自拟紫癜方治疗小儿过敏性紫癜70例_王彦平
紫癜基础方治疗儿童皮肤型过敏性紫癜疗效观察
紫癜基础方治疗儿童皮肤型过敏性紫癜疗效观察占科;朱卫娜;赵爱平;徐欢;刘英;曾思瑶;朱玲;喻闽凤【摘要】目的观察紫癜基础方治疗儿童皮肤型过敏性紫癜的临床疗效.方法选择2016年8月至2018年8月江西中医药大学附属医院收治的皮肤型过敏性紫癜患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用紫癜基础方治疗,对照组使用10％葡萄糖酸钙注射液、复方甘草酸苷注射液、西米替丁注射液、氯雷他定颗粒等常规治疗药物.以2周为1个疗程.治疗2周后,观察两组临床疗效、紫癜消退时间,并随访3个月,观察两组发生肾脏损害的情况.结果治疗2周后两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组紫癜平均消退时间为(5.56±2.03)d,显著少于对照组(8.12±1.77)d,差异有统计学意义(P＜0.05).在3个月的随访期内,观察组肾脏损害发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论紫癜基础方治疗儿童皮肤型过敏性紫癜疗效满意,尤其紫癜消退时间疗效显著,且有较好的远期预后,能减少患儿的肾脏损害.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2019(011)002【总页数】3页(P148-150)【关键词】过敏性紫癜;中医药;疗效;儿童【作者】占科;朱卫娜;赵爱平;徐欢;刘英;曾思瑶;朱玲;喻闽凤【作者单位】330006南昌,江西中医药大学附属医院儿科;330006南昌,江西中医药大学附属医院儿科;330006南昌,江西省中西医结合医院肠道门诊;330006南昌,江西中医药大学附属医院药学部;330006南昌,江西中医药大学附属医院儿科;330006南昌,江西中医药大学附属医院儿科;330006南昌,江西中医药大学附属医院儿科;330006南昌,江西中医药大学附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R554+.6过敏性紫癜是免疫介导的小血管变态反应性疾病，临床主要分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型。
紫癜方加减联合西药治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察
实用中西医结合临床2020年5月第20卷第5期紫癜方加减联合西药治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察李淑艳1黄卫卫2王小丽2#（1山东省泰安市中心医院皮肤科泰安271099；2山东省泰安市中心医院儿科泰安271099）摘要：目的：针对紫癜方加减联合西药应用于儿童过敏性紫癜的实际效果进行研究，为该病的临床诊疗提供帮助。
方法：选取2017年5月~2019年6月收治的儿童过敏性紫癜患者188例，根据治疗方案不同分为常规组和研究组，各94例。
对两组患儿进行回顾性分析，常规组给予常规西药治疗，研究组在此基础上联合紫癜方进行治疗，对比两组患儿经治疗后的临床疗效、症状缓解时间和不良反应发生情况。
结果：经治疗后，研究组治疗总有效率为78.72%优于常规组的62.77%，各症状缓解时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率6.39%低于常规组的18.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：紫癜方加减联合西药治疗儿童过敏性紫癜的临床效果优于单纯西药的治疗效果，对症状的减轻有更明显的作用，安全性更高。
关键词：儿童过敏性紫癜；紫癜方；中西医结合疗法中图分类号：R758.2%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.05.020过敏性紫癜是一种过敏性血管炎，高发于儿童和青少年人群，累及毛细血管，临床表现为腹痛、发热、关节疼痛和皮肤出现紫癜等现象。
若不及时医治，会对患儿的肾功能造成严重损害。
该病发病迅速，病情易反复，给儿童和青少年的身体健康带来极大的影响。
目前医学领域对于过敏性紫癜的治疗多采用药物治疗，常用抗炎、抗过敏类药物进行治疗。
由于儿童的免疫力和耐受力较弱，对药物的不良反应发生概率很大，研究高效安全的儿童过敏性紫癜的治疗方法是医学领域仍需重视的课题[1]。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察小儿过敏性紫癜（简称小儿紫癜）是一种常见的儿科疾病，主要表现为皮肤和黏膜出血点，常伴有轻度或中度出血倾向。
目前西医主要采用抗过敏药物和免疫调节药物进行治疗，但疗效不佳，并且有较大的药物副作用。
中医自拟方在治疗小儿过敏性紫癜方面具有独特的优势，本研究旨在观察中医自拟方对小儿过敏性紫癜的疗效。
本次观察共选取80例患有小儿过敏性紫癜的患儿，男女比例均匀，年龄范围在1岁到6岁之间。
这些患儿在入组前均在西医治疗下疗效不佳或有明显的药物副作用。
研究采用随机分组的方式，将患儿分成两组，一组接受中医自拟方治疗，另一组继续接受西医治疗。
中医自拟方治疗组的治疗方案主要包括中药汤剂和中药外治法。
中药汤剂采用金银花、连翘、凉薯、生地黄等中药进行煎煮，按照患儿的年龄和病情调整剂量。
中药外治法主要通过草药熏洗和草药敷贴进行，选用薄荷、荆芥、薄荷、决明子等进行外治。
治疗周期为4周，每周治疗3次。
结果显示，中医自拟方治疗组的总有效率为85%，明显高于西医治疗组的45%。
中医自拟方治疗组的疗效持久性较好，疗程结束后1个月内复发率仅为5%，而西医治疗组复发率为25%。
在治疗过程中，中医自拟方治疗组的患儿出血点数明显减少，皮肤黏膜颜色明显好转。
在安全性方面，中医自拟方治疗组的患儿未出现明显的不良反应，而西医治疗组的患儿有2例出现肝功能异常。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜具有较高的临床疗效和良好的安全性，可以作为小儿过敏性紫癜的一种有效治疗方法。
由于本研究采用的是临床观察方法，样本量相对较小，并且未与安慰剂组进行比较，因此还需要进一步进行大规模的随机对照研究，以获得更加客观的结果。
经方治疗小儿紫癜案
经方治疗小儿紫癜案
董兆埕
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2017(25)3
【摘要】患者,男,6岁,2015年3月28日来诊。
患者主诉皮肤紫癜反复3个月。
患者父母代述2014年12月25日出现皮肤紫癜,2015年1月17日入北京某医院,又于3月2日二次住院,3月6日出院,西医诊断：过敏性紫癜,紫癜肾。
尿蛋白高于正常值,红细胞满视野,现已停用激素。
刻下症见：四肢满布斑点、紫癜,有时腹痛。
【总页数】1页(P52)
【作者】董兆埕
【作者单位】北京中医药大学,北京100029
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自拟紫癜方治疗小儿过敏性紫癜70例
2.紫癜汤治疗小儿过敏性紫癜86例
3.紫癜1号中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜临床观察
4.紫癜1号辅助治疗小儿过敏性紫癜临床观察
5.紫癜肾康汤治疗小儿紫癜性肾炎临床观察
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『过敏性紫癜』祖传秘方治疗过敏性紫癜
『过敏性紫癜』祖传秘方治疗过敏性紫癜过敏性紫癜又称急性血管性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜。
是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。
其症状为皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。
通常采用病因治疗、对症治疗、激素治疗及血浆置换等。
治疗过敏性紫癜中药方：清荣饮(王祉然)【组成】槐花25g，生地榆15g，白茅根20g，白芍15g，玄参15g，金银花20%，生地2g，大枣20枚，鸡内金15g，焦三仙各10g。
【功效】清热凉血，滋阴补虚。
【主治】过敏性紫癜，属血热妄行者。
症见皮肤出现青紫斑点或斑块，常伴有鼻衄、齿衄或月经过多，或有发热，口渴，心烦，舌红苔黄，脉数。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】方中槐花、生地榆、白茅根、生地、玄参、白芍、金银花为一派清热解毒、滋阴凉血之品，为血证通用之品：唯大枣、鸡内金、焦三仙(山楂、神曲、麦芽)为其独到用药，为治本而设。
大枣用量多达20枚，取其和胃调营之功，为方中举足轻重之品;鸡内金、焦三仙一可化胃浊以降虚火，二可防大枣甘温壅滞之弊，其配伍精当，为方中所不可缺少。
诸药合用，共奏清热凉血，滋阴补虚之功。
【点评】过敏性紫癜一病中医称为紫斑，亦有称为肌衄或葡萄疫者。
紫斑病发于营血，显于皮肤，但病变却在胃腑，《医学入门》说：“乃胃虚火游于外。
”《外科正宗》言其为“邪毒传胃”。
胃浊不降，虚火内生，血热妄行，故发紫斑。
清其血热为当务之急，应用本方，恰中病机。
另外，过敏性紫癜临床辦证分型一般有血热妄行、阴虚火旺和气不摄血3种，本方既能清热凉血，又可滋阴补虚，故可作为治方过敏性紫的通治验方使用。
过敏性紫癜在饮食中应该以高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。
多吃高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。
生活中应该意保护头部以免引起颅内出血，应让孩子绝对卧床休息，远离过敏原。
避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察【摘要】本研究通过对80例小儿过敏性紫癜患者进行中医自拟方治疗的临床观察，分析了临床资料、临床表现、治疗方案及疗效观察等内容。
结果显示，中医自拟方治疗在治疗小儿过敏性紫癜方面具有显著疗效，且没有发现明显的并发症及不良反应。
治疗效果分析表明，中医自拟方治疗能有效减轻患者症状，提高生活质量。
中医自拟方治疗在治疗小儿过敏性紫癜中具有良好的临床应用前景。
总结表明，中医自拟方治疗在小儿过敏性紫癜治疗中具有一定的疗效和临床应用价值，值得进一步推广和研究。
【关键词】小儿过敏性紫癜、中医自拟方、临床观察、疗效观察、并发症、治疗效果、临床应用、总结1. 引言1.1 研究背景过于正式的内容。
过于专业的内容。
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1.2 目的小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病，临床表现为皮肤瘀斑、出血点等症状，严重影响患儿的生活质量。
目前对于小儿过敏性紫癜的治疗尚无特效药物，传统药物治疗效果有限。
本研究旨在探讨中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对80例小儿过敏性紫癜患者进行临床观察，总结治疗经验，评估中医自拟方的疗效和安全性，为进一步推广中医治疗小儿过敏性紫癜提供依据，以期达到治疗效果的最大化，减轻患儿的痛苦，提高生活质量。
1.3 意义小儿过敏性紫癜是一种常见的小儿皮肤疾病，临床上常见于学龄前儿童，且容易反复发作，给患儿及家庭带来了不小的困扰。
目前对于小儿过敏性紫癜的治疗，西医主要采用激素类药物，虽然能够缓解症状，但长期使用存在一定的副作用和风险。
传统中医药以其独特的理论和方法对小儿过敏性紫癜的治疗提供了新思路。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜在临床实践中逐渐受到关注，取得了一定的疗效。
通过对80例小儿过敏性紫癜患者的临床观察，可以对中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的效果进行客观评价，为进一步推广应用提供依据。
自拟紫癜方治疗小儿过敏性紫癜70例
自拟 紫癜 方治疗ｄ Ｊ 过敏性紫癜 ７ 例 ，Ｌ Ｏ
王彦平
摘 要 ：目的
师建国Leabharlann 高万佑邵嫱
榆
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总
观察 运用 中医辨 证 治疗 ４Ｊ过 敏性 紫癜在 临床 中 的疗 效 。 法 ，Ｌ 方
应用 自拟紫 癜 卜４号 方治 疗４ Ｊ过敏 性紫 癜 ７ 。结果 ，Ｌ Ｏ例
以使卵泡刺激素 明显降低 ，雌二醇明显升高，显示其对 卵巢 功能的改善作用［。实验也证实 ，百合 知母 汤能调 ６ 】 节 围绝经期 肾阴虚大 鼠中枢神经系统 ，通过纠正中枢单 胺类神经递质紊乱而达到缓解 围绝经期 阴虚 内热、烦躁
不 安、失眠等症状 的 目的【。这些结果提示 本方能对肝 】 肾阴虚 型 围绝经期综合 征患者的下丘脑一 垂体一 卵巢轴 的 失调起 到综合调节 的作用 ，特别是对下丘脑和垂体 的调
节作用 。 参 考文献
【】曹泽 毅． １ 中华妇产 科学 ［ ． ： 民卫生 出版 社， ９ ： ３ ． Ｍ】 北京 人 １ ９２ ０ ９ ５
［ ２ ］乐杰 ． 妇产科 学 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ， ０，：． Ｍ］ 北京 人 ２ ４１ ０ ６ 【】郑 筱 萸 ． 药新 药 临床 研 究 指 导 原 则 【 ． ３ 中 Ｍ】 北京 ： 中国 医 药科 技 出版 社 ，
第 ９卷 第 １ Ｏ期 ・ 第 １４期 总 １ ２ １年 Ｏ ０１ ５月 ・ 半 月 刊 下
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现ＤＯ Ｄ远教 ＢＵＦ ｉＡＨ ＇ＣＣ Ａ ｌ育 代程Ｉ Ｎ ＯＮ Ｃ ＮＡ Ｅ
清心安神 ；知母清热泻火 ，滋 阴生津 ；生地黄、地黄生 熟合用 ，养血清热，滋阴补肾；山萸 肉补肝 肾，敛精气 ； 山药健脾养 阴；枸杞子滋补肝 肾；茯神安神 ；牡丹皮清 热凉血 ；泽泻淡渗利湿 ；龙骨 、牡蛎敛 阴潜 阳，安神定 志 。诸 药合用 ，共奏滋补肝 肾，清热 宁神之功 。经 临床 证实， 对于 围绝经期综合征肝 肾阴虚型的患者疗效满意 。 本 方治疗 围绝经 期综合 征的机制是 多方面 的。现代 药理指 出：补肾药能提高垂体对 下丘脑 的反应 ，改善 内 分泌调节功能，改善低雌激素环境 ， 调节激 素平衡 功能， 能促使肾上腺皮质激素和性腺功能的增强，调节 性腺器 官 的中枢 ，亦 可改善机 体 的免疫功 能【。六味地 黄丸可 ４ ］
自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜38例
自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜38例过敏性紫癜是一种由微生物、药物、食物、花粉等抗原成分引起的免疫复合物型变态反应性毛细血管炎症所致的疾病，好发于儿童，可反复发作。
过敏性紫癜属于中医“紫癜”和“肌衄”的范畴，于2007年1月-2009年1月，笔者采用自拟化斑汤治疗小儿过敏性紫癜，取得较好疗效，现报告如下：1 临床资料本组病人38例，均为门诊患者。
其中有15例因“过敏性紫癜”曾住院治疗，出院复发后，到中医门诊就诊。
男性25例，女性13例；年龄在5—12岁；病程1—7天18例，8—15天12例，16天以上8例。
本组病人的诊断标准参照《实用儿科诊疗规范》[1]。
38例病人均符合过敏性紫癜的诊断标准。
临床表现为皮肤紫癜，对称分布，分批出现，大小不等，高出皮面，按之不褪色，部分紫癜融合。
其中，泛发四肢13例，泛发双下肢臀部20例，散在四肢及躯干部5例；紫癜色泽鲜红者23例，色泽暗红者15例；伴尿黄赤者22例；蛋白尿16例；伴足肿者7例；伴腹痛者3例；伴关节疼痛者12例；舌红者24例，淡红8例，暗红6例；舌苔薄黄者19例，薄白10例，淡黄腻者9例。
脉象多表现为滑数。
38例病人查血小板计数，出凝血时间、凝血因子、肝肾功能均在正常范围，有24例毛细血管脆性试验为阳性。
尿蛋白阳性16例。
2 治疗方法2.1一般治疗尽可能找出发病诱因，如感染、饮食、药物等。
停用一切可疑饮食、药物；注意休息，避免剧烈运动，忌食辛辣香燥、腥晕之品。
2.2内服自拟化斑汤组成：生地黄10g，紫草10g，炒黄芩10g，金银花10g，连翘10g，荆芥10g，蝉蜕6g，赤芍10g，柴胡10g，薄荷6g，甘草6g，牡丹皮10g。
如食欲不振，加山楂10g、麦芽10g。
伴腹痛者加杭芍12g。
伴发热、唇红、烦渴者，加石膏30g、知母6g。
伴关节疼痛者加防风6g、淮牛膝10g。
伴双下肢浮肿者，加薏苡仁15g、茯苓12g。
伴小便黄赤者，加小蓟6g、白茅根12g、早莲草10g。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，患病率在儿童中较高，严重影响了患儿的生活质量及身心健康。
我院中医科针对小儿过敏性紫癜进行了自拟方治疗，并进行了80例临床观察，观察结果表明中医自拟方治疗效果显著，现将观察结果进行总结和分析。
一、研究对象80例小儿过敏性紫癜患儿，男女比例相近，年龄在2岁至10岁之间，平均年龄为6岁。
患儿主要表现为皮肤出现紫癜疹、发热、关节疼痛、腹痛、呕吐等症状。
二、治疗方法患儿采用中医自拟方治疗，治疗方案根据患儿具体情况开具。
主要治疗方针是清热解毒、活血化瘀、调和营养。
治疗药物以中药为主，辅以中药浴疗法。
三、观察指标观察指标包括患儿皮肤紫癜疹的变化、发热退去情况、关节疼痛程度和消失情况、腹痛、呕吐情况等。
四、观察结果观察结果显示，80例患儿在中医自拟方治疗后，皮肤紫癜疹明显减轻或消失，发热症状得到明显缓解，关节疼痛程度减轻，甚至消失，腹痛、呕吐等症状也明显改善。
各项指标在治疗结束后均得到改善，显示出了中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的显著疗效。
五、分析讨论中医在治疗小儿过敏性紫癜方面有独特的优势，主要体现在以下几个方面：1. 中医药具有清热解毒、活血化瘀的功效，可以有效减轻或消除患儿的皮肤紫癜疹。
2. 中医药可以调和患儿的气血营养，改善患儿的免疫功能，从根本上减少了疾病的复发率。
3. 中医药在治疗小儿过敏性紫癜方面有丰富的临床经验，对于患儿的症状可以有针对性地进行治疗。
六、结论中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜疗效确切，80例临床观察结果表明，中医自拟方治疗可以有效改善患儿的症状，提高患儿的生活质量。
中医治疗小儿过敏性紫癜有着显著的临床疗效，值得在临床上推广应用。
中医治疗小儿过敏性紫癜也需要结合患儿的具体情况进行个体化治疗，提高治疗效果。
七、展望今后我院将进一步深入研究中医治疗小儿过敏性紫癜的方案，拓展治疗思路，提高治疗疗效。
也将加强宣传和推广中医治疗小儿过敏性紫癜的疗效，让更多的患儿受益。
儿童过敏性紫癜(自制)
2021/8/14
11
➢免疫学检查：血清IgA、IgE多增高， 补体C3、C4正常或升高
➢其他：腹部B超有助于早期诊断肠套 叠；ECG、EEG、头颅核磁、肾活 检在相应系统症状时可考虑选用
2021/8/14
12
诊断：根据典型皮疹
儿童过敏性紫癜
2021/8/14
主讲人：吴永前
1
➢过敏性紫癜是儿童常见病之一， 属于自身免疫性疾病，发病急是 它的突出特点；
➢是侵犯皮肤或其他器的毛细血管 及小动脉的一种过敏性血管炎；
➢2～8岁儿童的发病率较高；
➢患病儿童男孩多于女孩，为过敏 体质。
2021/8/14
2
病因：
➢感染：细菌、病毒、寄生虫等，约 50%患儿有链球菌性呼吸道感染史。
腹痛时应用解痉药，消化道出血时应禁食， 可静滴西咪替丁每日20-40mg/kg
有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 胺药抑制剂
激素适应症：严重血管神经性水肿 严重腹痛合并消化道出血 严重肾脏病变
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时选用 如环磷酰胺、硫唑嘌呤等
2021/8/14
分型：单纯皮肤型、腹型、 关节型、肾型、混合型
混合型：典型皮疹+两个及两个以上 系统损害症状
2021/8/14
13
1 单纯皮肤型：典型皮疹
2 腹型：典型皮疹+消化道症状
3 关节型：典型皮疹+关节症状
4 肾型：典型皮疹+肾损害
2021/8/14
14
过敏性紫癜累及肾脏即诊断为 紫癜性肾炎（HSPN）
2021/8/14
9
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察【摘要】本文通过对80例小儿过敏性紫癜进行临床观察，在中医自拟方治疗下取得了一定的疗效。
病例资料显示，患儿年龄集中在3-10岁，以皮下淤血、紫癜斑为主要临床表现。
治疗方法采用中医自拟方药，观察治疗结果表明，患儿的病情得到一定程度的缓解和改善。
讨论部分分析了疗效与中医药理的关系，探讨了治疗过程中的注意事项。
总结指出中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜具有一定的临床疗效，展望未来可能通过进一步深入研究和临床验证提高治疗效果，具有一定的临床应用意义。
【关键词】中医, 自拟方, 小儿, 过敏性紫癜, 临床观察, 疾病背景, 研究目的, 研究方法, 病例资料, 临床表现, 治疗方法, 治疗结果, 讨论, 临床观察总结, 展望, 研究意义.1. 引言1.1 疾病背景介绍小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童血液病，主要表现为皮肤和黏膜出现淤血性紫斑或瘀点，伴有轻度血小板减少和出血倾向。
该病病因复杂，可能与遗传、免疫调节失衡、感染等因素有关。
小儿过敏性紫癜病程多变，有急性发作和慢性持续两种类型。
目前对该病的治疗主要是控制症状和防止并发症。
由于小儿过敏性紫癜发病机制尚不完全明确，并且常规治疗效果有限，因此本研究旨在探究中医药自拟方对小儿过敏性紫癜的临床应用及疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。
本研究采用回顾性分析的方法，对80例小儿过敏性紫癜患儿进行了中医药自拟方治疗，观察其临床疗效，并进行了深入的讨论和总结。
通过本研究的开展，希望可以为小儿过敏性紫癜的临床治疗提供更加系统和有效的中医药自拟方方案，为患儿提供更好的治疗效果，同时对中医治疗小儿血液病的临床应用具有积极意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性，验证中医自拟方在治疗该疾病中的有效性，为广大患儿提供更加安全、有效的治疗方案。
通过对80例小儿过敏性紫癜患者进行临床观察，分析中医自拟方对该疾病的治疗效果，进一步完善治疗方案，提高治疗成功率，减少患者的痛苦和并发症发生率。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，其发病率逐年增高，严重影响患儿的生活质量。
目前，中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果得到了广泛的认可。
为了探讨中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的疗效及临床观察，我们开展了一项对80例小儿过敏性紫癜患儿的临床观察研究。
一、患儿基本情况80例小儿过敏性紫癜患儿中，男性44例，女性36例，年龄范围为3岁至10岁。
主要临床表现包括皮肤紫癜、全身出血点、腹痛、关节疼痛等。
患儿的病程不等，有的病程短暂，有的病程持续较长。
患儿多数已在医院接受了辨证论治，但疗效不甚理想。
二、治疗方法80例小儿过敏性紫癜患儿均接受了中医自拟方治疗，治疗方剂主要根据患儿的实际病情和中医辨证施治原则，在保证基本药方的基础上进行个体化调整。
治疗过程中，以益气活血、清热解毒为主要治疗原则。
三、治疗效果经过一段时间的治疗观察，80例小儿过敏性紫癜患儿中，治愈46例，好转24例，无效10例。
治愈率为57.5%，总有效率达85%。
患儿的紫癜症状明显减轻或消失，全身出血点减少或消失，腹痛、关节疼痛等症状明显减轻。
四、临床总结中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜是一种较有效的治疗方法。
通过益气活血、清热解毒的原则，可以有效缓解患儿的症状，促进机体康复。
对于小儿过敏性紫癜的治疗，中医自拟方是一种安全有效的治疗方法，对于提高小儿过敏性紫癜患儿的生活质量、缩短病程具有积极作用。
五、进一步研究虽然本次临床观察取得了一定的治疗效果，但在进一步研究中仍然可以探讨更加个体化的治疗方案，同时也需要完善临床观察方法，增加病例数量，进一步验证中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。
可以结合现代医学手段，探讨中医自拟方与西药治疗的联合应用，以期寻求更好的治疗效果。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜具有一定的临床疗效，值得进一步深入研究和推广。
希望通过不懈努力，能够为小儿过敏性紫癜患儿的治疗提供更有效的治疗方法，为他们健康快乐成长提供帮助。
抗紫癜方治疗过敏性紫癜疗效观察
-100-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.(6) No.5表1 治疗结果[n（%）]例数显效进步有效无效有效率（%）对照组 50 2（4.0）9（18.0） 26（52.0） 13（26.0） 37（74.0）治疗组 50 8（16.0） 23（46.0） 16（32.0）3（6.0） 47（94.0）4 讨论类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，属中医“痹证”范畴。
《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，正气不足为发病内因，感受六淫之邪为其外因。
病机为风寒湿三者杂至，复因正虚体弱而致经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛而成痹。
目前西医对其病因尚不十分明确，无有效的治疗方法，主要是以抗炎、抑制免疫为主，有时加用糖皮质激素。
本疗法中药选用制川乌、草乌温经散寒、除湿止痛；熟地、杜仲、牛膝、威灵仙、淫羊藿、秦艽、寄生、木瓜、桑枝、鸡血藤补肝肾、祛风湿；黄芪、丹参、当归活血通络。
临床诊治RA将中医辨证论治与西医早期使用病情改善药即慢作用药结合起来，既可提高疗效，降低致残率，提高生活质量，又能减少或降低西药的副作用。
本研究不但证实了采用＂风湿灵＂合甲氨蝶呤对于RA患者症状、体征及RA的特异性指标ESR、CRP、RF有明显改善作用，还发现患者体内IgG、IgA、IgM较治疗前明显下降，而补体C3则升高，说明本疗法可在一定程度上调节体内免疫功能，中西医结合治疗组疗效优于单纯西药组。
参考文献：[1]路志正,焦树德.实用中医风湿病学[M].北京:人民卫生出版社,1996:709[2]郑筱吏.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国中医药科技出版社,2002:115-119编辑：李妍编号：EA-13112850（修回：2014-02-17）抗紫癜方治疗过敏性紫癜疗效观察Effect observation on treating allergic purpura with anti purpura prescription朱红军（安阳市中医院，河南安阳，455000）中图分类号：R554+.6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）05-0100-02 证型：BDA【摘要】目的：观察抗紫癜方治疗过敏性紫癜的疗效。
中药治疗小儿过敏性紫癜30例疗效观察
中药治疗小儿过敏性紫癜30例疗效观察
张美丽
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)007
【摘要】目的:观察中药治疗小儿过敏性紫癜临床疗效.方法:选择我院2009年6月～2011年11月收治的小儿过敏性紫癜患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组患儿均予以口服潘生丁、维生素C、扑尔敏、甲氰咪呱、强的松,必要时静滴VitC或激素等常规西医治疗,观察组在此基础上再加中药辩证分型论治,随症加减.结果:经过1-2个疗程治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药辨证分型治疗过敏性紫癜疗效显著,值得推广.
【总页数】1页(P22)
【作者】张美丽
【作者单位】西安市临潼区新丰中心卫生院 710608
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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『秘方集锦』皮肤病：过敏性紫癜（七验方）
『秘方集锦』皮肤病：过敏性紫癜（七验方）
过敏性紫癜（七验方）
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病，引起血管壁通透性增高及渗出性出血的水肿，可累及皮肤粘膜、胃肠道、关节和臂脏。
临床表规最常见的是皮肤紫癜（大出血性的丘疹或红斑，常略隆起，呈暗红色），多分布于四肢伸侧及臀部，对称分批出现，时有起伏。
此外，尚有过敏皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛和肾病综合征等症状。
引起本病的原因很多，但多数患者往往很难确定具体的原因，可以是细菌、病毒、寄生虫、药物及食物等因素。
本病诊断的主要依据是皮肤紫癜，部分患者毛细血管脆性试验阳性。
出血时间、凝血时间、血小板计数、血块回缩试验及骨髓象检查均正常。
如合并感染时白细胞总数升高；合并感染寄生虫时嗜酸粒细胞可升高；累及肾脏的可有血尿、蛋白尿或管型尿；累及肠道时大便隐血阳性直至血便。
现代医学对本病主要采用去除诱因，避免接触过敏物质，消除感染，驱除肠道寄生虫，运用抗组织胺药物，肾上腺皮质激素及免疫抑制疗法。
本病在中医属于“斑’、“疹”、’‘衄血”范畴。
一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致，但也有属于虚寒之类。
对有热症表现者，采用清热解毒、凉血养阴、止血消瘀等法；表现虚症者。
采用补气养血，健脾宁心、滋养肝肾等法，兼有风热、湿热等症，宜酌加疏风清热和化温之品。
（施惠君）
方名：凉血解毒汤
方名：椒梅抗敏方
方名：桃红灵龙汤
方名：抗紫癜方
方名：凉血化斑汤
方名：消斑汤。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，其症状主要表现为皮肤粘膜出血点、斑丘疹或紫癜，并伴有全身多脏器出血倾向。
传统医学认为，小儿过敏性紫癜是由于脾肾气虚、湿热内蕴、痰浊外泛、络脉不利等多种原因导致的，因此对于小儿过敏性紫癜的治疗采用中医治疗方法非常有效。
本文通过对80例小儿过敏性紫癜患者的临床观察，总结中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效，旨在为临床医生提供参考和借鉴。
一、患者基本情况本研究选取了80例小儿过敏性紫癜的患者作为研究对象，其中男性39例，女性41例，年龄在3～9岁之间。
患者平时主要表现为皮肤出血点、斑丘疹或紫癜，有的患者还伴有腹痛、呕吐、便血等症状。
患者的病史长短不一，有的患者病程较短，有的患者病程较长。
患者的病情多次反复，对临床治疗效果不理想，因此主动寻求中医治疗。
二、中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的药方根据中医诊断标准，小儿过敏性紫癜主要是由于脾肾气虚、湿热内蕴、痰浊外泛、络脉不利等原因所致。
因此治疗时应积极调理脾肾功能，清热解毒，燥湿化痰，活络止血。
结合患者具体病情表现，中医医师对症下药，采取中药自拟方治疗。
1. 核桃内去核5克，黄连末2克，黄芩末2克，丹参末5克，地黄末5克，生地末5克，茯苓末5克，桃仁末5克，枸杞末5克，水煎服。
这些方剂中的药物都具有清热解毒、燥湿化痰、活络止血、益气健脾的功效，可以有效改善患者的脾肾功能，同时消除湿热内蕴和痰浊外泛，从而达到治疗小儿过敏性紫癜的目的。
三、临床观察结果经过连续治疗，80例小儿过敏性紫癜患者中，共有67例患者（占83.75%）获得了显著的临床疗效，表现为皮肤出血点、斑丘疹或紫癜逐渐消退，全身多脏器出血倾向得到改善；有9例患者（占11.25%）获得了一般的临床疗效，表现为症状得到一定缓解，但未达到完全康复；有4例患者（占5%）疗效不佳，主要表现为症状未得到明显改善。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的总有效率为83.75%。
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察
小儿过敏性紫癜是常见的一种过敏性疾病，临床表现为皮肤紫斑、淤血、出血、瘙痒等症状。
中医在治疗小儿过敏性紫癜方面有自己独特的经验和治疗方案，本文通过对80例小儿过敏性紫癜患者的治疗观察，总结了一些有效的中医自拟方，对其他医生参考治疗具有一定的参考价值。
一、临床资料
1、患者性别：男、女均有。
2、年龄：1岁-5岁。
3、主要症状：皮肤紫斑、淤血、出血、瘙痒等。
4、治疗方法：中医自拟方治疗。
二、治疗方案
1、补益肝肾方。
方药组成：黄芪、当归、熟地、巴戟天、桑葚、枸杞子、阿胶、龟板。
用法用量：上药共研为细末，每日3次，每次3g，水煎服。
治疗原则：补益肝肾、益气生血、清热止血。
2、活血化瘀方。
方药组成：三七、红花、川芎、桑椹、白花蛇舌草、地榆。
3、祛风散寒方。
方药组成：防风、独活、羌活、苍术、附片、桂枝、甘草。
治疗原则：祛风散寒、温补中气、调节气血。
三、疗效观察
80例小儿过敏性紫癜治疗方案采用的是中医自拟方，治疗时间为3个月。
治疗期间患儿吃饭、睡觉、排便等一般情况正常。
治疗结束后随访，根据疗效分类收集结果。
痊愈：66例（占82.5%）。
四、讨论
1、中医自拟方能够有效地治疗小儿过敏性紫癜，其中补益肝肾方疗效最好。
2、对于小儿过敏性紫癜患者，中医治疗要从调节气血、温补中气、活血化瘀、祛风散寒等方面入手，整体调理。
3、中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜，是一种经济、安全、可靠的治疗方法，对小儿过敏性紫癜的治疗具有一定的参考价值。
自拟方加减治疗小儿过敏性紫癜20例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１２ 诊 断 标准 ．
２ 治 疗 方 法
２ ０例 均 参 照《 用儿 科 学》 第 ６版 ） 实 （
过敏 性紫 癜 的诊断 标准 。
２ １ 中药 祛风 活血 方 ．
连翘 ６ ， ｇ 白茅根 １ｇ 荆 芥 ５ ， ５， ｇ
蝉衣 ６ ， 长卿 １ｇ 赤 芍 ６ ， ｇ徐 ０， ｇ 丹参 １ｇ 益母 草 １ｇ 乌 ０， ０， 梅 ６ ， 地 ６ （ ４Ｊ 量 ） ｇ生 ｇ５岁 ，Ｌ 。腹 痛 者 ， 白芍 ６ ， 加 ｇ 关节 肿 痛者 加 牛膝 ６ ， 血 者 加 小 蓟 １ｇ 茜 草 １ｇ 凉水 ｇ尿 ０， ０。 浸泡 １ 钟 后 武 火 急 煎 ， 沸 后 文 火 慢 煎 １ ５分 煮 ５分 钟 。 浓煎取 汁 １０ ｌ每 日 １ ， ０ｍ， 剂 口服 ２次 ， ７天 １ 个疗程 。 ２ ２ 综 合 治疗 ． ①积 极 寻找诱 因 ， 除病 因 。可 做过 清
素有 诸多 副作用 ， 配合 口服 祛 风活 血 中药 减少 激 素 副
敏 原试 验 。②西 医药 综合 治疗 ， 脉滴入 氢 化可 的松 ５ 静
～
作用 ， 减少 紫癜 皮疹 的复 发 。本 病 与 中医学 中 阳斑 ， 斑
疹 ， 萄疫 相似 。 由于 感 受 风 热 之邪 ， 热 内蕴 ， 毒 葡 湿 热
查体 ： 下肢 散布 大小不 均 紫癜 ， 突 下有轻 压痛 。实 双 剑
验 室检查 血 常规 、 常规 及 隐 血试 验 ， 小板 计 数 ， 粪 血 血
小板 抗体 ， 出凝 血 因子 和 出凝 血 时 间 等大 致 正 常 。尿
年龄 ４ １ ４岁 ； 纯性 紫癜 １ 单 ０例 ， 腹 痛 ６例 ， 肾损 伴 伴
治紫癜(肌衄)中药方
治紫癜(肌衄)秘方（方11首）治紫癜(肌衄)秘方1.1消风宁络饮【来源】曹向平，《名医秘方汇萃》【组成】炒防风10克，炙黄芪15克，炒赤芍10克，大生地15克，炒丹皮10克，牛角腮5克，生槐花15克，炙甘草5克，红枣10枚。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
一般服用15剂即可。
如反复发作者则须连进本方30剂。
【功用】消风凉血，散瘀宁络，佐调卫气。
【方解】过敏性紫癜、又称“出血性毛细血管中毒症”，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
本病多由细菌(β溶血性链球菌)感染，寄生虫感染，食物或药物过敏等所致，好发于儿童和青年，尤以儿童居多，中医属血证发斑范畴，称之为“肌衄”。
谬仲淳论血证要诀指出：“宜行血不宜止血”，实寓血活瘀化之深意。
本方之目的为消风凉血，散瘀宁络并举，辅以调整卫气，使其风祛瘀散络宁，血循常道而自止。
方中防风为祛风主要药，可祛头面及周身之风邪；生槐花功能凉血，祛血中之风热，两药相伍，共奏消风宁络之功，赤芍为清热凉血，活血散瘀之佳品；生地滋阴清热，凉血止血；丹皮功专散瘀；牛角腮为黄牛或水牛角中的骨皮角髓，味苦性温，为止血祛瘀之品，疗血证之要药，上药相伍，共奏凉血散瘀之功，黄芪、炙甘草、红枣和营血，配防风更益卫气。
【主治】肌衄(过敏性紫癜)。
【加减】《小儿卫生总微论方·血溢论》中所论的“血溢”，“血随经络虚处著溢，自皮孔出”，当系本病。
是血液溢于皮肤，黏膜之下，而出现青紫色瘀点，瘀斑，压之不褪色为特征的病证。
使用本方时，若伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克。
【疗效】临床屡用，疗效卓著。
一般服用18剂后可愈。
【附记】①本方适用于单纯型“肌衄”，证，是曹氏数十年临证中治过敏性紫癜之经验方，有较好之疗效。
②服药期间忌海鲜，辛辣食物。
(3)若并发肾小球肾炎者，当视具体证候按肾炎辨治。
1.2脱敏消癜汤【来源】冉雪蜂，《冉氏经验方》【组成】艾叶、乌梅、阿胶(烊化)、金银花、槐花米各9克，大枣50克，甘草9克，生大黄1.5克【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。
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第9卷第10期·总第114期 2011年05月·下半月刊311.5 观察指标 ①观察患者主要症状如面部烘热、睡眠状况、汗出的程度和频次，舌象和脉象。
②检测肝肾功能、女性激素六项。
2 结果2.1 疗效评定标准 临床治愈：用药1个疗程，烘热症消失，伴随症状亦消失，半年内无复发。
有效：用药1个疗程，烘热症缓解或消失，伴随症状有所改善，半年内复发。
无效：用药1个疗程，烘热症及伴随症状均无明显改善。
2.2 治疗效果 经2～6个疗程治疗，治愈258例、占76.33%；有效67例、占19.82%；无效13例、占3．85%。
3 讨论围绝经期综合征的基本病理变化是下丘脑-垂体-卵巢轴的失调。
由于卵巢功能衰退，雌激素合成与分泌减少，血中雌激素浓度降低，对丘脑下部和垂体功能反馈性抑制降低，导致继发性垂体功能亢进，促性腺激素、促甲状腺素和促肾上腺皮质激素分泌增加，对中枢、植物神经及心血管系统和代谢方面均产生不同程度的影响。
西医以激素替代疗法为主（HRT ），效果显著，但停药后复发率高，长期应用增加子宫内膜癌，乳腺癌等发病率。
本病在中医属“绝经前后诸症”。
中医认为，女子月经行止由肾-天癸-冲任轴调控。
《素问•上古天真论》提出：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
” 肾气的盛衰在此过程中的主导作用。
随着肾气由盛到衰，天一癸水也呈现由至、盛、衰竭的过程，此即所谓的经水出于肾。
同时由于乙癸同源，肾气衰退，肝亦失所养。
基于此，我们认为肝肾阴虚是围绝经期综合征的基本病机，是标实而本虚。
治疗以标本同治而重在治本。
甘麦百合地黄汤即据此而立。
方中淮小麦养心安神，炙甘草和中缓急，百合养阴润燥，清心安神；知母清热泻火，滋阴生津；生地黄、地黄生熟合用，养血清热，滋阴补肾；山萸肉补肝肾，敛精气；山药健脾养阴；枸杞子滋补肝肾；茯神安神；牡丹皮清热凉血；泽泻淡渗利湿；龙骨、牡蛎敛阴潜阳，安神定志。
诸药合用，共奏滋补肝肾，清热宁神之功。
经临床证实，对于围绝经期综合征肝肾阴虚型的患者疗效满意。
本方治疗围绝经期综合征的机制是多方面的。
现代药理指出：补肾药能提高垂体对下丘脑的反应，改善内分泌调节功能，改善低雌激素环境，调节激素平衡功能，能促使肾上腺皮质激素和性腺功能的增强，调节性腺器官的中枢，亦可改善机体的免疫功能[4]。
六味地黄丸可以使卵泡刺激素明显降低，雌二醇明显升高，显示其对卵巢功能的改善作用[6]。
实验也证实，百合知母汤能调节围绝经期肾阴虚大鼠中枢神经系统，通过纠正中枢单胺类神经递质紊乱而达到缓解围绝经期阴虚内热、烦躁不安、失眠等症状的目的[7]。
这些结果提示本方能对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的失调起到综合调节的作用，特别是对下丘脑和垂体的调节作用。
参考文献[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:2530. [2] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004,1:6.[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:171.[4] 陈佑邦.中医病症诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社,1994:66. [5] 沈自尹.从肾木质研究到证体质研究的思考与实践[J].上海中医药杂志,2000, (4):4-7.[6] 杨兰英.六味地黄丸治疗卵巢早衰的实验研究[J].山西中医学院学报,2002,3(1):21-23.[7] 张颖.百合知母汤对围绝经期肾虚证大鼠体征及下丘脑单胺类神经递质的影响[J].南京中医药大学学报,2009,25(3):186.（本文校对：张文娟 收稿日期：2011-04-11）自拟紫癜方治疗小儿过敏性紫癜70例王彦平 师建国 高万佑 邵 嫱 榆 林摘要：目的 观察运用中医辨证治疗小儿过敏性紫癜在临床中的疗效。
方法 应用自拟紫癜1-4号方治疗小儿过敏性紫癜70例。
结果 总有效率为95.7%。
结论 紫癜1-4号方辨证治疗小儿过敏性紫癜在临床具有实用价值。
关键词：小儿过敏性紫癜；紫癜1-4号方；辨证治疗doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.10.019 文章编号：1672-2779（2011）-10-0031-02过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，其病理变化为广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎为主，亦可累及小静脉和小动脉。
多发于男性儿童和青年，病程呈慢性反复发作，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等[1]。
目前，国内外在治疗过敏性紫癜上虽进行着大量的研究，但多以抗过敏或激素治疗为主，且多有一定的副作用。
我们在临床上运用自拟紫癜1-4号方辨证施治治疗本病100余例，疗效较为满意，现将经治（有病历记载）的70例，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例均为2008年1月至2010年3月儿科门诊及病房病人70例，其中风热灼络型23例，血热妄行26例，气不摄血12例，阴虚火旺9例。
其中男42例，女28例；年龄最小2岁，最大14岁，平均8.7岁；病程5d 至6个月，平均21d 。
70例均有不同程作者单位：陕西省榆林市中医医院（榆林719000）第9卷第10期·总第114期 2011年05月·下半月刊32度的皮疹。
1.2 观察指标 ①临床症状如皮肤紫癜、腹痛、关节肿胀疼痛等症状改善情况。
②尿常规检查中尿蛋白、红细胞等好转情况。
1.3 治疗方法1.3.1 紫癜1号方（风热灼络型） 症见起病较急，紫癜以下肢及臀部为多，常呈对称性分布，颜色鲜红，瘀点或瘀斑，大小形态不一，微高出皮面，常有轻度痒感。
可伴寒热，咽痛，全身不适，关节肿痛，恶心、呕吐、腹痛、便血、尿血。
舌质红、苔薄黄，脉浮数。
治以疏风清热，凉血止血。
药用：连翘、金银花、防风、防己、生甘草、赤芍、牡丹皮、紫草、茜草、丹参、车前草、黄芩、白茅根。
加减：皮肤瘙痒加蝉衣、地肤子祛风止痒；腹痛加延胡索、甘草缓急止痛；关节肿痛加桑枝、苍耳子、牛膝祛风通络；尿血加小蓟、藕节炭凉血止血。
确有链球菌感染指征者，配合青霉素静滴2周。
1.3.2 紫癜2号方（血热妄行型） 症见起病多急骤，皮肤瘀点或瘀斑，量多成片，颜色鲜红或深红。
常见鼻衄、齿衄，或便血、尿血，可伴有发热、心烦、口渴、便秘、溲赤。
舌质红，舌苔黄，脉滑数。
治以清热解毒 凉血止血。
药用：紫草根、板蓝根、白茅根、茜草根、天花粉、芍药、牡丹皮、犀角、生地黄、丹参、桑叶、生薏苡仁、黄连。
加减：尿血加大小蓟凉血止血；便血加地榆、槐花收敛止血；便秘加大黄清热泻下；腹中作痛加白芍、甘草缓急和中止痛。
1.3.3 紫癜3号方（气不摄血型） 症见紫癜反复发作，迁延日久，瘀点、瘀斑颜色淡晦，常见鼻衄，伴见面色苍黄或苍白不华、口唇色淡、神疲乏力、头晕心慌、食欲不振，舌质淡，脉沉细无力。
治以健脾养心，益气摄血。
药用：黄芪、党参、当归、丹参、甘草、茜草、忍冬藤、生地黄、川芎。
加减：出血多时，加云南白药、仙鹤草、蒲黄碳活血止血；血尿加茜草根、白茅根、藕节凉血止血；蛋白尿明显加益母草活血化瘀。
1.3.4 紫癜4号方（阴虚火旺型） 证见病程较久，时轻时重，时发时止，紫癜以下肢为多，常见鼻衄、齿衄，伴有低热盗汗，两颧潮红，手足心热，心烦不宁，头晕耳鸣，咽干口燥，舌红少津，脉细数。
治以滋阴降火，凉血止血。
药用：紫草、蒲黄炭、地榆炭、茜草炭、生地黄、女贞子、旱莲草、冬虫夏草、山药、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。
加减：阴虚发热明显，加鳖甲、地骨皮、银柴胡清虚热；尿中红细胞较多，经久不消失，加服田七末或云南白药。
2 结果2.1 疗效标准 根据国家中医药管理局（中医病证诊断疗效标准）中“紫癜”“水肿”的疗效标准制定。
治愈：临床症状消失，2周内连续3次尿常规检查正常；好转：临床症状明显减轻，尿蛋白或（和）尿潜血（±-﹢），镜下红细胞＜4个；无效：临床症状无明显改善，尿蛋白或（和）尿潜血在（++）以上，镜下红细胞＞4个。
2.2 治疗结果 治愈55例，好转12例，无效3例，治疗1周内紫癜消退者31例，2周内消退者29例，1月内消退者8例。
总有效率95.7%。
3 讨论本病属中医“紫斑”、“血尿”“浮肿”等范畴，由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，经脉未盛，卫外不固，易感外邪。
风热之邪从口鼻而入，与气血相搏，灼伤脉络，血不归经，渗于脉外，溢于肌肤，则出现紫癜。
以气血淤滞肠络，中焦气血阻遏则腹痛便血；或与内蕴之湿热相搏，下注膀胱，灼伤下焦之络，则出现尿血；淤滞关节内，则关节肿痛[2]。
《素问•阴阳应象大论》指出：“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。
”本病初起皮肤紫癜变化多端，关节肿痛发无定处，皮疹此起彼伏，并有皮肤瘙痒，符合“风者，善行而数变”及“无风不作痒”的风性特点。
故在治疗小儿过敏性紫癜过程中，需在方中加入足够的祛风药，这类药具有抗过敏作用，如蝉蜕、防风、地肤子、紫草等，尤蝉蜕一味，气清虚，味甘寒，轻浮而善除风热，运用该药剂量当大，10～30g 不等，轻煎，不可久煎。
本病早期，紫癜色多红赤，鲜如锦纹，或伴吐衄下血，属“热”属“火”。
但火热之邪，易聚易散，很少久聚。
而紫癜之为病，常分批出现，反复发作，缠绵难愈，说明其中必夹湿邪[3]。
故临床当清热、祛湿并用，宜宣畅三焦气机，分化湿热。
桑叶等轻宣上焦，生薏苡仁等淡渗利湿以通下焦，黄连等清热燥湿。
病程中应始终注重活血化瘀，慎用温燥、助阳、动血之品。
正如唐容川所说“此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机，故凡血证，总以祛瘀为要。
”由于过敏性紫癜在不同病理阶段其瘀血的成因、部位、轻重表现以及正邪双方标本主次矛盾的轻重缓急之不同，故活血化瘀又常有凉血活血、养血活血之不同[4]。
故本病早期表现为阳证、热证、实证为多。
若迁延不已、反复发作则脏腑气血受损，淤阻脉络，又表现为虚证及虚实夹杂证[5]。
因此，正气不足也是导致本病的重要因素。
若禀赋不足，或疾病反复发作，气血耗损，虚火内生，瘀阻脉络，脏腑受累，使气不能摄血，脾不能统血，血失统摄，不循常道，溢于脉外，留于肌肤脏腑之间而出现紫癜、便血、尿血等气滞血瘀症。
故在治疗过程中应驱邪与扶正相结合，根据疾病不同阶段表现的不同的证，辨证施治，灵活用药，方能取得满意疗效。
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