低血压的中医解释
中医如何治疗低血压
中医如何治疗低血压
中医治疗低血压多用“升提补气”法为主，补血、补阳和补阴为辅，常用的有四君子汤、补中益气汤、生脉散、八珍汤等。低血压病是一种临床常见病，以头晕、胸闷、心悸、纳呆、精神倦怠、失眠多梦、记忆力减退、畏寒肢冷为主要表现，属于中医“眩晕”“心悸”“虚劳”等病范畴。气血亏虚证为本病的核心证候，可以补虚扶正为主要治法，兼顾原发病、诱发病因、体质等因素，予养阴益气、温阳益气、活血化瘀等治疗方法。（1）四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草。可益气健脾，治疗脾胃气虚证：面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（2）补中益气汤：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、炙甘草、当归身。可补中益气，升阳举陷，治疗①脾虚气陷证：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；脱肛，子宫脱垂，久泻久利，崩漏等；
②气虚发热证：身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。（3）生脉散：麦门冬、五味子、人参。可益气生津，敛阴止汗。治疗①温热暑热耗气伤津证：汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数；②久咳伤肺，气阴两虚证：干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。（4）八珍汤：当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。气血双补。以上方药须在中医师的指导下规范使用。
中医治疗低血压多用“升提补气”法为主，补血、补阳和补阴为辅，常用的有四君子汤、补中益气汤、生脉散、八珍汤等。
低血压病是一种临床常见病，以头晕、胸闷、心悸、纳呆、精神倦怠、失眠多梦、记忆力减退、畏寒肢冷为主要表现，属于中医“眩晕”“心悸”“虚劳”等病范畴。气血亏虚证为本病的核心证候，可以补虚扶正为主要治法，兼顾原发病、诱发病因、体质等因素，予养阴益气、温阳益气、活血化瘀等治疗方法。
【偏方】治疗低血压中医方
【偏方】治疗低血压中医方
低血压病(此指原发性低血压)，也有称为神经细胞张力障碍型低血压。除血压低于120/80kPa外，还伴有神经、心血管系统及其他重要脏器(如肝、肾、脑)功能受损的一些症状。本病属中医学眩晕、心悸、虚损等范畴。中医学认为,凡禀赋不足,后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等都可致诸脏虚损气血亏耗气血鼓动无力而成低血压病。临床所见，本病多以正气亏虚为主，虚损重点在心脾两脏。
方一生脉散合苓桂术甘汤
【主治】：原发性低血压，症见头晕头痛心悸气短，食少乏力，失眠多梦，记忆力减退畏寒肢冷，少数患者伴有性功能减退，舌淡红、苔薄白，脉沉、弱、细、缓。
【方药】：茯苓15g，人参、麦冬、五味子、桂枝、肉桂、白术、枳壳各10g,当归12g,甘草6g。
【加减】：气虚甚者加黄芪、黄精各20g;气阴两虚甚者减茯苓,加枸杞子、龙眼肉各12g;阳虛明显者加制附子(先煎)9g;阴虚火旺者,加炒酸枣仁30g,地骨皮10g。
【用法】：每天1剂,水煎2次,混合药液分早晚服。10天为1疗程,2疗程后观察疗效。【病案举例】：王某，女,32岁,1999年10月12日初诊。患者头晕6月,伴心悸、心前区时有隐隐作痛，健忘失眠，食少乏力，经查血常规、心电图、X线颈椎摄片均未见异常,血压10.7/7.3kPa。西医诊断:低血压病。给予眩晕停口服，每次25mg天3次;山莨若碱20mg、利多卡因60mg,加10%GS500ml静脉滴注，治疗10天无效，转中医诊治。诊见:头晕沉，心悸气短健忘失眠，体倦乏力，精神不振，舌淡红、苔白，脉沉弱。中医诊断:眩晕证属心脾两虚型。给予生脉散合苓桂术甘汤加味治疗。处方:茯苓15g，人参、冬、五味子、桂枝、肉桂、白术、枳壳各10g,当归12g，甘草6g。每天1剂,水煎2次，共取汁600ml,分早晚服。至第8天血压14.7/10.0kPa,诸症消失。为巩固疗效,减半量，继服5天。随访6月无复发。
老中医用经验告诉你：低血压，就是人体气太少导致的
老中医用经验告诉你：低血压，就是人体气太少导致的
血压，无论高，还是低，都是病，都得治。低血压，属中医“眩晕”“虚劳”范畴，中医认为，它的发生主要和人体气不足有关。
人们常说：人活一口气。气是什么?气是我们最基本的能量，如果气少，我们就会缺乏生命力，失去活力。气虚，气少，一个典型的表现就是低血压。
那么，就让我从我最近看的一个病例说起吧。
最近，我接诊了一位低血压患者，年49岁，形体消瘦，面色萎黄，平时高压在90-100mmHg，低压在50-60mmHg，一剧烈运动，一干点体力活，就心慌、气短、眩晕。
她说最近自觉症状加重，晕倒过两次，经朋友介绍找到了我。
查：舌质淡，舌尖红，脉细弱。
考虑患者眩晕、乏力、心慌等，是因为患者气不足引起的，脉细弱，说明气太少，鼓动不了脉道。气，还能化生和输布津液，气虚，就会影响到津液的输布和化生，久而久之，患者就出现了阴虚有热的症状，所以她的舌尖才会发红。总之，她这是气阴两虚引发的低血压，想要改善，就要补气养阴。
遂拟一方：人参、麦冬、五味子、阿胶、生地黄、黄芪、陈皮、炙甘草。
药用14剂，高压恢复到了110mmHg，低压恢复到了72mmHg。
患者不解，问：我几十年的低血压，怎么就让你这么简单给治好了？
于是，我解释道：
1、人参、麦冬、五味子
这三味药正是生脉散，我主要用它们来补气养阴。其中人参有补气养阴的功效；五味子能够滋心阴，养心气，可以固摄津气；麦冬可以养阴生津。
2、阿胶、生地黄
生地黄集清热、生津、养血、滋阴为一身，阿胶可以补血滋阴。我主要用这两味药来滋阴补血。
3、黄芪、炙甘草、陈皮
中医调理低血压的成功案例分析
中医调理低血压的成功案例分析
低血压是指人体动脉血液对血管壁的压力低于正常的压力，通常低于90/60mmHg。中医调理低血压可以通过调整身体的阴阳平衡、活血化瘀、
壮阳补肾、养生保健等方面来提高血压水平。以下是一个成功的中医调理
低血压的案例分析。
这是一个29岁的女性患者，主要症状是出现了长期头晕、乏力、心悸、手脚发凉等低血压的症状。她之前就医过西医，但是西医反复检查了
很多次，没有发现明显的问题。最终，她来到了一家中医诊所寻求帮助。
根据患者的病情和中医辩证分析，中医师认为这位患者是由于气血虚弱、经络不通而导致的低血压。根据中医理论，气血虚弱会导致心脏功能
不足，经络淤滞会影响血液的流通，从而导致低血压的症状。
中医师制定了个性化的中医养生方案。首先，他建议患者调整作息时间，保持充足的睡眠。其次，他指导患者进行适量的锻炼，如散步、太极
拳等。适量的运动可以促进血液循环和气血的运行。
中医师还为患者开出了一副中药方剂。这个方剂主要是以黄芪、党参、当归、白芍等为主要药材，具有补气养血、活血通络的作用。患者每天按
时服用这副药方，并且坚持了一个月。
在一个月的中医调理之后，这位患者的症状明显改善。她表示头晕、
乏力的症状有所缓解，心悸和手脚发凉的情况也有所改善。她的血压水平
也有所上升，达到了正常范围。
继续调理了三个月之后，这位患者的症状完全消失，血压水平也保持
在正常范围内。她感到更有精力，能够进行正常的工作和生活。
这个成功的案例表明，中医调理低血压是有效的。通过综合运用中医
的辨证论治方法，可以调整身体的阴阳平衡、活血化瘀、壮阳补肾、养生
血压低，病根在“阳气不足”，中医名方：温通心阳，把阳气顶上去
血压低，病根在“阳气不足”，中医名方：温通心阳，把阳气
顶上去
说起血压，第一反应就是“高血压”，大家也都知道，任凭血压升高，就容易引发脑梗、心梗等严重的心脑血管疾病。
但，与高血压对应的还有“低血压”，咱们不能不管对不对？
所以呢，我今天就给大家，讲一下关于低血压如何调理！
患者是一个男性，48岁，从43岁开始就经常会感觉到头晕，乏力，手脚冰凉，体重也开始下降。
血压一直处于正常范围内的“最低值”，可，就在找我就诊的4个月之前，血压低得吓人。
同时，出现了失眠多梦，头晕眼花，健忘，全身乏力，心悸等现象。
在这5年的时间里，该患者也用过药，可是都没啥效果。
于是，在朋友的介绍下，找到我想让我给调理一下！
刻诊，脉弦细弱，舌质淡，苔白。
但见——
五味子，肉桂，桂枝，炙甘草。水煎服，每日1剂，早晚各服一次。
结果患者在服用半月后，血压开始上升，后又经过调理，诸症悉平，血压正常，睡眠也好了，精神头也足了。
现在就感觉浑身是力气，也不难受了。
其实，该患者主要的问题是因为体内的“阳气不足”，血压上不去，只要把阳气顶上去了，血压自然而然就上去了。
从中医角度来说，阳气乃生命的力量，人体开展的一切的活动都需要阳气的支撑，如果阳气少了，血液疏布就会乏力，劲儿就会小，血压就会低。
而该患者主要是“心阳不足”，因为总是心慌，胸闷，有压迫感，憋闷，同时四肢冰凉，身体乏力更加说明体内阳气不足。
那么，就只需要补阳气就行了。
方子中的桂枝，炙甘草具有“温通心阳”的作用。
肉桂起到了补脾阳、肾阳的作用。有为了防止“辛药伤阴”，所以添加了五味子用来养阴，同时还能安神，改善睡眠质量。
低血压的诊断与治疗
低血压的诊断与治疗
低血压是指收缩压低于12千帕(90mm汞柱)，舒张压低于8千帕(60mm汞柱)，65岁以上的人收缩压低于13.33千帕(100mm汞柱)，舒张压低于8千帕(60mm汞柱)。低血压可分为原发性低血压、体位性低血压和症状性低血压。无自觉症状的原发性低血压可不予治疗。如果有晕跃等症状，可给予高钠饮食和药物治疗，症状性低血压应针对原发病因积极治疗。
低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。其病是因气虚阳弱，心脉搏动无力。气机升降失调，清阳不升。阴阳失调，脏腑功能低下所致。临床常见的证型有：
1．气虚型剿：证见头晕眼花，身倦疲劳，气短乏力，食后腹胀，四肢无力，舌质嫩，脉弱。
2．阳虚型：证见经常头晕，喜热怕冷，手足不温，口淡不渴，心悸气短，舌质淡，苔薄腻，脉细沉。
3．气阴两虚型：证见心悸心慌，头晕头昏，气短，易疲劳，自汗，便于，舌质嫩红，脉细。
一、可选用的西药
1．麻黄碱：每次25mg，一日3—4次，口服。 2．泼尼松：每次10mg，一日2—3次，口服。
3．地塞米松：每次0．75mg，一日2—3次，口服。
二、可选用的中成药
1．气虚型：
(1)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
(2)补气升提片：每次5片，一日3次，温开水送服。年老、年幼、体弱者酌减。
(3)六君子丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(4)黄氏健中丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
2．阳虚型：
(1)参茸丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(2)济生肾气丸：大蜜丸每次口服1丸，或水蜜丸每次6g，均为一日2—3次，淡盐汤或温开水送服。
中医调理促进血液循环改善低血压
中医调理促进血液循环改善低血压低血压是一种常见的健康问题，给患者带来不适和不便。中医调理
可以有效改善低血压症状，并促进血液循环。本文将介绍中医调理低
血压的原理和方法。
一、中医理论对低血压的认识
根据中医理论，低血压是由于气血不足引起的。中医强调气血的平
衡和流通对身体健康的重要性。气是生命的能量，血则是营养的载体。当气血不足时，人体的生命活动和器官功能都会受到影响，从而导致
低血压的出现。因此，中医调理的目标就是通过调整气血，改善低血
压的症状。
二、中医中药调理低血压的方法
1. 补气
中医认为，低血压主要是气血不足引起的，因此补气是改善低血压
的关键。常用的补气中药有黄芪、人参、党参等，可以通过煎煮、泡
服或者制成药丸来服用。
2. 活血
促进血液循环是改善低血压的重要手段之一。中医认为，气血循环
不畅导致低血压的出现，因此需要通过活血来改善这一问题。中药中
的桃红、川芎、红花等都具有活血作用，可以促进血液循环，改善低
血压的症状。
3. 调理脾胃
中医强调脾胃对气血的生成和吸收、运化的重要性。如果脾胃功能
不好，就会影响气血的供给，从而引起低血压。中药中的白术、茯苓、山药等可以调理脾胃功能，促进气血的生成和运化。
4. 心态调节
中医治疗强调心身的统一，心态对健康的重要性不可忽视。低血压
常伴有疲倦、心慌、气短等症状，患者容易焦虑和抑郁。因此，患者
需要通过调节心态来缓解压力和负面情绪。中医中常用的心理调节方
法包括养生保健、音乐疗法、太极拳等。
三、中医调理低血压的食疗方法
中医对低血压的食疗方法也有很多建议，以下是一些建议供参考：
低血压从中医分型辨治
低血压从中医分型辨治
作者：王付发布时间：2012-06-18 新闻来源：浏览次数： 98
低血压(hypotension)是以动脉收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg时，称之为低血压。根据临床表现分为原发性低血压与继
发性低血压。
㈠气血亏虚证
【病证表现】
1.主要症状头晕目眩（直立性眩晕），失眠，头痛。
2.辨证要点因劳加重，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
3.可能伴随的症状面色萎黄，或自汗，或倦怠乏力，或心悸，或女子
月经量少，或性功能减退。
【治则与选方】补益气血，滋荣头目；可选用八珍汤与桂枝汤合方。
㈡气虚阴亏证
【病证表现】
1.主要症状头晕目眩（直立性眩晕），失眠，头痛。
2.辨证要点咽干口燥，舌质红，少苔，或苔薄，脉细数或虚弱。
3.可能伴随的症状面色潮红，或自汗，或盗汗，或五心烦热，或心悸，
或女子月经量少，或性功能减退。
【治则与选方】益气养阴，醒利头目；可选用麦门冬汤与增液汤合方。
㈢心脾阳虚证
【病证表现】
1.主要症状头晕目眩（直立性眩晕），失眠，头痛。
2.辨证要点口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
3.可能伴随的症状手足不温，或脘腹不舒，或肢体麻木，或食少便溏，
或心悸，或失眠，或健忘。
【治则与选方】健脾养心，温补阳气；可选用桂枝人参汤与茯苓四逆
汤合方。
㈣宗气亏虚证
【病证表现】
1.主要症状头晕目眩（直立性眩晕），心悸，呼吸困难。
2.辨证要点口淡不渴，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
3.可能伴随的症状手足不温，或咳嗽，或气喘，或记忆力减退，或失
眠，或语言不利，或怔忡。
【治则与选方】滋养心肺，调补宗气；可选用桂枝人参汤与黄芪桂枝
中医治疗低血压要分型论治
中医治疗低血压要分型论治
*导读：中医认为低血压多由于气虚阳虚，阴血亏虚或气阴两虚所致。治疗时要分型而治，切不可一概而论。……
*中医治疗
中医认为低血压多见于脾胃虚弱者；脑力劳动者；或脆弱的老年心脏病人。认为多由于气虚阳虚，阴血亏虚或气阴两虚所致。
气虚阳虚心脉鼓动无力，气机升降失调，清阳不升，心脉失养；阴血虚亏，血脉不充也致心脑失养，或由肾阳虚，脑髓空而致头晕，眼花甚者晕厥；气阴两虚，阴阳失调，脏腑功能低下而发头晕，耳呜，畏寒肢冷，腰酸腿软，不欲饮食，疲乏无力，临床伴有低血压等症状。
*以下是分型论治：
*（一）气虚阳虚
气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。
a.心气虚，除上述气虚症状外，再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方：人参，莲子各3钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤。
b.脾虚或中气下陷，兼有纳少，腹胀，便溏，气短，乏力等。方可选补中益气汤。
c.肾阳虚有身寒肢冷，动则气短，或五更泻等。方可选保元汤，真武汤，四逆汤，金匮肾气丸，右归丸加减。经验方：人参2钱（嚼服），黄精一两，枸杞三钱，肉桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日1剂。
*（二）气阴两虚
除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。
a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮，炙甘草汤。经验方：黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱，水煎后一日分三次服用。（有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，非气阴两虚者，不宜服用此方。）
低血压中医辨证
低血压中医辨证
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多数中老年人认为人老了易患高血压,实际上低血压在中老年人中同样多见,而且对他们的身心健康危害极大。相关资料表明:部分中老年人患低血压更容易发生缺血性中风。国外的研究显示在中老年人中,低血压人群和正常人群相比死亡率增高。可见,低血压是不容忽视的。
中医认为,低血压主要是心脾阳虚,阳气不足,血行乏力引起的。因此,主要治疗方法是温补通阳,辅之以补脾健运。中老年人低血压常分为原发性、继发性和体位性低血压。引起中老年人低血压的原因很多,最常见的是病后身体虚弱、心脏疾病、慢性肺部疾病、长期卧床引起营养不良以及平素体质瘦弱、家族遗传等。
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低血压中医辨证分型
中气下陷
表现：为头晕目眩,遇动遇劳则甚,甚则仆倒,神疲气短,食少便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。宜补脾益气升提。
气阴两虚
表现：头晕目眩,遇动遇劳则甚,甚则仆倒,精神萎靡,口干咽燥,面色萎黄,心悸失眠,纳差,舌红少苔,脉细弱。宜补气养血,滋阴润燥。
肾阴不足
表现：头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力,心悸健忘,五心烦热,眠差盗汗,舌红苔少,脉细弦。宜益肾补阴。
心肾阳虚
表现：眩晕,心悸或心胸憋闷,自汗,神倦嗜卧,腰背酸痛,形寒肢冷,面色苍白,便溏,或有阳痿遗精,舌淡或淡胖有齿痕,苔白脉细弱或沉迟。宜温补心肾。
湿困中焦
表现：头目不清,胸闷纳呆,食欲不振,口干口黏,大便不畅或伴有恶
臭,舌淡红,苔厚腻或黄,脉濡缓。宜温化水湿,和胃畅中。
正常情况下,大多数无症状性低血压,可以通过饮食疗法和体育锻炼得以调养。若血压长期低于正常值,并伴有倦怠、头晕、心悸、心前区重压感等症状,则需要配合药物治疗。
低血压，中医如何来调理
低血压，中医如何来调理
在日常生活中，我们会听到谁是低血压，这和个人体质有很大关系，例如有的女生体质较弱，患上了低血压。低血压不仅危害人体健康，而且会严重影响到正常生活，为了缓解症状，要从中医角度出发进行调理，恢复健康身体状态。
低血压
低血压简单来讲就是血压低于正常水平，如果成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg时，就可以判定为低血压。低血压的病因比较复杂，生理性低血压的病因还不清楚，但和个人体质、遗传有着一定关系。继发性低血压是因为某些疾病导致的低血压，例如大出血使得血液严重流失，血压会快速下降，从而引发低血压。女性孕期常见低血压，主要原因是血液循环系统快速膨胀，血压会出现下降情况，但不必过于担心，因为这是正常现场，产后会恢复到正常水平。吃饭后血液会集中在胃肠道，在这种情况下，心脑血管供血量减少，出现餐后低血压的症状。另外低血压发病率和年龄有着密切联系，65岁以上的老人发病率较高。出现低血压时，患者会表现出明显症状，例如头晕、恶心等，受到病情影响，会产生压抑、悲伤的情绪。
中医调理低血压
（一）补充营养
对于低血压人群要及时补充营养，自身症状会得到有效缓解，适宜吃的食物有山药、桂圆、红枣等，可以让血压回升。吃富含维生素、微量元素的水果蔬菜，满足身体营养所需。健康饮食是调理低血压的重要方式，因此要根据自身情况制定食谱，注意食物合理搭配，保证营养均衡摄入，对于调理低血压具有重要作用。特别是对于体质虚弱的人群而言，补充营养更为重要，因此要对饮食结构作出调整，增加一些富含营养的食物，有助于增强体质。坚持少食多餐的原则，减少碳水化合物的摄入，不能吃的太饱，否则回流到心脏血液会减少，从而引发低血压。
中医辨证施治低血压
中医药辨证施治低血压
收缩压≤12KPa(90mmHg)，舒张压≤8KPa(60mmHg)即为低血压。但老年人由于动脉硬化、血管弹性减低，只有维持较高的收缩压才能保证脑及内脏器官的正常血液供应，故其收缩压≤13.33KPa(100mmHg)时即为低血压。
中医诊治低血压，临床表现以头晕为主，但应根据症状不同分清病变脏腑所在。
中医分型：
气血亏虚：多见心悸、健忘多梦、神疲、舌淡苔薄白，脉细弱无力，面色苍白等症。
治法：补益气血，健运脾胃。
乌鸡白凤丸
牛肉黄鳝黑芝麻黑豆大枣三阴交关元太溪血海
气阴两虚：脘腹坠胀、面色萎黄，心慌，气短，血压较低，舌红少津，脉细数无力
治法：益气滋阴，宁心安神。
生脉饮：人参10克，麦冬8克，五味子5克
肝肾不足：头晕目眩、咽干舌燥、腰酸盗汗、关节痛、脱发、乏力、失眠、耳鸣
治法：补肾柔肝，滋阴降火。
五子衍宗丸
桑椹、葡萄、樱桃、乌骨鸡、猪肉、猪肝、鹌鹑、鹌鹑蛋、兔肉、青蛙、鸭肉、鸽肉、
心肾阳虚腰膝酸软、腰痛、小便余沥，气短乏力、脘腹坠胀、面色萎黄
治法：温补心肾，振奋阳气
天王补心丸+右归丸
肾精不足：早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力
治法：补益肾精，充养脑髓。
六味地黄丸、河车大造丸
按摩食疗治低血压
按摩法：
1. 用大拇指用力按压两只手掌心的“心包区”3～5分钟，每日1～3次；
2. 晨起后，取橡皮筋2根在双手中指和无名指第1个关节处各绕几圈，1分钟后取下，每日1～3次；
3. 用拇指按压双手上的“神门穴”(位于掌心“手腕线”下小指侧)、“大陵穴”(位于掌心“手腕线”下面中央)，各5分钟，每天3次。
中医对低血压的解释
中医对低血压的解释
中医认为，低血压是由于气血失调而引起的，主要是气血不足所致，
可以分为脾虚、肾虚、肝虚等不同类型。
脾虚引起的低血压，表现为头晕、失眠、虚弱、乏力、嗜睡，嗜睡中
可出现昏睡，发作时体温出现降低，心率减慢，有时还会出现汗出现现象，中医认为应当增补脾气，以调补营养失衡而引起的低血压。
肾虚引起的低血压，表现为精神萎靡、头晕、虚弱乏力，肢体麻木，
腰酸，有时会出现怕冷，脚心出汗，下肢水肿等症状，中医认为应当补益
肾气，增强肾脏对气血的调节作用以缓解低血压对身体的不良影响。
肝虚引起的低血压，表现为头晕、失眠、心悸、乏力、嗜睡，情绪低
落等，中医认为要补益肝脏的调节功能，调和气血，促进血液循环，从而
改善低血压的状况。
中医对血压低的解释
中医对血压低的解释
在中医理论中，血压低通常被称为“低血压”或“虚衰”，其解释与人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能密切相关。中医认为，人体健康与阴阳平衡、气血调畅密切相关，而低血压往往被认为是一种虚弱状态的表现。
根据中医理论，血压低可能与以下因素相关：
1.气血不足：中医强调气血的充盈和畅通对健康至关重要。如果气血不足，机体运行功能受阻，可能导致血压下降。
2.脏腑功能失调：中医认为脏腑功能失调会影响气血的生成、输布和运行。例如，心脾肾功能不全可能导致气血不足，从而引发低血压。
3.情志失调：情志因素对气血运行也有重要影响。长期的情志不畅、情绪不稳定可能导致气机郁滞，影响气血的流动，进而引发血压偏低。
4.外感风寒：中医认为外感风寒也可能引起血压下降，特别是在气温变化较大或暴露在寒冷环境中时。
低血压的中医辨证论治
低血压的中医辨证论治
医学上把成人连续3次测量肱动脉血压低于90/60mmHg，称低血压。临床上，有症状的低血压常出现头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄，体位性眼前黑矇甚则倾倒等症状，中医按“眩晕”、“虚劳”等范畴施治，有独特优势。
中医辩证低血压
中气下陷
症见头晕目眩，遇动遇劳则甚，甚则眼曚仆倒，神疲气短，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜补脾益气，升阳举陷。方选补中益气汤加味：黄芪20克，党参15克，白术12克，茯苓12克，枳壳10克，当归12克，陈皮12克，山药15克，桔梗10克，柴胡6克，升麻6克，炙甘草6克；成药有补中益气丸等。
气阴两虚
症见头晕目眩，遇动遇劳则甚，甚则眼曚仆倒，精神萎靡，口干咽燥，面色萎黄，心悸失眠，纳差，舌红少苔，脉细弱。治宜补气养血，滋阴润燥。方选归脾汤合生脉散加减：党参15克，黄芪20克，白术10克，当归10克，茯神15克，远志10克，酸枣仁20克，麦冬15克，生地黄15克，五味子12克，炙甘草6克；成药有归脾丸、生脉饮口服液等。
肾阴不足
症见头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，心悸健忘，五心烦热，眠差盗汗，舌红苔少，脉细弦。治宜益肾补阴。方用六味地黄汤加减：熟地黄25克，山药12克，山萸肉12克，茯苓10克，牡丹皮10克，龟板15克，枸杞15克，黄精15克，枸杞子15克，知母10克；成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
心肾阳虚
症见眩晕，心悸或心胸憋闷，自汗，神倦嗜卧，腰背酸痛，形寒肢冷，面色苍白，便溏，或有阳痿遗精，舌淡或淡胖有齿痕或紫暗，苔白，脉细弱或沉迟。治宜温补心肾，振奋阳气。方选金匮肾气丸加
低压高的中医辨证治疗是什么
低压高的中医辨证治疗是什么
低血压，主要归为“头痛”“头晕”的中医的范畴，多属于肝阳上亢（肝阳偏旺，引起头晕、目眩、头痛等症状），痰湿中阻（痰湿邪气停留于脾胃）等，可选用天麻钩藤饮加减，半夏白术天麻汤加减等。
1.肝阳上亢：症见头晕头疼，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒等。治法平肝潜阳（抑制肝内上升太过的阳气）。可选天麻钩藤饮加减。
2.痰湿中阻：症见头晕头疼，头重如裹，困倦乏力，肢体沉重等。治法祛痰降浊。可选半夏白术天麻汤加减。
3.瘀血阻窍：症见头疼经久不愈，固定不移，头晕阵作，偏身麻木，时有心前区疼，口唇发绀。治法活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）。可选通窍活血汤加减。
4.肝肾阴虚：症见五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）等。治法滋补肝肾，平肝潜阳。可选杞菊地黄丸加减。
5.肾阳虚衰（肾脏的阳气亏虚）：症见头晕眼花，形寒（身体寒冷）肢冷，心悸（心跳加快，常伴有心慌）气短，遗精阳痿，夜尿频多等。治法温补肾阳。可选济生肾气丸加减。
如需中药治疗，请到正规医疗机构，在中医辨证指导下规范治疗，请勿自行用药。
更新时间：2022-04-21
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2011年第12 卷第1 期
病理性低血压辨证治疗经验琐谈
杨传华1，林家茂2，李运伦1
（1.山东中医药大学附属医院，山东济南250011； 2.山东中医药大学，山东济南250355）
关键词病理性低血压；眩晕；治疗经验
中图分类号：R541.3 文献标识码：A 文章编号：1671-0258（2011）01-0041-03
［基金项目］“高血压病”国家中医研究基地建设项目
［作者简介］杨传华，男，医学博士，教授，博士研究生导师，从事中医药防治高血压及相关疾病的研究
［收稿日期］2010-10-15
病理性低血压是临床的常见病，常伴有头晕目
眩、精神倦怠、失眠多梦、记忆力减退、心慌气短、肢
冷畏寒、懒言纳差、舌淡苔薄、脉沉细弱等症状和体
征，属于中医“眩晕”的范畴［1-3］。笔者近年运用中医
辨证治疗病理性低血压，渐渐总结出一套有效的方
法，现介绍如下，以飨同道。
1 抓住本质，治以补气为要
病理性低血压（眩晕）的发病机理和临床表现虽
有虚实之分，但以气虚为基本病机，临床表现亦多以
虚证为主，本虚标实证亦不少见，单纯实证却寥寥无
几。原因在于：病理性低血压（眩晕）多为劳逸失调、
思虑过度、饮食不节或禀赋不足，损伤心脾，致中焦
亏虚，心脉乏力，气血不充，清阳不升，脑络失养所
致。而气虚日久，必然会波及到阳气、营血、脉络等组
织，产生阴血亏虚、阳气不足、气陷不升、血脉瘀滞的
症状。但审症观舌，仔细辨别，病情仍以气虚为根本，
其他病理表现为枝末。所以心脾气虚不仅是病理性
低血压的基本病机，而且是决定病理性低血压发展
预后的关键枢纽。《医学衷中参西录》载“此气一虚，
呼吸即觉不利，而且肢体酸懒，精神昏愦，脑力心思，
为之顿减。若其气虚且陷，或下陷过甚者，其人即呼
吸顿停，昏然罔觉。”患者多表现为头晕目眩、疲乏无
力、精神倦怠、食欲不振、面色萎黄、心慌失眠、畏风
自汗、少气懒言，舌淡苔白，脉虚濡。治疗当遵《素问·
阴阳应象大论》“劳者温之……损者益之”、“形不足
者温之以气，精不足者补之以味”之旨，以补益心脾
之气为第一要旨，以四君子汤、保元汤为基本方，通
过甘温补气的方法，健旺心脾，补益气血，进而升压
定眩。基本用药应选用人参、黄芪、山药、茯苓、白术
等，并常以人参与黄芪为君药，人参性味甘、微苦、微
温，归脾、肺、心经，善大补元气、补脾益肺，为补气之
要品。黄芪味甘，性温，入肺、脾二经，善补肺脾之气，
《药镜》云：“人参养气，无黄芪而力弱。”二者相配，可
以通补一身
之气，协调脏腑气机，合而共奏补益心脾
之气，临证化裁，增强疗效。
2 气损及阴，重视滋养阴血
血为阴，气为阳。气能生血，血能载气，气为血之
帅，血为气之母。二者相互依存，相互为用。《素问·阴
阳应象大论》载“气归精，精归化”，脾为气血生化之
源，精血依气而生，而气之不足，则血无以生化；且脾
主生血，津血同源，若心脾气虚日久，致使生化乏源，
则阴血渐虚，故气虚眩晕者亦可见失眠多梦、记忆力
减退、心慌气短、面色无华、舌质淡苔薄、脉细等阴血
亏虚的表现。同时甘温补气，亦常燥伤阴血。故方选
八珍汤、生脉散加味，在运用补气药物的基础上多加
入熟地、炒枣仁、当归、五味子、麦冬、白芍、黄精等滋
补阴血的药物，例如《神农本草经》载五味子“主益气
……补不足，强阴”，《用药法象》云其“生津止渴……
补元气不足，收耗散之气”。《日华子本草》载当归“破
恶血，养新血”，《证类备急本草》载其“除恶血……主
症瘕”。故在健脾益气的基础上兼以滋养阴血，一则
使气血互生，寓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴
助而生化无穷”（《景岳全书》）之义；二则防止单纯补
气药物辛温伤血，互制之中寓含互生，从而使气血健
旺，脉络得充，血压得升，形体得养。
3 气损及阳，应兼以温通肾阳，补先天元阳
气为阳，阳化气，肾藏先天元阳。若心脾之气虚
日久，后天损及先天，则先天元阳亦随之衰少，故气
虚眩晕者除少气懒言、乏力自汗外，亦可兼见四肢发
凉、畏寒喜暖、腰膝酸软、舌淡苔润、脉沉迟之阳气亏
损症，当治以健脾温肾，通阳散寒，方选附子理中汤，
临床研究与经验
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2011 Vol.12 No.1
并酌加麻黄、细辛、桂枝等辛温之品。张元素称附子
“乃除寒湿之圣药……益火之源，以消阴翳”，曹颖甫
称桂枝“扶脾阳而达营分之郁”，故在气损及阳时，应
在健脾益气的基础上兼以温阳散寒、补助元阳、驱散
阴霾，使先后天互资，气阳并举，升压定眩。
4 久病气陷，应举少阳、阳明之气，助太阴以升陷
脾气主升，脾脏为一身气机升降之枢纽。心脾亏
虚，气虚不升，上气不足，又容易发展至清气下陷，故
气虚眩晕者可兼见改变体位则眼前黑曚，腰腹胀满
重坠，甚则脏腑维系无力、脏器下垂的表现。治以补
中益气、升阳举陷，以补中益气汤、升陷汤为代表方。
《素问·六节藏象论》言“凡十一脏取决于胆”，李东垣
言“胆者，少阳春生之气，春气生，则万化安”，表明升
发少阳胆气是治疗气虚下陷的一个重
要
佐助之法。
又李时珍《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上行，柴
胡引少阳清
气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳
役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也。”《医学衷中
参西录》载：“柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左
上升；升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升；
桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之
为向导也。”故在方中加入少量升麻、柴胡、桔梗，诸
药熔于一炉，黄芪、人参得柴胡、升麻、桔梗之助则补
气升举之力更倍，太阴脾脏得少阳、阳明之助则气血
更旺，进而使脏腑驰长有度，复归其位。
5 久病入络，应配以活血通脉
久病入络，久病多瘀。气虚鼓动乏力，血行不畅，
则血脉瘀滞，即《灵枢·刺节其邪篇》“宗气不下，脉中
之血凝而留止”、《医林改错》“元气既虚，必不能达于
血管，血管无气，必停留而瘀”之谓，故气虚眩晕，迁
延日久，气不运血，便可见唇甲青紫、面色晦暗、身体
疼痛、舌质青紫，脉象细涩等血脉瘀滞的症状，当治
以健脾益气，活血通脉。方选补阳还五汤，多加桃仁、
红花、丹参、益母草、川芎、地龙、水蛭、土鳖虫等药
物。一则活血通脉，使经气畅行，消除瘀血之症状；
二则活血化瘀与补血补气合用，动静相宜，加快补益
气血之速度，使脉道得充，血压得升。
总之，气、血、阴、阳之间在生理上存在密切的联
系，即决定了其在病理上也多相互影响。在病理性低
血压病理发展演变的过程中，常可形成阴阳津血互
损、气陷不升以及血脉瘀阻等证型，故治疗宜采用补
益心脾之气以治其本，滋阴、养血、温阳、升举清阳、
行血通脉以治其标的方法。而此法包括两层含义：其
一，应该适时把握病理性低血压（眩晕）的病机演变
特点，在尚未显现出阴血不足、阳虚、气陷、血瘀之变
时，识微知著，先其所因，制其所变，在补益心脾之气
以固本的同时，兼以滋阴、养血、温阳、升举清阳、行
血通脉，就可防止耗血伤津、损阳气陷、致瘀的发生。
此亦即《内经》所谓“上工救其萌芽”。其二，对阴血不
足、阳虚、气陷、血瘀之变在病理性低血压（眩晕）病
理进程中已现，应该在补气固本之中，兼以滋阴补
血、温阳助阳、升举清阳、行血通脉，则不失为“亡羊
补牢，犹为未晚”之举。
6 病案举例
病例1：康某，女，32 岁，于2009 年11 月4 日初
诊。患者自述12 年来，头晕反复发作，常于劳动后加
重，休息后减轻，因可耐受而未求医治疗。半月前因
外感而头晕加重，伴心慌乏力，遂来我院
就
诊。现症
见：头晕心慌，疲乏无力，失眠健忘，偶有烦躁，纳可
寐差，难以入睡，睡后易醒。无恶寒发热，无自汗，体
温36.5 ℃，舌淡，苔根稍厚，脉细，心率70 次/min。患
者自述平素血压偏低，一般在85 mmHg/60 mmHg
左右，现血压80 mmHg/60 mmHg。西医诊断：病理性
低血压；中医诊断：眩晕。辨证为心脾两虚，气血两亏
证。处方：党参18 g，麦冬9 g，五味子6 g，陈皮12
g，茯苓15 g，炒枣仁15 g，益母草18 g，当归9 g。7
剂。二诊：患者头晕减轻，无心慌，纳可，寐安，仍乏
力，偶烦躁。舌淡，苔根稍厚，脉细。血压：100 mmHg/
75 mmHg。处方：上方去炒枣仁，加香附12 g。7 剂。
按语：心脾两虚，气血不足，脑络失养，故见头晕心
慌。营血不足，阳不入阴，故见难以入睡，睡后易醒。患
者因平素正气尚充，故休息后正气得以很快恢复，诸症
尚能耐受。又近日因外感正气耗伤，导致心脾愈虚，气
血愈亏，故诸症加重。治宜补益心脾，养血安神。方用生
脉散加味，酌加炒枣仁养血安神，当归滋补阴血，茯苓
健脾化湿、宁心安神，又佐以陈皮燥湿理气，使全方补
而不滞。患者病程迁延12 年之久，虽未见瘀血之象，而
加益母草活血化瘀通脉，与诸补益药物合用，动静相
宜，增强补益之力，不失为画龙点睛之笔。全方虽无奇
药，但配伍严谨，方证相得，故病势得以缓解。
病例2：姚某，女，29 岁，于2009 年12 月6 日初
诊。发作性头晕2 年，加重5 d～6 d。患者近2 年来因
工作劳累，睡眠较少，三餐不及时，每于空腹时易出
现头晕，体位改变伴眼前黑矇，全身乏力，进食后稍
临床研究与经验
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2011年第12 卷第1 期
吾师陈家礼教授善运用古方验方治疗内科疑难
杂症，临证悉心潜方，多获良效。余随师侍诊左右，见
陈师每每结合患者的病情、体质、发病时间、病程长
短、季节等而辨证施药，尤擅用药引，利用药引可引
药入经，直达病所，提高疗效；又可照顾兼病兼症、固
护正气、降低毒性、矫除药物异味等，受益匪浅。现总
结先生运用药引的临床经验，以丰富临证用药。
1 药引溯源
方药是中医临床治疗疾病的重要手段，在治则
治法上，《黄帝内经》高度概括为“谨察阴阳，以平为
期”，“治病必求于本”。那么临证时如何遣药组方呢？
众所周知，方药的组成是依据君、臣、佐、使的原
则，按照一定的剂量配伍应用于临床。“君、臣、佐、
使”组方基本结构最早见于《黄帝内经》。《素问·至真
要大论》曰：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为
使。”“君一臣二，制之小
也。
君一臣三佐五，制之中
也。君一臣三佐九，制之大也。”“君一臣二，奇之制
也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二
臣六，偶之制也。”从中可
看出药引的概念在《内经》
缓解。头晕时测血压偏低，90 mmHg/60 mmHg 左右，
最低达70 mmHg/60 mmHg。5 d 前因体力劳动，头晕
加重，伴头昏沉空痛，食后腹胀，恶心呕吐，全身乏
力，畏寒肢冷，腰膝酸软，测血压75 mmHg/60
mmHg，寐差，大便干结，3 d～4 d 一行，小便调。舌淡
红，苔薄白，脉细弱。西医诊断：病理性低血压。中医
诊断：眩晕。辨证为心脾两虚，肾阳偏亏。处方：黄芪
15 g，党参24 g，桔梗9 g，柴胡9 g，升麻9 g，当归
12 g，炮附子先煎6 g，炒白术12 g，茯苓15 g，麦冬30
g，五味子9 g，炒麦芽30 g，木香9 g，鸡内金12 g，
炒黄芩6 g。7 剂。二诊：患者头晕大减，无头痛，腰膝
酸软减轻，身体转暖，仍感恶心呕吐，全身乏力，大便
偏干，舌红，苔薄白，脉细弱，血压110 mmHg/70
mmHg。上方改炒黄芩15 g，7 剂，续服。
按语：患者平时工作劳累，睡眠较少，阴血渐耗，
又三餐不及时，脾胃受损，气陷不升，上气不足，脑窍
失养，故见头晕，体位改变时眼前黑曚，疲倦乏力；脾
气亏虚，运化无力，胃失受纳，浊阴不降，故见食后腹
胀，恶心呕吐。气虚及阳，后天损及先天，肾中元阳亏
虚，故见畏寒肢冷，腰膝酸软；阴血亏虚，肠道失润，
故见大便干结。舌脉相参，治宜健脾养心，温通肾阳。
方选升陷汤加味，酌加当归补血活血，润肠通便；炮
附子温通脾肾之阳，使先后天互资；鸡内金、木香、炒
麦芽诸药理气养胃，消除胀满。又此方之药皆性温之
品，患者大便干结，舌红，为阴血耗伤，内生虚热之
象，故加少量炒黄芩以佐制诸药，防止辛温伤血，又
能调和胃肠。方证相和，故其效大显。
参考文献
［1］杨威.中医辨证治疗原发性低血压46 例疗效观察［J］. 山西中医
学院学报，2006，6（7）：33.
［2］金兆清，刘长林，华满堂，等. 自拟“升压汤”治疗慢性低血压208
例疗效观察［J］.西北国防医学杂志，2010，4（31）：44.
［,3］杨传华，李运伦. 益气固本健脾养心法治疗病理性低血压探讨
［J］. 山东中医药大学学报，2010，34（1）：9.
陈家礼教授临证应用药引心得
陈筱云，陈家礼
（山西中医学院第二中医院，山西太原030024）
摘要通过对药引源流及历代医家对药引的探讨，总结陈家礼教授对药引功效的认识及临床应用，认为药引既可以引
药入经，直达病所，提高疗效，又可以照顾兼病兼症、固护正气、降低毒
性、矫
除药物异味等。
关键词陈家礼；药引；临床应用
中图分类号：R256 文献标识码：A 文章编号：1671-0258（2011）01-0043-03
［作者简介］陈筱云，女，副主任医师，从事中西医结合内分泌临床工作
［通讯作
者］陈家礼，全国第三、四批名老中医学术继承指导老师，擅长治疗心血管疾病、脾胃病、肺病等内科疑难杂症
［收稿日期］2010-09-30
临床研究与经验
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