病理学基础第二版病理组织图
医学培训教材 病理切片图谱
济宁医学院病理学教研室第一章:细胞组织的适应和损伤1、肝脂肪变性：肝细胞内有大小不等的圆形空泡，较大的空泡将核挤向一边，肝窦受压变窄。
2、肝细胞水肿：（低倍镜）：肝小叶结构紊乱，肝细胞肿大，肝窦狭窄、闭塞。
（高倍镜）：肝细胞胞质疏松，呈网状或透明状（气球样变）。
第二章：损伤修复肉芽组织：皮肤损伤（形成溃疡），溃疡底部部分坏死组织，炎细胞浸润。
肉芽组织描述基本同上。
结缔组织出血、水肿哦那个，可见较多新生的毛细血管（与创面垂直生长）及成纤维细胞，各种炎细胞。
（高倍镜）：（1）新生毛细血管：有内皮细胞组成的管腔，有尚未形成管腔的内皮细胞（标注），毛细血管的生长多与创面垂直。
（2）成纤维细胞（标注）：胞质淡染、多突起，胞核呈卵圆形，结构较疏松透亮，有1-2个核仁，少数细胞呈梭形，胞核稍致密。
第三章：局部血液循环障碍1、混合血栓：（血栓）由珊瑚状血小板梁及纤维素、红细胞及中性粒细胞构成（血栓内可见粉红色分枝状血小板梁，小梁表面有中性粒细胞粘附，小梁之间为红细胞和纤维素）。
2、肝淤血：（低倍镜）：肝小叶结构尚存，中央静脉及肝窦扩张，充满红细胞，部分肝小叶之间淤血区相互连接，形成淤血带。
（高倍镜）：肝细胞受压萎缩，部分肝细胞内见大小不等空泡（脂肪变性）。
3、慢性肺淤血：（低倍镜）：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内见棕褐色心力衰竭细胞及少量红细胞。
（高倍镜）：“心力衰竭细胞”体积大，圆形，胞质内含有棕褐色颗粒。
4、肾凝固性坏死：镜下见淡染区为坏死组织，坏死组织区域内细胞核溶解消失，但肾小球和肾小管的轮廓依然保存。
正常与坏死组织之间为炎性反应带（中性粒细胞浸润）坏死区第四章：炎细胞（炎性息肉）各种炎细胞：（1）嗜中性粒细胞：细胞为圆形（直径10～12），核呈分叶状（2～3叶），胞质淡染，呈淡粉红色，并含有浅紫色嗜天青颗粒。
（2）大单核细胞：细胞为圆形，体积较大（直径14～20），核呈肾形、马蹄形或不规则形，着色较浅，胞质丰富，呈灰蓝色，内含淡紫色噬天青颗粒。
病理图片(含答案)PPT课件
84
门脉性肝硬化
85
门脉性肝硬化
86
门脉性肝硬化（假小叶）
87
门脉性肝硬化（假小叶）
88
门脉性肝硬化（假小叶）
89
门脉性肝硬化
90
急性肾小球肾炎
91
新月体性肾小球肾炎
92
膜性肾小球肾炎
93
慢性肾小球肾炎
94
慢性肾小球肾炎
95
急性肾盂肾炎
96
乙脑
97
化脓性脑膜炎
13
干 性 坏 疽
14
慢性肺淤血
15
肺淤血
16
肝淤血
17
血管机化与再通
18
血 栓 机 化
19
心 房 室 壁 瘤
20
肺脂肪栓塞
21
肾 贫 血 性 梗 死
22
脾贫血性梗死
23
肠出血性梗死
24
肾凝固性坏死
25
中性粒细胞
26
中性粒细胞
27
中性粒细胞
28
阑尾蜂窝织炎
29
嗜酸性粒细胞
98
2019/11/2
.
99
30
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞
31
淋巴细胞
32
浆细胞
33
异物巨细胞
34
2号
朗汉巨细胞
35
异物巨细胞
36
多发性肝脓肿
37
病理性核分裂
38
病理性核分裂
39
印戒细胞
40
印戒细胞
41
肝细胞癌
42
肝细胞癌
43
鳞状细胞癌（角化珠）
46
《病理学基础》PPT课件
精品医学
15
下 肢 肢 端 干 性 坏 疽
精品医学
16
2.湿性坏疽（wet gangrene）
多发于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺 等），也见于动脉受阻同时伴有淤血水肿的 体表组织坏死。腐败菌感染严重，局部肿胀， 呈黑色或暗绿色。炎症比较弥散，无明显的 分界线。
3.气性坏疽（gas gangrene）
液化，失去纤维结构。
精品医学
3
精品医学
4
【分类】
（一）凝固性坏死（干性坏死）
是指坏死组织由于水分减少和蛋白质凝固而变 成灰白或黄白、干燥无光泽的凝固状，称凝固 性坏死（coagulation necrosis）。有以下几种形 式：
1.贫血性梗死（aneemic infarction）
常见于肾、心、脾等器官，坏死区灰白色、干 燥，早期肿胀，稍突出于脏器的表面，切面坏 死区呈楔形，周界清楚。
常发于开放性创伤合并厌氧菌感染。坏死组 织呈蜂窝样和污秽的棕黑色，有“捻发”音， 产生的大量有毒产物，可导致机体中毒死亡。
精品医学
17
肠湿精品性医学坏疽
18
【结局和对机体的影响】
1.反应性炎症
2.溶解吸收
3.腐离脱落
皮肤、黏膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂 （erosion）；较深的坏死性缺损称为溃疡 （ulcer）；坏死形成的开口于表面的深在性盲 管称为窦道（sinus）；两端开口的通道样坏死 性缺损称为瘘管（fistula）。
精品医学
24
2.病理性萎缩（pathological atrophy）
是指组织、器官受某些致病因素作用而发生的 萎缩。
（1）全身性萎缩（general atrophy）
在某些致病因子作用下，动物机体发生全身性 物质代谢障碍，以致全身各组织器官普遍发生 萎缩。整体的消耗性萎缩特别是脂肪减少称为 消瘦（emaciation），伴有贫血及衰竭的极度消 瘦称为恶病质（cachexia）。
病理学基础第二版病理组织图
较陡直。
第二节 肺
1、位置：胸腔内纵隔两侧，左、右各一。 2、形态：肺近似半个圆锥形，具有一尖一底、两
面和三缘。 肺尖：经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3 上方2cm ~3cm。 肺底：又称膈面。 两面：肋面和纵隔面（内侧面），内侧面中央有肺 门和肺根。 三缘：前缘、下缘和后缘，左肺前缘下部有心切迹。
第二节 肺
3、分叶：左肺分两叶，右肺分三叶。 4、肺叶支气管和支气管肺段： 左、右主支气管—肺叶支气管—肺段支气
管-- -- --肺泡。 每一肺段支气管-- -- --肺泡形成的锥形
结构，称支气管肺段，简称肺段。
第二节 肺
5Байду номын сангаас肺的体表投影：
两肺前界自肺尖开始，斜向内下，经胸锁关 节后方至第2胸肋关节平面，左右靠拢，垂 直下降，右侧至第6胸肋关节处移行为下界； 左侧降至第4胸肋关节处斜向外下，至第6肋 软骨中点移行为下界。
第一节 呼吸道——喉
2、喉软骨的连结
环甲关节：
环杓关节：
弹性圆锥：是由甲状软骨前角后面连于环状软骨弓 上缘和杓状软骨声带突之间的膜性结构。位于两侧 声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为 声韧带 弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状 软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。
第一节 呼吸道——喉
第三节 胸膜和纵隔
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。 以胸骨角平面为界，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。
下纵隔又以心包为界，分为前纵隔、中纵隔和后 纵隔。
复习思考题
1.鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？ 2. 一 3岁幼童吃花生豆时，不慎花生豆坠入
气管，请问异物易坠入哪侧主支气管？为 什么？ 3.喉软骨的组成? 4.气管切开的部位？ 5.肺尖的体表投影？ 6.胸膜的分部及各部位置？ 7.何谓胸膜腔？肋膈隐窝的位置及意义。 8.胸膜与肺下界体表投影位置？
病理学诊断基础图片 (1)
病理学诊断基础图片病理基本病变是病理诊断的基础，这里收集了一部分但愿对初学者有一定帮助。
1、核沟2、HP感染3、腱鞘巨细胞瘤中的“多核巨细胞”及“含铁血黄素”4、泡状核细胞（最醒目的核呈空泡状、核仁嗜酸的大细胞）5、菊形团（五星指示）6、泡沫细胞7、肝细胞小泡型脂肪变8、血栓9、肝细胞核空泡变性(糖原核)10、梭形细胞的栅栏状排列11、正常鳞状上皮细胞之间的细胞间桥12、玻璃样变性13、子宫内膜腺癌图示子宫内膜腺癌。
棕褐色不规则的肿块充满子宫腔并向肌层浸润。
大多数病人发病年龄在55－60岁之间，极少发生于40岁以下。
主要危险因素是长期过多雌激素的刺激。
雌激素升高导致内膜增生，并促使癌发生。
无排卵性月经周期、肥胖、分泌雌激素的卵巢肿瘤、未育、外源性雌激素治疗，都能增加子宫内膜腺癌发生的危险。
高血压、糖尿病也是其危险因素。
绝经期后不规则的阴道流血可能是其仅有的征象。
子宫无明显增大。
大多数子宫内膜腺癌局限于子宫（即Ⅰ期），其五年存活率为90%。
The irregular tan mass filling the endometrial cavity and infiltrating into the myometrium of the uterus is an endometrial adenocarcinoma, seen to be moderately differentiated microscopically. Most patients with this neoplasm are 55 to 65 years of age, and rarely younger than 40 years. The major risk factor for this carcinoma stems from prolonged estrogen stimulation. Conditions that lead to increased estogenic exposure can produce endometrial hyperplasia, from which a cancer can arise. Anovulatory cycles, obesity, estrogen-producing ovarian tumors, low parity or nulliparity, and exogenous estrogen therapy can all increase the risk for endometrialadenocarcinoma in this manner. Hypertension and diabetes mellitus are also risk factors. Irregular postmenopausal bleeding may be the only sign, and the uterus may not be significantly enlarged. Most endometrial adenocarcinomas are confined to the uterus (Stage I) with a 5-year survival around 90%.14胆石症伴有胆固醇结石的胆石症患者。
医学培训教材 病理切片图谱
济宁医学院病理学教研室第一章:细胞组织的适应和损伤1、肝脂肪变性：肝细胞内有大小不等的圆形空泡，较大的空泡将核挤向一边，肝窦受压变窄。
2、肝细胞水肿：（低倍镜）：肝小叶结构紊乱，肝细胞肿大，肝窦狭窄、闭塞。
（高倍镜）：肝细胞胞质疏松，呈网状或透明状（气球样变）。
第二章：损伤修复肉芽组织：皮肤损伤（形成溃疡），溃疡底部部分坏死组织，炎细胞浸润。
肉芽组织描述基本同上。
结缔组织出血、水肿哦那个，可见较多新生的毛细血管（与创面垂直生长）及成纤维细胞，各种炎细胞。
（高倍镜）：（1）新生毛细血管：有内皮细胞组成的管腔，有尚未形成管腔的内皮细胞（标注），毛细血管的生长多与创面垂直。
（2）成纤维细胞（标注）：胞质淡染、多突起，胞核呈卵圆形，结构较疏松透亮，有1-2个核仁，少数细胞呈梭形，胞核稍致密。
第三章：局部血液循环障碍1、混合血栓：（血栓）由珊瑚状血小板梁及纤维素、红细胞及中性粒细胞构成（血栓内可见粉红色分枝状血小板梁，小梁表面有中性粒细胞粘附，小梁之间为红细胞和纤维素）。
2、肝淤血：（低倍镜）：肝小叶结构尚存，中央静脉及肝窦扩张，充满红细胞，部分肝小叶之间淤血区相互连接，形成淤血带。
（高倍镜）：肝细胞受压萎缩，部分肝细胞内见大小不等空泡（脂肪变性）。
3、慢性肺淤血：（低倍镜）：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内见棕褐色心力衰竭细胞及少量红细胞。
（高倍镜）：“心力衰竭细胞”体积大，圆形，胞质内含有棕褐色颗粒。
4、肾凝固性坏死：镜下见淡染区为坏死组织，坏死组织区域内细胞核溶解消失，但肾小球和肾小管的轮廓依然保存。
正常与坏死组织之间为炎性反应带（中性粒细胞浸润）坏死区第四章：炎细胞（炎性息肉）各种炎细胞：（1）嗜中性粒细胞：细胞为圆形（直径10～12），核呈分叶状（2～3叶），胞质淡染，呈淡粉红色，并含有浅紫色嗜天青颗粒。
（2）大单核细胞：细胞为圆形，体积较大（直径14～20），核呈肾形、马蹄形或不规则形，着色较浅，胞质丰富，呈灰蓝色，内含淡紫色噬天青颗粒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神木职教中心医学
第一节
呼吸道——喉
3、喉肌 喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其功能是通过作 用于环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛， 声门裂开大或缩小。
神木职教中心医学
第一节
呼吸道——喉
4、喉腔 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口 与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
喉腔中部的侧壁，有上下两对黏膜皱襞， 前庭襞和声襞。其间的裂隙分别称前庭裂 和声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。 喉腔借前庭裂和声门裂分为喉前庭、喉中 间腔和声门下腔。声门下腔粘膜下组织疏 松，炎症时易引起水肿。
神木职教中心医学
第一节
呼吸道——鼻ຫໍສະໝຸດ 3、鼻腔粘膜：嗅区位于上鼻甲平面以上的鼻 腔粘膜，活体呈苍白或淡黄色，有嗅觉功 能。呼吸区是除嗅区以外的鼻腔粘膜部分， 活体呈粉红色，因黏膜富含血管和粘液腺， 有加温、湿润和净化空气的作用。鼻中隔 前下部的粘膜较薄，血管丰富而表浅，为 易出血区
神木职教中心医学
第一节
神木职教中心医学
第三节 胸膜和纵隔
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。 以胸骨角平面为界，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。 下纵隔又以心包为界，分为前纵隔、中纵隔和后 纵隔。
神木职教中心医学
复习思考题
1.鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？ 2. 一 3岁幼童吃花生豆时，不慎花生豆坠入 气管，请问异物易坠入哪侧主支气管？为 什么？ 3.喉软骨的组成? 4.气管切开的部位？ 5.肺尖的体表投影？ 6.胸膜的分部及各部位置？ 7.何谓胸膜腔？肋膈隐窝的位置及意义。 8.胸膜与肺下界体表投影位置？
第三章
呼吸系统
神木职教中心医学
概述
鼻 咽 上呼吸道 呼吸道 喉 呼吸 气管 系统 主支气管 下呼吸道 组成 肺 各级支气管分支 肺泡 功能:进行气体交换,吸入氧,排出二氧化碳。
神木职教中心医学
第一节
（一）外鼻 （二）鼻腔 （三）鼻旁窦
呼吸道——鼻
神木职教中心医学
第一节
呼吸道——鼻
（二）鼻腔： 以骨和软骨为基础，内衬粘膜或皮肤， 被鼻中隔分为左、右鼻腔。 1、鼻前庭：鼻翼内面的宽大部分。内衬皮 肤，生有鼻毛，有过滤尘埃、净化空气的 作用。 2、固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻 道。上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝 。
（二）壁胸膜的分部 膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。 肋胸膜与膈胸膜返折处形成的半环形凹陷称肋膈 隐窝，它是胸膜腔的最底位。 （三）胸膜的体表投影 胸膜前界的体表投影与肺前界大致相似，胸膜下 界比肺的下界约低2个肋骨。在锁骨中线与第8肋 相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11 肋相交，在脊柱旁平对第12胸椎棘突高度
神木职教中心医学
第一节 呼吸道—气管与主支气管
（一）气管 气管上起环状软骨下缘，向下至胸骨角平面 分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。气管杈 内面有半月形的气管隆嵴。气管由14个~17个气 管软骨环构成。根据行程分颈、胸两段。颈部在
第2~4气管软骨环前方有甲状腺峡部横过。
（二）主支气管 左主支气管细、长较横平。右主支气管短、粗 较陡直。
神木职教中心医学
第一节
呼吸道——喉
2、喉软骨的连结 环甲关节： 环杓关节： 弹性圆锥：是由甲状软骨前角后面连于环状软骨弓 上缘和杓状软骨声带突之间的膜性结构。位于两侧 声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为 声韧带 弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状 软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。
后：喉咽 两侧：有颈部的大血管、神经和甲状腺
神木职教中心医学
第一节
呼吸道——喉
（二）喉的结构 1、喉软骨: 甲状软骨:由两个四边形的软骨板汇合而成。汇合处 称前角，有喉结，成年男性特别突出。 环状软骨:位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部为 环状软骨弓，后部为环状软骨板。环状软骨弓是颈 前重要的标志，其高度约平第6颈椎。 会厌软骨:呈三棱锥体形，底有声带突和肌突。 杓状软骨:呈舌状,以一细蒂连于甲状软骨中线后面。
神木职教中心医学
神木职教中心医学
神木职教中心医学
神木职教中心医学
神木职教中心医学
嗅区
神木职教中心医学
Little 区
神木职教中心医学
神木职教中心医学
神木职教中心医学
声韧带 弹 性 圆 锥 声 带 突
神木职教中心医学
第二节 肺
1、位置：胸腔内纵隔两侧，左、右各一。 2、形态：肺近似半个圆锥形，具有一尖一底、两 面和三缘。 肺尖：经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3 上方2cm ~3cm。 肺底：又称膈面。 两面：肋面和纵隔面（内侧面），内侧面中央有肺 门和肺根。 三缘：前缘、下缘和后缘，左肺前缘下部有心切迹。
神木职教中心医学
第二节 肺
3、分叶：左肺分两叶，右肺分三叶。 4、肺叶支气管和支气管肺段： 左、右主支气管—肺叶支气管—肺段支气 管-- -- --肺泡。 每一肺段支气管-- -- --肺泡形成的锥形 结构，称支气管肺段，简称肺段。
神木职教中心医学
第二节 肺
5、肺的体表投影： 两肺前界自肺尖开始，斜向内下，经胸锁关 节后方至第2胸肋关节平面，左右靠拢，垂 直下降，右侧至第6胸肋关节处移行为下界； 左侧降至第4胸肋关节处斜向外下，至第6肋 软骨中点移行为下界。 两肺下界在锁骨中线与第6肋相交，在腋中 线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交， 在脊柱旁平对第10胸椎棘突。
神木职教中心医学
第三节 胸膜和纵隔
（一）概念 1、胸膜：是一层半透明浆膜 。衬贴在胸 壁内面、膈的上面和纵隔两侧的为壁胸膜， 被覆于肺的表面的为脏胸膜。 2、胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互 移行形成的潜在性密闭腔隙。左右各一， 互不相通。
神木职教中心医学
第三节 胸膜和纵隔
呼吸道——鼻
（三）鼻旁窦 ： 额窦： 开口中鼻道 上颌窦：开口中鼻道。其窦口高于窦底， 发炎化脓时引流不畅，易致积脓。 筛窦：前、中群开口中鼻道 后群开口上鼻道 蝶窦： 开口于蝶筛隐窝
神木职教中心医学
第一节
呼吸道——喉
（一）位置： 位于颈部正中，位置表浅 上：C4、C5之间 下：平C6椎体下缘 前：皮肤、筋膜、肌肉