新形势下医疗保险改革对公立医院的影响与对策

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新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]阎娜(1984-),女,天津人,硕士,中级会计师,研究方向:医院全面预算管理。

在国家宏观政策的引领下,国内各个城市的公立医院都纷纷改革管理体制模式。

但是从改革效果来看,依然存在不少问题,现有的管理机制、运行机制和内部分配等方面都不尽合理,且已经成为了公立医院改革发展的阻碍。

当前的背景下,必须科学分析公立医院开展管理体制改革的优势、劣势、机遇和威胁,再结合医院自身资源和条件,努力消除新医改对医院的消极影响,抓住发展机遇,探寻适合自身的改革之路。

1“新医改”背景下公立医院的发展现状分析计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,市场和政府配置医疗卫生权力的比例也在悄然发生变化。

长期以来,公立医院一直承担着提供公众医疗卫生服务、防治慢性疾病、传染病等重大疾病的重任,同时在重大灾害事故中公立医院发挥着重要的紧急医疗救援作用,其在国民卫生健康领域发挥着举足轻重的作用[1]。

随着医疗体制改革的不断深化,公立医院面临全新的发展境遇。

1.1新医改背景下公立医院发展的主要优势分析①人才优势与民营医院或者私立医院相比,公立医院职称评定、基本福利都有较大优势,各大高校培养的高素质的医疗卫技人员的首选目前仍然是公立医院,优秀毕业生进入公立医院可以获得更好的科研资源和更加丰富的临床资料,也正因为这个原因,公立医院多年来建立了相对丰富的人才储备,具有较强的人才优势[2]。

②公立医院具有基础条件优势新医改开展以后,政府对于公立医院的经济投资相对减少,但是新医改之前,公立医院基础设施和医疗设备装备建设得到了政府财政的大力支持,公立医院经过数十年的积累,已具备一般民营医院和私人医院无法比拟的经济优势和技术基础。

尽管近年来的政府投入减少,但是在未来很长一段时间,公立医院的医疗基础设施都有显著优势。

③公立医院具有品牌优势,新医改开展以来,许多就医惠民政策得到大力普及,公立医院补偿机制得到进一步的完善,百姓受益的同时,对公立医院的信任度也进一步提升[3]。

新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践

新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践1. 引言1.1 新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求。

随着社会经济的不断发展和人民健康需求的持续增长，医疗卫生体制也不断面临着新的挑战和改革的呼声。

新医改政策的出台，对公立医院的管理提出了更高的要求。

公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着医疗服务、教育培训、科研创新等多重功能，而新医改政策要求公立医院必须更加注重医疗服务质量和效率，提升患者满意度，加强医院内部管理和人才队伍建设等方面的工作。

**字数：244**2. 正文2.1 公立医院收支结构的现状分析公立医院的收支结构一直是一个备受关注的话题。

随着医改政策的实施，公立医院在医疗服务价格、医保支付标准等方面面临着较大的挑战和压力。

医疗费用的增加、医保支付的不足、药品利润下降等问题，直接影响了公立医院的财务收支平衡。

公立医院的主要收入来自医疗服务收入和药品销售收入。

随着医改政策的深入推进，医疗服务价格逐渐趋于透明化，医保支付标准也得到了逐步调整，导致医疗服务收入和药品销售收入的增速放缓甚至下降。

这使得公立医院面临着严峻的财务压力，收入来源较为单一。

费用方面，公立医院的运营成本不断增加。

人力成本、药品采购成本等各项支出都在不断攀升，而且医院管理效率相对较低，导致了费用的持续增长。

部分医院存在着资源配置不合理、浪费现象严重等问题，也加剧了财务压力。

公立医院的收支结构面临着平衡困难、收入来源单一、费用不断增加等问题。

这些问题是制约公立医院可持续发展的主要瓶颈，需要通过深入调整和优化管理来解决。

2.2 收支结构优化管理的重要性收支结构优化管理在公立医院的管理中具有重要意义。

优化收支结构可以有效提高医院的财务运营效率，实现收支平衡，提高利润水平，保障医院正常的经营和发展。

通过优化收支结构，可以更好地配置医疗资源，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的需求，提升医院的竞争力和声誉。

论新医改形势下公立医院经济管理

论新医改形势下公立医院经济管理当前新医改形势下，公立医院经济管理面临着新的挑战和机遇。

在新医改政策的指引下，公立医院需要不断改善经济管理水平，提高运营效率，实现良性发展。

本文将从医改形势下公立医院的经济管理现状和存在的问题，以及应对策略和未来发展方向进行深入分析。

一、现状与问题1.财政压力加大随着医疗服务需求的不断增长，公立医院的财政压力也日益加大。

以往公立医院主要依赖财政拨款和医保收入来维持运营，但随着医改政策的不断深化，这些传统的财政来源已经难以满足医院的经济需求，导致公立医院日益面临资金短缺的困境。

2.医保支付制度改革医保支付制度改革对公立医院的经济管理也带来了新的挑战。

新的医保支付制度要求医院在成本控制和服务质量方面达到一定要求，否则将面临医保支付减少的风险。

这对于公立医院来说，需要不断优化管理效率和提高服务水平，以确保医保收入的稳定和增长。

3.医疗服务价格改革医改还带来了医疗服务价格改革，对于公立医院来说，这意味着医疗服务价格将更加市场化，医院无法再依赖政府定价获取较高的利润。

这就要求公立医院进行成本管理和资金利用的优化，以确保医院的盈利水平。

4.管理体制和机制不适应传统的公立医院管理体制和机制相对陈旧和僵化，难以满足新医改形势下的经济管理需求。

医院内部的监督机制不够健全，导致资金使用和成本控制难以落实到位，影响了医院的经济效益。

5.人才短缺公立医院的经济管理需要一支高素质的管理团队，但目前人才短缺的问题依然存在。

公立医院需要加大对经济管理人才的引进和培养力度，以满足新形势下的经济管理需求。

以上问题凸显了公立医院在新医改形势下的经济管理面临的挑战，但同时也为公立医院经济管理的改革提供了契机。

二、应对策略1.创新财务管理模式公立医院应该结合自身实际情况，创新财务管理模式。

可以通过加强收入和支出的管理，强化成本控制和核算，优化资金使用效益，提高财务管理水平。

可以引入第三方财务服务，积极开展多元化融资，拓宽医院的财务来源。

浅析新医改形势下公立医院绩效分配存在的问题及对策

浅析新医改形势下公立医院绩效分配存在的问题及对策（谭荣健，本科，注册会计师, 中级会计师职称）（江门市妇幼保健院财务科，广东省江门市）关键词：新医改、医院、绩效分配摘要：目前医院绩效分配主要是以传统收支结余分配制度为主，但随着医改不断深入，与新医改下医院的绩效工资分配要充分体现“按劳分配、优劳优得，效率优先，兼顾公平”的分配原则相背离，本文阐述了公立医院绩效分配现状，分析了目前公立医院绩效分配缺陷，提出改善绩效分配有效措施和对策。

我们认为只要从“多收多得” 粗放型绩效管理模式，向“多劳多得、优劳优得”精细化内涵质量绩效管理模式转变，能有效改善目前公立医院绩效分配状况，符合医改绩效变革趋势。

一、前言目前很多医院都在执行收支结余为主要形式的绩效分配制度，多收多得，多结余多分配模式，过分注重收入、成本、收支结余等绩效考核已经出现了明显趋利现象，忽视了公立医院的公益性质。

随着医改不断深入，传统绩效分配正面临改革，一方面根据《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》和《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》文件要求明确提出，加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意为核心的内部分配机制，做到多劳多得，优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。

收入分配各临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜。

另一方面根据《加强医疗卫生行风建设“九不准” 》规定，明确禁止医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，不准开单提成等行为。

面对以上新医改对于绩效分配要求，目前收支结余绩效分配模式显然有悖于政策。

改善目前公立医院绩效分配模式关键是做好按劳取酬。

本文详细研究目前公立医院绩效分配存在问题，并提出改进绩效分配措施。

帮助公立医院在医改新形势下改善绩效工资考核制度，从而体现医务人员劳务价值。

二、绩效分配概念和特点绩效分配对象是绩效工资，而绩效工资指个人或科室在履行医疗职责的基础上按照就诊人数、诊冶病种、服务项目等业绩所给予的报酬，包括创造了科室经济效益和社会效益、提高了工作效率、延长了工作时间、完成了科研任务或某方面取得突出成绩而给予货币奖励。

医改对县级公立医院的影响及对策

社会民营资本的准入
价值。要建立健全各项民主管理制度，各项规章制度都应以人为本、顺应人心，以可操作性为主线，能起到充分调动所有员工的积极性，正确协调医疗服务工作过程中相互关系的作用，复杂把的、连续性很强的医疗服务工作，组织
每年利润则将减少２０００万元以上，这
医改给县级公立医院带来的机遇
基本医疗保障制度的覆盖中央
生室为基础的农村医疗卫生服务网，由此确立了县级医院在县域范围内医疗卫生工作的中心地位，要负责以住院主为主的基本医疗服务及危重病人的抢
作用。医院内部体制机制的改革医改
一— — — —— —— — — —— — — ．＿— — — — — — — — — — — 、 —ｒ — 一
不管是营利性，还是非营利性医院，机会是均等的。老百姓看病，在民营医院可以享受到和公立医院一样的医疗保险，病人选择就诊医院的自主性更大了。但无论如何，立医院的品牌和资公源优势是勿庸置疑的，群众对公立医院
的发展空间。
公立医院公益性质的凸显新医
的核心内容就是体制机制的改革，公对
立医院的管理体制、运行机制和监管机制实施改革，积极探索政事分开、管办分开的有效形式，善医院法人治理结完

浅谈医保支付方式改革对医院的影响及对策

浅谈医保支付方式改革对医院的影响及对策摘要：医疗保障制度的核心是医疗支付方式，它直接涉及到医院、患者、医保机构等多方面的经济利益，并且是医疗费用控制的主要手段。

我国现行的医疗支付方式易导致基金浪费等诸多的问题，如何通过改革医疗支付方式来解决这些问题是目前的首要任务，本文针对这些问题进行了讨论。

关键词：医保支付；支付改革；影响医保支付方式是指医保患者在接受医疗机构提供的医疗服务之后，由医保患者本身或医保机构进行医疗费用支付的行为。

现今，国内外有三种常见的医保支付方式：后付制、预付制、混合预付制，这三种支付方式都各有优、缺点，对医院也会产生不同的影响。

1.医保支付改革的趋势后付制是指医保机构在医疗服务结束后按照实际产生的医疗费用进行支付，支付形式主要有两种：按服务项目付费、按服务单元付费。

后付制的优点是：结算方便、支付快捷、可以帮助推广新医疗技术；缺点是：产生诱导消费、过度医疗服务等问题，导致医疗费用难以控制。

预付制是指医疗保险机构事先向医疗服务机构支付一定的医疗费用。

预付制有多种支付形式，常见的有：总额预付、按人头付费、按病种付费等。

预付制的优点能够有效控制医疗费用支出、有效规范医院的医疗服务行为；缺点是容易导致医院的医疗服务不足，不利于医疗新技术的发展。

混合预算制是以总额预算为基础，同时将服务单元付费、病种付费、人头付费等融合在一起的付费方式。

混合预算制通过进行多形式的预算，促使医院与病人共同承担经济风险，二者共同参与医疗费用的控制。

一直以来，我国各级各类医疗服务机构都在执行按服务项目付费方式，这种支付方式非常容易滋生滥用处方、不合理检查等现象，在医疗服务过程中，医院或医生为最大化自身利益可能会采取过度检查、过度治疗的行为。

由此可见，我国不断上升的医疗费用与现阶段医保支付方式有很大关联，现行的医保支付方式已经严重阻碍医疗以及医保的健康发展，无法改善医疗保险费用的合理性以及医疗服务的高效性。

因此，进行医保支付方式、医保制度的改革是解决我国医药费用不合理增涨，控制不合理医保基金支出最根本、有效的措施。

新医改背景下的公立医院运营管理

新医改背景下的公立医院运营管理摘要：新医改背景下，公立医院运营管理面临着诸多新形势。

随着我国医疗体制的改革，公立医院的运营管理内外环境发生了重大变化，公立医院运营管理问题日益突出。

因此，本文从分析新医改背景下公立医院运营管理中存在的主要问题，并针对问题提出相应的创新策略，旨在为提高公立医院运营管理效率和质量提供一些思路，以促使公立医院更好的为患者提供诊疗服务。

关键词：新医改；公立医院；运营管理一、新医改背景下公立医院面临的新形势运营管理是管理学的重要分支，也是公立医院管理不可缺少的一部分。

医院运营管理是对医院运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医务工作者进行医疗服务创造社会价值密切相关的各项医疗核心资源管理工作的总称。

运营管理作为医院日常管理工作的核心内容，是医院医疗服务资源调配的重要基础，更是为医院实现医疗服务资源、医疗服务人员及财务成本管理调配的重要手段。

在新医改背景下，公立医院面临着诸多新形势，主要有面临新的医保政策、药品实行零差率、患者看病按病种收费、医疗机构之间竞争激烈等四个方面。

1.缴费方式由传统支付转变为医保付费。

目前医疗保险已覆盖全国人民，医保付费已经覆盖全国公立医院，医保付费已经成为患者诊疗住院的主要支付方式。

传统的付费方式是患者直接支付，这属于医院的直接收入，医保付费是患者与定点医疗机构达成协议，以医患第三方的模式进行缴费，转变成了预算收入。

此改革提高了医院的成本费用，要求医院提前计划每一年的医保报销。

2.药品实行零差率。

此举措改变了“以药养医”机制，中国在过去的几十年时间里，大部分医院实行的是药品加成，医院的收入对药品收入依赖性较大，药品实行零差率后，医院药品价格明显降低，药品收入下降。

3.由按项目收费向按病种收费转变。

按项目收费不能确定患者的医药费用金额，医生可灵活的确定患者医药费用，没有明确规定患者在某一种疾病要支付的医药费用金额。

而按病种收费则是以打包的方式收取医药费，患者从进医院诊疗，直到康复出院，整个过程产生的医药费及相关医用耗材费用均不再单独计费，医生在给患者诊疗时，务必要按规定病种的固定费用来收取医药费，减少了医院的诊疗收入。

新形势下医疗保险改革对公立医院的影响与对策

新形势下医疗保险改革对公立医院的影响与对策摘要：新形势下，我国的医疗制度改革得到不断的发展和完善，尤其是医疗保险制度的改革对我国公立医院的发展产生了深远的影响。

不仅使公立医院得到了难得的历史发展机遇，同时也使其面临一系列难题和挑战。

因此，公立医院应该如何应对医疗保险改革是至关重要的。

本文主要分析了医疗保险改革对公立医院产生的影响以及医院应该采取的解决对策等方面的内容。

关键词：医疗保险改革公立医院对策新世纪，随着我国医疗制度改革的快速推进，我国的医疗保险制度改革也得到了巨大的发展。

2022年起，我国参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用的支付限额得到很大提升；北京等地区的年度医疗保险最高支付限额由17万元调整到30万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万；等等。

这些新医保政策的实施无疑对作为最重要的医疗保险实施平台和载体的公立医院产生了巨大的影响。

医疗保险改革将公立医院推向了矛盾中心位置。

公立医院应该采取怎样的应对措施来面临这一变化，最终又如何能够在医疗保险改革的背景下实现医院与医保制度的双重发展，是目前公立医院发展所面临的一个最重要的研究课题。

一、医疗保险改革对公立医院的影响新的医疗保险制度改革确立了对医疗费用的制约机制，以此来强化对医疗机构的管理。

这对公立医院的管理产生的影响是十分巨大的，主要表现在这几个方面：（一）医院收入增长受到限制新的医疗保险制度的实施必然使公立医院的收入增长幅度受到一定的限制。

这主要是因为：1、新的医疗改革政策规定“为遏制“大处方”，过度医学检查，鼓励探索建立医保和医院的谈判机制；试行按病种付费、总额预付等。

”对医生乱开药品处方、检查等现象进行了有效遏制，同时，新的医保制度也增加了人们就医费用的承担比例，医院在这个过程中必然会减少其相应的收入。

2、新的医疗改革制度有效分开了处方药与非处方药3、目前，我国的医保制度还只能满足低水平、大面积覆盖的最低标准医保制度按照“以收定支、收支平衡”的基本原则来保障人们的基本就医需求。

新医改形势下公立医院高质量发展策略思考

新医改形势下公立医院高质量发展策略思考摘要：公立医院作为我国卫生健康服务的核心供给者，承担着向广大人民群众提供全生命周期健康服务的重要责任。

党的十八大以来，党和政府高度重视卫生健康事业发展，深入推进现代医院管理制度建设、药品耗材零加成、分级诊疗、医保支付方式改革等新一轮医改，为公立医院发展提供机遇的同时，也带来新的挑战。

新医改形势下，积极主动应对深化医改各项举措，加快公立医院转型升级，有利于推动公立医院高质量发展、提升核心竞争力，提升群众医改获得感，推动实现“健康中国2030”的战略目标。

基于此，本篇文章对新医改形势下公立医院高质量发展策略思考进行研究，以供参考。

关键词：新医改形势下；公立医院；高质量发展；思考策略引言在医改背景下，医院要想顺应新医改的发展趋势，就要勇于打破传统以药养医的机制，并在此基础上对现有的绩效制度实施进一步深化改革，并持续完善分级诊疗体系，健全各种配套改革制度。

但医院在具体实践的过程中，却面临着较为严重的医疗保障经费不足这一问题，无法顺利推行的新的医改政策。

为此，医院就要准确把握新的医改形势，不断强化自身的经济管理工作，以此来推动自身的高质量发展。

1新医改形势下公立医院环境分析第一，公立医院作为政府职能的延伸，具有社会公益性，要为人民提供质优价廉的医疗服务。

新医改要求形成多元化的办医格局，强调突出公立医院的公益性，重点解决群众看病难、看病贵的问题。

公立医院改革关系着国计民生，我国提出对境内外资本进入医疗市场予以放宽，以促进医疗资源的有序流动，满足群众多样化的医疗服务需求。

改革之后，公立医院收费方式由药品加成收费、医疗服务收费和政府补助，减剩后两项。

公立医院的药占比较高，药品加成取消之后，其医疗收入大量减少。

尽管医改调价增加了对医疗服务项目的价格补偿，但政府对公立医院的财政补助投入明显不足，仍存在较大的资金缺口。

在这一背景下，政府应充分考虑公立医院的实际状况，对医疗服务项目价格补偿不足的部分予以适当的额外财政补助，以更好地发挥医院的公益职能。

医疗改革对医院的影响

医疗改革对医院的影响姓名：林叶云学号：0807509168班级：市场营销 1 班学院：医药商学院摘要：分析了公立医院和民营医院面对医药卫生体制改革带来的挑战与机遇，以及公立、民营医院的发展前景。

关键词：公立医院，民营医院，机遇，挑战。

引言：随着2009 年 4 月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，我国新一轮医改起航了。

在过去的一年多，各种形式的医保覆盖的人群更广了，看病难看病贵也趋于缓解，药价虚高的问题也得到了一定程度的解决。

而对于医院来说，如何因应新政策形势下的挑战，并从中探索并找到发展医院的机遇，是所有新医改模式下我国医院面临的机遇和挑战人都非常关注并热议的课题。

1.新医改形势下民营医院的机遇1.1 新医改《关于深化医药卫生体制改革的意见》虽强调政府主导，但并不意味着排斥社会资本的介入而是鼓励投资。

《意见》明确提出要建立多元卫生投入机制，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体的多元化、投资方式多样化的办医体制。

通过吸纳社会资金，引导民间资本投资方向、优化医疗资源配置，可以有效弥补国家投入的不足，对处于转型中的中国经济也是一种贡献O 】・2打破垄断。

《意见》指出要稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。

民营医院在发展中可能存在这样那样的问题，但是它们的存在对促进公立医院降低医疗成本、提高服务质量和效率有明显的激励作用。

心人才支持。

《意见》指出要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。

医院的生存与发展中人力资本是第一要素，但是民营医院自身没有培养人才的能力，所以医疗卫生人才流动的管制放松对民营医院的发展具有战略意义，不但解决了人才难题，还可以减少人力资本的投入。

2.新医改形势下民营医院的挑战1.32.1 诚信。

民营医院在诞生的最初几年，是医疗行业激活经营机制、改善服务质量的一大亮点。

医院医疗保险管理现状及改进措施

医院医疗保险管理现状及改进措施作者：罗文英来源：《今日财富》2021年第19期医院能够对医保基金进行直接的控制和运用，他在进行引导管理的过程中具有重要的意义，怎么样在新形势下发挥医保管理的重要价值是至关重要的问题。

各个医院应该要注意对医疗保险的管理情况进行了解，要注意采取一些有效的應对措施来对医疗保险的管理进行加强和维护，这样能够有效地保障参保患者的利益。

医疗保险是指按照医疗保险制度可以实现对医疗费用的减免的问题。

在我国经济的不断发展下，我国的新医改方案得到了有效的实施，越来越多的人参与到医疗保险中去，要对医保基金进行有效的利用，这样才能够保证医保管理实现重要的价值。

一、新医保制度的概念和特征在发展医疗事业时，对于医疗制度的完善程度，能够影响到社会的发展，也能够对社会的和谐以及人们的生活水平产生重要的作用。

这与医院传统的经营方式和经营的理念比较，新医保制度会有比较大的特别性，需要各个公立医院对新医保制度加大研究力度，这样才能够更快的保证经济效益与医保制度之间的关系，能够很好地结合现在医院的发展情况，取一些有效的措施来保证新医保制度的有效实施，从而能够使得老百姓实现顺利就医的生活保障。

从客观上来说，现在的新医保制度实施，能够有效的避免一些医保工作上的问题，同时还能够取得覆盖面越来越广泛，能够让群众都加入到投保中去。

此外，要注意这类医保制度是需要让用人单位以及职工来对医保的费用进行承担，对社会统筹以及个人账户等管理模式进行有效的协调工作，这样能够使得社会的统筹达到更好的作用效果，让社会保障制度得到更全面的完善。

二、医院医疗保险管理现状（一）应用的传统经验决策方式相对落后传统的医疗保险制度主要是在制定以及效率评估方面，都是根据工作经验以及业务知识来进行管理的，最近这些年，我国的医疗保险的覆盖率不断的提升，这会使得医疗行为更加的繁杂，这会让传统的经济决策方式没有办法能够满足现有医疗保险业务的需求。

同时因为信息技术的不断提升，医疗的数据也在不断的积累，对于大数据的应用等较为先进的方式会使得医疗保险业务得到更快的发展，在制度运行模拟、资金压力测试和政策效率估评下，能够让决策实现精确和高效的作用效果，这对医疗保险业务的发展有着重要的意义。

关于新形势下深化医院医保管理的思考

甘肃医药2020年39卷第12期Gansu Medical Journal ，2020，Vol.39，No.12医疗保险是我国医疗改革的重要政策之一，医保各项政策的普及与落实对实现我国社会和谐有着重要作用。

医改为医院医保工作的实施创造了良好的社会发展背景，同时也为新形势下的医疗保障管理带来了更多的挑战。

目前，各地区医院都非常重视医保管理工作，但由于传统管理方式在医保实施过程中仍然存在较多问题。

为促进医疗保障体系不断发展壮大，必须从医院、医保、患者三个方面着手，逐步完善医保管理制度，加强医保管理体系建设，促进医保管理工作更高效的开展。

1医院医保管理体系的产生及意义1.1医院医保管理体系产生我国医保管理体系起步较晚，1998年国家发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》后，各地根据实际情况相继实施医疗保险制度，启动时间不尽相同。

建立医保专门管理机构，配备相应的管理人员，保证临床医疗行为准确传达到社保相关管理机构，并提供患者医疗费用情况，进行医疗定性补偿。

目前，医院医保管理体系正在逐步完善过程中，截止2020年，医保定点医疗机构已经达到了17万家。

医疗机构医保工作由专人负责，规模大或者发展比较快的机构单独设立了医保相关管理部门。

这些部门和专业人员在参保管理、费用报销、医保宣传、数据维护等方面履行职能，为医保惠民利国发挥了重要的作用。

1.2医保管理体系建立的意义医保就是社会医疗保险，是我国医改的重要政策，是患者在疾病治疗所产生相关费用中作出的疾病补偿的一种保险，它是改善人民生活、提高人民生活质量的重要保障。

目前我国医疗保障覆盖率高，可以实现人人参保，人人可保障［1］。

职工医疗保险是按国家的相关法律法规强制用人单位给职工参保形成医疗统筹的保险方式，具有延续性，职工参保直至退休后都可以获得一定的保障，在发生重大疾病的情况下，医疗保险可以报销患者的绝大部分费用，减轻家庭经济负担。

医保管理体系的建立，有效促进了保障性医疗保险的实施，看病难、看病贵的问题得到了极大的改善，群众更加相信党和国家的医疗政策，有利于提高政府公信力。

医改新形势下公立医院经济运行精细化管理分析

CHINA CIVIL ENTREPRENEUR 医改新形势下公立医院经济运行精细化管理分析张煜琪河南省人民医院摘要：基于“有效降低中国公民就医费用，切实减缓‘就医难，就医贵’”这一基本民生问题，新医改便应运而生。

固然新医改确实能够有助于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗制度，从而使得医疗资源得到充分利用与扩散，可在新医改过程中，条条制度的施行对于众多公立医院的资金链提出了众多挑战。

公立医院为求响应且适应新医改，为求在医改新形势下正常运转，其必然要对其内部结构以及制度做出改革，此外新型器械的升级购入以及人才的吸引对于资金成本则有着更大的挑战。

本文围绕医改新形势下公立医院如何调整策略进而追求经济链的稳定进行讨论以及探讨了经济运行精细化管理的策略。

关键词：医改；公立医院；经济运行；精细化医疗资源的匮乏一直是我国民生的一大难题，医改作为国家缓解急剧升温的医疗冲突所做出的重大举措，对于医疗环境的改变可谓是翻天覆地。

随着国家经济的发展以及群众对于医疗技术的关注，近年来国内医疗技术可谓是发生了日新月异的提升，同时亦有一批批有志学子投身医学事业。

可随之而来的是诸多面向公立医院的挑战，无论是药物市场、器械市场的革新，抑或是医疗制度的改革，还是新型医疗人才的培养，无不对公立医院经济运行提出更为严苛的要求。

同时，随社会变化而日益严格的经济制度和管控制度，亦在无形之中平添了医院顺畅运转的压力。

因而，处在医改新形势之下的公立医院，则需合理规划院内资金链流转，强化推进医院经济精细化管理以求性价比更高，更合理的运行策略。

一、强化经济运行精细化医院所受影响随着时代医疗技术的发展，尤其受年初疫情影响，医疗事业所受关注度骤然拔升，在一定程度上加剧了医疗市场的内部竞争。

同时，国家一直致力于完善医疗制度的改革，但国内的公立医院过往多采用开流式消耗经费，对于院内支出多是以大手笔的方式支出。

其间存在的可节约的额外损耗亦一并放出，因此在国家医改之后，随着医疗制度的完善，仍然沿用过往支出方式的公立医院在经济上承担了巨大的负荷。

关于新医改形势下公立中小医院的几点思考

（日）调整布局截好专科
服务的买单者。
（二）知何提高医疗服务价格
医院药品加成一般为药价的１５％．相对药品流通环节巨大的差价空间，对解决 “ 看病贵 ” 的作用有限，但由于公立中小医院高附加值的医
一
外部环境
法。职称、工作年限的变化只影响到档案ຫໍສະໝຸດ 资，而实际工资则是薪随岗
变，不同岗位实行不同的工资标准，激活分配机制。从而，以人事制度改革为突破ＶＩ。激发医院整体运行机制的改革。
测、成本计划、成本计算、成本控制、成本考核和决策等内容，其基本任
务是通过这些内容活动来反映医院医疗服务和经营成果，挖掘成本控制的潜力，努力降低成本。提高医院运营效率。
（三）加强内部控制
疗项目开展较少，药品加成对于公立中小医院的生存发展则十分重要。从医疗服务市场良性运转的角度而言。要实现提高医务人员待遇并解
决医院“ 卖药 ” 的问题，医疗服务价格体系中体现医务人员劳务价值的部分应该提高。但是如何提高，提高到多少，由谁来提高，这些问题从医
公立中小医院未来发展方向应是小综合、大专科，实行以病人需求为中心，执行差别化竞争战略，一是按病人需求，提供多层次的医疗服务。二是按病种做到专病专治，学有所长，形成人无我有，人有我优的良性竞争格局。三、外部政策建议

医保支付改革对公立医院的影响研究

医保支付改革对公立医院的影响研究摘要：医疗保险制度建设是我国民生建设的重要环节。

医疗保险制度的不断发展为人民群众享受更好的医疗待遇、减轻人民群众的经济负担做出了巨大贡献。

2021年政府工作报告中明确，未来我国将持续推动医疗体系综合改革，提高居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准；持续推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算；建立健全门诊共济保障机制，进一步降低患者医药负担。

这意味着作为医疗保障体系重要环节的医保支付改革也将随着医疗体系综合转型升级、医保制度完善而不断推进。

公立医院作为我国公共卫生事业的主要职能部门之一，医保支付方式改革将直接而深远地对公立医院产影响。

关键词：医保支付方式；公立医院；有效产出；经济运营1医保支付方式的内容和趋势分析近年来，我国对医疗卫生事业的建设力度不断加大，医疗保障制度越来越完善，医疗卫生服务能力得到了显著提升。

医保支付方式改革作为我国推进医疗保障机制改革，深化现代医疗保障机制建设的重点内容，需要重点关注。

要有效落实医保支付方式改革成果，就必须建立健全医院控制指导机制，对医院费用实施科学、有效的控制，同时形成良好的激励制度，优化医院经济效益，也为医保支付方式改革工作的有效实施提供一个良好的环境［1］。

随着我国医保体系改革工作的不断推进，医保体系建设进行了大量改进和创新，医疗卫生服务水平也随之显著提高，使得广大人民群众迫切的医疗需求得到了一定满足。

医保支付方式与患者的经济利益息息相关，医保经办环节是医保支付方式改革工作的重要组成部分。

强化医院费用控制，深化医保支付方式改革，在提高医院财务管理水平的同时，也能够有效保证患者的利益。

医保支付方式改革是对医院财务管理工作优势的充分发挥，通过优化医保支付方式，实现资源的优化配置，从而有效降低管理成本，提高医院的经营效益，同时患者也能够节省更多医疗成本，享受更高质量的医疗服务。

在开展医保支付改革的过程中，按病种分值付费(Diagonosis-Intervention Packet，DIP)方式是基于大数据的病种组合，从大数据中发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征，据此对病案数据进行客观分类，在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一种疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范。

新医改对医院经济产生的影响及应对措施

新医改对医院经济产生的影响及应对措施摘要：深化医疗改革是我国政府关注民生、重视民生、服务民生的一项重大举措，也为我国的公立医院走上公益化经营管理的道路提供了重大的机遇。

由于我国的经济还并不发达，在医疗改革的推行中，国家的财政投入有限，在这种情况下，医院所面对的，既是机遇，也是挑战，如何来改革医院的经营管理模式，探索出能够适应新形势的管理办法，决定着新形势下医院的适应力和竞争力，也决定着医院经济是否得以良性发展。

关键词：新医改；医院经济；影响；应对措施中图分类号：r197.3 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）03-00-02一、新医改对医院经济所产生的影响新医改给医院所带来的影响是难以估量的，具体主要表现在这样几个方面：1.加剧了医院间彼此竞争的激烈程度。

在国家实行医疗保险改革以来，参加了保险的职工对定点医疗机构就有了自主选择权，在选择就医医院时，病人自然会青睐那些费用合理，技术先进，服务优质的医院，这就使传统的医疗服务市场由医院主导转为了由病人主导，从而加剧了医院所要面临的竞争。

病人希望少花钱，治好病，这作为一种外在经济动因促使着医院要不断的加强自身的竞争力。

与此同时，医保机构的介入，使医院经营的主体不再是单纯的医患双方，在医疗的需求与供应关系中，医院作为占据绝对主导地位的供应方，其地位由此被削弱，医疗行业内的竞争也由此发生了质的飞跃，从前那种行业之间的隐性竞争开始转变为公开的显性竞争。

2.医院经济的增长幅度明显的有所下降，利润空间减小。

国家不断的深化医疗制度改革，医院所受到的冲击也在不断的加大，医院经济的增长幅度必然会有所下降。

首先，医疗改革有效的遏制了过去医生滥开处方、检查单等违规现象，从而减少了医院的收入。

其次，将非处方药与处方药进行分离以后，病人就诊后另行去院外其他地方购药的情况越来越多，导致大量的就医处方流失，也在某种程度上减少了医院的药品收入，严重时甚至收不回诊金成本。

新医改下公立医院实施全面预算管理存在的问题与对策

新医改下公立医院实施全面预算管理存在的问题与对策1. 引言1.1 背景介绍近年来，我国医疗卫生体制改革不断深化，新医改政策下，公立医院面临着全面预算管理的重大改革。

全面预算管理是一种以成本为基础、以目标为导向、以绩效为评价的管理方法，可以有效地提高公立医院的管理效率和服务质量。

在实施全面预算管理过程中，公立医院也面临着诸多问题和挑战。

公立医院在实施全面预算管理时，预算管理制度不够完善，缺乏科学的制度和规范。

管理者缺乏实际操作经验，导致预算管理的执行效果不明显。

一些医务人员对预算管理持有拒绝态度，对新管理模式不够认可和支持。

为了解决这些问题，公立医院需要建立健全的预算管理制度，加强管理者的培训与指导，提高医务人员的参与度，共同推动全面预算管理的落实和执行。

只有克服种种困难和挑战，才能更好地推进公立医院的改革与发展。

1.2 研究目的研究目的是通过对新医改下公立医院实施全面预算管理存在的问题进行分析，探讨相应的解决对策，旨在提升公立医院的管理水平和服务质量。

具体包括：第一，深入了解公立医院全面预算管理的意义，探讨其对医院管理和医疗服务的影响；第二，剖析目前存在的问题，包括预算管理制度不够完善、管理者缺乏实际操作经验以及医务人员对预算管理的拒绝态度等方面；提出相应的解决对策，包括建立健全的预算管理制度、加强管理者的培训与指导以及提高医务人员的参与度等方面；最终，通过对这些问题的分析和对策的提出，达到提升公立医院管理水平和服务质量的目的。

2. 正文2.1 公立医院全面预算管理的意义公立医院作为国家医疗卫生体系的重要组成部分，在新医改下实施全面预算管理具有重要的意义。

全面预算管理能够提高医院的资金利用效率，通过科学合理地编制预算计划，合理分配资源，避免盲目投入、浪费资源的现象，最大限度地提高医疗服务的质量。

全面预算管理有助于医院的经济效益和社会效益的统一。

通过预算管理，医院可以合理控制成本，增加收入，实现财务平衡，为医院未来的发展提供稳定的经济支持。

新医改对医院经济产生的影响及对策

新医改对医院经济产生的影响及对策摘要：我院政府一直都重视并坚持以人为本的政治领导理念与方式，并注重对民众服务职能的提升。

近年来，随着社会经济的发展进步，国家医疗卫生事业不断创新发展，国家基于民众的医疗需求制定并落实了各种医疗改革方案或措施。

实践证明，医疗改革方案的创新推进直接影响了医院经济等环节工作开展，影响重大。

本文着重分析总结了新医改对医院经济方面产生的影响，并对改善措施进行了分析探讨关键词：医疗改革；医院经济；影响；措施医疗改革是国家经济不断进步、综合国力不断提升的基本标志[1]，也是国家经济发展、国力增强阶段的一项重大举措。

近年来，医疗改革事业的不断发展与推进获得了广大民众的大力支持，民众获益增多，好评如潮。

但是，我国整体发展尚处于社会主义初级阶段，经济发展尚不完善，不同地区经济发展水平不平衡，医疗卫生条件存在显著差异，医疗改革方案的落实受资金、地域等因素的影响面临着各种问题急需解决[2]。

本文注重总结新医改对医院经济产生的影响，并探讨了改善措施新医改对医院经济的影响总结国家医改政策的颁布与执行直接关系到医院的运行，对医院各方面影响非常复杂。

笔者基于我院新医改形势下我院经济运行情况，认为新医改政策会在某种程度上减少医院的暗性收入，这对于民众就医具有深远意义，但是就医院自身的经济状况而言，新医改环境下公立医院、私立医院间的竞争力不断增加，医院各方面运作受民众的监督局面也发生了极大改变。

笔者将新医改对医院经济方面的影响总结为以下三点1医院间竞争激烈程度大大提升新医改政策执行后，患者可以到指定的医疗试点自主选择就诊。

大部分患者倾向于选择医疗设备完善、医疗技术水平高、病患护理模式先进的医院就诊，这直接改变了传统的医院主动模式[3]，以患者为主体的新医疗理念成为大势所趋。

医院作为一种盈利性机构，需要面临新形势创新提升自身业务能力，降低诊疗费用，提升医疗服务质量，医院间的经济竞争空前激烈2医院经济收入减少，利润下降新医改推进根本目的在于惠民，这种宗旨必然会导致经济利润下降。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。

在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。

本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。

一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。

但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。

这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。

2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。

因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。

这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。

3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。

但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。

二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。

因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。

2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。

为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。