或囊性区，囊性区主要由液体组成，呈高回声；前列腺内的增生结节常常
呈均匀的低回声或中回声。根据前列腺内回声的特点和分布，可以判断前
列腺增生的严重程度。
三、膀胱颈梗阻的评估
四、前列腺钙化和囊变
五、前列腺癌的鉴别
在超声检查中，需要注意与前列腺癌进行鉴别。前列腺癌通常呈现为
低回声结节，不规则的边界，临床上可以通过前列腺特异抗原（PSA）的
检测和前列腺穿刺活检来确定是否为前列腺癌。
综上所述，超声诊断是一种常用的前列腺增生检查方法。通过观察前
列腺外形和大小、前列腺内部结构和回声、膀胱颈梗阻的评估、前列腺钙
化和囊变以及与前列腺癌的鉴别等方面，可以准确判断前列腺增生的严重
程度和提供治疗方案。
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，超声检查是一种常用的检查手段。目前，前列腺增生的超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 前列腺大小：正常成年男性前列腺大小约为20g，随着年龄的增大，前列腺会逐渐增大，但增大的速度应该是缓慢的。如果前列腺体积超过30g，则可能存在前列腺增生的病变。
2. 前列腺结构：正常前列腺呈均匀的回声分布，前列腺增生的患者常常会出现前列腺内部结构异常，包括前列腺内部的分叶、分叶内部的分隔以及前列腺内的囊肿等。
3. 前列腺管道：前列腺管道是前列腺内最重要的结构之一，正常情况下，前列腺管道内应该不存在结石或其它异常形态。如果前列腺管道内存在结石或其它异常形态，则可能存在前列腺增生的病变。
4. 前列腺外部形态：前列腺增生的患者常常会出现前列腺外部形态的异常，包括前列腺呈现出椭圆形或“卡夫曼”样的扁平形等。
以上是目前前列腺增生超声诊断的主要标准，超声检查对前列腺增生的早期检测和诊断具有重要的意义，可以帮助患者及时采取治疗措施，预防病情进一步发展。
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前列腺增生症的诊断与治疗
超声检查：通过 超声波检查前列 腺的大小、形态 和结构
核磁共振（MRI ）检查：更清晰 地显示前列腺的 内部结构和病变 情况
超声检查：通过超声 波检查前列腺的大小、
形态和内部结构
MRI检查：通过磁 共振成像检查前列 腺的形态和内部结
构
CT检查：通过X射线 检查前列腺的形态和
内部结构
核素扫描：通过放射 性核素检查前列腺的 血液供应和功能状态
观察等待：对于病情较轻、无明显症状的患者，可以采பைடு நூலகம்观察等待的策略，定期复查， 根据病情变化调整治疗方案。
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒、避免久坐等，有助于缓 解症状，延缓病情进展。
汇报人：XX
XX,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：XX
目录
CONTENTS
尿频、尿急、夜 尿增多
排尿困难、尿线 变细、尿滴沥
膀胱残余尿量增 加
血尿、尿路感染 等症状
前列腺特异性抗 原（PSA）检测： 用于检测前列腺 癌和前列腺增生 症
尿常规检查：观 察尿液中是否有 红细胞、白细胞 等异常情况
但需长期服药
作用机制：缓解尿 道梗阻，改善排尿
症状
副作用：可能导致 头晕、头痛、性功
能障碍等
手术目的：切除增生的前列腺组 织，缓解症状
前列腺超声检查方法【范本模板】
前列腺超声检查方法
很多战友都认为前列腺的扫查很简单，其实我认为不然，前列腺的解剖我想就足以使人抓破头皮了，呵呵.
1。前列腺位于膀胱颈部下方，包绕尿道的前列腺部，外形如栗子,尖向下底朝上。正常前列腺左右径4cm,上下径3cm，前后径2cm.,体积约12ml，前列腺大小和重量随年龄而变化,随青春期的发育而增长，24岁时达高峰，进入老年后逐渐退化、萎缩.
2.前列腺的分叶及分区：
(1)按解剖分区法（少用）：将前列腺分为左右侧叶,后叶，中叶和前叶。
（2）按内外腺划分法：按前列腺的腺体对性激素的敏感性分为内腺和外腺两组带区。前者是前列腺增生的好发部位，后者是前列腺癌的好发部位。
（3)按区带划分法:尿道周围组织包绕近段前列腺尿道周围,为一薄层，移行区位于精阜上方的近段前列腺尿道周围组织，中央区位于精阜平面以上，近段前列腺尿道的后方,二侧射精管之间，射精管通入中央区，周缘区主要位于前列腺的后下侧，包绕前列腺的后面及两侧,上起前列腺底部后缘,下至前列腺膜尖部，为前列腺癌的好发部位。
（4）三种分叶分区法之间的关系：一般是内腺包括移行区和尿道周围组织，外腺包括周缘区和中央区。注意不要混淆。
3。探测前准备经腹壁探测前列腺,不要求过分充盈膀胱，膀胱内有半量或更少的一些的尿液就足够,充盈太多反而使探测不便，且前列腺增生的患者，过度充盈膀胱会诱发尿潴留.经直肠内探测时，膀胱内有少量尿液就足够,充盈太多虽然能进行前列腺检查，但不能了解膀胱的全貌。
4。耻骨上经腹壁探测法仰卧位,探头横置于耻骨上区，侧动探头,使声束逐渐从膀胱三角区移向前列腺，可观察到一系列的前列腺横切面声像图,然后探头旋转90度，作矢状扫查，即可得到一幅膀胱底部和前列腺的纵切声像图。对于肥胖患者,要用力按压，否则无法清晰显示前列腺膜尖部。
前列腺增生诊断标准
前列腺增生诊断标准
前列腺增生是指前列腺体积增大的一种疾病，可以由于生理老化或其他因素引起。根
据国际上的诊断标准，前列腺增生的诊断需要考虑多个因素，包括以下方面：
1. 病史和症状
前列腺增生患者通常会出现以下症状：
a. 排尿困难：尿流变弱，流量减少，需要用力排尿。
b. 增频、夜尿多：尿道受到压迫，排尿次数增多，夜间起夜次数增加。
c. 尿急、尿痛：尿液不能够顺畅流出，导致膀胱过度充盈，引起尿急和尿痛等症状。
这些症状通常出现在50岁以上的男性中，可以通过详细询问病史和症状来判断是否
为前列腺增生。
2. 体格检查
前列腺增生可以通过体格检查来确定。医生通常会进行前列腺指诊，观察前列腺的大
小和质地等。如果前列腺增生，通常表现为前列腺体积增大、质地硬实、表面不平等等特点。
3. 便后残尿检查
前列腺增生患者通常会出现便后残尿现象，即排尿完毕后仍有少量尿液残留在膀胱中。医生可以通过超声波检查来确定残尿量，从而了解前列腺增生的情况。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）检查
前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，通常用于前列腺癌的
筛查和诊断。PSA也可以用于前列腺增生的诊断，因为前列腺增生通常会使得PSA的水平
升高。但是值得注意的是，PSA的升高并不能说明一定存在前列腺增生或前列腺癌，需要
结合其他检查结果来确定是否存在疾病。
总之，前列腺增生的诊断需要综合考虑病史、症状、体格检查、便后残尿检查和PSA
检查等多个方面来确定。患者在出现相关症状时应及时就诊，并根据医生的指导进行检查
和治疗。
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前列腺增生检查方法
前列腺增生本身不可怕，那么在治疗之前如何检查它呢?别着急，接下来，我就和大家分享，希望对大家有帮助!
前列腺增生的症状：
常见症状
恶心乏力急性尿潴留尿急尿频尿痛膀胱排空不全排尿困难及尿潴留前列腺增生嗜睡
1.尿频：尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频，后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。
2.排尿困难：进行性排尿困难为该病的显著特点，症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇，间断，终末滴沥，尿线细而无力，排尿不尽等，刺激症状为尿频，夜尿多，尿急，尿痛，症状可因寒冷，饮酒及应用抗胆碱药，精神病药物等加重，长期梗阻可导致乏力，嗜睡，恶心呕吐等尿毒症症状。
3.血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈，收缩的牵拉而破裂出血，合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
4.国际前列腺症状评分(IPSS) ：询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)，其中0～7分为轻度症状;8～19分为中度症状;20～35
分为重度症状，尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。
体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆，耻骨上区触及充盈的膀胱，直肠指检，前列腺增大，表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失，可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度，Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm;Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm;Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。
良性前列腺增生症是老年男性的常见病，由多种病因引起，激素，生长因子，基质与上皮间的相互作用，诊断主要根据症状及IPSS评分，直肠指检，B超和尿动力学检查，压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。：
1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断，阳性发现为前列腺体肿大，突起，中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑，根据这些特点，可与前列腺癌，结核，结石相鉴别，但如前列腺不大，尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能，因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知，肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于
与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3.X线：IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加，如合并憩室，肿瘤，结石可显示充盈缺损，晚期IVU可显示膀胱输尿管反流，肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
4.膀胱镜检查：该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行，可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形，膀胱壁形成小梁，小室甚至憩室，如合并膀胱结石，膀胱肿瘤也可一并诊断。
膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大何叶肥大以及肥大程度，又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤，出血，感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。
5.测定残余尿：测定残余尿对本病有重要意义，如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切，测定残余尿的方法有：
①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。
②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查，但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防，如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。
③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀
胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
6.尿动力学检查：为无创性检查，测定时膀胱容量应>150ml，主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)，膀胱容量(bladder capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)，逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
7.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要，如考虑手术治疗时，应作心，肺，肝及血管方面检查及血液生化方面检查。由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐，尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞，脓细胞。
PSA测定：BPH时PSA虽可增高，但测定PSA的意义不在于诊断BPH，而在于早期发现前列腺癌，结合游离PSA，直肠指检，B超可发现大多数前列腺癌。