肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗病人的护理
超过20%-----------相对标准
肾损伤 出血性膀胱炎
顺铂: 肾损害最大,主要是损伤肾小管 目前没有一种检查手段可以敏感地反
映出肾小管的受损程度 常用检测手段按参考价值排列:肾血
流图、肌酐清除率、血肌酐
Байду номын сангаас
目前应用较多的措施是水化、利尿、 碱化尿液
红热型:沿静脉血管走向区域发热、 肿胀及疼痛;
栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索 状硬结;外观 皮肤有色素沉着;血流 不畅伴疼痛;
坏死型:沿静脉穿刺部位疼痛加剧, 皮肤发黑坏死甚至深达肌层。
尽量选择粗、直、弹性好 的血管,首选前臂血管
尽量避开关节部位 尽量避开组织少的部位 用药前首先检查血管的通
Ⅳ <1.0 <0.5 <25 <6.5
白细胞抑制
白细胞下降多开始于停药后一周左右, 至10日左右达到最低点,在低水平维持 2-3日,即开始回升,7-10日后恢复正常
一般I度和II度的白细胞抑制不需要处 理,多可自然恢复
1、保持环境清洁,建立严格的消毒隔离制度, 保持病室空气新鲜、定时通风,病室每日消毒 一次,减少人员流动,限制亲属探视,避免到 公共场合,防止交叉感染。
能口服的药物尽量不要注射,如必须 进行注射,常用棉球按压针眼直至出 血停止。特别是当血小≤1.0×109/L 时,输液结束拔针后一定要压迫 血管 5~10min。
肿瘤化疗的护理ppt课件
理效果。
05 肿瘤化疗的护理案例分享
案例一:肺癌化疗患者的护理
患者情况
患者李先生,58岁,诊断为肺癌,接受化 疗治疗。
预防感染
定期监测患者白细胞计数,预防感染发生 。
心理护理
关注患者情绪变化,提供心理支持和安慰 。
营养支持
根据患者营养状况,制定个性化的饮食计 划。
症状管理
针对化疗引起的恶心、呕吐等症状,采取 相应措施缓解。
肿瘤化疗可以单独使用,也可以 与手术、放疗等其他治疗方法联
合使用,以提高治疗效果。
肿瘤化疗的原理
肿瘤细胞与正常细胞在增殖和代谢方面存在差异,肿瘤化疗药物通过干 扰肿瘤细胞的代谢和增殖过程,抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
肿瘤细胞在分裂增殖过程中,需要合成DNA、RNA和蛋白质等物质,而 肿瘤化疗药物可以干扰这些物质的合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂和增
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,采 取有效的疼痛控制措施, 如药物治疗、物理治疗等。
化疗后护理
营养支持
根据患者的营养状况和饮食喜好,制 定个性化的饮食方案,保证营养的摄 入。
康复锻炼
定期复查
指导患者定期进行复查,监测病情变 化和化疗效果。
鼓励患者进行适当的康复锻炼,促进 身体的康复和功能的恢复。
03 肿瘤化疗患者的心理护理
健康宣教
向患者及家属介绍化疗的 目的、方法、注意事项及 可能出现的副作用,提高 患者的认知度和配合度。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一,在护理过程中,正确的
护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。本文将介绍
肿瘤化疗护理的要点,以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理
肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛,护理人员需充分了解患者的疼痛程
度和性质,并及时采取措施进行疼痛管理。包括使用合适的镇痛药物,如止痛药和镇痛贴剂等,定时观察患者的疼痛情况并进行评估,以及
提供心理支持等手段。
2. 感染预防
肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低,容易感染。因此,护理人员应
加强感染预防措施,包括严格遵守手卫生规范,鼓励患者及家属注重
个人卫生,避免与有传染性疾病的人接触,定期清洁环境并保持通风,注意饮食卫生等。
3. 营养支持
化疗期间患者的食欲减退,容易产生消化道反应,因此,护理人员
应关注患者的饮食情况,提供合理的营养支持。可以给予高蛋白、高
能量、易消化的食物,鼓励多餐少食,避免辛辣刺激食物,保持水分
平衡等。
4. 皮肤护理
由于化疗的副作用,患者可能出现皮肤反应,如瘙痒、红肿等。为
了减轻不适,护理人员应提供适当的皮肤护理措施,包括使用温和的
清洁剂、涂抹保湿剂等,避免长时间暴露在阳光下,保持环境湿润等。
5. 心理支持
肿瘤化疗对患者的心理影响较大,可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。护理人员应及时给予心理支持,倾听患者的感受,提供信息和指导,
帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访
化疗后的患者需要定期随访,以及时评估治疗效果和副作用。护理
人员应确保患者按时接受随访,配合医生进行相关检查,并记录和及
时汇报患者的病情变化。
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者的护理涉及多个方面的问题,需要采取相应的措施来解决。
感染风险:化疗药物可能会削弱患者的免疫系统,使患者容易感染。措施:保持患者的居住环境清洁,定期通风,减少人员流动,避免患者接触感染源。
口腔溃疡:化疗药物可能导致口腔溃疡。措施:保持患者口腔卫生,使用软毛牙刷和漱口水,定期检查口腔,及时处理口腔问题。
恶心和呕吐:化疗药物可能引起恶心和呕吐。措施:指导患者避免油腻、辛辣食物,尽量少食多餐,保持充足的水分摄入。
疲劳:化疗药物可能引起疲劳。措施:鼓励患者适当休息,进行适度的运动,保持良好的作息时间。
心理问题:化疗过程可能给患者带来心理压力和焦虑。措施:与患者进行沟通,给予安慰和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
药物外渗和静脉炎:化疗药物可能对血管有刺激作用。措施:选择合适的血管和注射部位,避免药物外渗和静脉炎的发生。
骨髓抑制:化疗药物可能抑制骨髓功能,导致白细胞、
血小板减少。措施:定期监测血常规指标,及时处理骨髓抑制问题。
脱发:化疗药物可能导致脱发。措施:向患者解释脱发的原因,鼓励患者戴帽子或假发,提供心理支持。
便秘和腹泻:化疗药物可能影响消化系统功能。措施:指导患者保持饮食健康,多摄入高纤维食物,避免便秘或腹泻的发生。
疼痛:肿瘤或化疗可能导致疼痛。措施:评估患者的疼痛程度,给予适当的止痛药物治疗和心理支持。
总之,肿瘤化疗患者的护理需要全面、细致的关注和处理各种问题,以确保患者的舒适和安全。
肿瘤患者化疗护理
肿瘤患者化疗护理
感染
原因:随着肿瘤的生长,远离血液供应的瘤
肿瘤患者化疗护理
根据具体情况进行进一步治疗
水疱的处理:对多发性小水疱注意保持水疱的完整性,避免 摩擦和热敷,保持局部清洁并提高局部肢体,待自然吸收; 对直径大于2cm的大水疱,应在严格消毒后用5号细针头在 水疱的边缘穿刺抽吸使皮肤贴附,避免去表皮,对皮肤破溃 者要外科处理;外科的处理:一旦病人发生外渗,保守疗法 失效,溃疡形成,用生理盐水洗净,无菌纱布浸透庆大霉素 或无菌纱布浸透1/5000呋喃西林敷于创面,严格无菌操作。 严重的经久不愈的溃疡需请整形外科会诊处理;另外,发生 外渗所致静脉炎的患肢应抬高并禁止静脉注射,患处勿受压。 恢复期时鼓励患者多做肢体活动,以促进血液循环。
肿瘤患者化疗护理
便秘
原因:衰弱、乏力、活动减少,过多应用麻
醉止痛剂,使肠蠕动受到抑制; 水分摄入不足和饮食中缺乏纤维素; 某些抗肿瘤药的神经毒性所致肠麻痹; 骶从神经受肿瘤浸润。
肿瘤患者化疗护理
便秘
护理措施:1)病情许可,尽可能起床活动,
定时入厕,对预防便秘有一定 作用。 2)建议进食高渣,高纤维食物, 鼓励多饮水。 3)注意病人排便情况,2天无大 便,及时处理,给予缓泻剂。 4)大便 干结时,可行保留灌肠。
肿瘤患者化疗护理
动脉注射/点滴
肿瘤患者化疗期间的饮食护理
肿瘤患者化疗期间的饮食护理
化疗和放疗是治疗肿瘤的重要手段,但是,在杀死肿瘤细胞的同时,也损伤其他正常细胞,导致出现许多不良反应,影响患者的生活质量。为了减少放化疗对肿瘤患者带来的反应,应这样来调节饮食,也许会帮助患者更好地适应治疗。除此之外,搭配营养补剂pizvdn白蛋白肽营养粉,它是由华北制药出品,不仅有优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等多种肿瘤患者所需的密集营养,补充全面营养的同时更能帮助减轻放化疗副作用,它更大的优势在于含有白蛋白肽、多种真菌多糖等等免疫调节营养素,能够对免疫系统进行调节,提高身体免疫力,帮助更好的对抗癌症!
下面我们一起来了解一下。肿瘤患者放化疗饮食调节
一、放疗阶段
1、头颈部放射治疗:食物的选择以清淡为主,提倡清凉甘润、生津养阴的食物。主食以大米、小麦和大豆类为主;肉类侧重猪肉、鸭肉、鹅肉、甲鱼和螃蟹等;蔬菜要鲜嫩,可多吃苦瓜、胡萝卜、菠菜、冬瓜、竹笋等富含维生素、胡萝卜素的蔬菜;水果应以雪梨、香蕉、橘子、罗汉果和西瓜等,既可以补充营养,又有养阴生津作用的瓜果为主,也可以将西瓜、雪梨等打成汁饮用。
2、胸部放射治疗:饮食调理以具有清润化痰、消炎解毒作用的食物为主,可多食用五汁饮(雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶和鲜韭菜汁混合)、冰糖莲子银耳羹和五米粥(生薏米仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻和大米,共研碎煮粥),每日1-2次;体质虚弱者可以服食甲鱼粥(甲鱼、糯米、肉汤和料酒共煮粥)。如经济条件许可,还可适当服食蜂王浆、燕窝等高蛋白营养品。
3、盆腔放射治疗:饮食方面应选择易消化吸收,营养丰富且有消炎、消肿和利尿的食物,如山药、洋葱、鲜马齿笕、紫菜、丝瓜等。如腹部痛、腹泻或血便症状,可用茶叶150毫升煎20分钟,放适量红糖和蜂蜜后口服,每日1-2次。或用大蒜数个与茄子同煮服食;也可用鲜马齿笕100克、大米50克煮粥,每日1次。
肿瘤患者化疗期间的观察和护理
肿瘤患者化疗期间的观察和护理
化疗作为治疗肿瘤患者一种手段,它适应于晚期或复发转移的病人,也可作为手术或放疗的
辅助疗法,针对化疗的副作用,我们应该做到细致的观察和精心的护理。
1、心理护理:大多数患者对化疗存在焦虑和恐惧心理,我们应该主动讲解相关知识,并告
知多数副作用是暂时的,同时向病人介绍化疗的效果,增强其对治疗的信心,消除其恐惧的
心理,以良好的心态进行治疗。
2、消化道不良反应的护理:针对病人出现恶心呕吐时,及时清理呕吐物,协助患者漱口,
更换污染的被褥,详细记录病人的呕吐量,以利于医生参考及时补充电解质,遵医嘱给予镇
静止吐药物,必要时给予静脉营养输注。
3、白细胞减少的护理:保持环境的清洁,建立严格的消毒隔离制度,保持病室内空气新鲜
每日定时通风,每天应检测3-4次体温,若体温超过38.5℃及时通知医生,抽血做细菌培养,给予物理降温,并注意观察用药后的反应。
4、皮肤粘膜损害的护理:保护血管,防止药物外渗,使用化疗药物时,应先进行静脉穿刺
成功后,再输注化疗药物,如出现化疗药物外渗,应立即停止用药,局部采取封闭治疗(用
生理盐水加利多卡因、地塞米松封闭),一方面可以局限化疗药物,以免其对周围组织继续
的损害,另一方面可减轻病人的疼痛,给予冰袋冷敷药物外渗部位,并嘱病人局部24小时
不可接触热物,长期用药的恶病质患者血管充盈差,因此主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用,从而减少化学药物外渗及静脉炎的发生。
5、脱发的护理:帮助病人正确面对自身形象的改变,向其讲解脱发是暂时性的,治疗结束
后头发会再长出来,协助病人选择假发、围巾、帽子等装饰物,以增进病人的自尊。
肿瘤患者化疗期间的饮食指导与护理
肿瘤患者化疗期间的饮食指导与护理
一、引言
肿瘤患者是指罹患各种类型的恶性肿瘤的患者。肿瘤在人类健康领域是一个严重的问题,而化疗是常见的治疗方式之一。在进行化疗的过程中,由于药物的强烈毒副作用,患者常常面临食欲不振、消化不良、口干等问题,进而导致营养不良和体力下降。因此,在肿瘤患者进行化疗期间,科学的饮食指导与护理显得尤为重要。
二、肿瘤患者化疗期间的饮食指导
1. 摄入高蛋白质食物
在进行化疗期间,肿瘤患者的新陈代谢速度明显增加,身体对蛋白质的需求量也会相应增加。因此,患者应多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆类等,以维持身体的正常功能。
2. 多吃维生素丰富的食物
维生素对维持人体的免疫系统和细胞修复起着至关重要的作用。在化疗期间,肿瘤患者的免疫系统会受到损害,因此需要多摄入富含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜等,以增强身体的抵抗力。
3. 注意水分摄入
化疗会导致患者口干舌燥的情况加重,因此患者应保持足够的水分摄入量,以保持身体水平衡。除了饮水外,可以通过吃些水果、蔬菜来增加水分摄入量。
4. 避免刺激性食物
在化疗期间,肿瘤患者的胃黏膜会受到损伤,刺激性食物如辣椒、生姜等会加重胃肠道不适。因此,患者应避免食用刺激性食物,以减少消化不良的风险。
5. 少食多餐
化疗会导致患者食欲不振,很多患者会出现恶心、呕吐等症状。因此,患者应选择少量多餐的方式进食,避免一次性进食过多食物,可以减轻胃肠负担,提高进食的舒适度。
6. 定时定量
在化疗期间,患者的生活规律可能会被打乱,因此需要注意保持定时定量的进食方式。固定的进食时间和适量的进食量有助于维持体内的代谢平衡,避免出现饥饿或饱胀感。
化疗病人的护理
化疗病人的护理
【观察要点】
1、观察患者恶心、呕吐物的性状及量。
2、观察患者口腔粘膜情况,有无破溃、红肿、疱疹等。
3、观察患者排便情况,有无发生便秘、腹泻。警惕伪膜性肠炎的发生。
4、观察患者的体温及尿量情况。
【护理措施】
1、测身高、体重并记录,用药前及疗程中各测空腹体重一次。
2、心理护理,提供正确信息,帮助患者克服化疗不良反应,渡过因脱发等造成的心理危险期。
3、鼓励家属根据患者口味送饭,必要时记录进食量与呕吐物量。
4、指导患者用软毛牙刷刷牙,如口腔有破溃在餐前、餐后可选用合适的漱口液漱口。为减轻进食疼痛,选用温凉流质或软食,于餐前15分钟可用地卡因溶液涂敷溃疡面。
5、指导患者深呼吸和主动吞咽,抑制呕吐反射,必要时遵医嘱使用止吐剂。
6、严格三查七对,正确溶解和稀释药物,做到现配现用。
7、联合用药根据药物的性质排出先后顺序。
8、注意保护静脉,从远端开始,有计划地穿刺,先用生理盐水穿刺,确认针头在静脉中方可注入化疗药物,一旦药液外渗,立即停止滴入,并给与适当的局部处理,如冷敷或局部封闭。
9、白细胞低时,遵医嘱停止化疗并使用升白细胞药或抗生素,输血等。
10、每次化疗前,向患者讲解所用药物及可能出现的毒副作用及其应对措施。
【健康教育】
1、鼓励少量多餐随意饭。
2、保持良好的卫生习惯,如口腔、皮肤清洁。
3、多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。
4、多饮水,维持体液摄入,保持正常的尿比重。
5、注意保暖,勿着凉,少到公共场所,预防感冒。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗一般护理常规
1.化疗前评估病人一般情况,如体温、血常规、心肝肾功能等。
2.选择合适的给药途径。优选中心静脉,尤其发泡剂及强刺激药物;经外周静脉
输注应做好风险告知,遵守操作规程,防止药物外渗。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。告知患者在输注化疗药物时,如出现疼痛等
不适,应及时告知护士。
4.正确配置和输注化疗药物,并做好化疗自身防护。输注过程中注意控制速度,
加强巡视。
5.化疗药物如不慎外渗,应立即停止输液,保留针头,并尽量回抽残留药物后
拔除,及时汇报医生。局部冷敷6~12h,注意防冻伤。根据外渗的范围局部注射2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。抬高患肢,避免受压。
6.密切观察化疗毒副反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿等。特殊化疗药
物输注应观察生命体征,如易过敏的紫杉类、易损伤心肌的蒽环类等,发现异常及时汇报医生。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水,每日饮水量达2000~3000ml;应用
大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24h尿量。
8.给以高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食,少量多餐,鼓励进食。
9.做好化疗毒副反应护理,如骨髓抑制的护理,口腔黏膜炎的预防和护理等。
10.关心患者,提供心理支持,帮助患者正确认识脱发等形象改变。保持病室清
洁、安静、空气流通及适宜的温湿度,避免不良气味刺激。
11.做好出院指导,包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。
肿瘤病人化疗的健康教育
肿瘤病人化疗的健康教育
肿瘤病人化疗的健康教育是指为肿瘤病人提供关于化疗治疗过程中的健康知识
和相关指导的一种教育活动。化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,对于提高治疗效果和改善患者生活质量起着重要作用。因此,对肿瘤病人进行全面、准确的健康教育十分必要。
一、化疗的基本原理和作用机制
化疗是通过使用抗癌药物来杀灭或者抑制癌细胞的增殖和扩散,达到治疗肿瘤
的目的。化疗药物可以通过静脉注射、口服、皮下注射等途径进入患者体内,通过血液循环达到全身各个部位,攻击癌细胞。化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况、肿瘤类型和分期等因素进行个体化调整。
二、化疗的常见副作用及应对措施
1. 恶心和呕吐:化疗药物会刺激消化道,引起恶心和呕吐。患者可以通过分次
进食、避免油腻食物、采用抗恶心药物等方式缓解症状。
2. 脱发:化疗药物会导致毛发脱落,包括头发、眉毛和睫毛等。患者可以选择
戴帽子、头巾等来遮盖头部,使用柔软的刷子梳理头发,避免使用热风吹风机等热源。
3. 免疫功能下降:化疗会对免疫系统产生一定的抑制作用,使患者容易感染。
患者应保持良好的个人卫生习惯,避免接触病原体,注意饮食卫生,避免生冷食物,增加营养摄入,适当锻炼身体,提高免疫力。
4. 疲劳和乏力:化疗会导致身体疲劳和乏力感。患者应合理安排歇息时间,避
免过度劳苦,适当进行轻度体育锻炼,保持良好的睡眠质量。
5. 消化道反应:化疗药物可能引起口腔溃疡、腹泻、便秘等消化道反应。患者
应保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,增加膳食纤维摄入,适当补充水分。
三、化疗期间的饮食指导
化疗患者护理常规
化疗患者护理常规
一、化疗前护理
1、评估和观察要点
(1)病情评估:评估患者营养状况、血象情况;评估患者生命体征、原发病治疗情况、既往病史及全身有无合并症;评估穿刺部位血管情况;了解患者饮食、二便、睡眠情况。
(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力;评估患者有无放疗史、白细胞下降等情况。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和化疗的认知程度,评估其配合程度。
(4)心理状况:了解患者及家属的心理状况。
2、护理要点
(1)化疗前检查:
1)常规检查:血尿常规、生化全项、心电图等常规检查。
2)专科检查:颈部或鼻窦CT、MRI,病理取活检等。
3)注意事项:CT及MRI检查确定肿瘤范围及大小,根据病情制定合理的化疗方案;注意观察血象检查结果,如有异常及时通知医生。(2)化疗前准备:
1)饮食护理:化疗前加强营养,给予富含营养易消化饮食,增强患者机体抵抗力。
2)化疗前用药:化疗前一日晚,遵医嘱给予患者口服地塞米松
15mg;次日输入化疗药前,遵医嘱给予肌肉注射或小壶入抗过敏药物。
3)选择血管:输入化疗药物需选择粗直、弹性好的血管,避免在硬结、静脉窦及破溃部位穿刺,操作时注意血管的保护。
4)心理护理:向患者讲解化疗的目的、作用及注意事项,并向患者讲解化疗后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的思想准备,消除紧张情绪,解除顾虑,使患者配合治疗。关心、鼓励患者,使患者做好充分心理准备,增加患者战胜疾病的信心,配合化疗。
3、宣教和指导要点
(1)用药宣教:术前一日应用抗过敏药物,向患者讲解化疗药的名称及可能出现的副作用;告知患者化疗药物输入时需严格掌握输液速度,嘱患者不要随意自行调节滴速,以免引起不良反应。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理常规
1. 引言
肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一,通过使用化学药物
来杀死癌细胞。在进行肿瘤化疗时,患者需要得到良好的护理,以
确保疗效和减少并发症的发生。本文档旨在介绍肿瘤化疗护理的常
规措施。
2. 术前护理
在进行化疗前,护士需要进行一系列术前准备工作,以确保患
者的身体状况适合接受化疗。术前护理包括但不限于以下内容:
- 评估患者的身体状况,包括身体指标、实验室检查结果等。
- 评估患者的心理状态,提供必要的心理支持和安慰。
- 确认患者的相关过敏史,防止患者对化疗药物产生过敏反应。
- 与医务人员共同制定个性化的治疗计划,以便针对不同的患
者进行个体化的化疗。
3. 化疗过程中的护理
化疗过程中,护士需要密切监测患者的身体状况,并提供相应
的护理措施:
- 监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 监测患者的液体摄入和排出情况,及时处理液体平衡问题。
- 关注患者的食欲和营养摄入情况,提供适当的饮食建议和支持。
- 定期观察化疗部位的状况,包括创口愈合情况、局部炎症等。
- 注意患者的心理变化和情绪波动,及时提供心理支持和帮助。
- 配合医生进行临床护理操作,如给药、输液等。
4. 化疗后护理
化疗后,患者需要特别的护理来减轻化疗的副作用和促进康复:
- 提供必要的休息和饮食,帮助患者恢复体力和营养。
- 监测化疗后的不良反应,如恶心、呕吐、乏力等,并及时处理。
- 关注患者的口腔卫生,预防口腔溃疡和感染的发生。
- 提供心理支持和安慰,鼓励患者积极面对治疗过程中的困难
和挑战。
- 定期复诊和随访,跟踪患者的治疗效果和身体状况。
化疗患者护理问题及护理措施
化疗患者护理问题及护理措施随着癌症治疗技术的不断进步,化疗作为一种重要的治疗手段也越来越受到重视。然而,化疗不仅仅对肿瘤细胞具有毒性,同时也对人体的正常细胞造成一定的损害,导致了一系列的护理问题。因此,对化疗患者进行有效的护理对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。本文将就化疗患者常见的护理问题及护理措施进行探讨。
一、化疗患者常见护理问题
1.恶心和呕吐
恶心和呕吐是化疗患者最为常见的副作用之一。化疗药物对消化道黏膜和中枢神经系统产生刺激作用,引起恶心和呕吐。这不仅影响了患者的生活质量,还可能导致营养不良和体力衰竭。
2.免疫功能下降
化疗会对患者的免疫系统产生抑制作用,使得患者容易感染各种疾病。特别是在化疗过程中,患者的白细胞数量会显著下降,易导致感染。
3.脱发
化疗导致了患者发生脱发是比较常见的现象。脱发的患者常常会感到自卑和不自在,影响患者的情绪状态。
4.胃肠道反应
由于化疗会对肠胃产生刺激作用,导致患者出现腹泻、便秘、口腔溃疡等症状,影响了患者的饮食和排泄功能。
5.疲劳
化疗会导致患者出现疲劳和体力衰竭的症状,加重了患者的身体负担。
6.情绪焦虑
对于大部分患者来说,化疗是一种严酷的治疗过程,常常伴随着焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
二、化疗患者护理措施
1.恶心和呕吐的护理
(1)药物治疗:患者可以采用抗恶心药物如5-羟色胺受体拮抗剂(如帕洛塞特、多搏啡)进行治疗,并在化疗前后适当使用。对于严
重的呕吐情况,可考虑使用顺铂与多奈哌齐。
(2)饮食调理:患者在化疗期间应避免食用辛辣、油腻、易产生
气味的食物,可以选择清淡易消化的食物,适当多餐少食,避免空腹。
化疗病人的健康宣教
化疗病人的健康宣教
尊敬的患者朋友:
您好!首先,我代表医院向您表示诚挚的慰问和关怀。在您接受化疗
治疗期间,我们将竭尽全力为您提供优质的医疗服务。并希望通过本次宣教,帮助您了解化疗的相关知识,提升自我健康管理能力,促进康复。
1.化疗的概念和作用
化疗是指使用药物来杀灭恶性肿瘤细胞或抑制其生长和传播的一种治
疗方法。化疗药物可以通过血液循环进入全身,攻击体内的恶性肿瘤细胞,但同时也会对正常细胞产生一定的影响。化疗的目的是控制肿瘤的生长和
扩散,减轻症状,提高患者的生存质量和预后。
2.化疗期间的饮食
饮食是化疗期间重要的保障。建议您在化疗期间保持均衡的饮食,注
意以下几点:
-高蛋白质:适量摄入富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽肉、豆类及
奶制品,有助于维持体力和免疫力。
-高纤维:多摄入新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入,有助于改
善肠道功能和便秘问题。
-注意卫生:饮食要注意烹饪熟透,避免生冷食物,防止感染和食物
中毒。
-少量多餐:化疗期间可以适当增加餐次,减轻胃肠负担,增加食欲。
3.化疗期间的日常护理
-保持良好的个人卫生,每天洗澡,注意皮肤的清洁,避免划伤和感染。
-避免接触病毒和细菌,特别是感冒、水痘等传染病,这些病症可能引起感染或导致化疗推迟。
-每天坚持规律的锻炼,适度的运动可以帮助您提高免疫力,改善身体状况。
-注意休息和睡眠,保持良好的睡眠质量,有助于恢复体力和精神状态。
4.化疗期间的心理护理
化疗期间常常伴随着身体状况的变化和情绪的波动,为了帮助您应对这些困难,我们建议您:
-和家人、朋友多交流,外界的支持可以给您带来很大的心理支持。
肿瘤化疗病人健康教育
在化疗开始前,应先清除口腔内的断牙残根,因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等,如果能吃固体食物,也应该选择柔软的,或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜;注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口,日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛,可以改用棉花签蘸60% 的双氧水,轻轻擦洗牙齿,或者在药房出售的甘油中,滴上几滴柠檬汁,再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
2、恶心呕吐
或选择喜欢吃的食物,就可起到促进食欲的作用;少吃甜食,因甜食容易产酸、产气;尽量不吃油腻、油煎的食物,因其不易消化。卧床时出现呕吐,应侧卧以防呕吐物误吸入气管,呕吐后漱口,并注意呕吐的量及性质,必要时留少量呕吐物化验检查;为保证化疗每日进食量,早餐应在晨6时前,晚餐7时后,延长给药与进食时间差,可减少反应,促进食物吸收。
二、化疗期间
1、保护静脉
化疗前应为长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背 测向内侧,左右臂交替使用,避免反复穿刺同一部位.因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢 静脉给药。如果注射部位刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失,静脉炎发生后可行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或理疗。
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肿瘤化疗患者的护理
五、粘膜、皮肤反应
1.口腔炎 处理: ①化疗期间应嘱病人多饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。 ②保持口腔清洁,勤漱口,嘱病人不要使用硬毛牙刷。 ③给予无刺激性软食,因口腔疼痛而致进食困难者给予利多卡因含
漱,止痛后再进食。 ④口唇干燥时用甘油涂抹,每日三次,保持嘴唇湿润。 ⑤需要时应用抗炎、抗真菌药物。 2.斑丘疹
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六、泌尿系统毒性反应
因化疗药物所致,肿瘤细胞及正常组织细胞大量破坏,少数病人 出现高尿酸血症。 1.水化能保证药物快速从体内排出,故除医嘱外,应鼓励病人多次饮 水,保证每日入量在4000 ml以上,尿量在3000 ml以上,对入量已 够,但尿量少者,需给予利尿剂以促进药排泄。 2.尿碱化时保证pH>6.5~7.0,可加速代谢产物的溶解、排出,避免沉 淀产生尿酸结晶,这要求我们在病人每次尿后测pH值,如pH值低于 6.5时,报告医生及时增加碱性药物用量(如:碳酸氢钠)。 ■环磷酰胺的药物特点是以原型排出,如摄水量不足,药物在尿中过 度浓缩可引起出血性膀胱炎,护理中我们除嘱病人大量饮水外,还应 重点观察有无膀胱刺激症状, 排尿困难及血尿。
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三、胃肠道反应
大多数病人在用药后3~4h出现。
1.恶心呕吐、食欲减退 处理:①遵医嘱给予合适的止吐药(托烷司琼);②少食多餐,嘱病 人进食高蛋白、富含维生素、易消化的食物,提供有利的进餐环境, 调节水电解质平衡;③营养不良的病人宜适当减少化疗药的剂量,必 要时给肠道内或肠道外营养;④按压内关穴位。 2.便秘 处理:①进高纤维素食物,多饮水;②鼓励病人适当活动,给缓泻剂;③按 摩腹部,促进肠蠕动;④减少化疗药的剂量或停用引起便秘的化疗药。 3.腹泻 处理:①进低纤维、高蛋白食物和补足液体;②避免吃对胃肠道有刺激性 的食物,多休息;③遵医嘱给止泻药,需要时静脉补液体和电解质。
5. 要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环 境。室内要保持空气流通,光线充足。
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二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远
端向近端,左右臂交替使用。根据患者情况,建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位,推药前要抽回血,以确保 针在血管内。
大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应,轻者皮肤干 燥,色素沉着,全身瘙痒 ,重者形成斑丘疹,对发生剥脱性皮炎者, 应采取保护性隔离,局部涂氧化锌软膏,红外线照射每日2次。
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3.脱发
处理: ①化疗前告诉病人脱发是暂时的,可以恢复。 ②脱发前让病人准备假发、头巾或帽子。 ③用药后避免过分洗发和用力梳头。 ④使用温和的洗发液和护发液。 ⑤不要用电吹风,过分吹干头发。 ⑥避免在头发上使用不适当的化学用品。 ⑦在注药前5-10min给病人戴冰帽或在头部放置冰块,注药后维持 30-40min,使头皮冷却,血管痉挛,减少药物到达毛囊而减轻脱 发,或用头皮止血带,减少药液进入头皮。
外周静脉给药时常引起静脉炎,表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理: 1.及时发现,立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理:a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂,可立即拔去针头,及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭,并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部,或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录:发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
3.根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越 小,针头斜面应向上,进针角度15-30°。
4.药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后都要用NS 冲管。
.药液外渗及静脉炎的处理
当刺激性强的化疗药渗入皮下,表现为外渗局部红肿、疼痛严重,可持续 2-3周,如外渗当时未作处理,可以引起局部皮肤坏死、形成溃疡,需待数月 溃疡才能愈合。
3. 要动员病人周围的人关心体贴病人,亲人情感的微妙变 化,会影响病人的情绪,如果亲人对他关心体贴,病人 的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,病人悲观心理会 加重,因此,做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观 心理的关键步骤。
4. 良好的护患关系,重视语言交流。态度要和蔼,举止文 雅;对病人要在治疗和精神上给予支持,要耐心,细心, 要有爱心,用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病 人的配合。
肿瘤患者化疗的护理
护理措施 一·心理护理
1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密,以免病人 过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人, 应给予科学的解释、安慰与鼓励,使病人能正确对 待疾病。
2. 要及时把握病人的心理活动,抓住时机对病人进行 心理疏导,尽量消除病人的悲观情绪。对消极失望 的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好调养 精神与生活的指导。以治愈的病例为典型,激发病 人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来,在精神 上得到鼓励,在治疗上看到希望。
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四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感,化疗期间,密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC<4.0×109/L,PLT<80×109/L时,需暂停化疗。WBC<1.0×109/L时,停止化 疗,予以保护性隔离。 1.贫血 处理:化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞,有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧,明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理:化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数,每周1-2次,明显减少时隔日一次,直 至恢复正常,必要时给粒细胞集落刺激因子,白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原,注意观察感染的产生,必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理:化疗前后检查血小板计数,一般每周一次,必要时每周2次,至恢复。观察出血 倾向,避免服用阿司匹林,用软毛牙刷刷牙,避免挤压鼻子,静脉输液时应压迫局部35分钟,以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况,必要时用药物推迟月经期,必要 时输血小板成分血,给止血药防止出血。