3.0T超高场磁共振的临床应用

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3.0T高分辨MRI诊断直肠癌术前壁外脉管侵犯的临床分析

《中外医学研究》第18卷第34期（总第474期）2020年12月医技与临床 Yijiyulinchuang- 81 -①厦门大学附属第一医院杏林分院　福建　厦门　3610003.0T高分辨MRI诊断直肠癌术前壁外脉管侵犯的临床分析陈渊明①　姜聪明①【摘要】　目的：探讨3.0T 高分辨磁共振成像（MRI）诊断直肠癌术前壁外脉管侵犯（EMVI）的临床价值。

方法：选取笔者所在医院2017年5月-2020年5月收治的100例直肠癌患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，术前行3.0T 高分辨MRI 诊断。

结果：100例直肠癌患者中，经病理诊断出EMVI 阳性14例，经3.0T 高分辨MRI 诊断出EMVI 阳性10例，以病理诊断结果为“金标准”，经3.0T 高分辨MRI 诊断EMVI 的灵敏度为57.14%，特异度为97.67%，准确度为92.00%，阳性预测值为80.00%，阴性预测值为93.33%，误诊率为2.32%，漏诊率为42.86%。

3.0T 高分辨MRI 诊断EMVI 的结果与病理诊断结果具有理想一致性（Kappa =0.623）。

结论：3.0T 高分辨MRI 诊断直肠癌术前EMVI 准确度较高，可为诊断工作提供科学依据，有临床应用价值。

【关键词】　直肠癌　壁外脉管侵犯　磁共振成像　诊断效能 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.34.030文献标识码　B文章编号　1674-6805（2020）34-0081-03 Clinical Analysis of 3.0T High Resolution MRI in the Diagnosis of Preoperative Extramural Vascular Invasion of Rectal Cancer/CHEN Yuanming, JIANG Congming. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(34): 81-83 [Abstract]　Objective: To investigate the clinical value of 3.0T high resolution magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of preoperative extramural vascular invasion (EMVI) of rectal cancer. Method: A total of 100 patients with rectal cancer treated in our hospital from May 2017 to May 2020 were selected as the research objects. All patients underwent surgical treatment, and 3.0T high resolution MRI diagnosis was performed before operation. Result: Among 100 patients with rectal cancer, 14 cases were diagnosed as EMVI positive by pathology, and 10 cases were diagnosed as EMVI positive by 3.0T high resolution MRI. The pathological diagnosis result was taken as the “gold standard”, the sensitivity of 3.0T high-resolution MRI to diagnose EMVI was 57.14%, specificity was 97.67%, accuracy was 92.00%, positive predictive value was 80.00%, negative predictive value was 93.33%, the misdiagnosis rate was 2.32% and the missed diagnosis rate was 42.86%. The results of 3.0T high-resolution MRI diagnosis of EMVI and pathological diagnosis had ideal consistency (Kappa =0.623). Conclusion: 3.0T high resolution MRI is highly accurate in diagnosing rectal cancer before surgery, which can provide scientific basis for diagnosis and has clinical application value. [Key words]　Rectal cancer　Extramural vascular invasion　Magnetic resonance imaging　Diagnostic efficacy First-author ’s address: Xinglin Branch, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361000, China 直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，其病因复杂，发病率较高，大多患者确诊后均为中晚期，最终导致预后差、病死率高。

磁共振基础知识及3.0T磁共振

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图2：DWI在体部肿瘤诊断中的价值
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图3：全身类PET
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图4：DTI图像显示脑白质纤维素的走行方向
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九、磁共振灌注加权成像技术
• 脑部疾病的灌注成像临床应用 • 1.脑卒中 • 2.脑肿瘤 • 3.脑功能的研究 • 4.其他应用
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DWI+PWI显示缺血半暗带
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PWI显示急性脑缺血
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十、脑功能成像技术及磁敏感加权成像技术
提。场强对脉冲序列的发展和应用起决定性作用。
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髙场磁.共振
四、磁共振成像快速采集技术
• 快速采集是当今磁共振技术发展的主流，合理利用快速采集技术不但可以缩短MRI的
检查时间，还可大大提高检查质量。起决定性作用的是软、硬件的发展与提高。
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髙场磁共振
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五、临床磁共振成像常用技术
• 1.脂肪抑制技术:图1、2
• 1.fMRI的临床应用研究 • 2.SWI成像技术及其临床应用
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fMRI
fMRI－－躯体运动，感觉，视觉. ，语言，针灸镇痛
SWI显示微出血
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十一、磁共振波普技术
• 1.MRS在神经系统的临床应用 • 2.MRS在前列腺的临床应用研究 • 3.MRS在乳腺的临床应用研究
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脑胶质瘤波普分析图
西门子1.5T磁共振
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西门子3.0T磁共振
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二、磁共振成像物理学原理
• 1.磁共振成像的物质基础： • 人体由很多分子组成，分子由原子组成； • 所有原子的核心都是原子核；
–带正电带正电荷，它们象地球一样在不停地绕轴旋转，并有自身的磁场。
• 2.化学位移成像及Dixon技术：图3、4

3.0T核磁共振在颈部血管壁成像的临床应用

3.0T核磁共振在颈部血管壁成像的临床应用摘要：目的分析3.0T核磁共振在颈部血管壁成像中的临床应用效果。

方法选择于2019年8月至2020年4月赴我院接受治疗的20例头颈动脉闭塞患者作为试验对象，对其均予以常规管腔成像及3.0T核磁共振成像检查，比较病因分类诊断准确率。

结果常规管腔成像病因分类诊断出21例动脉粥样硬化，1例动脉夹层，共计22例，准确率为68.75%；3.0T核磁共振成像病因分类诊断出动脉粥样硬化25例，动脉夹层3例，动脉炎性病变3例，准确率为96.85%。

在病因分类诊断准确率方面3.0T核磁共振成像数据结果显著高于常规管腔成像，且二者间的差异经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。

结论较之于常规管腔成像，3.0T核磁共振在显示闭塞起始段动脉管壁特征，从而明晰动脉粥样硬化、动脉夹层及动脉炎性病变诸引致原因方面具有更为显著的优势，建议在临床中加以推广。

关键词：3.0T核磁共振成像；颈动脉；血管壁；粥样硬化斑块随着人们生活方式的巨大变化、加之老龄化社会的到来，使得临床工作之中罹患心脑血管疾病的人群数量呈现出日渐增长的发展态势。

根据大量相关学者的研究结果显示，临床中缺血性脑卒中多由颈动脉粥样硬化斑块引致，此类斑块多附着于血管壁上，若其数量附着数量过多则会导致颈动脉血管管腔直径狭窄，从而加剧血管阻力，对脑部血液的正常供应产生负面影响。

通常而言，临床中多选择超声、CT血管成像、MR血管成像及DSA等常规动脉影像方法针对血管闭塞性疾病予以影像学检查，但这些常规方法在呈现闭塞段血管壁与管腔内血栓结构方面存在明显不足，对血管闭塞病因判断有一定影响[1]。

有基于此，本文在结合大量研究文献及临床应用实践的基础上，对3.0T核磁共振于颈部血管壁成像的临床应用予以了探究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料参与到此次观察研究中的试验对象来自于2019年8月至2020年4月赴我院接受治疗的20例头颈动脉闭塞患者。

3.0T磁共振在我院科研方面的应用分析

3.0T磁共振在我院临床科研方面的应用情况报告省卫生厅：池州市人民医院为“三级甲等”医院，医疗技术及服务水平处于本市领先地位，医院秉承人才兴院、科技强院、质量立院的办院方略，高度重视科研工作，以科研带动临床工作的发展。

近三年来共承担市级及以上科研课题50余项；发表学术论文300余篇，获得第三届、第四届、第五届安徽省自然科学优秀论文三等奖以上20篇。

通过鉴定的科技成果：省级3项、市级55项；获安徽省科技进步奖1项，池州市科学技术奖5项。

池州市人民医院影像科为医院重点学科，现有专业技术人员46人，其中硕士学位1人、在职研究生在读8人、本科学历19人；高级职称3人，中级职称17人。

科室承担全院门诊住院病人、本市及周边地区病人的各项影像检查诊断工作，承担安徽医科大学、皖南医学院本专科临床实习与教学工作，承担进修生带教工作，具有较高的科研能力。

近年来相继开展了多排螺旋CT血管造影(CTA)、多排螺旋CT冠状动脉钙化分析(Smartscore)、多排螺旋CT尿路造影(CTU)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)、动态增强MRA等各项新技术的应用。

历年来在专业核心期刊累计发表论文30余篇，获省市级科研成果4项，院内“三新”技术多项。

我院第一台GE0.2T低场磁共振投入临床应用始于2000年，于2012年报损停用，通过多年临床实践，影像科积累了丰富的磁共振临床诊断经验，获得了临床高度好评，为高场磁共振投入使用打下了坚实的基础。

第二台GE1.5T光纤高场磁共振于2012年底投入使用，由于软硬件设备得到保证，除常规做各项磁共振检查满足临床需求外，心脏磁共振、乳腺磁共振、磁共振波谱分析、LAVA序列多期动态增强MRI、动态增强MRA等各项新技术同步开展，但由于仅有一台磁共振设备，与我院“三甲”医院规模及年门诊住院人次逐年递增相比极不相称，现影像科日磁共振检查人次约50例左右，病人检查难、排队预约现象仍很严重，大量的磁共振常规检查严重制约了影像科各项新技术科研工作的开展，也难以满足支持临床科研工作的需求，因此我院急需再添置一台高场磁共振设备，而且应定位在3.0T高场磁共振，3.0T磁共振与1.5T磁共振相比具有如下优势：一、3.0T磁共振的信噪比高于1.5T磁共振，使得发现小病灶的能力大大提高。

3.0T动态增强磁共振功能成像鉴别直肠癌区域良恶性淋巴结的临床价值

·149CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2022, Vol.20, No.03 Total No.149【通讯作者】何卫红，男，主任技师，主要研究方向：影像技术。

我院伦理委员会已将本次研究内容完全审核通过，可按计划开展。

纳入标准：经术后病理学检查确诊为直肠癌患者[5]；无其他重大心脑血管疾病患者；自愿签署知情同意书患者。

排除标准：存在意识障碍患者；不满足手术治疗条件患者；同时患有其他恶性肿瘤疾病患者。

1.2 研究方法两组患者收治入院后，对患者采用3.0T动态增强磁共振功能成像检查与常规CT检查。

CT检查：选用飞利浦16排螺旋CT扫描仪(Brilliance16)对患者进行检查。

检查前使患者禁食6h，并在检查时将患者取仰卧位，并将扫描部位集中于患者的腹部，并实施全腹容积扫描。

常规平扫完毕后，对患者实施增强扫描。

并集中控制扫描范围在患者自膈肌出发至其耻骨联合处下缘。

增强扫描前为患者静脉注射造影剂碘海醇注射液[通用电气药业(上海)有限公司，国药准字H20000597]70mL，使用高压注射器对患者进行注射，控制注射速度为2.5mL/s。

调整CT扫描仪的扫描参数为5mm层厚，间隔控制为5mm，螺距控制为45。

3.0T动态增强MRI检查：使用美国Anasazi小型无液氦核磁共振波谱仪[EFT-60/90，QUANTUM量子科学仪器贸易(北京)有限公司]进行扫描检查。

3.0T磁共振动态增强在肝切除术的临床应用

ＹＡＮＧｕ，ＨＡＪｎＺＮＧｎＹａ，ＷＵＪａ — ｉＷＡＮＧＬｎ — ｈｉｎｗｅ，ｉｇｚｉ
（ａｉｌｙｐｒｎ，ｏ８ｏｐｔｆｈＬ，ａｊｇ２２ＣｉａＲｄｏａｔｔＮ．１ＨｓｉｌｅＰＡＮｎｉ０，ｈｎ）ｏｇＤｅｍｅａｏｔｎ１０
１引言
体循环。注药开始后１— ２Ｓ０１吸气呼气屏气，５２动脉期１～０Ｓ
扫描开始，５３达到动脉高峰：３ — ５Ｓ两Ｅ气屏住．２～０Ｓ约５４喘１实施门脉期扫描ＢｘＬＶ＋５～５Ｓ脉高峰：５９ＨＡＡＡＣ．０５门７～０Ｓ冠状面门脉扫描ＢｏＡＡＣ；５进行平衡期扫描；ＨＣｔＶ＋ｌ０ＳＬ１０ｓ状面下腔扫描：３０Ｓ８冠约０时做延迟期扫描
・
６・６
Ｃｉｃｌｅｉｌｑｉｅｔ匡临床ｌｌｉｄａＥｕｍｎＩｎａＭｃｐ
３Ｔ磁共振动态增强在肝切除术的临床应用．０
杨军，张艳，吴建伟，灵枝王
［要】目的：讨３Ｔ磁共振动态增强成像技术及在精准肝癌切除术中的应用价值。方法：用Ｈｘ３０摘探．０使Ｄｔ．Ｔ超导磁共振对６３例患者行动态增强检查并作成像质量评价结果：３例检查患者的腹部动态增强效果满意，管清晰．灶６血病

3.0T磁共振成像对乳腺癌诊断临床价值

3.0T磁共振成像对乳腺癌诊断临床价值摘要】目的：探讨乳腺癌采用3.0T磁共振成像诊断的临床效果。

方法：选择2016年9月-2017年3月期间我院收治的乳腺癌患者115例为研究对象，均行3.0T磁共振成像检查，并且将病理结果作为基本依据，分析其诊断价值。

结果：所有患者均顺利完成检查，本组的115例患者中，107例诊断正确，准确率为93.04%，5例误诊，2例漏诊；经MRI检查，良性肿瘤21例，漏诊1例、误诊3例，检出率为80.95%；乳腺癌94例，误诊3例，无1例漏诊，符合率为96.81%；经病理学检查，115例乳腺癌患者中，1例为乳腺腺病、2例为非典型性导管增生、2例为乳腺导管扩张、2例为乳腺导管内乳头状瘤、12例为纤维腺瘤、6例为乳腺增生、25例为良性乳腺肿瘤、90例为浸润性导管癌。

结论：临床上运用3.0T磁共振成像诊断乳腺癌的符合率较高，尤其是浸润性导管癌，可以为治疗提供有效依据。

【关键词】乳腺癌；3.0T磁共振成像；诊断价值【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0238-02乳腺癌是比较常见的一种恶性肿瘤，在女性中具有较高的发病率，不仅危害患者健康，在一定程度上还严重影响患者的生活质量[1]。

当前临床上在诊断乳腺癌时，有多种多样的方法，包括超声波检查、X线摄片等，但是误诊和漏诊率较高。

因此，本文对3.0T磁共振成像运用在乳腺癌诊断中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2016年9月-2017年3月期间收治的115例乳腺癌患者为研究对象，均为女性，年龄35～68岁，平均（51.2±16.4）岁，其中绝经者58例、月经紊乱者40例、经期正常者17例，所有患者均出现了乳房肿块、疼痛不适等症状。

1.2 方法所有患者均行3.0T磁共振成像检查，选择西门子3.0T Skyra超高场MR扫描仪，4通道乳腺专用相控阵表面线圈，检查中指导患者保持俯卧位，自然下垂双乳于线圈孔洞内，首先进行平扫，运用快速自旋回波序列T2_tirm_Fs_tra、t1_tse_tra_nonfatsat、高清弥散序列resolve_diff_tra_spair_p2对患者进行横断扫描，其中矩阵为192×78，视野为340mm×138mm，层间距为1.0mm，层厚为5mm，相位编码方向为P>>A，激励次数2～3次。

3.0T磁共振设备技术进展

3.0T磁共振设备技术进展磁共振成像设备的技术进展一、3.0T设备趋于普及与实用化2000年RSNA设备展览上作为MR发展热点之一提出的3.0T设备于2001年已可陆续供货。

目前在市场上可能提供3.0T设备的厂家有GE、Siemens和philips。

到目前，除在头部的应用外，三家3.0T设备在腹部和其他部位的临床应用也先后获得FDA批准。

全球至11月底已订货或装机46台（均为GE公司产品），中国目前已有两家医院（北京天坛医院、上海华山医院）装机和订货。

3.0T的磁体有全身通用机（三个厂家均有）及头部专用机（Siemens），全身通用机的磁体一般较长（如Siemens为2.0m），Philips开发了1.57m长的短磁体型，重量仅5.5吨。

Siemens的头部专用机磁体长度为1.5m。

迄今，3.0T设备的信号采集应用的是体线圈，尚无专用的表面线圈。

但是以GE公司展出的设备为例，3.0T设备应用体线圈采集的图像已具有极好的信噪比和分辨力，明显优于1.5T设备的图像质量。

二、7.0T的设备已开始研制作为下一代MR设备发展的理念之一。

GE公司已宣布正在研制7.0T的设备。

7.0T的磁体已可工业生产，现有的样机梯度场强可实现50mT／m、SR200 63cm ID有效屏蔽和100mT／m、SR500 38cm ID有效屏蔽的可移动梯度。

具有双通道射频系统，可升级为70－300MHZ的8通道系统。

8个通道500MHZ 的接收系统，可升级为32个通道。

目前，对7.0T设备的优、缺点及发展前景与市场趋势尚不能具体评价。

三、开放式磁体的发展趋势自2000年RSNA上推出中场超导MR设备以来，几家具有此类设备的公司均已有自己的设备市售（GE0.7T；Philips0.6T；HitaChi0.7T;Siemens1.0T)但市场趋势似乎不像预期的那么强。

而低场开放式设备的市场状况一直较好，其中0.35T者也有超导型设备（Toshiba，GE）。

3.0T磁共振平扫和DWI在前列腺癌诊断中的应用

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，选择感兴趣区计算ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔＡＤＣ）图，－３２）。ＡＤＣ值（ ×１０ｍｍ／ｓ１．３数据采集与图像判读所有病例的ＭＲＩ平扫由进行诊断和分期，对２位高年资磁共振诊断医生阅片，１８例经病理证实的ＰＣａ患者进行回顾性分析。ＡＤＣ图像处理：组病灶区取个感兴趣区（ＰＣａ２ｒｅｉｏｎｏｆｇ，），在ＴｉｎｔｅｒｅｓｔＲＯＩＩ上信号正常区域选择２个２Ｗ。Ｂ。从不同ｂ值所ＲＯＩＰＨ组在外周带取２个ＲＯＩ得３组ＡＤＣ图上ＲＯＩ区域保持一致。１．４病理及统计所有病理切片行ＨＥ染色处理。所有ＰＣａ病理由病理科资深诊断医师进行评分。根据Ｇｌｅａｓｏｎ分级法分为５级，Ｇｌｅａｓｏｎ评分从２～１０分，高分化（，中Ｇｌｅａｓｏｎ评分对应分为３级：２～４分）和低分化（。统计学分析采用分化（５～７分）８～１０分）以 α＝０．ＳＰＳＳ１５．０统计分析软件，０５作为检验水准。以病理诊断作为标准，绘制有关ＡＤＣ值的受试者工作特征（，曲线进ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｅｒａｔｉｎｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃＲＯＣ）ｐｇｃ行统计分析。

超高场磁共振临床应用梦想成真——飞利浦Achieva 3.0TTX多源磁共振

度成为可能
质量。”
腹水病人的ＭＲ影像常常面临液体屏蔽效应的挑
战。同一病人分别行传统３ＴＭＲ成像和３Ｘ多源．ＴＴ０ＭＲ成像（１存轴位ＴＷＴＥ成像序列中，见单射图）Ｓ可颁源成像有明显抗电伪影，多源发射可显著改善影像而
问题的困扰．得超高场磁共振成像系统有一些不尽人使
意之处。
Ａｃｉｖ．ＴＴｈｅａ０Ｘ可以改善某些成像难度较大的ＭＲ３影像质量 “ 由于抗电伪影的影响．Ｔ肝脏成像，３特别是对于患有肝硬化合并腹水的病人．曾经是巨大的挑战， ”
说：外科手术是一种治疗方法，Ｈ仪适川丁病灶个数不 “ ｆ
传统磁共振多源磁共振
而使３０Ｔ的扫描速度和安全性都有了明显的提升．
飞利浦多源磁共振的首批用户一一国波恩大学教德授ＷｉｆｅＷｉｉｅｎｒｄＡ．ｌｎｋ博十自２０年１ｉｌ０８０月开始应用Ａｈｅａ．ｃｉｖ０ＴＴ扫描仪，今已检查了ｌ００多例病人３Ｘ至０他表示，３Ｔ成像技术已经相当成熟，而且基于个体差异
抗电阴影和局部ＳＲ限制成像速度是３成Ａ．ＴＭＲ０
像的主要技术问题。经过飞利浦的科学家们的探索，一种为Ａｈｅａ３０ＴＴｃｉｖ．Ｘ扫描仪采用的多源发射技术，已经

高压注射器在3.0T超高场强MRI中使用体会

高压注射器在3.0T 超高场强MR I 中使用体会袁丽芳,陈学强,罗庆华,邓桂芬,郑克华,徐蓉(湖北医药学院附属太和医院放射影像中心,湖北十堰442000)3.0T 超高场强MR I 与低、中场强MR I 相比具有更高信噪比、更高空间分辨率、更快成像速度、更容易波谱成像、更明显磁敏感效应、更多功能成像[1]等优点。

MRI 造影剂增强扫描比平扫更能显示微小病灶,可明显分辨病灶的范围、大小及性质。

传统的手推注射方法不能准确控制造影剂的注射时间及速度,而MR I 高压注射器能有效控制造影剂的流速及注射时间,可存贮各种注射程序,有注射、暂停、再注射及延迟注射等多种功能。

能够准确掌握扫描时间及推注的速度,对肝脏、垂体等病变可准确地完成动态增强扫描,有利于病灶检查和定性。

对血管造影信号采集或准确计算注射后采集时间,造影剂在动脉血管中的高浓度及持续时间也是3D MRA 成功检查的关键[2]。

我科引进美国GE 公司Sig na 3.0T 超导MR I 以来,成功完成多项增强扫描检查任务。

现将高压注射器的使用及护理体会报告如下。

1临床资料2007年8月-2010年9月行MR I 增强扫描1580例,男852例,女728例,年龄7~80岁,其中颅脑病变412例,腹部(肝、胆、脾、胰、肾、盆腔)占位病变887例,四肢、脊柱部位病变133例,MRA (下肢血管、腹主动脉)148例。

使用GE Sig na 3.0T 超导MR 仪,在所有检查部位行常规平扫检查后,运用美国MEDRAD 公司生产的Spectric 高压注射器注射造影剂Gd DTPA ,根据不同部位、采用不同的注射速率分别进行Cor 、Sag 、Ax 的T1W I 增强扫描。

2高压注射器的使用高压注射器开通电源完成自检,指示灯处于准备注射状态即可安装MR 高压注射器针筒。

无菌操作下,将注射器头转向上方,拧开针筒尖端保护盖,点前进键将活塞推到底,管抽吸3~5L 造影剂,B 管抽吸生理盐水,剂量大于造影剂,否则针尖易露出液面造成因空气报警而停止注射。

3.0T磁共振弥散加权成像对宫颈癌术前分期评估的临床价值分析

2021年第1期$像技术医学$像3.0T磁共振弥散加权成像对宫颈癌术前分期评估的临床价值分析许健恩，黄清善，区贤斌，欧阳红斌，杨瑞滨，徐振锋(佛山市禅城区中心医院医学影像科，广东528000)扌！要：目的：分析3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)对宫颈癌术前分期评估的临床价值%方法：选取2017年12月-2020年2月间本院收治的50例宫颈癌患者作为研究对象&所有研究对象均经接受手术治疗并切除病灶后送病理科检测，经手术病理检测确诊为宫颈癌％对所有患者术前的3.0T MRI检查图像及结果进行回顾性分析，探究3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)序列检查对宫颈癌分期等指标的评估意义％结果：以手术病理检测结果为宫颈癌诊断分期的金标准&术前3.0TMRI平扫联合DWI检测诊断宫颈癌的准确率为90.00%；对诊断结果进行分析&3.0T MRI平扫联合DWI检测宫颈癌I期、宫颈癌II期、宫颈癌III期、宫颈癌IV期的灵敏度为72.73%)93.33%)93.75%) 100.00%*结论：3.0T MRI平扫联合DWI检测对宫颈癌术前分期评估意义较大，分期越高，意义越大，对于分期高的患者具有较高的诊断准确率，对患者后续的治疗有显著的积极意义,值得临床应用及推广*关键词:宫颈癌;分期评估；影像学诊断；3.0T磁共振；弥散加权成像(DWI)中图分类号：R445.2文献标识码:B D0I:10.3969/j.issn.1001-0270.2021.01.02Clinical Value of3・0T Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in Preoperative StagingEvaluation of Cervical CancerXU Jian-en,HUANG Qing-shan,QU Xian-bin,0UYANG Hong-bin,YANG Rui-bin,XU Zhen-feng (Department of Medical Imaging,Foshan Chancheng Central Hospital,Guangdong528000,China) Abstract:Objective:To analyze the clinical value of3.0T magnetic resonance(MRI)diffusion weighted imaging(DWI)for preoperative staging evaluation of cervical cancer.Methods:Fifty patients with cervical cancer treated in our hospital from December2017to February2020were selected as the research subjects.All the patients were treated with surgery and the lesions were removed and sent tothe pathology department for diagnosis.The surgical pathological examination was used to diagnose cervical cancer.A retrospective analysis of the 3.0T MRI results of all patients before surgery was performed to explore the significance of magnetic resonance DWI in the evaluation of cervical cancer staging and other indicators.Results:The surgical pathology test results were the gold standard for the diagnosis and staging of cervical cancer.The accuracy of preoperative 3.0T MRI scan and DWI detection for cervical cancer was90.00%.The diagnostic results were analyzed.The3.0T MRI scan and DWI test were used to detect cervical cancer.The sensitivity of stage I cancer,stage II cervical cancer,stage III cervical cancer,and stage IV cervical cancer were72.73%,93.33%,93.75%,and收稿日期：2020-09-25医学！像彩像技术2021年第1期100.00%.Conclusion:The3.0T MRI plain scan combined with DWI detection is of great significance for staging evaluation of cervical cancer before surgery,has a high diagnostic accuracy,and has significant positive significance for subsequent treatment of patients,which is worthy of promotion.Key Words：Cervical Cancer;Staging Evaluation;Imaging Diagnosis;3.0T Magnetic Resonance;Diffusion Weighted Imaging宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而HPV的感染是公认的一个致病因素。

3.0T核磁的临床应用及优势

1 高信噪比
在没有外磁场的情况下，氢原子核在人体内的磁矩取向是随机无序的。磁矩相互抵消。如果所有磁矩叠加，净磁场为零。氢核置于外磁场中，在其作用下，核子绕磁场旋转，低能核磁矩沿磁力线方向布置，高能核磁矩沿磁力线方向布置。根据玻尔兹曼定律，低能氢原子核的数目大于高能氢原子核的数目，这称为磁化 [1]。磁化会导致磁矩的一些差异，在 100 万个氢原子核中，只有几个低能量级。磁共振成像是基于这些微小的差异。但是，随着主磁场强度（ B 0）的增大，两者之间的差异也随之增大。例如，0.5T 场强核的差为 3 个， 3.0T 场强的差为 12 个。磁力线与磁场强度的密度成正比，磁场强度越高，磁力线就越密集，成像质子越有效。磁矩取向排列的程度越高，磁化强度值越大，低、高能级核之间的差异越大，顺磁线方向的磁矩数目越大，氢质子磁化矢量叠加成相对较强的横向宏观纵向磁化矢量 M，磁化矢量 MXY 横向也随之增强。结果表明，3.0T 图像的信噪要明显高于 1.5T。为了在 1.5T 以下的设备上获得相同的图像信噪比，必须延迟重复时间（TR）或增加采集的次数或相位码的数量都是以延长检查时间为代价的。3.0T 设备无需增加 TR 等参数即可获得高信噪比、高分辨率的图像，提高了扫描速度。因此，3.0T 下的磁共振检查时间短于 1.5T 以下 [2]。不同组织的信噪比也有不同程度的增加，特别是脑脊液。T2 图像优于 T1 图像，头部 T1 图像最佳。然而，高场强也增强了假象的干扰，特别是在受生理运动影响的区域，如呼吸运动、心血管胃、肠蠕动
中图分类号：R445.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.48.105

3.0超高场磁共振的临床应用

IR FSE T1WI CE 3.0T
Contrast-enhanced MR Imaging 增强MRI
SPIO（超顺磁性氧化铁）对比剂：主要缩短T2*
在3.0T中，（平扫时）组织的T2*时间比 1.5T短，这种更短的T2*部分抵消了SPIO的 T2*增强效应
至今，在肝脏局灶性病变的SPIO增强检查中， SPIO增强病变与正常组织之间的对比在3.0T中并未进一步增加
3T 3D TOF-MRA flow void in the proximal portion of the right middle cerebral artery
DSA anteroposterior view a focal high-degree stenosis at the corresponding location
中枢神经系统高分辨率扫描
Propeller T2 512X512
分辨力
1.5 T
3.0 T
Figure 9a: (a, b) FLAIR images in a 22-year-old female patient with clinically isolated syndrome
1.5 T 6000/110/2000; turbo factor, 29; NEX 2; acquisition time, 3 minutes
1.5 T with 0.10 mmol/kg
3.0 T with 0.05 mmol/kg 3.0 T with 0.10 mmol/kg
Contrast-enhanced T1-weighted MR images in 46-year-old male patient with right parietal high-grade glioma

3.0T磁共振多参数成像诊断前列腺癌的效果

208 影像研究与医学应用 2021年3月第5卷第6期前列腺癌是发生在前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，为男性生殖系统最为常见且很难治疗的恶性肿瘤之一。

前列腺癌的进展很为缓慢，在疾病的早期诊断过程中有很大难度，主要临床症状表现为：尿痛、尿频、尿急、腰疼以及排尿费力等。

早期前列腺癌可以彻底治愈，晚期患者则只能保守治疗延长生命[1]。

3.0T磁共振多参数成像诊断针对前列腺癌患者有一定临床诊断价值，可以实现疾病信息的全面收集，实现前列腺癌患者的早发现、早诊断、早治疗[2]。

现对50例前列腺癌患者进行讨论研究，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料经过我院医学伦理委员会同意，于2018年10月—2020年10月，研究人员收集我院诊治的50例前列腺癌患者，在其同意参与研究的前提下设为研究对象，患者年龄为46～79岁，平均年龄（66.26±3.26）岁。

患者临床表现均为排尿困难、尿潴留、夜间频繁排尿、血尿等并最终经前列腺穿刺活检或手术证实。

纳入标准：（1）均符合前列腺癌的诊断标准要求；（2）前列腺癌患者低死亡风险。

排除标准：拒绝签署知情同意书的前列腺癌患者。

1.2 方法患者行3.0T磁共振多参数成像诊断。

釆用G E公司生产的750超导型磁共振扫描仪，患者采取仰卧位以体线圈为射频发射线圈，腹部相控阵线圈为接收线圈。

检查前患者适量饮水，膀胱中度充盈，防止过度充盈引起波动伪影及检查时间过长致患者无法耐受检查。

盆腔置于线圈内，线圈中心对耻骨联合上缘，采用横断面扫描，包括前列腺及精囊腺。

常规扫描序列采用快速自旋回波序列，扫描范围覆盖前列腺和精囊腺：横轴位TWI和横轴位、冠状位抑脂T2WI。

IVIM采用自旋回波平面回波成像序列，ｂ值取０、20、50、70、100、200、400、800、1 000 s/m m2。

由两位有经验的磁共振成像诊断高级医师用盲法共同阅片，对病灶的位置范围、信号特点及强化特点等进行评价，结果评定为癌灶、非癌灶。

超高场磁共振的临床应用

6、磁敏感性、功能成像和频谱成像更敏感和精确
磁敏感性
功能成像：①弥散加权成像-DWI
〔fMRI ②灌注成像-PWI
③脑皮层功能活动成像
频谱成像-MRS
微出血
全身弥散
DTI
P WI 临床应用
反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态
DWI+PWI显示半暗带
血氧分析
MRS
磁场强度的升高同时引起磁敏感增加,化学位移增加.
乳腺波谱
3.0T成像的缺陷
1、如磁敏感伪影、化学位移伪影等更明显. 2、电介质共振效应和屏蔽效应使腹水病人
或孕妇检查不利. 3、 RF能量的贮积,限制了成像条件 4、T1WI对比下降. 5、其它：如对体内有金属物的患者检查限
制更严格.
血管—背景组织对比使用平行成像技术, 更短的采集时间
MR Angiography
TOF MRA：1.5 T 体素大小0.72 mm3,3.0-T 体素大小0.03 mm3.
3.0T的高空间分辨率意味着能显示更小的血管及血管的远侧分支.
与平行采集技术结合,能明显减少采集时间、增加采集层面,扩大成像范围.
例13、女,44岁发现右足底包块,伴麻木疼痛不适3年
病理可符合滑膜软骨瘤
谢谢聆听！
放映结束感谢各位的批评指导！
谢谢！
让我们共同进步
相位周期.这样,就可以用更短的TE,加快采集速度,有助于减少伪影 . 相同条件下,同一序列约节省20%时间.
3、 T2WI对比加强
组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依赖于场强.
在3.0T,纵向弛豫速率减慢,T1时间增加约 30%,而横向弛豫出现更快,T2时间缩短约 15%.