小儿肠梗阻注意事项

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肠梗阻的诊疗及护理

肠梗阻，是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，为腹部外科常见急腹症之一。肠梗阻可导致全身性生理紊乱，如不能得到及时治疗，可危及生命。其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。临床一般常见四种类型肠梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。

(一)粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻，顾名思义，由于肠管粘连引起的梗阻。大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史，少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。可能为局部肠管间粘连，也可以是肠管与腹壁间粘连，或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。

【主要表现】

(I)病史：可有腹部手术史或腹腔内感染史。

(2)症状：一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。可有排便排气停止，但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻，故仍可有少量排便排气。粘连性梗阻多可以自性缓解，但可再次反复多次发作。

(3)体征：检查可见腹部手术瘢痕，听诊有肠鸣音亢进，并有气过水声或金属音。

(4)辅助检查：腹部X线透视检查可见液气平面。血常规检验可有

血红蛋白增高等血浓缩现象。

【治疗与护理】

(1)就诊导向：须住院治疗。

(2)非手术治疗：粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。一般经过几天非手术治疗，梗阻往往可以缓解。

(3)手术治疗：适用于非手术治疗梗阻不能缓解者，可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。

⑷护理措施：①非手术治疗者，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。②手术治疗者，按手术要求给予手术前护理常规。术后护理主要包括：卧床休息，术后禁饮食，并给予静脉输液,补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。

《小儿肠梗阻》课件

判断。
03
小儿肠梗阻的治疗
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ERA
非手术治疗
一般治疗
禁食、胃肠减压以减轻腹胀，严重呕吐、脱水的患儿需补液治疗。
药物治疗
对于感染、中毒症状严重的患儿，应使用抗生素、解痉药、止痛药等进行对症治疗。
手术治疗
手术指征
当非手术治疗无效，或出现绞窄性肠梗阻、腹腔脓肿等严重并发症时，需及时手术治疗。
避免给宝宝食用辛辣、油腻等刺激性食物。
保证营养摄入
确保宝宝获得足够的营养，以满足其生长发育的需求。
多饮水
鼓励宝宝多喝水，保持肠胃通畅。
05
案例分析
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ERA
典型案例介绍
患儿基本情况
患儿，男，3岁，因腹痛、呕吐、无排便排气就诊。
病史
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气。
诊断
腹部X线平片、腹部CT扫描、消化道造影等检查有助于明确诊断。
02
小儿肠梗阻的特点
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ERA
病因特点
肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因之一，由于一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠内容物无法

小儿外科肠梗阻手术技术操作规范

当肠内容物的正常运行受阻，通过肠道发生障碍时称为肠梗阻，为常见的儿童急腹症病因之一。

肠发生梗阻后，大量消化液潴留肠腔不能吸收，脑壁毛细血管通透性增加，大量血浆和血液成分溢入肠腔、肠壁和腹腔内，造成体液丢失及电解质紊乱，引起脱水、血液浓缩、低钠、低血容量、休克，同时肠腔肉细菌大量繁殖，产生多种毒素，渗人腹腔及血液循环，引起严重的腹膜炎与毒血症，导致中毒性休克甚至死亡。

按肠梗阻发生的基本原因，可分为机械性、动力性和血运性；按血运障碍分为单纯性和绞窄性；按梗阻发生的部位分为高位和低位；按梗阻程度分为完全性和部分性，小儿机械性肠梗阻以先天性畸形、肠套叠、腹股沟斜疝嵌顿、肠扭转、粘连性肠梗阻多见；动力性肠梗阻常见于先天性巨结肠、腹腔感染及全身性严重感染和败血症。

【适应证】

1.非手术治疗适应证

(1)部分肠梗阻。

(2)完全性肠梗阻早期。

(3)尚未确定的绞窄性肠梗阻。

(4)结核性、炎症性、肿瘤浸润所致的肠梗阻。

⑸麻痹性肠梗阻。

2.手术治疗适应证

(1)绞窄性肠梗阻或疑诊绞窄性肠梗阻。

(2)经非手术治疗无效或病情有进展的单纯性完全性肠梗阻；单纯性肠梗阻经非手术治疗症状不缓解，腹部体征加重，梗阻逐渐向完全发展，则应转手术治疗。

(3)慢性肠梗阻有顽固症状而影响正常生活者。

【禁忌证】

1.凡适宜手术治疗的肠梗阻不能再选择非手术治疗，以免延误病情。

2.凡适宜非手术治疗的肠梗阻，不应皆选手术治疗。

【操作方法及程序】

1.基础治疗各种类胭的肠梗阻均应进行以下治疗：

⑴禁食。

(2)持续胃肠减压。

小儿肠梗阻课件

排气减少等
诊断：X线检查、 3 CT检查、超声检
查等
诊断和治疗
1
2
3
4
诊断方法：X线检查、B超检查、
CT检查等
治疗方法：保守治疗、手术治疗、
药物治疗等
保守治疗：禁食、胃肠减压、补液
等
手术治疗：肠切除、肠吻合、肠
造口等
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴
食
避免食用不易消化的食物，如坚果、
免过饱
避免脱水
证营养摄入
心理护理
01
保持良好的心态，避免焦虑和紧张
02
鼓励患儿和家长进行沟通，增强信心
03
提供心理支持，帮助患儿和家长适应疾病
04
关注患儿和家长的心理需求，提供适当的心理干预和治疗
康复护理
01
饮食护理：注意饮食清淡，避免刺激性食物
02
活动护理：鼓励患儿进行适当的活动，促进肠道蠕动
治疗方案
非手术治疗：禁食、胃肠减压、补液、抗感染等
手术治疗：肠梗阻解除术、肠切除术、肠吻合术等
术后护理：注意饮食、预防感染、定期复查等
康复治疗：心理疏导、营养支持、康复训练等
3 小儿肠梗阻的护理要点
wenku.baidu.com食护理
01
饮食清淡，避免刺激性食物

小儿蛔虫性肠梗阻护理业务学习PPT

食用生食、未煮熟或未处理干净的食物
- 做好儿童个人卫生，包括勤洗手，坚持爬山、游泳等活动时穿着鞋袜
护理
护理
阐述护理小儿蛔虫性肠梗阻的重要性及必要性
介绍以下护理措施： - 对患者的症状进行监测和评估，如
腹痛，呕吐，腹泻 - 给予适当的口服药物和补液治疗 - 提供舒适的环境，如确保患者卫生
，减轻腹痛等不适症状
小儿蛔虫性肠梗阻护理业务学习PPT
目录介绍预防护理并发症总结
介绍
介绍
简要介绍小儿蛔虫性肠梗阻的定义和常见症状强调护士在护理小儿蛔虫性肠梗阻患者时的重要性及必要性
Fra Baidu bibliotek绍
提供护理小儿蛔虫性肠梗阻的基本原则
预防
预防
阐述预防小儿蛔虫性肠梗阻的重要性及必要性
介绍以下预防措施： - 确保饮食清洁卫生，避免
并发症
并发症
介绍小儿蛔虫性肠梗阻易并发其他疾病如阑尾炎、肠穿孔等阐述并发症的原因及表现
并发症
强调及时预防及处理并发症的重要性及必要性
总结
总结
小结本次PPT所介绍的关于小儿蛔虫性肠梗阻相关的知识点再次强调预防小儿蛔虫性肠梗阻、护理患者的重要性及必要性
总结
鼓励护士们日常工作中勤学好问，提升自身护理水平，为患者服务提供更优质的护理服务。
谢谢您的观赏聆听

小儿肠套叠、肠梗阻的护理常规

小儿肠套叠、肠梗阻的护理

一、护理评估

1、健康史：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知能力等。

2、相关因素：有无手术史和相关疾病家族史，肠套叠患儿了解目前喂养方式及辅食添加情况。

3、症状与体征：判断有无阵发性腹痛、呕吐、便血、肠样肿块等。

二、护理措施

（一）术前护理

1、向患儿家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、告知患儿的家属疾病的发生、发展及治疗护理进展，消除其顾虑，使其积极配合治疗。

3、做好术前常规准备、禁食水。照顾好患儿，避免发生上呼吸道感染。

4、观察患儿生命体征及病情变化。

（二）术后护理

1、休息与活动：去枕平卧6小时，头偏向一侧，必要时取颈仰卧位，即下颌抬高，头朝后仰，保持呼吸道通畅，防止发生舌后坠引起窒息。

2、饮食护理：术后禁食水，待肠功能恢复后拔除胃管进流质饮食，逐步过渡到正常饮食。

3、管道的护理：术后留置胃管，持续胃肠减压，做好二次固定，防止管道滑脱，待肠功能恢复后拔除胃管，留置胃管期间每日行口腔护理两次。

4、病情观察

（1）密切观察患儿神志、心率、呼吸的变化，及时清除呼吸道分泌物，患儿在全麻复苏前常出现躁动不安、幻觉等症状，应对患儿实施保护性约束。如患儿出现呼吸困难、喉头水肿、舌后坠等，应立即通知医生及麻醉师，积极配合抢救，立即给氧，遵医嘱给予盐酸肾上腺素、地塞米松、可拉明等药物，必要时气管插管或气管切开，将患儿转ICU监护治疗。

（2）呕吐的观察与护理：患儿因麻醉或药物原因，易发生呕吐，患儿出现呕吐后头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，避免发生误吸或窒息。

小儿肠梗阻病历

（实用版）

1.小儿肠梗阻的概念及病因

2.小儿肠梗阻的临床表现

3.小儿肠梗阻的诊断与治疗

4.小儿肠梗阻的预防与护理

正文

一、小儿肠梗阻的概念及病因

小儿肠梗阻是指在小儿时期，肠道内容物不能正常通过肠道，导致肠腔内压力升高的一种病症。小儿肠梗阻的发病原因较多，主要包括先天性畸形、炎症、肿瘤、绞窄性肠套叠、腹膜炎、肠系膜血管性疾病等。

二、小儿肠梗阻的临床表现

小儿肠梗阻的临床表现主要为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等。腹痛特点为持续性、阵发性加重，可表现为哭闹不安、拒食等。腹胀程度与梗阻部位、时间有关，完全性梗阻时腹胀明显。呕吐物多为胆汁性或粪样物，便秘表现为大便干燥、排出困难。此外，还可出现全身中毒症状，如发热、脱水等。

三、小儿肠梗阻的诊断与治疗

诊断小儿肠梗阻主要依赖病史、临床表现和辅助检查。病史中要注意询问家族史、发病过程、伴随症状等。临床表现要仔细观察、触诊，辅助检查有腹部 X 线平片、B 超、CT、MRI 等。在治疗上，要根据病因选择相应的治疗方案。如为先天性畸形所致，可行手术治疗；如为炎症、肿瘤等引起的梗阻，要先行保守治疗，待病情稳定后再考虑手术治疗。

四、小儿肠梗阻的预防与护理

预防小儿肠梗阻的关键在于早期诊断和治疗原发病。孕妇要做好产前检查，发现胎儿有肠道畸形者，应尽早采取措施。家长要关注孩子的生长发育，发现异常要及时就医。对于已患肠梗阻的患儿，护理工作尤为重要。要保持患儿的情绪稳定，减轻疼痛，注意观察呕吐物和排便情况，密切监测生命体征。在饮食上，要给予易消化、营养丰富的食物，适当补充水分，以减轻肠道负担。

肠梗阻饮食注意事项

肠梗阻是指肠道的腔内或外间壁因病变而引起肠腔的完全或不完全堵塞。以下是肠梗阻患者在饮食上需要注意的事项：

1. 忌食高脂、高纤、高渣、高渣食物，如油炸食品、煎炸食品、辛辣刺激食物、坚果类食物、糖果和巧克力等。

2. 忌食高纤维食物，如全麦面包、糙米、杂粮、黑椒、豆类和蔬菜等，以免增加肠胃负担。

3. 少食多餐，每次食量少，每天分成4-5次进食，减轻肠道负担。

4. 饮食宜软化，易消化的食物，如米粥、稀饭、面条、面片和煮烂的蔬菜等。

5. 增加蛋白质摄入，可以选择易消化的动物蛋白质，如鱼、鸡肉、鸡蛋等。

6. 多饮水，保持肠道通畅，预防便秘和脱水。

7. 在医生指导下，根据个人条件和病情合理补充维生素和矿物质，如钙、铁和维生素B12等。

8. 避免暴饮暴食和过度饮酒，以免增加胃肠道负担。

饮食对于肠梗阻的患者来说非常重要，但具体的饮食调整应根据个人病情和医生的指导进行调整。因此，在制定饮食计划时，最好与专业的医生或营养师咨询，以确保合理的饮食安排。

小儿肠梗阻的治疗方法_小儿肠梗阻怎么治疗

小儿肠梗阻真的是操碎了家长们的心啊！那么，小孩肠梗阻要得到怎样的治疗呢？接下来，店铺就和大家分享小儿肠梗阻治疗的相关资料，希望对各位有帮助！

小儿肠梗阻的病因

1.机械性肠梗阻机械性肠梗阻系肠管内或肠管外器质性病变引起的肠管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻类型分为肠腔内梗阻及肠腔外梗阻。

(1)肠腔内梗阻：多由先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性肛门闭锁等先天性疾病引起。也可由肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠管内异物及粪石、肠壁肿瘤等后天性疾病造成。

(2)肠腔外梗阻：引起肠梗阻的先天性疾病包括先天性肠旋转不良、嵌顿性腹股沟斜疝、腹内疝、先天性纤维索条、梅克尔憩室索条、胎粪性腹膜炎后遗粘连等。后天性疾病包括手术后粘连、腹膜炎后粘连、结核性粘连、胃肠道外肿瘤压迫、肠扭转等。

2.动力性肠梗阻系胃肠道蠕动功能不良致使肠内容传递运转作用低下或丧失，多因中毒、休克、缺氧及肠壁神经病变造成，常见于重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症的过程中。梗阻类型分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻，前者发生在腹腔手术后、腹部创伤或急性腹膜炎病儿，后者可见于先天性巨结肠病儿。

小儿肠梗阻的治疗方法

非手术治疗：

(1)胃肠减压：是治疗肠梗阻的主要措施之一，胃肠减压的目的是减轻胃肠道的积留的气体、液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿，使某些原有部分梗阻的肠袢因肠壁肿胀而致的完全性梗阻得以缓解，也可使某些扭曲不重的肠袢得以复位。胃肠减压还可减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。

小儿动力性肠梗阻应该如何预防？

*导读：本文向您详细介绍小儿动力性肠梗阻应该如何预防，常见预防措施有哪些。以及小儿动力性肠梗阻应该如何护理，小儿动力性肠梗阻常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防小儿动力性肠梗阻：

*一、预防

原发性病因尚在研究，有明显家族遗传倾向，应做好遗传病咨询工作，继发于肠炎，败血症，肺炎，低钾血症，药物中毒等，均应积极治疗原发病，以防发生肠麻痹而加重病情，本症亦随原发病的好转而消失。

*以上是对于怎样预防小儿动力性肠梗阻方面内容的相关叙述，那么，下面再看下小儿动力性肠梗阻的护理方法，小儿动力性肠梗阻的常见护理措施。

*小儿动力性肠梗阻常见护理方法：

*一、护理

1、饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进

半流食。2、胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。3、解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。4、液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。5、防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。6、病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。1)腹痛：发作急剧，起始即为持续性腹痛，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。

2)呕吐：早、剧烈而频繁。

3)腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)。

小儿肠梗阻病历

一、病历概述

小儿肠梗阻是一种常见的儿童急症，指肠道内某一部分发生梗阻，导致食物和液体无法通过肠道正常消化和排泄。本文将详细探讨小儿肠梗阻的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则以及并发症等方面的内容。

二、病因

小儿肠梗阻的病因多种多样，常见的包括： 1. 先天性畸形：包括肠道闭锁、肠扭转、肠套叠等。 2. 肠道炎症：如肠道感染引起的肠道炎症反应，可导致肠道水肿、炎性渗出物积聚而引起肠梗阻。 3. 肿瘤：少数儿童可出现肠道肿瘤，如淋巴瘤、神经内分泌肿瘤等，肿瘤可压迫肠道造成梗阻。 4. 外伤：腹部外伤可引起肠道损伤，导致肠梗阻。

三、临床表现

小儿肠梗阻的临床表现多样，常见症状包括： 1. 腹痛：腹痛是最常见的症状之一，疼痛可呈持续性或阵发性，疼痛部位常在脐周或下腹部。 2. 呕吐：由于肠道梗阻，食物和液体无法正常通过消化系统，导致呕吐的出现。 3. 腹胀：肠道梗阻会导致肠道积聚气体和液体，引起腹胀感。 4. 便秘或腹泻：肠道梗阻可导致肠蠕动减弱或加快，从而引起便秘或腹泻。

四、诊断方法

小儿肠梗阻的诊断主要依靠临床症状和辅助检查，常用的诊断方法包括： 1. 体格检查：医生会仔细观察患儿的腹部，检查有无腹胀、压痛等症状。 2. 影像学检查：常用的影像学检查包括腹部X线片、超声检查和CT扫描，可帮助确定肠道梗阻的

位置和原因。 3. 实验室检查：血液和尿液检查可提供一些辅助诊断信息，如炎症指标的升高、电解质紊乱等。

五、治疗原则

小儿肠梗阻的治疗原则是早期诊断、及时处理，常用的治疗方法包括： 1. 药物治疗：对于轻度肠梗阻，可以采用非手术治疗，如使用抗生素治疗肠道感染，使用抗炎药物减轻肠道炎症反应等。 2. 手术治疗：对于严重的肠梗阻或伴有肠坏死、穿孔等并发症的患儿，需要进行手术治疗，常见的手术方式包括肠道切除术、肠道重建术等。 3. 支持治疗：对于肠梗阻患儿，还需要进行补液、纠正电解质紊乱、控制呕吐等支持治疗措施。

小儿粘连性肠梗阻预防和措施PPT课件

小儿粘连性肠梗阻预防和措
施PPT课件
目录引言预防措施措施应对
Hale Waihona Puke Baidu 引言
引言
小儿粘连性肠梗阻是一种常见的儿童胃肠疾病本课件将介绍如何预防和采取措施应对小儿粘连性肠梗阻
预防措施
预防措施
合理饮食: - 饮食应以清淡、易消化为主 - 避免过量食用粗纤维食物
预防措施
均衡营养: - 每餐应包含足够的蛋白质
、维生素和矿物质 - 避免单一食物过量导致肠
道负担过重
预防措施
定时排便训练: - 建立规律的排便习惯，避免便秘或
反复腹泻
措施应对
措施应对
充足饮水: - 增加饮水量，保持水分平
衡 - 饮水应以温水为主，避免
冷饮或热饮过多
措施应对
合理运动: - 多参与户外活动和运动，增强肠道
蠕动功能 - 适度运动，避免剧烈运动引发腹部
撞击
措施应对
注意休息: - 保证充足的睡眠和休息时
间 - 避免长时间僵直坐卧，保
持良好的姿势
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