第二十一章-利尿药和脱水药复习进程

合集下载

《利尿药和脱水药》PPT课件

律失常等；此外，增加强心苷对心脏的毒性。 u 防治：同服氯化钾或与留钾利尿药合用
17
2) 耳毒性：听力下降或暂时性耳聋 – 耳毒性大小：利尿酸呋喃苯胺酸
布美他尼 – 注意避免与氨基苷类抗生素合用。 3) 胃肠道反应。 4) 其它：高尿酸血症等
18
二）中效利尿药
氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide） 1.药理作用
小管免于坏死。
29
【注意】 1.快速足量才能发挥高渗脱水作用
（250ml应于20-30min内注完）。 2.多次或反复应用，注意电解质紊
乱，以免发生低血钾、钠和过度脱水。 3.禁用于心衰、严重肾衰无尿期。
30
作业
简述高、中、低效利尿药的作用部位与机制，并各列举一种药物。
31
2) 增加肾血流30%。
15
2.呋喃苯胺酸临床应用
1) 严重水肿：心、肝、肾性严重水肿及对其它利尿药无效的水肿。
2) 急性肺水肿和脑水肿 3) 防治急性肾功能衰竭 4) 心功能不全 5) 加速毒物排泄：原型（巴比妥）。 6)高血钙症
16
3.呋喃苯胺酸不良反应
1) 水、电解质紊乱：过度利尿引起 – 四低：血容量、钾、钠、氯碱血症低血钾症： u 症状：恶心、呕吐、腹胀、肌无力、心
22
3.氢氯噻嗪不良反应
1) 电解质紊乱：低血钾、钠、氯碱血症。 2) 升高血糖：抑制胰岛素分泌 3) 高尿酸血症：近曲小管再吸收增加 4) 高钙血症：远曲小管对钙再吸收增加 5) 脂质代谢紊乱：TG、LDL、HDL

第二十一章利尿药

O O CH3
HO CH3 O CH CH2OH C O
CH3
O
SCOCH3
O
wenku.baidu.com
螺内酯
(排钠留钾)
醛固酮
低效能利尿药
螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利作用的比较氨苯蝶啶、阿米洛利螺内酯与醛固酮竞争集合直接抑制远曲小管、作用原理管上的醛固酮受体集合管的Na通道而而排Na+保K+ 排Na+保K+ 醛固酮升高有关的与噻嗪类合用治疗顽固性水肿临床应用顽固性水肿充血性心力衰竭不良反应高钾血症高钾血症禁忌症肾衰、高血钾患者肾衰、高血钾患者
1．近曲小管此段再吸收Na+约占原尿 Na+量的60%～65%，原尿中约有85%的
NaHCO3及40% NaCl、60%的水在此段被
再吸收。
管腔膜面（原尿）
近曲小管
肾小管上皮细胞 Na+ ATP H+ + HCO3H2CO3
基侧膜面
（组织间液）
Na+
HCO3- + H+ H2CO3 + CA
K+ H+-Na+交换
５０％葡萄糖(hypertonic glucose solution)
脱水药的作用、应用及禁忌症
小管液渗透压↑

利尿药和脱水药ppt课件

K+ Ca2+ Mg2+
K+
Na+
2Cl-②
NaCl Ca2+ (+ AC)
③ (+PTH) H+ Na +
④
低效能利尿药
②
Na+
Na +
K+ 2Cl-
④
K+
NaCl (+ALDO)
H2O (+ADH)
K+
H2O
H+
loop
Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants
利尿药及脱水药
1
第一节利尿药
是一类选择性作用于肾脏，促进电解质和水排出，使尿量增多的药物。
治疗：各型水肿；高血压、慢性心功能不全等。
2
（—）
利尿药
3
一、利尿药作用的生理学基础
尿液生成过程
1、肾小球的滤过
2、肾小管和集合管重吸收
3、肾小管和集合管的分泌
4
（一）利尿药的利尿作用
1 增加肾小球的滤过率 2 减少肾小管和集合管重吸收 3 影响肾小管和集合管的分泌
9
（三）肾小管对物质的重吸收
☆各段的功能
降支细段：对Na+ 不通透，对H2O通透

利尿药脱水药

【临床用途】
3.急慢性肾功能衰竭
4.加速毒物排出
5.高血钾症和高血钙症：增加钾排出 , 抑制Ca2+的重吸收,降低血钾和血钙。
【不良反应】
1. 水与电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠等。 2. 耳毒性：大剂量时可引起听力下降，或暂时性耳聋甚至永久性耳聋。应避免与 3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、大剂量对听 N有损害的氨基甙类抗生素合用。可出现胃肠道出血。
4.高尿酸血症：与体内尿酸竞争排泄系统。 5. 过敏反应：皮疹、嗜酸性细胞增多，偶有间质性肾炎。偶致骨髓抑制。
（二）中效能利尿药
பைடு நூலகம்
药物：氢氯噻嗪、氯噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪等，代表药物是氢氯噻嗪。
氢氯噻嗪
（hydrochlorothiazide，双氢克尿噻）
【药理作用】 1.利尿作用：温和、持久。
第二十一章利尿药及脱水药
第一节┃利尿药定义：作用于肾脏，增加电解质及水排泄，使尿量增加的药物。
一、利尿药作用的生理学基础
尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌。
二、常用利尿药的分类、作用部位
分类代表药物
呋噻咪
主要作用部位
髓袢升枝粗段皮质和髓质部
高效利尿药
排K+利尿药
中效利尿药
噻嗪类

药理学—— 利尿药与脱水药知识点归纳

药理学——利尿药与脱水药知识点归纳

一、利尿药

【利尿机制】

——抑制肾小管各段对钠（Na+）的重吸收

【分类及代表药】

1.强效利尿药：又称袢利尿药

作用部位：髓袢升支粗段（髓质部和皮质部）

代表药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸

2.中效利尿药

作用部位：远曲小管近端

代表药：噻嗪类（氢氯噻嗪）、氯噻酮

3.弱效利尿药

作用部位：远曲小管末端和集合管

代表药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利

（一）强效利尿药——呋塞米（速尿）

【作用原理】

◆“ K＋－Na＋－2Cl－”共同转运载体蛋白

◆减少NaCl和水的重吸收——肾的稀释功能受抑制。

◆肾髓质间液渗透压降低，影响集合管对水的重吸收——肾的浓缩功能受抑制。

【髓袢升支粗段对NaCl的重吸收及呋塞米的作用机制】

【药理作用】

（1）利尿特点

迅速：注射5分钟起效

强大：可达40ml/分钟

短暂：维持5小时左右

尿中排出大量：Cl－、Na＋、K＋、Ca2＋、Mg2＋

（2）直接扩张血管（与利尿作用无关）：降低肾血管阻力，增加肾血流量，肾衰竭时尤其明显。【临床应用】

（1）消除各种严重水肿：

（2）急性肺水肿和脑水肿：

（3）急性肾功能衰竭早期：增加肾血流量＋冲刷肾小管；

（4）配合输液加速毒物排泄

（5）高钙血症、高血压危象的辅助治疗

【不良反应】

（1）水电解质紊乱：

→低血容量

→低盐综合征（低血钾、低血镁、低血钠）

→低氯性碱中毒（排Cl－＞排Na＋）

——低钾易诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。

（2）耳毒性：

——耳鸣或暂时性耳聋；

——避免合用氨基糖苷类。

（3）高尿酸血症

（4）其它：胃肠道反应。

布美他尼

《药物学基础》(人卫版+第4版)利尿药、脱水药与用药护理(课件)

谢谢
肾小管各段功能
乙酰唑胺
利尿药作用部位
噻嗪类
螺内酯、氨苯蝶啶
H+
皮质 Cl- Na+ 髓质
降支
Na+
2பைடு நூலகம்l-
K+
Na+ 2Cl- K+
H2O
Na+
髓袢 Cl -
H+ K+
Na+Cl - Na+
H+
呋
K+
塞
米
升
H2O
支
3.分类及代表药物
分类高效利尿药中效利尿药低效利尿药
作用部位
作用机制
代表药物
髓袢升支粗段
远曲小管近端
远曲小管末端和集合管
抑制Na+-2Cl--K+ 同向转运系统
抑制Na+-Cl-共同转运系统
拮抗醛固酮抑制Na+-K+交换
呋塞咪布美他尼氢氯噻嗪吲达帕胺螺内酯氨苯喋啶
呋塞米（速尿）
---高效利尿药药理作用
利尿作用强大、迅速：机制：抑制髓袢升支粗段Na+、Cl-重吸收。降低肾的稀释和浓缩功
《药物学基础》（人卫版+第4版）利尿药、脱水药与用药护理（课件）
学习目标
掌握

21 第二十一章利尿药和脱水药

1. Rapidly, strong, shortly;
2. renal blood flow ;
3. electrolyte disorders may occur;
Na+ 、Cl- 、K+ 、Ca2+ excretion↑
19ຫໍສະໝຸດ Baidu41
• Reasons of K+ excretion ↑ ： 1）Na+ excretion↑ → distal tubule and collecting tubule Na+ - K+ exchange↑ 2）diuresis →blood volume↓→ RAAS（+） →aldosterone↑→ K+ excretion↑ • Reason of Ca2+ excretion↑ : furosemide → ㈠ Ca2+ reabsorption
强利尿→血容量↓→回心血量↓
furosemide 扩小A→外阻↓→左心负荷↓
肺水肿改善
Brain edema (脑水肿) not first choice
22/41
2. Other serious edema; cirrhotic ascites (肝硬化腹水), CHF, nephrotic edema (肾性水肿)
28/41
【 adverse reaction 】 1. Electrolyte disturbance Hypokalemia低钾血; Hyponatremia低钠血症; Hypomagnesemia低镁血症; Metabolic alkalosis代谢性碱中毒…

利尿药与脱水药定义与作用机制

AIP
AIP：醛固酮诱导蛋白
33
利尿药和脱水药定义和作用机制
应用
各种与醛固酮升高有关的水肿 (肝、肾、心性）; 对充血性心力衰竭有辅助作用。常与噻嗪类合用，增强疗效，防止低血钾。
不良反应：久用可引起高血钾，肾功能不全者易发生；肾功能不全者、高钾血者禁用。性激素样副作用。
07.01.2021
特点: 1.作用部位：近曲小管； 2.作用近曲小管的利尿药只有→碳酸酐酶（CA）抑制药---乙酰唑胺(低效利尿药)； 3.机制: (1).NaHCO3的重吸收由Na+ - H+交换子触发的; (2).抑制碳酸酐酶(CA）活性→抑制NaHCO3的重吸收;
(3).抑制碳酸酐酶(CA）活性→H+生成减少→减弱Na+ - H+交换→产生排Na+利尿作用.
07.01.2021
27
利尿药和脱水药定义和作用机制
噻嗪类
07.01.2021
28
利尿药和脱水药定义和作用机制
⑴ 水肿：各种原因引起的轻、中度水肿，尤其是心源性水肿；
⑵ 抗充血性心力衰竭：适于治疗轻、中度CHF；
07.01.2021
29
利尿药和脱水药定义和作用机制
2. 抗利尿：肾性尿崩症和中枢性尿崩症
07.01.2021
36
利尿药和脱水药定义和作用机制

第二十一章利尿药及脱水药

第一节利尿药

利尿药作用的生理学基础

CA：碳酸酐酶；S：同向转运蛋白

规律：阻滞Na+重吸收，则利尿

图肾小管各段对水和电解质重吸收及利尿药作用部位示意图

一、利尿药的分类

表利尿药的分类及其代表药、利尿作用部位及主要机制

分类代表药利尿作用部位及主要机制

高效利尿药呋塞米抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运中效利尿药氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运

低效利尿药

螺内酯

在远曲小管远端及集合管，

竞争醛固酮受体，抑制K+-Na+交换氨苯蝶啶

在远曲小管远端及集合管，

阻滞Na+通道，抑制K+-Na+交换

碳酸酐酶抑制药

乙酰唑胺

在近曲小管、远曲小管抑制碳酸酐酶，

抑制H+-Na+交换

二、常用利尿药

（一）高效利尿药

呋塞米（furosemide；呋喃苯胺酸，速尿）

【作用】

1．利尿特点：强、快、短

2．扩张血管

扩张肾血管，增加肾血流量

扩张全身小静脉，减轻肺水肿

【用途】

1．治疗严重水肿各类水肿都有效

2．治疗急性肺水肿和脑水肿对脑水肿合并左心衰效果尤佳3．防治急慢性肾功能衰竭急性少尿性肾功能衰竭早期防治4．加速毒物排泄

5．治疗高血钾症和高血钙症

6．辅助治疗心功能不全扩张血管→降低心脏负荷

【不良反应】

1．水、电解质、酸碱平衡紊乱

低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒；低血压

防治低血钾：补充钾盐或与保钾利尿药联用

2．高尿酸血症

竞争性抑制肾小管排泄尿酸，可致高尿酸血症而诱发痛风

3．耳毒性

4．胃肠道反应

5．其它如过敏

【药物相互作用】

1．药效学：氨基糖苷类——增强耳毒性、肾毒性

2．药动学：竞争血浆蛋白结合，如：华法林→自发性出血

兽医药理学-利尿药与脱水药 ppt课件

42
山梨醇（ Sorbitol ）
甘露醇的同分异构体，作用与之相似但弱。
43
ppt课件
第一节
利尿药
利尿药（ Diuretics ）：作用于肾脏，影响电解质及水的排泄，使尿量增加的物质。主要用于各种类型的水肿、急性肾功能衰竭及促进毒物的排出。水肿是由于Na+、水潴留在细胞间液，利尿药能促进Na+从尿中排出，随Na+排出带走大量水，从而减轻或消除水肿。
Mg2+、Ca2+
29
ppt课件
呋塞米 (Furosemide ,呋喃苯胺酸、速尿）
速尿
髓袢升支髓质部与皮质部
（－）
Cl-重吸收
Na+重吸收
排Cl-、Na+ 利尿
远曲小管
K+—Na+
ppt课件
排K+
30
呋塞米 (Furosemide ,呋喃苯胺酸、速尿）
适应症：
充血性心力衰竭、肺充血、水肿、腹水、胸
CHAPTER SEVEN
利尿药与脱水药
1
ppt课件
尿生成原理及利尿药作用机理
尿液的生成：
肾小球的滤过
肾小管的重吸收肾小管和集合管的分泌与排泄。
2
ppt课件
远曲小管
近曲小管
皮质

利尿药与脱水药概述

一、利尿药作用的生理学基础
尿液的生成过程包括肾小球滤过、肾小管重吸收及分泌，利尿药通过影响尿液生成过程的不同环节而产生利尿作用。
（一）肾小球
血液流经肾小球时，除蛋白质和血细胞外，其他成份均可滤过而形成原尿。正常人每日生成的原尿可达 180L左右，但绝大部分被重吸收。影响原尿量的主要因素是有效滤过压和肾血流量。有些药物（如强心苷、氨茶碱等）能通过增加肾血流量和肾小球滤过率，使原尿量增多，但由于存在球-管平衡的调节机制，终尿量增加并不多，只能产生较弱的利尿作用，一般不作为利尿药使用。
量减少和导致尿量减少。
3．降压见抗高血压药。
【临床用途】 1．轻、中度水肿是治疗各类轻、中度水肿的
常用药。对肾性水肿的疗效与肾功能有关，肾功能不良者疗效差；对肝性水肿，与螺内酯合用疗效增加，可避免血钾过低诱发肝昏迷，但由于该药可抑制碳酸酐酶，减少H+分泌，使NH3 排出减少，血氨升高，有加重肝昏迷的危险，应慎用。 2．高血压基础降压药，轻、中度高血压可单用或与其他降压药合用。 3．尿崩症用于肾性尿崩症及血管升压素无效的垂体性尿崩症。轻症效果好，重症疗效差。
4．高钙血症可抑制Ca2+重吸收，降低血钙。
【不良反应】
1．水、电解质紊乱过度利尿引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为多见，应注意及时补钾。

利尿药与脱水药分类、药理作用、作用机制

利尿药和脱水药分类、药理作用、作用机制
呋塞米等高效利尿药与Na+-K+-2Cl-同向转运载体蛋白呈可逆性结合→抑制Na+K+-2Cl-共同转运系统→ 减少NaCl的再吸收;→肾脏稀释功能降低；(正常:髓袢升支粗段、远曲小管→相对不通透H2O， NaCI的重吸收进一步稀释了小管液；)
利尿药和脱水药分类、药理作用、作用机制
呋塞米
furosemide (呋喃苯胺酸、速尿）
【药理作用】 1.作用部位:
髓袢升支粗段（髓质部、皮质部）；
对NaCl的重吸收具有强大的抑制能力，又称袢利尿药；是目前最有效（强效、高效）利尿药。
利尿药和脱水药分类、药理作用、作用机制
2.利尿机制:
(1). 降低肾脏对尿液的稀释功能: 肾脏对尿液的稀释功能：髓袢升支粗段、远曲小管→相对不通透H2O， NaCI的重吸收进一步稀释了小管液；髓袢升支粗段髓质和皮质部，对 NaCI 的重吸收依赖于管腔膜上的 Na+-K+-2Cl共转运子;
5.集合管:
(1). 重吸收原尿中2-5%的NaCI ; (2).醛固酮(aldosterone)通过对基因转录的影响→
增加NaБайду номын сангаас 、 K+通道以及Na+ - K+ -ATP酶的活性 →促进Na+重吸收、 K+排泄→保Na+排K+ ； (3).保钾利尿药: 螺内酯、氨苯蝶啶(低效利尿药)作用于此部位, 氨苯蝶啶抑制Na+-H+交换、 Na+ - K+交换；螺内酯为醛固酮拮抗药→排Na+保K+ ； ∴为保钾利尿药。

利尿药

用途
1.轻、中度水肿
2.高血压 3.尿崩症－肾性或对加压素无效的垂体性
尿崩症
不良反应
1. 电解质紊乱：低血钾、低血钠、低氯性碱中毒、等。 2. 高尿酸血症 3. 代谢异常：高血糖、高血脂 4. 其他：过敏、粒细胞减少等。
(三) 弱效利尿药
本类药利尿作用弱，不单独使用，常与排K+利尿药合用，减少不良反应，提高利尿效果。
①
cortex medulla
④
NaCl (+ALDO)
②
H2O (+ADH) K+
H2O
H+
loop
Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants
(2) 远曲小管远端和集合管：

K+ - Na+交换(Na+由管腔进入细胞)， H+ - Na+交换 K+ - Na+交换受醛固酮的调节， H+-Na+ 交换在碳酸酐酶的参与下进行。弱效利尿药作用于此段。
2. 原尿量与肾血流量和有效滤过压有关 3. 肾小球滤过增加，肾小管重吸收相应增加（球管平衡）。
(二) 肾小管和集合管的重吸收
正常人每日尿量1~2L，约99%的原尿在肾小管被重吸收。减少1%的重吸收，尿量将增加1倍。大部分的利尿药是通过作用于肾小管的某个解剖节段，干扰对电解质的再吸收，这些盐类又通过渗透压效应带着水份一起排出而利尿。

第21章利尿药和脱水药

利尿药和脱水药
1
利尿药
• 作用于肾脏，增加电解质和水的排出，临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿性疾病，也可用于某些非水肿性疾病，如高血压、肾结石、高血钙症等的治疗。
2
肾小管转运系统及利尿药和脱水药的作用部位
①乙酰唑胺②袢利尿药③噻嗪类④醛固酮拮抗药
3
利尿药作用的生理学基础
Physiological Basis of Diuretic Agent A. 肾小球滤过
2) 此段不吸收水
8
管腔
升支粗段
组织间液
髓袢升支粗段的离子转运
髓袢升支粗段对NaCl重吸收依赖于管腔膜上的Na＋－K＋－2Cl－共同转化子。进入细胞内的Na＋由基侧质膜上的Na＋－K＋－ATP酶主动转运至细胞间质， K＋在细胞内蓄积并返回管腔，造成管腔内正电位，驱动Mg2＋和Ca2＋的重吸收
多巴胺、氨茶碱 B. 肾小管重吸收和分泌近端、髓袢、远端
4
1. 近曲小管
1) Na+重吸收 (65-70%)
* Na+/H+ 交换子(exchanger) :
H+的产生需碳酸酐酶（carbonic anhydrase, CA), CAI 可抑制该过程。
CA
H2O＋CO2 H＋＋ HCO3－分泌到管腔液中，换 Na＋ H2CO3
7
3. 髓袢升支(Ascending limb) 1) Na+ 重吸收。(35%) 呋塞米(Furosemide)抑制该

利尿药及脱水药习题

利尿药及脱水药

强化训练

一选择题

A1型题

1．排钠效能最高的利尿药是

A 氢氯噻嗪

B 阿米洛利

C 呋塞米

D 环戊氯噻嗪

E 苄氟噻嗪2．可引起酸血症的利尿药是

A 氯酞酮

B 乙酰唑胺

C 呋塞米

D 布美他尼

E 氨苯蝶3．伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用的利尿药是

A 布美他尼

B 氢氯噻嗪

C 螺内酯

D 乙酰唑胺

E 依他尼酸4．与依他尼酸合用,可增强耳毒性的抗生素是

A 青霉素

B 氨苄青霉素

C 四环素

D 红霉素

E 链霉5．最易引起暂时或永久性耳聋的利尿药是

A 依他尼酸

B 布美他尼

C 呋塞米

D 氢氯噻嗪

E 氯酞酮6．可减弱高效利尿药作用的药物是

A 吲哚美辛

B 链霉素

C 青霉素

D 头孢唑啉

E 卡那霉素7．可加速毒物排泄的药物是

A 氢氯噻嗪

B 呋塞米

C 乙酰唑胺

D 氨苯蝶啶

E 甘露醇8．治疗特发性高尿钙症和钙结石可选用

A 氢氯噻嗪

B 呋塞米

C 乙酰唑胺

D 氨苯蝶啶

E 甘露醇9．治疗高血钙症可选用

A 氢氯噻嗪

B 呋塞米

C 乙酰唑胺

D 氨苯蝶啶

E 甘露醇10．治疗脑水肿最宜选用

A 氢氯噻嗪

B 呋塞米

C 乙酰唑胺

D 氨苯蝶啶

E 甘露醇11．可引起高血钾的药物是

A 呋塞米

B 氢氯噻嗪

C 环戊氯噻嗪

D 阿米洛利

E 乙酰唑胺12．能降低眼内压,用于治疗青光眼的利尿药是

A 呋塞米

B 氢氯噻嗪

C 螺内酯

D 氨苯蝶啶

E 乙酰唑胺

13. 具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是

A 呋塞米

B 氢氯噻嗪

C 螺内酯

D 氨苯蝶啶

E 乙酰唑胺

14. 作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是

A 呋塞米

B 氢氯噻嗪

C 螺内酯

D 氨苯蝶啶

E 乙酰唑胺

15. 可用于治疗尿崩症的利尿药是

第二十一章-利尿药和脱水药复习进程

第⼆⼗⼀章-利尿药和脱⽔药复习进程第⼆⼗⼀章利尿药和脱⽔药

⼀.单项选择题

1.有⾼⾎钾的⽔肿病⼈应禁⽤下列哪种利尿药（）

A.氢氯噻嗪

B. 呋塞⽶

C.利尿酸

D.螺内酯

E.布美他尼

2.最易引起低⾎钾作⽤的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.苄氟噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯喋啶

E. 呋塞⽶

3.强效利尿药的作⽤部位是（）

A.近曲⼩管

B.髓袢升⽀粗段⽪质部和髓质部

C.髓袢升⽀粗段⽪质部

D.髓袢升⽀粗段髓质部

E.远曲⼩管

4.呋塞⽶不良反应不包括（）

A.低⾎钠

B.胃肠道反应

C.⽿毒性

D.低⾎容量

E.⾼⾎钙

5.利尿作⽤与体内醛固酮⽔平相关的药物是（）

A.安体舒通

B.氨苯喋啶

C.氨氯吡眯

D.氢氯噻嗪

E.⼄酰唑胺

B.增加⾎管对扩⾎管剂的反应性

C.降低动脉壁细胞的Na+含量

D.排钠利尿、降低⾎容量

E.以上都对

7. 呋塞⽶的临床应⽤不包括（）

A.急性肺⽔肿

B.加速某些毒物的排泄

C.严重⽔肿

D.慢性⼼功能不全

E.青光眼

8.肝性⽔肿宜选⽤（）

A.螺内酯

B.利尿酸

C.⽢露醇

D.速尿

E.氢氯噻嗪

9.轻中度⼼性⽔肿病⼈宜⽤（）

A.氨苯喋啶

B.利尿酸

C.速尿

D.氢氯噻嗪

E.⽢露醇

10.急慢性肾功能衰竭宜⽤（）

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.速尿

E.氨苯喋啶

⼆.多项选择题

1. 呋塞⽶可抑制下列部位的Cl-、Na+的重吸收（）

A.髓袢升⽀粗段髓质部

B.髓袢升⽀粗段⽪质部

C.髓袢升⽀粗段⽪质部和远曲⼩管

2.氢氯噻嗪临床应⽤包括（）

A.消除⽔肿

B.降低⾎压

C.治疗⼼衰

D.抗尿崩症

E.抗⼼律失常

3. 呋塞⽶和氢氯噻嗪共有的作⽤是（）

A.可引起⾼尿酸⾎症

第二十一章-利尿药和脱水药复习进程

《利尿药和脱水药》PPT课件

第二十一章利尿药

利尿药和脱水药ppt课件

利尿药脱水药

药理学—— 利尿药与脱水药知识点归纳

《药物学基础》(人卫版+第4版)利尿药、脱水药与用药护理(课件)

21 第二十一章 利尿药和脱水药

利尿药与脱水药定义与作用机制

第二十一章利尿药及脱水药

兽医药理学-利尿药与脱水药 ppt课件

利尿药与脱水药概述

利尿药与脱水药分类、药理作用、作用机制

利尿药

第21章 利尿药和脱水药

利尿药及脱水药习题

第二十一章-利尿药和脱水药复习进程

21 第二十一章利尿药和脱水药

第21章利尿药和脱水药