糖尿病夜间低血糖的原因及护理干预
糖尿病患者发生低血糖原因分析及护理干预
A n analysis of the causes of diabetics hypoglycem ia and its nursing interference YAN Long-ping(3rd People Hospitalof Neijiang City,641000,Sichuan,China)
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药业有限公司生产 )10 mg,每 日 2次。如血 压下 降 已达 目标 但是缺乏这 方 面的 专业 知 识 ,不 能 给 予合理 的抗抑 郁治 疗。
值 ,维持此量。若血压仍高 ,则联合应 用 p一受体阻滞 剂美托洛 (3)患者本身否认抑郁 的存在 ,或者不接受医生的抗抑郁治 疗。
恐惧 ,睡眠情况的改善 。 1.4 疗效判定标准 显效 :舒 张压下 降 ≥10 mmHg或降至正 常。HAMD≤7分 。]。有效 :舒 张压下 降虽未达 10 mmHg,但
高血压的促发 因素 ,紧张 、愤怒 以及抑 郁情绪也 常为高血压 的 诱 因。高血压是终生疾 病 ,随着 患病 时 间的延长 ,病 人心里负 担大 ,心理因素和高血 压相互影 响 ,互 为 因果 ,形成恶性循 环。
病 的发生、发展有密切关 系 ;(2)即使 医生认识 到抑郁 的存在 ,
治疗 [J].高血压杂志 ,2005,8:469—470
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[文章编号 】1673-7768(20o7)02-0184-02
糖尿病患者发生低血糖原 因分析及护理干预
严隆平 (四川省内江市第三人 民医院内一科 ,641000)
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告1. 引言老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,特征是高血糖。
然而,除高血糖外,老年糖尿病患者还常常遭受夜间低血糖的困扰。
夜间低血糖是指患者夜间血糖水平降低到异常值以下,症状包括出汗、心慌、饥饿、颤抖以及意识模糊等。
在老年人中,夜间低血糖的后果可能更加严重,甚至危及生命。
研究如何预防和护理老年糖尿病患者的夜间低血糖至关重要。
2. 夜间低血糖的原因老年糖尿病患者夜间低血糖的原因多种多样,以下是其中一些常见的原因:2.1 胰岛素或其他药物使用不当:老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他药物时,如果剂量设置过高,可能导致血糖水平过低,进而引发夜间低血糖。
2.2 非规律的饮食和运动:老年糖尿病患者的饮食和运动习惯对血糖水平有直接影响。
如果在晚餐后过长的时间不吃东西或者进行剧烈运动,可能会导致夜间低血糖的发生。
2.3 晚餐选择不当:某些食物,例如高糖和高碳水化合物的食物,会导致血糖急剧上升,然后迅速下降,引发夜间低血糖。
2.4 长时间的禁食:老年糖尿病患者如果在夜间睡前很长一段时间没有进食,可能会引发低血糖。
3. 夜间低血糖的预防为了预防老年糖尿病患者的夜间低血糖,有以下建议:3.1 合理调整药物剂量:老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他降糖药物时,应根据自身情况和医生的建议,合理调整药物剂量,避免出现过高的剂量导致低血糖的风险。
3.2 规律饮食和运动:建议老年糖尿病患者养成规律的饮食和运动习惯。
尽量避免午餐或晚餐过晚,在进食后适度运动有助于控制血糖水平的波动。
3.3 晚餐选择合理:老年糖尿病患者在选择晚餐时应尽量选择低糖、低碳水化合物的食物,如蔬菜、鱼类等。
避免高糖和高碳水化合物的食物能够减少血糖波动的风险。
3.4 少量夜间加餐:建议老年糖尿病患者在睡前适量进食,如一些低碳水化合物和高蛋白的食物,可以增加胰岛素的需要量,降低低血糖发生的可能性。
低血糖护理问题及措施
低血糖护理问题及措施简介低血糖是一种常见的糖尿病并发症,也是一种危险的状况。
低血糖会导致人体无法正常供应能量,从而影响大脑和其他重要器官的功能。
因此,护理人员需要了解低血糖的原因、症状以及相应的护理措施,以便及时采取正确的措施应对低血糖事件。
低血糖的原因低血糖的主要原因是血糖水平过低,即血液中的葡萄糖含量不足。
这可能是由于以下几种情况导致的:1.长时间不吃饭或饥饿:如果一个人长时间不吃饭或过度饥饿,体内的储备葡萄糖会消耗殆尽,从而导致低血糖。
2.过量运动:剧烈运动会消耗大量的葡萄糖,如果没有及时补充,就会导致低血糖。
3.胰岛素过量或药物剂量不当:糖尿病患者在注射胰岛素或使用降糖药物时,可能会出现胰岛素过量或剂量不当的情况,导致低血糖。
4.酒精摄入过量:酒精会影响肝脏的葡萄糖产生,使血糖水平降低。
5.其他疾病:一些疾病,如肾上腺功能不足、肝病等,可能影响葡萄糖的制造和储存,从而导致低血糖。
低血糖的症状低血糖的症状因人而异,不同的人可能表现出不同的症状。
以下是一些常见的低血糖症状:1.头晕和眩晕2.饥饿感和烦躁不安3.心悸和出汗4.青春痘5.模糊的思维和注意力不集中6.晕倒或昏迷(严重情况下)低血糖的护理问题及措施问题1:如何预防低血糖的发生?为了预防低血糖的发生,有以下几个关键措施:1.规律饮食:定期进食有助于维持血糖的稳定。
糖尿病患者应按时进食,遵循合理的饮食计划。
2.注意运动和药物的协调:糖尿病患者在运动前后应注意调整药物剂量和进食时间,以避免低血糖的发生。
3.避免过度饥饿或过度饱食:过度饥饿和过度饱食都可能对血糖水平产生不利影响,因此应保持适度饥饿和饱食。
问题2:如何处理低血糖事件?一旦发生低血糖,护理人员需要立即采取措施来处理,以确保患者的安全:1.立即提供合适的饮食:给病人提供含糖的食物或饮料,如果汁、糖果等。
这可以迅速提高血糖水平。
2.监测血糖:使用血糖监测仪检测患者的血糖水平。
这有助于评估低血糖的严重程度和采取进一步的措施。
糖尿病患者夜间低血糖反应预防护理
糖尿病患者夜间低血糖反应的预防及护理【中图分类号】r473.51【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0235-01低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在胰岛素强化治疗中更易发生,白天发生低血糖反应往往能及时发现并纠正,而夜间尤其是在凌晨时出现低血糖则不易观察和护理。
低血糖如得不到及时治疗,会导致休克、诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死等而危及生命。
有报道低血糖超过6小时即可发生不可逆的脑组织损伤。
故临床上对低血糖的预防及早期诊断不可忽视,同时低血糖原因分析及预防措施也成为对糖尿病患者进行健康教育的重要组成部分。
现将我科2010年1月-12月38例糖尿病患者出现夜间低血糖的预防及护理总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:2010年1月-10月收住的糖尿病患者145例,其中男81例、女64例,平均年龄45-77岁,145例患者中发生夜间低血糖38例。
1.2 临床表现:有症状低血糖25例,表现为明显饥饿感、出冷汗、头晕、面色苍白、心跳加快,血糖多在2.8-3.9mmol/l,出现在夜间1:00-4:00;无症状低血糖13例,血糖多在2.2-3.4mmol/l,于凌晨3:00常规监测血糖时发现。
1.3 结果:38例患者中,注射胰岛素的25例,口服降糖药的13例,35例患者进食15-30分钟后血糖恢复正常;2例给予50%gs40ml静脉推注,继而予5%gs静滴后血糖回升,1例患者因代谢性脑病最终死亡。
2 原因分析2.1 患者及家属缺乏有关预防低血糖反应的知识,没有形成规律的饮食习惯,晚餐进餐延迟10例、进食量过少5例、睡前活动量过大7例、用药剂量过大而未及时加餐4例。
2.2 患者注射胰岛素不规范剂量过大造成低血糖2例2.3 其他诱因:5例患者合并高血压、冠心病;2例并发周围神经病变;2例合并肝肾功能损害;1例并发严重腹泻发生夜间低血糖。
此外,空腹过量饮酒,营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药以及上了年纪者对降糖药物的敏感性增强等也都可能引发低血糖。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
根据患者的身高、体重、性别、年龄等个人信息,制定个性化的饮食计划,合理分配每餐的热量和营养素。
遵循糖尿病饮食原则,控制总热量摄入,合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素。
避免长时间空腹,定时定量进餐,避免暴饮暴食。
根据患者的身体状况和运动习惯,选择适合的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。
在使用降糖药物时,需要按照医生的指导进行用药,不要随意更改药物剂量或停药。
糖尿病患者需要注意饮食调整,避免进食过少或过多,保持饮食均衡。
酒精会抑制肝脏释放葡萄糖,容易导致低血糖,因此糖尿病患者应该避免饮酒。
在特殊情况下,如手术、感染等,需要适当调整饮食结构,以维持血糖稳定。
适当的运动有助于糖尿病患者控制血糖,但运动量不宜过大,时间不宜过长。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
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目录
糖尿病患者低血糖概述糖尿病患者低血糖的原因分析低血糖的预防与护理措施糖尿病患者低血糖的急救措施低血糖预防和护理的注意事项
01
CHAPTER
糖尿病患者低血糖概述
01
02
低血糖对身体的危害包括:影响大脑功能、导致心律失常、诱发急性心梗、甚至可能导致昏迷或死亡。
在运动过程中,需要随时监测自己的血糖水平,以便及时调整运动方案。
空腹运动容易导致低血糖,因此糖尿病患者应该在餐后进行运动。
糖尿病患者需要了解低血糖的症状和急救方法,如出现低血糖症状时及时采取措施。
家属和护理人员也应该了解低血糖的急救方法,以便在紧急情况下能够及时采取措施。
在家中或外出时,需要随时携带含糖食物或急救用品,以备不时之需。
如果患者已经陷入昏迷,应将其平卧,头部稍低,并及时清除口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅,避免误吸。
糖尿病夜间低血糖原因护理干预
糖尿病夜间低血糖的原因及护理干预【摘要】夜间发生低血糖由于患者处在入睡状态,早期低血糖症状不易察觉,易发生严重低血糖,如不及时发现和干预,可能会导致低血糖昏迷乃至猝死,本文综述了夜间低血糖是由于药物、年龄、饮食、慢性疾病等多种因素综合作用的结果,并提出了相应的护理干预办法。
即通过对糖尿病患者的全方位管理,促使人群行为发生改变,实现血糖控制达标,有效降低糖尿病患者低血糖发生,实现对患者疾病的积极治疗和康复。
【关键词】糖尿病;低血糖;原因;护理近年来,随着人们日常生活水平不断提高,糖尿病发生率呈逐年上升趋势,成为严重危害人类健康的一种慢性非传染性疾病,有效控制血糖已引起广泛重视。
在治疗过程中常常可能发生低血糖。
低血糖主要损害神经系统和心血管系统,反复发作或历时较久可导致脑细胞发生不可逆的病理改变,还可引起冠心病心绞痛发作、心力衰竭,增加心肌梗死的风险,远比高血糖要危险,持久严重的低血糖得不到及时纠正,可能会导致昏迷,且发展速度极为迅猛,这多是糖尿病患者猝死的重要诱因。
1 产生夜间低血糖的相关原因1.1药物因素绝大部分(89.9%)的低血糖反应由磺酰脲类降糖药物引起,其次是胰岛素[1]。
二甲双胍与格列齐特联合应用容易发生低血糖[2]。
当过量使用降糖药或药物相互作用出现原发性或药源性的低血糖风险急剧升高。
患高血压后使用β-受体阻滞剂,尤其是非选择性β受体阻滞剂治疗的糖尿病患者,低血糖发作的机会可能增加,在某些患者可导致严重低血糖。
1.2年龄因素高龄是糖尿病患者发生低血糖的重要危险因素[3]。
原因可能是:年龄增大,①肾上腺素和糖皮质激素反应增加,而胰高血糖素及生长激素水平降低,低血糖防御性反馈调节机制减弱,导致低血糖不易纠正;②机体肝肾功能减退,降糖药物排泄缓慢,在体内蓄积而引起低血糖。
③对低血糖的感知能力降低,容易引起严重低血糖。
老年2型糖尿病伴脑萎缩患者,因其有中枢神经的损害,对低血糖的反应弱,易直接进入昏迷状态。
糖尿病出现低血糖的原因及处理方法
随身携带糖果或巧克力
携带方便
糖果或巧克力体积小、易携带, 方便患者在出现低血糖症状时迅
速食用。
选择合适的糖果
选择含糖量较高、易于吸收的糖 果,如巧克力、水果糖等。
注意保质期
确保携带的糖果或巧克力未过期 ,以确保安全食用。
注意饮食和运动
02
低血糖的症状和表现
早期症状
饥饿感
由于血糖水平下降,身体细胞能量供应不 足,导致出现明显的饥饿感。
颤抖
由于身体试图通过肌肉收缩来产生能量, 可能出现颤抖的现象。
头晕
血糖水平下降可能导致脑部能量供应不足 ,引发头晕。
心慌
低血糖时,心脏为了维持正常的血液循环 而加速跳动,导致心慌。
中期症状
注意力不集中
剧烈运动导致身体消耗过 多的能量,使血糖降低。
运动时间不当
运动时间与进食时间间隔 过长,导致血糖下降。
运动习惯不规律
运动习惯不稳定,影响血 糖的调节。
其他原因
疾病或身体状况不佳
某些疾病或身体状况可能导致血糖调节异 常,引发低血糖。
情绪波动
情绪不稳定可能导致内分泌失调,影响血 糖水平。
环境因素
如天气、海拔等环境因素可能影响血糖水 平。
糖尿病患者外出时应随身携带一些糖果或饼干,以便在出现低血 糖症状时及时补充糖分。
了解低血糖症状
糖尿病患者应了解低血糖的症状表现,以便在出现症状时及时采 取措施进行处理。
定期进行健康体检
糖尿病患者应定期进行健康体检,及时发现和处理身体异常情况 。
04
低血糖的处理方法
轻度低血糖的处理
01
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、研究背景老年糖尿病是指发生在60岁及以上的人群中的糖尿病。
随着我国老龄化程度的加剧,老年糖尿病患者数量也逐渐增多。
而夜间低血糖是老年糖尿病患者面临的常见问题之一,如果不及时预防和护理,会给患者带来严重的健康风险。
二、问题描述老年糖尿病夜间低血糖是指在晚上睡眠期间,血糖水平过低导致出现头晕、出汗、心慌等不适感觉。
这种情况可能会影响睡眠质量,甚至引起昏迷等严重后果。
三、问题原因1.药物治疗不当:一些老年人由于自身健康原因或药物过敏等原因无法耐受某些药物,导致血糖控制不稳定。
2.饮食控制不当:老年人饮食结构单一、营养不均衡,容易导致血糖波动过大。
3.生活规律不规律:老年人生活规律不稳定,如经常熬夜、饮酒等行为会导致血糖波动过大。
4.心理因素:老年人常常面临着孤独、失落等情绪,这些负面情绪可能会影响血糖水平的稳定性。
四、预防和护理措施1.合理用药:老年糖尿病患者应该根据自身情况选择合适的药物,并按时按量服用。
同时,要注意药物过敏反应,如出现不适要及时就医。
2.科学饮食:老年人应该遵循科学的饮食结构,保证摄入足够的营养物质。
同时要注意控制食量和进餐时间,避免在晚上吃太多或者吃得太晚。
3.保持良好作息习惯:老年人应该保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜、过度劳累等行为。
同时要保证充足的睡眠时间和质量。
4.心理关怀:老年人需要得到家庭和社会的关心和照顾,尤其是在情感上给予足够的关爱和支持。
同时,要注意避免负面情绪的影响,如失落、孤独等情绪。
五、护理要点1.监测血糖:老年糖尿病患者应该定期监测自己的血糖水平,并根据监测结果调整自己的饮食和药物使用。
2.紧急处理:如果老年人出现夜间低血糖的情况,应该及时给予口服或静脉注射葡萄糖等治疗措施。
3.安全保障:老年人在夜间低血糖的情况下容易出现意识模糊、行动不便等情况,需要家人或者看护人员提供安全保障。
4.定期复查:老年人应该定期到医院进行复查和检查,并根据医生建议适时调整自己的治疗方案。
睡眠时血糖过低
睡眠时血糖过低睡眠是人体恢复与修复的过程之一,而正常的睡眠过程中,血糖水平必须保持稳定。
然而,有时候人们可能会出现睡眠时血糖过低的情况,这对我们的健康会产生负面影响。
本文将探讨睡眠时血糖过低的原因以及对健康的影响,并提供一些应对措施。
1. 原因分析原因一:晚餐摄入过少或时间过早当晚餐摄入的食物量不足或晚餐提前过早,出现较长时间的断食时,晚间血糖水平容易下降。
长时间的断食会导致体内储备的糖原耗尽,使血糖水平降低。
原因二:胰岛素分泌异常胰岛素是调节血糖水平的关键激素,如果胰岛素分泌过多或者过少,都会导致血糖异常波动。
一些胰岛素分泌异常的疾病,如糖尿病,可能会在睡眠时造成血糖过低。
2. 对健康的影响低血糖会给睡眠过程带来一些不适,如梦游、夜惊、大汗淋漓等。
此外,长期频繁出现睡眠时血糖过低的情况还可能导致以下问题:问题一:影响记忆力和认知能力研究表明,睡眠时低血糖会对大脑产生负面影响,从而导致记忆力和认知能力的下降。
这是因为脑细胞需要足够的葡萄糖才能正常工作,血糖水平过低会导致脑细胞供能不足。
问题二:增加心血管疾病风险低血糖还会增加心血管疾病的风险。
睡眠时血糖过低,可能引发心律不齐、心悸等症状,甚至会对心血管系统造成不可逆的损伤。
3. 应对措施措施一:合理安排晚餐晚餐应适量摄取含有碳水化合物和蛋白质的食物,确保血糖水平稳定。
可以选择全谷类食物、瘦肉、海鲜等作为晚餐的主要食材。
措施二:避免过度进食过度进食会导致血糖水平快速升高,进而引发反应性低血糖。
因此,避免过度进食,控制食物摄入量,有助于保持血糖水平的稳定。
措施三:定期监测血糖如果频繁出现睡眠时血糖过低的情况,建议定期监测血糖,及时调整饮食和生活方式,必要时咨询医生以获取专业建议。
总结:睡眠时血糖过低可能对健康产生负面影响,通过合理安排晚餐、避免过度进食以及定期监测血糖等措施,我们可以有效应对这一问题。
保持良好的生活习惯和饮食结构对于维持血糖稳定至关重要,从而确保我们得到一个健康的睡眠过程。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、引言随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病成为了一个日益严重的健康问题。
而老年糖尿病患者在夜间容易出现低血糖的情况,给患者的生活质量和健康带来了极大的影响。
本篇文章旨在探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法,以期为临床实践提供参考。
二、夜间低血糖的原因分析2.1 老年糖尿病的特点•降糖药物的应用•胰岛素注射•肾功能下降2.2 夜间低血糖的危害•患者生活质量的下降•引发其他并发症•增加住院率•给患者及家属带来心理压力2.3 夜间低血糖的发生机制•饭后低血糖•胰岛素过度注射或胰岛素泵故障•过度运动•胰岛素抗性三、夜间低血糖的预防方法3.1 药物管理1.降糖药物的调整–考虑减少剂量或更换药物–调整服药时间2.胰岛素注射的管理–定期监测血糖–根据监测结果调整胰岛素剂量3.2 饮食调控1.合理的进餐时间2.控制餐后血糖–低糖、高纤维饮食–慢慢咀嚼食物3.3 运动管理1.避免激烈运动2.合理安排运动时间3.监测运动前后血糖水平3.4 注意休息与作息1.规律的作息时间2.充足的休息四、夜间低血糖的护理方法4.1 家庭护理1.家属应接受相关知识培训2.定期监测患者血糖水平3.提供充足的营养4.避免给患者造成过度焦虑4.2 医院护理1.护士应对患者进行定期血糖监测2.遵循医嘱给予合适的药物3.监测低血糖相关并发症的出现4.提供心理支持和教育五、结论通过以上的探讨,可以得出以下结论:老年糖尿病夜间低血糖是一种常见且危害性较大的健康问题,预防和护理工作非常重要。
药物管理、饮食调控、运动管理和注意休息与作息是预防夜间低血糖的关键方法。
在护理方面,家庭和医院的护理都起到了至关重要的作用。
为了更好地预防和护理老年糖尿病夜间低血糖,我们需要进一步加强相关知识的普及和培训,提高患者及家属的认知水平,更好地应对夜间低血糖的挑战。
老年糖尿病患者夜间出现低血糖的原因
老年糖尿病患者夜间出现低血糖的原因
1、老年人自身代谢功能下降
基础代谢率的减少和老年人的体力活动减少,自然会降低能量的消耗。
在这种情况下,降血糖的药一定要使用正确,否则,就会导致低血糖的发生。
必须要重视老年代谢下降的问题,特别是在降血糖治疗过程中更要考虑代谢问题,并且要优化管理,避免低血糖症状的出现。
2、降糖药物刺激
患者病情较重时,胰岛素与其他药物需要一起使用,由于老年人的肾功能衰退,减弱了药物的降解,使得垃圾变多,引发患者低血糖。
3、激素分泌不足
老年糖尿病患者常常年龄较大,机体功能性器官衰退,不能调节分泌胰岛素,致使易发生低血糖。
4、并发症的影响
老年糖尿病患者一般具有多种并发症,磺腺类药物使用时会增强降糖作用,致使夜间低血糖的发生。
5、其他原因
老年糖尿病患者可能自控力较差,在注射胰岛素后,若未按时摄入能量,会导致
低血糖症状的发生。
老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式
2、心理护理
低血糖可能导致老年患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪又可能加重病 情。因此,对患者进行心理护理至关重要。医护人员和家属应患者的心理状态, 给予关爱和支持,帮助患者保持乐观的心态。
三、注意事项
本次演示在撰写过程中,力求论点明确、论据充分、语言简洁易懂、逻辑清晰。 然而,由于老年糖尿病夜间低血糖的复杂性和个体差异性,实际护理过程中可 能需要根据具体情况进行相应的调整。以下几点值得注意:
7、良好的医患沟通是实现有效护理的重要环节。医护人员应与患者及其家属 保持密切沟通,共同制定和执行护理计划。
参考内容
老年糖尿病夜间低血糖的危害及 预防护理的重要性
老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者常常需要长期控制血糖以防止并发症 的发生。然而,老年糖尿病患者往往容易出现夜间低血糖的情况,这对患者的 健康和生活质量产生严重影响。本次演示将介绍老年糖尿病夜间低血糖的危害、 原因以及预防和护理措施,以帮助患者和医护人员更好地应对这一并发症。
4、本次演示所述的预防和护理方式并非适用于所有老年糖尿病患者。个体差 异的存在意味着每个患者可能需要独特的护理方案。
5、在临床护理过程中,应注意观察患者的反应情况,根据实际效果及时调整 护理方案。
6、心理护理对老年糖尿病夜间低血糖患者具有重要意义,但实施时应注意尊 重患者的个人感受和隐私,避免引起不必要的压力和反感。
一、预防老年糖尿病夜间低血糖 的方式
1、饮食控制
合理的饮食是预防老年糖尿病夜间低血糖的关键。患者应遵循医生的建议,制 定科学的饮食计划,避免进食过少或过多。此外,老年患者往往消化能力较差, 可以在睡前适当加餐,以保证夜间血糖的稳定。
2、运动锻炼
适当的运动有助于提高老年患者的胰岛素敏感性,减轻糖尿病症状。患者应根 据自身健康状况选择适合的运动方式,如散步、太极拳等。然而,运动过程中 要注意适量,避免运动过度导致的低血糖。
糖尿病病人低血糖反应的护理及预防
糖尿病病人低血糖反应的护理及预防糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。
近年来随着生活条件的日益改善、饮食结构的改变,糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位严重危害人类健康的疾病。
糖尿病病人在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中,常常会发生低血糖,因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源,因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤甚至昏迷,如不及时发现、纠正将会导致患者神经系统损害甚至危及生命。
1 临床资料1.1一般资料自2008年1月—2010年12月我科共发生糖尿病低血糖反应20例,其中男12例、女8例,年龄54—86岁,病程5—25年,合并有高血压15例、感染性疾病12例、冠心病10例、肾脏病变3例。
1.2临床表现 20例患者发生低血糖时,所测血糖均低于2.8mmol/L,其中最低为0.8mmol/L,平均为2.2mmol/L,有低血糖症状,如:面色苍白、大汗淋漓、心慌、发抖、饥饿感等。
1.3判断标准①有低血糖症状;②发作时全血血糖低于2.5mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后低血糖症状消失。
1.4抢救措施①绝对卧床休息;②轻、中度患者给葡萄糖或果汁、饼干等口服;③重者50%葡萄糖40—60ml静脉注射。
2 护理2.1密切观察病情变化,严格护士交接班,交接时一定要详细了解患者的一般情况,如:饮食、运动、降糖药物的使用情况及心理状态,注意观察患者的神志和活动情况,如有无面色苍白、饥饿感、出冷汗、乏力、头昏、头痛、嗜睡、心悸、恶心等。
对应用长效胰岛素的病人,剂量偏大时,注意指导睡前进餐,可进食少许牛奶、饼干。
夜班护士一定主动及时巡视病房,重视患者的主诉,必须提高准确识别低血糖反应的能力,关注夜间低血糖的发生。
病人发生低血糖的时间多为晚10时~凌晨3时,夜间出现头昏、胸闷、全身大汗,护士应加强夜间巡视,对胰岛素强化治疗的病人应增加临睡前及凌晨3点血糖监测,以了解有无低血糖的发生。
糖尿病出现低血糖的原因及处理方法
1、饮食因素:进餐糖发生。
2、运动因素:空腹运动、运动时间过长或运动量 过大可诱发低血糖发生。
3、老年患者:老年人激素调节能力差,合并症多, 容易并发低血糖。
4、合并肝肾功能损伤:病程长、肾脏排泄功能减 退易造成降糖药物蓄积,从而引起药物性低血糖。
5、在使用胰岛素的患者中,消化不良导致的胃排 空延迟也是引起低血糖的原因之一。
如果患者以前有糖尿病史,但平时很正常,偶 尔会突然昏迷,但却找不出其他病因,这时首先应 怀疑是糖尿病低血糖引起的昏迷,要按昏迷的急救 原则进行应对:
首先把患者的身体放平,头偏向一侧,使其保 持呼吸通畅,同时清除呕吐物,防止二次吸入引起 窒息;
所以,北京时珍堂医院专家建议糖尿病患者最好学 习一些自我应对低血糖的处理方法,以缓解此症状的发 生,避免因处理不及时而导致脑损伤。应随身携带血糖 仪,如果血糖低于3.8毫摩尔/升,要补充含碳水化合物 的食物,如糖水、果汁或饼干等。
在进食10~15分钟后,如症状得到缓解,且离下顿 进餐时间还有1个多小时,则可以加1份主食,如面包、 饼干或馒头等;如果症状未减轻,可再吃一些食物。如 果患者出现神志不清的症状,则应该立即送往医院。
温馨提示:如果出现突然心慌、出汗、无 力等低血糖症状,请迅速补充含糖量高的食物 同时找糖尿病专科医院进行系统检查,排除糖 尿病,以防贻误病情。
谢谢
然后继续观察患者的血糖变化和病情发展,如 果出现呼吸困难的现象,就应立即进行人工呼吸, 并且迅速拨打急救电话,将患者送入附近的医院进 行抢救。
糖尿病患者的昏迷,不仅低血糖可能引起,血糖明 显提高也会诱发高渗性昏迷。需要注意的一点是,如果 是这种情况,家属不要给意识模糊的患者喂甜食或水果, 以免致使患者呛咳,严重者会出现窒息,反而加重了病 情。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理论文【精品】
护理职业学院毕业论文题目老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理专业班级学生姓名指导教师第一章.引发老年糖尿病夜间低血糖的原因 (1)1.1因调整胰岛素剂量 (1)1.2因注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1)1.3各种并发症药物的大量使用 (1)1.4老年人自身各脏器的严重损害 (2)1.5情绪从一直紧张转为轻松愉快时 (2)1.6加剧低血糖的药物 (2)1.7其他外观原因 (2)第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2)2.1其密切观察病情变化 (2)2.2监测血糖 (3)2.3加强宣教 (3)2.4饮食治疗 (4)2.5运动疗法 (4)2.6健康教育 (5)2.7注重心理护理 (5)2.8药物治疗的护狸 (5)2.9重点交接 (5)2.10加强宣教 (5)2.11指导合理饮食建议 (6)第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗 (6)3.1一般治疗 (6)3.2静脉推注 (6)3.3手术治疗 (7)3.4物理治疗 (7)第四章.小结 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言近年来糖尿病的发病率无论在发达国家或是发展中国家,都呈上升趋势,已成为现代社会的常见病,多发病,是及心脑血管病,癌症之后严重威胁人类生病健康的疾病。
目前糖尿病还不能根治,一切治疗方法都是对症治疗。
因此一旦患病,往往伴随终身。
继发于糖尿病基础上的各种并发症是影响糖尿病病人健康乃至生命的主要问题。
在各种疾病当中,糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。
它需要长期不懈地积极配合医生的治疗,坚持自我调理饮食的生活起居,才能达到控制病情,减少或延缓并发症发生的目的糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱的疾病,因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱.以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。
临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即‘三多一少‘症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾﹑眼﹑足等部位的衰竭病变,严重者会造成尿毒症,糖尿病人应注意护理及预防,来控制血糖,预防并发症。
糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理对策
糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理对策糖尿病病人长期血糖控制不良可引起多种并发症,导致致残或过早死亡。
低血糖是糖尿病常见并发症,有两种临床类型,即反应性低血糖和药物性低血糖。
为有效的预防糖尿病患者治疗中低血糖反应的发生,做到早发现,早预防,现将我院2007年1月~2010年10月收治的50例糖尿病并低血糖症的原因及护理对策作一综述。
1 临床资料1.1 一般资料。
糖尿病患者50例,符合的1998年WHO诊断标准,均为2型糖尿病,其中男性38例,女性12例;病程2~16年,年龄43~78岁。
平素空腹血糖控制在正常范围内7例(3.9~6.0mmol/L),餐后2h血糖控制在正常范围(3.9~6.0mmol/L)8例。
1.2 用药情况。
单用促胰岛素分泌剂磺脲类优降糖18例。
单用甲福明3例。
优降糖合用甲福明16例。
优降糖合用消渴丸9例。
注射胰岛素4例。
1.3 诱发因素。
50例中可以找到诱因的35例,其中未按时进食者6例,呼吸道感染4例,腹泻5例,误服过量降糖药4例,加服增强降糖药作用的药物6例,大量饮酒7例,剧烈运动3例。
1.4 发作时间及临床表现。
低血糖反应于9pm~7am发生36例,主要表现为心悸、肌肉颤抖、心悸、出汗等植物神经兴奋症状34例,出现意识不清12例,四肢抽搐4例。
急查血糖:血糖值<2.80mmol/L34例,2.80~3.23mmol/L16例。
1.5治疗效果。
经抢救48例很快恢复,2例1~2d恢复正常。
2 原因分析2.1 年龄因素。
老年糖尿病患者已发生低血糖,本组中42例年龄大于60岁,占84%,提示年龄是糖尿病低血糖发生的重要危险因子。
国外文献报道,糖尿病并低血糖昏迷135例,平均63.5岁,其中65岁以上113例(83.6%)[1]。
老年人由于生理机能逐渐减退,胰高血糖素释放减少,肾小球滤过率下降,尤其当老年糖尿病合并有肾功能不全时,易造成降糖药物的积蓄而发生低血糖。
最常见表现为肌肉颤抖、心悸、出汗、短暂的大脑功能损害,严重者发生抽搐、甚至昏迷,常常无任何前驱症状即出现意识丧失。
糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理
糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理【摘要】糖尿病患者夜间低血糖是一种常见但危险的糖尿病并发症,容易影响患者的生活质量并造成严重的健康问题。
本文旨在探讨夜间低血糖的原因、预防措施和护理方法,以提高糖尿病患者对夜间低血糖的认识和应对能力。
夜间低血糖的原因包括饮食不当、药物过量等,预防措施主要包括合理调节饮食、调整药物用量以及定期监测血糖水平。
在护理方面,需注意监测患者的血糖情况、及时处理低血糖症状,并提醒患者重视夜间低血糖的预防重要性。
通过文章的阐述,可帮助糖尿病患者更好地了解夜间低血糖的危害和预防措施,进而提高生活质量并减少健康风险。
【关键词】糖尿病患者, 夜间低血糖, 预防, 护理, 饮食调控, 药物调整, 监测血糖, 注意事项, 生活质量1. 引言1.1 糖尿病患者夜间低血糖的重要性糖尿病患者夜间低血糖是一种常见而危险的情况,可能导致严重的健康问题甚至危及生命。
夜间低血糖指的是在睡眠过程中血糖水平下降到过低的程度,常常会让患者在睡梦中出现出汗、心悸、惊醒等症状,严重时甚至会导致昏迷、抽搐等情况发生。
对于糖尿病患者来说,夜间低血糖的重要性不容忽视,因为这种情况不仅会影响他们的睡眠质量和生活品质,更可能给他们的健康带来严重影响。
夜间低血糖不仅会影响患者的身体健康,还会给他们的家人带来困扰和担忧。
家人常常会因为担心糖尿病患者出现低血糖而睡不安稳,甚至需要时刻保持警惕,以便及时给予帮助。
夜间低血糖的重要性不仅在于患者自身的健康,也在于家庭成员的安宁和生活质量。
为了有效预防和管理夜间低血糖,糖尿病患者和他们的家人需要了解相关知识并采取积极的措施。
只有通过有效的预防和护理措施,糖尿病患者才能避免夜间低血糖带来的种种问题,保障自己和家人的健康和安全。
1.2 研究目的:研究的目的是为了探讨糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施,以提高患者的生活质量和健康状况。
通过深入分析夜间低血糖的发生原因和危害,结合饮食调控、药物调整和定期监测血糖等预防措施,帮助糖尿病患者有效避免夜间低血糖的发生,降低低血糖对患者身体健康和生活质量的影响。
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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糖尿病人应该掌握的夜间低血糖急救措施
糖尿病人应该掌握的夜间低血糖急救措施糖尿病人应该掌握的夜间低血糖急救措施有哪些?夜间低血糖是糖尿病的一种急症,发病比较突然,患者往往没有心理防范,但其造成的危害却很大,有时甚至是致命性的打击。
因此学会急救措施非常有必要。
那么,糖尿病人应该掌握的夜间低血糖急救措施有哪些呢?一起来看看吧。
一、糖尿病患者夜间发生低血糖的主要原因有:1、在家使用胰岛素不规范,对长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握不好。
2、晚餐进食较少,晚饭后活动过多又未补充食物。
3、大便次数多,以致营养物质丢失增加。
二、糖尿病人应该掌握的夜间低血糖急救措施:
1、家属一旦碰到这种情况,首先要冷静,绝对要让患者卧床休息。
迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解。
而延误治疗则出现不可逆的脑损害。
因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。
2、同时给予快速检测血糖,做到”心中有数,经过处理,多数病人低血糖症状可自行缓解。
3、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
4、静脉推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。
若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
5、重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不。
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糖尿病夜间低血糖的原因及护理干预
作者:邢波
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘要】夜间发生低血糖由于患者处在入睡状态,早期低血糖症状不易察觉,易发生严重低血糖,如不及时发现和干预,可能会导致低血糖昏迷乃至猝死,本文综述了夜间低血糖是由于药物、年龄、饮食、慢性疾病等多种因素综合作用的结果,并提出了相应的护理干预办法。
即通过对糖尿病患者的全方位管理,促使人群行为发生改变,实现血糖控制达标,有效降低糖尿病患者低血糖发生,实现对患者疾病的积极治疗和康复。
【关键词】糖尿病;低血糖;原因;护理
近年来,随着人们日常生活水平不断提高,糖尿病发生率呈逐年上升趋势,成为严重危害人类健康的一种慢性非传染性疾病,有效控制血糖已引起广泛重视。
在治疗过程中常常可能发生低血糖。
低血糖主要损害神经系统和心血管系统,反复发作或历时较久可导致脑细胞发生不可逆的病理改变,还可引起冠心病心绞痛发作、心力衰竭,增加心肌梗死的风险,远比高血糖要危险,持久严重的低血糖得不到及时纠正,可能会导致昏迷,且发展速度极为迅猛,这多是糖尿病患者猝死的重要诱因。
1 产生夜间低血糖的相关原因
1.1药物因素
绝大部分(89.9%)的低血糖反应由磺酰脲类降糖药物引起,其次是胰岛素[1]。
二甲双胍与格列齐特联合应用容易发生低血糖[2]。
当过量使用降糖药或药物相互作用出现原发性或药源性的低血糖风险急剧升高。
患高血压后使用β-受体阻滞剂,尤其是非选择性β受体阻滞剂治疗的糖尿病患者,低血糖发作的机会可能增加,在某些患者可导致严重低血糖。
1.2年龄因素
高龄是糖尿病患者发生低血糖的重要危险因素[3]。
原因可能是:年龄增大,①肾上腺素和糖皮质激素反应增加,而胰高血糖素及生长激素水平降低,低血糖防御性反馈调节机制减弱,导致低血糖不易纠正;②机体肝肾功能减退,降糖药物排泄缓慢,在体内蓄积而引起低血糖。
③对低血糖的感知能力降低,容易引起严重低血糖。
老年2型糖尿病伴脑萎缩患者,因其有中枢神经的损害,对低血糖的反应弱,易直接进入昏迷状态。
1.3饮食因素
进食不规律,如采取饥饿疗法、胃肠炎等均可使外源性葡萄糖摄入不足,满足不了机体的能量需求而引起低血糖反应。
如果睡前血糖
1.4 伴有慢性疾病
患者由于肾脏对胰岛素等降糖药的分解代谢障碍和消除减慢,引起降糖药物的蓄积和过量。
合并肝、肾、内分泌疾病的老年2型糖尿病患者,因糖原分解及糖异生作用减弱及胰岛素和口服降糖药半衰期延长,易发生低血糖症。
1.5私自加量、随意换药
偶有漏服降糖药的糖尿病患者,会自以为是的在下一次服药时候双倍服用药物。
或在血糖控制不满意,未在咨询医生的情况下随意换药或加大药物剂量,可导致夜间低血糖现象的发生。
2 降低夜间低血糖的护理对策
2.1 饮食干预
合理分配每餐热量,每天至少三餐,用餐时间、食量相对固定,饮食量和药量保持平衡。
胰岛素注射患者要特别按时进餐,按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,饮食结构宜适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,建议胰岛素治疗病人身边随时放有糖果或葡萄糖片。
李俊琦[5]研究认为当睡前血糖≤6.7mmol/L时,应科学加餐,选择升糖缓慢且持久的低升糖指数食物(含15克碳水化合物如:燕麦、大麦、谷物、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗(粗黑麦)面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等),切勿选择口服葡萄糖、含糖饮料等升糖快,不能维持较长时间的高升糖指数食物。
2.2 药物干预
加强降糖药知识教育,向患者讲解药物种类、剂量、作用时间,不良反应、服用方法等,遵医嘱按时服药,避免漏服、误服,如漏服后不可在下一次补服。
使用胰岛素治疗时应从小剂量开始,监测血糖变化,逐步调整至合适的剂量。
注射前应了解患者的食欲情况,饮食准备情况,是否按时进食,注射后要检查患者的进食情况。
2.3 血糖监测
血糖监测可选择一天中不同的时间点,包括餐前、餐后2小时、睡前及夜间(一般为凌晨2~3时)。
自我血糖监测是进行糖尿病管理的有效工具,是综合治疗方法中的一个重要组成部分[6]。
糖尿病患者应有规律地进行自我血糖监测,对多次发生低血糖昏迷的患者更要长期坚持严格监测。
睡前血糖波动在6.7-11.1mmol/L为宜[5]。
指导患者记录血糖监测结果和饮食日记,并在就诊时将血糖监测结果和饮食日记带给医护人员,为医生作出正确的临床决策提供重要依据。
2.4 心理干预
糖尿病是一种慢性终身性疾病,饮食习惯改变,终生药物治疗、血糖监测带来的沉重经济和精神负担,同时病情发展出现多脏器功能受损,多种情绪的低落对糖尿病治疗效果会产生严重干扰。
因此,在临床护理工作中,发挥医护人员的优势,使患者在就诊、治疗、健康教育和疾病的管理过程中获得糖尿病管理的知识和能力,培养糖尿病患者对综合治疗的自我管理能力,发挥其主观能动性,采取有效的自我管理方法,增加其自信心,树立与糖尿病长期斗争的信心。
有利于减轻糖尿病患者心理痛苦程度,提高患者的生活质量。
此外,应该加强患者的家庭支持,家属在生活中的关心与安慰,饮食、运动、治疗的督促,给患者创造一个良好的氛围,减轻其心理痛苦。
2.5 患者周围人群的参与
在对糖尿病患者进行药物治疗的同时,对家属同步实施健康教育,主动参与治疗过程,能提高患者康复积极性,可帮助患者提高生活质量减少并发症。
让家属掌握疾病相关知识,不仅使家属掌握饮食治疗知识,还要掌握运动方法、血糖的监测技术、胰岛素的注射技术、低血糖的预防和处理等糖尿病基础知识,使血糖控制在理想范围内,减少夜间低血糖的发生[6]。
充分发挥家属的正性作用,主动为患者提供更好的社会、家庭支持。
家庭成员若对患者疾病漠不关心,不能给予患者心理、行为、经济支持,都会影响患者的遵医行为。
研究显示:实施家属同步教育后6个月,可提高糖尿病患者遵医行为的自觉性,对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平有明显的控制作用[7]。
3 小结
综上所述,夜间低血糖是多因素综合作用的结果,严重威胁着糖尿病患者的健康和生命。
给予积极的护理干预,通过饮食、用药、心理、血糖监测管理等方面认知的提高,促使人群朝有利于健康的方向发展,加强遵医行为,进而实现血糖控制达标,从而有效降低糖尿病患者在夜间低血糖的发生。
参考文献:
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