帕金森病：传统治疗失败后的其他治疗选择
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)
2021中国帕金森病治疗指南第四版（全文）帕金森病（Parkinson′s disease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。
流行病学调查研究显示欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过4%，我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似。
我国是世界上人口最多的国家，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
随着疾病的进展，帕金森病的运动和非运动症状会逐渐加重，一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。
近年来，我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识，对早期诊断生物标志物的发现，还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。
同时国外尤其是欧美国家的治疗指南给了我们很好的启示和借鉴。
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组分别于2006、2009年和2014年制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。
近6年来，无论国外还是国内在该治疗领域都有治疗理念的更新和治疗方法的进步。
为了更好地适应其发展，更好地指导临床实践，我们对6年前制定的第三版治疗指南进行必要的修改和更新。
帕金森病的治疗原则一、综合治疗（integrated therapy）每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。
不仅运动症状会影响患者的工作能力和日常生活能力，非运动症状也会明显干扰患者的生活质量。
帕金森病的药物治疗
帕⾦森病的药物治疗帕⾦森病是世界范围内第⼆常见的神经退⾏性疾病。
虽然⽬前仍⽆逆转其潜在神经退⾏性进程的治疗⼿段，但是通过对症治疗可有效改善患者⽣活质量。
近期在 JAMA 杂志上发表了⼀篇基于证据的综述。
该综述使⽤在 PubMed 数据库中检索到的英⽂⽂献，⽂献发表时间范围从 1985 年 1 ⽉⾄ 2014 年 2 ⽉，研究对象均为⼈类；并将所有研究按质量分级（根据美国神经学会指南）。
本⽂还检索了循证医学资料库（考克兰图书馆）的全部数据库，选择使⽤各主题中质量最⾼的数据。
该⽂对经典帕⾦森病运动症状的初始药物治疗⽅法进⾏综述；描述对药物相关性运动功能并发症（如运动症状波动和运动障碍等）和其它药物不良反应（如恶⼼、精神症状、冲动控制不良及相关⾏为等）的管理⼿段；以及讨论对部分帕⾦森病⾮运动症状的管理⼿段，包括快速动眼期睡眠⾏为障碍、认知功能损害、抑郁、直⽴性低⾎压、流涎等。
⽂章结论指出：在帕⾦森病的所有阶段，使⽤左旋多巴和多巴胺激动剂治疗运动症状均有强⼒证据⽀持。
多巴胺激动剂和多巴胺代谢阻断剂在治疗运动症状波动⽅⾯有效；氯氮平对幻觉症状有效；胆碱酯酶抑制剂可能改善痴呆症状；抗抑郁药和普拉克索可能改善抑郁症状。
其它关于运动和⾮运动症状的治疗措施缺乏证据⽀持。
现对该综述进⾏摘译如下。
帕⾦森病是⼀种慢性、进展性疾病，在 60 岁以上⼈群中发病率为 1%。
本病病程个体差异性很⼤，起病年龄越迟，带病⽣存时间则越短。
⿊质内多巴胺分泌神经元的丢失和路易⽒⼩体（Lewy Body）的产⽣是帕⾦森病的主要病理改变。
在病程早期，多巴胺缺乏是主要的神经化学功能异常；随着疾病的进展，⾮多巴胺能脑区受累，导致了左旋多巴治疗⽆效的运动和⾮运动症状。
虽然帕⾦森病是⽆法治愈的，但是通过治疗可在许多年内改善患者⽣活质量。
笔者拟讨论对帕⾦森病重要运动及⾮运动症状（表 1）的药物治疗，以及这些治疗的不良反应（表 2）。
表 1：帕⾦森病的主要运动与⾮运动症状临床特征出现时间发病率（%）（注a）1．主要运动症状静息性震颤（注b）诊断时或稍迟~70（诊断时）运动徐缓诊断时100强直诊断时或稍迟~902．早期⾮运动症状嗅觉减退可能在诊断前发⽣25-97疲劳感可能在诊断前发⽣~60抑郁可能在诊断前发⽣~25快速动眼期睡眠⾏为障碍可能在诊断前15年或更早发⽣~30（RBD）便秘可能在诊断前发⽣~303．迟发症状3.1治疗抵抗性轴肌症状发病后5-10年“冻结”/姿势异常/跌倒~90 （发病后15年）吞咽困难~50 （发病后15年）3.2精神异常发病后5-10年焦虑~553.3⾃主神经异常发病后5-10年姿势性头晕~15流涎~30尿急~35遗尿~35性功能障碍~203.4认知功能损害随病程进展可能性不断增加轻型认知功能损害~35（诊断时）；50（5年后）痴呆＞80 （20年后）注 a：发病率是基于综合多个研究所产⽣的估计值。
普拉克索：帕金森病治疗的新选择
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３
不 良反应等加 以综述。
【 关键词 ｌ 帕金森病 ； 普拉克 索； 缓释 剂型 ； 药物 治疗
Ｉ 中图分类号 ｌ Ｒ ９ ７ １ Ｉ 文献标识码 ｌ Ａ 【 文章编号 ｌ １ ６ ７ ２—８ １ ｓ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ —０ ０ ０ １ —０ ４
Ｐｒ ａ ｍｉ ｐ ｅ ｘ ｏ ｌ ｅ ： ａ ｎ ｅ ｗ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
新型 多巴胺 受体激动剂 ， 其适应 范围广 ， 副作 用较 小 ， 是 临床 治疗的 良好选择。 尤其是新 的缓释 剂型的上 市 ， 克服 了速释 剂
型在 药动 学和 药效学方面的劣势 ， 为更好 的控制 帕金 森病症状提 供 了新的选择 。本 文将 对普拉 克索的药理作用 、 临床 研究、
Ｗ ＡＮ Ｇ Ｌｕ— ｎ ｉ ｎ ｇ 。 ＺＯＵ Ｙｏ ｎ ｇ ． ｕｉ ｒ ｎ ｇ ， ＬＩ Ｕ Ｌｉ ． ｘ ｉ ｎ （ ， ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ Ｈ ｔ ｏ ｆＧ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ Ｌ Ａ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ Ｕ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ８ ５ ３ ， Ｃ ｈ ｎａ ｉ
帕金森病中医偏方治疗根据病情决定药物
帕金森病中医偏方治疗根据病情决定药物引言帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为运动功能障碍、肌肉僵硬和震颤。
传统中医在帕金森病的治疗中有着悠久的历史，积累了丰富的经验。
本文将从中医角度探讨帕金森病的治疗，根据病情决定药物的选择。
帕金森病概述帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要由脑部多巴胺缺失引起。
其临床特征包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢、平衡障碍等症状。
帕金森病发病年龄多在50岁以上，可影响生活质量，甚至导致残疾。
中医理论与帕金森病中医认为帕金森病主要是由于肝肾不足、气机不畅、痰浊内扰等导致肌肉功能异常。
中医治疗帕金森病的核心是通过调理肝肾、活血化瘀、祛痰化痰等途径来改善病情。
具体治疗方法根据病情的不同而有所差异，下面将分别介绍。
肝肾不足型肝肾不足型帕金森病主要表现为肌肉无力、四肢不协调等症状。
治疗上主要是补养肝肾，强化体质。
1.当归：具有益气血、调经止痛的作用，适用于肝肾不足型帕金森病患者。
2.丹参：具有活血化瘀、祛痰化痰的作用，有改善肌肉功能的效果。
3.石斛：具有滋阴养肾、益精填髓的作用，可以改善肌肉无力的症状。
气机不畅型气机不畅型帕金森病主要表现为运动缓慢、四肢僵硬等症状。
治疗上主要是疏通经络、调理气机。
常用的中药有：1.逍遥散：具有活血化瘀、调理气机的作用，可以改善运动缓慢的症状。
2.川楝子：具有疏风散寒、舒筋活络的作用，有助于缓解四肢僵硬的症状。
3.三七：具有活血祛瘀、通经络的作用，可以改善血液循环，减轻僵硬感。
痰浊内扰型痰浊内扰型帕金森病主要表现为静止性震颤、肢体颤动等症状。
治疗上主要是祛痰化痰、平肝定惊。
1.半夏泻心汤：具有健脾燥湿、祛痰定惊的作用，对静止性震颤有一定疗效。
2.瓜蒌壳：具有清热祛痰的作用，有助于缓解痰浊内扰引起的症状。
3.陈皮：具有燥湿理气、行气化痰的作用，可以改善静止性震颤。
中医偏方治疗的选择根据帕金森病的不同病情，可以采用不同的中医偏方进行治疗。
患帕金森多年,治疗无效,接下来该怎么办？
患帕金森多年，治疗无效，接下来该怎么办？这是许多患者和家属面临的难题。
帕金森病是一种逐渐进展的神经系统疾病，常见症状包括震颤、肌肉僵硬、运动缓慢等。
目前，虽然有许多治疗方法，但是并没有完全治愈的方法。
那么，当传统治疗无效时，我们应该如何应对呢？
我们可以寻求非药物治疗。
例如，物理治疗、言语治疗、音乐治疗等。
这些治疗方法不仅可以缓解症状，还能提高生活质量。
例如，物理治疗可以通过锻炼改善肌肉僵硬和运动缓慢，言语治疗可以帮助患者改善语言表达能力，音乐治疗可以通过听音乐或演奏乐器缓解症状。
我们可以尝试深脑刺激手术。
深脑刺激手术是一种通过植入电极刺激脑部神经元来缓解帕金森病症状的治疗方法。
这种手术需要专业的医生和设备，但是效果显著，可以大大改善患者的生活质量。
我们还可以尝试一些新的治疗方法。
例如，干细胞治疗、基因治疗等。
这些新的治疗方法还处于研究阶段，但是有望成为未来的有效治疗方法。
我们需要注意心理治疗。
帕金森病不仅会影响身体，还会影响心理。
患者和家属需要接受心理治疗，缓解焦虑和抑郁等负面情绪，提高生活质量。
当传统治疗无效时，我们需要寻求其他治疗方法。
非药物治疗、深脑刺激手术、新的治疗方法以及心理治疗都是值得尝试的方法。
我们需要积极面对帕金森病，与医生和家人一起制定治疗方案，提高生活质量，让生活更美好。
帕金森病患者运动功能康复的新进展
帕金森病患者运动功能康复的新进展帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡和协调障碍等。
这些症状不仅严重影响患者的日常生活质量，还会给患者及其家庭带来巨大的负担。
然而，随着医学技术的不断进步，帕金森病患者运动功能康复方面也取得了许多新的进展，为患者带来了新的希望。
一、传统康复方法的优化与创新传统的帕金森病运动康复方法，如物理治疗、作业治疗和运动训练等，一直是改善患者运动功能的重要手段。
近年来，这些方法在技术和策略上不断优化和创新。
物理治疗方面，除了常规的按摩、热敷和电疗等手段外，新的治疗技术如经颅磁刺激和经颅直流电刺激逐渐应用于临床。
这些技术通过对大脑特定区域进行无创性刺激，调节神经兴奋性，从而改善运动症状。
作业治疗更加注重个性化和功能性。
治疗师会根据患者的具体生活需求和兴趣爱好，设计针对性的训练活动，帮助患者提高日常生活中的自理能力，如穿衣、进食和书写等。
运动训练不再局限于简单的肢体活动，而是强调综合性和多模式的训练方案。
例如，将有氧运动、力量训练和平衡训练相结合，以全面提升患者的身体素质和运动能力。
二、虚拟现实技术的应用虚拟现实（VR）技术是近年来在帕金森病康复领域崭露头角的新手段。
通过创建沉浸式的虚拟环境，患者可以在虚拟场景中进行各种运动任务的训练。
例如，患者可以在虚拟的街道上行走，避开障碍物，或者完成一些特定的运动挑战。
这种身临其境的体验能够激发患者的积极性和主动性，同时提供更加丰富和多样化的训练场景，增强训练的趣味性和效果。
VR 技术还可以实时监测患者的运动数据，如步速、步长和平衡能力等，并给予及时的反馈和指导，帮助患者更好地调整运动姿态和策略。
三、机器人辅助康复机器人辅助康复为帕金森病患者提供了一种精确和可重复的训练方式。
外骨骼机器人可以为患者的肢体提供辅助力量，帮助患者完成原本困难的动作，如行走、站立和坐下等。
同时，机器人可以根据患者的运动能力和康复进展，自动调整辅助力度和训练强度。
帕金森病的药物治疗
帕金森病的药物治疗帕金森病的治疗，药物是所有治疗方法的首选，手术治疗属于药物治疗的有效补充。
遵循全面综合治疗的理念，强调帕金森病要尽早治疗，一旦诊断，就要立即治疗，疾病初期多使用单药治疗，也可选择小剂量多靶点的联合治疗，治疗目的要达到最佳的疗效，维持时间更长。
中晚期时帕金森病的表现非常复杂，疾病本身的恶性发展，再加上药物不良作用和运动并发症等，因此，中晚期帕金森病治疗，一点要积极改善患者的运动症状，而另一点要妥善处理各种并发症。
下面我们了解下帕金森病的药物治疗。
1.抗胆碱能药物常用的药物有苯海索，多用于出现震颤的患者，若帕金森病患者没有震颤症状，通常不建议使用。
该类药物使用时间过长会致使患者认知功能下降，所以年龄超过60岁的患者最好不用，此外，患有狭角型青光眼的患者和前列腺肥大患者，禁用苯海索。
1.金刚烷胺该药物对于强直性、震颤性以及运动减少的患者都有明显的功效，而且金刚烷胺联合使用抗胆碱能药或联合使用左旋多巴都有良好的协同作用。
对于出现异动症的患者也有良好的改善功效。
切记，肾功能不全，胃部出现严重的溃疡，哺乳期女性、患有肝病人群以及癫痫患者，都禁用。
该药物若长期使用会引起下肢皮肤网状青斑，小腿和踝部都会发生水肿。
1.多巴胺通过有效补充缺少的多巴胺，确保乙酰胆碱和多巴胺系统可以获得平衡，进而改善不良症状。
1.左旋多巴：该药物单独使用明显改善患者的运动障碍问题，但是震颤问题的改善效果比较差，对于帕金森病的治疗只是能够缓解症状，但却无法控制疾病的发展。
若使用剂量过大，还容易出现恶心、呕吐、心律失常、低血压和一些不良精神症状，比如总是感觉不安，常出现幻觉和妄想等。
在应用该药物治疗过程中，可能下一次服药前的1-2小时症状恶化，再次用药后恶性情况得到改善消失，或者发生症状波动现象，用药后2-3小时患者头面部会不自主的运动，躯干也开始扭转，手舞足蹈的呈多动。
2.复方左旋多巴：常用药物有苄丝肼左旋多巴和苄比多巴左旋多巴，药物要先从小剂量逐渐增加，一直到可以满足长期维持性治疗的剂量，该药物起效较慢，生物利用度相对偏低，在使用过程中，特别是对于不同药物剂型转换时更要多加注意。
《帕金森病康复中国专家共识》要点
《帕金森病康复中国专家共识》要点帕金森病是一种慢性，进行性神经系统疾病，其主要特征为运动功能障碍，如静止性震颤，肌肉僵硬，运动缓慢以及平衡和协调能力的下降。
随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者的数量在不断增加，对其康复治疗的需求也日益加大。
为此，中国专家们制定了《帕金森病康复中国专家共识》，旨在指导帕金森病患者的康复治疗。
帕金森病康复中国专家共识的要点如下：1.康复治疗的目标：帕金森病康复的主要目标是改善患者的日常生活质量，缓解运动功能障碍对患者生活的影响，并延缓病情的进展。
2.康复治疗的策略：帕金森病康复的治疗策略应包括多学科的综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、语言治疗、心理治疗等，以综合提高患者的运动功能和生活质量。
3.药物治疗：药物治疗是帕金森病康复的首选方法，主要包括多巴胺激动剂、抗胆碱药物和减少运动功能障碍的药物等。
患者应根据病情和耐受性来选择合适的药物。
4.物理治疗：物理治疗是帕金森病康复的重要组成部分，主要包括运动疗法、功能锻炼和平衡训练等。
这些治疗可以通过增加患者的肌肉力量、改善肌肉僵硬和协调能力，提高日常生活能力。
5.语言治疗：帕金森病患者常常会出现语言障碍，包括语言困难、声音低沉和吞咽困难等。
语言治疗旨在改善患者的语言表达能力和吞咽功能，提高社交和沟通能力。
6.心理治疗：帕金森病患者常常伴有抑郁、焦虑和认知障碍等心理问题，心理治疗可以帮助患者减轻情绪负担，提高心理适应能力。
7.教育和支持：对于帕金森病患者及其家人，提供相关的教育和支持非常重要。
这包括提供关于疾病的信息，指导患者和家人如何应对疾病，提供社区康复资源等。
8.康复评估和干预的指导原则：康复评估应综合考虑患者的病情和临床病史，选择合适的康复干预方法。
康复干预应定期进行评估和调整，以适应患者的变化和康复需要。
帕金森病康复中国专家共识的制定，提供了帕金森病患者康复治疗的指导原则和策略，有助于改善患者的生活质量，减轻患者和家人的负担，延缓病情的进展。
帕金森病的药物治疗方案
作者简介 : 姚芳传 (1930 - ) ,男 ,浙江省人 ,教授 ,主任医师 。 收稿日期 :2000 - 06 - 20
(责任编辑 :刘 音)
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帕金森的治疗方法
帕金森的治疗方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是肌肉僵直、震颤、运动迟缓和姿势平衡障碍。
目前尚无法根治帕金森病，但可以通过药物治疗、手术治疗和康复训练等方法来控制症状，延缓病情进展，提高患者的生活质量。
药物治疗是帕金森病最常见的治疗方法之一。
多巴胺类药物是治疗帕金森病的主要药物，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
这些药物可以增加大脑中多巴胺的含量，帮助缓解症状，改善患者的运动功能。
此外，抗胆碱药物也常用于治疗帕金森病，可以减轻肌肉僵硬和震颤等症状。
手术治疗是对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者而言的一种选择。
深部脑刺激术（DBS）是一种常用的手术治疗方法，通过植入脑部电极并连接到植入在胸腔下方的脉冲发生器，来调节大脑神经元的电活动，从而减轻帕金森病的症状。
尽管手术治疗可以显著改善患者的生活质量，但手术风险较大，需要慎重考虑。
除药物治疗和手术治疗外，康复训练也是帕金森病患者的重要治疗手段。
康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等多种形式，旨在帮助患者恢复或维持日常生活活动能力，改善姿势平衡、减轻肌肉僵硬和提高运动能力。
定期进行康复训练可以有效延缓病情进展，提高患者的生活质量。
除了传统的治疗方法外，一些新的治疗手段也在不断涌现。
如光疗法、声波治疗、脑神经调控等，这些新的治疗方法正在不断完善和临床应用，为帕金森病患者带来新的希望。
综上所述，帕金森病的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方式。
在接受治疗的过程中，患者还应积极配合医生的指导，保持良好的生活习惯，如规律作息、科学饮食和适量运动，以提高治疗效果，延缓病情进展，提高生活质量。
帕金森病诊断流程和治疗药物选择原则
帕金森病诊断流程和治疗药物选择原则帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，其特征包括肌张力异常、运动减慢和震颤，其诊断和治疗是一个复杂的过程，需要一系列的流程和原则。
帕金森病的诊断流程主要包括以下几个步骤：1.病史收集：医生会询问患者有关症状的详细情况，包括运动减慢、震颤、肌肉僵硬等。
2.体格检查：医生会仔细检查患者的运动协调性、姿势、肌张力和反射等方面的情况，特别是是否存在震颤、面部肌肉僵硬和显著的不自主运动。
3.评估在活动状态下的症状：帕金森病的运动症状通常在休息状态下会减轻，而在活动状态下会加重。
医生可能会要求患者在行走、转身等不同活动中进行评估。
4.评估可能的其他病因：帕金森病的症状也可能被其他疾病引起，例如脑血管疾病或药物引起的震颤。
医生需要排除其他病因来确立帕金森病的诊断。
5.影像学检查：医生有时会进行核磁共振成像（MRI）或正电子发射计算机断层扫描（PET）来排除其他可能的病因。
6.临床判断：最终的诊断需要根据病史、体格检查、活动状态下症状的变化、排除其他病因和影像学检查的结果来进行综合判断。
帕金森病的治疗药物选择原则主要是通过增加多巴胺的效应来缓解症状。
以下是一些常用的治疗药物：1. 多巴胺激动剂：这些药物可以直接激活大脑中的多巴胺受体，补充多巴胺的缺乏。
常见的药物包括普拉格蒂尼（Pramipexole）和罗莫替定（Ropinirole）。
2. 可乐定（Levodopa）：是一种多巴胺前体，能够穿过血脑屏障转化为多巴胺。
可乐定通常与羟基苯基丙酸酯（carbidopa）联合使用，以防止多巴胺在体外被代谢。
这是帕金森病患者中最有效的药物。
3. COMT抑制剂：这些药物可以抑制儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的活性，从而防止多巴胺在体外被代谢。
常见的药物包括恩他卡朋（Entacapone）和托拉塞邦（Tolcapone）。
4. MAO-B抑制剂：这些药物可以抑制单胺氧化酶-B（MAO-B）的活性，从而增加多巴胺的效应。
帕金森逆转成功案例
帕金森逆转成功案例
帕金森病是一种慢性神经系统疾病，目前还没有完全治愈的方法。
但是，一些患者通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效地缓解症状并提高生活质量。
以下是一些帕金森病成功逆转的案例：
1. 药物治疗：药物治疗是帕金森病逆转的重要手段之一。
患者可以通过调整药物剂量和种类来控制症状并改善生活质量。
例如，一些患者通过服用多巴胺类药物、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂等药物治疗，可以显著改善症状并提高生活质量。
2. 手术治疗：手术治疗是帕金森病逆转的另一种方法。
例如，脑深部电刺激手术（DBS）可以通过刺激神经元来改善帕金森病患者的症状。
一些患者接受了DBS手术后，症状得到了显著改善，生活质量也得到了提高。
3. 生活方式调整：生活方式调整也是帕金森病逆转的重要手段之一。
例如，一些患者通过坚持适当的运动、保持健康的饮食习惯、避免烟草和酒精等不良习惯，可以有效地缓解症状并提高生活质量。
4. 心理治疗：心理治疗也是帕金森病逆转的一种方法。
一些患者通过接受心理治疗，可以改善情绪和心理状态，减轻焦虑和抑郁等情绪问题，从而有助于改善生活质量。
需要注意的是，这些案例仅供参考，并不能代表所有的帕金森病患者都能成功逆转疾病。
每个患者的病情和身体状况不同，因此治疗方法也应该根据个体情况制定。
如果您被诊断为帕金森病，应该积极与医生合作，接受适当的治疗和生活方式的调整，以获得最佳的治疗效果。
帕金森病治疗案例分享
帕金森病治疗案例分享1.帕金森最好的治疗方案是什么？2.帕金森怎么治疗帕金森最好的治疗方案是什么？帕金森病的治疗,它可以分为运动症状的治疗和非运动症状的治疗。
另外从这个病因学上来讲的话,它又分为对症治疗和对因治疗。
下面我们来详细讲它的治疗方法。
我们首先讲对因治疗。
对因治疗实际上我们就是要针对帕金森病的原因,他主要是神经元的坏死。
因此说我们要采用一些方法来减缓神经元的坏死。
我们主要的治疗方法,就是用一些营养神经细胞的药物,这个是对因治疗。
那么对症治疗,我们就要针对帕金森病的一些症状,特别是它的核心症状,运动迟缓,肌张力增高,震颤等这些症状,进行对症的治疗,比方说我们针对患者肢体僵硬,我们可以运用一些缓解肌张力的药物,最常见的就是美多芭,还有多巴受体激动剂,还有一些酶的抑制剂。
我们针对患者一些震颤的症状,我们可以采用安坦等这些抗胆碱的药物。
除了帕金森的运动障碍外,帕金森病人还有很多的非运动的症状,比如说患者会出现一些精神障碍。
到后期,帕金森病人会出现一些诸如幻觉,被害妄想等一些思维障碍,我们会给患者应用一些抗精神病的药物。
患者在早期会出现一些不宁腿综合征,一倒躺在床上,患者就会觉得腿部的不适感。
那么针对这些症状,我们还可以给患者运用一些像森福罗这样一些药物。
帕金森怎么治疗帕金森病是危害性非常大的一种疾病，该疾病给患者的健康带来的影响是极大的，而且是慢性疾病的一种，在治疗的时候难度是很大的，但是对现代的医疗技术而言，只要患者积极的接受治疗。
治愈的可能性还是很大的，下面就为大家介绍一下治疗帕金森病的方法都有哪些。
1、外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。
前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。
2、药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物，自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。
帕金森病：细胞刀治疗方法好
帕金森病：细胞刀治疗方法好帕金森病是一种神经系统疾病，其特点为神经元死亡或退化导致身体的运动困难和其他认知和自主功能障碍。
目前尚无治愈帕金森病的方法，但有许多治疗方法可以减缓其症状。
其中，一种新兴的治疗方法是细胞刀治疗。
细胞刀治疗是一种利用极低温度（约为-190°C）的液态氮来冻结和杀死病变区域的方法。
这种方法可精确控制温度和冻结时间，不会对周围组织造成伤害，同时可以防止组织再生和炎症反应。
在帕金森病中，细胞刀治疗主要用于病变区域的神经组织，可以消除或减轻一些症状。
细胞刀治疗的过程通常在局部麻醉下进行。
医生使用一种明显的工具将细胞刀放置在患者的大脑特定区域，通过冰冷的液氮低温处理，使病变区域的细胞和组织冻结，然后再让其缓慢恢复温度。
整个过程非常快速，通常在几分钟内就可以完成。
这种方法通常需要一到两个月来观察病情，以确保效果。
细胞刀治疗已被证明是一种有效的治疗帕金森病的手段。
由于其低风险性和单次治疗后即可见效的特点，许多患者乐意接受这种治疗方法。
除了帕金森病外，细胞刀治疗还在许多其他疾病的治疗中得到了广泛应用。
需要注意的是，尽管细胞刀治疗被认为是一种低风险性的方法，但仍有一些潜在的风险和并发症，例如感染、出血和神经损伤等。
因此，在决定是否接受细胞刀治疗时，患者应与医生充分讨论并考虑所有的风险和收益。
细胞刀治疗的优点主要在于其灵活性和便利性，可以根据患者个体化的需要进行调整和优化，同时无需长期的住院或康复期。
有研究表明，细胞刀治疗可以显著提高患者的生活质量和自理能力，对于那些长期使用药物治疗效果不佳或存在药物副作用的患者，这种治疗方法具有重要的意义。
总而言之，细胞刀治疗是一种安全有效的治疗帕金森病的新兴方法，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
随着技术的不断进步和不断的研究，相信这种治疗方法将在未来得到更广泛的应用和更好的效果。
帕金森病最新治疗方法
帕金森病最新治疗方法
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，目前尚无完全治愈的方法。
然而，医学界对于帕金森病的治疗已经取得了一些重要的进展。
以下是帕金森病最新的治疗方法之一：
1. 脑深部刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）：这是一种通过植入电极来刺激大脑特定区域的方法。
DBS已广泛应用于帕金森病的治疗中，可以显著减少运动障碍、颤抖等症状，并且对药物疗效不佳的患者具有良好的效果。
2. 基因治疗：近年来，基因治疗被认为是潜在的治疗帕金森病的方法之一。
通过将特定基因或基因载体传递给患者的大脑细胞，可以增加或恢复缺失的信号传递物质，从而改善症状。
3. 干细胞治疗：干细胞治疗是一种新兴的疗法，在帕金森病的治疗中也具有潜力。
研究表明，通过将干细胞植入患者的大脑，这些细胞可以分化为多种类型的神经细胞，并促进受损区域的修复和再生。
4. 药物研发：许多新的药物正在研发和测试阶段，以改善帕金森病的症状和减缓疾病的进展。
其中一些药物包括针对特定的分子路径的靶向治疗，如LRRK2和GCase。
需要注意的是，这些治疗方法大多数仍处于实验室研究或临床试验的阶段，还需
要进一步的研究和验证。
患者在选择治疗方法时应与医生进行详细的讨论和评估。
2024帕金森治疗国内外指南最新解读
2024帕金森治疗国内外指南最新解读2024年，国内外针对帕金森病的治疗指南有一些新的解读和建议。
帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
治疗帕金森病的目标是减轻症状、提高生活质量，并尽可能延缓病情进展。
国内外最新的治疗指南一致认为，药物疗法是帕金森病的首选治疗方法。
目前广泛使用的药物包括多巴胺激动剂、左旋多巴、抗胆碱药物和MAO-B抑制剂等。
这些药物可以有效地缓解帕金森病的症状，但并不能治愈疾病。
多巴胺激动剂被认为是帕金森病一线治疗的首选药物，特别适用于年轻患者和早期病情较轻的患者。
然而，最新的指南指出，长期使用多巴胺激动剂可能会增加发生行为和情绪异常的风险。
因此，在使用多巴胺激动剂时，医生需要仔细监测患者的病情和不良反应，并在必要时进行相应的调整。
另一个重要的治疗策略是手术治疗，特别是深部脑刺激术（DBS）。
DBS可以通过植入电极，刺激特定脑区域，缓解帕金森病的症状。
国内外指南普遍推荐DBS作为帕金森病患者药物治疗无效或产生严重副作用的选择。
最新的研究还发现，对于帕金森病患者的运动功能障碍，运动疗法如物理治疗和运动训练也具有一定的益处。
此外，最新的帕金森病治疗指南还强调了个体化治疗的重要性。
帕金森病是一种复杂多样的疾病，病情和症状表现因个体差异而有所不同。
因此，治疗方案需要根据每个患者的具体情况制定，并定期进行调整。
包括药物选择和剂量、手术治疗时机以及辅助疗法等都需要根据患者的病情和治疗反应进行个体化调整。
综上所述，2024年的帕金森病治疗国内外指南最新解读强调了药物治疗的重要性，同时认可了手术治疗和运动疗法的益处。
另外，个体化治疗也被认为是治疗帕金森病的关键所在。
这些指南的出台为医生和患者提供了更好的治疗方案，有望帮助帕金森病患者减轻症状、改善生活质量。
然而，帕金森病仍然是一种无法根治的疾病，治疗的终极目标是找到有效的干预手段，延缓病情进展和改善患者预后。
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)疗过程的基础。
但是，对于一些严重的病例，手术治疗或肉毒毒素治疗可能是更好的选择。
同时，运动疗法和心理干预也可以有效地缓解帕金森病患者的症状和提高生活质量。
因此，建议采用多学科治疗模式。
由神经病学、神经外科、康复医学、心理学、照料护理等多个学科的专业人员组成的团队，共同制定治疗方案，为患者提供全方位、个性化的治疗服务。
三、个体化治疗（individualized XXX）帕金森病患者的症状和病程不尽相同，因此治疗也应该是个体化的。
对于轻度病例，可以采用单一药物治疗；对于中度和重度病例，则需要联合用药或采用其他治疗手段，如手术治疗和肉毒毒素治疗。
此外。
还需要根据患者的年龄、病程、症状、合并症等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
四、治疗过程的监测和调整（XXX）帕金森病的治疗是一个长期的过程，需要不断地监测和调整治疗方案。
患者的症状和生理状态会随着时间的推移而发生变化，因此治疗方案也需要及时调整。
同时，药物治疗可能会出现副作用，需要密切监测并及时处理。
治疗过程中，患者和家属也需要积极参与，与医生保持沟通，及时反馈治疗效果和副作用，以便及时调整治疗方案。
五、治疗的终点（XXX）帕金森病的治疗的终点不是完全治愈，而是减轻症状、提高生活质量和延长生命。
治疗应该以患者的生活质量为中心，尽可能地减轻症状。
提高患者的日常生活能力和社交能力，延缓病情进展，让患者能够更好地适应病情，享受生活。
总之，帕金森病的治疗应该以综合治疗为基础，采用多学科治疗模式。
个体化治疗方案，不断监测和调整治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。
同时，患者和家属也需要积极参与治疗过程，与医生保持沟通。
共同应对疾病带来的挑战。
采用联合治疗。
药物治疗的首选是左旋多巴，其它药物如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂等也可用于辅助治疗。
早期治疗的目的是控制症状、改善生活质量，同时尽可能延缓疾病进展。
帕金森病的疑难病例分析与治疗策略探讨
帕金森病的疑难病例分析与治疗策略探讨帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的运动神经系统疾病，临床上以肌肉僵硬、震颤和运动缓慢为主要症状。
虽然大多数患者在接受标准治疗后症状可以得到改善，但对于一些疑难病例，治疗策略需要更多的探讨和个体化的调整。
疑难病例一：早期帕金森病患者的药物治疗策略选择早期帕金森病患者的治疗策略选择具有挑战性，因为他们通常需要长期服用药物，同时必须考虑到药物副作用和适应症的问题。
根据目前的指南，多巴胺促动药物（dopamine agonist）和左旋多巴（levodopa）是治疗早期帕金森病的首选药物。
但是对于一些特定的患者，如年轻女性、有认知障碍的患者等，需谨慎选择药物，以避免副作用的风险。
因此，对于早期帕金森病的疑难病例，医生应根据患者的个体情况和药物的不同特点进行个体化的治疗方案选择。
疑难病例二：帕金森病后期患者的手术治疗选择对于帕金森病后期患者来说，药物治疗的效果可能减弱，同时存在运动功能障碍和严重的药物副作用。
在这种情况下，手术治疗成为一个重要的选择。
目前，深部脑刺激术（deep brain stimulation，DBS）是一种常用的手术治疗方法。
该技术通过植入脑部的电极，并通过电刺激改善运动障碍。
然而，对于一些疑难病例，如年龄较大、合并其他疾病的患者等，手术风险相对较高，需谨慎评估其手术的可行性和有效性。
此外，还有其他一些手术治疗方法，如胼胝体切除术（corpus callosotomy）和脑干刺激术（brainstem stimulation），对于特定的病例也可作为个体化治疗策略的选择。
疑难病例三：伴有抑郁和焦虑症状的帕金森病患者的综合治疗帕金森病患者常常伴有抑郁和焦虑等心理症状，严重影响患者的生活质量。
因此，在治疗帕金森病的同时，对于伴有抑郁和焦虑症状的患者，综合治疗显得非常重要。
除了药物治疗外，心理治疗、认知行为治疗和支持性治疗等非药物治疗方法也被广泛应用。
中国帕金森病治疗指南2024版介绍
中国帕金森病治疗指南2024版介绍中国帕金森病治疗指南是由中国神经学学会神经退行性疾病学组领衔制定的，用于指导中国境内医生在帕金森病患者的管理和治疗方面的决策。
新版治疗指南在原有基础上进行了修订，更新了最新的治疗方法和药物，以更好地提供患者的病情控制和生活质量改善。
本文总结了中国帕金森病治疗指南2024版的主要内容。
1.诊断标准和评估方法：治疗指南首先明确了帕金森病的诊断标准和评估方法。
其中包括主观评估工具（如上海帕金森病评价量表）和客观评估工具（如DaTSCAN和眼动仪等）的应用，帮助医生确定患者是否符合帕金森病的定义。
2.药物治疗：指南列出了广泛使用的药物治疗方案，包括多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂、抗胆碱药物和其他辅助药物等。
针对不同阶段和特殊情况建议了相应的治疗策略，如早期治疗、不同年龄段的患者、伴随症状等。
3.外科治疗：指南对深部脑刺激术（DBS）和持续肠内胆碱酯酶抑制剂注射（CDD）等外科治疗方法进行了详细介绍。
包括手术适应证、手术评估、手术时机和并发症处理等，帮助临床医生科学地选择适合的外科治疗方案。
4.非药物治疗：指南还介绍了非药物治疗的方法，如康复训练、生活习惯调整、言语和吞咽治疗等。
这些治疗方法有助于改善患者的活动能力和日常生活质量。
5.并发症管理：帕金森病常伴有许多严重的并发症，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
指南针对这些并发症提供了治疗建议，包括药物治疗、心理支持和康复干预等。
6.个体化治疗：治疗指南强调，帕金森病治疗应该是个体化的，根据每个患者的临床表现、病程和特殊情况制定治疗方案。
同时还强调了多学科团队的重要性，建议医生与其他专家（如康复师、心理学家）合作，为患者提供全面的关怀。
总的来说，中国帕金森病治疗指南2024版基于最新的临床研究和专家共识，为医生在帕金森病管理和治疗方面提供了权威的指导。
它不仅提供了药物治疗和外科治疗等常规方法，还提供了非药物治疗和并发症管理等综合性的治疗建议。
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帕金森病：传统治疗失败后的其他治疗选择中国医学前沿杂志（电子版）2014-04-28发表评论(1人参与)分享帕金森病（Parkinson's disease，PD）是临床上常见的慢性神经退行性疾病，临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势障碍等为主要表现。
自20 世纪70 年代以来，临床上PD 治疗以左旋多巴（Levodopa，L-dopa）相关制剂作为治疗金标准。
但约75% 的患者在服用左旋多巴2 ～ 5 年，即“蜜月期后”，会出现明显的疗效减退而致治疗失败，同时长期药物治疗亦会造成以运动波动、异动症为主的运动并发症，严重影响患者治疗效果及生活质量。
目前我国PD 发病人数约为100/10 万，可能占全世界发病人数的50%，且患病率随年龄增长而逐渐增加，患者在病程进展过程中，不可避免地将要面对传统药物治疗失效或出现不良反应的情况，因此重视拓展PD 的治疗路径，在治疗中注意个体化原则，选择合适的治疗方案，减少疾病危害，提高中晚期患者生活质量，是当下最为重要的课题与任务。
脑深部电刺激术（deepbrain stimulation，DBS）、非多巴胺类新型制剂、细胞及基因层面治疗等已逐步成为临床上应用较广的非传统治疗方法，本文将通过综述上述几种治疗方法研究进展，为临床诊疗提供理论依据。
手术治疗对于中晚期PD 患者及左旋多巴治疗失败的患者，常考虑进行外科手术治疗。
经常采用的手术为立体定向苍白球或丘脑损毁术和深部脑刺激术（deep brain stimulation，DBS）。
自第1 例DBS 术定向治疗PD 患者起，其对PD 患者静止性震颤等运动症状的改善以及安全、可调节等优点，使其逐渐取代损毁术。
对于面对异动症等可致残的运动并发症的PD 患者，有效而及时的DBS 术能够提供除了单纯药物治疗外更好的治疗选择。
电刺激的靶点常选择丘脑底核（STN-DBS）或内侧苍白球（GPi-DBS）。
作用机制DBS 术用于治疗中晚期PD 患者由来已久，但其治疗机制至今仍不明确。
过去的观点认为电刺激能够对埋置电极的基底节部位产生抑制作用，从而影响相关神经细胞间的信号传导或神经递质的分泌。
随着研究技术的发展，目前则更多地从大脑皮质- 基底节- 丘脑回路系统层面对电刺激进行整体分析。
通过对患者进行PET-CT 或fMRI 等功能成像监测术后脑部变化，证实了DBS并非只对电极附近的神经元产生作用，而是对整个大脑皮质- 基底节- 丘脑回路的血流动力学、神经递质分泌等产生影响，从整体上发挥疗效。
最近的一篇研究表明，通过光遗传学及固态光学分析，明确了患者STN-DBS 术后，大脑皮质到丘脑底核的传入神经被兴奋，与DBS疗效有着直接的关系。
临床选择临床上，越来越多的证据证明DBS 的疗效。
一项长达10 年的前瞻性临床统计证实，STN-DBS 能持续地改善患者运动障碍、症状波动以及其他所有主要的PD 运动症状。
在DBS疗效得到日益普遍肯定的同时，为了更好地达到治疗效果，尽可能减少手术不良反应，关于手术靶点、病程阶段、患者年龄等诸多因素的选择显得更为重要。
临床上决定手术靶点，需要综合考虑手术对运动症状的改善效果，对认知功能的影响，患者的精神状态以及术后生活质量和社会功能等。
近期一项大型多中心、随机、前瞻性调查研究证实，STNDBS组和GPi-DBS 组患者术后在UPDRS- Ⅲ运动评分均提高30% 左右，STN-DBS 组明显改善患者的姿势不稳、步态障碍等症状，使患者更大限度地减少药物依赖；但同时STN-DBS 组患者较GPi-DBS 组患者出现显著的易怒冲动等情绪改变。
另一项对COMPARE 数据库收录的数据统计分析显示STN-DBS 组患者较GPi-DBS 组患者有更高频率出现逻辑计算能力的下降。
综合近几年的研究，两个常用靶点术后对典型的PD 运动症状的疗效相近，但GPi-DBS 对患者认知功能及行为精神的影响较小，而STN-DBS 则在改善重症患者症状、缓解运动波动和异动症及帮助患者摆脱药物依赖方面显示出明显的优势。
最后，患者的发病年龄也需作为考虑因素。
目前对于接受手术的年龄尚无限制，但普遍认为年龄与手术疗效呈负相关，而与围术期并发症呈正相关。
近年来的研究显示手术年龄越小，术后认知功能的损伤越小，手术效果维持时间越长，肢体僵硬等改善越佳，生活质量提高越明显。
综上所述，当患者经过诊疗指南确诊为PD，经药物治疗失败后，需要及时考虑予以DBS 术治疗。
当患者有非器质性精神或认知障碍症状或运动并发症较轻时首选GPi-DBS 术，精神症状可予以抗精神疾病药物治疗；而对于年轻起病的患者以及运动障碍及震颤等较严重患者，使用传统药物治疗剂量需急剧增大以维持疗效，极大地增加了加重运动并发症的风险，选择STN-DBS 术可取得满意疗效。
非多巴胺类制剂目前临床上使用最多的左旋多巴为多巴胺替代疗法的代表，同时也是一种典型的对症治疗，但并不能延缓疾病的进展。
其他常用的替代药物包括B型单胺氧化酶（MAO-B）抑制剂、多巴胺受体激动剂、神经修复制剂等，同时近年来新型药物剂型也逐步得到广泛应用，如皮下注射阿扑吗啡和持续肠道微量泵输左旋多巴等。
在PD 治疗过程中，为了尽可能达到药物的治疗效果，临床上需要结合患者病程及身体状况，灵活选择合适的替代剂型及药物，维持抗PD 药物在体内的有效浓度以及增加药物通过血脑屏障的滤过率。
PD 早期阶段PD 早期阶段，口服左旋多巴尚不足以出现严重的症状波动和异动症，但目前有部分临床实践开始在早期就使用左旋多巴的替代药物，以更好地延缓病程发展，防止运动并发症的发生。
普拉克索是一种完全性的D2 受体激动剂，其缓释片剂适用于早期PD 患者。
最近的一项研究显示，普拉克索缓释片剂相比较传统左旋多巴用药，1 天口服1 次即可，服用次数减少，患者用药依从性明显提高，能够在病程早期取得更好的治疗效果，缺点为价格较为昂贵。
英国国家健康和临床研究所（NICE）在2011年出版了最新的PD 诊疗指南，其中建议在早期的PD 患者中使用多巴胺透皮贴剂以及有神经保护作用的MAO-B 抑制剂。
透皮贴剂（transdemal dosage forms）是一类新型药物剂型，目前除了常用的多巴胺类透皮贴剂外，罗替戈汀透皮贴剂临床应用也较广，最新的一篇临床研究报道其在减轻患者运动及非运动症状方面疗效显著，同时患者对药物耐受程度也较多巴胺类提高。
然而，罗替戈汀透皮贴剂常温下易结晶从而影响机体吸收，因而需要冰冻保存，这对于药物的运输、日常保存带来了困难。
B 型单胺酶氧化抑制剂（MAO-B），临床常用司来吉兰（selegiline）、雷沙吉兰（rasagiline）等，新型口腔崩解司来吉兰片剂能够快速溶解于唾液中，减少了药物的体内代谢，提高生物利用率。
一项为期12 周的非盲临床研究，选择了60 例被症状波动和口服药物不良反应困扰的PD 患者，使用口腔崩解片对其进行治疗，结果显示此种剂型药片相比传统左旋多巴剂量要求低，同时还可明显改善患者日间嗜睡、下肢水肿、幻觉和冲动控制障碍等症状。
因为口腔崩解片在吸收、安全、疗效等方面的优越性，被NICE 推荐为处于“关”时相期患者用药，特别适用于有吞咽困难的PD 患者。
使用此类片剂需置于舌下含服，5 分钟内建议患者不可饮水、吞咽、漱口等。
PD 晚期阶段晚期PD 患者运动症状严重，同时亦会因吸收功能减退而影响左旋多巴的效果，而长期口服左旋多巴也会伴发症状波动及异动症等运动并发症。
口服药物方面，雷沙吉兰是目前应用较多的MAO-B 抑制剂，最新一项双盲研究表明速效雷沙吉兰可以明显延缓PD 患者的病程发展，减少症状波动的“关”时相。
最近亦开始尝试将速效多巴胺与缓释恩他卡朋（entacapone）结合用药，恩他卡朋血药浓度有两个峰值，可延缓多巴胺的体内代谢，增强抗PD 效果，给纹状体提供持续的多巴胺能刺激，减少运动并发症的发生风险。
两种药物组合优化的关键在于精确的个体化药物浓度微量滴定。
另外，透黏膜片剂也是晚期患者的选择之一。
颊黏膜为无角质覆盖组织，有丰富的毛细血管分布，药物可通过此处丰富的血供直接进入循环系统中，避免了人体的初级代谢。
已投入临床使用的透颊黏膜片剂包括阿扑吗啡片、罗匹尼罗片等，近年来许多临床实践证实通过颊黏膜透过药物除了可缓解PD 症状外，还能有效改善与口服药物剂量相关的不良反应，如恶心、消化不良、头痛头晕等。
最新的颊黏膜渗透泵更是提供了稳定持续供药的装置，可以稳定地维持血药浓度，避免药效波动，但目前尚未广泛推广。
其余新型制剂及给药方式包括肺部给药及胃肠外投药。
肺部给药因为不需代谢，可使药物更加迅速而直接地发挥效用。
过去研究较多的为雾化吸入阿屈高莱（adrogolide），目前吸入阿扑吗啡粉剂逐渐得到关注。
吸入粉剂可以在1 ～3 分钟内迅速达到浓度峰值，快速改变“关”时相患者的状况，在一项临床研究中也记录到参与试验的57 例PD 患者有83% 的患者在吸入阿扑吗啡粉剂后5 分钟内“开—关”症状得到改善。
胃肠外投药包括皮下注射、持续皮下注射以及持续十二指肠浸润。
3 种方法均有报道证实可快速改善晚期患者的症状波动。
目前较多应用持续皮下注射阿扑吗啡（continuous subcutaneous apomorphine infusion，CSAI）。
CSAI 可以在5 ～15 分钟内扭转“关”时相，疗效可持续约45 ～90 分钟，能有效地缓解患者运动困难的症状，减少口服多巴胺剂量。
另一项多中心大型临床实践证实，CSAI 在患有严重症状波动的晚期PD 患者中应用5 年后，疗效显著，开展简易，有进一步推广的价值。
针灸治疗传统中医药是替代医学（alternative and complementary medicine，CAM）的重要组成部分，目前国际上较为推广针灸治疗PD。
最近在瑞典进行的一项统计显示，在门诊部开展CAM 的患者中，有高达17% 的患者使用针灸治疗。
中医学家认为PD 属于“震颤”、“内风”等疾患范畴。
临床上中医将PD 分为4 型：痰热风动、气滞血瘀、气血不足、肝肾阴虚。
针灸治疗开展由来已久，疗效目前得到普遍肯定，但关于针灸治疗PD 的机制尚未完全明了。
最近几年来，关于针灸疗效形成以下几种假说：增加多巴胺神经元PD 的病理表现为黑质纹状体部分多巴胺神经元慢性退行性变，环境毒物、遗传易感性等都是可疑病因。
酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）是多巴胺能神经元形成的限速酶，可作为衡量多巴胺神经元再生的标志物。
最近的一项动物实验表明，对1- 甲基-4- 苯基-1，2，3，6- 四氢吡啶（MPTP）PD 大鼠进行持续地针灸治疗后，基底节区TH 显著增加，通过SPECT 定量扫描显示神经毒物的分泌受到明显干扰。