SELDI-TOF-MS技术在肺癌中医辨证中的应用

０ 阳性 预 测 值 为 ９ ． ％ 。相 比 Ｃ ｛ａ１ ２４ ｙｒ —１和 ２
７ ．４ ； 异 性 分 别 为 ９ ．１ ％ ，９ ．９ ％ ， ０ ２ ， ３２ ％ 特 ７ ８ ２ ６ ７ ．４ ％
７ ．６ ，４ ３ ％ 。故 Ｓ Ｌ —Ｔ Ｆ—ＭＳ技 术 不 仅 能 直 接 ６ Ｏ ％ ９ ．７ Ｅ ＤＩ ０
癌 诊 治 的 客 观科 学 性 ＿ 。 因此 有 必 要 应 用 现代 医学 手 段 对 中 ｌ ｊ
中 晚 期 ， 法 接 受 手 术 ， 规 的 化 疗 和 放 疗 效 果 极 差 。 近 年 无 常
来， 中医 药 在 防 治肺 癌 方 面 的特 长 和 优 势 已 为 世 人 瞩 目， 其 尤 在 改 善症 状 、 高生 存 质 量 、 长 生 存 期 方 面 颇 具 特 色 ， 为 提 延 成
基础 ， 因此 ， 辨 证 论 治 过 程 中 难 免 出 现证 候 概 念 命 名 和 证 候 在 辨 证 标 准 不统 一 ； 时 ， 医 治 疗 机 制 不 明 ， 效 评 价 缺 乏 规 同 中 疗 范 性 和精 确性 ， 乏 客 观 的实 验 室 量 化 指 标 ， 床 上 易 受 医 生 缺 临 的思 维 方 式 或 经验 所 左 右 ， 有 很 强 的 主 观 性 ， 而 影 响 了肺 带 从
Ｓ Ｌ —Ｔ Ｅ ＤＩ ＯＦ—ＭＳ技 术 在 肺 癌 中 医 辨 证 中的 应 用
赵 健
（ 州医学 院附属肿 瘤 医院 ， 东 广州 ５０ ９ ） 广 广 １０ ５
［ 键 词 ］ 肺 癌 ；Ｅ Ｄ —Ｔ Ｆ ＭＳ技 术 ； 医辨 证 关 ＳＬ Ｉ Ｏ 中 ［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ３ ． ７４ ２ ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 章编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ９ １ —１９ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ６７—０ ２ 法 ， 能 够 在 一 个 简 单 的平 台 迅 速 把 发 现 物 转 为 ｌ 检 测 指 且 临床
Ｓ Ｌ —Ｔ Ｅ ＤＩ ＯＦ—ＭＳ技 术 在 非 小 细 胞 肺 癌 中 的应 用 目前 主 要 集 中 在早 期 诊 断方 面 。罗 晓 阳等 ｌ 使 用 Ｓ Ｌ Ｉ Ｏ ４ Ｅ Ｄ —Ｔ Ｆ—
重 要 的 治疗 手 段 之 一 。但 是 ， 医 的 证 候 基 本 上 都 没 有 物 质 中
清 ， 选 出 ５ 蛋 白 标 记 物 ， 个 蛋 白 高 峰 分 别 为 １ ９ 筛 个 ５ ４ ３， １ ６ ２ ， ４ ， ３ ， ５ ８ 其 对 肺 癌 诊 断 的 敏 感 性 为 ８ ． ％ ， ９ ８２ ５ ５３ ５ ２ ３ ； ４ ６９
２０ ０ ２年 诺 贝 尔化 学 奖 获 得 者 田 中耕 一 于 １ ９ ９ ３年提 出 了 表 面 增 强 激 光解 析 电 离 光 谱 技 术 的 基 本 原 理 。 同 年 ， 国 的 美 Ｂ ｌＨｕｃ ｅ ｓ Ｔ ｉ ｕ ｇＹ ｐ提 出 了改 良 的 表 面 增 强 激 光 解 ｉ ｌ ｔ ｎ 和 ａ ｎ ｉ ｈ Ｙ 析 电离 飞行 时 间 质 谱 技 术 Ｓ Ｌ Ｉ Ｏ Ｅ Ｄ —Ｔ Ｆ—ＭＳ 。 Ｓ Ｌ — Ｅ ＤＩ Ｔ —ＭＳ技 术 由 蛋 白质 芯 片 系 统 和 质 谱 仪 组 成 ， 蛋 白质 ０Ｆ 而 芯 片系 统 包 括 蛋 白质 芯 片 、 片 阅读 器 和芯 片 软 件 。 芯 样 本 的 制 备 ： 患 者 静 脉 血 ２ｍＬ 快 速 置 于 ４℃ 下 ｌｈ 取 ， ， 然 后 将 标 本 ３ ０ ｍｉ 心 １ ｎ 取 血 清 ， 份 １ ０ ， ０ｒ ｎ离 ０ ／ ０ｍｉ ， 每 ０ Ｌ 置 于 一８ Ｏ℃ 中待 用 。将 样 本 加 到 芯 片 上 以 后 ． 过 一 段 时 间 的 经
ＭＳ 术从 ７ 例 肺 腺癌 患者 中选 出潜 在 的 肿 瘤 标 记 物 ５个 ， 技 １
相 对 分 子 量 分 别 为 ４Ｏ ７． ９±１ ６ ４２ ３． ９±１ ９ ， ４ ７ ． ０， ０ ９ ． １ ４ ５ ． １ ．３ ５３ ９ ３ ±２ ５ ． ６ ．２±４ １ ， 诊 断 肺 ９ ８ ±２ １ ， ２ ． ０ ． ５ ７７ ０ １ ９ ．１ 其 腺癌 的敏 感 性 分 别 为 ９ ． ４ ， ８ ８ ％ ， Ｏ ７ ％ ， ７ ７ ％ ， ０ １ ％ ７ ．７ ５ ．Ｏ ５ ．５
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆＩｔｇａｅ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎＭｅ ｉｎ ０ ９ Ｍａ ，１ （ ４ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｎｅ ｒｔｄＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ２ ０ ｙ ８ １ ） ｉ ｉ
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标 ， 要 的样 本 量 很 少 ， 需 不用 特 殊 处 理 。 ２ Ｓ ＤＩ ｏＦ—ＭＳ在 肺 癌 中 的应 用 ＥＬ —Ｔ
原发 性 支 气 管 肺 癌 （ 简称 肺 癌 ） 是威 胁 人 类 生 命 健 康 的一
种 最 常 见 的肿 瘤 。 早 期 肺 癌 发 现 率 低 ， 诊 时 多 数 患 者 已 为 确
医肺 癌 证 候 进 行研 究 。现 将 Ｓ Ｌ —Ｔ Ｆ—ＭＳ技 术 在 肺 癌 Ｅ ＤＩ Ｏ 中 医辨 证 中 的 应 用情 况 综 述 如 下 。
１ Ｓ ＬＤＩ ０Ｆ—ＭＳ技 术 Ｅ —Ｔ
筛 选 出 腺 癌 患者 中相 对 特 异 的潜 在 标 记 物 ， 对 肺 癌 的 诊 断 且 具 有 较 好 的 临 床 应 用 前 景 。 Ｓ ｕｎｙ ｇＹ ｎ ｈ ａ—ｉ ａｇ等 采 用 Ｓ Ｌ ｎ Ｅ ． Ｄ Ｔ Ｆ—ＭＳ技 术 分 析 １８例 肺 癌 患 者 和 ５ Ｉ Ｏ ５ ０例 健 康 人 血