中西医结合治疗过敏性鼻炎55例
中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎50例疗效观察
中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎50例疗效观察
黄丹莉;李本农;魏政红
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)31
【摘要】过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，以发作性鼻痒、喷嚏、流水样鼻涕为主要症状，目前尚缺乏满意治疗方法。
近年来，我们采用中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎50例，疗效较好。
现报告如下。
【总页数】1页(P97)
【作者】黄丹莉;李本农;魏政红
【作者单位】武汉市普爱医院,武汉430030;武汉市普爱医院,武汉430030;武汉市普爱医院,武汉430030
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎的效果观察 [J], 曹会炎;
2.采用中西医结合疗法治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的疗效研究 [J], 黄远龙
3.用中西医结合疗法治疗甲亢治疗后引起的甲减的疗效观察 [J], 王娟;张媛媛
4.中西医结合疗法治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察 [J], 邹华兰
5.中西医结合疗法治疗烧伤后湿疹疗效观察 [J], 韦德银;赵华
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中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察【摘要】目的：探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法：选取我院2012年8月至2013年8月门诊确诊治疗的96例慢性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组各48例，对照组采用临床上常用的鼻内糖皮质激素类药、h1抗组胺药治疗；观察组在对照的基础上，采用中药汤剂治疗，两组均治疗一个月后，观察并比较分析两组治疗的疗效。
结果：观察组治愈25例、显效12例、有效8例、无效3例，总有效率为93.75%；对照组治愈14例、显效9例、有效19例、无效15例，总有效率为68.75%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组采用临床上常用的氯雷他定片10mg/次，1次/日，布地奈德鼻喷雾剂0.64mg/ml，开始时每个鼻孔各2喷，早晚各1次。
一日最大用量不超过8喷，症状缓解后每天每个鼻孔各喷1次，每次1喷；1.2.2 观察组观察组在对照的基础上，采用中药汤剂治疗，方剂为酸梅20克，苍耳子15克，黄茋30克，辛夷12克，白芷、防风、荆芥、蝉蜕各10克，白术、诃子各9克，柴胡、薄荷各6克，麻黄3克，细辛2克，依症状加减。
1剂/日，水煎2次，分两次内服，10天为1疗程。
1.3 观察指标两组均连续治疗一个月后，观察并比较分析两组治疗的疗效。
1.4 疗效判定标准痊愈：临床症状体征全部消失，鼻镜检查鼻甲肿大消失；显效：临床症体征基本消失，鼻镜检查鼻甲肿大明显减轻；有效：临床症体征有所缓解，鼻镜检查鼻甲肿大略减轻；无效：临床症状体征稍微缓解或无变化，鼻甲肿大无变化。
总有效率=痊愈+显效+有效。
1.5 统计学方法用17.0spss统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗后临床疗效比较观察组治愈25例、显效12例、有效8例、无效3例，总有效率为93.75%；对照组治愈14例、显效9例、有效10例、无效15例，总有效率为68.75%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=11.49，p<0.05）。
复方木芙蓉涂鼻软膏治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析
中医诊断标准：参照《中医耳鼻咽喉科学》[8]、《中医临床 诊疗指南释义 • 耳鼻咽喉疾病分册》[7]、《中医病证诊断疗效
标准》[10]。主要临床表现：阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、清水 样涕，可伴有眼痒、咽痒等症；有化学物质、花粉、烟尘等致敏 物质接触史，接触后迅速诱发，起病急、症状可持续数分钟至 数十分钟；可伴有鼻甲水肿、黏膜苍白，急性期可见清水样分 泌物明显增多。 1.3 纳入与剔除标准
纳入标准：过敏性鼻炎确诊患者；近期未使用过糖皮质激 素、抗过敏类药物，也未使用过其它中西药做鼻腔局部治疗； 签署知情同意书愿意参加本研究者。
剔除标准：治疗过程中，有必须使用抗生素及抗病毒药物 者；妊娠期或哺乳期患者；合并重要脏器疾病者；鼻腔结构异 常者；有明确药物过敏史者。 1.4 方法
对照组患者给予单用糠酸莫米松鼻喷雾剂（MSD Belgium BVBA/SPRL，进口药品注册证号：H20130182）治疗过敏性鼻 炎，每日 1 次，每次向患者两侧鼻腔各喷 2 喷（100 μg/d）糠 酸莫米松喷雾，连续用药 4 周。观察组患者给予糠酸莫米松 鼻喷雾剂并联合复方木芙蓉涂鼻软膏（MF）（贵州良济药业 有限公司，国药准字 Z20025809）治疗过敏性鼻炎。与对照组 相同，每日 1 次，每次向患者两侧鼻腔各喷 2 喷（50 μg/ 喷） 糠酸莫米松喷雾，除此之外，每侧鼻腔内涂抹复方木芙蓉涂鼻 软膏，每天早晚各一次，连续用药 4 周。 1.5 疗效评价
0 引言
过敏性鼻炎 ( allergic rhinitis，AR) 作为一种过敏性疾病， 也可称为变应性鼻炎，通常指的是机体吸入一些过敏原如花 粉、尘 螨 等，与 体 内 肥 大 细 胞、嗜 酸 粒 细 胞、血 小 板 等 细 胞 上 的特异性抗体 IgE 结合，并导致此类细胞释放炎性介质，多种 免疫细胞参与并发生在鼻腔黏膜的免疫炎性疾病，是临床上 耳鼻咽喉科比较常见的疾病之一，常见的临床症状为鼻塞、鼻 痒、流清水鼻涕、喷嚏，可伴有眼痒、皮疹等症状，有些患者还 可伴有鼻粘膜肿胀。过敏性鼻炎可以发生于任何年龄，本病 虽然不属于重症疾病，但发病时也会严重影响人们的身心健 康、生活质量和工作效率等。近年来，AR 在全球的发病率逐 年增加，据文献报道，全球过敏性鼻炎患者约 5 亿以上 [1]，占 世界总人口的 10%~20%[2]。而我国随着社会的发展，由此带 来的环境和人们生活方式的改变，导致过敏性鼻炎的患者也 越来越多 。 [3-4] 尽管 AR 对机体没有死亡威胁，因其严重影响 了 个 体 的 生 命 质 量，甚 至 影 响 整 个 社 会 的 健 康，因 此 已 经 被 列为全球性的公共健康问题 [5]。目前治疗 AR 的方法较多， 要根据其严重程度、发病时间、对生活质量的影响等选择不同 的治疗方法，必要时给予联合治疗 [6]。糠酸莫米松是治疗变 态反应性鼻炎，也就是过敏性鼻炎的一个常用的鼻喷雾剂，通 过作用于鼻粘膜的炎症性因子，抑制炎症因子的释放，从而减 轻过敏性鼻炎的症状，但是因其水溶性差，鼻腔内滞留时间短 暂，故而影响药物的吸收。因此，单纯应用糠酸莫米松鼻喷雾 剂治疗过敏性鼻炎具有一定的局限性。本研究尝试应用中药 复方木芙蓉涂鼻软膏（MF）联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过 敏性鼻炎，取得了较好的治疗效果，现报道如下。
中西医结合治疗，改善过敏体质
33 中西医结合治疗，改善过敏体质⊙甘肃省临夏县妇幼保健院 吕小兰过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽……随着过敏性疾病的发生率越来越高，过敏性疾病已被世界卫生组织确定为21世纪流行病之一。
有报道称，全球范围内过敏性疾病的发病率已上升至30%左右，尤其在城市中更加明显。
如果自家孩子是过敏体质，确实是件很苦恼的事，因为过敏会导致孩子不停地咳嗽、鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒，有时还会发生湿疹、荨麻疹、哮喘，而且常是反反复复，很难痊愈，长久下去，既影响孩子的身心健康，也给家庭带来了极大的精神和经济负担。
笔者作为一名儿科大夫，每当看到这种状况心里都很不是滋味，总想尽自己的最大能力帮助他们减轻疾苦。
通过不断学习和总结自己临床经验发现，采用中西医结合治疗，在改善孩子过敏体质方面有比较明显的作用，这里介绍如下，希望可帮助您的孩子健康成长！先要明确过敏原如果孩子经常发生过敏反应，那么首先要做的就是通过抽血检查、皮肤点刺试验等明确其过敏原。
值得家长高度重视的是，过敏原可能是1种，也可能是多种，家长必须要带孩子去正规医院进行检测。
有些过敏原，如动物毛屑、鸡蛋等，只要在平常生活中稍加注意，是容易避开的；但有些过敏原如螨虫，就很难避开。
所以，一旦检查到过敏原且是在日常生活中不好避开的，就应该进行标准化的脱敏治疗。
在进行脱敏治疗的过程中，如果配合使用具有升阳益肾、搜风活血的中药，既能扶正又能祛邪，可以全面提高孩子的抗病能力。
日常生活中，要让孩子避免或减少接触过敏原。
两方面入手改善过敏体质在孩子的疾病发作期和缓解期，要采取不同的治疗策略。
在过敏发作时期，孩子的症状比较明显，对身体造成的影响较大，也可能会影响到孩子正常的生活和学习，这时一般采用对症处理，缓解症状。
西药可用息斯敏、开瑞坦等。
中医治疗以散风止痒、祛湿利水、祛痰化饮、解痉平喘、通窍、行气活血等为主，小青龙汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、苍耳子散、消风散等都是常用方剂。
中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效分析
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【 关键词 】 鼻炎 ；中西 医结合 ； 过敏性 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ —
中西医结合治疗过敏性鼻炎66例疗效观察
２ ０ １ ３年第 ２ ６ 卷第 ２ ２ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ ２ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ ｎ ３ ０ １ ３
良滤过泡 的临床观察Ｃ Ｊ ） ． 中华眼科杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ １ （ １ ２ ） ： １ ０ ８ ２ ．
Ｅ ５ ３ 任彦新 ， 卫玉彩．青光眼滤过手术 中抗瘢 痕形成药物 的研究进 展［ Ｊ ］ ． 眼外伤职业 眼病杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ７ （ １ ２ ） ： ９ ５ ４ — ９ ５ ７ ． Ｅ ６ ３ 林延， 陈建 国． 巩 膜瓣 可松解 缝 合法 在小 梁切 除术 中 的应用
３ 讨论
例过 敏性鼻炎 患者对 比， 采用话 医疗法和 中西 医结 合疗法 进
行治疗取得 了满意临床效果 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
６ ６例均 为 ２ ０ ０ ８年 ６月 一２ ０ １ ２年 １ ０月期
间于我 中心就诊 的患者 ， 男 ３ ６例 。 女３ Ｏ例 ； 年龄 １ ２ ￣６ ９岁 ， 病史 ２ 个月 ～１ Ｏ年 。主要临床症状是阵发性 喷嚏 、 清水样 鼻
重症患者可增加至 ６ 次 。连续用 ７ ｄ停 ３ ｄ再用 ７ ｄ 。 １ ． ２ ． ２ 治疗组 ： 在对 照组 治疗 基础 上加我 师 （ 朱 良春 老 师） 常用 中药处方 ， 其基本组成 ： 蝉衣 １ ０ ｇ 、 僵蚕 １ ０ ｇ 、 徐 长卿 １ ５ ｇ 、
近几 年 ， 随着城 市化 和工 业化 进程 的加快 ， 空气 中悬 浮 颗粒增加 ， 一张雾霾 大 网笼罩 了我 国大 部分地 区， 雾 霾天 气 增多 ， 过敏性鼻炎患 者越 来越 多 ， 严 重影 响 患者 的健康 及 生 活质量 ， 使他们精神及 肉体遭受极 大 的痛 苦。 目前 临床常用 的治疗方法效果不 甚理想 ， 为 了提高治 疗效果 ， 笔 者 收集 ６ ６
中医药治疗过敏性鼻炎概况
中医药治疗过敏性鼻炎概况张勉广西中医学院第一附属医院<53 Z3D关键词过敏性鼻炎中医药疗法综述过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎中医药治疗该病具有疗效显著而持久的特点现将近1 年中医药治疗本病的研究综述如下1辨证施治周氏[1]将本病分为3型肺虚寒型用玉屏风散合甘草干姜汤脾虚型用补中益气汤肾阳虚型用肾气丸化裁~并配合南通中成药厂制成的成药固卫冲剂治疗8 例~显效61例~好转15例~无效4例~总有效率95%吴氏[Z]将本病分为3型肺虚饮停型~治以补肺固卫~温化水饮~用小青龙汤合玉屏风散化裁脾阳虚弱型~治以温阳健脾~化饮利水~用理中汤合苓桂术甘汤化裁肾阳虚弱型治以温肾助阳~化气行水~用金匮肾气汤化裁冯氏[3]用辨证施治结合中药塞鼻法治疗1Z例肺气虚寒型用玉屏风散合苍耳子散加减脾气虚弱型用补中益气汤加减肾元亏损型用金匮肾气丸加减并用干棉球蘸药粉<辛夷花~白芷~防风~乌梅~五味子~甘草各Z份~苍耳子~鹅不食草各1份~共研细粉D塞入鼻内~结果显效47例~有效57例~无效16例~总有效率86.7%王氏[4]将本病分为Z型虚寒型用白芥子~细辛~玄胡索~肉桂等加工成末~加鲜姜汁调和~穴位贴敷治疗41例~显效35例~有效4例~无效Z例~总有效率95.1%郁热型用徐长卿~辛夷花~苍耳子~沉香~黄芩等加工成末~加鲜姜汁调和穴位贴敷治疗111例~显效86例~有效17例~无效8例~总有效率9Z.8%Z基本方加减刘氏[5]等用固本鼻炎丸<黄芪~白术~防风~百合~桑白皮等D治疗146例~治愈47例~显效54例~好转45例~总有效率1 %吕氏[6]用真武汤加味治疗5 例~痊愈13例~显效36例~好转1例林氏[7]用黄芪~白术~防风~柴胡~细辛~五味子~乌梅加味提取制成鼻敏宁治疗198例~显效13 例~有效45例~无效Z3例~总有效率98.3%龙氏[8]用劫敏汤<黄芪~柴胡~防风~乌梅~诃子肉~地龙~豨签草D治疗118例~治愈Z1例~有效87例~无效1 例~总有效率91.5%张氏[9]用小青龙汤加味治疗386例~显效164例~有效177例~无效45例~总有效率88.3%陈氏[1 ]用大青龙汤加味治疗3Z例~痊愈9例~显效17例~好转5例~无效1例~总有效率99%符氏[11]用健固汤加减<党参~白术~茯苓~玉米~巴戟天~地龙~蜂房~辛夷花D治疗87例~显效48例~好转33例~无效6例~总有效率9Z.5%潘氏[1Z]用鼻鼽丸<紫河车~黄芪~柴胡~乌梅~蝉蜕~防风~辛夷花~徐长卿~苍耳子D治疗1 例~显效率41例~有效53例~无效6例总有效率94%郑氏[13]用止嚏通窍饮<柴胡~黄芪~白芷~辛夷花~苍耳子~荆芥~防风~薄荷~川芎~五味子~甘草D~治疗8 例~治愈8例~显效31例~有效37例~无效4例~总有效率95%黄氏[14]用复方鼻鼽灵汤<麻黄~桂枝~防风~全蝎~炮附子~细辛~苍耳子~黄芪~茯苓~白术D加减治疗7Z例~治愈45例~显效19例~有效6例~无效Z例~总有效率97.Z%冯氏等[15]用补中益气汤<黄芪~党参~炙甘草~白术~陈皮~当归~升麻~柴胡~苍耳子~辛夷花D随证加减~痊愈6Z例~有效3 例~无效8例~总有效率9Z%刘氏[16]用祝谌予过敏煎<银柴胡~防风~五味子~辛夷花~丹皮~白术~乌梅~黄芪~炙甘草D加味治疗6 例~显效47例~有效9例~无效Z例~总有效率93.3%黎氏等[17]用鼻敏合剂<制附子~桂枝~辛夷花~黄芪~白术~防风~诃子~细辛~甘草D治疗5 例~显效19例~有效Z3例~无效8例~总有效率84%刘氏[18]用御风健鼻汤<黄芪~党参~白术~防风~苍耳子~辛夷花~诃子~陈皮~僵蚕~石菖蒲~甘草D随证加减治疗168例~痊愈59例~显效89例~有效18例~无效Z例~总有效率99%吴氏[19]用苍耳子散加味<蜂房~黄芪~党参~赤芍~白芷~柴胡~苍耳子~辛夷花~薄荷~甘草~桂枝D治疗8 例~痊愈64例~好转1 例~无效6例~总有效率9Z.5%温氏[Z]用自拟鼻鼽灵<黄芪~白术~防风~淫羊藿~徐长卿~乌梅~石菖蒲~路路通~白芷~当归~露蜂房~细辛~甘草D治疗1 例~显效68例~有效17例~无效5例~总有效率95%李氏等[Z1]用鼻敏宁丸<黄芪~白术~防风~苍耳子~辛夷花~白芷~乌梅~徐长鲫~蝉蜕~红花~桃仁~淫羊藿D治疗1Z 例~治愈8例~显效69例~好转Z6例~无效7例~总有效率94.Z%吴氏[Z Z]用鼻炎汤<黄芪~太子参~山茱萸~杜仲~防风~细辛~薄荷~辛夷花~苍耳子~乌梅~诃子~地龙~升麻~石菖蒲~甘草D随证加减治疗5 例~痊愈Z8例~有效19例~无效3例~总有效率94%周氏[Z3]用再造散<黄芪~人参~桂枝~甘草~熟附子~细辛~羌活~防风~川芎~煨生姜D随证加减治疗7 例~显效3Z例~有效36例~无效Z 例~总有效率为97.14%刘氏[Z4]用附桂芷桔补中汤<附片~桂枝~白芷~桔梗~党参~黄芪~当归~炒白术~炙升麻~陈皮~柴胡~甘草~生姜D治疗138例~痊愈69例~显效67例~无效Z例~总有效率98.6%3外用药治疗张氏[Z5]用蜂蜜导入治疗过敏性鼻炎5Z例<用浸有5 %蜂蜜棉条~充填鼻腔内与鼻粘膜紧密接触~其尾端仅贴鼻外部接电疗机阳极~另一极置于枕后~与阴极相连每次Z 分钟~电流强度1~3mA显效34例~有效14例~无效4例~总有效率9Z.3%梅氏[Z6]以复方红花注射液局部注射治疗3 例~治愈1Z例~好转16例~无效Z例~总有效率9Z.5%陈氏[Z7]用鹅不食草软膏<鹅不食草粉1 g~凡士林9 g D入双侧鼻腔~半小时取出~1次/:~15次为1个疗程~治疗56例~痊愈45例~好转11例~总有效率1 %管氏[Z8]用皂荚吸鼻~并用皂荚与食醋调成膏敷于迎香穴~效佳江氏[Z9]-55-Z年第Z Z卷第6期湖北中医杂志用复方丹参注射液行双下鼻甲粘膜下注射治疗6O例治愈l2例显效34例好转8例无效6例总有效率9O%成氏[3O]用中药(黄芪~半夏~白芷~甘草~防风~白术~五味子~苍耳子~细辛~薄荷D碾碎纱布包好放在雾化器中喷雾取嚏治疗l3O例痊愈97例明显好转l9例好转l4例总有效率l OO%杨氏等[3l]用鼻敏停(黄芪~防风~白术~苍耳子~辛夷花D鼻腔冲洗治疗25例显效6例有效7例总有效率92%4穴位注射~贴敷林氏等[32]采用耳穴压王不留行籽(取内鼻~外鼻~咽喉~肺~肾~肾上腺~内分泌~皮质下~神门~荨麻疹每次5 ~8穴D治疗47例有效率为93.6%文氏[33]采用耳穴埋豆法(取穴:肺~内外鼻~肾上腺~内分泌~过敏区等D治疗l OO例治愈44例显效38例好转l4例无效4例总有效率96%于氏[34]采用针刺印堂~迎香~口禾~上星~百会~通天~关元等为主治疗23O例痊愈l34例显效84例无效l2例总有效率94.78%汤氏[35]用l O%斑蝥浸出液贴敷大椎~内关穴治疗5O例显效l8例好转26例无效6例总有效率88%夏氏[36]报道三伏天药用白芥子~细辛~甘遂以5=3=2的比例共研细末用生姜汁调成药饼贴敷肺俞~风门~厥阴俞~心俞穴共治36O例收效满意李氏[37]用隔姜灸配合(麝香~甘遂~细辛~半夏~白芥子~肉桂~沉香按比例研成细末与姜汁调汁成糊状D敷贴治疗6O例痊愈4O例显效l2例有效5例无效3例总有效率95%蓝氏[38]采用针刺攒竹~迎香~合谷~曲池~血海~三阴交等穴为主治疗l5O例痊愈87例好转59例无效4例总有效率97.3%杨氏[39]用自血穴位注射法取穴:迎香~鼻通~肺俞治疗9O例痊愈6l例显效22例无效7例总有效率92.33%5结语综上所述中医药治疗过敏性鼻炎具有提高机体免疫~降低机体过敏状态的功能与其他疗法相比具有安全可靠毒副作用小疗效持续~稳定复发率低等优势目前中医药治疗过敏性鼻炎实验和临床研究应在探讨其作用规律筛选出疗效理想~可重复性方药等方面做更大努力参考文献l周维容.辨证论治为主治疗过敏性鼻炎8O例.中西医结合杂志l99O l O(3D:5552吴成山.过敏性鼻炎以痰饮论治初探.陕西中医l996 l7 (l2D:5443冯光.中药塞鼻法结合辨证治疗过敏性鼻炎l2O例中医杂志l996 37(9D:5264王家怡梁燕生阵雅琴等.穴位贴敷治疗过敏性鼻炎l52例疗效观察.中国针灸l998 (8D:477~4785刘洪茂.过敏性鼻炎l46例临床疗效观察.新疆中医药l99l (2D:l86吕云钊.真武汤加味治疗过敏性鼻炎5O例.黑龙江中医药l992 (3D:347林文森.鼻敏宁治疗变态反应性鼻炎临床和实验研究.中医药学报l993 8(6D:l l8龙国玲.劫敏汤治疗过敏性鼻炎l l8例.广西中医药l994 l7 (6D:2l9张端和.小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的疗效观察.新疆中医药l996 (4D:2Ol O陈晓林.加味大青龙汤治疗过敏性鼻炎.四川中医l99l (l OD:46l l符之武.健固汤加减治疗过敏性鼻炎87例.浙江中医杂志l992 27(4D:l75l2潘嘉珑.鼻鼽丸治疗过敏性鼻炎l OO例疗效观察.新中医l992 (4D:24l3郑现甫.止嚏通窍饮治疗过敏性鼻炎8O例.四川中医l994 (3D:5ll4黄兆坤.复方鼽灵治疗过敏性鼻炎72例.黑龙江中医药l996 (l D:l2l5冯碧群.补中益气汤加味治疗过敏性鼻炎l OO例.新中医l995 27(6D:55l6刘秀林.祝谌予过敏煎加味治疗过敏性鼻炎6O例.河南中医l996 l6(3D:l63l7徐轩.鼻敏合剂治疗常年性过敏性鼻炎5O例.辽宁中医杂志l996 23(l OD:465l8刘金霞.御风健鼻汤治疗鼻鼽l68例.陕西中医l997 l8 (l OD:447l9吴恩亭.苍耳子散加味治疗过敏性鼻炎8O例.新中医l997 29(8D:422O温跃才.自拟鼻鼽灵治疗过敏性鼻炎l OO例.广西中医药l998 2l(2D:272l李鹏刘晓晖.鼻敏宁丸治疗过敏性鼻炎l2O例临床观察.新中医l998 3O(l2D:l2~l22吴盛荣.鼻炎汤治疗过敏性鼻炎5O例.中国民间疗法l998 6 (4D:45~4623周绍庄.再造散治疗过敏性鼻炎7O例.湖南中医杂志l999 l5(3D:6l~6224刘枫林.附桂芷桔补中汤治疗鼻鼽.光明中医l999 l4(2D: 23~2425张盈瑞.蜂蜜导入治疗过敏性鼻炎52例临床观察.中国中西医结合杂志l992 l2(3D:l7326梅以潘.复方红花注射液治疗慢性鼻炎~过敏性鼻炎疗效分析.辽宁医学杂志l993 7(4D:2l327陈鹤凤.鹅不食草软膏治疗慢性及过敏性鼻炎l O5例.江苏中医l995 l6(3D:3228管淑兰.皂荚治疗过敏性鼻炎效佳.中医杂志l995 36(6D: 32729江丽梅.复方丹参注射液治疗过敏性鼻炎6O例.新药与临床l995 l4(5D:3l53O成正元.中药喷雾治疗过敏性鼻炎l3O例.人民军医l997 4O (3D:l783l杨路陈新.鼻敏停治疗过敏性鼻炎疗效观察.中国中医药信息杂志l999 6(3D:3432林红.耳穴压丸治疗过敏性鼻炎47例.成都中医学报l99l (l D:2933文端华.耳压法治疗过敏性鼻炎l OO例.陕西中医l992 (3D: l2734于谦玲巫峡白慧莫.针灸治疗过敏性鼻炎23O例疗效观察.中国针灸l994 (5D:2935汤之明.斑蝥浸出液发泡治疗常年性变态反应性鼻炎的疗效及其对血清总IgE的影响.中国中西医结合杂志l995 l5(6D: 33436夏翠霞.三伏天灸治疗过敏性鼻炎36O例.辽宁中医杂志l996 23(4D:l8437李来兴.隔姜炙配合中药穴位敷贴法治疗过敏性鼻炎.福建中医药l997 38(5D:938蓝青.针刺治疗过敏性鼻炎l5O例.浙江中医杂志l997 32 (6D:27l39杨洪伟愠鹿诹.自血穴位注射治疗过敏性鼻炎9O例疗效观察.新中医l999 3l(8D:22~23(收稿日期:2OOO-Ol-2OD65湖北中医杂志2OOO年第22卷第6期。
中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
表 １ 两 组 患 者 临 床 治 疗效 果 的 比较 ［（ ） ｎ％ 】
组 别 例 数 （ ） 治 愈 ｎ
显效
有效 无效
总 有效
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １ ．
注 ： 对 照 绍 相 比具 有 统 计 学 意 义 （ ｐ ．５ 与 ＜Ｏ０ ）
选择我院 ２０ ０ ９年 ３～ ９月 收 治 的 过 敏 性 鼻 炎 患 者 ９ ８例 ， 男 ４ ６例 ， ５ 女 ２例 ， 龄 ｌ 年 ５～４ ８岁 ， 均 年 龄 （０ １ ．８ 岁 。 全 平 ３ ． ±２ ） ４ ７ 部 患 者 均 经 过 敏 性 鼻 炎 临 床诊 断 标 准 确 立 诊 断 。随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组各 ４ ９例 ， 两组 在 性 别 、 龄 、 床 分 型 及 症 状 表 现 等 年 临 方 面 比较 无 统 计 学 意 义 （ ＞００ ） Ｐ ．５ 。
个 疗 程 。观 察 组 则 在此 基 础 上 加 用 玉屏 风 颗 粒 散 １ ， 袋 温水 冲
风寒之邪乘虚 而人或异气侵袭 ， 犯及 鼻窍或邪正相搏 ， 使肺 气不 得通 调 ， 液停聚 ， 津 鼻窍壅塞 而成 ， 长期累及可 造成脾肾俱虚 同 。
故治 疗应从肺论治 ， 以补 益 肺 气 ， 散 风 寒 ， 通 鼻 窍 为 治 疗 原 疏 温
３１ ．
【 考 文献 ］ 参
１２ 研 究 方 法 ．
３ 讨论
过敏性鼻 炎是～种持续性炎症疾 病 ，近年来过敏性鼻炎患
者 呈 逐 年 上 升 的趋 势 。过 敏 性 鼻 炎 属 变 态 反 应 性 疾 病 ， 床 上 临 往 往 采用 西药 抗 过 敏 治 疗 ，虽 然 在 短 期 内 取得 了 较 好 的 治 疗 效 果 ， 容 易 复发 。近 年来 ， 但 中医 药治 疗 过 敏 性 鼻 炎取 得 了较 好 的
中西医结合治疗过敏性鼻炎52例疗效观察
过 敏性鼻炎是发生于鼻腔黏膜 的变态反应性疾病 ，以鼻 痒 、喷嚏、鼻黏膜分泌亢进 、鼻黏膜充 血水肿 等为 特点 ，属 Ｉ 型变 态反应 ，常规采用激 素及抗过敏 药物治疗，疗效差 且 长 期服 药有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 系列毒 副反应 。笔 者 ２ ０ 年 ４月 一 ００年 ｌ ０８ ２１ １
月采用中西医结合治疗过 敏性 鼻炎 ５ ，取得 较好疗效 ，现 ２例 报道如—
１ 资 料 与方 法
１ 疗效判定标准 ． ３
参照 １９ 年海 口会议 的疗效评定标准 ， ９７
根据治疗前后临床症状和体 征的积分 计算出临床症状 和体征 的级别 ，来评定 疗效。根据分 级计分标准，比较 治疗前后的
［】 ｈ ｎ ４ Ｚ ａ ｇＧ，ＭｕＸ Ｙ Ｃ ｏＸ Ｂ，ｅ １ ｔｄ ｆＸ ｅｚ ｉ ａ ｇａ ｄ ， ａ ｔａ． ｕ ｙｏ ｕ ｈ ｎ ｎ Ｓ ｋ
ｃ ｎｒｌ ｄｔｉｌ ］ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＩｔｒ ａ Ｍｅ ｉｉｅ ２ ０ ， ｏ ｔ ｌ ａ［ ．Ｃ ｉｅ ｅＪｕｎ ｌ ｎｅｎ ｌ ｄｃｎ ， ０ ５ ｏｅ ｒ Ｊ ｏ ３ （） ０ — ０ ． ７６： １ ４ ２ ４
合内服益气宣肺汤。益气 宣肺汤组成 ： 黄芪 ２ ，防风 １ ， ５ｇ ０ｇ 白术 １ ，苍耳子 １ ，薄荷 ５ｇ ０ｇ ０ｇ ，白芷 ６ｇ ，辛夷花 １ ，蝉 ０ｇ
与对照组 比较 ， ＜ ．５ Ｐ Ｏ０ 表３ 停药２ 月后治疗组与对照组疗效 比较
蜕 ４５ｇ 细辛 ４５ｇ 升麻 ３ｇ 甘草 ３ｇ ． ， ． ， ， 。每 日１ ， 剂 水煎 ２ ， 次
中西结合治疗过敏性鼻炎480例
中西结合治疗过敏性鼻炎 ４０例 ８
姜永进 江 苏省盐城 市第 一人 民医院耳鼻 咽喉科 （２ ０ １ ２４ ０） 摘 要 目的 ： 讨 中西结合 治疗过 敏性鼻 炎 的疗效 。 法： 探 方 对照组 ４ ０例 口服 息斯敏 、 ８ １ 麻 黄素 滴鼻 、 氯 米松 鼻喷 雾剂喷 鼻 、 倍 必要 时应 用抗 生 素 ； 察组 ４ ０例 ， 观 ８
致发生干 咳、 咽痛咽痒 、 异物 感 ， 嘶等症候 。 声 自拟 解毒 利 咽汤采 用 银花 、 芩 、 黄 大青 叶、 蚤休 、 干、 射 胖大海 、 山豆根 、 板蓝 根、 牛蒡 子清 热解毒 ， 消肿利
最 多服药 １ 剂 ， ８ ． ； 效 ４ ５ 占 １４ 显 ２例 ， 少服 药 最
疗 效 明 显 ， 且 无 明 显 副作 用 ， 较 为 理 想 的 方 法 。 而 是
主题 词 鼻 炎／ 中西 医结合疗 法 补 气健 脾 剂／ 疗应 用 通 窍剂／ 治 治疗应 用 ＠麻 黄
素 滴鼻剂
过 敏性鼻 炎是发 生在鼻粘 膜 的以阵发性 打喷 嚏、 大量 清水样 鼻 涕 、 鼻痒 、 塞为 主要 特征 的变 鼻
子 、 干有抗 呼吸道 病 毒 的作用 ； 贝、 射 川 车前 子有
镇 咳的作用 。全方 药共起 到清热 解毒 ， 消肿利 咽 ，
毒 ， 阴清 肺 ， 咽化痰 ， 用 自拟解 毒利 咽汤 基 滋 利 运 本方加百部 １ｇ 杏仁 ｌｇ 钩藤 ３ ｇ 后下） ６ ， ２， Ｏ， ０（ ，剂 水煎 ３次 ， 混匀 ， 晚分 服 。２ 早 ８日复诊 ， 咳咽痒 干
续 服用 基础 方 加 海藻 、 昆布 ， 剂 后 痊 愈 ， ６ 随访 半 年未见 复发 。 体 会 急慢性 咽 喉炎是 一种 常见病 、 多发
中西医结合治疗过敏性鼻炎43例
并伴有其它变应性疾病如 ：荨麻疹、支气管哮喘等，检
查可 见 ：鼻 腔粘 膜 苍 自或灰 自色水 肿 ，表 面 湿润 ，主 要 以上
鼻甲为甚，半数 以上病人有鼻 中隔弯曲或鼻中隔脊突 。局部 １ ％麻黄素滴鼻液滴鼻，则粘膜肿胀消退 ，过敏症状重者 ，咽 部粘膜或眼结膜也可充血。
３ 治疗 方法 过敏 性鼻 炎治 疗 方法 很多 ， 效均 不尽 人 意 ， 们 自 ２０ 疗 我 ００
中 图分类 号 ；Ｒ ６ ．１ ７５ ２ 文 献标 识 码 ；Ｂ 文章 编号 ：１ ２－３ ６２０ ）５０ ７・１ ７ ９５８ （０ ７ －０ ５０ ０
过敏性鼻炎属 中医 “ 鼻鼽”范畴，是以鼻痒、打喷嚏、
流清 涕 ，鼻塞 为 特征 的 鼻病 。西 医认为 该病 主 要 是机体 对 某
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生华临床医学杂志 ， ０７ ５ ２０ 年 月，第 ８ 。第 ５ 卷 期
７ ５
研究征实，方中黄芩、黄连等清热解毒药，具有一定的抗幽
门螺 杆菌作 用 ，而 紫 苏梗 、川 楝 子 、延 胡 索等 行气 止痛 药 则 可 增 强 胃肠 平 滑肌 的 蠕动 ，具有 类 似吗 丁 啉 的促 胃肠 动力 作 用。 因此 ，半 夏泻 心 汤治 疗慢 性 胃炎 ，既遵 循 了 中医辨 证 论
过 敏性 鼻炎 症 状变 化很 大 ，视 病 人与 刺激 因素接 触 的时
间长短 ，接触数量多少 以及 当时病人机体反应状况而定，主 要症状有 ：（） １鼻痒和打喷嚏 ，多有阵发性鼻 内奇痒 ，继而连 续喷嚏；（） ２鼻塞流涕、鼻塞呈单侧或双侧，流大量清水样涕 ， 可伴有头痛、头胀 、头昏、耳鸣等症 ；（） ３有些病人可有嗅觉
蔓荆子 ｌｇ Ｏ 、苍耳子 ｌｇ Ｏ 、川穹 ６ 辛夷 ６ 自芷 ９ ，薄荷 卧 卧 ｇ （ 后下）５ ，１ Ｊ ， ｇ ￣ ／ 水煎 ２ ，趁热薰洗鼻腔 ，约 ２ ｎ次， ｌ ｄ 次 ｍｉ ｉ
结合病例探讨中医治疗过敏性鼻炎思路
结合病例探讨中医治疗过敏性鼻炎思路明医公开课2018-05-08过敏性鼻炎西医又称变应性鼻炎，中医与之对应的病名为“鼻鼽”。
常见症状是鼻塞，鼻痒，连续打喷嚏、流清涕、眼痒等，严重者甚至影响记忆及日常生活。
据统计，我国现有的鼻炎患者超过1亿人，并且每年都在递增。
鼻炎以其发病率高、并发症多、难治愈等特点引起了医学界的广泛关注。
蓉城中医青年俊杰范洋医生出生于中医世家，毕业于成都中医药大学，幼承家学。
学宗伤寒，用要精简，熟读金元四大家及温病医家典籍，采各流派之所长，长期以来坚持纯中医治病道路。
在长期临床学习与实践中发现过敏性鼻炎治疗不宜拘于单纯通鼻窍，而是应当辨证选用调营卫、温阳、活血、化饮、固表等思想组方，才能取得较好疗效，并通过本文与大家分享治疗思路与心得。
01如何区分过敏性鼻炎与感冒过敏性鼻炎，这几个症状和感冒的鼻塞、流涕比较相似，所以很多人常常把过敏性鼻炎的症状当成“感冒”来治，吃遍感冒药，病也不见好转。
患者看医生的时候，也说感冒顽固，反复不愈，好些医生也马虎，不详细四诊，误诊误治，疗效不好也在情理之中，有些朋友无奈之下滥用一些不必要的药物(比如抗生素)，试图“压住”症状，最后不仅延误了病情，还可能因药物毒副作用导致身体损害。
过敏性鼻炎是指特应性个体接触过敏原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，其发作时多有刺激因素存在，如冷风、灰尘、刺激性气味等，每日发作持续时间不长，多伴有眼、耳、咽喉等瘙痒不适，一般晨起为甚，症状反复发作，病程长，有季节性或常年性发作，但基本没有全身不适。
感冒则多由病毒感染引起，多伴有有乏力、发热、头痛等全身症状，发病多持续几天，一般一周内可缓解，基本不见眼、耳瘙痒。
02过敏性鼻炎的中医治疗思路西医在过敏性鼻炎的治疗上多采取抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药等，虽然疗效立竿见影，但是无助于长久调节人体免疫，经常是用药就好，不用药又不行甚至是药量越用越大，常常导致此病缠绵难愈，给人一种“西药治标不治本”的感觉。
中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床观察
见表４ 。
表４ 治疗结 果
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． １ ７
良而 来 ，有 清 热解 毒 、祛 湿 通 络 ，活 血 化 瘀 ，消 肿 止痛 之 攻 ，主 要 适用 于湿 热蕴结 型 、瘀热 阻滞型 。，逐瘀 通 经 作用 ，现 代药 理 研 究表 明 ，大黄 具 有抗 病 原 微 生 物 、抗 炎 、解热 等作用 。 《 本草 经疏》 ：姜 黄 ，总 其 辛苦之 力 ，破 血 除 风热 ，消痈肿 ，其 能事 也 。姜 黄能 起到 抗炎 、抗病 原微 生物 的 作用 。 白芷 祛风 湿 ，消 肿止 痛 ，活血排 脓 ，抗菌 消炎 作用 、解 热镇 痛作用 、解 痉作 用 。天花粉 ：清 热生津 ，消肿排脓 ，具有抗 菌 、抗
察组 与对 照 组 ，对 照组 惠者 使用左 西替 利嗪 片口服 及 丙 酸氟替 卡松喷 鼻 剂喷鼻 进行 治疗 ，观 察组 患者在 此 基础上 加 用玉屏风 散加 减进 行 治
疗 ，对 比观 察 两组 患者 的 临床疗 效 。结果 观 察 组 患者 治疗 总 有效率 明 显 高于 对照 组 ，差 异有 统计 学意 义
染后炎性 因子刺激关节 内滑膜分泌过量 滑液 ，引起关节积 液肿胀 ，渗 出越多 ，关节间隙增宽越 明显 ，疼痛就越 重。如滑膜液 渗出大于吸收
病所 ，活 血通络 ，改善 了髋 关节 周 围软组 织的 张力和 局部 微循 环 ， 加快 滑膜 损伤修 复和 有于 渗液 吸收 。起到 止痛及 消肿 作用 。临 床观 察 ， 中药 外洗 是治疗 儿童髋 关 节滑膜 炎行 之有 效的方 法 。解毒 散有 ２ ｒ ｆ ｏ 未 愈 ，考虑 是辨 症 用药 不 当所 致 。总得 来说 ，解毒 散在 治疗 髋 关节 滑膜 炎方 面的疗 效显 著 ，且无 明显毒 副作 用 ，无 明显 皮肤 刺激 性 ，值 得在临床上 推广运用 。 参考 文 献
中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效观察
如《 内经》 所言 ： “ 正 气 存 内， 邪不 可干 ” 。故 笔 者 临床
上 采用 补 气 温 阳、 疏 肝 祛 湿 解 毒 之 法 ， 常 获奇效。
茵 陈解 毒汤 中 以黄 芪 、 党参、 怀 山药 、 淫羊 藿为君 药 ， 扶 正温阳， 驱 邪解 毒 ； 茵陈 、 生地黄 、 金钱草、 蚤休 、 山 豆
疏 肝解郁 柔肝 为佐 药 ； 甘 草 调 和诸 药 为 使 药 。诸 药合
（ 本文校对： 付保恩 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — ０ ９— １ ７ ）
用， 共 奏补气 温 阳 、 疏 肝祛 湿 解 毒 之效 ， 以此 达 到 治愈
中西 医结合 治 疗 过 敏 性鼻 炎 疗 效 观察
何 顺芬 刘铁 陵 唐 洪
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资料 患 者共 １ ６ ８例 ， 均为 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 至 ２ ０ １ １年 １ ０月 间我 院耳 鼻 咽喉 科 门诊 就 诊 的患 者 ， 按
１ ． ３ 中医诊 断标 准
依据《 中 医耳 鼻 咽喉科 学 》 中
就 诊时 间随机 分 为治疗 组和对 照组 。治疗 组 ９ ８ 例， 其
Ｉ ｇＥ检查 等 ， 有 助 明确 诊断 。
黏膜 慢性 炎 症 反 应 性 疾 病 … 。过 敏性 鼻 炎 是 耳 鼻 咽
喉科 常 见 疾病 。 白 ２ ０ ０ ８年 １ ０月至 ２ ０ １ １年 １ ０月 ， 我 们采 用 中西 医结 合 方法 治 疗 过 敏性 鼻 炎 １ ６ ８例 ， 效 果 满意， 现 报道如 下 。
征 ４例 ［ Ｊ ］ ． 光明中医， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ） ： ６ ５ － ６ ７ ． ［ ２ ］ 中 华 医学 会 传 染 病 与 寄 生 虫 病 学 分 会 、 肝病学 分会． 病 毒 性 肝 炎
中西医结合治疗变应性鼻炎55例疗效观察
中西医结合治疗变应性鼻炎55例疗效观察
苏瑜
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2009(25)2
【摘要】目的观察中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎的疗效.方法将临床病例随机分为两组,治疗组内服中药并外用西药吸入,对照组单纯西药吸入.结果治疗组55例,总有效率90.9%,对照组53例,总有效率73.6%.结论中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎疗效优于单纯西药吸入疗法.
【总页数】1页(P265)
【作者】苏瑜
【作者单位】临沂市中医医院,山东,临沂,276002
【正文语种】中文
【中图分类】R246.81
【相关文献】
1.中西医结合治疗常年变应性鼻炎的疗效观察 [J], 朱进玉
2.中西医结合治疗变应性鼻炎62例疗效观察 [J], 贺海平
3.中西医结合治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 赵翠青
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中西医结合治疗过敏性鼻炎60例疗效观察
反应性疾病 ， 又称为“ 变态反应性鼻炎” 是鼻腔黏 ， 膜 的变态性 疾 病 ， 可引 起多种 并 发症 。多 以发作 性 鼻痒 、 塞 、 嚏 、 水 样 鼻 涕 为 主 要 症 状 ＿ 。临 鼻 喷 流 】 Ｊ
床 的典 型症 状 表 现 有 鼻 痒 、 嚏 、 样 性 鼻 涕 、 喷 水 鼻 塞 。鼻痒 和连 续 喷 嚏 ， 常 阵发 性 发作 ， 经 随后 鼻 塞 和鼻 涕 ， 起 和 夜 间较 重 。鼻痒 见 于大 多 数 病人 ， 晨 有 时 鼻外 、 软腭 、 面部 、 耳 道 等 处发 痒 ， 外 季节 性 发 病 者 目痒 较为 明显 。大 量清水 样 鼻涕 ， 急性反 应 但
的加 重 ， 病发 病 率 有 明 显 升高 趋 势 ， 达 国家 超 本 发
过 总 人 口 的 １ ％ 一２ ％ 以 上 ， 国 高 发 区 已 达 ０ ０ 我
３ ４％ ＿Ｊ 对 病 人 的 工 作 学 ７． ３
，
１２ １ 对 照组 息 斯 敏 ３ ｇ １￣／ ， ．． ａ ｒ ， ｋ ａ 口服 ； 的 ． 强 松 ５ ～ １ｒ 、 ｃ． ｇ 葡 萄 糖 酸 钙 片 １ ， 按 ０ ｇ Ｖ ０３ 、 ａ ｇ均 ３次／ ， ｄ 口服 ； 鼻黏 膜 红 肿 明显 者 加 用 阿莫 西 林 或 头 孢 氨苄 。连续用 药 １— ｗ ， 的松 服用 ３～ ｄ ４ ｋ强 ７，
１ｇ 炒 白术 ９ ， 夷 ９ ， 香 １ ｇ 白芷 ９ ， 辛 ５， ｇ辛 ｇ藿 ２， ｇ细 ３， ｇ 炒苍 耳 子 ９ ， 苓 １ ｇ 炙 枇 杷 叶 １ｇ 紫 苑 ９ ｇ茯 ２， ２， ｇ
可发 病 ， 青 人 较 多 见 。 中 医称 本 病 为 “ 鼽 ” 年 鼻 、 “ 鼽嚏 ” 这 种 常 见 病 、 发 病 单 纯 用 西 药 疗 效 欠 ， 多
中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效观察
［ｂ ｔ ａ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ０ ｓ ｒ ａ ｉｎＩ ｔ ｇ ａｅ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｔｒ ｅ ｉ ｉｅｔ ｅ ｔ ｅ ｔ １ｅ ｇ ｃｒ ｉ ｉ ｉ Ａ ｓ ｒ ｃ ］ ｂ ｅ ｔｖ ｂ ｅ ｖ ｔ ｏ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄＴ ａ ｉ ｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅａ ｄ１ ｅ ｎＭｄ ｃｎ ｒ ａ ｍ ｎ ｌｒ ｉ ｈ ｎ ｔ ｓ ｓ Ａ
【 黄 选 兆 ，汪 吉 宝． １ ］ 实用 耳 鼻喉 科 学 ［ ． 民 卫生 出版 Ｍ 人 】
社 ， ９ ８ １ ， ： １ ８． １９ ， ０ １ ０ １
【 ２ 】黄芳， 邓萍萍， 李冬， ． 内 下鼻骨骨折整复 １ 例临床 等 鼻 镜 ０
分析 【］ 中国医师杂志， ０７ （ｉ Ｊ． ２ ０， ｏ．
复位后 的变化 ， 中 ８例伴有鼻 中隔骨折 。 其 所有患者均行表麻 及蝶腭 神经及筛 前神经浸润麻醉 ，大部分患者仅有轻微疼痛 ，
有少数 患者甚至完全无疼痛 的感觉 。 复位时判 断准确， 可将复
【］甄宏韬， 起 学， ３ 高 崔永华． 内镜 下鼻骨复位术 ２ 鼻 ５例报告 …． 临床耳鼻咽喉科杂志，０３ （４． ２０，０）
脱位偏 曲之处 即可恢复正常位置。复位钳 向上达鼻骨下后 方时
பைடு நூலகம்
多数鼻骨骨折 患者都有外鼻 的凹陷、 偏斜 畸形或鼻腔通气 障碍等，需手术复位 。与传统 的复位法相 比，在鼻 内经 下行鼻 骨骨折复位术 ，则可以准确找 到骨折部位，视野 清晰，直视观 察到复位 的全过程 ，减少手 术的盲 目性，而且 易于掌握深度， 避免 并发症发生。 支配鼻腔 的感觉神经主要是蝶腭神经和筛前 神经 。 本组患者在鼻骨复位时 ， 特别是合并有鼻中隔骨折脱位 时， 行鼻腔粘膜 表面麻醉 的同时行鼻 内镜下蝶腭神经筛 前神阻 滞麻醉 ， 尽可能减少甚至完全消除复位时患者的痛苦 ， 使患者 在术 中很好的配合 。因此 ， 者体会 鼻内镜下行鼻骨 复位术 与 笔 传统方法相比，可以更明确的判断鼻腔情况 ，准确复位，又 能 最大程度 的减轻患者的痛苦，值得临床推广 使用 。 参考文献
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长 １ ， 短 １ａ 平 均 ４１ａ ５ａ 最 ， ． 。对 照组 ５ ５例 ， ２ 男 ９
例， ２ 女 ６例 ； 年龄 ｌ ～６ ７ ３岁 ， 均 ３ 。 岁 ： 程最 平 ９１ 病 长 １ ， ４ａ 最短 １ ， ． ａ 平均 ３５ａ ５ ． 。２组一 般资料 比较无
显著性 差异 （ ＞Ｏ０ ）具有 可 比性 。 Ｐ ． ， ５ ２ 治疗 方法
发病 的特点 ， 有 ３ ％￣４ ％合 并支 气 管 哮 喘 ， 且 ０ ０ 易反 复 发病 ＿。中 医认 为本病 由肺 虚所 至 ， 为 肺 之 窍 ， ２ ］ 鼻
肺 气 虚 ． 理疏 松 ． 气不 固 ， 气 乘 虚侵 犯 鼻 窍 而 腠 卫 邪 发病 。 笔者 以玉屏风 散益气 固表 ， 正 祛邪 。 扶 黄芩 、 细 辛清 热化 浊 通窍 ； 苍耳 子 、 夷花 、 衣 祛邪 止痒 ， 辛 蝉 脱 敏； 蜜麻 黄 、 草脱 敏收缩血 管 。 甘 全方标 本兼 顾 ， 强 增 免疫 ． 制变 态反 应 ， 抑 提高 疗效 ， 降低 复发 率 。
参考文献 ：
［ ］ 中 华 医 学 会 第 九 次耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 学 术 会 议 ． 于 基 础 及 １ 关
变应 性 鼻炎 的发病 机制的研究 ［］ Ｊ ，中 华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科
２组均接 受 鼻腔 粘膜 冷冻 治 疗 ，口服盐 酸赛 庚
啶 ２ｍｇ 每 日 ２次 。治疗 组加 用 中药 玉 屏风 散加 味 ， 治疗 ， 方药 ： 防风 １ ， ０ｇ 白术 １ ， ２ｇ 黄芪 １ ， ５ｇ 黄芩 １ ２
ｇ ，细 辛 ６ｇ 苍 耳 子 １ ， 衣 ５ｇ 蜜 麻 黄 ９ｇ 辛 夷 ， ０ｇ 蝉 ， ，
花 ９ｇ 甘草 ６ｇ ， 。每 日 １ ，４ｄ为 １ 剂 １ 个疗 程 。
３ 治 疗效 果 ３１ 疗 效判 定标 准 ．
收 稿 日期 ： ０ ８ ０ — ３ ２０ —９０
杂 志 ，０ ６ ４ （ ） １８ １ ９ ２ ０ ， １ ２ ：４ — ４ ．
对 照 组 ５ ７ １ ． ）２ （５５ １ （４５ ５ （２ ７ ５ ４ ．） ９ ３ ． ）４ ７３ （ ．）
反复发 作 史 ， 鼻镜 下 鼻粘膜 呈苍 白色水 肿 ． 腔充满 鼻 清水样 或 稀薄样 粘性 涕 ．涂 片镜下 可见 大量 的嗜 酸
性细 胞 。
表 １显 示 ， 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 （ ＜ 治 Ｐ
感 觉 （症 状评 价 ） 鼻镜检 查 （ 和 体征 评 价双 蓖 法综 合
性疾病 ， 患病率 呈现逐 渐上 升趋 势 ， 据世 界卫 生组织 文 件指 出 ， 界范 围内其 患病 率 大约 在 １ ％￣２ ％． 世 ５ ０ 我 国部 分 城市 观察 结 果显 示 其 患病 率 大 约在 ５ ％～ １％， 国的患 病人数 超过 五千 万 。过敏性 鼻炎有 常 ０ 全 年性 和 季节性 之分 ， 者居 多 。本 病易 反复发 作 ． 前 有
［ ］ 韩 德 民． 强对 变应性鼻 炎研究 ， 进临 床规范 治疗 ［］ ２ 加 促 Ｊ．中
华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 ．０ ６．１ ７ ：８ — ８ ． ２０ ４ （）４ １４２
治疗 ２个 疗程 ， 症状 、 体征无 明显 改善 。 ３２ 治疗 结果 见 表 １ ． 。
表 １ ２组 疗 效 比 较 （ 。 ｎ ％Ｊ
月 ￣２ ０ ０ ０年 １ ０月 ，采 用 中西 医结 合 治疗 过敏 性 鼻
炎５ ５例 ， 疗效满 意 。 现报 告 如下 ：
１ 临床 资料
１２ 一 般 资 料 入 选 病例 ｌ ０例 均 为 １ ９ ． １ ９ ８年 ｌ ０
月 ￣２ ０ ０ ６年 １ ０月 门诊病 例 。治 疗组 ５ ５例 ．男 ３ ０ 例， ２ 女 ５例 ； 年龄 ｌ ～６ ６ ５岁 ， 均 ３ ． ； 程最 平 ８６岁 病
０ ５ 。 愈率 高而且 复发率低 。 ． ）治 ０
福 建 中 医药 ２０ ０ ８年 １ 月 第 ３ 卷 第 ５期 ０ ９
Ｆｊ ｎＪｕｎｌｏ Ｃ ｃｏｅ ０ ８ ３ ５ ｕ ａ ｏｒａ ｆＴ Ｍ Ｏ ｔｂｒ２０ ， ９（ ） ｉ
中西 医结合治疗过敏性鼻炎 ５ ５例
吴 为 群
（ 福州市 中医 院 ， 福建 福州 ３ ０ ０ ） ５ ０ ３
接 触 变 应 原 立 即 发 病 的 特 点 。 笔 者 从 １９ ９ ８年 １ ０
判 定疗 效 ） …。治愈 ： 治疗 ２个 疗 程 ， 临床 症 状 消失 ， 鼻 镜检查 粘膜 恢复 正常 ， １ ａ内元 复发 。显 效 ： 治疗 ２ 个 疗程 ， 床症 状基 本消失 ， 临 鼻镜 下 粘膜 无 明显水 肿 和 分泌 物 ． １ａ内仍 有复发 。有 效 ： 疗 ２ 疗 程 ， 但 治 个 临床症状 改 善 ． 鼻镜 检查粘 膜水 肿 明显减 轻 。无效 ：
１１ 诊 断标 准 ．
鼻痒 、 连续 性 喷 涕 、 流大 量 清 涕 的
组 别 例 数 治 愈
显 效
有 效
无效
总 有效 率
９． ２７
治 疗 组 ５ ２ （ ８ ）２ （３６ １ （ ８ ）ｏ ｏ０ １ ０ ５ １ ３ － ４ ４ ．） ０ １ ． ２ ２ （．） ０ ． ０
关键 词 ： 敏 性 鼻 炎 ： 冻 治 疗 ； 过 冷 玉屏 风散
中 图分 类 号 ： ７ ５２ Ｒ ６ ．１ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： ０ ０ ３ ８ （ ０ ８ ０ — ０ ０ ０ １０ — ３ Ｘ ２０ ）５ ０ ４ — １
过 敏 性 鼻 炎 （ｌ ｒｉ ｒｉｉｓＡ 是 常 见 变 应 ａ ｅｇｃ ｈｎｔ ， Ｒ） ｌ ｉ