广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后的护理分析

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广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后肠梗阻的原因分析及护理

广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后肠梗阻的原因分析及护理摘要】通过对40例行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的患者术后发生肠梗阻的原因分析，针对术前术后不同时期采取相应有效的护理对策，从而减少术后肠梗阻的发生率。

通过临床观察，针对手术不同时期采取相应的护理措施，能有效减少术后肠梗阻的发生率。

【关键词】全子宫切除盆腔淋巴结清扫肠梗阻原因分析护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0330-02广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是妇科肿瘤常见术式，此手术范围广，时间长，手术过程中各种原因可发生肠道损伤或影响术后肠道恢复，因此术后肠梗阻是临床上常见的并发症，对于术前术后采取及时有效的护理措施可预防术后肠梗阻的发生，若发生肠梗阻，采取相应的护理措施能促进术后肠道蠕动尽快恢复，减轻患者术后的痛苦。

现将我院妇科2010～2012年40例行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术患者术后发生肠梗阻的原因分析及护理总结如下。

1.临床资料与临床表现1.1 一般资料收集本院2010～2012年共40例行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者资料，年龄在40～62岁，平均52岁，其中宫颈癌12例，子宫内膜癌8例，卵巢癌20例，麻醉方式均为全麻。

1.2 临床表现初始症状通常为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹部膨隆，呈持续性，无法自行缓解，术后3～4天未排气，患者诉腹胀，恶心，全身无力，甚至有些患者出现呕吐症状。

出现这些症状后患者行中下腹放射科检查，提示肠梗阻。

1.3 结果对40例患者针对术前术后采取有效护理措施，通过临床观察，其中34例患者未发生肠梗阻，发生肠梗阻患者6例，其中宫颈癌2例，子宫内膜癌2例，卵巢癌2例。

2.肠梗阻原因分析2.1 麻醉：广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术均选择全麻，椎管内阻滞麻醉及术中应用镇痛剂使交感神经阻滞，使胃肠道平滑肌麻醉性松弛，胃肠道蠕动明显减落或消失。

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察及护理

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察及护理高红(贵州省贵阳市妇幼保健院妇科,贵州贵阳550003) 关键词　腹腔境子宫切除护理中图分类号:R473.71,R713.4+2 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821697202 腹腔镜手术以其创伤小、术后发病率低等优点广泛应用于妇科良性疾病。

我院2007年7月～2008年5月行10例腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,报告如下。

1　临床资料1.1　一般资料　本组病患10例,年龄37～61岁,临床表现均有不同程度的月经紊乱及绝经后阴道流血,时间为3～6月,术前诊断临床分期分别为I期,Ⅰb期,并经术后病理检查确诊。

1.2　方法　麻醉生效后,患者取膀胱截石位,常规消毒铺敷,上举宫器,气腹针穿刺成功后常规充入CO2气体(先慢后快),腹腔压力达预值后停止充气,选适宜号码套管针刺穿入腹,放入腹腔镜。

另选左锁骨中线平脐位,左髂前上棘与脐连线外1/3处,右侧麦氏点共5处作为操作孔,分别置入超声刀、双极电凝钳、血管闭合器等。

切除的子宫与淋巴组织经阴道一同取出,淋巴组织分左右装入标本袋。

经阴道放置盆腔引流管一根,冲洗腹腔,检查创面有无出血,排出腹腔内CO2,依次缝合切口,结束手术。

1.3　结果　10例患者手术均获成功,平均手术时间300±20min,术中出血量平均300ml,经抗炎、止血、对症、支持、膀胱冲洗等治疗和护理,10例患者均治愈出院,其中的尿失禁患者,经对症治疗,手术后28d出院。

2　护理2.1　心理护理　恐惧和焦虑是肿瘤患者普遍存在的心理,患者除害怕手术疼痛、出血发生意外外,还担心手术是否顺利以及术后有何并发症和后遗症等,这些刺激引起的恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫功能,从而影响机体的康复。

针对患者的心态,我们对患者进行术前治疗知识宣教,向患者介绍手术的目的、过程,术中配合以及腹腔镜手术的疗效和优势、医生的技术水平和能力,以取得患者的信任与合作。

腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术后的护理

腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术后的护理近年来,以宫颈癌、子宫内膜癌为代表的妇科恶性肿瘤，正以其越来越高的发病率和年轻化趋势侵蚀着女性的生命健康。

腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术是临床根治妇科恶性肿瘤的一种常用方法，作为一种微创手术方案，其有着切口小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，可以显著减轻患者的痛苦，改善患者生活质量，提高患者生存率。

虽然相较于传统开腹手术，腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术创伤性大幅降低，但其仍不可避免的会对机体造成一定的损伤，为了提高患者临床治疗效果，降低各种并发症的发生，促进患者术后早日康复，还应对患者采取科学、优质、高效的术后护理干预，来保障患者顺利出院。

提到术后护理，大家可能就会陷入一脸迷茫的状态，变得毫无头绪，那么小编在本篇文章中就将针对相关内容进行科普，大家快来阅读学习一下吧！1.一般护理受麻醉药物、手术创伤等因素影响患者术后状态非常不稳定，因此在术后加强病情观察是非常必要的，护理人员和家属都要密切关注患者表情、行为、意识状态等，记录患者血压、体温、心率等生命体征指标。

在患者麻醉未清醒时应调整患者为去枕平卧位，将头偏向一侧，以避免患者因呕吐而出现误吸、窒息现象，在你叫患者名字时，他有睁眼睛或者点头等行为，就说明患者的意识有恢复，护理人员还应遵照医嘱对患者予以吸氧，为了防止患者手术切口渗血，应运用沙袋压迫6小时。

1.心理护理手术治疗效果是患者最为担心的一个问题，在患者意识清醒后的第一时间护理人员就应告知患者手术成功的消息，以避免患者胡思乱想，被一些的消极的想法而影响情绪状态。

腹腔镜下广泛子宫切除的切除范围是整个子宫，这种情况有些女性可能一时难以接受，为此护理人员和家属都需要在术后密切观察患者的情绪变化，当察觉出患者情绪低落时，要及时的进行深入沟通，了解患者目前的一些想法和担忧，之后针对性的对患者进行疏导，帮助患者正确认识手术治疗的必要性和重要性，让患者逐渐接受自身上的一些变化，纠正患者的错误观念，引导患者以积极的状态来面对生活。

腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术护理配合

Ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ
ＫｅｙｗｏｒｄｓＬａｐａｒｏｓｃｏｐｅ
Ａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｅｒｅｔｅｎｔｉｏｎ
Ｓｕｒｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ
出血８０～３５０ｍｌ，平均１８０ｍｌ；术后住院８～１５ｄ，
钳、肠钳、分离钳、杯状举宫器等。保持器械的完好
并处于灭菌状态。２．２术中配合２．２．１巡回护士配合２．２．１．１心理护理患者进手术间要热情接待，认
会总结如下。
１临床资料
病例，告知病人术前要做的准备工作，消除患者恐惧感，增强患者的安全感和对手术的信心，可有效降低
患者的应激反应，为手术创造一个良好的条件。
２．１．２仪器设备准备
认真检查腹腔镜摄像系统、
平均１ｌｄ。术中无一例输血，术后输血２例，保留导尿８～２０ｄ，拔除尿管后均能自行解小便，平均保留
尿管日数１５ｄ，术后７２ｈ肠功能全部恢复。
２护理
真核对患者的所有资料，耐心回答患者所提的各种
问题，消除患者紧张、恐惧心理。２．２．１．２体位护理在患者的左上肢、颈外建立两

广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除-精品文档

宫颈癌的科普知识
• 宫颈癌能够得以早期发现、早期治疗的关键在于病因学诊断，原位杂交捕获法（HC2）检测+TCT，被世界卫生组织（WHO）称为诊断宫颈癌的金标准
手术范围
• 经腹广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，此术式为宫颈癌治疗的基本术式，关键在于全部清除区域淋巴结，以及进行广泛性全子宫切除。盆腔淋巴结包括髂总、髂外、髂内、闭孔、主韧带组。
④、清除腹股沟深淋巴结 ⑤、清除髂内淋巴结
⑥、清除闭孔淋巴结
宫颈癌的手术步骤
• 8、处理子宫血管 9、分离直肠阴道间隙 10、游离输尿管 11、处理子宫骶韧带、主韧带 12、处理阴道旁组织 13、环切阴道，切除子宫
宫颈癌的手术步骤
• 14、消毒、闭合阴道断端 15、冲洗腹腔 16、逐层关腹 19、缝合皮肤，覆盖伤口
手术范围
• 必要时清除腰骶前及深腹股沟组。广泛性全子宫切除必须打开膀胱侧窝，分离切断前后及两侧各连接子宫的韧带及结缔组织，切除主韧带周围的脂肪组织，近盆壁处切断。
手术范围
• 在全部切除阴道旁结缔组织后，切除阴道，切缘一般距离病灶3~4cm
手术适应症
• 1.宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期患者。 • 2.宫颈癌Ⅰa期中有脉管浸湿、
宫颈癌的手术准备
• （3）其它用物： 0、2-0可吸收缝线，特大血垫，可吸收性明胶海绵，引流导管，必要时备8号橡胶导尿管。
宫颈癌的手术步骤
1、常规下腹部手术消毒、铺单 2、切开腹壁，探查腹腔 3、牵拉子宫 4、处理圆韧带 5、处理骨盆漏斗韧带 6、处理卵巢动静脉
宫颈癌的手术步骤
7、盆腔淋巴结清扫 ①、显露髂动脉及髂外、髂内动脉 ②、清除髂总淋巴结 ③、清除髂外淋巴结

腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理

腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理【摘要】目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床观察及护理。

方法：对本院20例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（tlrh+lpl组），并与同期20例经腹广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术（arh+apl组）的早期宫颈癌病例作为对照，比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。

结果：20例早期宫颈癌患者在腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术下均顺利完成手术。

tlrh+lpl组在术中出血量上与arh+apl组相比，差异有统计学意义（p0.05）。

结论：腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术技术治疗早期宫颈癌是安全可行的。

【关键词】宫颈癌；腹腔镜手术；广泛子宫切除；临床观察宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，在世界范围内，它的发病率仅次于乳腺癌，位于第2位，其病死率在女性恶性肿瘤中居首位【1】。

腹腔镜技术以其创口小、干扰少、痛苦小、时间短、效果好、恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响小等优点受到越来越多人的青睐。

尤其是近 10 年来，随着腹腔镜设备的不断发展进步和技术的不断完善，腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤日益增多【2】【3】。

总结本院妇产科自2010年4月份至2013年4月份开展腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术以来的20例早期宫颈癌患者的病例资料，并与同期开腹手术的患者进行对照比较研究，探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的术后临床观察及护理。

1 资料与方法1.1对象2010年4月份至2013年4月份，本院共对20例早期宫颈癌患者实施了腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，将其作为研究组（tlrh+lpl组），以同期的20例经腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的病例，将其作为对照组（arh+apl组），所有病例术前均由 2 名副主任医师以上职称的妇科肿瘤医师共同查体，按照figo（2000）分期标准进行临床分期。

早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的手术配合体会

早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的手术配合体会摘要】目的探讨如何更好的进行腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的护理配合，提高手术配合的护理质量。

方法对我院2012年1月至2012年10月40例的早期宫颈癌患者采用早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的术前准备、术中配合、注意事项进行回顾性分析。

结果手术配合效果满意。

结论充分的术前准备，熟练、默契的手术配合，患者手术体位恰当的位置，严格的无菌技术操作和手术中密切观察病情是配合此类手术取得成功的关键。

【关键词】腹腔镜广泛性子宫切除手术配合宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。

1. 临床资料与方法1.1一般资料本组40例，女性患者，年龄：28-50岁，平均年龄40岁；子宫颈癌。

Ⅰa期-Ⅱa期。

术前完善相关的辅助检查，无手术禁忌症。

1.2手术方法2.结果本组病例，手术顺利，都能在腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，除1例中转开腹外，无体位不当引起的神经、肌肉损伤，无术后感染，患者均痊愈出院。

3.术前准备3.1患者准备：包括术前各项常规的实验室检查和心、肺、肝、肾功能检查，术前导尿、灌肠及阴道准备，腹部皮肤的准备(包括肚脐的消毒)，以及患者身心状态的调整，手术的创伤及对癌症的恐惧会使患者感到焦虑和不安，因此护士说话的声音和各种操作应轻柔，最好在术前一天亲自到病房给予介绍手术室环境、手术方法、手术体位以及该手术的先进性、安全性，多使用安慰性和鼓励性的语气，消除患者对手术的恐惧和顾虑，积极配合手术。

3.2手术人员的准备。

器械护士、巡回护士术前熟悉手术步骤及了解术中所需物品，掌握特殊器械的使用方法，了解手术医生的习惯特点。

3.3手术用物的准备。

布、衣、妇科腔镜包、阴式器械包、超声刀、双极、高频电刀、吸引器、冲洗管等；巡回护士提前一天备好放置体位用的用物及台上要用的一次性物品，检查并保证各种仪器如电刀、吸引器、双极、STOZ腔镜设备及超声刀等性能是否良好。

腹腔镜子宫全切+_盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理

144医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·健康管理·作者简介：龙琳（1981.06—），女，苗族，贵州松桃人，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。

腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理龙琳（松桃苗族自治县人民医院，贵州铜仁　554100）【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理。

方法：选取我院在2021年6月份至2022年6月份收治的20例患者作为研究对象，患者全部接受腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫手术，针对手术期间护理配合方法实施有效分析。

结果：患者手术过程顺利，患者全部在腹腔镜下进行全子宫切除加盆腔淋巴清扫术，没有出现转开腹现象，手术时间在170 ～ 290 min 之间，平均（215.34±35.67）min ；手术出血量在100 ～ 500 mL 之间，平均（225.62±85.34）mL，手术过程无输血，淋巴结切除15 ～ 26个左右，平均（18.52±3.24）个，淋巴结阳性1例，手术结束后的肠功能恢复时间在6 ～ 48 h 之间。

手术结束后保留导尿管8 ～ 12 d 左右，住院的天数在10 ～ 15 d 之间。

患者术后的疼痛感比较轻，无需进行镇痛处理，没有并发症。

结论：腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合与护理要求较为特别，在手术前，患者保持摆放体位，准备充足仪器设备和有关物品，手术期间还要加强护理配合，才可以确保手术顺利进行。

【关键词】腹腔镜子宫全切；盆腔淋巴结清扫；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）13-0144-03当下，大约90%以上的妇科手术需要在腹腔镜的辅助下顺利完成，在腹腔镜下，子宫全切除和淋巴结清扫手术越来越多，由于其具备愈合速度快、创伤比较小、并发症比较少等一系列特点，同时手术之后的恢复速度也较快。

鉴于此，本次报告重点分析腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理，内容如下。

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术护理配合体会

一
术中和术后的各种反应等情况，并仔细查看患者的病例记录及人院后的各项检查结果，为手术的成功实施打下良好的基础。２．１．２器械仪器准备
助，提起输尿管，递超声刀、无损伤钳给主刀医生清右侧髂总、
盆腔淋巴结，同法处理对侧。递超声刀、无损伤钳给主刀医生
ｌ６例宫颈癌患者，其中Ｉ期７例， Ⅱ期９例，平均年龄５５岁。
平均手术出血量２８０ｍｌ，平均手术时间１６０ａｒｉｎ。手术结束后平
均住院时间１１ｄ。所有患者均行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。２护理配合２．１术前准备
密的心理辅导、充足的物品准备、专业的腹腔镜手术、默契的术中配合对本手术的成功至关重要。【关键词】腹腔镜；广泛子宫切除；护理配合
中图分类号Ｒ４７３．７１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１４）４ — ００８８ — ０２
机放于患者右上侧，电外科工作站主机置于腔镜主机旁。手术建立气腹及穿刺锥穿刺完毕后，将手术床摇至头低脚高膀胱截
石位，具体倾斜角度可根据手术情况而定，充分暴露手术野以利于后续操作，把电刀的电极片粘帖于患者大腿靠近膝关节处，
２．１．１患者心理护理
不能带人手术室，术前１２ｈ禁食，术前４ｈ禁饮，并备好术野穿刺锥（Ｔｒｏｃ￣）穿刺，探查腹腔。递超声刀、无损伤钳给主刀医生，断圆韧带、阔韧带，切除双侧附件，递百科钳凝卵巢固有韧带、卵巢动静脉，超声刀切断卵巢动静脉处。递输尿管钳给

广泛性全子宫切除盆腔淋巴清扫手术的护理

广泛性全子宫切除+盆腔淋巴清扫手术的护理1.2 方法1.2.1 术前护理1.2.1.1心理护理术前很多患者都会出现出不同程度的紧张、焦躁、恐惧、抑郁等不良情绪。

护理人员应积极、主动和患者交流、沟通，全面评估患者的心理状态，同时应以通俗易懂的语言向患者详细说明手术治疗的重要性及必要性、治疗目的、主要方法、基本流程、注意事项、术中配合要点等相关内容，取得患者信任，积极、主动配合手术。

1.2.1.2术前准备护理人员术前应根据手术要求和需要准备好各种特殊物品、器械，应严格专业消毒所有器械，同时应仔细检查各项物品的性能、数量、质量等。

同时术前1d 应做好患者的皮肤准备，尤其应注意下腹部皮肤的清洁、卫生工作，采用大量生理盐水反复冲洗干净，避免出现感染。

术前3d 及术日清晨应利用5%碘伏溶液全面灌洗阴道，以防分泌物在阴道后弯隆大量堆积。

术前还应该进行阴道分泌物检查，评估患者是否出现炎症症状，若一旦发生炎症，应先积极采取抗炎治疗后再择期进行手术。

术前1d应利用番泻叶排泄，术前6〜8h应禁饮，术前8h 应禁食，必要时应进行灌肠处理，确保胃肠道彻底排空，避免肠道壁损伤。

1.2.2术中配合巡回护士应接待患者进入手术室，并迅速建立静脉通路，协助麻醉师进行硬膜外联合气管插管全麻处理，严格查对患者姓名、手术部位、床号、手术名称、影像资料等基本信息。

成功麻醉后，应将患者输液上肢部位以功能位放置在输液手板上，避免肢体过于外展导致肌腿或神经损伤。

术中应严密保护患者的双下肢、眼睛、头部等重要部位，给患者戴上眼罩，并协助患者定时翻身。

密切关注患者病情变化，根据手术程序为术者提供必要的手术物品。

而器械护士应提前20min 左右开始整理手术中所需各种物品，仔细检查各管道、器械设备是否安装正确，处于正常运行状态，及时清理器械血渍。

1.2.3 术后护理1.2.3.1 安全护理术后应取患者平卧位，并将患者头部偏向一侧，做好患者的保暖护理，并采用约束带将患者约束好，避免患者麻醉未完全清醒而出现意外坠床风险，确保患者的安全。

腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理

腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理作者：吴玉钗等来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床观察及护理。

方法：对本院20例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（TLRH+LPL组），并与同期20例经腹广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术（ARH+APL组）的早期宫颈癌病例作为对照，比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。

结果：20例早期宫颈癌患者在腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术下均顺利完成手术。

TLRH+LPL组在术中出血量上与ARH+APL组相比，差异有统计学意义（P0.05）。

结论：腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术技术治疗早期宫颈癌是安全可行的。

腹腔镜技术以其创口小、干扰少、痛苦小、时间短、效果好、恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响小等优点受到越来越多人的青睐。

尤其是近 10 年来，随着腹腔镜设备的不断发展进步和技术的不断完善，腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤日益增多【2】【3】。

1 资料与方法1.1对象2010年4月份至2013年4月份，本院共对20例早期宫颈癌患者实施了腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，将其作为研究组（TLRH+LPL组），以同期的20例经腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的病例，将其作为对照组（ARH+APL组），所有病例术前均由2 名副主任医师以上职称的妇科肿瘤医师共同查体，按照FIGO（2000）分期标准进行临床分期。

腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫护理课件

仪器设备管理
仪器设备准备
在手术开始前，应对所有的仪器设备进行检查和确认，确保其处于正常工作状态。这包括腹腔镜系统、高频电刀、吸引器等设备。
仪器设备使用注意事项
在使用仪器设备时，应注意遵守操作规程，避免因操作不当导致设备损坏或影响手术效果。同时，应密切关注设备的运行状态，及时发现并处理问题。
术中配合
与医生的沟通
在手术过程中，护士应与医生保持良好的沟通，确保手术的顺利进行。护士应根据医生的要求，迅速、准确地传递器械和物品，并密切关注手术进展。
术中护理记录
护士应及时、准确地记录手术过程中的护理情况，包括患者的生命体征、手术进展、使用的药物和器械等。这有Biblioteka 于术后护理和患者康复的顺利进行。
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，以免伤口裂开或感
染。
疼痛管理
如出现疼痛，可遵医嘱使用止痛药，避免过度
依赖止痛药。
营养与饮食
保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进
身体康复。
复查时间安排
术后1个月
进行第一次复查，检查伤口愈合情况，了解术后恢复情况。
预防下肢静脉血栓形成
鼓励患者术后早期下床活动，促进下肢血液循环；对于高危患者，可考虑使用抗凝药物进行预防性治疗。
预防肠粘连
鼓励患者术后早期进行适量活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连的发生。
05
CATALOGUE
出院指导
日常注意事项
休息与活动
出院后应保证充足的休息时间，逐渐增加活动量，以促进身体恢复。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取相应的护理措施。

腹腔镜下广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术的护理

要根据患者情况制定相应的护理措施，绍手术专家、术过介手程以及手术室的环境，认真回答和解释患者提出的相关问题，
掌握器械的拆装和使用方法，做到轻拿轻放。常规消毒铺巾后，
与医师和巡回护士一起用无菌薄膜套将摄像头和光缆等套好保证无菌。配合医生置入穿刺套管，镜头。术中注视显示器，进
疼痛轻，恢复快，并发症少，但是对术者及护理配合均提出了更高的要求。现将手术护理介绍如下。 ‘
１临床资料
本组７例，龄最大的６岁，小的３岁，前诊断子宫年１最２术
内膜癌２例，宫颈癌Ｉ６例，颈癌 Ⅱ期１，期宫例手术最长
一汐四臼嘧露
腹腔镜下广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术的护理
杨柳刘源
（南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南南阳４３５）７０８
随着医学科学的发展，腔镜应用于妇科疾病的治疗越来腹
尾移动到臀部悬空ｌ～５ｃ双肩置肩托固定，Ｏｃ１ｍ，ｍ因为术中需要头低脚高位，以避免患者的身体向头部下滑。在小腿腓肠肌处贴好电极板并固定好两腿。配合麻醉医生进行气管插管全麻，协助器械护士准备好术中所用器械、品，物并清点记录，摆
手术人员的操作，放截石位时臀部一定要悬空１１摆０ｍ～５ｍ，ｃｃ

广泛性全子宫切除+盆腔淋巴清扫手术的护理配合

性全子宫切除连同盆腔淋巴清扫手术患者进行随机分为干预组和对照组。对照组在手术前后进行常规护理程序，干预组则加大专业心理和
各程序的护理工作监督。而后将患者对护理感受进行效果评估。结果干预组患者对全程护理感受满意度为９０％，而对照组仅为７Ｏ％。结论发现围手术期的惠者护理对手术顺利完成有较高的保障。其中术前的心理护理干预，术中明确各方责任，阐明手术相关程序与步骤，
［３］闫丽燕，欧萍，郑安桔．米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症患者术后激素水平和临床妊娠率的影响［Ｊ］＿中国初级卫生保健，
２０１２，２６（１２）：７４ — ７５．
发生率差别不大，）［２＝０．０９，Ｐ＞Ｏ．０５，差异不具有统计学意义。
高于对照组，复发者都为年龄偏小的患者。而且观察组仅复发１例，
［４】丁晓华．米非司酮及孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（２３）：８９．９１．［５】吕芸，何涛，王建树．米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察［Ｊ］．中国社区医师，２０１２，１４（２１）：１４７－１４８．【６］沈红云，张文兵．米非司酮治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症８０例临床观察【Ｊ］＿河北医药，２０１２，１８（８）：１１０３ — １１０５．［７］柴玲爽．子宫内膜异位术后服用米非司酮疗效观察［Ｊ】．吉林医药，２０１１，３２（１８）：３７１１－３７１２．

广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后的护理分析

广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后的护理分析目的：探讨广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后的临床护理措施。

方法：对50例行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：50例患者经过系统治疗及护理全部治愈，无死亡病例。

结论：护士对患者施行精心、综合、预见性地术后护理，是有效预防并控制术后并发症、提高治愈率的重要保证。

标签：广泛子宫切除术盆腔淋巴结清扫术护理广泛性子宫切除术是妇科治疗子宫颈癌和子宫内膜癌最佳选择，常伴随盆腔淋巴清扫。

该手术创伤大，术后并发症多，术后护士对患者的观察护理尤为重要。

我院自2010年1月～2013年1月共对50例病人行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，具体护理分析如下。

1临床资料本组50例患者，其中宫颈癌病人42例、子宫内膜癌患者8例；年龄38～71岁，平均年龄46.5岁。

2护理2.1术后基础护理2.1.1监测生命体征术后24～72小时进行心电监护，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。

2.1.2术后体位护理术后6～8小时去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物误入气管引起窒息，6～8小时后血压平稳，完全清醒后给予半卧位，利于腹腔积液的引流和腹胀。

2.1.3引流管的护理患者腹部或阴道置有盆腔引流管，保持盆腔引流管的通畅，每日更换引流袋，记录引流液的性质、量、及颜色，并及时与医生沟通。

护士还要妥善固定引流管，保持引流通畅，防止受压、折叠、扭曲。

严格无菌操作，隔日更换无菌引流袋。

保持引流管周围皮肤清洁干燥，管周围垫无菌纱布。

无论平卧或站立时引流管的水平高度，均不能超过切口高度，防止引流物反流引起逆行感染。

2.1.3疼痛的护理患者术后会出现持续剧烈的疼痛，通常术后24 h内最明显[1]，48h后逐渐减轻。

患者往往表现出痛不欲生，从而加重患者原已痛苦的情绪，使病情加重。

护士应遵照医嘱给镇痛药，常握止痛药给药的最佳方法，从而有效地控制疼痛。

2.1.4引流管的护理患者腹部或阴道置有盆腔引流管，保持盆腔引流管的通畅，每日更换引流袋，记录引流液的性质、量、及颜色，并及时与医生沟通。

广泛性子宫全切术及盆腔淋巴结清除术的护理

广泛性子宫全切术及盆腔淋巴结清除术的护理【观察要点】1、评估患者焦虑的程度以及应对的技巧。

2、评估患者营养状况及摄入营养的习惯。

3、观察术后生命征是否平稳。

【护理措施】1、同腹部手术前后的护理。

2、保持腹腔各种引流管及阴道引流管通畅，认真观察引流液性状及量，一般引流管保留72小时。

3、保持尿管通畅，记录尿量及性质，一般留置5—7天，拔管前1—2天开始夹管并定时开放，以训练膀胱功能的恢复。

拔管后测残余尿一次，尿量超过100ml继续保留尿管。

4、定时翻身拍背，按摩下肢。

【健康教育】1、根据患者具体情况提供有关生活方式的指导。

2、加强高蛋白、富含维生素的清淡饮食，避免辛辣、刺激、高胆固醇的饮食。

阴式子宫切除手术的护理【观察要点】1、评估患者伤口疼痛的程度。

2、观察阴道有无出血及异常分泌物。

3、观察排尿情况：有无感染症状及异常排液。

【护理措施】1、按阴道手术前后护理。

2、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。

3、观察病情变化：包括生命征、输液、引流管等。

4、术后绝对卧床休息2—3天，避免活动加重疼痛。

5、观察阴道出血情况，保持外阴清洁。

6、术后遵医嘱做好饮食护理，保持大便通畅。

7、保持尿管通畅，注意尿色、尿量，保留尿管3—5天，最初3天持续开放，以后酌情每2—3小时放尿一次，拔管后注意排尿情况。

【健康教育】1、讲解手术治疗的一般知识，消除患者的思想顾虑，积极配合治疗。

2、禁盆浴，性生活3个月，避免重体力活动半年。

3、加强营养，注意休息及个人卫生，定期复查，如有异常及时就诊。

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的围术期护理

ｃｄｎｅｗａ．４．Ｃｏｎｌｉｎ：Ｔｏｓｒｎｇｈｅｒｏｒｔｖｒｉｇｃｒｉｅｃｓ１１ｃｕｓｏｔｅｔｎｐｅｉｐｅａｉｅｎｕｓｎａｅｏｆｐａｉｎｔｄｅｇｉｘｔｎｓｖｏａｓｅｅｔｍｙｃｍｂｎｅｔｌｉａｉｙｔｅｓｕｎｒｏｎｇｅｅｉｅｔｔｌｈｙｔｒｃｏｏｉｄｗｉｈｐｅｖｃｃｖｔ
ｏａｉｎｓｆｐｔｅｔ，ｗｈｃｓｐｏｉｆｒｔｅｐｏｎｓｓｏｉｅｓｎｈｒｅｈｉｏ一ｉｈｉｒｆｔｏｈｒｇｏｉｆｄｓａｅａｄｓｏｔｎｔｅｒｈｓｐｔｌｓａｎｅｒａｅｔｅｏｃｒｅｃｆｃｍｐｉａｉｎ．ｉａｔｙａｄｄｃｅｓｈｃｕｒｎｅｏｏｌｔｓｃｏ
［］芝．．．院结４均愈资均例治出．４病平果人
，
ｎｃｎｎｒ一’一一。ｅａｌａ‘ ｓｃｅｅｏｓｔＧｐｏｏＶ一ｎｎｚｒｏｅ一Ｒ，一ｄｄｅｏｕ，，ｒｃｅａａｅｅ一Ｕｔ－ｅＩｉｅ１Ｓｐｈｅｅｙｌｐ・ｙＳｌａ一ａｂ，ｔ一ｖｒ一．一
尿潴留，生率为１．。［论］发１４结
加强腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人围术期的护理
ｔｍｅｗａ０４ｄｉｓ２．７．Ｆｉｅｐｔｅｔｏｐｉａｅｔｒｎｅｅｔｎ，ａｄｔｅｉ一ｖａｉｎｓｃｍｌｔｄｗｉｈｕｉｅｒｔｎｉｃｏｎｈｎ

宫颈癌广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫手术配合

手术团队协作
手术团队：包括主刀医生、助手、麻醉师、护士等
沟通协调：确保手术过程中信息的准确传递和及时反馈
协作方式：根据手术流程，明确各成员的职责和分工
团队培训：定期进行团队培训，提高手术配合的熟练度和默契度
术后康复指导
术后饮食：注意营养均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物
术后活动：根据医生建议，进行适当的康复锻炼，如散步、慢跑等
02 淋巴结清扫范围：髂内、髂外、闭孔、髂总、骶前淋巴结
03 手术步骤：分离、结扎、切除、缝合
04 手术注意事项：避免损伤周围组织，防止淋巴漏和出血
术后并发症
出血：手术过程中可能出现出血，
需要及时处理
感染：手术过程中可能发生感染，需要预防和治疗
淋巴囊肿：淋巴结清扫后可能出现淋巴囊肿，需
化疗：适用于晚期宫颈癌患者，通过药物杀死癌细胞
手术目的
01
02
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
切除病变组织，防止癌细胞扩散
改善生活质量，延长生存期
保留生育功能，提高生活质量
预防复发，提高治愈率
手术风险
出血风险：手术过程中可能出现出血，需要及时处理
01
感染风险：手术过程中可能发生感染，需要预防
和治疗
术后心理：保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
术后复查：定期到医院进行复查，了解病情恢复情况，及时发现并处理并发症
术后护理
保持伤口清洁，避免感染
观察出血情况，如有异常及时就医
保持良好的生活习惯，避免劳累
定期复查，了解病情恢复情况
30% 10%
55%

腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的配合

陈其龙．犬伤门诊６８８０例分析［Ｊ］．浙江预防医学，行热敷，若出现荨麻疹、神经性皮下水肿等严重副反应时，要［
２００９，２１（１）：２８－３０．
［－２３李振平，王玉林，刘燕．人狂犬病免疫球蛋白使用效果观察［Ｊ］．
腹单、手术衣各１包，治疗碗１套，导尿管、尿袋、引流管、引流袋、刀片、腔腹镜、１０ｍｌ注射器、１号慕斯线、０号可吸收线各１个，吸引管２根，手套若干，敷贴４～５张，一次性穿刺锥１套。截石位体位架１套，明胶垫１套，扎脚带２副，挡手板２个，肩托１个，吸引、吸氧装置各１套。
微生物学免疫学进展，２００４，３２（２）；３２ — ３４．
径
狂犬病是狂犬病毒通过破损的皮肤黏膜侵入机体并在
ｒ－３－］彭文伟．传染病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９９：４３．
［４］靳凤鸣，姚邵荣，靳程．１５例狂犬病临床暨流行病学分析［Ｊ３．中
更多经验。方法：对３５例腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的患者的护理配合进行巡回护理工作及器
械护理工作总结。结果：３５例腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术在护理配合下，均顺利进行，得到圆满结束。结论；做好围手术期手术护理对手术顺利进行及圆满结束非常重要。
收稿日期２０１３－０９ — ２５

舒适护理在广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者术后护理中的论文

舒适护理在广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者术后护理中的【摘要】目的：了解舒适护理对改善子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者心理状态的应用价值，以缓解患者焦虑抑郁的症状。

方法：将2008年1月至2011年12月收治的102例需要行广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者随机分为观察组52例和对照组50例。

对照组患者护理模式按一般方式进行；而观察组在常规护理基础上加上舒适护理，护士长监督舒适护理内容的实施。

比较两组的心理状态和对护理工作的满意度。

结果：观察组和对照组患者中，患者的心理状态和对护理工作满意度比较有显著差异。

结论：常规护理基础上加上舒适护理，可显著缓解广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者的焦虑和抑郁症状，提高患者的舒适程度及对护理工作的满意度。

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0032-01舒适护理（comfort care） [1] 是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。

我院从2008年1月至2011年12月对52例广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术后患者进行了舒适护理，并与50例对照组患者进行了比较，取得了满意的护理效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。

抽取2008年1月至2011年12月行广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术后患者102例，随机分为观察组52例和对照组50例。

观察组中年龄31～61岁，对照组中年龄30～62岁。

2组年龄，文化程度、经济收入、手术方法和治疗方案比较无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法。

对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。

舒适护理的具体措施如下。

（1）心理舒适护理干预。

心理舒适是指心理上的自我感觉，如自尊、信念、信仰和生命价值等的心理满足感。

子宫是女性重要的生殖器官，患者切除子宫后不但要承受一定的疾病痛苦，还会在心理和生理上受到很大的影响，子宫切除患者常伴有精神压抑等负性情绪，影响她们的康复及其生活质量[2]。