修复因子联合激光治疗色素增加性疾病的疗效观察和护理体会

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激光治疗色素性皮肤疾病的护理体会

激光治疗色素性皮肤疾病的护理体会
康红芬;肖红艳
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2007(016)011
【摘要】我院采用美国赛诺秀公司生产的闪光灯-泵脉冲染料激光和Q开关紫翠宝石激光治疗色素性皮肤疾病取得了一定的效果，现将护理体会介绍如下。

【总页数】2页(P1576-1577)
【作者】康红芬;肖红艳
【作者单位】三峡大学第一临床医学院,湖北,宜昌,443003;湖北省宜昌市中心人民医院,湖北,宜昌,443003;湖北省宜昌市中心人民医院,湖北,宜昌,443003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.光子嫩肤技术联合Q开关755nm翠绿宝石激光治疗皮肤
色素性疾病的疗效分析2.调Q-Alexandrite激光治疗皮肤色素性疾病远期疗效观察3.皮肤色素性及血管性病变激光治疗的护理体会4.脉冲Nd：YAG激光治疗皮肤色素性疾病286例5.Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素性疾病的疗效及其影响因素
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观察yag激光治疗色素增加性皮肤病的美容疗效

医药界　2019年12月第23期—148—临床经验介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果许　敏1　孙旭玥2（1.保定市第二医院介入诊疗科　河北　保定　071000　2.北京中医药大学东方学院　河北　廊坊　065000）【摘要】目的：研究介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果。

方法：选择脑血管介入治疗患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将80例脑血管介入治疗患者分为观察组（实施介入护理）和对照组（实施常规护理），分析两组并发症情况和护理满意度。

结果:观察组脑血管介入治疗患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05），两者差异具有统计学意义。

观察组脑血管介入治疗患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：介入护理在脑血管介入治疗患者中具有较高应用价值，值得研究。

【关键词】介入护理；脑血管介入治疗；应用效果【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2019）23-148-02研究显示，随着我国人们生活环境以及饮食习惯的改变，进而导致脑血管疾病发生人群不断增加，若治疗不及时，易导致其生命安全受到威胁[1]。

目前临床对于该疾病通常以介入手术治疗为主，其具有诸多优势，比如术后并发症低、创伤小等，而为了能够提高手术效果，加强其护理干预十分必要[2]。

本文通过分析两组脑血管介入治疗患者的各项情况，总结其护理效果，具体见下文描述。

1.资料/方法1.1基线资料,将2017年6月至2018年8月收治的80例脑血管介入治疗患者作为研究对象，分组原则为“随机方式”，分观察组患者和对照组。

纳入标准：所有患者均符合脑血管疾病的诊断标准；所有患者和家属均知情同意研究，均为自愿；无认知障碍以及精神障碍，能够良好沟通；无介入手术禁忌症。

排除标准：伴有其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、造血系统异常等；各项资料不完善，不符合研究需求；具有影响介入手术的疾病。

观察组中有男性、女性分别26、14例；年龄值在49-72岁，平均为（60.51±1.34）岁。

激光美容针治疗色素性疾病78例临床分析

激光美容针治疗色素性疾病78例临床分析鲍海萍;朱梦洁;苏侃;费安军【摘要】目的探讨激光美容针治疗色素性疾病的有效性.方法收集色素性疾病患者156例,分为观察组与对照组,各78例,观察组采用二氧化碳激光美容针对患者进行治疗,对照组采用皮肤机械磨削术进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果观察组痊愈52例,显效14例,有效9例,无效3例,总有效率96.15％;对照组痊愈34例,显效20例,有效8例,无效16例,总有效率79.48％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组23例出现色素沉着,但在2个月到半年后消退或消失;对照组35例出现色素沉着,5例红斑,27例在半年后仍无消退.结论二氧化碳激光美容针治疗色素性疾病具有手术时间短、术后恢复快及美容效果好等优点,值得临床上推广使用.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)009【总页数】2页(P1222-1223)【关键词】色素性疾病;二氧化碳激光;美容【作者】鲍海萍;朱梦洁;苏侃;费安军【作者单位】315000宁波,宁波珈禾整形专科医院;315000宁波,宁波珈禾整形专科医院;315000宁波,宁波珈禾整形专科医院;315000宁波,宁波珈禾整形专科医院【正文语种】中文【中图分类】R62色素性疾病是由于色素减少或增多引起的一种皮肤颜色的改变，可由环境或遗传因素引起，是一类常见的皮肤病［1］。

虽然大部分色素性疾病对健康没有太大威胁，但却有碍美观，对患者的工作、学习、生活产生负面影响，还给患者带来巨大的精神压力［2］。

本文对收治的156例色素性疾病患者分别采用二氧化碳激光美容针和皮肤机械磨削术进行治疗，对比两组疗效，现报道如下。

1.1 一般资料收集2013年9月至2015年11月宁波珈禾整形专科医院收治的色素性疾病患者156例，其中男34例，女122例；年龄9～71岁，平均（35.04±8.02）岁；病程2～10年，平均4.5年。

重组人表皮生长因子面膜护理颧部褐青色痣激光术后创面的临床评价

方法
２．１材料和仪器：材料：ＥＧＦ修复面膜（ＥＧＦ保湿修复精华膜珠海市雅莎尔生物科技有限公司卫妆准字２９一ＸＫ一２７８７号），用前置于４ ℃冰箱冷藏。复方利多卡因乳膏（２．５％利多卡因＋２．５％普鲁卡岗，北京清华紫光制药厂）；仪器：选用调Ｑ翠绿宝石激光（美中互利公司激光技术有限责任公司），治疗参数根据患者治疗终点来确定。２．２排除标准： ① 有精神病患者； ②在过去６个月中面部接受过整形手术，磨削治疗或注射治疗者； ③在过去３个月中接受过强脉冲光或其他激光治疗者； ④ 怀孕期，哺乳期或分娩期的患者； ⑤有严重心，肝肾疾病的患者； ⑥有自身免疫性疾病患者； ⑦ 有瘢痕疙瘩病史或家族史； ⑧严重的单纯疱疹感染史； ⑨对ＥＧＦ保湿修复精华膜中成分有过敏史者。２．３治疗方法：激光治疗：清洁面部，常规消毒皮肤，在治疗阪域涂敷复方利多卡因乳膏，保鲜膜封包１ｈ后，用清水洗净擦干，外用洗必泰消毒，使用调Ｑ翠绿宝石激光治疗颧部褐青色痣．脉宽为１００ｒｌｓ，脉冲能量为５．Ｏ一７．０ｍＪ／ｅｍ２。频率：２Ｈｚ／ｓ，治疗终点为皮损处皮肤轻微发白。实验组面部激光治疗后即刻用预冷ＥＧＦ面膜外敷，并于治疗后每２天敷１次，每次２Ｏ分钟．连续敷ｌＯ天；对照组给予常规冰敷２０ｍｉｎ作为对照，每天于创面处使用红霉素眼膏，共ｌ０天。记录两组患者的症状和体征，分别于术后即刻、冰敷２０分钟后、术后第１、３、５、９天进行照片采集，比较两组各项指标，同时记录创面愈合情况。疗效判断标准：观察两组患者面部： ① 患者主观感受：疼痛、刺激程度、烧灼感、干燥紧绷感； ②创面外观：水肿、皮损红斑程度、结痂时间、脱痂时间； ③照片对比评估创面愈合情况和速度； ④１月后随访观察不良反应。统计学分析ＥＧＦ面膜对颧部褐青色痣激光治疗后皮肤修复的临床疗效。３．１结果５６例患者均完成临床实验，激光术后即刻冷敷２０ｍｉｎ后，实验组患者主观如实描述，在敷上ＥＧＦ面膜１０— １５ｍｉｎ后疼痛程度、烧灼感及刺激程度降低。临床肉眼观察：实验组术后第ｌ天创面干燥，红斑少许，轻度红肿；对照组水肿、红斑明显；术后第３天：实验组创面全部结痂，痂壳干沽，周围轻微发红，无肿胀；对照组刨面仍有轻度红肿，创面部分结痂；术后第５天：实验组创面结痴干燥，周围无红肿；对照组创面结痂完成，痂壳周围仍有轻度发红；术后第９天：实验组创面痂壳全部脱落，脱落后创面光滑无红肿；对照组创面痂壳部分开始脱落，脱落后创面轻微发红。由此可见ＥＧＦ面膜对疼痛程度和烧灼感的缓解程度明显强于常规冰敷。术后ｌ、３、５、９天评估患者治疗区域的红斑和水肿程度，ＥＧＦ面膜对红斑和水肿消退程度明显优于对照侧。术后随访发现，患者治疗区的结痂和脱痂时间，实验组均早于对照组，其修复的速度和愈合天数与对照侧有明显差异（Ｐ＜０．０５）。照片分析结果与理论分析结果一致，显示ＥＧＦ面膜既可以促进刨伤愈合，缓解激光术后的疼痛程度和烧灼感，并能有效的预防激光术后并发症的产生。激光治疗后两组创面修复时间

激光美容针对色素性疾病的治疗分析

齐齐哈尔医学院学报２０１４年第３５卷第４期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＯｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅ￣ｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ．２０１４，Ｖｏ１．３５．Ｎｏ．４
・
４８９－
．
经验交流．
疾病；４３例患者是患各种色素痣皮赘等疾病。主要在双上
肢、面部、胸部、背部及颈部等部位发生病变。所有患者进行
治疗后，需要随访复查１年。２．方法：在进行手术之前，给予所有患者进行常规消毒，同时利用１％普鲁卡因溶液进行局部麻醉；将患者病变外的
６处，无瘢痕５００处。结论
针对色素性疾病患者的治疗，可以采用激光美容进行治疗，具有良好的效果，
同时也是皮肤美容治疗的一种有效方法。
【关键词】激光美容；色素性疾病；治疗
随着现代科技技术的不断发展，其激光技术也在快速的发展以及不断提出选择性光热的有效作用… 。本文针对激光美容治疗色素性疾病，作出简要的分析，并取得良好的效果，现将有关报道如下。
小进行确定。在完成手术之后，可以适当开放小伤口，在７ｄ之内不能碰水；而大伤口能够通过无菌纱布进行包扎，并经常
更换；利用抗生素进行治疗出现感染的患者。最后保持随访
复查１年。
光却不是激光。传统的化学剥脱术、磨削法等，虽然有良好的治疗效果，但是在进行治疗后，出现炎症十分显著，具有长期

修复因子联合优白素在激光术后的应用

修复因子联合优白素在激光术后的应用近年来我科对色素增加性疾病如雀斑、太田痣等，采用调Q开关激光治疗，术后使用修复因子联合优白素治疗后，对创伤有明显的促进表皮愈合，并减少局部色素沉着的作用，现将结果报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料所有入选患者均为门诊就诊者，临床上确诊为色素增加性疾病患者共148例，其中男78例，女70例，年龄12-60岁，病程6个月—40年，其中雀斑52例，黑子18例，太田痣15例，纹身40例，咖啡斑23例。

1.2治疗方法所有患者激光术后均予冷敷30分钟以减轻激光后的副反应，然后局部使用修复因子（深圳市蕙尔瑞生物科技有限公司），每天喷2-3次，轻拍几下以促进吸收，5-7天后开始创面掉痂后，每晚喷过修复因子后使用优白素（深圳市蕙尔瑞生物科技有限公司）1次于创面，稍加按摩，连续使用1个月，使用优白素期间要做好防晒工作，注意饮食，少吃感光食物。

术后前2周的第3、5、7、10、14天观察一次（路途遥远或不方便者电话随访），以后每周复诊观察一次，随访3个月观察疗效及不良反应。

1.3疗效判定标准痊愈：5-7天掉痂红肿全部消退，恢复正常肤色，无色素沉着；显效：7-10天掉痂红肿全部消退，恢复正常肤色，无色素沉着；有效：10-13天掉痂红肿全部消退，恢复正常肤色，无色素沉着；无效：14天后掉痂痂全部消退，有色素沉着。

痊愈和显效例数的百分比合计为有效率。

2.结果2.1 临床疗效148例患者经治疗后，痊愈91例占61.5%，显效37例占25%，有效17例占11.5%，无效3例占2%，有效率98%。

2.2 不良反应3例患者有暂时性色素沉着，较轻微，继续使用优白素后色素慢慢好转。

治疗期间未见创面红肿加重、灼痛或化脓等情况。

3.讨论以往我们激光术后使用金霉素眼膏外涂，一般要7-10天后才有大部分结痂脱落，并且术后15-30天，特别是雀斑、黑子经常会有暂时性色素沉着出现或者复发。

经过我们对上述148例患者的观察，在使用修复因子后，5-7天，71%的患者结痂全部脱落，创口愈合，治疗期间未见创面红肿加重或化脓等情况。

激光美容技术在治疗色素性疾病中的应用效果观察

常规局部消毒并将患者病变外的皮肤进行有效保护，保证
妥善暴露病变部位后开始治疗。１．２．２雀斑与咖啡斑：一般情况下色素增加性疾病大多选用超脉冲ＣＯ激光或调Ｑ开关激光治疗，激光治疗前需要对能量、能量密度、频率和光斑进行调节，能量密度和光斑的大小对治疗效果有很大的影响。ｌＯ例雀斑与１５例咖啡斑患者，采用调Ｑ开关５３２ｎｍ光束照射，能量密度５．５～７．０Ｊ／
素痣１４例、老年斑１３例、太田痣１６例、咖啡斑１５例和黄褐斑１２例。８０例患者采用超脉冲二氧化碳激光和长脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ
调Ｑ激光治疗，分析治疗后的效果和瘢痕形成的例痊愈，痊愈率为８１．２５％，ｌＯ例患者经激光美容不仅在当今抗衰嫩肤应用广
① 解放军第二一一医院整形美容中心哈尔滨１５００８０
ｅｍ，光斑直径２．５～３．５ｎｍ，距离斑点５ — ８ｅｍ，将光束准确均匀的打到治疗部位，对于色素密度高的病灶激光吸收会增加，可相应降低激光的能量，治疗后病灶表面糖霜样变白有一层白色薄膜为临床治疗终点，治疗时注意避免表皮飞溅或出血等现象，尽量使病灶获得相似的反应。治疗部位泛白后会变成深红色或成褐色痂皮。术后建议使用生长因子喷剂或水胶体敷料ｎ。小心保护创面痂皮自然脱落，利用水胶体敷料对激光术后创面愈合的促进作用，减少炎症后色沉几率。因紫外线能刺激黑色细胞活跃，故激光治疗雀斑后需注意避光。１．２－３太田痣：对１６例太田痣患者采用调Ｑ激光１０６４ｎｍ波长治疗，根据病灶部位，色素颜色设置能量密度参数，治疗过程中光斑瞄准治疗部位，当光束所到之处产生清脆啪啪的声响说明所用的治疗能量准确，临床终点为治疗病灶轻度渗血。ｌ＿２．４色素痣：对１５例色素痣患者，一般情况下采用ＣＯ激光在痣周边１～２ｍｍ进行切割，按照由外至内由浅入深的方向进行扫描治疗，利用面部消毒棉签或盐水棉签进行擦拭产生的焦化物，观察色素去除情况然后继续扫描，直到彻底清除病变组织色素。对于色素量较深的病变，我们一般采取分次治疗以减少术后疤痕几率。治疗后需在伤口处涂上林可霉素利多卡因凝胶或红霉素软膏保护创面，对于面积较大的伤口需用无菌纱布包扎，避免伤口暴露，防止感染，手术后结痂脱落前或１周之内伤口不能接触水，结痂自然脱落，术后第２天可外涂重组牛成纤维细胞生长因子促进修复。１．２．５老年斑：ｌ３例老年斑患者包括５例多发性脂溢性角化斑、６例单纯老年性色素斑和２例平坦老年斑上隆起脂溢性角化斑。５例角化斑均为男性，采用ＣＯ激光治疗，治疗方法同色素痣治疗方法，确认色素角化增生物完全去除即可。６例单纯性老年斑均采用Ｑ５３２ｎｍ波长治疗，治疗临床终点为病灶表面变白无渗血。２例老年性色素部分平坦但合并局部隆起的患者由于ＣＯ：激光治疗后需擦抹治疗部位，如果先用５３２ｎｍ可能会被擦破痂皮，这种痂皮是有助于治疗后炎症快速消退的，需要精心保护，故先选择ＣＯ：进行治疗，此时ＣＯ激光治疗后可能的病灶残留可用５３２ｎｍ一起点缀一下，故先用ＣＯ治疗此类疾病较好。术后保持随访，常规第一次复诊为术后３个月。

rhEGF联合Q开关翠绿宝石激光治疗色素增加性皮肤病疗效及对皮肤屏障功能的影响

rhEGF联合Q开关翠绿宝石激光治疗色素增加性皮肤病疗效及对皮肤屏障功能的影响作者：洪声吴建华王再兴来源：《中国美容医学》2022年第04期[摘要]目的：观察rhEGF联合Q开关翠绿宝石激光治疗色素增加性皮肤病的疗效，及其对患者皮肤屏障功能的影响。

方法：选取2018年10月-2019年12月于笔者医院诊疗的色素增加性皮肤病患者268例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组134例。

对照组给予波长为755 nm的Q开关翠绿宝石激光治疗，观察组在对照组治疗基础上给予外敷rhEGF凝胶。

两组患者均治疗3次，每次间隔3～6个月。

比较两组患者疗效，两组治疗前后皮肤屏障功能[皮肤经皮水分丢失（TEWL）、角质层的含水量、pH值、乳酸刺激评分、a值及粘脱蛋白质含量]，色素沉着评分及色素沉着面积，比较两组不良反应发生率。

结果：观察组及对照组有效率分别为92.54%和81.34%，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后，观察组a值、TEWL、粘脱蛋白质含量及乳酸刺激评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

治疗前，两组患者色素沉着评分及色素沉着面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组色素沉着评分及色素沉着面积均低于对照组，观察组结痂时间、愈合时间及痂皮脱落时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P[关键词]重组人表皮生长因子;Q开关翠绿宝石激光;色素增加性皮肤病;色素沉着;皮肤屏障功能[中图分类号]R364.2+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）04-0005-04Effect of rhEGF Combined with Q-switched Turquoise Laser on Skin Barrier Function of Hyperpigmented DermatosisHONG Sheng1，2， WU Jianhua2， WANG Zaixing1（1.Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230032，Anhui，China; 2.Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of Naval Medical University，Shanghai 200433，China）Abstract： Objective To observe the efficacy of rhEGF combined with switch emerald laser in the treatment of pigmented skin and its effect on pigmentation and skin barrier function. Methods From October 2018 to December 2019， 268 cases of pigment-increasing dermatosis were divided into control group and observation group according to random number table method ，134 cases in each group.The control group was given a wavelength of 755 nm Q the emerald laser instrument was laser according to the type of hyperpigmented dermatosis in the patients， and the observation group was given external application rhEGF gel on the basis of the control group. The patients in both groups were treated 3 times at intervals of 3-6 months.The efficacy of the two groups was compared. skin barrier function [lost water （TEWL） in the skin， cuticle water content， pH value， lactate stimulation score， a value and mucin content]， pigmentation score， and pigmentation area were compared between the two groups before and after treatment. The incidence of adverse reactions was compared between the two groups. Results The effective rates of observation group and control group were 92.54% and 81.34% respectively. The effective rate of observation group was higher than that of control group，difference was statistically significant（P0.05）.The a value， TEWL，protein content and lactic acid stimulation score in the observation group were lower than those in the control group，difference was statistically significant（P0.05）.Before treatment， there was no difference in pigmentation score and pigmentation area between the two groups（P>0.05）.After treatment，the pigmentation score and pigmentation area in the observation group were lower than those in the control group，difference was statistically significant（PKey words： recombinant human epidermal growth factor; Q switch emerald laser; pigmentation skin disease; pigmentation; skin barrier function色素性皮肤病是指由黑色素及黑素细胞异常导致的、影响患者形象及日常生活与社交的一类皮肤病[1]。

强脉冲激光治疗色素性皮肤病的临床效果观察

强脉冲激光治疗色素性皮肤病的临床效果观察程凤霞【摘要】目的:观察强脉冲激光(IPL)治疗色素性皮肤病的临床效果和不良反应.方法:用强脉冲激光(IPL)M2王者之心治疗558例色素性皮肤病患者,包括雀斑186例,斑痣20例,口周色素斑症15例,脂肪瘤样痣35例,纹身96例,咖啡斑66例,太田痣140例,对患者治疗前后进行对比观察,统计疗效和总有效率,总结不良反应.结果:不同色素性皮肤病的治疗效果均较好,除口周色素斑症外,总有效率都在90％以上,雀斑、纹身和咖啡斑的有效率在97％以上.其中,雀斑总有效率为97.8％,斑痣总有效率为95.0％,口周色素斑症总有效率为86.7％,脂肪瘤样痣总有效率为94.3％,纹身总有效率为97.9％,咖啡斑总有效率为97.0％,太田痣总有效率为94.3％,总有效率为96.2％.患者治疗结束时有少量出现红肿和疼痛,一定时间后会自行消退;少部分患者出现治疗后渗血,处理后恢复至正常;部分患者出现结痂,禁止患者触碰,5d左右均自行消退.结论:强脉冲激光(IPL)治疗各种色素性皮肤病效果很好,总有效率高,不良反应少.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】2页(P138-139)【关键词】强脉冲激光;色素性皮肤病;临床效果【作者】程凤霞【作者单位】本溪市中心医院皮肤科,辽宁本溪 117000【正文语种】中文【中图分类】R751.05雀斑、斑痣、口周着色斑症、脂肪瘤样痣、纹身、咖啡斑、太田痣等是常见的色素性皮肤病，常规方法治愈困难，不专业的治疗方法经常会带来严重的副作用，部分患者病情反复，可能出现永久性色素沉积问题。

本院自引入强脉冲激光（IPL）M2王者之心起，应用其进行色素性皮肤病的治疗，治疗患者共558例，取得了良好的效果。

本文对558例患者的治疗效果进行统计分析，总结不良反应，结果报导如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本院自引入强脉冲激光（IPL）M2王者之心起，收治的558例患者中，雀斑186例，斑痣20例，口周色素斑症15例，脂肪瘤样痣35例，纹身96例，咖啡斑66例，太田痣140例；男性患者196例，女性患者362例；年龄7个月～55岁，平均（28.5±5.8）岁；皮损分布在面部、颈部、上肢、胸前部；皮损面积在2.1～211cm2。

激光美容针对色素性疾病的治疗体会

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２４・３
ＰｏｅｄｎｆＣｌｉａｅｉｉｅＭａ．００，ｌ１．ＡｒｃｅｉｇｏｉｃｌｎＭｄｃｎ，ｒ２１Ｖｏ９Ｎｏ３
能引起错殆畸形的发生。我们的调查中可以发现，在
乳牙错殆的形成有一定的影响，别对一些易患特儿影响较大，单纯不良哺乳习惯所致畸形的比例就仅仅高于遗传因素。但也提示，在产前对哺乳妇女的
高温瞬问气化，点是出血少、伤小、优损手术时间短、术后恢复快，可准确、方便地祛除细小皱纹。
的辅导，口腔正畸医生可以同时进行口腔干预措施。不良哺乳习惯所致畸形在本次调查中占９４％。儿哺乳期长达１年多，．６患也是乳牙建胎的关
的病因进行防治，产前教育开始，从通过妇科、科儿及口腔工作者的共同努力，综合防治，这样才能在最
宣教也应是一项重要内容。
严重的龋病、弱多病者及营养不良所导致的乳牙体早萌或迟萌及发育异常是最常见的殆干扰因素。由此可见，干扰的发生和全身因素及家庭因素等诸胎
多因素相关联。我们口腔医护工作者应积极地预防
新型美容激光的出现，在治疗色素性皮肤病中取得
了近乎完美的结果，开创了美容医学的新纪元。
１常见色素性皮肤病的种类口

果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着的临床效果

［９］张茜．益生菌辅助糖皮质激素制剂治疗小儿湿疹的』临床研究［Ｊ］．数理医药学杂志，２０１７，３０（４）：４７５—４７８．
果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着的临床效果
刘慧玲
（河南省原阳县疾病控制中心皮肤科，河南新乡４５３５００）
【摘要】目的观察果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着的临床效果。方法选取２０１４年２月至２０１７年３月本院接收的光老化皮肤激光治疗后色素沉着患者８０例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各４０例。对照组行点阵ＣＯ，激光治疗，观察组行果酸联合点阵ＣＯ，激光治疗。对比两组治疗效果及随访６个月结果。结果观察组治疗总有效率（９５．００％）高于对照组（７７．５０％），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；随访６个月发现，观察组色素沉着治疗效果有效维持率（１００．００％）较对照组（８５．００％）高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着疗效确切，且维持效果较好。【关键词】色素沉着；光老化；激光；果酸
：睦！生鱼旦箜鲞箜
塑ａｔｏｌｏｇｙａｎｄＶｅｎｅｒｅｏｌｏ￣ｙ，Ｊｕｎ２０１８，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ，３ · 临床研究 · ３６１
发生率较高，增加患者的痛苦。类人胶原蛋白敷料利用纺布和胶原蛋白原液结合，覆盖皮肤表面，形成一个湿润性闭合环境，起到隔离保护作用。患者使用后前３天大部分患者主观感觉灼热、刺痛、瘙痒、紧绷感有所缓解，延长其使用时间可增加皮肤含水量，改善皮肤微循环，提高皮肤免疫能力，缩短治疗，防止复发Ｊ。反复使用，不会形成依赖性。本次研究中，观察组临床治疗总有效率为９８．０％（４９／５０），相较于的对照组６６．０％（３３／５０）更高，Ｐ＜０．０５。皮肤屏障功能治疗前，两组对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）；治疗后观察组明显优于对照组，，对比具有显著差异（尸＜０．０５）。观察组不良反应发生率为４％（２／５０），对照组１２．００％（６／５０），对比具有显著差异（尸＜０．０５）。这提示，外用糖皮质激素联合类人胶原蛋白敷料治疗持续性局限性湿疹，能够取得显著效果，而且安全性高，具有较高的应用价值。另外，除了药物治疗外，还需要注意卫生，告知患者保持个人卫生，多剪指甲，避免瘙痒时划破皮肤感染；洗浴时不可用肥皂、烫水，告知患者多穿宽松衣服。而且护理环境应明亮，确保空气流通，保证通风，避免潮湿而使病情加重；同时也要告知患者保持睡眠充足，可做一些适当的活动，以转移注意力，以明显缓解瘙痒程度。

Q开关Nd∶YAG激光治疗色素增加性皮肤病疗效分析

Q开关Nd∶YAG激光治疗色素增加性皮肤病疗效分析刘琪琪【摘要】目的分析Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病的临床疗效.方法选取我院2009～2013年收治的60例色素增加性皮肤病患者,均予以Q开关Nd∶YAG激光(1064nm,532nm波长)治疗,观察临床治疗效果.结果本组患者不同病种的治疗有效率均在96％以上,除毛表皮痣之外的其他病种治愈率均在50％以上.本组患者中的老年斑、雀斑、雀斑样痣及太田痣临床治疗均为痊愈与显效,综合疗效明显优于其他病种(P＜0.05).多数患者治疗后有轻微疼痛感,但均可在不用药情况下承受.另外,本组患者中43例治疗后有轻微渗血、水泡、肿胀、红斑现象,对症处理后均得到缓解.治疗后4例患者(6.7％)有短期的色素沉着现象,1例色素减退(1.7％),治疗后3～6个月恢复正常.结论 Q开关Nd∶YAG激光用于色素增加性皮肤病临床治疗中,综合效果满意,安全性高,黄褐斑和毛表皮痣效果相对欠佳.【期刊名称】《国外医药（抗生素分册）》【年(卷),期】2014(035)005【总页数】3页(P227-229)【关键词】Q开关;Nd∶YAG激光;色素增加性皮肤病;治疗【作者】刘琪琪【作者单位】四川省国防医院皮肤科,成都610041【正文语种】中文【中图分类】R473老年斑、咖啡斑、雀斑、太田痣等均属于色素增加性皮肤病，影响患者面部美观和心理健康。

传统的色素增加性皮肤病疗法多为磨削、冷冻、植皮，此种治疗方案容易引发术后色素异常及瘢痕形成，无法彻底消除皮肤病对患者面部美观的影响。

Q 开关Nd:YAG激光即调Q开关掺钕镱铝石榴石激光，是以选择性光热作用理论为基础、选择性破坏皮肤黑素细胞、无创治疗色素增加性皮肤病的技术[1]。

为了解Q开关Nd:YAG激光在色素增加性皮肤病临床的应用价值，对60例色素增加性皮肤病患者予以Q开关Nd:YAG激光治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009-2013年收治的60例色素增加性皮肤病患者，男12例，女48例；年龄2～73岁，平均年龄（44.6±2.1）岁；老年斑6例、雀斑3例、雀斑样痣2例、太田痣2例、褐青色痣7例、蓝黑纹身5例、黄褐斑25例、咖啡斑2例、炎症后色素沉着3例、毛表皮痣5例。

色素增加性皮肤病激光治疗后的护理

色素增加性皮肤病激光治疗后的护理激光应用为许多以前难治性疾病的治疗带来了革命性的变化，越来越成为皮肤美容医学领域的一种重要的工具和治疗方法。

目前在色素性皮肤病治疗中可应用的激光种类有很多。

按工作物质分为固体、气体、液体、半导体激光器等，按波长范围分为紫外、红外、可见光激光器等，按激光释放能量的运转方式，可分为连续激光、半连续激光和脉冲激光，而按激光的损伤程度大致分为剥脱性、非剥脱性；而在强光技术基础上发展起来的光子嫩肤、E光治疗等一般也和非剥脱性激光归于一类。

激光治疗后的护理包括治疗前准备及治疗中及治疗后的护理，适当的护理对激光治疗顺利进行、减少治疗中、治疗后的副作用及可能并发症有重要意义，具体护理方法的选择和应用主要与激光治疗后的损伤程度有关，本文对其介绍如下。

1剥脱性激光剥脱性激光包括创伤性色素激光和剥脱性磨削激光。

一类为创伤性色素激光：包括脉冲染料激光和Q开关紫翠宝石激光等，主要治疗太田痣、雀斑、褐色斑等。

其治疗机制与选择性光热作用密切相关，激光可有效穿透表皮到达真皮层的色素团，然后为相应的色素颗粒吸收。

色素颗粒在瞬间吸收了高的激光能量后迅速膨胀、破裂，而邻近组织不被破坏。

具有疗效好，针对性强、副作用少，安全性高的优点[1]。

另一类为剥脱性磨削激光：包括超脉冲二氧化碳激光，铒激光等。

主要适用于雀斑、色素痣、皮肤淀粉样变、瘢痕、日光性角化、汗管瘤等。

它的治疗机制为：①气化消除不平整的表皮层；②激光通过热作用所引起胶原收缩的结果，使松弛的皮肤拉紧达到改善老化皮肤和修复的目的。

其优点是具有很高的精确性和安全性，出血少、损伤少、手术时间短、恢复快[2]。

1.1治疗前的护理：治疗前要详细询问病史，由于大部分患者病程长，且皮损位于面部。

由于长时间的色素对面部美容影响极大，因此自卑感增强，而且激光治疗的次数较多，每次治疗间隔时间长，部分皮损特别深的，虽经多次治疗，也只能减轻，不能完全治愈。

治疗前须向患者讲明，希望取得预期效果的预计治疗次数，向患者介绍激光治疗的特点及方法，治疗过程中的感受，治疗后治疗部位的外观变化，消除患者的紧张情绪。

激光治疗色素痣的应用效果及临床体会探究

激光治疗色素痣的应用效果及临床体会探究摘要】目的：研究激光治疗色素痣的应用效果及临床体会。

方法：选择本院2015年9月—2016年9月90例色素痣患者，采用随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采用CO2激光进行治疗，观察组采用CO2激光结合调QNd:YAG脉冲激光治疗，对比两组患者的治疗次数、治愈时间以及瘢痕的出现情况。

结果：观察组患者的平均治疗次数与对照组相比差异较小，P＞0.05。

观察组患者的平均治愈时间明显短于对照组，P＜0.05。

观察组患者瘢痕的出现情况均低于对照组，P＜0.05。

结论：CO2激光结合调QNd:YAG脉冲激光治疗能够缩短治疗时间、有效的减少了患者瘢痕的出现情况。

【关键词】激光；色素痣；效果【中图分类号】R454.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0203-02色素痣是有痣细胞组成的良性肿瘤，又名痣细胞、细胞痣、黑素细胞痣，颜色为棕色、黑色的斑点或稍高起的斑丘疹，该疾病较常见[1]。

选2015年9月—2016年9月90例色素痣患者作为研究对象，取得了满意的效果，具体情况如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择本院2015年9月—2016年9月90例色素痣患者，随机分为观察组/对照组，每组45例。

观察组中，男10例，女35例，年龄为19～48岁，平均年龄为（31.56±11.02）岁。

对照组中，男9例，女36例，年龄为20～47岁，平均年龄为（32.14±10.35）岁。

两组色素痣患者在一般资料中差异较小，P＜0.05。

1.2 方法对照组采取CO2激光进行治疗——激光功率为0.5～11w，波长10.5um，光斑的直径小于等于0.5mm，根据患者的色素痣的各种形状以及大小，来选择治疗参数，首先在皮肤周围设定好范围，再对其进行连续使用激光，再不间断的进行扫射范围内的皮肤组织，扫射完毕后擦拭干净皮肤组织上的黑色素残渣，再对患者显露的皮肤组织使用沾有百分之三的过氧化茎棉签进行清洗，再持续操作上述过程，直至肉眼看不见色素痣组织为止方可停止过程。

Nd：YAG激光治疗194例色素增加性皮肤病的临床分析

１，蚕１，衣１，芪２ｇ防风１ｇ荆芥１，蒡子５ｇ僵２ｇ蟑０ｇ黄０，２，２ｇ牛
适当加入清营解毒、凉血活血之品，如玄参、赤芍、丹皮等。早在我国最早的一部中医学典籍《内经》病机十九条便提到： ” 诸疮痛痒，皆属
用小的方法，得临床推广。值
关键词：：ＡＧ；ＮｄＹ色素增加性皮肤病；治愈率；效率有
色素增加性疾病是皮肤科常见疾病。病变在皮肤组织中分布
行局部浸润麻醉，较活泼儿童皮损面积较大时可选用基础麻醉。另
不规则，深浅不一，应用传统的化学剥脱、冻等治疗方法往往难以冷
痒透疹之效。
编辑／兰稚
黄某某，，４岁，女７因全身皮肤骚痒难忍５ｄ来诊。五天前，患者诉无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，尤以夜间为重，以忍受，强烈难需地搔抓，直至皮破流血有疼痛感觉时为止，家自服抗过敏药物如在
收稿日期：Ｏ１ｏ — ｏ２ｌ－８１
根治，且易形成瘢痕『，能满足当今人们日益增长的治疗需求。Ｎ：ｌ不】ｄＹＡＧ作为一种新兴的激光治疗手段，以其独特的疗效和不良反应低发率，在临床治疗色素增加性疾病领域得到广泛应用，报道如下。
ＹＡ激光治疗方案，察并分析治疗效果。结果１４例患者治疗有效率这９．１痊愈率为６．７总体疗效可观；皮色素增加性疾病的总Ｇ观９３８％，９０％，表有效率均在９％以上，愈率均在７％以上．于真皮色素增加性疾病的治疗效果。结论ＮｄＹＡＧ激光是治疗色素增加性皮肤病有效且副作Ｏ痊Ｏ优：

调QNd：YAG激光治疗色素增多性皮肤病的护理体会

临床合理用药２０１３年ｌ２月第６卷第１２Ｃ期
・１９３・
・
护理研究・
调ＱＮｄ：ＹＡＧ激光治疗色素增多性皮肤病的护理体会
张玉萍，朱文憬
【关键词】激光，固体；色素沉着；皮肤疾病；护理
【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）１２－０１９３ — ００号】Ｒ３６４．２３
常见的内源性色素增多性皮肤病（如眼颧部褐蓝痣，咖啡斑，老年斑，继发性色素陈着等）多累及颜面部，患者常因影响容貌而求治。传统的治疗方法有二氧化碳（ＣＯ：）激光，电离子烧灼，冷冻，磨削，手术植皮等，这些方法易致瘢痕形成、色素沉着等后遗症，疗效甚不满意… 。Ｑ开关ＹＡＧ激光在去除色素的同时也把瘢痕产生的可能性降至可忽
其家属代签）生效，以免医疗纠纷的发生。④术前２ｄ起停止
使用化学性护肤霜，术晨治疗区勿化妆。化妆可能增加化学颗粒，增加治疗前清洁难度，残留的化妆颗粒会吸收部分激光，降低激光效率。治疗前要清洁皮肤，一般用清水清洁即可，以去除油脂或遮盖霜等。⑤ 告知患者，术中出现的爆
损区图像资料备份，要求用高像素数码摄像机摄像并电脑保存，摄像要求定距离、体位、光照度，以保证治疗前后对照的可比性，并作双份备份，一份人病案资料库，一份留着给
多种色素增多性皮肤病患者，其中男３８０例，女５１０例；年龄４～８１岁，平均３０．１岁。病变分布于颜面、颈部、手臂、下肢等部位。其中脂溢性角化２３８例，三纹２２２例（纹身１６２例，纹眉４８例，纹眼线１２例），雀斑２１０例，眼颧部褐蓝痣ｌ１Ｏ例，黄褐斑４０例，继发性色素陈着３７例，咖啡斑３３例。１．２治疗方法治疗仪器采用重庆京渝激光有限公司生产的调ＱＮｄ：ＹＡＧ双波长激光器。波长为：５３２ｎｍ、１０６４ｎｍ、１０６４ｎｍ／５３２ｎｍ的复合波长，脉宽６ｎｓ，光斑直径为可调１～６ｎｓ，频率１～５Ｈｚ，最大脉冲能量：５６０ＭＪ（５３２ｎｍ），１１５０ＭＪ（１０４ｎ６ｍ），１１００ＭＪ（１０４／６５３２复合波长）。每次治疗前对皮损进行检查。依据皮损颜色深浅、部位、年龄等因素来选择波长、能量、密度、光斑大小和治疗次数。治疗时患者平卧，常规消毒，必要时表麻（常用５％ＥＭＬＡ行表面麻醉），患者与操作者皆戴护目镜，激光垂直扫描皮损处，以皮损处皮肤出现发白为最佳状态，尽量做到不破皮、渗血。

赛因诗婷修复因子对激光术后修复的疗效观察和护理体会

赛因诗婷修复因子联合激光治疗色素增加性疾病的疗效观察和护理体会【摘要】目的观察外用赛因诗婷修复因子（表皮生长因子EGF)联合激光治疗色素增加性疾病的疗效和临床护理体会。

方法289例色素增加性疾病患者在激光术后随机分为两组，实验组创面局部喷涂修复因子，外涂金霉素眼膏；对照组创面涂金霉素眼膏，观察创面愈合情况。

结果修复因子治疗激光术后创面，实验组比对照组相比：愈合时间提前2-3d，愈合后的创面色素沉着明显减少。

未见明显的不良反应。

结论修复因子对激光治疗面部色素增加性疾病的创面具有明显的促进愈合的作用。

【关键词】激光手术；修复因子；EGF；表皮生长因子色素增加性疾病是最为常见的损容性皮肤病，近十余年临床以Q开关激光治疗为主，疗效取得了根本性的提高。

但各种激光治疗后引起的皮肤创伤临床中也非常常见，如何使术后创面尽早修复并减少术后并发症是临床在不断研究的重要课题。

我们回顾性总结了我院2011～2012年使用外用表皮生长因子喷雾修复激光治疗色素增加性疾病后即时性创伤有明显的促进表皮愈合，减少局部术后色素沉着的作用。

现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：全部病例均来自医院门诊病人，共289例，其中男79例，女191例，年龄12～60岁，病程2个月～38年，其中雀斑55例、日光性黑子42例、雀斑样痣34例，脂溢性角化40例，色素痣26例，太田痣33例、颧部褐青色痣22例，咖啡斑14例，不良文眉17例，Becker痣6例。

所有接受治疗者均无心、肝、肾等慢性病史，无瘢痕史，无光过敏、药物过敏史。

随机分为实验组( n =189)，与对照组( n = 100) 。

1.2 治疗方法1.2.1 激光照射充分暴露治疗部位，用1/1000新洁尔灭常规消毒，不麻醉或对疼痛敏感者用1%利多卡因乳膏表面麻醉，满意后行激光治疗，眼罩保护好患者眼睛，使用Q开关紫翠宝石激光器（美国，赛诺秀Accolade），治疗时根据患者的年龄，皮损情况选择合适的治疗参数，波长755nm，光斑2～4mm，脉宽70ns（short），能量密度6.5～9J/cm2，依次对皮损进行激光扫描，扫描时激光方向与患处皮肤垂直，光斑重叠不超过10%，治疗即刻反应为表皮灰白色，若出现表皮飞溅提示能量密度过大，需进行参数调整。

表皮色素增加性皮肤病的激光治疗

表皮色素增加性皮肤病中，色素异常表现为多种形式。

有的表现为黑素细胞的功能形态异常，如雀斑；有的表现为黑素细胞数量增加，如雀斑样痣。

而有些则仅为噬黑素细胞增加，如黄褐斑和炎症后色素沉着。

一般而言，由黑素细胞数量增加所致者激光治疗效果较好，而由于全身或局部代谢异常所致的黄褐斑、炎症后色素沉着等激光治疗效果不佳。

一、雀斑雀斑（freckles，ephelides）是常见的好发于中青年女性的色素沉着病。

【病因和发病机理】本病是常染色体显性遗传性疾病。

雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、X线、紫外线甚至日光灯照射后，产生大量的黑素，形成斑点状色素沉着。

【临床表现】雀斑通常在幼儿期至学龄儿童发病，青春期常可增多。

女性多于男性。

本病常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，少见于手背、前臂、颈、肩部。

皮损为1 mm～4 mm，圆形、椭圆形或多角形，边缘不规则的淡褐色至深褐色斑点，表面可略有凹陷，境界清楚，不融合，分布可疏密不一，对称或不对称。

雀斑与日晒关系密切，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则相反。

不同人种斑点色素可有不同。

【组织病理】皮损黑素细胞数目没有增加，用多巴染色可见雀斑的黑素细胞密度较周围正常皮肤减少，但雀斑的黑素细胞较周围皮肤的黑素细胞大而且有更多更长的树状突，染色比正常皮肤深。

用电镜观察，雀斑的黑素细胞产生大量椭圆形全黑素化颗粒，类似于黑种人的黑素细胞，相邻正常皮肤的黑素颗粒小、量少，两者有明显的差异。

【诊断及鉴别诊断】根据本病发生在暴露部位，孤立而不融合的棕褐色小斑点，日晒后加重，Wood灯下皮损色素更加明显等特点，易于诊断。

主要与雀斑样痣、面正中雀斑样痣，早期着色干皮病及色素沉着一肠道息肉综合征区别。

1. 单纯雀斑样痣皮损颜色常较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏重冬轻的变化，可发生在任何部位，但集簇于一定范围。

调Q激光治疗126例不同类型色素增加性皮肤病疗效观察

调Q激光治疗126例不同类型色素增加性皮肤病疗效观察摘要】目的：讨论并分析对不同类型色素增加性皮肤病患者进行调Q激光治疗的具体治疗效果。

方法：选择在本院接受治疗的126例色素增加性皮肤病患者，其中37例为黄褐斑、35例为脂溢性角化病、30例为雀斑、24例为太田痣，对其进行调Q激光治疗，对比分析不同类型患者的治疗有效率和色素复发率。

结果：四种色素增加性皮肤病患者的治疗有效率无显著差异（P>0.05），对其随访后发现黄褐斑的复发率显著高于其他类型的色素复发率（P<0.05）。

结论：对色素增加性皮肤病患者来说，调Q激光治疗具有良好的疗效，除了黄褐斑之外，脂溢性角化病、雀斑和太田痣患者复发率很低，临床应用价值颇高。

【关键词】调Q激光治疗；色素增加性皮肤病；疗效观察【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0102-01色素增加性疾病是较为常见的色素障碍性疾病，一般是因环境或遗传因素引起[1]。

该病主要表现为局部性或全部皮肤色素沉着，其虽对患者的健康不存在严重影响，但会造成患者容颜的丑化，患者常感到自卑，严重者会影响其社交[2]。

常见的色素增加性皮肤病类型包括雀斑、黄褐斑、脂溢性角化病以及太田痣，临床上对其的治疗根据发病原因的不同而有所不同，较为常见的是选择性光热疗法，其可对色素组织进行破坏而不损伤周围的胶原，从而减少瘢痕的产生，调Q激光治疗即为其中最为常见的一种[3]。

本研究欲探究调Q激光治疗对四种色素增加性疾病的治疗效果，具体研究如下。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为在本院接受治疗的126例色素增加性疾病患者，其均自愿参加本研究并签署研究相关知情同意书。

研究对象中男性患者39例、女性患者87例，平均年龄为（43.51±9.11）岁，平均病程为（6.17±3.25）年，其中37例为黄褐斑、35例为脂溢性角化病、30例为雀斑、24例为太田痣。