急性酒精中毒的治疗及抢救流程
急诊科急性酒精中毒临床诊疗指南
急诊科急性酒精中毒临床诊疗指南
【诊断】
1、有饮酒史；
2、呼出气及呕吐物有浓烈的酒精味；
3、面红、脉缓、恶心呕吐、语无伦次，或激动不安，或昏睡。
4、血清乙醇浓度>200mg/L。
【鉴别诊断】
昏睡者须排除：镇静安眠药中毒、阿片中毒、CO中毒、低血糖、肝性脑病、脑外伤、脑血管意外。
【治疗】
1、保暖吸氧，必要是催吐或洗胃；
2、监测呼吸、脉搏、血压、肝肾功、电解质及血气分析等；
3、补足血容量：糖盐水1000ml；
4、催醒：
①纳洛酮0.4～0.8mg，静注；
②5%葡萄糖500ml+纳洛酮2.0mg，静滴重复至清醒；
5、加速乙醇氧化：
①10%葡萄糖500ml+维生素C3.0+胰岛素10u+10%氯化钾10ml，静滴；
②5%葡萄糖500ml+维生素C2.0+维生素B60.2，静滴；
③维生素B1100mg，肌注；
④烟酸100mg，肌注；
6、狂躁者：氯丙嗪25mg，肌注；
7、必要时血液透析；
8、预防肺炎静滴抗生素；
9、密切观察可能诱发的疾病并予处理，如心肌梗塞、脑血管意外、消化道出血、急性胰腺炎、酮症酸中毒、急性肾衰竭等。
酒精中毒诊治指南共识(全文)
酒精中毒诊治指南共识（全文）急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一，无论国内还是国外，发病均呈上升趋势。
虽然没有数据统计，但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会，每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者，对于这类人群，虽然直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症的诱发因素，故还是应予以重视。
我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范，并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。
急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治，于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道，本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结，旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。
定义急性酒精中毒（acute alcohol intoxication）是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒（acute ethanol intoxication）。
诊断具备以下两个条件者，可诊断为急性酒精中毒。
1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。
2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：（1）表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等；（2）感觉迟钝、肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；（3）出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷，神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢，二便失禁等。
在1 的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11 mmol/L（50 mg/dL）。
临床分级轻度（单纯性醉酒）：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。
中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。
（1）处于昏睡或昏迷状态或Glasgow 昏迷评分大于5 分小于等于8 分；（2）具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；（3）意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；（4）具有错幻觉或惊厥发作；（5）血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖；（6）在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T 异常、心肌酶学2 倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。
酒精中毒处理流程
酒精中毒处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor. I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!酒精中毒处理流程如下：①评估意识：首先检查患者意识状态，区分轻重程度。
②确保安全：若患者无意识，置其于稳定侧卧位，以防呕吐物窒息，同时拨打急救电话。
③催吐与洗胃：清醒且合作的患者，可诱导催吐以减少体内酒精。
专业人员操作下，必要时进行洗胃，但需谨慎评估风险。
④保持气道畅通：确保患者呼吸道无阻塞，必要时实施人工呼吸或使用呼吸辅助设备。
⑤保暖与监护：为患者提供保暖措施，密切监视生命体征，如心率、血压、呼吸等。
⑥补液治疗：静脉输液补充水分和电解质，帮助排除体内酒精，预防脱水。
⑦药物干预：根据医嘱使用解毒或支持性治疗药物，如使用纳洛酮减轻中枢抑制。
⑧观察并发症：警惕并处理可能出现的心律失常、低血糖、体温过低等并发症。
⑨心理支持：患者清醒后，给予适当的心理安慰和建议，必要时转介至戒酒治疗服务。
⑩教育与预防：向患者及家属说明酒精中毒的危害，提供预防再次中毒的建议。
急性酒精中毒的抢救及护理
急性酒精中毒的抢救及护理摘要：目的通过对我科收治47例急性酒精中毒患者进行回顾性总结分析，探讨急性酒精中毒患者的急救及护理体会，为急性酒精中毒的抢救及护理流程的制定、规范提供有价值的意见和建议。
方法对我院急诊科2016年1月至12月收治120例急性酒精中毒患者回顾性总结分析。
结果120例患者经催吐，洗胃，吸氧，保暖，输液，应用保肝、护胃药物，尽快应用纳洛酮催醒，并预防和处理其并发症等措施后均治愈出院。
结论严密观察病情、应用纳洛酮、醒脑静等药物，做好安全护理及并发症的护理，是抢救急性酒精中毒成功的主要措施。
关键词：急性酒精中毒；抢救；酒精中毒引言近年来，随着生活水平的不断提高，饮酒人数逐年增多，与饮酒中毒的相关心理和社会问题增多。
酒精中毒入院的患者呈逐年上升的趋势。
急性酒精中毒往往来势迅猛，如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
为了进一步提高抢救的成功率，作者对本院两年来抢救及护理急性酒精中毒的体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料急性酒精中毒患者120例，男性70例，女性50例，其中男性年龄（18-60）岁平均年龄42岁；女性年龄（20-55）岁。
平均年龄38岁。
饮酒为白酒、啤酒。
所有病例为就诊患者，但不包括酒后完全清醒因腹部不适或头部不适来就诊的患者。
排查合并症急性胃黏膜病变，低血糖，高血压等。
1.2临床表现酒精中毒症状出现迟早与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关，也与个体敏感性有关。
多表现为行为行为失控，情绪变化多样，喜怒无常，出现呼吸、消化功能紊乱，意识改变，重者转入昏睡状态，甚至陷入昏迷，脉搏细弱，心跳加快，大、小便失禁，极端的会因延脑呼吸和血管运动中枢衰竭而死亡。
1.3观察指标观察患者的首次清醒时间、完全清醒时间，记录治愈与死亡的人数，统计应用药物后患者出现的不良反应情况。
2结果本组急性酒精中毒诱发急性胃粘膜病变120例，占所有病人58%，低血糖30例占所有病人15%，高血压危象20例占所有病人10%，酒后外伤15例占所有病人8%，横纹肌溶解症25例占所有病人12%，无一例窒息发生。
酒精中毒抢救流程
酒精中毒抢救流程---1. 引言酒精中毒是一种常见的急诊情况，通常由饮酒过量导致。
酒精中毒可能对身体造成严重损害，甚至危及生命。
因此，了解酒精中毒的抢救流程至关重要。
本文将介绍一套标准的酒精中毒抢救流程，以确保患者能尽快得到适当的救治。
2. 抢救流程2.1 评估患者状况首先，抢救者应迅速评估患者的病情。
了解患者是否有过度饮酒的历史，并观察其表现是否符合酒精中毒的症状，如嗜睡、混乱、呕吐等。
同时，检查生命体征，特别关注呼吸、心率和血压等指标。
2.2 维持呼吸道通畅酒精中毒时，患者的神经系统受到抑制，呼吸道的控制能力也会减弱。
因此，抢救者应确保患者呼吸道的通畅。
如果患者昏迷或无法自主呼吸，应立即进行气道管理，包括清除呼吸道内的任何阻塞物、实施人工通气或插管。
2.3 监测并维持生命体征在酒精中毒抢救过程中，持续监测患者的生命体征非常重要。
特别关注心率、血压和呼吸频率等指标，并确保这些指标保持稳定。
如果发现生命体征出现异常变化，应及时采取相应的措施。
2.4 注意脱水和电解质紊乱酒精中毒患者可能出现脱水和电解质紊乱的情况。
为了维持正常的水电解质平衡，抢救者应给予患者适量的液体补充，并监测液体摄入和排出情况。
根据患者的具体情况，可以使用氯化钠、葡萄糖或生理盐水等液体进行补充。
2.5 肝脏保护和解毒处理酒精中毒对肝脏有一定的损害。
为了保护肝脏功能，抢救者可以考虑给予治疗性剂量的谷胱甘肽或其他适当的药物，帮助肝脏解毒并恢复功能。
2.6 心血管支持酒精中毒有可能引起心血管系统的紊乱，包括低血压和心律失常等。
在必要的情况下，抢救者应给予适当的心血管支持，如静脉输液、使用血管活性药物或进行心电监护等。
2.7 寻求专业医疗帮助酒精中毒的抢救是一个复杂的过程，需要医疗专业人员的介入。
因此，在对患者进行基础抢救后，抢救者应及时将患者送往医院，以便专业医生进行进一步的治疗和监护。
3. 结论酒精中毒是一种常见但严重的急诊情况。
酒精中毒的紧急处理方案
酒精中毒的紧急处理方案(1)单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖､侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理｡(2)消化道内酒精的促排措施由于酒精吸收迅速,催吐､洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者｡洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃｡洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量不超200mL,总量多不超过2000~4000mL,胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸｡(3)药物治疗① 促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急､慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH) 活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药｡美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH) 水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用,改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中､重度中毒特别伴有攻击行为､情绪异常的患者｡每次0.9g,静脉滴注给药,哺乳期､支气管哮喘患者禁用,尚无儿童应用的可靠资料｡适当补液及补充维生素B1､B6､C有利于酒精氧化代谢｡② 促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究质疑其在急性酒精中毒的疗效,但共识委员会专家认为,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异､用量有关｡建议中度中毒首剂用0.40.8mg加生理盐水1020mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用0.81.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入,直至神志清醒为止｡盐酸纳美芬(Nalmefene)为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂,理论上有更好疗效,已有应用于急性酒精中毒的报道,但尚需更多临床研究评估其在急性酒精中毒的疗效和使用方法｡③ 镇静剂应用急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压;躁狂者首选第一代抗精神病药物—氟哌啶醇,第二代如奥氮平等也应是可行选择,口服比静脉应用更安全｡避免用氯丙嗪､吗啡､苯巴比妥类镇静剂｡④胃黏膜保护剂胃黏膜H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者,质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果｡(4)血液净化疗法与指征:酒精易溶于水,也具有亲脂性,血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议,血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除,需要时建议将血液透析作为首选,持续床旁血滤(CRRT) 也是可行的选择,但费用昂贵｡病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗:①乙醇含量超过87mmol/L(400mg/dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH≤7.2)伴休克表现;④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命,根据毒物特点酌情选择血液净化方式｡(5)抗生素应用单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征,除非有明确合并感染的证据,如呕吐误吸导致肺部感染｡应用抗生素时注意可诱发类双硫醒反应,其中以β-内酰胺类中头孢菌素多见,又以头孢哌酮最常见,其他尚有甲硝唑､呋喃唑酮等,用药期间宜留院观察｡(6)对症与支持治疗对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能,必要时气管插管｡要做好患者的安全防护,躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束,注意保暖,意识不清者侧卧体位,防止受凉和中暑,使用床栏,防止意外发生｡维持水､电解质､酸碱平衡,纠正低血糖,脑水肿者给予脱水剂,中药醒脑静等可以应用｡。
急诊醉酒患者处理流程
急诊醉酒患者处理流程在医疗急救工作中，醉酒患者的处理是一项常见而又具有一定难度的工作。
醉酒患者由于饮酒过量，可能出现意识模糊、行为失控等情况，给医护人员的工作带来一定的挑战。
因此，为了能够更好地处理醉酒患者，提高医疗急救工作的效率和质量，我们有必要了解和掌握急诊醉酒患者的处理流程。
首先，在发现醉酒患者时，医护人员需要迅速判断患者的意识状态和生命体征。
如果患者处于昏迷状态或呼吸循环出现问题，需要立即进行急救措施，包括清理呼吸道、进行人工呼吸等。
如果患者的生命体征稳定，但意识模糊或行为失控，需要采取相应的措施，确保患者和周围人员的安全。
其次，医护人员需要与患者进行沟通，了解患者的饮酒情况和身体状况。
在进行沟通的过程中，需要保持耐心和理解，避免与患者产生冲突，同时也要避免让患者继续饮酒，以免加重病情。
在沟通的过程中，医护人员可以尝试安抚患者情绪，引导患者接受治疗。
接着，根据患者的具体情况，医护人员需要进行相应的处理。
如果患者的病情较轻，只是醉酒后出现头晕、恶心等症状，可以给予患者一些药物治疗，如输液、口服药等，帮助患者排除体内酒精。
如果患者的病情较重，可能需要进行进一步的检查和治疗，甚至需要留院观察和治疗。
最后，在处理完患者的急诊情况后，医护人员需要对患者进行健康宣教。
通过向患者和家属介绍酒精对身体的危害、饮酒的注意事项等，帮助患者和家属了解酒精对身体的危害，引导他们正确对待饮酒，避免再次出现类似的急诊情况。
总之，急诊醉酒患者的处理流程需要医护人员具备一定的专业知识和技能，同时也需要具备耐心、理解和沟通能力。
只有通过科学、规范的处理流程，才能更好地保障患者的健康和生命安全。
酒精中毒病人的急救流程
急性酒精中毒病人的急救流程
1.饮酒患者来就诊，接诊护士立即站立，询问病史的同时护送患者到输液室。
2.安置患者于床上并使用护栏，患者平卧头偏向一侧以防吸入性误吸，向家人
交代病情的同时做好沟通，并协助家人办理就诊卡并交予值班医生开处方。
3.测量生命体征，并做好详细登记。
4.病情较重或有特殊情况，值班护士灵活应用，立即开启静脉通道，安慰病人
及家属情绪。
5.医生开好医嘱后协助家人缴费取药。
6.“严格执行三查七对”及无菌技术操作，动作娴熟，严密观察病情，做好交
接班制度。
7.如遇特殊病人，情绪激动易闹事者，重点交接班，联系公安科，必要时打110，
并汇报医院总值班。
酒精中毒该怎么紧急救治,医疗小课堂
酒精中毒该怎么紧急救治,医疗小课堂中国有着悠久的饮酒文化，在现代人的生活中，酒是无处不在的，无论是在应酬还是在家庭的聚会当中，酒都是必不可少的存在。
我国人民非常重视团聚和节庆假日，这些时候往往会多喝两杯，这就非常容易导致出现酒精中毒的情况。
酒精中毒可能会导致患者出现行为和意识异常，严重的时候会对患者的脏器功能造成损伤，更会导致患者呼吸循环衰竭，严重威胁患者的生命。
那么，如果身边有人发生了酒精中毒的情况，我们应该怎么办呢？应该如何科学的对酒精中毒的患者进行紧急救治呢？本文将带给你答案。
酒精中毒是什么？在我们日常生活中聚餐的时候，酒总是少不了的。
急性酒精中毒就是我们日常所说的醉酒，是急诊科最常见的一种急症。
通常情况下，轻度的酒精中毒不会对人体造成较大的伤害，患者只会安静的入睡，几个小时之后就能够自然清醒，不需要进行特殊的处理。
但是如果短时间内的饮酒量达到了250—500ml，则非常容易出现急性酒精中毒的情况，患者轻则恶心呕吐，不能良好的控制自己的行为和言语，重则完全昏迷，对脏器造成极大地威胁，甚至可能会出现呼吸抑制、心脏骤停，是非常危险的情况。
酒精中毒的发病机制主要有两种，一种是酒精对中枢神经系统功能造成了抑制，另一种是代谢受到了干扰。
少量的摄入酒精，会解除γ—氨基丁酸对大脑的抑制，使得大脑开始兴奋，但是随着酒精摄入量的增多，可能会对小脑、网状结构以及延脑中枢产生抑制，进而导致出现了共济失调、昏睡甚至昏迷的情况，甚至会出现呼吸和循环系统衰竭的情况。
乙醇经过肝脏代谢会产生大量的还原型乙酰氨嘌呤二核苷酸，会导致体内氧化还原的比值发生变化，进而导致体内的代谢受到影响，让身体乳酸增多，酮体积累，进而导致出现代谢性酸中毒，同时还可能出现糖异生受阻的情况，导致低血糖的发生。
酒是一种热量较高但是没有营养成分的饮品，长期大量饮酒会导致进食量降低，同时还会对胃部产生刺激，导致出现胃炎以及胃蠕动性变弱、食欲降低的情况，会导致出现明显的营养缺乏、中枢营养降低，记忆力变差等情况。
酒精中毒的处理方法和紧急救助措施有哪些
酒精中毒的处理方法和紧急救助措施有哪些615899酒精中毒是指由于过量饮酒导致的一系列生理和心理症状，严重时可能危及生命。
因此，了解酒精中毒的处理方法和紧急救助措施至关重要。
在日常生活中，人们可能会因为各种原因摄入过量的酒精，如聚会、庆祝活动等。
那么，当我们或身边的人出现酒精中毒的症状时，应该如何进行处理呢？本文将为您提供一些关于酒精中毒处理方法的建议和紧急救助措施。
一、酒精中毒的基本概念及症状酒精中毒是指人体摄入过量的乙醇后，出现的一种生理和心理上的异常状态。
乙醇是一种中枢神经系统抑制剂，能够影响大脑的功能，导致人的行为、思维和情感发生变化。
酒精中毒的程度取决于摄入的乙醇量、个体的体质和饮酒速度等因素。
酒精中毒的症状因个体差异而异，通常分为轻度、中度和重度三种程度。
轻度酒精中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、疲劳、注意力不集中等；中度酒精中毒的症状包括言语不清、行为失常、反应迟钝等；重度酒精中毒的症状则可能导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
酒精中毒的原因概述如下：酒精是中枢神经系统抑制剂，摄入过量后会影响大脑的功能。
人体摄入酒精后，大约20%的酒精会通过汗液、尿液和呼气排出体外，剩余80%的酒精则需要通过肝脏进行代谢。
当血液中的酒精浓度达到一定程度时，就会对神经系统产生影响，导致酒精中毒。
通常情况下，男性每天摄入不超过25克酒精，女性每天摄入不超过15克酒精，不会出现酒精中毒的症状。
然而，对于某些人来说，即使摄入较小剂量的酒精也可能引发酒精中毒。
二、酒精中毒的处理方法1. 轻度酒精中毒处理方法首先，对于轻度酒精中毒的患者，应将其安置在安静、通风良好的环境中休息。
这是因为酒精会影响大脑的功能，使患者出现意识模糊、反应迟钝等症状。
在安静的环境中休息可以帮助患者恢复清醒，同时避免因过度活动而加重病情。
其次，可以给患者喝些水或果汁，以帮助稀释血液中的酒精浓度。
水和果汁可以帮助患者补充水分，促进酒精的代谢和排泄。
酒精中毒急救医学版
临床表现—戒断综合症
• 单纯性戒断反应 减少饮酒后6—24小时发 病，震颤 焦虑 失眠 兴奋 心动过速 血压高 出汗 恶心呕吐
• 酒精性幻觉 幻听 幻视 或视物变形 迫害妄 想
• 戒断性惊厥 出现癫痫大发作1—2次 • 震颤谵妄 24—72H后出现，精神错乱 全身
震颤 谵妄恐惧 大汗 心动过速 血压升高
代谢
• 成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇， 大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起 中毒。米曼式方程
• 会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人，中毒 量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很 大的个体差异。
• 一般而论，成人的乙醇中毒量为75~80毫升 /次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫 升/次亦有可能致死。
血糖
其他：1、3-5% 肾排出；2、引 起胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、、低血
镁、低血钙
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
耐受性 依赖性与戒断症状
• 耐受性 饮酒后产生轻松兴奋的欣快感继续饮酒 产生耐受，效力降低
• 依赖性：心理 饮酒后有特殊快感渴望饮酒 躯体 饮酒使中枢产生生理生化变 化，体内需持续乙醇浓度
双硫仑样反应的诊断依据
• 1一周内使用过可致双硫仑样反应的药物。 • 2出现双硫仑样反应之前的数小时内食用过
含酒精的饮料或食物，或使用过含酒精的 制剂，或用酒精擦拭过身体。 • 3有双硫仑样反应的临床表现。 • 4可排除由其它药物不良反应和其它疾病引 起。 • 5按双硫仑样反应对症治疗后迅速好转（休 息、吸氧、补液，对症处理）。
并发症
5 酒精中毒可诱发胆囊炎、胰腺炎等疾病。 6 有报告指出酒精中毒深昏迷的病人有膀胱
破裂的风险 7个别人甚至出现急性肾衰竭。 8 心血管系统 高脂粘度高 脱水 易形成血栓
急诊醉酒患者的应急预案
一、引言醉酒作为一种常见的急性中毒症状，会对患者的生命安全造成严重威胁。
为了提高急诊科对醉酒患者的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立急诊醉酒患者救治领导小组，由急诊科主任担任组长，副组长由护士长担任，成员包括急诊科全体医护人员。
2. 明确各部门职责，确保救治工作有序进行。
三、应急预案1. 接诊流程（1）接诊后，立即评估患者病情，判断醉酒程度。
（2）根据病情，对患者进行初步救治，如保持呼吸道通畅、防止误吸、保持体温等。
（3）将患者送入抢救室，进行进一步救治。
2. 初步救治措施（1）保持呼吸道通畅：患者昏迷时，应立即清除口腔、鼻腔内的呕吐物，防止误吸。
必要时，给予气管插管。
（2）防止误吸：患者呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。
（3）保暖：醉酒患者体温易下降，应给予保暖措施，如加盖棉被、使用热水袋等。
（4）纠正电解质紊乱：根据患者病情，给予适量的葡萄糖盐水、氯化钾等。
3. 治疗措施（1）兴奋期：停止饮酒，陪伴患者，多饮水，进食水果，冷水洗面。
陪聊时，避免激怒患者，防止患者情绪波动。
（2）共济失调期：停止饮酒，陪伴患者，饮水，进食水果，贴身照顾。
行动时给予扶持，注意安全。
若有呕吐，及时清理，防止窒息。
（3）昏睡期：立即给予催吐，清除口腔、鼻腔内的呕吐物。
若患者不省人事，给予吸氧、呼吸兴奋剂等。
4. 严密观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察患者的意识状态，如有无呕吐、抽搐、昏迷等。
（3）观察患者的皮肤、黏膜颜色，有无紫绀、苍白等。
5. 转诊与出院（1）根据患者病情，决定是否转诊至上级医院。
（2）病情稳定后，患者可出院。
出院前，对患者进行健康教育，告知饮酒的危害。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对醉酒患者的救治能力。
2. 通过演练，发现问题，及时整改，确保应急预案的有效性。
五、总结急诊醉酒患者救治工作是一项艰巨的任务，需要全体医护人员共同努力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性酒精中毒的治疗
【概述】
急性（乙醇）酒精中毒或酒醉是指一次饮入过量乙醇或酒精类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现昏迷，呼吸抑制及休克。
乙醇的体内过程
吸收：20%由胃吸收，可以导致胃粘膜损伤、出血
80%由十二指肠、空肠吸收
代谢排出：90%肝脏代谢解毒
10%肾、肺排出
【诊断要点】
1．毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。
2．临床表现
（1）兴奋期：血乙醇浓度达到11mmol/L(500mg/L),出现头痛，欣快，兴奋。
血乙醇浓度超过16mmol/L(750mg/L)时出现健忘，饶舌，情绪不稳定，自负，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行为。
（2）共济失调期：血乙醇浓度达到33mmol/L(1500mg/L),出现肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，视物模糊，复视，眼球震颤，步态不稳，出现明显共济失调。
浓度达到43mmol/L(2000mg/L),出现恶心，呕吐，困倦。
（3）昏睡期：血乙醇浓度达到54mmol/L(2500mg/L)以上，患者进入昏睡期，临床表现昏睡，瞳孔散大，体温降低。
血乙醇浓度达到87mmol/L(4000mg/L)时,患者深昏迷，颜面苍白，皮肤湿冷，心率快，血压下降，可出现呼吸，循环麻痹而危及生命。
【实验室检查】
•依病情查1，血电解质
2，血糖
3，淀粉酶
4，肌酸磷酸激酶
5，血气分析等等
【治疗】
轻度患者；无需治疗，兴奋躁动者必要时给予约束，共济失调者避免活动以免外伤.
中度中毒：予以催吐洗胃。
严重中毒按下面抢救流程实行。
【抢救流程】
一、紧急评估
1、紧急评估有无危及生命的情况采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况：
A、气道是否通畅（Airway）
B、是否有呼吸（Breathing）
B、是否有体表可见大量出血（Blood）
C、是否有脉搏（Circulation）
S、神志是否清醒（Sensation）
误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，必须特别重视。
2、如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
二、次紧急评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况
（意识改变者必须考虑到有无同时服其他药，合并头外伤、电解质失衡）。
三、紧急处理，
（1）卧床，头偏向一侧，口于最低位，避免误吸。
（2）保持呼吸道通畅：可能会有严重的抑制呼吸功能，应该保持呼吸道通畅。
（3）建立静脉通道。
（4）进一步监护心血压、脉搏和呼吸。
（5）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上。
（6）保暖、维持正常体温，尤其是在现场和寒冷状态下更为重要。
（7）谨慎镇静：对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg。
（8）如有条件进行血液酒精含量检测。
（9）检测血电解质。
（10）特别注意判断患者是否有外伤，特别是头部外伤。
四、紧急解毒处理
（1）脱去污染衣物，清水洗受染皮肤毛发。
（2）催吐或洗胃：
一般不推荐洗胃：原因1.酒精吸收很快使得洗胃效果有限，不主张积极洗胃。
2.醉酒、应激本身对胃粘膜有一定程度的损伤，可引起急性胃粘膜病变，严重的可引起穿孔。
清醒着可以催吐、引吐，常常采用咽部刺激方法
（3）镇吐：如呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，给甲氧氯普胺10mg肌肉注射，以防止出现急性胃粘膜病变。
未出现呕吐，禁止应用镇吐剂。
（4）导泻：33%硫酸镁200ml或者25%甘露醇250ml口服或者灌胃。
（5）输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000-4000ml/d，注意电解质酸碱平衡。
对脱水明显者还需要适当加大液体入量。
（6）利尿：呋塞米20-40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复使用1-2次。
【护理措施】
1．催吐及洗胃：
2．保持呼吸道通畅：
3．尽快建立静脉通道
4．安全防护
5．注意保暖：
6．严密观察病情
7．饮食指导：
8．心理护理：
急性酒精中毒抢救流程。