重症肌无力危象的护理
重症肌无力护理措施 重症肌无力护理方法
重症肌无力护理措施重症肌无力护理方法
现实生活中，人们开始接触到重症肌无力的病例，随着疾病的好发性，人们对它的重视也逐渐多了起来，除了积极的进行治疗之外，能够做到全面的护理也是非常必要的。
重症肌无力护理方法有什么?下面就由专家针对这个问题为您进行回答。
一、一般护理
疾病较轻的患者应该根据自己的病情程度进行适当的休息，避免过度的疲劳，注意劳逸结合。
根据天气变化进行及时的增减衣物，防寒防暑，避免出现伤寒的现象。
保持一个良好的心态是非常必要的，消除内心的紧张、恐惧以及暴躁感，积极的面对疾病。
病情较重的患者则需要进行绝对的卧床休息，在饮食方面可以以高热量、高蛋白类食物为主，谨防呛咳的现象。
当患者出现吞咽困难的现象时，可以根据情况予以鼻饲饮食。
二、对症处理
当患者疾病出现危象状况的时候，应该及时的向医生汇报，避免出现救治的延误，造成不可弥补的错失。
对于吗啡类的药物应该予以避免，因为这药物能够加重神经肌肉传递的障碍，出现神经系统的障碍。
三、病情观察
日常应该严格的监测患者的生命体征，并予以记录，对于瞳孔的观察也是非常必要的，查看有无并发感染的现象。
对于神经系统的障
碍，检查患者是否服用神经肌肉阻断类的药物，以免出现传递信息障碍。
关于重症肌无力护理方法有哪些?通过专家的介绍，现在各位对重症肌无力疾病应该有了一定的了解。
温馨提示：重症肌无力的发生让患者陷入忧心忡忡的境地，能够积极的进行全面的护理，是疾病康复最关键的条件。
重症肌无力危象的护理查房
临床表现：呼吸困难、呼 吸浅快、鼻翼煽动、口唇 发绀、烦躁不安等。
病因及发病机制
病因：自身免疫性疾病 发病机制：神经肌肉接头功能障碍 诱因：感染、精神刺激、手术等 分类：急性、亚急性、慢性
诊断及鉴别诊断
诊断标准：根据患者病史、临床表现及辅助检查可确诊 鉴别诊断：需与脑神经病变、肌肉病变等相鉴别 并发症：呼吸衰竭、肺部感染等 预后：个体差异较大，与多种因素相关
生素饮食
避免刺激性食 物和饮料
控制液体摄入 量
监测生命体征 和出入量
心理护理
保持与患者的良好沟通，了解其 心理状态。
给予患者鼓励和支持，增强其信 心。
适当安排患者与家人团聚，增加 其情感支持。
协助患者进行适当的心理疏导和 情绪调节。
并发症预防及护理
肺部感染：保持 呼吸道通畅，定 期翻身拍背
电解质紊乱：及 时纠正低钾、低 钠等，观察尿量 变化
护理措施：吸氧、机械通 气、保持呼吸道通畅等
预防措施：及时控制感染、 加强呼吸道管理
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
营养失调
定义：指个体在摄取食物、吸收营养物质过程中不健全的或损害的状态
原因：可能与重症肌无力危象患者长期卧床、吞咽困难、口腔分泌物淤积 等有关
护理措施：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如鱼、 肉、蛋、奶等，并注意调整进食姿势，防止误吸
窒息：保持呼吸道通畅，避 免误吸，必要时进行插管或
气管切开
呼吸困难：密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施如 吸氧、使用呼吸机等
感染：严格执行无菌操作， 预防交叉感染，合理使用抗
生素和增强免疫力
护理措施
保持呼吸道通畅 吸氧或使用呼吸机 监测呼吸指标 预防肺部感染
重症肌无力危象病人的护理
演讲人：
目录
1. 重症肌无力危象的定义与特征 2. 重症肌无力危象的护理措施 3. 危象后的康复护理 4. 重症肌无力危象的预防
重症肌无力危象的定义与特征
重症肌无力危象的定义与特征
什么是重症肌无力危象
重症肌无力危象是指患者因神经肌肉传递障碍导 致的急性呼吸衰竭和肌肉无力的状态。
康复训练应循序渐进，以避免过度疲劳。
危象后的康复护理 如何调整饮食
提供高蛋白、低盐、易消化的饮食，以满足患者 的营养需求。
可根据患者的吞咽功能调整食物的形态。
危象后的康复护理
如何监测复发风险
定期随访，观察有无复发迹象，及时调整治疗方 案。
教育患者及家属认识复发的早期症状，促进及时 就医。
重症肌无力危象的预防
通常由感染、药物不良反应或其他因素诱发，需 紧急处理。
重症肌无力危象的定义与特征
谁容易出现危象
重症肌无力患者，尤其是中老年女性，发作风险 较高。
患者的基础疾病和合并症也会增加危象发生的概 率。
重症肌无力危象的定义与特征
何时需要特别关注
在患者出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症 状时，需要警惕危象的发生。
这些症状可能预示着呼吸肌肉受累，需及时评估 。
重症肌无力危象的护理措施
重症肌无力危象的护理措施
如何进行评估
定期监测患者的呼吸功能、血氧饱和度和肌 力状态。
使用脉搏氧饱和仪和呼吸机监测仪器来获取 实时数据。
重症肌无力危象的护理措施 什么护理措施使用呼吸机辅助呼吸。
及时清理分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
重症肌无力危象的护理措施
如何提供心理支持
给予患者情感支持，缓解其焦虑与恐惧，保 持良好的沟通。
重症肌无力护理常规
重症肌无力护理常规
一、概念
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。
临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。
二、一般护理
1、轻症者充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。
病情进行性加重者需卧床休息。
2、饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免干硬和粗糙食物。
吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食，必要时鼻饲。
服药后40分钟左右进食。
3、做好口腔护理，皮肤护理，保持衣裤清洁，勤更换内衣内裤。
4、鼓励病人表达心中的焦虑，给其提供适当的帮助。
三、心理指导
1.鼓励其树立信心，配合治疗；
2.保持乐观情绪，培养良好的心态。
四、健康指导
1、病人出院后随身带有卡片，姓名、年龄、住址、诊断证明，目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。
2、避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉感冒及各种感染。
在呼吸道感染疾病流行期，尽量少到公共场所。
3、在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物。
4、生育年龄的妇女应做好避孕工作，避免妊娠、人工流产等。
5、鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行。
重症肌无力危象的综合护理
２３１ 生命 体征 的观 察和 护理 密切 监测 并记 录血 压 、 ．． Ｈ 呼吸深度 、 Ｒ、 呼吸方式 、 神志 、 尿量等 ， 使用激素期间还需 观察患者面色、 大便颜色 。监测电解质 ， 尤其是血清钾的变 化， 以防低钾加重 呼吸肌麻痹。 ２３ 危 象 的观察 和护 理 肌 无力危象 与胆 碱能危 象的 ．． ２ 治疗原则不 同， 因此严密观察患者病情 ， 及时发现症状 鉴别 危 象类型（ 肌无力危象 、 胆碱能危象及反拗危象 ） 对抢救成 功与否至关重要 。 本组患者中有 １ 出现恶心 、 例 出汗 、 流涎 、 心率减慢 、 肌肉震颤为胆碱危象及 时通 知医生， 立即停 用抗 胆碱酯酶药 ， 于阿托品 ｌ ｇ ｍ 静注后毒蕈碱样症状消失。 ２４ 一般 的护理 ：１ 饮食护理 给以高热量 、 ． （） 高蛋白 、 高维 生素易消化饮食 。（ ） １ ２ ） 强皮肤的护理 。 ／ １ ２ 康复护理 鼓励患者深呼 吸及 咳嗽 ， 高床 头 ３—０ ． ５ 抬 ０４ 度 ， 时翻身 、 背 ， 定 拍 防止坠积性肺炎发生 。 指导协助患者正 确摆放体位 ， 保持各关节功能位 ， 指导协助家属按 摩四肢肌 肉、 关节 ， 被动运动与主动运动相结合 。或用 温水擦洗受 累 肌 肉或肢体 ， 刺激受 累肌肉 ， 防止 肌肉萎缩 ， 人活动时注 病 意保持周围环境安全 ，无障碍物以防跌倒 。路 面滑 防止滑
２ 护 理
２ ． 呼吸机管 理 机械通气 是抢救重 症肌无 力危 象的 ．３ ２
有效手段 。 （） １ 应正确 掌握 呼吸机的性能及使用方法 ， 保证呼吸机正 常运 行 。 （ ）当患者呼 吸困难 明显改善 、 自主呼吸频率恢 复至 ２ ｌ ３ ８— ０次 ／ ｉ、 肌抬起有力时 ， ｍｎ 颈 可考虑 短时间停用 呼吸 机， 防止患者产生呼吸机依赖 。一般可在患者服药后 ， 予半 卧位 ， 当停 用呼吸机 ３ ４ ｍｉ 次 ， 适 ０ ０ ｎ／ 并逐渐延长 日问的
肌无力危象患者的临床护理
肌无力危象患者的临床护理重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。
常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。
严重者球麻痹。
受累肌肉的分布因人因时而异,医学教育|搜集整理而并非某一神经受损时出现的麻痹表珊“。
重症肌无力危象指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者口。
20XX年1月—20XX年12月收治的32例MGC患者的临床观察和护理情况报告如下:1资料与方法临床资料20XX年1月一2O11年12月我院收治重症肌无力危象患者32例,其中男17例,女性15例,年龄37~69岁,平均岁。
治疗方法所有患者采用抗胆碱酯酶药物和丙种球蛋白进行治疗,同时进行抗感染治疗。
并使用无创机械通气治疗,设定初始吸气正压为8cmH20,依据患者生理需求和耐受程度逐渐上调至通气明显改善。
待患者病情好转后下调参数,增加间断性停机时间,转为鼻导管通气。
同时对患者进行有效的护理。
护理方法心理护理MG患者住院时间较长医学教育|搜集整理,临床症状好好坏坏,导致患者情绪低落,消极悲观。
护理人员要理解、爱护患者,耐心的鼓励患者,使患者明白只要坚持治疗,本病可以临床痊愈。
以减轻患者心理负担,增强治疗信心。
使用呼吸机的患者,医护人员更应予以多关注,了解患者生理和心理的反应,减轻患者的痛苦,使患者早日康复。
呼吸道护理一定要保持患者呼吸道通畅。
本病患者呼吸道分泌物比较多,呼吸比较困难,要保持呼吸道湿化,协助患者定时翻身、拍背,必要时吸痰。
病房要经常开窗通风换气,并保持适宜的温度湿度,密切关注患者是否有咽部不适等症状。
卧位护理患者由于肌无力以及需要机械通气等,需要长期卧床,所以一定要注意卧位的舒适。
予以患者气垫床。
侧卧时背部垫软枕,侧翻的肢体及胭窝处也均应放软枕,以使患者的肢体没有悬空感。
并且因为有气管插管,患者枕头不应过高。
重症肌无力护理
重症肌无力护理【观察要点】1、密切观察患者的体温、呼吸、脉搏、意识情况。
2、观察患者呼吸困难程度和缺氧症状，有无吞咽困难、声音嘶哑或带鼻音等。
3、观察病人肌力情况，肌无力是否有发展、是否累及到呼吸肌。
4、观察药物的副作用，特别是激素类药物和抗胆碱酯酶药物的副作用。
【护理措施】1、注意休息，避免过度劳累、感染、寒冷等诱发危象的诱因。
2、如有吞咽困难，应加强饮食护理，必要时鼻饲。
3、密切观察生命征变化，注意呼吸功能的维持。
4、加强对患者的病情观察。
5、指导患者正确按医嘱服用药物。
6、床旁备吸引器、氧气设备。
发生呼吸肌无力危象时的护理【护理措施】1、患者突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时，应立即给氧，清理呼吸道分泌物，嘱患者保持安静以减少氧的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。
2、使用人工呼吸机，必须密切观察患者的意识、血压、心率的变化，定时做血气分析。
3、做好气管切开或气管插管的护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
4、保持静脉通路通畅。
【健康教育】1、通过交谈和观察，了解患者的心理活动，让患者认识疾病性质和防治措施，以减少恐惧，提高心理承受能力，从而积极配合治疗，取得较好疗效。
2、避免过度劳累、外伤、精神创伤、感染、中毒、腹泻、烈日曝晒等诱发危象的诱因，女性已婚患者应避孕。
3、出现眼睑下垂、复视并防碍日常生活的，需给患者左右眼交替戴眼罩，以防眼疲劳。
对吞咽困难患者，应防止呛咳和误吸；对呼吸肌受累患者，应协助做有效的咳嗽和排痰；对四肢无力患者，应采取防护措施，避免碰伤、跌伤；对全身虚弱的患者，应按瘫痪护理常规护理。
4、使用药物禁忌：氨基糖甙类及多粘菌素抗生素，如庆大霉素、链霉素、阿米卡星、新霉素及多粘菌素B等；中枢神经抑制剂：如吗啡；神经、肌肉阻滞剂及抗心律失常药：如奎尼丁、普萘洛尔等，这些药物可加重肌无力，故应禁用。
5、应按医嘱使用药物，避免用药过量、用量不足或突然停药，以防发生危象。
一例重症肌无力病人的护理措施
一例重症肌无力病人的护理措施如下：1. 心理护理：重症肌无力是一种慢性疾病，病人可能会感到焦虑、沮丧和无助。
护理人员需要与病人建立良好的关系，倾听他们的感受，提供心理支持，帮助他们了解疾病，积极面对疾病。
2. 饮食护理：重症肌无力病人需要高蛋白、高营养、易消化的食物，以增强身体免疫力和恢复能力。
护理人员应该遵循病人的饮食习惯，提供多样化的食物，确保病人摄入足够的营养。
同时，需要避免病人过度饱食，以免增加呼吸困难。
3. 呼吸护理：重症肌无力病人常常会出现呼吸困难，需要使用呼吸机或家庭氧疗。
护理人员需要了解病人的呼吸状况，定期监测生命体征，确保呼吸通畅。
此外，需要指导病人进行正确的呼吸练习，如腹式呼吸，以减轻呼吸困难。
4. 用药护理：重症肌无力病人需要长期服用药物，护理人员需要向病人解释药物的作用和副作用，监督他们按时按量服药。
同时，需要关注药物的副作用，如药物性皮疹或消化道反应等，及时就医处理。
5. 康复训练：康复训练是重症肌无力病人恢复的重要环节。
护理人员应该根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肌肉拉伸、肌肉力量训练和呼吸肌肉锻炼等。
在训练过程中，需要密切关注病人的反应，及时调整训练强度。
6. 预防感染：重症肌无力病人免疫力较低，容易感染。
护理人员应该保持病室环境清洁，定期消毒，指导病人正确洗手和戴口罩等预防感染的措施。
7. 健康生活方式：鼓励病人保持健康的生活方式，如规律作息、适当运动、戒烟限酒等。
同时，需要避免过度劳累和精神紧张。
8. 健康教育：向病人及其家属提供有关重症肌无力疾病的知识和预防措施，帮助他们更好地应对疾病。
总之，针对重症肌无力病人的护理措施包括心理支持、饮食管理、呼吸护理、用药管理、康复训练、预防感染、健康生活方式和健康教育等。
在护理过程中，护理人员需要与病人建立良好的关系，关注他们的需求，提供全面、细致的护理服务。
同时，需要定期评估病人的病情，及时调整护理方案，确保病人的安全和康复。
重症肌无力的护理措施有哪些
重症肌无力的护理措施有哪些
措施有哪些？早日治好是患者家属及患者本人共同期待的事,这种疾病怎样才能做好护理工作,这是一个关键点,如果做好了对重症肌无力疾病的护理工作,那么对于我们而言治疗疾病也就会更加的得心应手了,可见正确的护理知识对疾病的康复是非常重要的.
家属必须知道的重症肌无力的护理措施有:
1、注意控制肺部的感染:重症肌无力的护理措施通过肺部的感染从而诱发了肌无力危象这是常见的原因,当危象发生了之后则又会加重了肺部的感染,形成了一个恶性循环,所以,患者要做好术后的护理工作,病人可以选择一些有效的药物来进行预防肺部的感染.
2、注意鉴别危象的类别:重症肌无力的护理措施及时的继续拧鉴别危象的类别这也是抢救成功的关键,肌无力的危象是与胆碱能的危象的治疗的原则不相同的,鉴别危象类型这点对于抢救的成功与否有着至关重要的帮助.但胆碱能危象也是表现出呼吸肌无力,因此,临床上面有时也是对于肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难.
3、注意保持呼吸道的通畅:重症肌无力出现危象的特征就是出现进行性呼吸困难,因此危象一旦发生,处理的关键就是要是保证呼吸道的通畅.如果是那些没有进行气管切开术的患者,可以及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持患者有效的通气量.
温馨提示:各位患者及家属,在任何时期都要好重症肌无力的护理工作,通过上述对重症肌无力的护理措施的介绍后,想必您也应该有所了解,那么就抓紧时间进行疾病的护理吧,相信你会早日恢复健康的.。
重症肌无力的护理小结及措施
重症肌无力的护理小结及措施重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和易疲劳。
患者常常出现眼睑下垂、双下肢无力、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。
因此，对于重症肌无力患者的护理工作显得尤为重要。
本文将从护理小结及措施的角度，对重症肌无力患者的护理工作进行深入探讨。
一、护理小结。
1. 了解患者病情，首先，护理人员需要了解患者的病情情况，包括病史、症状表现、疾病发展情况等。
只有全面了解患者的病情，才能有针对性地进行护理工作。
2. 监测病情变化，重症肌无力患者病情变化较快，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括肌力、呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 提供心理支持，患者长期患病容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
4. 定期康复训练，重症肌无力患者需要进行定期的康复训练，包括呼吸训练、肌肉力量训练等，护理人员需要协助患者进行相关训练，并监督训练效果。
5. 饮食护理，重症肌无力患者常常出现吞咽困难等症状，护理人员需要根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证患者的营养摄入。
6. 定期复诊，重症肌无力患者需要定期复诊，护理人员需要协助患者制定复诊计划，并提醒患者按时复诊，及时调整治疗方案。
二、护理措施。
1. 呼吸护理，重症肌无力患者常常出现呼吸肌无力，护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难的症状，并采取相应措施，如给予氧疗、辅助呼吸等。
2. 营养护理，针对患者出现吞咽困难的情况，护理人员需要调整患者的饮食方式，如选择易于吞咽的软食、流食等，确保患者的营养摄入。
3. 体位护理，重症肌无力患者常常出现肌无力，护理人员需要协助患者进行合适的体位转换，避免长时间固定在同一体位，防止压疮的发生。
4. 心理护理，给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
重症肌无力具体护理措施
重症肌无力具体护理措施重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acytyicholine receptor， AChR)。
(一)严密监测肌无力危象的情况，及时配合抢救与处理1.维持正常的呼吸功能评估患者的呼吸形态、呼吸频率及呼吸困难的程度，有变化时立即报告医生。
2.保持呼吸道通畅保持气道通畅，头偏向一侧，定时翻身叩背吸痰，遵医嘱按时进行雾化吸入，稀释痰液，利于呼吸道分泌物随时排除，减轻并控制肺部感染。
3.改善缺氧状态随时询问患者主诉，有无胸闷、憋气感觉，注意血氧饱和度变化，监测血气分析指标，根据缺氧状态给予鼻导管、面罩吸氧，必要时气管插管。
4.肌无力危象的鉴别与护理(1)三种危象鉴别护理。
(2)肌无力危象的急救。
5.做好机械通气后的护理。
6.确诊胆碱能危象后遵医嘱静脉注射阿托品，并静脉输液进行排泄。
7.避免使用镇静剂及吗啡。
8.指导患者避免感染、感冒、劳累、情绪激动等，护理操作严格消毒、隔离以减少交叉感染。
(二)保证营养摄入，预防误吸发生1.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、钾的软食或半流食，避免干硬或粗糙食物。
嘱患者饭前休息20～30分钟，可使肌力恢复；调整患者的进餐时间，尽量在药物高峰期进行以增加咀嚼力；患者进餐时尽量采取坐位，卧床患者抬高床头，进餐时避免分散患者的注意力，指导患者进餐速度要慢，每次进餐量少，慢慢吞咽。
2.床边备好吸引器，必要时吸出误吸物。
3.吞咽障碍不能进食或使用呼吸机患者，给予鼻饲饮食。
(三)加强沟通，了解患者心理状态1.普通患者，注意加强沟通，使用安慰性语言，关心鼓励患者，树立信心。
2.对于呼吸肌危象插管、气管切开患者注意肢体语言的使用，应用提示板与患者沟通，或用手势了解患者需要，了解心理变化特点，针对性地采取护理措施。
3.保持患者情绪稳定，减少焦虑、抑郁情绪。
重症肌无力患者的护理
重症肌无力患者的护理重症肌无力是一种神经一肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病。
主要由于神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。
临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，具有活动后加重、休息后和胆碱酯酶抑制药治疗后减轻和晨轻暮重等特点。
（一）病情观察密切观察生命体征的变化，特别注意呼吸情况，保持呼吸道通畅，发现呼吸困难及时进行人工呼吸，必要时吸氧,备好气管切开包及呼吸机。
（二）生活护理患有重症肌无力的病人常有吞咽困难、轻者咀嚼无力，吞咽费力，重者吞咽动作消失，要调整饮食计划，安排病人在用药后15-30分钟药效强时进餐，重症病人可鼻饲流质饮食。
饮食以高维生素、高蛋白、高热量的营养食品，必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养；向病人及家属解释本病的病因、临床表现，争取病人家属的配合，满足病人的合理要求，共同协助病人做力所能及的事情，鼓励病人尽量生活自理。
（三）用药护理按医嘱正确用药。
抗胆碱酯酶药物常出现呕吐、腹泻、腹痛、出汗等不良反应，可用托溟锭对抗，咀嚼和吞咽无力者在餐前半小时给药，大剂量使用糖皮质激素应严密观察病情特别是呼吸变化，应做好呼吸机及气管切开准备，同时遵医嘱补充钾盐，症状缓解后按医嘱逐渐减量到最小剂量维持治疗。
长期应用者，应严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（四）对症护理对重症肌无力病人，应避免感染、外伤、过度紧张劳累，以免诱发肌无力危象，可作深呼吸和咳嗽训练，适当做呼吸操，但不要过度疲劳。
（五）心理护理耐心向病人解释病情，消除病人的紧张和顾虑。
重症肌无力病人因病程长、病情重、经常反复，而疾病又影响面部表情、视力、吞咽、言语表达而产生自卑情绪，常为病情变化担忧、焦虑。
因此在护理工作中，要多与病人交谈。
主动协助病人的生活，解决病人的实际问题，指导病人保持最佳心理状态，树立战胜疾病的信心，才能提高疗效。
（六）健康教育（I）注意休息，避免过度劳累、感染。
（2）避免精神创伤、外伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒。
重症肌无力危象病人护理常规
03
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减少呼吸道感染的
风险。
预防肺部感染措施
严格执行无菌操作
在进行吸痰、气管插管等 操作时，要严格遵守无菌 操作原则，减少感染风险 。
定期更换医疗器械
对于使用的呼吸机、吸痰 器等医疗器械，要定期更 换和消毒，避免交叉感染 。
加强口腔护理
定期为患者进行口腔护理 ，保持口腔清洁，减少口 腔内细菌滋生和感染的风 险。
评估
对患者进行全面评估，包括呼吸功能、意识状态、营养状况、并发症等方面。 同时，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
02
护理评估与计划制定
全面了解患者病情
01
02
03
详细询问病史
了解患者的起病时间、症 状表现、病情发展及既往 治疗情况。
评估肌力状况
对患者进行肌力测试，了 解肌力减退的程度和分布 情况。
吸氧及呼吸机使用注意事项
合理设置氧浓度
根据患者的血氧饱和度和病情需要，合理设置吸氧浓度，避免氧中 毒和呼吸抑制。
密切观察呼吸机参数
在使用呼吸机时，要密切观察患者的呼吸频率、潮气量、气道压力 等参数，及时调整呼吸机设置，保证患者的呼吸功能稳定。
定期更换呼吸机管路
对于使用的呼吸机管路，要定期更换和消毒，避免管路内细菌滋生和 感染的风险。同时，要确保管路连接紧密，防止漏气影响治疗效果。
提供疾病相关知识教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
指导患者进行康复训练，提高生活质量
根据患者病情制定个性化的康复 训练计划。
指导患者进行呼吸肌训练、肢体 功能锻炼等，提高肌肉力量和耐
力。
鼓励患者参与日常生活活动，提 高生活自理能力。
家属参与护理工作，共同促进患者康复
重症肌无力护理
重症肌无力护理【主要护理问题】1.气体交换受损与肌无力或胆碱能危象时呼吸衰竭有关。
2.有感染的危险与行气管切开术或呼吸无力或分泌物增加（药物相关性）有关。
3.有误吸的危险与咽部、喉部肌肉无力有关。
4.有受伤的危险与肌无力、行走困难、斜视、复视有关。
5.生活自理能力缺陷与肌无力及相关并发症有关。
6.焦虑与疾病难于治愈有关。
【护理要点】1.保持呼吸道通畅。
当病人突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时应立即吸氧，清理呼吸道分泌物。
嘱病人保持安静以减少氧的消耗，必要时气管插管或切开，使用呼吸机维持呼吸。
2.常规行气管切开护理，严格无菌操作，预防继发感染；每日换药时注意观察气切处伤口情况；及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证良好的肺内气体交换。
3.密切观察病人的呼吸形态以及意识、血压、心率的变化，定期做血气分析。
4.嘱病人饭前休息20～30分钟。
调整病人进餐时间在药物作用高峰期进行；病人进餐时要尽量采取坐位，卧床病人应将床头抬高后进食。
进餐时避免分散病人的注意力，使其专心用餐，同时要求病人要抬头并稍向前倾。
指导病人每次入口食物量要少，分次进行吞咽，用完餐后让病人保持坐位30～60分钟。
床边备好吸引器，必要时及时吸出误吸物。
5.评估病人的日常生活活动的能力。
指导病人充分休息，避免疲劳。
加强巡视，认真听取病人的主诉，及时了解和解决病人的需求。
对卧床病人应做好生活护理，并将呼叫铃备好，方便病人呼叫。
6.各类物品放置稳妥、简洁。
发作期嘱病人卧床休息，用药后肌力恢复时可适当活动。
恢复期活动时应注意劳逸结合、注意安全，地面保持清洁、干燥、无水渍，防止病人走路时跌倒，必要时留家属陪伴。
7.护理过程中同情和关心病人，主动聆听病人的主诉，关心、安慰病人。
鼓励病人说出自己的感受和顾虑。
指导病人了解掌握用药的注意事项，并积极避免和去除诱发因素，树立信心，积极配合治疗，减少复发。
肌无力病病人的护理计划
肌无力病病人的护理计划1.重症肌无力如何治疗?日常应注意什么2.肌无力的护理要做什么3.得了重症肌无力怎么办？重症肌无力如何治疗?日常应注意什么病情分析:有重症肌无力的患者在日常生活中应该注意以下几点:1.按时口服药物,同时要禁用如下药物，如氨基糖甙类抗生素、安定类药物、还有-些抗心律失常的药物等,使用这些药物会加重神经肌肉接头处神经冲动的传递。
2.避免劳累、感冒、精神刺激和妊娠等，-但感染就会加重病情，所以要避免受寒、防止感冒和各种感染,否则会诱发肌无力危象。
3.加强生活护理，因为患有重症肌无力严重时会累及呼吸.肌，所以要注意患者是否有憋气，如果有憋气症状需要及时就医。
肌无力的护理要做什么事项一：起居有常，第一要安排好一天的生活秩序，早睡早起，劳逸给合。
事项二：注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。
同时应该注意食物的易消化性。
事项三：避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
事项四：饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。
事项五：忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。
服药其间禁食绿豆。
事项六：注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。
病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
事项七：应有良好的心态与康复的信心。
鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。
总之，只要按照上面几项做就可以在一定程度上起到对重症肌无力术后的护理工作了，当然对于该病的护理工作要经过一个长期的过程，这样才有可能彻底离开重症肌无力。
重症肌无力危象的护理
重症肌无力危象的护理一、护理评估1、评估患者的意识、心理状态。
2、评估病情及生命体征，尤其注意观察吞咽及呼吸情况。
二、护理措施1、紧急处理（1）立即吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）备好气管插管和呼吸机，随时应用。
有呼吸困难者应及时进行人工辅助呼吸。
（3）床旁备吸引器和气管切开包，防止误吸和窒息。
（4）痰多且粘稠，难以清除者，应及早行气管切开。
2、病情观察：严密观察生命体征的变化，尤其注意呼吸频率和节律，观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象。
3、药物护理（1）肌无力危象：立即应用甲基硫酸新斯的明 1 毫克肌内注射或缓慢静脉推注。
（2）胆碱能危象；立即停用抗胆碱酯酶药物，静脉或肌内注射阿托品，每次 0.5-2.0 毫克，每 15－30 分钟重复一次。
（3）反拗性危象：停用一切药物，给予气管插管，人工呼吸至少 72 小时以后，才可以开始小剂量应用抗胆碱酯药物。
（4）激素和免疫抑制药应用：要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（5）禁用某些对神经－肌肉接头有阻滞的药物，如巴比妥类、氨基糖甙类抗生素以及吗啡等药物，防止诱发危象。
4、饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流质食物，避免干硬、粗糙食物。
（2）吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。
5、预防感染，防止并发症（1）协助改变体位，叩背引流痰液，防止肺不张。
（2）做好口腔护理、皮肤护理，预防口腔炎和压疮的发生。
6、做好心理护理：鼓励患者增强治疗疾病的信心，积极配合治疗。
三、健康指导要点1、指导患者遵医嘱按时按量服用药物。
2、增加营养，增强体质，提高抵抗力。
四、注意事项避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉、感冒及各种感染。
重症肌无力危象患者脱机前护理
重症肌无力危象患者脱机前护理重症肌无力危象是一种罕见而危险的疾病，它可能在任何时候发生，引起患者的肌肉无力和呼吸困难，可能会导致猝死。
在这种情况下，立即采取行动非常重要以确保患者的安全。
一旦患者需要脱机，周到和专业的护理将对患者的康复至关重要。
下面，我将讨论的是重症肌无力危象患者脱机前的护理。
重症肌无力危象患者脱机前的护理需要高度注意患者的呼吸、心率和血氧饱和度。
这样可以尽早发现并及时处理任何问题，以确保患者安全地脱机。
首先，我们需要确保患者的呼吸道畅通。
这包括清除口腔和鼻腔内的分泌物、使用气管切开吸痰器和机械通气机械吸痰，确保气管和支气管内没有分泌物，以免咽喉痉挛发生。
另外，我们还需要对患者进行高级护理，如头抬高和侧卧位，以进一步保持呼吸道的开放性。
其次，我们需要在脱机前确保患者的心率和血氧饱和度稳定。
为此，我们应该监测患者的心电图，注意是否存在任何心律失常，定期检测患者的血氧饱和度，并确保患者的气体交换得到充分的支持，以确保患者的身体能够承受脱机。
此外，在进行脱机前，我们应该评估患者的肺功能和肌肉实力，以确保患者的身体状况足以承受脱机。
我们可以使用吸气力测力仪来检测患者的呼吸肌肉的力量和耐力。
通过这种评估，我们可以更好地了解患者的肺功能和肌肉实力，并采取适当的措施使其保持稳定。
在脱机期间，我们还需要注意患者的心理和情感状态。
因为重症肌无力危象的发生可能造成患者的心理和情感困扰，甚至可能导致抑郁症。
因此，我们需要给予患者足够的关注和支持，并与他们保持沟通，以确保患者的情绪得到稳定。
最后，我们需要注意重症肌无力危象患者脱机后的后续护理。
我们应该继续监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度，并确保患者能够适应独立呼吸。
我们还需要给予患者足够的康复支持和保健建议，以帮助他们尽快恢复和适应正常生活。
总之，在重症肌无力危象患者脱机前的护理中，护士需要密切关注患者的各种生理指标和心理状态，并采取适当的预防措施，以确保患者的安全和康复。
重症肌无力患者的护理工作
重症肌无力患者的护理工作重症肌无力是一种影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病，表现为肌肉疲劳、无力，严重影响患者的生活质量。
作为护理人员，深入了解患者的病情，细心、专业的护理，对于患者的康复具有重要意义。
以下是我在护理工作中总结的一些经验。
一、病情观察1.观察患者的肌无力症状，了解其发作的频率、持续时间和程度，以及是否有缓解的迹象。
2.观察患者的精神状态、食欲、睡眠质量等，及时发现并处理可能的并发症。
3.观察药物疗效和不良反应，如出现严重不良反应，应及时报告医生并协助处理。
二、生活护理1.保持患者居住环境的整洁、舒适，保证充足的阳光和良好的通风。
2.协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等，尽量使患者感到方便、舒适。
3.鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量，提高生活质量。
4.注意保护患者的安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。
三、心理护理1.了解患者的心理状态，耐心倾听他们的诉说，给予关心和支持。
2.鼓励患者保持积极、乐观的心态，帮助他们建立战胜疾病的信心。
3.加强与患者及家属的沟通，解释疾病的相关知识，减轻他们的焦虑和担忧。
四、饮食护理1.建议患者采用高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以保证营养均衡。
2.注意食物的口感和温度，避免过于辛辣、油腻的食物。
3.鼓励患者多喝水，保持大便通畅。
五、药物护理1.严格遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应。
2.指导患者正确使用乙酰胆碱酯酶抑制剂等药物，确保药物的最佳疗效。
3.提醒患者按时服药，避免药物中断或滥用。
作为护理人员，我们要全面了解重症肌无力患者的病情，专业、细心的护理，帮助他们度过疾病的难关，重建生活的信心。
在护理过程中，我们要关注患者的生理、心理、生活等多方面需求，不断提高护理质量，为患者带来更多的希望和温暖。
第二篇：重症肌无力患者的护理工作规划与应对措施重症肌无力是一种慢性疾病，对患者的身体和生活产生重大影响。
作为护理人员，我们需要对患者的护理工作进行全面规划和采取相应措施，以帮助他们应对疾病带来的挑战。
重症肌无力护理常规
重症肌无力护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、早期患者取舒适体位，可适当运动，注意劳逸结合，若病情进行性加重，需
卧床休息，可适当抬高床头以利于呼吸。
3、给予高维生素、高蛋白、高热量、低盐的饮食，评估患者的饮食及营养状况，
保证营养均衡，对于进食呛咳者、应予以鼻饲饮食，做好口腔护理，预防口腔感染。
4、呼吸肌无力、有呼吸频率和节律改变的患者，可因肺换气明显减少而出现发
绀；喉头分泌物增多，咳嗽、咳痰无力，可引起缺氧、窒息、死亡。
一旦出现上述情况，应立即通知医师，及时进行人工呼吸、吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅，协助行气管切开并备好呼吸机。
5、遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物与阿托品及糖皮质激素等药物治疗，注意观察药
效及不良反应。
6、根据患者病情及生活自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉血栓、误吸等危
险因素，落实安全护理措施。
7、做好患者及家属的心理护理，以便积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
参考文献：《神经内科临床护理》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学ppt
9
MG危象
指急骤发生呼吸肌严重无力,出现呼吸麻 痹,不能维持正常换气功能,并可危及生命.
医学ppt
10
临床分型
为肌无力危象 胆碱能危象 反拗危象
医学ppt
11
肌无力危象
诱因 感染 分娩、月经、情绪抑郁、漏服或停 服抗胆碱酯酶药或应用呼吸抑制剂吗啡、 神经-肌肉阻断如庆大霉素
医学ppt
医学ppt
20
MG危象的护理
气管插管或气管切开的护理 营养支持 吸氧的护理 心理护理 基础护理
医学ppt
21
MG危象的护理
健康宣教 慎用或禁用的药物
医学ppt
22
作业
如何护理重症肌无力危象的病人？
医学ppt
23
谢 谢！
医学ppt
24
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
既往史： 92年诊断重症肌无力并行胸腺 瘤切除术、于92、93、95年因呼吸困难 分别行气管切开， 否认高血压、糖尿病， 心脏病；无药物过敏史。
医学ppt
4
临床资料
于8月29日出现呼吸困难，意识模糊，流
涎、大汗淋漓经气管插管，使用呼吸机辅 助呼吸，并转ICU治疗，于9月1 日停用 呼吸机，于9月4日拔除气管插管，9月15 日转表现
骨胳肌的无力和易疲劳性，每天的症状 都是波动性的，休息后减轻，活动后加 重，晨轻暮重 首发症状为眼外肌不同程度的乏力，其 它如咀嚼肌、咽喉肌、面肌四肢肌肉也 可受累
医学ppt
8
临床表现
出现上眼睑下垂、复视、闭眼示齿均无 力；吞咽困难、进食呛咳、言语含糊不 清、声音嘶哑；上肢不能持久上抬； 若侵犯呼吸肌则出现呼吸困难称重症肌 无力危象，是致死的主要原因。
12
肌无力危象
临床表现 病人全身无力、烦躁不安、呼吸困难、 咳嗽无力、呼吸肌麻痹、语音低微
医学ppt
13
胆碱能危象
诱因 为抗胆碱酯酶药物过量，多在一小时内 有应用抗胆碱酯酶药物
医学ppt
14
胆碱能危象
临床表现 呼吸、吞咽及咳嗽困难 瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐、腹痛、 肠鸣音亢进；肌肉震颤、心率缓慢、呼 吸肌麻痹、呼吸道分泌物增多。
治疗：吡啶斯的明、强的松、吗叮林、 胸腺五肽、 丙种球蛋白、血浆等、瑞素 营养液、持续低流量吸氧。
体查：T 36.5℃ P 78次/分 R 20次/分 BP
140/80mmHg,
医学ppt
5
病因
伴有胸腺增生、胸腺瘤，慢性病毒感染 胸腺
医学ppt
6
发病机制
在病毒感染的情况下，机体对AchR的脱 落的自身代偿能力和耐受力发生了改变 使正常生理过程的AchR过分扩大 病毒导致交叉免疫反应 病毒感染胸腺
医学ppt
15
反拗危象
诱因 胸腺手术后、感染、电解质紊乱或其它 不明原因所引起，药物剂量未变，但突 然失效
医学ppt
16
反拗危象
临床表现 病人呼吸困难、口唇、四肢末梢紫绀及 鼻翼煽动、血氧饱和度下降，血气分析 危象的抢救配合
医学ppt
17
危象的抢救配合
通知医生，准备急救药物、急救物品等 吸氧、吸痰 建立静脉通道 心电监护、血气分析 人工辅助呼吸、准备气管插管、接呼吸 机
重症肌无力危象的护理
神经科
医学ppt
1
目的：
掌握重症肌无力病人危象的临床表现及 护理
医学ppt
2
概念
重症肌无力(MG):是一种神经-肌肉传递 障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主 要累及神经、肌肉接头处突触后膜上乙 酰胆受体
医学ppt
3
临床资料
于今年7月底自诉服用安宫牛黄丸后,出现 吞咽困难， 不能进食,四肢乏力,无呼吸困 难,于8月16来我院门诊治疗，症状未见好 转于8月26日收入院。
医学ppt
18
相关的护理诊断
低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹致呼吸障 碍有关
清理呼吸道无效与咽喉肌无力、咳嗽反 射减弱有关
营养失调：低于机体需要量与吞咽障碍 有关
活动无耐力与肌肉无力有关
焦虑与担心疾病预后有关
医学ppt
19
MG危象的护理
监测生命体征的变化 呼吸机应用的观察及护理 预防呼吸道及肺部感染，保持呼吸道通 畅