临床药学与临床药理学
临床药学知识点
临床药学知识点
临床药学是药学的一个重要分支，主要研究药物在临床应用中的各
种问题。在医学领域中，药物的使用是非常重要的一环，而临床药学
的知识点则是医生、药师等医疗工作者必须了解和掌握的内容。本文
将介绍一些临床药学的重要知识点，帮助读者更好地了解药物的应用
与相关知识。
一、药理学知识点
药理学是研究药物在体内作用机制、药效学、药动学等方面的学科，是临床药学的重要基础。在临床应用中，医生和药师需要了解以下几
个方面的药理学知识点：
1. 药物的作用机制：不同药物作用于人体时，会通过不同的途径产
生治疗效果。比如，抗生素通过抑制细菌的生长繁殖来治疗感染性疾病，镇痛药通过影响神经元传导来缓解疼痛等。
2. 药物的药效学：药效学是研究药物对机体产生效应的学科，主要
包括药物的作用强度、作用时间、作用机制等方面的知识。
3. 药物的药代动力学：药代动力学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程的学科，了解药物的药代动力学特点有助于合理使
用药物、预防毒性反应等。
二、药物剂量学知识点
药物剂量学是研究药物剂量与效应关系的学科，也是临床应用中必
须掌握的知识。医生和药师需要了解以下几个方面的药物剂量学知识点：
1. 药物的最佳剂量：不同药物对疾病的治疗效果取决于药物的剂量，医生需要根据患者的病情、年龄、性别等因素确定最佳的药物剂量。
2. 药物的剂型：药物的剂型会影响其在体内的吸收和分布，医生需
要根据患者的特点选择合适的剂型，比如口服、注射、外用等。
3. 药物的给药途径：药物的给药途径会影响其在体内的吸收速度和
生物利用度，常见的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射等。
临床药理学临床药理学与临床药学
药物效应动力学
01
02
03
04
药物作用机制
研究药物与机体相互作用的原 理，包括药物对机体的作用方
式和作用部位等。
药物量效关系
研究药物剂量与效应之间的关 系，确定药物的最佳剂量范围
。
药物时效关系
研究药物作用时间与效应之间 的关系，了解药物的起效时间 、持续时间和消除时间等。
药物不良反应
针对不同患者的需求和心理特点，采用个性化的教育方 式。
加强与患者的沟通与交流，建立良好的医患关系，提高 患者用药依从性。
04 新药研究与评价流程介绍
新药研发背景及意义
疾病治疗需求
新药研发旨在满足不断增长的疾 病治疗需求，提供更安全、有效
的药物选择。
科学技术进步
随着生物技术、化学合成等科学 技术的不断发展，新药研发能够 利用先进技术手段设计和优化药
老年人药效学改变
对药物敏感性增强，药物不良反应发生率增加。
3
注意事项
选择适宜剂型和剂量，控制给药间隔，避免不必 要用药和药物相互作用。
妊娠期妇女用药安全问题探讨
妊娠期药物代谢特点
01
药物在母体和胎儿间的转运和代谢发生变化。
药物对胎儿的影响
02
不同药物对胎儿的致畸、毒性作用不同，需特别关注。
妊娠期用药原则
个体化用药原则与实践
医药学专业优质课药理学与临床药学研究
医药学专业优质课药理学与临床药学研究
医药学专业一直以来都是备受关注的学科之一，而在医药学专业的
课程设置中，药理学与临床药学研究是其中非常重要的一门课程。本
文将着重介绍医药学专业中优质的药理学与临床药学研究课程。
一、课程简介
药理学是一门研究药物在生物体内所产生的作用机制和规律的学科，旨在解析药物与生物体相互作用的过程。而临床药学研究则是将药理
学的知识和理论应用于临床实践，旨在提高临床用药的效果和安全性，为临床医师提供科学的药物治疗依据。医药学专业的药理学与临床药
学研究课程主要包括药理学的基本原理以及药物治疗相关的临床实践。
二、理论与实践相结合
药理学与临床药学研究课程注重理论与实践相结合，旨在培养学生
既具备扎实的理论知识基础，又能够灵活运用所学知识解决实际临床
问题的能力。课程设置中，除了注重培养学生对药理学相关理论的理
解外，还注重引导学生进行实践操作和临床实践。这种理论与实践结
合的教学模式能够提高学生的学习兴趣和实际运用能力。
三、课程内容丰富多样
药理学与临床药学研究课程的内容非常丰富多样，涵盖了药物的种类、作用机制、药物代谢等多个方面。在药理学部分，学生将学习药
物的分类、作用方式、适应症和禁忌症等相关知识，了解药物在机体
内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。在临床药学研究部分，学生将
进行临床药物应用相关的病例分析和药物治疗方案的制定。通过这些
学习内容，学生能够全面掌握药理学与临床药学研究的知识，并为今
后的临床实践打下坚实的基础。
四、培养学生的研究能力
药理学与临床药学研究课程重视培养学生的研究能力。通过学习课程，学生能够了解目前药物研究的前沿领域和热点问题，掌握科学研
什么是临床药理学
什么是临床药理学？临床药理学是什么意思？
临床药理学和临床药学这两个姊妹学科是60年代新崛起的学科。边缘学科之间的渗透在它们之间尤为突出，以致使医药工作者难解难分。虽同属药学范畴，但各有研究目的和重点。
临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科。它既是药理研究中的最后综合阶段，也是药理学的一个新分枝。区别于基础药理研究的主要特征是，临床药理学的研究系在人体内进行的。临床药理研究是评价新药的最重要的内容之一。
临床药理学目的在于弄清新药的疗效，体内转运与转化规律，毒副作用的性质和程序，药物相互作用及其作用机制；根据研究结果，制定合理给药方案，指导临床合理和安全有效地用药；最后对药物作出确切，科学的评价。从它的定义看，它属于药理学范畴。
用人体作试验，虽然可追溯到很早很早，如我国封建社会就有“君有病饮药臣先尝之‘的记载。国外用人直接进行药理疗效的观察是1747年Lind用柠檬桔子治疗患有坏血病船员的实例。但其正式作为一个学科提出来，则临床药理学的历史应从1947年算起，即美国的Gold教授于Cornell大学举办临床药理学讲座开创了临床理学的新纪元。
近20年来由于化学合成业的发展，新药数量骤增。种属差异首先不支持一种药物从动物直接到临床。就是人种之间亦有差异如麻黄碱的扩瞳作用，白种人最强，黄种人次之。黑种人则几乎没有，尤其是60年代西德反应停事件的发生，才使得临床药理研究真正受到许多国家有关行政部门和医药科学界的重视，从而确立了它在新药研究中的理要位置。
（二）临床药理研究在新药评价中的主要任务
临床药学的介绍及特点
临床药学的介绍及特点
临床药学：是以患者为研究对象，研究合理、有效和安全使用药品的一门学科，是现代药学与临床医学相结合的产物。其研究对象是个体化的临床患者，临床药学的中心任务是研究和指导临床合理用药。药学监护：药师对接受药物防治疾病的正常人或病人的生命质量直接负责，以用药有利于达到改善身心健康为目的，承担监督执行保护用药安全有效的社会责任
临床药学的任务：
（一）向临床医师提供合理用药的信息临床医师急需了解合理用药的信息，临床药学不应是指手画脚地干予医师用药，而应热情地为临床提供药事信息。主要内容应是：1．处方、病例用药分析，合理或不合理用药的事例。
2．监测药物不良反应，药源性疾病，药物交互作用。
3．危重疑难病抢救用药方案及分析。
4．农药中毒的药物分析。
5．药物质量与疗效。
6．注射剂混用的经验与问题。
7．老药新用、剂型改革后的疗效。
8．中草药制剂及生物药剂学与疗效关系。
10．新药与临床应用的评价。
重点工作
1．随着新药的发展，用药品种的增多，处方配伍复杂，为保证合理用药，提高疗效，重点掌握临床用药情况，进行具体分析研究，避免不合理用药和滥用药所造成的危害，减少药源性疾病，达到积极治病的目的。
2．促进医药结合鼓励药师进入临床，积极参与合理用药，制定个体化给药方案，当好医生参谋，为减少药物不良反应积累临床资料和经验，为临床提供用药咨询，以指导合理用药。
3．开展临床用药监测，研究生物体液、血药浓度及毒性的相互关系，以取得最付佳给药方案，提高用药效果，减少不良反应。
4．逐步建立起我国的药物不良反应报告系统，并与世界卫生组织取得了联系。
临床药学 临床药理学
临床药学临床药理学
临床药学是研究药物在人体内的应用和药物治疗方案的学科，属于医学的分支学科。它包括药物的临床使用、药物治疗和药物管理等方面的内容。
临床药理学是临床药学的重要组成部分，主要研究药物在人体内的作用机制、药物动力学、药代动力学等方面的内容。它主要通过研究药物与人体之间的相互作用，了解药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而为合理的药物治疗提供依据。
临床药理学可以帮助医师了解药物对疾病的治疗作用和不良反应，以及药物之间的相互作用。在临床上，医师根据患者的病情和药物特性选择适当的药物，并确定合理的给药途径、剂量和用药频率等，以达到最佳的治疗效果。
此外，临床药理学还研究药物对个体的药效差异，包括遗传因素、环境因素等对药物反应的影响，从而为个体化治疗提供依据。临床药理学还可以研究药物的副作用和安全性，帮助医师评估药物的风险与益处，制定更加安全、有效的治疗方案。
总之，临床药学和临床药理学在药物治疗中起到了重要的作用，可以帮助医师更好地理解药物的作用机制，选择合适的药物和治疗方案，提高治疗的效果和安全性。
临床药学与临床药理学的区别与联系
临床药学与临床药理学的联系与区别
1、两者之间的异同
1.1概念之差异临床药学：是一门运用现代药学知识，结合临床，研究药物在病人体内的作用及代谢等方面的规律，使药物发挥最大的疗效，更好地保证病人的安全，有效，合理地进行药物治疗的综合性学科。另一解释是以病人为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科，旨在用客观科学指标来研究具体病人的合理用药。其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效，确保病人的用药安全与合理。还有一更简洁的解释是一门以病人为对象，研究安全，有效，合理用药的科学。从以上三个解释中体会到，临床药学的特点主要体现在研究具体病人合理用药的一种临床实践。
临床药理学：是研究药物在体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新兴学科。又一定义是以人体为对象，研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。它既是药理学的分支，也是药理学研究中的最后综合阶段，其目的在于弄清新药的疗效，体内转运与转化规律，毒副作用的性质和程序，药物相互作用及其作用机制；根据研究结果，制定合理给药方案，指导临床合理和安全有效地用药；最后对药物作出确切，科学的评价。从它的定义看，它属于药理学范畴。
从两个名词的定义来看，临床药学是一门应用学科，是一种工作实践；而临床药理学则是基础理论研究的科学，随着科学的发展，渗透了多种医药学的内容，成为分支学科，但仍属于药理学的范畴。
1.2 研究内容之异同两者的研究内容有许多相同之处，它们都涉及临床药动学，临床药效学，药物相互作用，药物不良反应监测，治疗药物监测和给药方案设计等。但又各有重点，临床药学侧重于急救药学，药学监护，治疗药物监测；临床药理学则侧重于各类药物的药理研究，新药的评价，药物治疗学。
临床药学的理论与实践
临床药学的理论与实践
临床药学是医学中非常重要的一个学科，它主要研究利用药物治疗疾病的理论和实践方法，是医学中不可或缺的重要领域。临床药学的学术体系涵盖了药物的发展、生理学、药理学、药代动力学、临床药理学、药物安全性、不良反应、药物合理使用等多个方面，在医学领域中占有举足轻重的地位。以下将从理论和实践两个方面进行探讨。
理论方面
临床药学的理论基础非常丰富，其涵盖的领域从药物化学、药理学、临床药理学和药物代谢学等多个方面，目的是为临床医生提供更加全面的药物治疗知识。其中，药物化学和药理学是临床药学理论体系中的两个重要领域。
药物化学是一门研究化学物质在生物体内转化成药物的学科，是药物治疗领域非常重要的基础。药物化学研究的主要内容包括药物分子的构成、化学反应、物理性质、生理学和药理学效应等方面，研究药物分子的结构、构象、性质和相互作用等内容，为药理学和病理学领域提供有关代谢和作用机制方面的基础知识。
药理学是临床药学的另一个重要领域，通过建立药物与人体相互作用的详细模型，并探讨药物对人体影响的生物化学机制，从而解释药物的功效和不良反应，并贡献以下更复杂的知识以帮助治疗疾病的研究。药理学的主要工作包括评价药物的作用机制、药物代谢和药物间相互作用等方面，它需要多种专业领域的协调工作，才能进行阐述和解释。
实践方面
临床药学的实践是一个非常广泛的领域，它与很多学科相关，例如药理学、药学、医学、护理学等，目的是为提高药物治疗疾病的效果提供有力的实践依据。
药理学领域的实践重点在于开发新药物，通过实验室的药物研究和临床试验，对药物进行评价和测试，以确保其在临床上的安全性和有效性。同时，药理学还需要针对病人的状况，个体特征选择最合适的治疗方案，它需要医疗机构和病人的共同努力。
临床药理学 PPT课件
一、临床药理学的概念
1.临床药理学：药物→人体（正常人体或 病人机体） 2.临床药学：药物及其制剂→病人机体 3.药理学：药物→机体（凡药物作用对象） 毒物
二、临床药理的发展概况
临床药理起于20世纪30年代，于近30年发展为独立 的一门学科。 目前美、瑞、英、德、日等国发展较好。 20世纪60年代沙利度胺事件促使人们对毒理学的重视。 加强了临床药理学的研究和临床药理学人员的培训。 各国药政部门审评新药重要内容和标准。 我国20世纪60年代才开始认识临床药理学。1979年后 才发展。 1.建立临床药理研究机构（80年） 2.成立临床药理学术机构（82年） 3.药物临床研究基地的建立（83年） 循证医学的发展丰富临床药理学的内涵。
三、临床药理学研究内容
1.药效学：研究药物对人体生理生化功能的影响和临 床效应及其作用机理。 2.药动学与生物利用度： 研究药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄的规 律性。 研究和评价药物吸收进入血液循环的速度与程度。 是评价制剂有效性的常用指标。 但有相对生物利用度和绝对生物利用度之分。 3.毒理学：研究药物治疗时观察到药物可能发生的副 作用、中毒反应、过敏反应和继发性反应 等。为临床提出可能的治疗措施。
4.临床试验：主要评价新药的疗效和毒性。凡新药必 须通过临床试验才能确定能否上市。共 为IV期试验。
I期：主要观察新药对人体的耐受性和药代动力学，为 给药方案提供依据。 II期：为随机盲法试验，评价新药的有效性和安全性， 推荐临床给药剂量。 III期：为多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和 安全性。 IV期：上市后监测，广泛使用后考察疗效和不良反应。
临床药学与临床药理学
2 临床药学与临床药理学, 临床药剂学之间的关系 2. 1 临床药学与临床药理学的关系 临床药理学是研 究药物与人体相互作用及其规律的一门学科, 是药理学 联系临床医学的桥梁, 是药理学与临床医学结合的产物, 也是药理学研究的最后综合阶段, 它是通过运用药理学 的基本理论和方法及生物医学知识来研究药物在人体内 的作用规律, 进而阐明药动学, 药效学, 药物不良反应及 相互作用, 从而为新药剂型的有效性与安全性的评价提 供科学依据, 为科学用药提供指导。它的基础是临床药效 学, 临床药动学及毒理学, 并通过临床试用评价新药的疗 效与毒性, 故仍属药理学范畴[2]。
临床药学是以病人为对象, 研究合理, 有效与安全使 用药品的一门学科, 是现代药学与临床相结合的产物。它 利用多学科的理论和成果, 包括物理学, 化学, 药物化学, 生物化学, 生物药剂学, 临床药理学, 临床医学和治疗学, 结合病人的具体情况, 研究合理应用药物的方法, 以达到 安全有效的用药目的。临床药学的核心就是合理用药。临 床药学也是将临床药理学, 临床药剂学的理论落实到剂 型设计中以提高药品质量的一种科学实践, 对提高用药 水平和医疗质量有十分重要的意义。
·386·
H erald of M ed icine V o l. 18 N o. 5 O ctober 1999
药品经营企业换证工作启动
临床药学与临床药理学
[临床药学与临床药理学]雾化吸入药物：像雾像雨又像风
雾化吸入治疗最大的优点就是能够使药物直接到达气道或者肺脏，相较全身用药所需剂量较小，药物起效时间较口服药物快，副作用相对较少，因此在临床上有广泛应用。
但是哪些药物可以雾化吸入，剂量怎样，如何选择雾化器，谈到这些问题，是不是真真儿脑子里一片像雾像雨又像风了？
当决定采用雾化吸入治疗时, 必须同时决定使用哪一种吸入装置。目前主要的雾化吸入装置有喷射雾化器（主要为氧气驱动）和超声雾化器两种, 两者之间各有优缺点，见下表
相比之下超声雾化器产生的气雾粒子更加稳定一点，气动式雾化器产生的粒子影响因素太多了。但是超声雾化器改变药物药物活性也是导致其应用难以得到大面积推广的原因。
对于有缺氧的病人做雾化治疗时应该用氧气驱动的射流雾化器，若没有痒驱雾化器，用超声雾化器等，最好在病人吸入管内加上氧气，否则会加重缺氧。
目前医院常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、β2 受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂、抗菌药物等。
一、糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。已有大量研究证实其可有效缓解哮喘症状, 提高生活质量, 改善肺功能, 控制气道炎症, 减少急性发作次数以及降低死亡率。此外, 吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的COPD 患者。
但是地塞米松并不是合适的选择，地塞米松一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素, 进入体内后须经肝脏转化后在全身起作用。地塞米松结构上无亲脂性基团, 水溶性较大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用。
临床药学
第一章绪论
1.何谓临床药学？
临床药学（clinical pharamacy）是以病人为对象研究药物及其剂型与机体相互作用和应用规律的综合性学科。它以生物药剂学和药物动力学（药动学）为基础理论支持，以合理用药为核心研究内容，通过药师参与临床治疗，探讨药物应用规律，保证临床病人合理用药，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效、经济的目的。它是随着药剂学、药理学和药物治疗学等新理论、新技术和新方法的发展而形成的一门新的综合性交叉学科，是医院药学发展和时间的重要组成部分。
2.我国为什么要开展临床药学？
（1）促进临床患者合理用药；临床药学通常以患者为对象，为适应复杂多变的病情防治需要，以生物药剂学和药动学为基础理论支撑，以合理用药为核心进行研究，通过药师审核处方、深入临床、参与临床、密切结合患者的状况，探讨用药规律、检测用药过程，保障患者安全、有效、经济、适当地使用药品。
（2）顺应社会发展的潮流：疾病机器研究不断发展，要求医院药学与之相适应。临床用药研究辩证施治，正确用药不但要在正确诊断疾病的基础上使用针对性的高质量药品，还要制订合理的给药方案。当前，减少药害，保证用药安全为世界关注；节约医药资源，合理使用药品成为全球的社会难题。为此，临床药学要勇敢地担负此历史责任，在实践中促进其发展与完善。
（3）顺应医疗改革的要求：我国的医疗改革促使医疗机构正在由社会福利型转为市场竞争型，二医药分业和经济独立核算促进医院药学必须向以临床药学为中心的趋势转移。为提高医院的综合竞争力和提高医疗服务质量，增强医院药学技术服务已成为医院整体建设的重要方面。
临床药学
1. 临床医学：是近几十年来迅速发展起来的一门新兴科学，是药理学科的分支，是研究药物在人体内作用规律
和人体与药物间相互作用的一门交叉学科。
2.临床药理学研究的内容：药效学研究，药动学与生物利用度研究，毒理学研究，临床实验评价新药的疗效和毒
性，药物相互作用研究。
3.临床药理学的职能：新药的临床研究与评价，市场药物的再评价，药品不良反应监测，承担临床教学与培训工
作，开展临床药理服务。
4.我国新药的临床药理评价分为几个阶段？
1期临床试验，是在人体进行新药研究的起始期，主要目的是研究人体对新药的耐受性，了解新药在人体内的药动学过程，提出新药安全有效的给药方案
2期临床试验，为随机盲法对照临床试验，由新药临床基地组织有条件的医院试验。其目的是确定药物的疗效适应症，了解药物的毒副反应，对该药的有效性，安全性作出初步评价
3期临床试验，是2期的延续，目的是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价
4期临床试验，也叫做上市后监察，目的是在于进一步考察新药的安全有效性
5.临床试验方法学包括方面：对照，随机，盲法试验，安慰剂
6.群体药动学：群体药物代谢动力学ppk即药物代谢动力学的群体分析法，它是应用药物代谢动力学的基本原理结合统计学方法研究某一ppk参数分布特征，即群体典型患者的药物代谢动力学参数和群体中存在的变异性
7.治疗药物监测：TDM又称临床药动学监测（CPM）是在要动学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术测定
血液中或其它体液中药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。
8.需要监测的药物：1，药物的有效血药浓度范围狭窄2，有些药物同一计量可能出现较大的个体间血药浓度差异，从而在不同患者间有效大的药物学差异3，具有非线性药动学特征，尤其是非线性发生在有效血药浓度范围内或小于最低有效血药浓度时4，肾肝功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除或肾排泄的药物，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时
临床药理学的研究内容
临床药理学的研究内容
《临床药理学》的研究内容
《临床药理学》是一个涵盖多个领域的学科，旨在研究药物在临床应用中的药效、安全性和有效性。该学科结合了药学、医学和生物学的知识和方法，以促进药物的合理使用，并最大程度地提高患者的治疗效果。
临床药理学的研究内容包括以下几个方面：
1. 药物代谢和消除：临床药理学研究药物在人体内的代谢和消除过程。这涉及到药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，以及这些过程的影响因素。通过了解药物的代谢途径和代谢产物，可以预测不同患者的药物反应差异，并调整用药方案，以达到更好的治疗效果。
2. 药物相互作用：不同药物的同时使用可能会产生相互作用，影响其在体内的药效和安全性。临床药理学通过研究药物之间的相互作用机制，预测不同药物的相互作用风险，并提出相应的干预措施，以减少不良反应和提高治疗效果。
3. 药物治疗策略：临床药理学研究在不同疾病状态下，药物的最佳治疗策略。通过对药物治疗的药物剂量、用药途径、给药时间和持续时间等因素的研究，可以优化治疗方案，提高药物的疗效和耐受性。
4. 药物不良反应：药物治疗过程中可能发生各种不良反应，临床药理学对这些不良反应的发生机制进行研究。通过了解不良反应的发生机制，可以预测不良反应的风险，并采取相应的预防措施，保证患者的安全性。
5. 个体化药物治疗：临床药理学研究个体患者对药物的反应差异。通过遗传学、基因组学和药物代谢动力学等研究方法，可以预测患者对药物的反应差异，并根据个体化特点调整药物治疗方案，提高疗效和减少不良反应。
总之，《临床药理学》是一个综合性学科，它通过研究药物在临床应用中的药效、安全性和有效性，促进合理用药和个体化治疗，提高患者的治疗效果，是临床医学中不可或缺的一部分。
临床药理学重点(中国医科大学临床药学)
临床药理学重点
第1章绪论
1、临床药理学(Clinical Pharmacology)：是以人体为对象，研究药物与机体相互作用规律
的学科，是为临床合理用药奠定基础的学科。
2、临床药理学与基础药理学的区别
基础药理学以实验动物为研究对象，临床药理学以人体为研究对象。
3、研究内容：安全性、临床药动学、临床药效学、药物相互作用。
1.安全性研究
2.临床药动学(Pharmacokinetics)研究
与生物利用度(Bioavailability)
3.临床药效学(Pharmacodynamics)研究
4.毒理学研究(Toxicology)
5.临床试验(Clinical trial)
6.药物相互作用研究(Drug interaction)
4、临床药理学的学科任务：
1.为临床合理用药提供依据
2.新药的临床研究与评价
3.市场药物的再评价
4.治疗药物检测
5.药物不良反应监察
5、临床药动学的研究：
①I 期临床试验中，测定健康受试者药动学参数；
②新药的生物利用度和生物等效性的研究；
③治疗药物监测（TDM）；
④研究疾病状态以及药物相互作用对药物体内过程的影响。
6、药物治疗的基本原则（什么是合理用药？）：安全、有效、经济、规范
7.临床试验：Ⅰ期临床试验；
Ⅱ期临床试验；
Ⅲ期临床试验；
Ⅳ期临床试验
8.治疗药物监测TDM的概念：
是在药物代谢动力学、药效动力学原理的指导下，应用现代化检测、分析技术，测定患者血液中或其他体液中药物浓度，根据血药浓度与药效的相关模式，阐明血药浓度与药效的关系，从而通过指导临床合理用药、拟订合理的给药方案、诊断药物过量中毒、判断患者的用药依从性等，以达到提高疗效、避免或减少不良反应的目的。
临床药学专业本科课程设置
临床药学专业本科课程设置
介绍
临床药学是一门综合性、应用性强的学科，通过研究和应用药物相关知识，培养具备药物治疗、药物监测、药物管理等技能的专门人才。为了满足临床药学专业的需求，本文将介绍临床药学专业的本科课程设置。
基础课程
1.人体解剖学：通过学习人体组织结构和器官功能，临床药学专业学生可
以更好地了解药物在人体内的作用机制和药物代谢途径。
2.药理学：本课程主要介绍药物的作用机制、药物动力学、毒理学以及不
同种类药物的适应症和禁忌症，培养学生对药物的理解与分析能力。
3.药剂学：学习药物的剂型设计、制备工艺和药品质量控制，了解药物在
制剂中的稳定性以及药理学效应与剂型的关系。
4.药物分析与检验：通过学习药物分析技术、仪器使用和质量控制方法，
培养学生对药物检验及药物分析的实践能力。
5.微生物学：了解药物与微生物的相互作用，掌握常见病原微生物的特性
与防控方法。
专业课程
1.临床药理学：深入研究各类药物在临床应用中的有效性、毒性及副作用，加深对药物治疗原理的理解。
2.药物治疗学：学习临床药物治疗原理及临床实践中的应用，包括不同药物的剂量计算、给药方案设计和药物相互作用预防等。
3.药物动力学与药物代谢学：研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，分析药物的药代动力学参数，为个体化用药提供理论基础。
4.药物治疗监测学：学习药物浓度监测与药物疗效的关系，了解药物监测技术及其在治疗中的应用，掌握药物监测结果的解读与调整方法。
5.药物安全与药物信息学：探讨药物不良反应的预防与处理策略，学习药物信息系统的使用及临床药学工作中的信息管理。
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[临床药学与临床药理学]雾化吸入药物：像雾像雨又像风
雾化吸入治疗最大的优点就是能够使药物直接到达气道或者肺脏，相较全身用药所需剂量较小，药物起效时间较口服药物快，副作用相对较少，因此在临床上有广泛应用。
但是哪些药物可以雾化吸入，剂量怎样，如何选择雾化器，谈到这些问题，是不是真真儿脑子里一片像雾像雨又像风了？
当决定采用雾化吸入治疗时, 必须同时决定使用哪一种吸入装置。目前主要的雾化吸入装置有喷射雾化器（主要为氧气驱动）和超声雾化器两种, 两者之间各有优缺点，见下表
相比之下超声雾化器产生的气雾粒子更加稳定一点，气动式雾化器产生的粒子影响因素太多了。但是超声雾化器改变药物药物活性也是导致其应用难以得到大面积推广的原因。
对于有缺氧的病人做雾化治疗时应该用氧气驱动的射流雾化器，若没有痒驱雾化器，用超声雾化器等，最好在病人吸入管内加上氧气，否则会加重缺氧。
目前医院常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、β2 受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂、抗菌药物等。
一、糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。已有大量研究证实其可有效缓解哮喘症状, 提高生活质量, 改善肺功能, 控制气道炎症, 减少急性发作次数以及降低死亡率。此外, 吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的COPD 患者。
但是地塞米松并不是合适的选择，地塞米松一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素, 进入体内后须经肝脏转化后在全身起作用。地塞米松结构上无亲脂性基团, 水溶性较大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用。
由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少, 导致肺内沉积率低, 气道内滞留时间短, 难以通过吸入而发挥局部抗炎作用。另外, 由于其生物半衰期较长, 在体内容易蓄积, 对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也增强, 因此不推荐使用。
雾化吸入糖皮质激素应选择专门的吸入性制剂，如国内有布地奈德。雾化溶液: 0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL，一次1-2 mg, 一日 2 次。
二、β受体激动剂
支气管舒张剂是哮喘和COPD 患者预防或缓解症状所必需的药物, 而吸入治疗为首选的给药方式。常用药物及用量用法如下：
1. 硫酸沙丁胺醇溶液
雾化溶液: 5 mg/mL。
雾化器雾化给药, 切不可注射或口服。间歇性用法可每日重复4 次。成人每次0.5-1.0 mL( 2.5-5.0 mg 硫酸沙丁胺醇) , 应以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5 mL。也可不经稀释而供间歇性使用, 为此, 将 2.0 mL( 10 mg 硫酸沙丁胺醇) 置入雾化器中, 让患者吸入雾化的药液, 至病情缓解, 通常需3-5 min。
2. 硫酸特布他林雾化
雾化溶液: 5.0 mg/2 mL。
作为初始治疗, 吸入性支气管舒张剂应按需用药, 不必定时用药。体重> 20 kg: 5.0 mg( 1 小瓶, 2 mL) /次, 24 h 内最多用4 次; 体重< 20 kg: 2.5 mg( 半小瓶, 1 mL) / 次, 24 h 内最多用4 次; 如1 整瓶药液未一次用完, 可在雾化器中保存24 h。
PS. 肾上腺素、异丙肾上腺素等非选择性β受体激动剂, 对心血管系统不良反应大, 一般除过敏性休克外, 不推荐用于哮喘和COPD的治疗。
三、粘液溶解剂
目前，无论是α-糜蛋白酶还是盐酸氨溴索，都没有证据表明可以让相关患者受益，反而有可能加重气道高反应性。
四、抗菌药物
宜尽量避免抗菌药物的局部应用, 抗菌药物在皮肤黏膜局部应用很少被吸收, 在感染部位不能达到有效浓度, 且易于引起过敏反应或导致耐药菌产生。
庆大霉素是我国临床雾化应用最多的了，但至今找不到循证的证据来支持。庆大霉素属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果较好。
而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故用于雾化吸入有一定局限性。还有就是庆大霉素属于浓度浓度依赖型抗生素，这是吸入用药的软肋。
五、抗胆碱能药物
常用药物如异丙托溴铵, 其舒张支气管的作用比β2 受体激动剂弱, 起效也较慢, 但持续时间更为长久。
1. 异丙托溴铵雾化吸入溶液
雾化溶液: 500 μg/2 mL; 250 μg/2 mL。
异丙托溴铵雾化吸入溶液只能通过合适的雾化装置吸入, 不能口服或注射。在有给氧设施情况下, 吸入雾化液最好在以每分钟6-8 L的氧流量的条件下给予雾化吸入。用量应按患者个体需要做适量调节; 通常成人每次吸入500 μg/2 mL。
2. 复方异丙托溴铵溶液雾化溶液( 2.5 mL)
含有异丙托溴铵0.5 mg 和硫酸沙丁胺醇30 mg, 同时应用β2 受体激动剂和抗胆碱能药物, 其支气管舒张疗效有叠加效应。雾化溶液: 2.5 mL；含有异丙托溴铵0.5 mg 和硫酸沙丁胺醇3.0 mg( 相当于沙丁胺醇碱2.5 mg) 。
通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药。适用于成人( 包括老年人) 和12 岁以上的青少年。急性发作期: 大部分情况下2.5 mL 的治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例2.5 mL 的治疗剂量不能缓解症状时, 可使用2 ×2.5 mL 的药物剂量进行治疗。维持治疗期: 每日3-4 次, 每次使用2.5 mL 药物剂量即可。
六、雾化注意事项
1. 对痰多、痰液粘稠的病人做雾化治疗时要严密观察，防止相对粘稠的痰栓在雾化治疗时收水分体积增大、病人咳痰不及时造成痰窒息，所以对反应相对差，咳痰能力差的病人治疗时要谨慎。雾化吸入治疗前或后最好吸痰。
2. 雾化治疗时患者咳嗽会减少药物在肺内的沉积，因此一般不会鼓励患者在雾化治疗的时候咳嗽。雾化完之后再鼓励患者咳嗽，或者一些患者不能完成咳嗽时可以让其做“哈气”动作或者一些咳嗽变异性动作。雾化治疗时，应该鼓励患者正常呼吸，间断配以深吸气。
对于老人与小孩，如不能顺利排痰，稀释后的痰液会沿着呼吸道下行，加重病情。如果患者自主排痰能力有缺陷，还是应该做好湿化，因为如果湿化不好痰液结痂很容易阻塞气道，显然，结痂阻塞气道的风险远高于痰液下行加重病情的风险。
最后奉上常用药物雾化推荐剂量和雾化吸入药物的配伍