肛瘘围手术护理体会
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘手术前后的护理体会摘要肛瘘患者140例，10～62岁，住院10～30天。
手术前护理包括术前准备和心理护理，术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、晕厥与呕吐、饮食与排便、坐浴与换药、出院指导等，获得良好的临床治疗效果。
结果表明，做好手术前后护理至关重要。
关键词肛瘘手术前护理手术后护理对140例肛瘘手术患者进行手术前后护理，获得满意疗效，现将护理体会介绍如下。
临床资料本组患者140例，男96例，女44例；年龄10～62岁；病程3个月～15年。
所有患者均有肛周感染病史。
护理术前护理：配合医生做好全身检查，手术当日半流质饮食，备皮并清洁灌肠，直到大便排尽为止。
嘱患者少饮水，术前排净小便。
心理护理：多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理，忧心忡忡，担心手术效果。
护理人员应关心、体贴、安慰患者，应把病情及手术过程告知患者，说明手术的重要性及必要性，并强调及早手术治疗的重要性，让患者了解手术过程，消除紧张心理、乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的患者介绍手术及治疗心得，现身说法。
术后护理：①疼痛：肛周皮肤神经末梢丰富，痛觉敏感，术后及早应用止痛药，请患者听音乐或看电视，转移注意力，对疼痛较敏感的患者，可肌注度冷丁、非那根等。
②出血：定时测血压、脉搏，监测患者生命体征的变化。
术后4小时内应每隔半小时查看切口敷料、肛管回抽1次，如发现切口敷料有渗液渗出，应及时更换敷料。
如发现有新鲜血液渗出或从肛管流出，说明可能有活动性出血点，应报告医师行手术切口探查，彻底止血。
有的伤口出血后，血液往肠腔回流积聚，此时敷料或肛管内并无明显渗血或仅有少许渗血。
但患者如果出现肛门下坠感、腹痛、肠鸣音亢进、强烈便意感以及心率增快、脸色苍白、出冷汗等，应予肛管回抽或往肛管内注入生理盐水等量回抽冲洗，了解肠腔血液浓度及血量积聚情况。
当确定出血性质后，立即向值班医师报告。
③尿潴留：术后由于切口疼痛、切口加压包扎等原因使患者不能排出小便。
62例肛瘘患者围手术期护理体会
62例肛瘘患者围手术期护理体会目的：总结肛瘘患者围手术期护理方法与体会，为肛瘘患者围手术期治疗搭建有据、有效、有利护理操作理论平台。
方法：随机抽取我科2013年01月-2014年01月间62例肛瘘行手术治疗患者的临床及护理资料进行回顾性分析。
结果：62例患者术后均未使用口服镇痛药物，在正常治疗期间内治愈，伤口愈合良好，围手术期无任何护理并发症，随访6个月亦未见复发。
结论：做好肛瘘患者手术治疗，术前健康教育和护理指导是护理技术的核心；术后伤口观察和精心护理是减轻患者疼痛、促进伤口愈合的重要措施。
标签：肛瘘；围手術期；护理体会肛瘘是指肛管或直肠与肛门周围皮肤间的慢性感染性瘘管，表现为肛周疼痛、瘙痒、脓性分泌物排出，高位肛瘘可排出粪便或气体；复杂肛瘘有多个外口，瘘口段可形成脓肿，常反复发作，迁延数月或数年【1】，严重影响患者工作和生活质量。
因此，手术治疗是解决患者后顾之忧的唯一途径。
为践行和推广祖国医学适宜技术，我科对肛瘘患者均采取挂线手术治疗和（或）直接切开手术并举的治疗方法，并采取有效的健康教育和精心护理干预，取得显著的成绩。
现将有关情况汇报如下，旨在于与同道一起交流学习，不断提高肛瘘患者围手术期护理水平和管理能力，积极推行精心护理管理方法。
1 临床资料1.1 一般资料本组62例患者，男性33例，女性29例，年龄在8-67岁之间，平均年龄为39.23±1.22岁。
病程在1月-11年之间，其中，低位肛瘘22例，低位复杂肛瘘19例，高位复杂肛瘘13例，马蒂性肛瘘8例。
62例患者中，老年性患者29例，合并高血压13例，高血压并糖尿病4例，慢性阻塞性肺气肿6例。
手术前，所有患者均给予常规体检，有合并症患者采取积极对症治疗，如糖尿病患者要使用口服降糖药物和胰岛素，使患者空腹血糖降至8.0 mmol/L以下，高血压患者血压要降至150/90mmHg以下，在确保符合各种手术指标和做好充分术前准备时再实施手术治疗。
500例肛瘘病人手术前后的护理体会
下。
３３ 术 后 护 理 术 后 平 卧 ６ 时 ， 情 况允 许 遵 医嘱 才 能 起 ． 小 如
床活 动 。一 般 术 后 ２ ３日 内减 少 活 动 ， 防 止 创 面 出 血 ， ～ 以 水
１ 基 本资 料 本组 ５ ０例 ， 龄 １ ～ ７ ０ 年 ７ ２岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ５岁 ， 中 男 性 其
简 称 肛 瘘 。肛 瘘 是 肛 周 脓 肿 破 溃 后 或 切 开 引 流 后 ， 腔 缩 小 脓 并 与外 界 相 通 的 瘘 道 。肛 瘘 一般 是 由 内 口 、 道 与外 口组 成 ， 瘘 但 也有 只有 内 口或 外 口者 。 内 口多 为 单 发 性 ， 数 位 于 肛 窦 多
２ ５例 ， ９ 女性 ２ ５例 。 ０ ２ 治 疗 方 法
肿 等 并 发 症 。手 术 当 日进 流 食 ， 二 日正 常 饮 食 ， 免 进 刺 激 第 避 性 食 物 以 富 含 营 养 、 消 化 的 食 物 为 宜 。有 习 惯 性 便 秘 的 患 易
者 ， 多进纤维素类 食品， 应 如新 鲜蔬 菜 、 粮 等 。术 后 ２ 小 时 粗 ４ 内禁 排便 ，４小 时 后 如 有 大 便 可 正 常 排 便 ， 厕 时 间 不 应 ２ 蹲
面内的引流条 ， 如无不适情况 ， 可在下次坐浴前取 出。术前第
一
疗 ， 时 配合 同
祛 湿 排 脓 中 药 ， 服 及外 用 。 控 制 感染 ， 轻 内 来 减
肛瘘手术前后临床护理体会
肛瘘手术前后临床护理体会摘要】目的：探讨肛瘘手术前后的临床护理方法和效果。
方法：选取2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例，按照就诊顺序奇偶数，将其分为对照组和观察组各32例。
对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的实施效果。
结果：观察组的并发症发生率及护理满意度分别为6.25%、96.88%，对照组的并发症发生率及护理满意度分别为25%、71.88%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肛瘘手术患者采用综合护理，可减少并发症发生率，值得推广及应用。
关键词：肛瘘；手术；综合护理；效果体会肛瘘指的是肛周脓肿破溃或切开引流后无法愈合的一种常见肛肠科疾病，是肛管直肠瘘的总称，表现为肛门疼痛、局部流脓、肛周肿胀、脓液不经控制自行流出等症状。
手术是治疗该病的最有效方法，但是由于手术部位较为特殊，术前术后存在的不确定因素较多[1]，因此还需要配合一定的护理指导，以提高治疗效果。
本文以2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例为研究对象，分组对比了常规护理和综合护理的实施效果，过程如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例，将其分为2个研究小组。
观察组患者共32例，男性22例，女性10例，年龄20—65岁，平均年龄（40.3±2.8）岁，病程时间6个月—8年，平均病程时间（3.3±1.0）年；对照组患者共32例，男性20例，女性12例，年龄18—68岁，平均年龄（41.0±2.9）岁，病程时间3个月—7年，平均病程时间（3.1±0.8）年。
两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组采用常规护理，包括入院登记、术中监护、出院指导等内容，观察组采用综合护理，具体内容如下。
1.2.1 术前护理①心理护理：肛瘘本身发病位置较为特殊，且病情反复发作，极大的影响了患者的正常生活，很多患者会因为对自身疾病的担忧，而出现紧张、焦虑等不良情绪。
肛瘘患者的护理心得
肛瘘患者的护理心得作者：孙亚玲来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0147-02肛瘘是一种常见病，不能治愈，手术切除是目前治疗肛瘘的主要手段，由于肛瘘发病部位较特殊、术后不易保持清洁、创面容易感染、有伤口疼痛、渗液等不适症状，术后伤口愈合时间较长。
在与病人的沟通中，发现病人常常有担心术后肛门功能受影响，担心术后复发等心理问题。
疼痛也一直影响着疾病的全过程。
病人需要我们给予他们更多的解释与帮助，我们在遵循护理常规操作外，对工作中的重点护理进行了总结，现将心得报告如下：1 心理护理肛肠疾病的特殊性导致很多患者有害羞心理，尤其是女性病人，对各种检查如肛肠镜、指检等存在恐惧心理，在检查前向患者及家属说明检查的目的和必要性，介绍检查方法并采取必要的私密性保护措施，尽可能由同性医生去检查。
向患者介绍病区的作息时间、规章制度、病区的环境、责任医生、责任护士以及同病室的病友，帮助患者建立良好的人际关系。
在手前访视时，尽量帮助患者了解她最想知道的信息，例如针对所患疾病，讲解手术的必要性、种类、损伤程度、出血情况及术后恢复情况来消除患者对肛门功能问题的过渡忧虑，向患者说明手术的目的、效果、复发因素、预防措施来消除对疾病复发问题的担忧。
介绍手术室的环境、麻醉师、手术者、麻醉方法及手术所需要的体位，手中感到有牵拉感时，嘱其做深呼吸，不必紧张，放松身体，加强手中指导，通过细致的工作，使患者消除顾虑，积极配合。
术后会出现创面渗液、伤口疼痛、出血、小便不畅、大便困难等不适症状，我们要认真做好宣传工作，通过细致的护理指导，如指导患者术后卧床休息，减少活动，预防出血，便后及时清洁创面，预防感染等，尽可能减轻患者的心理负担。
2 饮食护理术前晚、术晨进食半流质，术日、术后第一天进食稀饭等半流质饮食，禁牛奶、豆制品等胀气食物，以免引起腹胀不适，术后第二天进食新鲜的蔬菜和水果，如香蕉、苹果、芹菜、丝瓜、冬瓜等，术后第三天给予普食，保证术后饮食高营养、高蛋白及含有一定量的纤维素，注意饮食卫生，不食生冷或不洁食物，防止腹泻，忌辛辣食物，饮食对促进创面尽早愈合和减轻患者痛苦十分重要。
综合护理干预对肛瘘手术患者的护理体会
综上，通过对肛瘘患者行综合护理干预，能够有效改善患者的预后，缓解术后疼痛，提高护理满意度，进而提高其护理、治疗配合性，有助于患者术后恢复，在临床中具有重要的应用价值。
参考文献
[1]王宁,刘畅.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响效果[J].中国继续医学教育,2018,10(15):155-156.
[2]朱雯君,金蕾.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(19):2611-2614.
[3]李文艳.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(01):115-117.
1.3观察指标
记录并对比两组患者术后6小时、24小时、48小时疼痛情况以及护理满意度。疼痛评分：使用VAS量表测评。护理满意度：使用我院自制的患者护理满意度调查表进行测评，根据调查结果将患者护理满意度总共分为三级：很满意、较满意、不满意。
2结果
2.1两组患者术后疼痛情况
研究组患者术后6小时疼痛度评分为：（6.351.22）分，对照组患者术后6小时疼痛度评分为：（6.421.81）分，差异不具有统计意义（P>0.05）。术后24小时、48小时，研究组患者疼痛度评分为：（4.030.81）分、（2.320.72）分，对照组患者疼痛度评分分别为：（5.420.89）分、（5.231.12）分，差异均具有统计意义（P<0.05）。
3讨论
肛瘘也称肛门直肠瘘，属于肛肠类疾病，在目前人群中具有较高的发病率。该疾病主要是由各种病理因素导致正常皮肤和肛管之间出现异常通道所致。肛瘘主要包括三部分：内扣、外口和瘘管，在任何一年龄阶段均可能发生，且在青壮年男性群体中发病率最高。肛瘘患者临床症状主要表现为肛门局部肿胀、疼痛、流脓等，易反复发作。目前，在肛瘘患者临床治疗中，以手术治疗法为主，治疗时为了是创口愈合速率加快，需切开瘘管，使其形成敞开创面，但由于肛门周围的神经较多，因此术后容易引起一系列并发症，如出血、便秘、肛门失禁、感染脓肿等。因此为了使患者获得良好的预后，一定要注意避免对肛门括约肌造成不必要损伤，并配合相应的护理干预措施。
84例肛瘘患者围手术期护理体会
84例肛瘘患者围手术期护理体会摘要】目的探讨分析84例肛瘘患者围手术期临床护理的重要性。
方法对我院收治的84例肛瘘手术患者行术前心理护理、术前准备、术中护理、术后护理及出院指导等。
结果 84例患者经过细心护理，减少了术后并发症的发生，缩短患者住院天数，取得良好的临床效果。
结论肛瘘患者护理因其特殊性，规范的护理可减少患者术后并发症的发生，提高临床疗效，对患者的康复具有重要的作用。
【关键词】肛瘘围手术期护理肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成；内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。
主要临床表现为肛门肿胀、疼痛、瘙痒；瘘外口有少量脓性、血性、粘液性分泌物流出；且反复发作。
因肛瘘保守治疗只能缓解其症状，而手术是目前治疗肛瘘的最佳选择。
手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
本文对我院2002年1月～2003年5月收治的84例肛瘘手术患者，围手术期的护理取得满意的临床疗效，现将护理体会报告如下：1. 临床资料本组84例肛瘘患者，其中男58例、女26例，年龄17～65岁，平均年龄41岁。
低位肛瘘患者35例、高位肛瘘患者49例。
所有患者均行手术治疗，全部治愈出院，无1例术后并发症。
住院10～25d，平均12.5d。
2. 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：护理人员热情接待病人，详细介绍住院环境，尊重患者的隐私。
向患者介绍病情和手术治疗的方法与目的，以缓解患者手术前的紧张、焦虑、恐惧心理，增强患者对医护人员的信任感，建立良好的护患关系，使患者有安全感、精神放松、心理舒适并能积极配合治疗。
2.1.2 术前准备：术前的准备工作是保证手术成功的先决条件[1]，因此要陪同患者完成各项检查。
①嘱患者术前注意休息，保证足够的睡眠，若患者精神紧张，手术前一晚给予安定10mg口服；②术晨清洁灌肠，必要时可用开塞露，灌肠排便后用温水清洗会阴部，保持清洁。
肛瘘患者的临床护理体会
肛瘘患者的临床护理体会肛瘘是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，临床上以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症。
发作时，患者十分痛苦，严重影响其生活质量和工作。
保守只能缓解症状，必须手术治疗才能根治。
2012年至今共收治肛瘘病员126例，全部行手术治疗，疗效满意，无护理并发症，报告如下：1.临床资料本组126例，男110例，女16例，年龄在27天至81岁，其中低位肛瘘88例，高位38例，全部行手术治疗，除术后复发3例以外，其余全部治愈，平均住院（20±3）d，无护理并发症。
2.围术期的护理2.1术前护理2.1.1术前检查详细了解病史，询问与本病有关的其他疾患，明确诊断和手术指征。
2.1.2心理护理根据不同患者心理变化，进行细致的思想工作。
向患者讲述本病的发病原理、治疗方法及术前术后注意事项、术后效果，从而积极配合手术治疗。
2.1.3术前饮食入院时要求患者忌食辣椒等刺激性食品，对肛瘘患者术前1天患者可进普通饮食，手术当日进流质或半流质少渣饮食，以保证术后1天停止大便的排出。
2.1.4术前准备用清水清洗肛周皮肤，备皮;手术日清晨，用肥皂水或500～1000 ml常规灌肠1～2次，直到大便排尽为止，达到清除肠道粪便目的。
2.2术后常规护理2.2.1观察病情严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，创面有无出血渗血、疼痛及排尿情况。
2.2.2饮食护理饮食与排便的护理宜进无渣半流质，肛瘘患者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品，忌食辛辣刺激性食物，勿食牛奶、糖类、南瓜、豆制品等易引起胃肠胀气的食物。
对于体质虚弱、创面愈合缓慢者，应给高营养饮食。
术后当日及次日不宜排便，对大便干结、便秘者，可适当用麻仁丸、番泻叶等缓泻剂，或采用清洁灌肠，另外指导患者多食高纤维素食物，多饮水。
2.2.3疼痛护理由于肛门、肛管周围神经丰富，痛觉敏感，尤其是复杂性肛瘘手术时创面过大，所以肛瘘术后疼痛较多见。
因此，术后要注重舒适护理，减轻疼痛。
手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会
手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会徐晓虹,左玉琼,李海燕,周晓华(温州医学院附属第一医院,浙江温州325000)[关键词] 肛瘘;围手术期;护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)23-3409-02 肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,在肛肠科仅次于痔[1]。
大多为肛周脓肿的后遗症,主要侵犯肛管,涉及直肠较少,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近的肛隐窝,外口位于肛门周围皮肤。
肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核、克隆病等引起的特异性感染,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。
肛瘘的发生与性激素水平有密切的关系,在青春期个体自身的性激素开始活跃,特别是肛腺增殖明显。
由于男性肛腺分泌旺盛较女青年更加明显,且男性括约肌发达,肛腺排泄不畅,更易引起肛瘘。
临床分型为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘2种。
肛瘘治疗必须手术治疗才能根治,早期辅以适宜的护理,则疗效更佳。
2004年1月—2006年1月我院共收住106例肛瘘患者,均手术治疗,术后恢复良好,治愈出院。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料111 一般资料 采用随机双盲法,将患者分为3组,A组采用切开半深缝合术,B组采用切开术,C组采用切除Ⅰ期缝合术。
A组36例中,男30例,女6例;年龄18～65(37.79±11170)岁;病程1.5～48(18.73±16.74)个月。
B组32例中,男27例,女5例;年龄22～63(37.25±11.25)岁;病程0.5～72(21.89±21.37)个月。
C组38例中,男31例,女7例;年龄16～64(34.95±11.29)岁;病程0.5～120(24.44±31.13)个月。
3组经卡方和方差检验,在性别、年龄、病程分布上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
172例肛瘘病人围手术期护理体会
护 理 园 地
Ｎ ．８ ０ １ ００ ２１ ・４ ６ ・ ０ ３
制含钾 的食 物。④心 律失 常合并心 衰时 ， 限制钠盐 和水分 的摄入 ， 应 防止 观情绪 ， 增加对疾病治疗的信心 ， 给予患 者生活上的帮助 ， 保持规 律的生活 ， 水、 钠潴留加重心衰。⑤避免 食用刺 激性饮料 ， 如咖 啡、 浓茶 、 可乐 ， 限制饮 积极配合 治疗 。 酒 。⑥保证食物中钾、 钙的摄入 以维持体 内电解质 平衡 ， 镁、 预防心律 失常 ３ 体会 ． 的发生。 心律失 常是临床危急重症之一 ， 如果治疗 护理不当 ， 死亡率非 常高。合 ２ ５ 心 理护 理以及 健康教 育： ． 心脏是 由 自主神 经系统 支配 的器 官之 理有效 的观察护理及健康教 育， 有助于稳定心 律失 常患者的病情 ， 降低病死 易受 心理 活动的影 响 ， 虑、 焦 紧张 、 激动 都可使 交感神 经兴奋 ， 儿茶 酚胺 率 ， 护理工作在病情控制 中起着极其重要 的作 用。同时 ， 积极治疗各种器质 分 泌增加 ， 诱发 和加重 心律失 常 ， 心律失 常又可导 致患者 焦虑 、 躁不安 和 性心脏病 ， 烦 调整 自主神经功 能失调 ， 免情绪波 动 ； 避 坚持 服药 ， 强锻炼 ， 加 预 恐惧 ， 至对 治疗失去信心 。因此 ， 甚 给予适当的解释和安慰 以及健康教育 是 防感染 ， 定期随访 ； 检测心 电图， 随时调整治疗方案 ； 多关 心、 体贴 病人 ， 建立 必要 的， 教会患者 自己及家属测量脉搏 ， 随时监测病情 ， 免各 种诱发 因素 ， 良好 医患关系 ， 避 取得病人信任 ， 理调整膳食 ， 合 给予 日常护理 知识指 导及健 如发热 、 疼痛 、 睡眠不足等 ， 向患者说明心律失常的可治性 ， 消除其焦虑 和悲 康教育 ， 对患者做好心理指导 ， 消除紧张情 绪， 有利于治疗工作的顺利进行 。
96例肛瘘患者手术治疗的护理体会
96例肛瘘患者手术治疗的护理体会摘要：目的：观察肛瘘患者手术前后护理的重要性。
方法：术前实行心理护理、术前准备，术后观察并发症及切口护理做好健康指导。
结果：经过细心护理取得良好治疗效果。
结论：做好围手术期护理对肛瘘患者的恢复至关重要。
关键词：肛瘘；围手术期；护理；健康指导肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤或邻近组织、器官之间，因病理性原因形成的不正常通道，多是肛门直肠周围脓肿的后遗症，临床上以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症，在我国占肛门直肠病发患者数的1.67%～3.6%，国外约为8%～25%，发病年龄以20～40岁青壮年为主，主要见于男性，女性较少见，男性与女性发病率之比为5∶1～6∶1。
肛瘘患者多有直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流史，急性感染消退后，引流口经久不愈，常有分泌物流出，有时创口愈合后又反复感染破溃，迁延数月或数年。
既给患者生活上带来不便，又给其精神上增加痛苦。
我院2014年9月～2015年4月共收治肛瘘患者96例，全部行手术治疗，疗效满意，现将肛瘘术前术后护理体会如下。
1 临床资料患者96例，其中，男76例、女20例；年龄20～65岁，平均39.5岁；病程20天～14年。
单纯性肛瘘73例，复杂性肛瘘23例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理根据患者的不同心理状态，做好细致的心理护理，耐心讲述本病的发病过程、治疗方法，最好举出实例、现身说法以解除其恐惧感，增强自信心，从而积极配合手术治疗。
2.1.2 准备工作术前进行全面细致的检查，详细询问病史，对术中可能出现的全身反应和意外情况都预先有估计。
术前可进少量流质食物，以避免术中胃部不适或呕吐。
术前30分钟给予镇静剂、备皮、皮试。
对危重疑难患者，应进行术前讨论，有针对性地制定治疗方案。
2.2 手术护理备好常规器械包、油纱条、橡皮筋、7号及4号丝线、球头探针、刮匙、生理盐水等。
帮助患者取侧卧位，密切观察患者生命体征变化。
2.3 术后护理2.3.1 病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，创面有无出血、渗血、痛疼及排尿情况。
【高位肛瘘的术后护理体会】 高位肛瘘手术多久能好
高位肛瘘的术后护理体会】高位肛瘘手术多久能好高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上，穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘。
由于病变部位深，临床不易早期发觉而形成长期慢性疾病，手术操作难度大，如处理不慎，可造成肯定程度的后遗症，如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈。
有时需做二期或三期手术，给患者的身心带来极大的苦痛。
治疗主要以手术治疗为主。
2022年1月～2022年1月收治高位肛瘘患者40例，现将术后护理体会报告如下。
临床资料患者40例，男28例，女12例，年龄12～62岁，平均36岁，病程1个月～10年，住院时间25～70天，平均45天，患者有肛管、直肠四周脓肿或切开引流史，肛门局部反复肿痛及流脓、流水，指诊在肛管外口与肛管直肠方向可扪及条索状瘘管，并有触痛，采纳以下护理措施后，或者均痊愈出院。
护理措施术后日常护理：术后护送患者回病房，帮助患者取舒适体位，观看患者体温、脉搏、呼吸、血压及敷料的渗血等状况，让患者适当卧床休息，活动时不要快速转变体位，以免出现体位性低血压，削减刺激痛苦和出血。
术后饮食：局麻和骶麻患者术后即可进食，联合腰麻患者术后6小时方可进食，指导患者多食含粗纤维丰富和含脂肪丰富的食物，如红薯、芹菜、核桃仁、芝麻、花生等，还可食用些蜂蜜，忌食刺激性饮食，保证食物养分丰富，还要有较好的润肠通便作用。
术后心理护理：术后患者大多身体虚弱，心情烦躁，尤其是术后痛苦、出血更使他们紧急、惶恐、担心，护理人员要耐烦解释情志与愈合的关系，消除患者的不良心情，使患者能以主动的心态协作治疗。
发热的护理：术前30分钟，术后5～7天常规应用抗生素静滴，严格执行各项无菌技术操作(换药、注射)。
体温>38℃，准时报告医生查找病因。
发热大量出汗者，准时更换衣物，多喝温盐水，高热患者可采纳酒精擦浴或头部置冰袋等物理降温方法。
痛苦护理：由于肛门、肛四周神经丰富，痛觉敏感，因手术创面大，挂线和创面敷料填塞的缘由，术后痛苦较多见。
肛瘘术后康复护理体会
肛瘘术后康复护理体会【摘要】肛瘘术后康复护理是非常重要的一环，在术后的伤口护理中要保持清洁干燥，避免感染。
合理的饮食调理和定期复诊也是必不可少的。
心理护理也同样重要，患者应该积极面对康复过程。
避免剧烈运动和过度劳累可以帮助伤口更快地愈合。
肛瘘术后康复护理体会是一个综合的过程，需要患者和医护人员共同努力，在这个过程中医护人员的指导和关怀至关重要。
通过正确的护理和合作，患者能够更快地康复。
【关键词】肛瘘、术后康复、护理、术后伤口护理、饮食调理、复诊检查、心理护理、运动、劳累、总结。
1. 引言1.1 肛瘘术后康复护理体会肛瘘是一种常见的肛门疾病，经过手术治疗后，康复护理至关重要。
在术后的康复期间，正确的护理和细心的关注可以有效减轻患者的痛苦，促进伤口的愈合。
本文将从术后伤口护理、饮食调理、定期复诊、心理护理以及避免剧烈运动和过度劳累等方面探讨肛瘘术后康复护理的重要性。
在术后的伤口护理中，保持伤口清洁干燥是至关重要的。
定期更换敷料，注意伤口是否有感染迹象，并遵医嘱进行药物使用，以防止伤口出现感染。
患者要避免轻易用手触碰伤口，以免引起感染或造成不必要的伤害。
饮食调理也是术后康复的重要环节。
患者在术后应遵医嘱进行合理的饮食调理，保持膳食均衡，多吃易消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。
多饮水、多吃高纤维食物，有助于促进肠道蠕动，有利于伤口的愈合。
定期复诊和康复检查是术后康复的保障。
患者应定期复诊，接受医生的检查和指导，及时发现问题并进行治疗。
遵医嘱进行康复检查，了解伤口愈合情况，调整治疗方案，以促进术后康复。
心理护理同样重要。
患者在术后可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家人要给予患者适当的关怀和支持，帮助患者调整心态，保持乐观的心态，有利于康复进程的顺利进行。
在避免剧烈运动和过度劳累方面，患者要避免剧烈运动，避免长时间站立或坐着，以免增加对术后伤口的压力，影响愈合。
避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠，有助于帮助患者尽快康复。
肛瘘患者的围术期护理体会
2.3.1 病情观察及护理 （1）术后应严密监测患者有无发热现象，
定时测量血压、脉搏、呼吸等生命体征。 （2）观察创面有无渗血或出血现象，避
免患者过多活动以防止创口出血。 （3）为避免尿潴留，我院肛瘘手术患者
均留置导尿管，在导尿期间应做好阴部护理 并多饮水以预防感染，避免导尿管处于开放 状态，应定时开放或者有排尿感觉时再开放 导尿管，以保持膀胱的收缩功能，避免患者 拔出导尿管后出现遗尿。
（4）观察患者术后有腹胀现象，若有腹 胀现象可让患者平卧 6h 后适度活动双腿或予 以变换体位以增加肠蠕动，也可在主治医生 同意后适度松弛肛门填塞敷料，必要时可口 服助消化药物。 2.3.2 疼痛护理
肛门生理解剖结构复杂，肛周富含神经， 麻醉药物效力过后，由于术后创面较大加上 粪便的刺激，患者多感到伤口疼痛剧烈。创 口愈合前应每天以 1:5000 高锰酸钾液坐浴，
【关键词】肛瘘；围术期；护理
肛瘘为肛肠科常见疾病，由于肛周的化 脓感染导致肛管直肠与肛周皮肤相通的形成 的一种非正常通道，其主要临床症状有肛门 瘙痒、疼痛、出现硬结，部分患者肛周局部 反复出现破溃流脓 [1]。肛瘘的发病主要为化 脓性感染所致，主要为隐窝感染，少数患者 为结核性肛瘘 [2]。肛瘘好发于青壮年，由于 肛瘘发病位置特殊，患者不仅要承受身体的 疼痛而且很多患者还有巨大的心理压力，严 重影响了患者的日常生活。因此如何简便而 有效的治疗肛瘘就成了摆在医务工作者面前 的一道难题。目前针对肛瘘的治疗主要以手 术为主，由于肛门功能和位置的特殊性，肛 瘘术后护理相比其他手术 月间 76 例于我院进行肛瘘手术的护理，效果 较好，现将护理体会汇报如下：
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肛门病254例围术期护理及体会
参 考 文 献
外科 护理学 ． 北京 ：人 民卫 生出版社 ，２ ３７ ００２． ０ ２ ４ ２ 上消化道出血 患者由于颅脑损伤加上酒精对 胃黏膜 ｌ 曹伟新 ． ．．
刺激 ，极易发生应激性溃疡 ，因此 ，除注意观察血压 的变化 ２ 李艳 芹 ．重型 颅啮 损伤 并 发应激 性 溃疡 出血 ４８ 例护理 体
干燥 、 平整 ， 加强营养 ，改善全身营养状 况， 适 及时清理患者的呕吐物及Ｖ鼻腔分泌物 ，每项操作前加强洗 持床铺 清洁 、 Ｉ
手，各种操作严格无菌，合理吸痰、吸痰管～次一管 ，无菌 当静脉补 充白蛋白、复方氨基酸、新鲜血浆等，以增加机体
操作 ，动作轻柔 ，避免损伤 气道 ，做好房 间消毒管理 ，限制 抵抗 力，防止褥疮发生。
肛 门 病 ２５４例 围 术 期 护 理 及 体 会
徐厚兰
肛 门病是指发生在肛 门直肠部位 的疾病 ，主要 为内痔 、 搏 、血压及血氧饱和度 ，观察生命体征变化 、“ Ｔ”字止血 外痔 、混合痔、肛裂 、肛周感染 、肛瘘、直肠息 肉及直肠黏 带的固定情况 、伤 口有无活动性出血、小便情况及患者的疼
肛 门病患者 ２ ４ ５ 例，男性 １８ ，女性 ９ 例 ；年龄 Ｉ ～７ 岁 。 缓后 ，膀胱处于瘫痪状态 ，骤然拔除导尿管后患者还不能 自 ５例 ６ ８ ｌ
其中环状混合痔 １９ ， ４ ７ 肛裂５ 例 ， １７ 肛瘘 行排尿” ３ 例 占５ ．％； ５ 占２ ．‰ 】 。术后疼痛多发生于术后４ Ｏ ６ 后适 当放松“ ～ｌｈ，ｈ Ｔ”
及患者呕吐物 的颜色、 性质 、 量外 ， 颅脑损伤后 ｌ ｄ内置 胃 ～３
会． 齐鲁护理杂 志，２ ０６，ｌ （ ） Ｏ ５ ：９２ ２ ８～９ ９ ２
肛瘘围手术期的护理体会
肛瘘围手术期的护理体会资料，方法及结果：本组男192例，女58例，年龄15-70岁，病程1个月至10年.其中低位单纯性肛瘘200例,低位复杂性肛瘘38例,高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘4例.均采用硬膜外麻醉,低位肛瘘行瘘管切开或切除术,高位肛瘘行低位切开高位挂线术,本组愈合时间15-40天,平均愈合时间27天,其中1例复发再次手术治疗。
术前护理:1.常规准备:了解患者潜在疾病做好护理体检工作,做好所需特殊检查,化验,备皮,药物过敏试验及术前常规用药准备。
2.心理护理:患者长期肛周分泌物流出,对手术期望较高,护理人员应向患者及家属详细说明病情,阐明手术的重要性和必要性,部分患者病程长,会产生忧虑,紧张,恐惧不安等不良心理反应,护理人员应及时发现加以解释,根据患者不同年龄,职业,信仰,文化背景等进行个性化疏导,用通俗易懂的语言,热情的态度,熟练的技术获得患者信赖,使其消除顾虑,树立信心。
3.肠道准备:术前晚餐可给少渣食物,手术前12小时禁食,4小时禁饮,术前晚清洁灌肠。
术后护理:1.心理护理:主要解除肛瘘患者对手术及换药存有恐惧感,充分鼓励患者消除顾虑,积极配合治疗。
2.休息与活动:患者术后需要适当的卧床休息,特别是手术结束刚返回病房时,除适当休息外还应鼓励患者早期离床活动,以利于切口无刺激为度。
3.饮食及排便护理:术后第1天为半流质饮食,第2天为普通饮食,治疗期间忌食辛辣刺激性食物,多食蔬菜水果,忌食牛奶,豆浆等易产气食物,以免腹胀,通过饮调节粪便的成形度及硬度,以减轻排便时疼痛,一般术后24小时不宜排便,以后若每日排便次数超过3次,应予以控便处理。
4.排尿:术后鼓励患者适当饮水,放松精神与身体,这样大多数患者可自行排尿,如长时间不能排尿,用按摩小腹部或听轻微流水声音刺激排尿,如小腹胀痛膀胱充盈隆起,可肌注新期地明1mg(心肌供血不足患者慎用),如手术后12-18小时仍不能排尿,需导尿。
5.换药护理:术后第1天取出所有肛门部填充物,采用碘伏消毒液浸泡的棉球消毒擦洗创口,油纱条头端涂适量湿润烧伤膏,填塞至创口顶端,松紧适度,肛内纳入双氯酚酸钠栓1枚,换药时积极与患者进行语言交流以缓解其紧张情绪,使肛门部肌肉得到充分松驰,操作动作应轻柔,精,准.患者第一次换药后即可正常排便,排便后用高锰酸钾粉1:5000温水坐浴10-15分钟,换药时应密切注意创口肉芽组织生长及结扎线脱落情况,挂线松紧度及是否与创口粘连,每日观察创口分泌物颜色,量、有无异味,根据情况予以相应处理,以免出现结扎线残留,局部感染,残腔残留等并发症,对挂线应每日或隔日适度牵拉松动,若行紧线术,可在局麻下进行。
50例肛瘘患者整体护理体会
代
护
理
ＣＩ ｏＥ Ｎ Ｅ』 Ｌ Ｈ ＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
５ ０例 肛 瘘 患 者 整 体 护 理 体 会
余 友良
（ 湖南省望城县人民医院 湖南望城
４０ ０ ） １２０
【 摘要 】 目的 观 察 整体 扩理 在肛 瘘 圈 手 术 期 的作 用 。 法 对 患 者 进 行 整 体 护 理 。 果 经过 整 体 护 理 取 得 良 好 治 疗 效 方 结 果 。 论 整 体 护 理 重 视 健 康 教 育 ， 患 者 为 中 心 ， 务 质 量 明 显 提 高 ， 人 更 积 极 配 合 治 疗 ， 得 了 良 好 的 治 疗 效 果 结 以 服 病 取 【 键 词 】 瘘 整 体 护 理 关 肛 Ｉ 图分类 号 ］ ４ 中 Ｒ７ 【 献标 识码 Ｉ 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ４ ６ ４ （０ ００ （） ０ ６ － ２ 文 １ ７ － ７ ２ ２ １ ） ６ｂ － １ ７ ０ 肛瘘 是指肛 管直肠 与肛 门周 围皮肤 相通 的感染性 管道 ， 其内 口位 于齿线附近 ， 口位于肛 门周 围皮 肤上 ， 反复流脓 、 外 以 肿痛 、 潮湿瘙痒 为 主要 症状。 旦肛瘘形成 ， 一 自愈的机会极 少 ， 肛瘘的治疗以手术治 疗 因此
敞开 的 ， 所以肛瘘 手术后早期 每 日必须 换药 。 一般在手 术后２ｈ便 将伤 ４，
２ ２ １ 心理 护理 ．．
一
项 重要 内容 。 由于每 个人的 心理 变 化不 同 ， 各种不 适给 患者 带来 的
心理 压力也 不同 ， 因此责任 护士应 对患者 实施 整体护理 的个性 化心 理 患关 系 、 建 鼓励 患者 主动 参
２ １ 术 前护 理 ．
血 、 痛及 排尿 情况 ， 瘘挂 线术 后要 每 日检查 结扎 的橡 皮筋是 否松 疼 肛
肛瘘患者的围术期护理体会
・
４ ６・ ９
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｌ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ Ｃｏ ｅ
时 发现后 遗症 等相关 问题 ， 指导 购买 相关疾 病 书籍 。
况， 嘱病 人适 当休 息 ， 好 局部 检 查 ， 做 防止 肛 门处 受
压 或摩擦 。
２ １３ 饮食 准备 控 制 饮 食 ， ．． 口服 缓 泻剂 ， 化 大 软 便， 保持 大便通 畅 。
２ １４ 抗 生 素应 用 急 性 炎症 期 ， 用 抗 生 素 ， ．． 保 持肛 门部 清洁 ， １ ５ ０ 用 ：０ ０高锰 酸钾 溶 液 温 水 坐 浴 ，
２ ２ ３ 出院之后 教 会 患儿 家 长 学 会 家庭 护 理 的 ． ． 基本 方法 ， 如何 观察 小儿冷 热 、 饿 ， 饥 怎样皮肤 清 洁 ， 如何 正确 喂养计 划 ， 免疫 预 防疾 病 等 。对 于 育 儿 知 识 自编易记 儿歌 教会 家长 ， 受到 了家长 的欢迎 ， 足 满 了对科 学育 儿 的需 要 ， 提高 了遵护 行为 ， 延伸 了护理 服务 。 总之 ， 作 中 尊 重 人 ， 心 人 ， 谅 人 ， 得 关 工 关 体 懂
２ ２ １ 术 后心理 护 理 肛瘘 尤 其 是 高位 复 杂 性 肛 ．． 瘘， 由于 病 程 长 ， 术 相 对 复 杂 ， 术 创 面 也 较 手 手 大 ， 后恢 复较慢 ， 患者易产 生 焦虑 、 术 故 急躁情 绪 ， 也 担心术 后再 次复发 。因此护理 人员 应及 时 向患 者讲
解 相关 知识 及术后 可 能 出现 的 问题 及 解决 措 施 ， 并
肛瘘患者手术前后护理体会
显，头部制动较困难 。将ｕ 型枕置垫于患儿头肩部 ，达到头部相对固定
制动 ，同时肩部略抬高有利于气道通畅。可根据新生儿或早产儿 头围、 肩宽选择不 同型号 。应用此枕可有 效地 防止新生儿移动头部口 ］ 。凡置保
Ｚ １． ２ Ｐ ０ １ ＝４ ６， ＜ ． ５ ０
表２ 各 组标 本质 量合 格率 对 照
温箱 的新生儿 、早产 儿均可选 择使用 。使用 ｕ 型枕可避 免头 皮针的脱
落 ，有利于穿刺之 的进入 ，可有效提高穿刺成功率 。 综 上所述 ，在 无专用 采血针 头的情 况下 ，利用新 生儿ｕ 固定枕 型
护理 杂 志，９ ９３ （） １ － １ ． １ ９ ，４５： ５３ ６ ３
肛瘘患者手 术前后护理体会
孙 士 年
【 关键 词】 肛瘘 ；护理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３６ 文 献标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ３ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ ２ ７ ０
６ ． ４． ３６
３讨
论 ห้องสมุดไป่ตู้
３１应用头皮针 的优点是 长度为 同型 号针头 的２３ ． ／，护士对头 皮针持针
［】 叶 玲 ， 翔燕 ．、 股 静 脉穿 刺 采 血 的 体会 ［］ ４ 李 ／儿 Ｊ Ｊ． 中华 临床 医学研
究杂 志 ， ０ ， （ ８：６ １ ２ ７１ １ ） ８ ． ０ ３ ２
［］ 鲁 文 军 ， 铃 ， 恒 銮 等 ．ｑＬ 静 脉 穿 刺 的体 表 定 位及 穿 刺 方 ２ 李 马 ｓ 股 ｊ
注 ：理 论 频 数 ＞ ５ 有 效 例 数 ＞４ ， 采 用Ｐ ａ ｓ ｎ 方 检 验 ， ， ０ ｅｒｏ 卡
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所 以护师应耐心细致地做好解 释沟通工作 ， 与患者交 谈语言
疼痛时 ， 要多关心 ， 多与患者交谈 ， 分散患者的意力 ， 对于患 者疼痛 耐受力差 的患者可 以遵照 医嘱给予双氯芬酸钠止痛对
患 者取截石位 ， 常规 消毒 ， 铺 无菌单 ， 扩肛后肛镜 与 内衬组 症 治疗 ； 早期嘱患者 流质 饮食 ， 忌食辛 辣刺激性食物 ， 多食 合 后置人肛管 内 ， 固定肛镜 。退出 内衬 。 找到肛瘘 的外 口由 水 果 、蔬菜 ， 补充足够水 分 ， 保 持大便通 畅 ， 避免 大便干结 专 用银探针植入 ， 寻找瘘 管内 口 ， 对 于位于括约肌外层 的直 引起伤 口出血 ， 对于 已大便干结者 ， 可 以给予开塞露或 口服
肛瘘是 常见 的外科疾病之一 ， 主要 是由于肛管 、直肠周 围感染和脓肿所致 ， 病程可长可短 ， 并且不容易 自愈 ， 必须手 术治疗 ¨ ， 因其 非无菌手术 ， 手术创 面深而大 ， 所 以高位复
杂性肛瘘往往给手术治疗更加 困难 ， 本科 ２ ０ １ ４年 ２月 ２ ０ １ ５
既往史和过敏史 。定时观察患 者的生命 体征 ， 了解患者 的嗜 好以及大小便情况 。同时遵 照医嘱做好各种 用药准备 ， 术前 ２ ｄ用 １ ： ５ ０ ０ ０高锰 酸钾液体洗瘘 管 ， 术前 ３ ｈ温生理盐水灌 肠 Ｊ ， 肛 门会 阴部备皮 ， 排空小便 。
年２ 月 共收治 １ ８ ６ 例 复杂性肛瘘患者 ， 通过 积极 的手术治疗 和有效 的护理均取得满意 的效果 ， 现将护理体会报告如下 。
１ ． ３ ． ２ ． １ 术后 一般护理
观察 患者手术局 部情况 ， 如肛 门
手术 。无肛 门狭窄 、大便 失禁 、大出血 、手术切 口愈合困难 部 手术 切 口是 否渗血 ， 疼 痛感等 ， 全身 情况如 体温 、脉 搏 、 呼吸、血压 、尿量等 ， 嘱患者 ４ ８ ｈ后可适当下床 活动 。患者
１ ３ — ７ １ 岁 ， 平均年 龄 ４ １ ． ５岁 ； 病程 １ 个月 ～ ２ ０年 ； 低位 复杂 性 肛瘘 １ ２ ８例 ， 高位复杂性肛瘘 ５ ８例 。瘘管呈全马蹄型 １ ０ ９
２ ４ｈ 应该备皮 ， 然后 用温水坐浴 ， 督促患者洗 头发 ， 修剪指甲 ，
更换清洗衣物 ， 注意局部卫 生。
杂性肛瘘患者手术均获成功 ， 患者对护理满意 ， 无一例 出现术后严重并发症 。结论 通过不断改进 围术 期护理方法 ， 能够 提高患者手术疗效 ， 降低 术后并发症发生率 ， 促进患者康复 ， 值得临床推广应用。
【 关键词 】 肛瘘 ； 围手术期 ； 护理
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ — ５ ５ ８ ｌ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ １ ． １ ５ ２
１ ． ３ ． １ ． ３ 术前准备 ① 饮食 ： 术前 １ ｄ 流质饮食 ， 术日 清晨 禁食 。②灌肠 ： 防止患者麻醉后括约肌松弛 ， 引起大便失禁 ， １ 资 料 与 方 法 污染手术 切 口 ， 增加感 染机会 ， 术 日晨 给予灌肠排 空大便 。 １ ． １ 一般资料 本组 １ ８ ６ 例患者 中男 ５ ６ 例， 女３ ２ 例； 年龄 ⑤皮肤 准备 ： 皮肤清洗预 防手术切 口感染 的重要 措施 ， 术前
１ ． ３ 护理
同时排便不宜久蹲或用力排便 ， 以免造成伤 口出血 ； 对于术 后 小便 困难 者 ， 给予膀胱 局部热敷 、听流水声 等物理刺 激 ，
促进尿液 自动排 出。
１ ． ３ ． ２ ． ２ 手 术切 口的治疗和护理 术后嘱患者保持肛周清
１ ． ３ ． １ 术前护理 １ ． ３ ． １ ． １ 心理护理 肛瘘患者 由于关系到患者 的隐私部位 ，
・
２ ０ ４・
生垦塑 药 应屉 Ｏ １ ５ 年１ １ 月第９ 卷第２ １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｍ ｇ Ａ Ｄ Ｄ １ ， Ｎ ０ ｖ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ９ ． Ｎ ０ ２ １
肛瘘 围手 术护理体 会
牛 丽
【 摘要 】 目的 总结 分 析 肛瘘 手 术 患者 的 围手 术 期护 理 方 法 ， 以 达到 进 一步 提 高 临床疗 效 。 方 法 回顾 性分析 １ ８ ６例复杂性 肛瘘手术患者 的临床资料 ， 总结 临床 护理方法。结果 本组 １ ８ ６ 例 复
１ ． ３ ． ２ 术 后 护 理
例， 半马蹄型 ７ ７例 ； 瘘管长度 ３ — １ ２ ｃ ｍ， 平均长度 ７ ． ８ ｅ ｍ， 除 ２例 因遗 漏瘘管形成 假道二次手术 治疗 ， 其余 患者均无二 次
等并发症发 生 ， 住 院时 间 ２ ５ ～ ５ ５ ｄ ， 平 均住 院时间 ３ ０ ｄ 术后 随 访 ２ ４ 个月 ， 随访率 ９ ８ ％， 均无复发 及其他并发症并 发症。 １ ． ２ 手术 方法 所有 患者均采用 骶管 内麻 醉 ， 麻 醉成功后
接 切开瘘管 ， 给予清创后 止血 、包扎 ， 对于瘘管位于括 约肌 液体石蜡 深 层的患者采用挂线疗法 。术后仔 细检查手术切 口 ， 认 真彻 底 止血 ， 术后放置肛 门排气管 ， 油纱条填塞 ， 敷料包扎。
洁。避 免肛 周摩擦造成皮肤破损 、感染 。按 医嘱给予有效抗
同时术后排大便后用水温 ４ ０ ℃ 左右 ， 高锰 疾 病异味容易 引起 周围人 的注意 ， 同时本疾病 病史较长 ， 手 生 素抗感染治疗 ， ： ５ ０ ０ ０的溶液坐浴时间 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ｌ ６ ， ’ 给予局部换药 １ 次／ ｄ ， 术 治疗 困难 。 多给患者带来较大心理压力 和对 手术恐惧心理 。 酸钾 １